Gastritis

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GASTRITIS

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clasificacion,dx cuadro clinico, dx y tratamiento

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GASTRITISGASTRITIS La gastritis se defne simplemente como una infamacin de la mucosa gstrica.la infamacin pude ser predominantemente aguda , con infltracinneutroflica , o crnica con predominio de linfocitos o clulas plasmticaslasifcacin A! aguda " #rosi$a, %emorrgica &! crnica" %elico'acter p(lori)u*micaAtrfca autoinmune +tipo A!Atrfca no auntoinmune +tipo &!,iscelaneas#nfermedad de ro%notras gastritis granulomatosasAlrgicaS*ndrome de -ollinger.#llison#nfermedad de ,netrir. GASTRITIS AG/0ALa gastritis aguda es un proceso infamatorio agudo de la mucosa generalmente transitorio, la infamacin puede acompa1arse de %emorragia en la mucosa superfcial. La forma erosi$a gra$e es una causa importante de %emorragia digesti$a.lasifcacin 'asada en criterios etiolgicos0e acuerdo a e$aluaciones etiolgicas, endoscpicas ( patolgicas referidas se est progresi$amente llegando a estudiar, defnir ( e$aluar cada $e2 me3or el espectro de los cuadros de gastritis, clasifcndose, de acuerdo a estos factores, en tres categor*as"Gastropat*as, en las 4ue no e5iste componente infamatorio pero si da1o epitelial o endotelial denominndolas endoscpicamente como 6gastritis7 erosi$as o %emorrgicas 6Gastritis 6erosi$as ( %emorrgicas, las causas ms comunes son las drogas, estados de estrs ( la gastropat*a %ipertensi$a portal asociada a la presencia de 8ipertensin 9ortal. 0el grupo de drogas, son ms frecuentes los AI:#S causando in3uria gstrica por mecanismos de accin local ( sistmica.Gastritis no erosi$as o no especifcas, en las 4ue en algunos casos son endoscpicamente normales pero %istolgicamente se demuestra componente infamatorio.#n las gastritis no erosi$as o no especifcas, la causa ms pre$alente es por infecciones relacionadas al 8elico'acter p(lori, ( en muc%o menor pre$alencia estn la gastritis de tipo autoinmune, 'iliar, linfoc*tica ( las no especifcas Gastritis de tipo espec*fco, en las 4ue e5iste %alla2gos %istolgicos espec*fcos. se inclu(en un grupo $ariado de entidades o procesos como infecciones 'acterianas, $irales, parasitarias ( micticas, como tam'in gastritis granulomatosas, gastritis colagensica, gastritis eosinof*lica, gastropat*as %ipertrfcas, gastritis urmicapatogenia#l da1o de la mucosa gstrica depende del tiempo de permanencia del factor o factores in3uriantes, 3ugando un rol importante la capacidad 4ue tiene la mucosa gstrica a tra$sde la'arrera gstrica para resistir a estos factores o a los efectos deletreos de sus propias secreciones.La 'arrera gstrica est constituida por componentes pre epiteliales, epiteliales ( su' epiteliales +La patogenia de estas lesiones es mal conocida, parte por4ue lo mecanismos normales para la proteccin de la mucosa gstricas no estn claros la gastritis aguda se asocia frecuentemente a"Consumo abusivo de AINES, especialmente la aspirina.La aspirina acetila la ;GH de la po'lacin ma(or de IJ a1os. Se asocia a una anemia perniciosa.GASTRITIS R;:IA TI9; &"Afecta principalmente el antro del estomago, pero implica despus a las porciones mas pro5imales representa apro5imadamente el KGH de las gastritis crnicas.fsiopatolog*a GASTRITIS RL:IA 9;R 8#LI;&AT#R 9BL;RI #l 8p, es un 'acilo espirilado gram negati$o,microaerof*lico ( fagelado, m$il ( no esporulado con potente acti$idad uresica 4ue catali2a la %idrlisis de urea en amonio ( ;>,adems coloni2a la mucosa gstrica o las reas de metaplasma gstrica.?isiopatolog*a#ntre las principales caracter*sticas de la 'acteria se encuentran" penetra en la mucosa ( alcan2a el epitelioM se ad%iere por seudpodos 4ue la f3anM produce ureasa 4ue a su $e2 produce amonio ( forma una capa protectora de lcali alrededor de la 'acteria, ela'ora citoto5inas $acuoli2antes del citoplasma celular asociadas a prote*na codifcada por el gen agA, produce lipopolisacaridasa de 'a3a acti$idad 'iolgicaM ( se adapta fcil al medio cido ( a Gastritis tensin de o5*geno del estmago.?actores de riesgoSon factores de riesgo para ad4uirir la infeccin por 8p" la edad ( la ra2aM el ni$el socioeconmicoM el a'astecimiento de aguaM el ta'a4uismoM ( la u'icacin geogrfca.!&as de transmisi'n" Se puede ad4uirir la infeccinpor 8p, por" ingesta de agua contaminadaM interpersonal,#0I;S 0# 0IAG:;STI;0IAG:;STI; LI:I;" Los ni1os con 8p pueden tener $arias presentaciones cl*nicas" asintomticos, con dolor a'dominal recurrente, dispepsia, $mito, %ematemesis, Alcera duodenal o enteropat*a perdedora de prote*nas.0IAG:;STI; ,#0I;" 0iagnstico complementario" Inclu(e endoscopia ( 'iopsia, culti$os, prue'a de ureasa, prue'a del aliento, IgG srica, #LISA, tcnicas moleculares como %i'ridacin +sondas marcadas, oligonucletidos, 0:A espec*fco! ( secuencia de genesTRATA,I#:T;#l tratamiento de la G. depende del grado de s*ntomas de la causa su'(acente cuando los %elico'acteria p(lori se confrman con agente causal, la decisin de tratar llega a ser mas complicada.Se utili2a $arios tipos de reg*menes para tratar la %elico'acteria p(lori se a usado omepra2ol con3untamente con amo5icilina o claritromicina ( se %an alcan2ado el KG.KJH de 'uenos resultados.