Gastritis Genap

download Gastritis Genap

of 27

Transcript of Gastritis Genap

  • 8/18/2019 Gastritis Genap

    1/27

    GASTRITIS

    Kelompok Genap

  • 8/18/2019 Gastritis Genap

    2/27

    anGastritis berasal dari kata gaster yang

    artinya lambung dan it is yang berartiinfamasi/peradangan.

    Gastritis adalah proses infamasi pada

    mukosa dan submukosa lambung,secara hispatologi dapat dibuktikandengan adanya inltrasi selsel radang

    pada daerah tersebut. !Suyono "##$%

  • 8/18/2019 Gastritis Genap

    3/27

    Gambar Organ Lambung

    Sehat

    Gambar Organ Lambung

    yang Terkena Gastristis

    mukosa lambung

    bersentuhan

    dengan aliran balik

    getah duodenum

    peradangan tukak lambung

  • 8/18/2019 Gastritis Genap

    4/27

    Hypersekres

    i asam

    Dinding lambung

    dirangsang secara

    kontinyu

    Gastritis dan

    tukak

    turunnya kemampuan

    menahan gesekan

    pada mukosa lambung

    sekresi HCL

    berlebihanobat-obat

    NSID

    ortikosteroid dan

    alkohol dalam

    kadar tinggi

    Gastritis

  • 8/18/2019 Gastritis Genap

    5/27

    GEJALA

    Ge&ala 'mum

    o (ualo )embung

    o *erih dan perasaan tidakenak pada ulu hati

    o (untah

    o  Sering bersenda+a

    o  Sering merasa lapar

    o  *erasaan penuh di perutbagian atas setelah makan.

    o  )eadaan penderitabiasanya memburuksetelah makan, namuntidak menutupkemungkinan keadaan akan

    membaik setelah makan!

    Ge&ala *arah

    $. arah di tin&a/ -aecesber+ana hitam

    ". *erdarahan rektum

    . (untah darah

    . )etika muntah, +arnayang terlihat sepertibubuk kopi

    0. )ulit pucat

    1. enyut nadi cepat,merasa pusing ataulelah

    2. *ingsan

  • 8/18/2019 Gastritis Genap

    6/27

    OBAT-OBAT GASTRITIS

  • 8/18/2019 Gastritis Genap

    7/27

    Antasida

    Antasida adalah salah satuobat gastrointestinal yangber-ungsi untuk menetralisirasam lambung dalam sekresi

    lambung !(artindale, $13"%.

    )andungan dalam antasidaadalah (g45" dan Al45 .

    )ombinasi ini dapatmemberikan kapasitas

    penetralan yang seimbang.!goodman 6 gilman,

    Garam Alumuniumcenderung menyebabkankonstipasi yang dapatmenunda pengosonganlamung. Sementara garammagnesium memiliki e-eksebaliknya yaitu sebagaiosmotik laksati- !(artindale,

    $13"%.

    )ombinasi dari keduanyadapat mengurangi e-ekgastrointestinal yangmerugikan !(artindale,

    $13"%.

  • 8/18/2019 Gastritis Genap

    8/27

    Lanjutan

    Antasida adalah basa yang dapatmeningkatkan p5 lumen lambungdengan menetralkan asam lambung

    !et a glance, hal #%.

    ASA( !pada lambung% 7 8ASA !obat% GARA( !9etral%

  • 8/18/2019 Gastritis Genap

    9/27

    :an&utan;..

    Antasida

    (akanan dapat mempengaruhi prosesnetralisasi. Apabila dikonsumsi pada

    keadaan perut kosong maka netralisasiakan ter&adi selama # menit. enganadanya makanan, netralisasi dapatmeningkat selama " &am !goodman 6

    Gilman,;%

    Sehingga sebaiknya dikonsumsi sebelummakan atau dalam keadaan perut kosong

  • 8/18/2019 Gastritis Genap

    10/27

    Peresepan

    $. Antasida

    *enggunaan Alumunium5idroksida &angka

    pan&ang akanmenimbulkan bahayakurangnya -os-at dan

    menyebabkanhipertireudismus

    "agnesium Hidroksida dapatmenyebabkan hipermagnesiemia!

    Sebaiknya obat #ntasida tidak dikonsumsi dalam

     $angka %aktu yang lama!

  • 8/18/2019 Gastritis Genap

    11/27

    Antasida

    • )omposisi < aluminium hidroksida "##mg, magnesium hidroksida "## mg pertablet

    • Indikasi < mengurangi kelebihan asamlambung, tukak lambung, gastritis,tukas usus $" &ari, ge&ala mual, nyeri

    lambung dan nyeri ulu hati• osis < de+asa < $" tab = sehari, 1

    $"th < > tab = sehari

  • 8/18/2019 Gastritis Genap

    12/27

    Lanjutan!

    • )ontraindikasi < gangguan -ungsigin&al, hipersensiti- terhadapaluminium dan magnesium

    • ?-ek samping < sembelit, diare, mual,muntah

    • Interaksi obat < pemberian bersama

    sama dengan simetidin dantetrasiklin dapat mengurangiabsorbsi aluminium dan magnesium

  • 8/18/2019 Gastritis Genap

    13/27

     Ranitidine

    &anitidine mudah diserap di saluran gastrointestinaldengan konsentrasi puncak plasma sekitar '-( $amsetelah pemberian dosis oral

    Sehingga obat tersebut dapat mengurangi nyeri akibat ulkuspeptikum dan meningkatkan penyembuhan ulkus!

    Obat ranitidine memblok ker$a histamin pada sel parietal dan

    mengurangi sekresi asam!

  • 8/18/2019 Gastritis Genap

    14/27

    Lanjutan

    Ranitidine

    (akanan tidak berpengaruh secarasignikan terhadap penyerapanranitidine. 8ioa@ailabilitas setelahdosis oral ranitidine sekitar 0# .!(artindale, hal $211%

    Sehingga Ranitidine dapat dikonsumsipada keadaan perut terisi makanan.

  • 8/18/2019 Gastritis Genap

    15/27

    "! Ranitidine Ibu hamil)onsumsi Ranitidine

    pada ibu hamilmemiliki indeks

    keamanan kehamilankategori 8!

    )ategori 8 merupakanindeks keamanan

    kehamilan yang tidakmemperlihatkan adanyaresiko terhadap &anin.

     Badi Ranitidine masihdapat digunakanuntuk ibu hamil

    tetapipenggunannya

    harus tetapdikontrol.

    Sumber< (I(S,indeks keamanan

    kehamilan

  • 8/18/2019 Gastritis Genap

    16/27

    *enderita gin&al*ada kondisi tersebut,+aktu paruh Ranitidine

    dapat meningkat. Tingkatperpan&angan +aktu paruhsebanding dengan tingkat

    kerusakan gin&al.

    Sehiingga perlu

    dilakukan penurunandosis atau sebaiknyadikonsumsi dengancara dosisi dibagi "!

    Sumber< (artindale,hal $212

  • 8/18/2019 Gastritis Genap

    17/27

    Ibu menyusui*ada kondisi menyusui,konsentrasi ranitidinepada ASI lebih tinggi

    daripada di serum.

    )onsentrasi minimumpada ASI ter&adi pada+aktu $ C " &amsetelahpengonsumsianRanitidine. )onsentrasitinggi berakhir setelah$" &am

    pengonsumsian.

    Sebaiknya

    dikonsultasikandengan dokterpada keadaan

    tersebut Sumber< (artindale,hal $212

  • 8/18/2019 Gastritis Genap

    18/27

    'ntuk anakanak dan balitapendosisan dihitung berdasarkanberat badan !" mg/kg 88 D $0#

    mg untuk orang de+asa%'ntuk penderita stress ulcer

    disarankan dosis yang diberikansebesar mg/kg 88.

  • 8/18/2019 Gastritis Genap

    19/27

    Ranitidine

    • komposisi < Ranitidine $0# mg/tab !IS4 @olume0# hal. 3E%

    • Indikasi < tukak duodenal akti- atau tukaklambungF refuks gastroesophageal, terapipemeliharaan duodenal atau tukak lambung!A5S rug In-ormation, "##E%.

    • osis < $0# mg dua kali sehari, pagi dan sebelumtidurF ## mg dosis tunggal, sebelum tidur!martindle edisi 1 hal. $211%.

    • )ontraindikasi < pasien yang hipersensiti-terhadap ranitidine !IS4 @olume 0# hal.3E%

  • 8/18/2019 Gastritis Genap

    20/27

    Lanjutan!

    • ?-ek samping < sakit kepala, konstipasi,diare, mual, muntah, rasa tidaknyaman/nyeri pada perutF ginekomastia,

    impotensi dan kehilangan libido pada priade+asa !(I(S Indonesia edisi $0 hal.$#%

    • *erhatian < pasien dengan gangguan-ungsi gin&al dan hatiFri+ayat poririaakut. 5amil dan laktasi. :an&ut usia. Anakanak !(I(S Indonesia edisi $0 hal.$#%.

  • 8/18/2019 Gastritis Genap

    21/27

    Per#itungan $arga

    (isal Resep

    R/ Antasida $ tab

    m.- tab dtd 9o. H

    R/ Ranitidin $ tab

    m.- tab dtd 9o. H

  • 8/18/2019 Gastritis Genap

    22/27

    iketahui harga Antasida $###/tab 7 **9

    Ranitidin "###/tab 7 **9

    *erhitungan- Antasida < $ = $# $# tab

    $# = $### $#.### 7 "#

    !$#.### 7 "###% $".###- Ranitidin < $ = $# $# tab

    $# = "### "#.### 7 "#

    !"#.### 7 ###% ".###JR/ !non racikan % "### 7 "### ###

     Total $".### 7 ".### 7 ### Rp.

    #.###

  • 8/18/2019 Gastritis Genap

    23/27

    %RP

  • 8/18/2019 Gastritis Genap

    24/27

    %RP &ang %itemukan danPen&elesaiann&a

    n

    o

    R*s yang ditemukan penyelesaian

    $ antasida dapat megganggu absorbsi obatobat

    tertentu

    antasida diberikan setelah

    selang +aktu " &am

    !martindale $13"%

    " ter&adi interaksi antara ranitidine dan antasida

    bioa@aibilitas ranitidine berkurang hingga "1

    ranitidine diminum "

     &am sesudah atau

    sebelum antasida

    !stockley 311%

  • 8/18/2019 Gastritis Genap

    25/27

    'o! Jenis %RP%RP &ang ditemukan dalam

    reseppen&elesaian

    $Interaks obat

    "*enyakit yang tidak diterapi

    *emberian obat tanpaindikasi

    *emilihan obat yang tidaktepat

    04@er dose

    1'nder dose

    2Reaksi obat yang tidakdiinginkan

    EGagal mendapatkan obat

    9ote < 5arus dilakuakn assesment dulu terhadappasien.

    'ntuk interaksi obat < Antasida dan Ranitidin tidak

    bisa diberikan bersamaan dengan obat lain karenabisa menurunkan kemampuan tubuh untukmengabsosrbsi obat lain yang dikonsumsi. (isalnyaseperti suplemen kalsium dan beberapa antibiotik.

  • 8/18/2019 Gastritis Genap

    26/27

    Terapi non (armakologi•  Tidak merokok

    • (engonsumsi buah dan sayur

    • (akan tepat +aktu

    •  Tidak minum alkahol

    • 4lahraga teratur

    • *ola hidup sehat 

    Terapi (armakologi• Antasida ! magnesium, alumunium dan bismuth,

    hidrotalsit, kalsium karbonat dan na karbonat%• Antibiotika ! amoksisilin, tetrasiklin, klaritromisin,

    metronidaKole%

    • *enghambat pompa proton !omepraKole, lanKopraKoldan esomepraKole%

  • 8/18/2019 Gastritis Genap

    27/27

    TERI)A KASI$