Gastritis Arfiana

8/18/2019 Gastritis Arfiana

1/27

GastritisGastritis

Arfana Talita Asri


2/27

Gastritis

Proses inamasi

pd mukosa dansubmukosalambung

Ilmu Penyakit Dalam Jilid I Edisi IV


3/27

Gejala

• Perih atau sakit seperti terbakar padaperut bagian atas yang dapat menjadilebih baik atau lebih buruk ketika makan

• Mual• Muntah• Kehilangan selera• Kembung

• Terasa penuh pada perut bagian atassetelah makan

• Kehilangan berat badan


4/27

Etiologi

• Infeksi bakteri

H. Pyloriyang hidup di bagian dalamlapisan mukosa yang melapisidinding lambung.

• Pemakaian analgesik anti

inamasi nonsteroid (AINS)terus m’nerus seperti aspirinibupro!en dan napro"enmengurangi prostaglandin

yang bertugas melindungidinding lambung.

• Penggunaan alkohol scr berlebihan mengiritasi dan mengikis mukosa pada

dinding lambung dan membuat dindinglambun lebih rentan terhada asam lambun


5/27

• Penggunaan kokain pendarahan dangastritis.

• Stress sik pembedahan besar lukatrauma luka bakar atau in!eksi berat

• Kelainan autoimmune. Menyerang sel#

sel sehat yang berada dalam dindinglambung peradangan dan se$arabertahap menipiskan dinding lambungmenghan$urkan kelenjar#kelenjar penghasilasam lambung dan menganggu produksi!aktor intrinsic %yaitu sebuah &at yangmembantu tubuh mengabsorbsi 'itamin (#

)*+.


6/27

• Radiasi and kemoterapidapatmengakibatkan peradangan pada

dinding lambung gastritis dan peptic ulcer . dosis besar akanmengakibatkan kerusakan tersebut

menjadi permanen dan dapatmengikis dinding lambung sertamerusak kelenjar#kelenjar penghasilasam lambung.


7/27

• Pen!akit bile refux . sebuah otot

sphincter yang berbentuk seperti $in$in% pyloric valve+ akan men$egah empedumengalir balik ke dalam lambung. Tapi jika katup ini tidak bekerja dengan

benar maka empedu akan masuk kedalam lambung dan mengakibatkanperadangan dan gastritis.

• "aktor#faktor lain. Gastritis sering jugadikaitkan dengan konsisi kesehatanlainnya seperti ,-/A-01 in!eksi olehparasit dan gagal hati atau ginjal.


8/27

Patogenesis

http://h.pylori.info/images/H_pylori_uler_diagram.!pg"imgrefurl


9/27

H. pylori

• Kingdom2 (a$teriaPhylum2 Proteoba$teria3lass2 Epsilon

Proteoba$teria4rder23ampyloba$terales5amily2

,eli$oba$tera$eaeGenus2 Helicobacter 1pe$ies2 H. pylori


10/27

0iagnosa

• Pemeriksaan darah. Tes ini digunakan untukmemeriksa adanya antibodi H. pylori dalam darah. Tesdarah dapat juga dilakukan untuk memeriksa anemiayang terjadi akibat pendarahan lambung akibatgastritis.

• Pemeriksaan pernapasan. Tes ini dapatmenentukan apakah pasien terin!eksi oleh bakteri H.

pylori atau tidak.

• Pemeriksaan feces. Tes ini memeriksa apakah

terdapat H. pylori dalam !eses atau tidak. ,asil yangpositi! dapat mengindikasikan terjadinya in!eksi.Pemeriksaan juga dilakukan terhadap adanya darahdalam !e$es. ,al ini menunjukkan adanya pendarahanpada lambung.


11/27

• $ndoskopi eritemaeksudati! at erosionraised erosionperdarahan edematousrugae

• %iopsi degradasi

epitel hiperplasi!o'eolar infltrasineutrofl inamasi selmononuklear !olikel

limpoid atrof intestinalmetaplasia hiperplasisel endokrin kerusakansel parietal


12/27

Acute Gastritis

• Gastri$ mu$osa

demonstratesinfltration by

Neutrophils


13/27

Gastritis akut %erosi!+

• Etiologi # (elum diketahui tp t’dapat gangguankeseimbangan antara p’tahanan mukosalambung normal dgn sekresi as.lambung ygagresi!

# (’hubungan dgn 2• Pemakainan anti inamasi nonsteroid %61A-0+

• Alkoholik

• Perokok berat

• -n!eksi Campylobacter • 4bat kemoterapeutik antitumor

• 1tres berat %luka bakar yg luas+

• Trauma/ pembedahan 11P

• 7adiasi pd lambung

• Kera$unan makanan 1tapylo$o$$us enterotoksik

$astritis Erosif


14/27

esophagus antrum ( p!lorus) empt!ing into the &S' of duodenum

Stomach - Normal


15/27

Acute Gastritis

• di8uselyhyperemi$ gastri$mu$osa


16/27

Gejala klinik

• Asimtomatik

• 6yeri epigastrium

• Mual• Muntah

• ,ematemesis

• Melena


17/27

Gastritis kronik %6on Erosi!+

0itandai dgn atrof progresi! epitelkelenjar disertai kehilangan selparietal dan $hie! $ell. 0inding

lambung mjd tipis 9 mukosam’punyai permukaan yg rata.


18/27


19/27

http2//haris:$.multiply.$om/journal/item/;

Menurut distribusi anatomisnyagastritis kronis dapat dibagi 2

). Gastritis kronik !undus %tipeA+ penyk autoimun

disebabkan krn adanyaautoantibodi t’hadap selparietal dan $hie! $ells <sekresi asam 9 = kadargastrin anemia pernisiosa

akibat tdk adanya -5 u/m’mudah absorpsi it ()* dlmileum

*. Gastritis kronik antrum %tipe(+ in!eksi kuman

,ely$oba$ter pylori %,. pylori+.>. Gastritis multi!okal %tipe A(+

yang distribusinya menyebarke seluruh gaster. Penyebaranke arah korpus meningkat

seiring dengan lanjutnya usia.


20/27

Autoimmune gastritis

• Autoimmune gastritis# perni$ious anemia

•3hroni$ atrophi$gastritis is asso$iated:ith Ab’s

# intrinsi$ !a$tor

# patietal $ell

• bright green -5# inthe parietal $ells o!the gastri$ mu$osa.


21/27

Komplikasi

• peptic ulcers dan pendarahan pada lambung• gastritis kronis dapat meningkatkan resiko

kanker lambung yaitu adenocarcinomas yangbermula pada sel#sel kelenjar dalam mukosa

• Adenocarcinomas tipe ) biasanya terjadiakibat in!eksi H. pylori.

• Kanker jenis lain yang terkait dengan in!eksiakibat H. pylori adalah MA?T %mucosaassociated lymphoid tissue+ lymphomaskanker ini berkembang se$ara perlahan pada

jaringan sistem kekebalan pada dindinglambung. Kanker jenis ini dapat disembuhkanbila ditemukan pada tahap a:al.


22/27

Terapi

• Anatsida gastritis ringan. Antasidamenetralisir asam lambung dandapat menghilangkan rasa sakit

akibat asam lambung dengan $epat.

• Penghambat asam $imetidinranitidin ni&atidin atau !amotidin

untuk mengurangi jumlah asamlambung yang diproduksi.


23/27

• Penghambat pompa proton. 3ara yanglebih e!ekti! untuk mengurangi asam lambungadalah dengan $ara menutup @pompa asam

dalam sel#sel lambung penghasil asam. Bangtermasuk obat golongan ini adalahomepra&ole lansopra&ole rabepra&ole danesomepra&ole. 4bat#obat golongan ini jugamenghambat kerja H. pylori.

• Cytoprotective agents. 4bat#obat golonganini membantu untuk melindungi jaringan#

jaringan yang melapisi lambung dan usus ke$il. Bang termasuk ke dalamnya adalah su$raatedan misoprostol. Cika meminum obat#obat A-61

se$ara teratur %karena suatu sebab+ dokterbiasanya menganjurkan untuk meminum obat#obat golongan ini. Cytoprotective agents yanglainnya adalah bismuth subsali$ylate yang jugamenghambat akti'itas H. pylori.


24/27

'erapi terhadap H. pylori

• Antibiotik dan penghambat pompaproton terkadang ditambahkan pulabismuth subsaly$ilate.

• Antibiotik ber!ungsi untuk membunuhbakteri

• penghambat pompa proton ber!ungsi

untuk meringankan rasa sakit mualmenyembuhkan inamasi danmeningkatkan e!ektiftas antibiotik.


25/27

Pencegahan

• akan secara benar. ,indari makananyang dapat mengiritasi terutama makananyang pedas asam gorengan atau berlemak.

• indari alkohol• *angan merokok . Merokok mengganggu

kerja lapisan pelindung lambung membuatlambung lebih rentan terhadap gastritis dan

borok. Merokok juga meningkatkan asamlambung sehingga menunda penyembuhanlambung dan merupakan penyebab utamaterjadinya kanker lambung.


26/27

• +akukan olah raga secarateratur. Aerobik dapat

meningkatkan ke$epatanpernapasan dan jantung juga dapatmenstimulasi aktiftas otot usus

sehingga membantu mengeluarkanlimbah makanan dari usus se$aralebih $epat.

• Kendalikan stress meningkatkan produksi asamlambung dan melambatkan

ke$epatan pen$ernaan.


27/27

Maka$ii D.D

Gastritis Arfiana

Documents

Transcript of Gastritis Arfiana