preskrip gastritis

8/16/2019 preskrip gastritis

1/33

Luluk Agustin (2012-122)

M. Mahfuzan (2012-049)

Fathin Istiadzah (2012-108)

Rully laudya ! (201"-0#$)

I%da Rizky & (201"-00#)

Ayu Latifah ' (201"-0)

!u%ad%ia !azala (201"-08#)

!indya Alfa (201"-10)hik* Anggi + (201"-110)

Manggi ,a%ina (201"-112)

Lintang Alha F (201"-11#)

Fat/aati F + (201"-1"1)

ii i 3 (201"-1"4)

ny +a5ut%a 3 (201"-148)

Andini Ra/adani A (201"-14)

!u% azilah (201"-2#9)

Rifdiyatul A (201"-29")

3RA,6I,M 3R7+,RI III,7LM3, :7!A3 ;


2/33

:A+6RI6I+ (3%i< +yl=ia A.< &ils*n< L*%%ain M. 200#. ):ast%itis /%u5akan suatu 5%adangan

/uk*sa la/>ung yang da5at >%sifat akut<k%*nik< difus< atau l*kal. ua nis gast%itis yang5aling s%ing t%adi gast%itis su5%?sial akutdan gast%itis at%*?k k%*nik.


3/33

Gastritis Superfsialis Akut Gastritis Atrofk Kronik

•+%ing dit/ukan•iasanya inak dan da5ats/>uh sndi%i•Rs5*n /uk*sa la/>ungt%hada5 >%>agai i%itan< s5%tind*t*ksin >akt%i< kafin<alk*h*l< dan as5i%in

•itandai *lh at%*? 5%*g%sif5itl klna% dis%tai khilangansl 5a%ital dan hif ll•3%*duksi asa/ kl*%ida< 55sindan fakt*% int%istik /nu%un dandinding la/>ung /ni5is•iasanya dihu>ungkan dnganan/ia 5%nisi*sa< tukakla/>ung dan kank%

3ada gast%itis su5%?sial< /uk*sa//%ah< d/at*sa< danditutu5i *lh /ukus yang/lkat@ %*si kil dan5nda%ahan s%ing ti/>ul.%aat 5%adangan sangat>%=a%iasi

•7ti*l*gi dan 5at*gnsisnyatidak diktahui•+%ing t%da5at 5ada *%ang tua•Minu/ alk*h*l >%l>ihan< th5anas< dan /%*k*k /%u5akan5%dis5*sisi ti/>ulnya

Manifstasi klinik ; an*%ksia atau/ual< sa/5ai gala yang l>ih>%at s5%ti ny%i 5igast%u/</untah< 5nda%ahan< dan

h/at/sis

:ala-galanya >%=a%iasi dantidak las < anta%a lain ;5%asaan 5nuh< an*%ksia< dandist%s 5igast%ik yang tidak

nyata•>at-*>at /ual dan /untah •3ng*>atannya >%=a%iasi


4/33

lkus 35tiku/lkus 55tiku/ /ngau 5ada s/ua ulkus yang ada 5ada da%ah

/uk*sanya t%nda/ dala/ asa/ hid%*kl*%at dan 55sin ai%anla/>ung. >at-*>atan yang fktif 5ada t%a5i ulkus 55tiku/adalah yang /nu%unkan sk%si asa/ la/>ung atau yang/ningkatkan %sistnsi /uk*sa t%hada5 s%angan asa/-55sin.

lkus 55tiku/ s%ingkali ka/>uh tan5a 5/akaian yang>%klanutan. al ini dis>a>kan *lh infksi Helicobacter pylori.Infksi >isa /ny>a>kan hi5%gast%in/ia k%*nis yang/nsti/ulasi 5%*duksi asa/ dan /ny>a>kan ulkus.


5/33

• +l 5a%ital /nsk%si asa/ k dala/ lu/n la/>ungyang dihasilkan *lh suatu B, -A63as (5*/5a5%*t*n). +k%si l disti/ulasi *lh asetilkolin (Ah) dan*lh gastrin yang dil5askan k dala/ ali%an da%ah.

• Ah /au5un gast%in /nsti/ulasi sk%si asa/ sa%a

tidak langsung< /lalui 5l5asan hista/in da%i sl-sl5a%akin yang ltaknya dkat dngan sl 5a%ital.

• ista/in >k%a sa%a l*kal 5ada sl 5a%ital di/anaakti=asi %s5t*% 2 hista/in /ny>a>kan 5ningkatanadn*sin /*n*f*sfat siklik (AM3) int%aslul% dan sk%si

asa/< shingga sk%si asa/ dan gast%in diku%angi *lhantag*nis %s5t*%.

Sumber : At a Glance Farmakologi Medis Edisi Kelima hal.3


6/33

3ny>a> ulkus 55tiku/ adalah 5*la/akan yang tidak t%atu%< ktgangan<ktakutan< dan tkanan ia.

:ala gangguan ulkus 55tiku/ adalahla/>ung t%asa sakit. ,luhan ini ti/>ulskita% 20 /nit stlah /akan. +tlah5nd%ita /untah< >iasanya gangguant%asa l>ih %ingan.

3ada gangguan ulkus 55tiku/ disa%ankanuntuk isti%ahat dan /inu/ *>at antasida.


7/33

lkus u*dnu/• 3ada ulkus du*dnu/ atau usus dua >las a%i< %asa sakit akan unul 2 a/ ssudah/akan. ntuk 5nanganan dan galaha/5i% sa/a dngan ulkus 55tiku/.

Sumber : Ali! "skandar. Mengatasi Gangguan#encernaan dengan $amuan %radisional.

Agromedia #ustaka.


8/33

is55sia• is55sia t%adi ka%na fungsi *t*t la/>ung dala/

/ny%a5 /akanan l/ah. is55sia /%u5akan>ntuk gangguan 5ada 5n%naan yang agak sulitdis/>uhkan.

• 3ny>a> dis55sia anta%a lain dit yang t%lalu ktat<5*la /akan tidak t%atu%< dan ktakutan atau tkanan ia.

• :alanya >%u5a 5%ut k/>ung dan /udah /asukangin

Sumber : Ali! "skandar. Mengatasi Gangguan#encernaan dengan $amuan %radisional. Agromedia#ustaka.


9/33

Antasida

Antasida adalah obat yang digunakan (biasanya dalam bentuk tablet atau cair)

untuk membantu mengembalikan keseimbangan pH di perut/lambung. Antasida

adalah obat bebas.Antasida utamanya adalah basa lemah yang digunakan untuk menetralkan asam

lambung berlebih.

Kebanyakan antasida merupakan basa anorganik lemah


10/33

Mkanis/ aksi antasidaAntasida langsung /nt%alkan kasa/an<

/ningkatkan 5

//>antu dala/ /ngu%angi %asa sakitdan %asa tidak nya/an< dan//ungkinkan 5ny/>uhan la5isanlndi% di la5isan 5%ut.

Antasida s%ing digunakan untuk/ng*>ati ulkus dngan /ngah asa/la/>ung /ny%ang la5isan 5%ut

da5at //5%*/*sikan /kanis/5%tahanan /uk*sa *lh 5%*duk

5%*staglandin /uk*sa.


11/33

Mkanis/ aksi antasida3ngu%angan %asa sakit yang t%kait

dngan gangguan asa/

Mningkatkan 5 la/>ung 1


12/33

7fk +a/5ing Antasida


13/33

Dang 6idak *lh Mngk*nsu/siAntasida

Pasien dengan gagal ginjal atau penyakit jantung: Natrium

bikarbonat memiliki kandungan natrium yang tinggi dan tidak cocok

untuk orang-orang yang pada diet garam dibatasi atau gagal antung

kongesti!" tekanan darah tinggi" atau masalah ginal.

Pada kehamilan: #ika sedang hamil" antasida yang aman digunakanuntuk geala sakit maag. $api angan menggunakan antasida yang

memiliki natrium bikarbonat. %ereka dapat menyebabkan penumpukan

cairan. &elama kehamilan tidak apa-apa untuk menggunakan antasida

yang memiliki kalsium karbonat.

%asalah dengan hati dan ginjal: #ika ada memiliki masalah dengan

!ungsi ginal atau hati" harus berhati-hati dengan antasida. &emua obat

dipecah dan dikeluarkan dari tubuh oleh aksi gabungan dari hati dan

ginal.


14/33

>at-*>atan yang %int%aksidngan Antasida

,tika antasida yang dik*nsu/si dngan*>at asa/ s5%ti dig*Ein< fnit*in<kl*%5%*/azin< is*niazid< /%ka/ny>a>kan 5ny%a5an *>at asa/ akan

/nu%un< yang /ny>a>kan k*nsnt%asi*>at dala/ da%ah %ndah< yang akhi%nya/ngu%angi fk *>at.

Antasida yang /ngandung /agnsiu/

hid%*ksida ktika dik*nsu/si dngan>>%a5a *>at lain (s5%ti tt%asiklin) akan/ngikat *>at< s%ta /ngu%angi5ny%a5an dan fk.


15/33

7fk yang >%laanan+/>lit >isa t%adi 5ada 5asin yang

/nggunakan kalsiu/ ka%>*nat danalu/iniu/ yang >%isi antasida.

ia% adalah fk sa/5ing yang u/u/ da%i/agnsiu/- dan antasida yang/ngandung nat%iu/. 'ika dia% t%adi<5asin /ungkin alt%natif a/5u%anantasida dngan alu/iniu/ hid%*ksida.


16/33

%f%nsi 6h 5ha%/autial >asis *f

th%a5utisank.aBd%ugsB01"90

htt5;BB5ha%/ay.utah.duB5ha%/t*EB*//*n/d

sBi/1#.ht/

htt5;BB.d%ug>ank.aBd%ugsB0$2"

htt5;BB5u>h/.n>i.nl/.nih.g*=

http://www.patient.co.uk/health/antacidshttp://www.patient.co.uk/health/antacidshttp://www.drugbank.ca/drugs/DB01390http://www.drugbank.ca/drugs/DB01390http://pharmacy.utah.edu/pharmtox/common_meds/icm15.htmhttp://pharmacy.utah.edu/pharmtox/common_meds/icm15.htmhttp://pharmacy.utah.edu/pharmtox/common_meds/icm15.htmhttp://www.drugbank.ca/drugs/DB06723http://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/http://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/http://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/http://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/http://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/http://www.drugbank.ca/drugs/DB06723http://www.drugbank.ca/drugs/DB06723http://pharmacy.utah.edu/pharmtox/common_meds/icm15.htmhttp://pharmacy.utah.edu/pharmtox/common_meds/icm15.htmhttp://pharmacy.utah.edu/pharmtox/common_meds/icm15.htmhttp://pharmacy.utah.edu/pharmtox/common_meds/icm15.htmhttp://www.drugbank.ca/drugs/DB01390http://www.drugbank.ca/drugs/DB01390http://www.patient.co.uk/health/antacidshttp://www.patient.co.uk/health/antacidshttp://www.patient.co.uk/health/antacids


17/33

Ranitidin /%u5akan antihista/in

5ngha/>at %s5t*% ista/in 2>k%a /ngha/>at sk%si asa/la/>ung.

Ranitidin

• Mnu%unkan sk%si asa/ la/>ung<• 6ukak la/>ungB lkus la/>ung dan du*dnu/• G*lling% llis*n synd%*/• i55sia

• +t%s ul%• Luka la/>ung dan usus

(A t* G %ug Fat)

Indikasi


18/33

• Ranitidin /ngha/>at %s5t*% 2 sa%aslktif dan %=%si>l.

• 3%angsangan %s5t*% 2 akan /%angsang

sk%si asa/ la/>ung< shingga 5ada 5/>%ianRanitidin sk%si asa/ la/>ung diha/>at.

• Ranitidin da5at /ngha/>at sk%si ai%anla/>ung aki>at %angsangan *>at /uska%inik<sti/ulasi =agus atau gast%in. Ranitidin uga

/ngganggu =*lu/ dan kada% 55sin ai%anla/>ung.(Fa%/ak*l*gi dan t%a5i I 7disi #)

Fa%/ak*dina/ik


19/33

• i*a=aila>ilitas %anitidin yang di>%ikan sa%a *%alskita% #0C dan /ningkat 5ada 5asin 5nyakit hati.Masa 5a%uhnya ki%a-ki%a 1%ikan sa%a *%al diksk%si dala/u%in dala/ >ntuk asal.

(Fa%/ak*l*gi dan t%a5i I 7disi #)

Fa%/ak*kintik


20/33


21/33

ala/ 5ngl*laan la/>ung inak dandu*dnu/ uls%asi ;

*sis *%al ha%ian tunggal "00 /g. 5ada aktu tidu% atau 1#0/g dua kali sha%i (5agi dan 5ada aktu tidu%) di>%ikanaalnya untuk stidaknya 4 /inggu.

*sis "00 /g dua kali sha%i uga da5at digunakan dala/ulkus duodenum. A5a>ila di5%lukan 5/liha%aan d*sis 1#0/g stia5 ha%i da5at di>%ikan 5ada aktu tidu%. Ranitidin 1#0/g dua kali sha%i da5at di>%ikan sla/a t%a5i dngan!+AI untuk 5%*?laksis t%hada5 ulkus du*dnu/.


22/33

ntuk ulkus du*dnu/ aki>at li*>at%5yl*%i

Ranitidin dala/ d*sis *%al >iasa "00 /g skali sha%i atau 1#0/g dua kali sha%i da5at di>%ikan s>agai >agian t%a5i t%i5ldngan a/*ksisilin #0 /g dan /t%*nidaz*l #00 /g<kduanya tiga kali sha%i< sla/a 2 /inggu. 6%a5i dngan%anitidin k/udian ha%us dilanutkan untuk lanut 2 /inggu.

3ada penyakit reuks gastroesoagus d*sis *%al 1#0 /gdua kali sha%i atau "00 /g s>lu/ tidu% hingga 8 /ingguatau< ika di5%lukan< 12 /inggu.

ala/ 5/liha%aan penyembuhan esoagitis erosi < d*sis1#0 /g dua kali sha%i. Ranitidin untuk 5nyakit %uks gast%*-s*fagus dan s*fagitis %*sif 5ada anak-anak< d*sis # sa/5ai10 /g B kg sha%i< >iasanya di>%ikan dala/ 2 d*sis t%>agi.


23/33

ala/ k*ndisi hi5%sk%si 5at*l*gis< seperti sindromollinger!"llison< *sis *%al aal >iasanya 1#0 /g dua kaliatau tiga kali sha%i-ha%i dan da5at ditingkatkan ika 5%lu@d*sis hingga $ g sha%i tlah digunakan.

Int%a=na infus da5at di>%ikan< aalnya 5ada tingkat 1 /g Bkg 5%a/. da5at ditingkatkan dngan 5%ta/>ahan #00/ik%*g%a/ B kg 5% a/< yang di/ulai stlah 4 a/< ikadi5%lukan.

ntuk pengelolaan pasien berisiko dari stres ulserasi

pada saluran pen#ernaan bagian atas< t%a5i 5a%nt%alda5at di>%ikan s>agai inksi int%a=na la/>at da%i 5%i/ingd*sis #0 /g diikuti dngan infus int%a=na k*ntinu 12#-2#0/ik%*g%a/ B kg 5%a/. *sis *%al 1#0 /g dua kali sha%ida5at di>%ikan stlah /akan dan *%al dilanutkan.


24/33

"ek pada sistem syara pusat da5at >%u5a; sakit k5ala<%asa tidak nak >adan (/alais)< 5using< /ngantuk< ins*/nia<=%tig*< k>ingungan /ntal< agitasi< d5%si /ntal danhalusinasi t%uta/a 5ada 5asin g%iat%i l/ah.

$enggunaan ranitidin dosis tinggi dan dalam jangkapanjang pada anak!anak (8 /gB,g 5%ha%i sla/a 10>ulan) da5at /ny>a>kan 5%u>ahan 5ada 5*la ksada%an<disa%t%ia< hi5*%ksia< /ngantuk< gala a>inski< diaf*%sis<dan >%adika%dia yang /ana gala-gala t%s>ut akan/nghilang dngan sndi%inya stlah 5nggunaan %anitidindihntikan dala/ 24 a/.

7F7, +AM3I!:


25/33

"ek pada GI; k*nsti5asi< /ual< /untah< ny%i danktidaknya/anan 5ada 5%ut< dan 5ada s>agian kil 5asinda5at /ngala/i 5ank%atitis.

Reaksi sensiti%itas dan dermatologi; %ua/< u%tika%ia< 5%u%itus<dan u%tika%ia dit/5at 5nyuntikan. Raksi hi5%snsiti=itas s5%ti>%*nk*s5as/< d/a/< %ua/< *sin*?lia a%ang t%adi. Ana?laksisyang ditandai dngan u%tika%ia >%at dan 5nu%unan tkanan da%ahdala/ satu kali 5/>%ian d*sis tunggal da5at t%adi na/un

a%ang. 7ksas%>asi ast/a dan angi*d/a uga da5at t%adi.

"ek pada ematologi; da5at t%adi luk*5nia<ag%anul*sit*5nia< t%*/>*sit*5nia< an/ia a5lastik dan5ansit*5nia yang dis%tai hi5*5lasia su/su/ tulang >lakangna/un a%ang.


26/33

"ek pada ginjal dan saluran kemih; 5ningkatan k%atinins%u/ tan5a dis%tai 5ningkatan ! da5at t%adi na/un a%ang.3nu%unan li>id* uga 5%nah t%adi 5ada 5%ia yang dit%a5idngan %anitidin.

"ek pada hati; da5at t%adi 5ningkatan k*nsnt%asia/in*t%ansf%as s%u/ (A+6< +:6< +:36< AL6)< alkalin f*sfatass%u/< L< >ili%u>in t*tal< ga/a-gluta/ilt%ans55tidas. >%a5akasus uga diktahui >aha t%a5i %anitidin da5at /ny>a>kanh5atitis >aik h5at*slul% atau 5un h5at*kanalikul% dank*lstasis yang u/u/nya >%sifat %=%si>l.

"ek pada sistem kardio%askuler; a%it/ia antung a%ang t%adi<>%adika%dia yang >%hu>ungan dngan dis5na da5at t%adi.


27/33

"ek pada penglihatan; da5at t%adi kka>u%an 5nglihatan yang >%sifat

%=%si>l< ksas%>asi ny%i /ata dan ka>u%nya 5nglihatan yang>%hu>ungan dngan 5ningkatan tkanan int%a*kul% dan glauk*/a k%*nis<dan >uta a%na.

"ek pada endokrin; >lu/ ada fk yang diktahui sa%a 5astishu>ungan 5nggunaan %anitidin 5ada sist/ nd*k%in. !a/un tlahdiktahui adanya 5asin 5%ia yang /ngala/i i/5*tnsi sksual aki>at5nggunaan %anitidin yang sg%a s/>uh si%ing 5nghntian 5nggunaan*>at< dan i/5*tnsi >%ulang saat 5nggunaan *>at diulang. !y%igink*/astia uga da5at t%adi 5ada 5%ia.

"ek pada sistem pernaasan; %anitidin dan antag*nis %s5t*% 2 lainnya>%5*tnsi /ningkatkan %sik* infksi 5nu/*nia 5ada k*/unitas5nu/*nia.

"ek lain' da5at t%adi a%th%algia< /yalgia dan 5*%5hy%ia akut. 3nggunaan%anitidin ha%us dihinda%i 5ada 5asin dngan %iayat 5*%5hy%ia.


28/33

Ranitidin tidak >*lh digunakan untuk sa/dikasi ika 5asin/ngala/i ksulitan /nlan dan tidak >*lh digunakan

dala/ k*/>inasi dngan *>at 5nkan sk%si asa/ la/>unglainnya.

3asin dngan gala /ulas yang /nta5 l>ih da%i " >ulantidak >*lh /nggunakan %anitidin untuk sa/dikasi.

Ranitidin uga tidak >*lh digunakan untuk sa/dikasi 5ada5asin dngan kluhan ny%i dada dan atau >ahu< ssak nafas<dan %asa ny%i yang /ny>a%.

,!6RAI!I,A+I


29/33

(akanan dan Antasida. ,*nsu/si >%sa/a /akanan atauantasida dngan %anitidin da5at /ny>a>kan 5nu%unana>s*%5si %anitidin hingga ""C dan k*nsnt%asi 5unak dala/

s%u/ /nu%un hingga $1"-4"2 ngB/&.

$ropantelin bromida. 3%*5antlin >%*/ida /ngha/>at5ny%a5an dan /ningkatkan k*nsnt%asi 5unak s%u/%anitidin< /lalui /kanis/ 5ngha/>atan 5ng*s*ngan

la/>ung dan 5%5anangan aktu t%ansit. i*a=ala>ilitas%anitidin /ningkat 2"C ika digunakan >%sa/a 5%*5antlin>%*/ida.

I!67RA,+I A6


30/33

(erokok. ,>iasaan /%*k*k /ngha/>at 5ny/>uhanulkus du*dnu/ dan /ngu%angi khasiat %anitidin.3%>andingan ks/>uhan ulkus du*dnu/ 5ada 5%*k*k dan>ukan 5%*k*k dngan t%a5i %anitidin adalah $2 dan 100C.

Alkohol. 3nggunaan >%sa/a alk*h*l dan %anitidin/ny>a>kan 5ningkatan k*nsnt%asi alk*h*l s%u/.

)iedipin. 3nggunaan %anitidin >%sa/a nifdi5in da5at/ny>a>kan 5ningkatan A nifdi5in hingga "0C.

*itamin +,-. 3nggunaan %anitidin da5at /ngaki>atkand?sinsi =ita/in 12 ka%na /ala>s*%5si =ita/in 12.


31/33

$enggunaan bersama ranitidin dan ararin da5at/nu%unkan atau /ningkatkan aktu 5%*t%*/>in (36).5nggunaan >%sa/a %anitidin 2E200 /g dan a%fa%in 2a>kan5nu%unan >%sihan 5las/a t*?lin.

$enggunaan bersama ,// mg metoprolol dan ranitidin/ny>a>kan A /t*5%*l*l /ningkat hingga 80C dan

%ata-%ata k*nsnt%asi s%u/ 5unak /ningkat hingga #0C<dan aktu 5a%uh li/inasi /t*5%*l*l /ningkat hingga 4


32/33

3nggunaan >%sa/a%anitidin

0ia1epam; fk fa%/ak*l*gis akan /nu%un ka%na 5nu%unana>s*%5si di :I *lh %anitidin.

Glip1ide; ,/ungkinan /ningkatkan fk hi5*glik/i

Ketokona1ol; Mnu%unkan fk kt*k*naz*l

2ido#ain; Mningkatkan l=l lid*ain


33/33

Lit%atu%

(artindale 34th ed. hal. ,5440rug intera#tion handbook ,5th edition

+)6 78

A to drug a#t

A6S

6armakologi dan 9erapi :I "disi 7

preskrip gastritis

Documents

Transcript of preskrip gastritis