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    EstmagoCITLALI

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    Estmago rgano en forma de J Por arriba se contina con el esfago y por

    abajo se vaca en el d!odeno del intestinodelgado" #!nciones$ Almacenar alimentos Iniciar la digestin de las protenas %atar bacterias &Acide' del j!go g(strico) *acer progresar los alimentos +acia el I",

    como !n material pastoso llamado -!imo

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    Estmago

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    Capas m!sc!lares . capas$ Circ!lar

    /blic!a Longit!dinal

    Las contracciones delestmago agitan e -!imoy lo me'clan por completocon las secrecionesg(stricas" Tambi0nprop!lsan de maneraparcial los alimentosdigeridos desde el antro atrav0s del es1nter pilrico+acia el d!odeno"

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    2l(nd!las g(stricas e3crinas Contienen varios tipos de

    c0l!las -!e secretan diferentesprod!ctos$

    C0l!las m!cosas del c!ello$secretan moco"

    C0l!las parietales$ secretan

    (cido clor+drico" C0l!las principales&Cimgenas)$ 4ecretanpepsingeno"

    C0l!las tipoenterocroma1nes &ECL)$

    4ecretan +istamina yserotonina"

    C0l!las 2$ 4ecretan la+ormona 2astrina +acia lasangre"

    C0l!las ,$ 4omatostatina

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    5e6ejos gastrointestinales" E3isten tres tipos de re6ejos gastrointestinales

    5e6ejos integrados por completo dentro del sistema

    nervioso de la pared intestinal 5e6ejos -!e van desde el intestino a los ganglios

    simp(ticos prevertebrales7 desde donde v!elven alt!bo digestivo

    5e6ejos -!e van desde el intestino a la m0d!la

    espinal o al tronco del enc0falo para volver l!ego alt!bo digestivo"

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    5e6ejos integrados por completo dentro delsistema nervioso de la pared intestinal

    reg!lan la secrecin gastrointestinal7peristaltismo7 contracciones de me'cla7efectos in+ibidores locales"

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    5e6ejos -!e van desde el intestino a los gangliossimp(ticos prevertebrales7 desde donde v!elven alt!bo digestivo transmiten se8ales provenientes del

    estomago para prod!cir evac!acin del colon&re6ejo gastrocolico) las procedentes delcolon e intestino delgado -!e in+iben lamotilidad y la secrecin del estomago &re6ejo

    enterogastrico) y re6ejos provenientes delcolon -!e in+iben el vaciamiento delcontenido ileal &re6ejo ileocolico)"

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    5e6ejos -!e van desde el intestino a la m0d!laespinal o al tronco del enc0falo para volver l!ego

    al t!bo digestivo"a) re6ejos provenientes del estomago yd!odeno +acia el tallo cerebral y de n!evo+acia el estomago7 -!e se encargan dereg!lar la actividad motora y secretora"

    b) re6ejos dolorosos -!e prod!cen in+ibicingeneral del aparato gastrointestinal"c) re6ejos de defecacin"

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    #!nciones motoras delestomago Las f!nciones motoras del estmago son triples$

    9" Almacenamiento de grandes cantidades dealimento7 +asta -!e p!eda vaciarse al d!odeno

    :" %e'lcar este alimento con secreciones g(stricas7para formar !na me'cla semi6!ida QUIMO

    ." ;aciamiento lento del -!imo +acia el intestinodelgado7 velocidad adec!ada para la digestin yabsorcin correcta

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    #!ncin de almacenamiento La comida forma !n crc!lo conc0ntrico en

    el c!erpo" Inicia cerca de la pared7 elreciente cerca del estomago y los antig!osse apro3iman a la pared gastrica e3terna

    Ingresa la comida y desencadena !nREFLEJO VAGAL7 -!e red!ce el tono de la

    pared m!sc!lar" P!ede almacenas +asta97< L

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    %e'cla y prop!lsin Los j!gos g(stricos son secretados por las

    gl(nd!las g(stricas7 c!bren toda la pared

    del c!erpo" Entran en contacto inmediatocon el alimento

    4e originan ondas perist(lticas constrictorasd0biles7 -!e avan'an +acia el antro= />,A4

    ,E %E?CLA,/7 +acen -!e las secrecionesse me'clen con las porciones e3ternas de lacomida"

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    Estas ondas constrictoras se intensi1can al

    acercase al antro7 alg!nas forman anillosconstrictores peristlticos

    Estas ondas f!er'an el contenido +acia elploro a gran presin

    ,el ori1cio del ploro7 solo pasa !nape-!e8a cantidad al d!odeno y el contenidoes imp!lsado +acia el c!erpo"

    RETROPULSION = ME!LA ESTOMA!AL"

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    ;ACIA%IE>T/ 2@4T5IC/ Las intensas contracciones perist(lticas

    del antro g(strico provocan el

    vaciamiento del estmago" Al mismo tiempo7 el ploro opone !na

    resistencia variable al paso del -!imo"

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    Contracciones perist(lticasantrales intensas d!rante elvaciamiento g(strico 4on d0biles7 me'clan alimentos con secreciones

    g(stricas"

    A!mentan de intensidad7 inician en parte media delestmago y se propagan en la porcin ca!dal" %ientras el estomago se vacia 7 contracciones se

    inician cada ve' mas altas en el c!erpo del estmagoy emp!jan los alimentos para -!e se s!men al -!imopresente en el antro"

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    La bomba pilricaB Cada onda perist(ltica potente emp!ja

    varios mililitros de -!imo +acia el

    d!odeno" /ndas perist(lticas 7 adem(s de la

    me'cla g(strica7 ejercen !na accin debombeo

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    %isin del ploro en el control

    del vaciamiento g(strico /ri1cio distal del estomago El grosor de este es de CI/>E4

    9" Abre para -!e el ag!a yotros l-!idos salgan delestomago al d!odeno

    :" La constriccin evita el pasode partc!las alimenticias+asta -!e forman parte del-!imo&consistencia casili-!ida)

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    5eg!lacin del vaciamientog(strico La velocidad de vaciamiento esta reg!lada por

    se8ales del estomago y d!odeno

    El d!odeno proporciona se8ales mas potentes para elcontrol del -!imo para -!e no lleg!e en !naproporcin s!perior a la -!e el intestino delgado escapa' de digerir y absorber"

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    #actores g(stricos -!eestim!lan el vaciamiento 9"Efecto del vol!men alimentario g(strico sobre la velocidad de

    vaciamiento El a!mento del vol!men estim!la s! vaciamiento

    La dispersin de la pared g(strica despierta re6ejos mient0ricosen la propia pared -!e activan la bomba pilrica y al mismotiempo in+iben la accin del ploro

    :"Efecto de la +ormona gastrinasobre el vaciamiento g(strico La dispersin de la pared y la presencia de alimento en el

    estomago estim!lan la liberacin por la m!cosa antral de !na+ormona llamada gastrina

    2astrina & facilita el vaciamiento del estomago) F ejerce efecto potenciador de la secrecin de j!go g(stricom!y acido por las gl(nd!las del estomagoF Efectos estim!lantes moderados de las f!nciones motoras del

    c!erpo g(stricoF Estim!la la actividad de la bomba

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    P/TE>TE4 #ACT/5E4,/,E>ALE4 GE I>*IHE>EL ;ACIA%IE>T/ 2A4T5IC/ #"Efecto in+ibidor de los re6ejos nerviosos enterog(stricos del d!odeno Alimentos penetran d!odeno y desencadenan re6ejos nerviosos -!e inician

    en la pared d!odenal y regresan al estomago red!ciendo o interr!mpiendoel vaciamiento &c!ando el vol!men d!odenal de -!imo es e3cesivo)

    5e6ejos sig!en . vas$9" ,esde el d!odeno al estomago a trav0s del sistema nervioso mesent0rico

    de la pared gastrointestinal:" %ediante los nervios e3trnsecos -!e van desde los ganglios simp(ticos pre

    vertebrales para regresar a trav0s de las 1bras nerviosas simp(ticas ein+ibidoras +acia el estomago

    ." A trav0s de los nervios vagos -!e cond!cen imp!lsos al tronco delenc0falo7 in+ibiendo las se8ales e3citadoras transmitidas al estomago

    Prod!cen : efectos$ in+ibir contracciones prop!lsoras de la bomba pilrica

    y a!mentar el tono del esfnter pilrico

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    Los factores del d!odeno -!e controlan y e3citan los re6ejosin+ibitorios enterog(stricos$9"El grado de distencin del d!odeno:"La presencia de c!al-!ier irritacin de la m!cosa."El grado de osmolalidad del -!imo"La presencia de prod!ctos de degradacin en el -!imo &protenas7grasas)

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    $"La retroalimentacin +ormonal del d!odeno in+ibe el vaciamientog(strico$ misin de las grasas y de la +ormona colecistocinina

    *ormonas -!e in+iben el vaciamiento *ormonas son prod!cidas por estm!los &grasas) -!e penetran el d!odeno *ormonas son transportadas por la sangre +acia el estomago 7 a!mentan

    la f!er'a de contraccin del esfnter e in+iben el vaciamiento g(strico" COLECISTOCININAF *ormona mas potente liberada por la m!cosa del yey!noF F es in+ibidor y blo-!ea la potenciacin de la motilidad g(strica GIP &P0ptido in+ibidor g(strico p0ptido ins!linotropico dependiente de

    gl!cosa) in+ibe la motilidad g(strica y estim!la la secrecin de ins!lina porel p(ncreas

    SECRETINA se libera en la m!cosa d!odenal 7 ay!da a la dismin!cin de lamotilidad digestiva

    C0l!las

    endocrinasdeld!odeno

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    Hibliogra1a" #o37 4"#isiologia +!mana" 9:K edicin=

    %c2ra*ill" :99

    +ttp$"med"!nne"ed!"arsitiom!ltimediaimagenescM1nder1les1les#isiosistemaD:digestivo"pdf

    2!yton7 Art+!r C7 %","7*all7 J+on E"7 P+","=

    Tratado de #isiologa %edica$Transporte yme'cla de los alimentos en el aparatodigestivo=Interamericana %c2raF*ill= 9NNO

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    Qu es

    la

    gastritis?

    Es la inflamacin del

    revestimiento interno (mucosa) delestmago.

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    %Q&' ca&sa &na(astritis) La gastritis puede ser causada por una

    infeccin bacteriana (como el

    Helicobacter pylori) o viral, porenfermedades autoinmunes (como laanemia perniciosa, una forma deanemia que ocurre cuando el estmagocarece de una sustancia que es

    necesaria para la absorcin y digestinde vitamina B12) o por el reflujo de bilishacia el estmago (reflujo biliar)

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    !ambi"n puede ser causada porirritacin debido a#

    $l e%ceso de alcohol & la utili'acin de ciertos

    medicamentos, como la aspirina y otrosantiinflamatorios mitos crnicos $l e%ceso de secrecin de cido gstrico,

    como el provocado por el estr"s

    La ingestin de sustancias corrosivas ocusticas

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    %!&les son los s*nto+as,e la (astritis) La gastritis puede presentarse en forma rpida (gastritis aguda) o mantenerse en el tiempo

    (gastritis crnica) Los s*ntomas var*an de unas personas a otras,

    y en mucha gente no hay s*ntomas Los mscomunes son#

    &rdor de estmago +auseas mitos ndigestin abdominal -ipo ."rdida de apetito /ensacin de distensin del abdomen mitos con sangre de color negro o en posos

    de caf" molido 0eposiciones negras

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    $l tratamiento depende de la causa&lgunas se resuelven espontneamente

    /e recomienda la toma de anticidos yotros medicamentos que reducen elcido del estmago, el cual causa msirritacin a las reas inflamadas $stosmedicamentos le ayudarn a aliviar los

    s*ntomas y facilitan la curan .ara la gastritis causada por infecciones,su m"dico le prescribir antibiticos

    TRATAMIENTO

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    !ambi"n le recomendar hacer una dieta en la

    cual deber*a de evitar la ingesta de comidas ybebidas que agravan los s*ntomas#

    &limentos aconsejados occiones sencillas# plancha, grill,

    horno, hervidos .asta, arro', patata, pan blanco erduras cocidas y sin piel rutas cocidas, en compota y en

    conserva

    arnes magras, pescados, clara dehuevo

    3uesos y lcteos desnatados &gua y bebidas sin cafe*na

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    Ali+entos a to+ar con

    +o,eraci-n erduras crudas y flatulentas &jo, cebolla, tomate, pepino, pimiento .roductos integrales o muy ricos en

    fibra rutas con piel, verdes o poco maduras Leche entera, nata y mantequilla $mbutidos3uesos fermentados y muy curadoshocolate, boller*a 4umos de uva y c*tricos Bebidas carbonatadas

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    Ali+entos ae.itar

    !emperaturas e%tremas de alimentos ybebidas

    .imienta, pimiento molido, mosta'a,vinagre

    &lcohol af" y t"

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    !onse/os

    5astique y coma lentamente raccione la dieta en peque6os

    vol7menes# desayuno 8 almuer'o 8comida 8 merienda 8 cena

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    %!&l es el pron-stico ,e&na (astritis) La mayor*a de casos mejoran

    rpidamente una ve' ha iniciado el

    tratamiento

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    0efinicin La gastritis crnica es una inflamacin

    del revestimiento del estmago que se

    presenta gradualmente y que persistedurante un tiempo prolongado

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    !a&sas0 inci,encia 12actores ,e ries(o La gastritis crnica puede ser ocasionada

    por la irritacin prolongada debido al usode medicamentos antiinflamatorios noesteroideos (&+$/), infeccin con labacteria -elicobacter pylori, anemiaperniciosa (un trastorno autoinmune),degeneracin del revestimiento delestmago por la edad o por reflujo biliarcrnico

    5uchos individuos que padecen gastritiscrnica no presentan s*ntomas de estacondicin

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    S*nto+as 0olor abdominal en la parte superior que

    puede empeorar al comer ndigestin abdominal

    ."rdida del apetito +useas mitos mitos con sangre o con un material

    similar a granos de caf"

    -eces oscuras +ota# es posible que no se presenten

    s*ntomas

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    Si(nos 1 e3+enes

    $90 (esofagogastroduodenoscopia) ybiopsia que muestran gastritis

    / que muestra anemia9uayacol en heces

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    Trata+iento $l tratamiento depende de la causa de la gastritis

    .ara la gastritis crnica causada por infeccin con-elicobacter pylori, se utili'a la terapia conantibiticos

    Los anticidos u otros medicamentos, como lacimetidina, que se utili'an para disminuir oneutrali'ar el cido gstrico en el estmago, o losinhibidores de la bomba de protones, como .rilosec,por lo general, eliminan los s*ntomas y favorecen lacuracin /e deben suspender los medicamentos quese sabe son causantes de gastritis La gastritis que esprovocada por la anemia perniciosa se trata convitamina B12

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    Pron-stico

    La mayor*a de las gastritis mejoran

    rpidamente con el tratamiento $lpronstico depende de la causasubyacente

    La mayor*a de las gastritis crnicas sonasintomticas y no provocanenfermedad significativa

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    !o+plicaciones Las complicaciones potenciales son la

    p"rdida de sangre y un aumento del riesgode cncer gstrico