Ppt Gastritis Kronis

26
LAPORAN KASUS GASTRITIS  PEMBIMBING : DR. H.M.PENGKOEH RISMONO DISUSUN OLEH : WILLIEM HARVEY, S. KED GIA214008

Transcript of Ppt Gastritis Kronis

Page 1: Ppt Gastritis Kronis

8/15/2019 Ppt Gastritis Kronis

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-gastritis-kronis 1/26

LAPORAN KASUS

GASTRITIS

PEMBIMBING :DR. H.M.PENGKOEH RISMONO

DISUSUN OLEH :WILLIEM HARVEY, S. KED

GIA214008

Page 2: Ppt Gastritis Kronis

8/15/2019 Ppt Gastritis Kronis

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-gastritis-kronis 2/26

Identitas Pasien Nama : Ny. R Umur : 56 tahun Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : RT. 05 Pakuan Baru N!. "6 $atar Belakan% s!sial&ek!n!mi&dem!%ra'i&lin%kun%an

keluar%a (tatus Perka)inan : *enikah

Jumlah anak : + !ran% (tatus ek!n!mi keluar%a : ,ukup

Page 3: Ppt Gastritis Kronis

8/15/2019 Ppt Gastritis Kronis

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-gastritis-kronis 3/26

Pasien tin%%al dise-uahrumah permanen den%anluas / 1 m yan%dihuni !leh + !ran% yaitupasien suami pasien dananak -un%sunya. Rumahterdiri dari 2 teras 2ruan% tamu 3 kamartidur 2 ruan% makan-eserta dapur dan 2kamar mandi. Rumah

pasien disertai 4entilasidi -a%ian depan rumahlantai dan dindin% rumahter-uat dari semen.

Page 4: Ppt Gastritis Kronis

8/15/2019 Ppt Gastritis Kronis

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-gastritis-kronis 4/26

Pen ahayaan alamiah ukupdan pen ahayaan -uatanuntuk peneran%an malamhari di%unakan lampu pi ar.Penyediaan air -ersih untukkeperluan sehari&hariseperti masak dan mandidari air P7A* air yan%di%unakan -ersih ernih dantidak -er-au. (edan%kanuntuk minum -erasal dariair %al!n isi ulan%.

Page 5: Ppt Gastritis Kronis

8/15/2019 Ppt Gastritis Kronis

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-gastritis-kronis 5/26

Jam-an yan% di%unakanpasien dan keluar%a adalah 2

am-an yan% ada di dalamkamar mandi. Terdapatsel!kan di depan rumah danuntuk pem-uan%an air lim-ahlan%sun% ke dalam septictank . (ampah -iasanyadi-uan% di tempatpem-uan%an sampah umum.K!ndisi dapur rumah pasien

ukup rapi -aran%&-aran%terletak -eraturanpen ahayaan dapur ukup-aik karena terdapat endelayan% disertai 4entilasi.

Page 6: Ppt Gastritis Kronis

8/15/2019 Ppt Gastritis Kronis

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-gastritis-kronis 6/26

Aspek Psik!l!%is Keluar%a :

Pasien merupakan se!ran% i-u -a%i +anaknya dan nenek -a%i u u& u unya.Pasien tin%%al -ersama suami dan anak-un%su dirumahnya dan 3 !ran% anak

lainnya tin%%al terpisah dari pasien karenatelah -erkeluar%a dan mempunyai rumahsendiri. Namun anak&anak pasien tetapra in men%un un%i pasien setiap harinya

terutama di)aktu s!re hari ketika u u&u unya sudah pulan% dari sek!lah.

8u-un%an pasien den%an an%%!ta keluar%ayan% lain -aik.

Page 7: Ppt Gastritis Kronis

8/15/2019 Ppt Gastritis Kronis

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-gastritis-kronis 7/26

KELUHAN UTAMANyeri ulu hati se ak 3 hari yan% lalu dan

menin%kat se ak 2 am se-elum datan% ke

Puskesmas.

Page 8: Ppt Gastritis Kronis

8/15/2019 Ppt Gastritis Kronis

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-gastritis-kronis 8/26

Ri)ayat Penyakit (ekaran% :

Pasien datan% -er!-at ke p!liklinik umum Puskesmas

den%an keluhan Nyeri di ulu hati se ak 3 hari yan% lalu

dan menin%kat se ak 2 am se-elum datan% ke

Puskesmas. Nyeri dirasakan tidak men alar ke

pun%%un%. Pasien u%a men%aku perut terasa kem-un%

dan rasa tidak enak diperut mual muntah 3

muntahan terasa asam muntahan darah 9& demam

9& . Na'su makan -erkuran% -adan terasa lemah

namun !s masih dapat melakukan akti4itas sehari&

hari. BAK dan BAB -iasa. BAB hitam; darah 9& .

Page 9: Ppt Gastritis Kronis

8/15/2019 Ppt Gastritis Kronis

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-gastritis-kronis 9/26

Pasien sudah mem-eli !-at di )arun% 9pr!ma%

keluhan dirasakan sedikit -erkuran% namun

kem-ali nyeri pada ulu hati. Pasien men%aku

-e-erapa hari ini sedan% puasa dan makan tidak

teratur. Ri)ayat makan makanan asam dan pedas

diakui pasien. Ke-iasaan k!nsumsi teh ada sekali&

kali k!pi 9< mer!k!k dan minum alk!h!l

disan%kal. Keluhan ini serin% dirasakan pasien +

tahun terakhir terutama saat pasien terlam-at

makan dan saat -anyak pikiran.

Page 10: Ppt Gastritis Kronis

8/15/2019 Ppt Gastritis Kronis

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-gastritis-kronis 10/26

Riwayat Penyakit DahuluRi)ayat aler%i !-at&!-atan 9& aler%i makanan 9&

ri)ayat asma 9& . Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada an%%!ta keluar%a lain yan% menderita

penyakit yan% sama den%an pasien.

Page 11: Ppt Gastritis Kronis

8/15/2019 Ppt Gastritis Kronis

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-gastritis-kronis 11/26

Pemeriksaan =isik

Keadaan umum: Tampak sakit sedan%

Kesadaran : ,!mp!s mentis

Pen%ukuran Tanda >ital :

T7 : 2+0;/0 mm8%

Nadi : /? per menit re%uler kuat an%kat

(uhu : +6 5@,

Respirasi : 30 ;menit re%uler

BB : 63 k%

PB : 25/ m

I*T : 3? /

Page 12: Ppt Gastritis Kronis

8/15/2019 Ppt Gastritis Kronis

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-gastritis-kronis 12/26

Page 13: Ppt Gastritis Kronis

8/15/2019 Ppt Gastritis Kronis

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-gastritis-kronis 13/26

Th!raks Inspeksi : (imetris retraksi 9& Palpasi : Krepitasi 9& Perkusi : (!n!r Auskultasi: >esikuler <;< Rh!nki &;& )hee in% &;&

BJI dan II re%ular %all!p 9& -isin% antun% 9&A-d!men Inspeksi : 7atar 4enektasi 9& Palpasi :Nyeri tekan epi%astrium 9< Ball!temen 9&

hepar lien tidak tera-a. Perkusi :Timpani 9< nyeri ket!k 4a 9& Auskultasi : Bisin% usus 9< n!rmal.

kstremitas : Akral han%at <;< edema &;&

Page 14: Ppt Gastritis Kronis

8/15/2019 Ppt Gastritis Kronis

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-gastritis-kronis 14/26

$a-!rat!rium

Pemeriksaan An uran :

& 7arah rutin

& nd!sk!pi

7ia%n!sa Ker a :

Castritis Kr!nis 9K.31

7ia%n!sa Bandin% :2. Ulkus Caster 9K353. Ulkus du!denum 9K36+. Castr!es!pha%eal re'lu disease 9C R7 9K32

Page 15: Ppt Gastritis Kronis

8/15/2019 Ppt Gastritis Kronis

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-gastritis-kronis 15/26

MANAJEMENPr!m!ti' Istirahat yan% ukup tidur selama /&1 am dari am 32.00

sampai am 05.00 )i- dan tidak -!leh terlalu apek. *en%atur p!la makan yan% -enar den%an ara makan 5

sehari dan an%an sampai telat makan. *en%!nsumsi makananyan% -er%i i yan% terdiri dari nasi lauk pauk 9ikan; ayam;telur; tahu; tempe sayur 9-ayam; kan%kun%; )!rtel dan-uah 9 eruk; apel; pisan%; pepaya .

*en%!nsumsi makanan yan% teksturnya lem-ut dan u%a lunak.(e-aiknya an%an makan terlalu -anyak dalam satu )aktumakan dan usahakan untuk makan den%an umlah sedikitnamun 'rekuensi serin%.

*en%hindari makanan yan% dapat men%iritasi terutamamakanan yan% pedas asam %!ren%an atau -erlemak.

Berikan ukup minum minimal / %elas sehari.

Page 16: Ppt Gastritis Kronis

8/15/2019 Ppt Gastritis Kronis

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-gastritis-kronis 16/26

Pre4enti' Jan%an terlam-at makan se-aiknya makan tepat

)aktu. Jan%an men%!nsumsi makanan yan% pedas terlalu

panas ataupun terlalu din%in.

8indari stress dan ke emasan dalam diri. Jan%an sem-aran%an mem-eli !-at di)arun%. Kuran%i akti4itas yan% terlalu -erat an%an terlalu

kelelahan.

Page 17: Ppt Gastritis Kronis

8/15/2019 Ppt Gastritis Kronis

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-gastritis-kronis 17/26

Ku !"#$ :

N%& '! (!)%*%+#

Istirahat yan% ukup tidur selama /&1 am dari am 32.00 sampai

am 05.00 )i- dan tidak -!leh terlalu apek.

*en%atur p!la makan yan% -enar den%an ara makan 5 sehari dan

an%an sampai telat makan.

*en%hindari makanan yan% dapat men%iritasi terutama makanan

yan% pedas asam %!ren%an atau -erlemak.

Berikan ukup minum minimal / %elas sehari.

'! (!)%*%+#

Antasida ta-let 300 m% + sehari

7!mperid!n ta-let 20 m% 3 sehari

>itamin B ,!mpleks 2 sehari

Page 18: Ppt Gastritis Kronis

8/15/2019 Ppt Gastritis Kronis

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-gastritis-kronis 18/26

D-at tradisi!nal Ramuan Castritis I

Bahan : Kunyit 3 -uah ,ara : Parut kunyit terse-ut kemudian

diperas hin%%a keluar airnya kemudianminumlah air perasan kunyit terse-ut.

Aturan : 7iminum 3&+ kali sehari se-elummakan.

Page 19: Ppt Gastritis Kronis

8/15/2019 Ppt Gastritis Kronis

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-gastritis-kronis 19/26

Reha-ilitasi :

dukasi men%enai penyakit kepada pasien

*inum !-at se ara teratur

*en a%a p!la makan se ara -enar.

Jika nyerinya makin -ertam-ah dan ada muntah

darah se%era di-a)a ke puskesmas atau ke

rumah sakit.

Page 20: Ppt Gastritis Kronis

8/15/2019 Ppt Gastritis Kronis

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-gastritis-kronis 20/26

ANALISIS KASUSHu u&+!& -#!+&% # / & !)#" - &+!& ) !-!!& u(! -!&

*#&+)u&+!& )#"!

Castritis kr!nis merupakan suatu penyakit yan% ditandai den%an

menin%katkatnya asam lam-un% yan% menye-a-kan -er-a%ai keluhan.

Jika dilihat dari keadaan rumah keadaan rumah !s dinilai ukup -aik

dan -ersih. (elain itu Pasien tin%%al di lin%kun%an rumah yan% tidak

terlalu padat dan auh dari alan raya. 8alaman depan rumah tera)at

den%an -aik. Tidak ada pa-rik di sekitar lin%kun%an rumah pasien.

Penyakit ini tidak mempunyai hu-un%an den%an keadaan rumah dan

lin%kun%an sekitar. Keadaan rumah pasien ukup -ersih sehin%%a tidak

terdapat hu-un%an antara penyakit pasien den%an keadaan rumah dan

lin%kun%an sekitar.

Page 21: Ppt Gastritis Kronis

8/15/2019 Ppt Gastritis Kronis

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-gastritis-kronis 21/26

Hu u&+!& -#!+&% # - &+!& ! / ) / #)%*%+# -#

) *u! +!

Jika dilihat dari penyakit yan% diderita Ny. Rden%an keadaan keluar%a dan hu-un%ankeluar%a keadaan dan hu-un%an keluar%apasien ter alin ukup -aik. (elama anamnesispasien -er erita ia merasa %elisah karena anak-un%sunya -elum menikah. Itulah yan%menye-a-kan pasien serin% merasa emas danterlam-at makan. =akt!r stress dan ke emasanyan% dirasakan pasien adalah salah satu pemi upenyakit %astritis pada pasien ini.

Page 22: Ppt Gastritis Kronis

8/15/2019 Ppt Gastritis Kronis

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-gastritis-kronis 22/26

A&!*# # ) (u&+)#&!& $!)"% # #)% !"!u "#%*%+#

/ & !)#" /!-! /! # &

Pada pasien ini dari anamnesis yan% dilakukan

terhadap -er-a%ai 'akt!r yan% -isa menye-a-kan

ter adinya penyakit ini didapatkan kesimpulan -ah)a

ke-iasaan pasien den%an tidak men a%a p!la makan

yan% teratur serin%nya men%!nsumsi makan makanan

asam dan pedas kuran%nya akti'itas !lahra%a men adi

'akt!r resik! yan% mendukun% ter adinya penyakit ini.

Page 23: Ppt Gastritis Kronis

8/15/2019 Ppt Gastritis Kronis

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-gastritis-kronis 23/26

A&!*# # u&"u) ( &+u !&+# /!/! !&

Pasien kita edukasi men%enai penyakit yan% diderita

dan penatalaksanaan yan% di-erikan. *en%hindari

makanan pen etus yan% meran%san% seperti pedas asam

tin%%i lemak. *akan teratur sedikit tapi -erulan% kali

9serin% makanan -anyak yan% men%andun% susu tapidalam p!rsi ke il dan makanan yan% dimakan harus

lem-ek mudah di erna tidak diran%san% dan dapat

menetralisir asam lam-un%. (elain itu u% harus diikutiden%an -anyak k!nsumsi -uah sayuran dan pr!duk&

pr!duk rendah lemak.

Page 24: Ppt Gastritis Kronis

8/15/2019 Ppt Gastritis Kronis

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-gastritis-kronis 24/26

R &3!&! P %(% # D!& P &-#-#)!& K !"!&

K /!-! P! # & D!& K /!-! K *u! +!

*en a%a ke-ersihan diri dan lin%kun%an serta

!lahra%a untuk me)u udkan hidup yan% sehat dan

-ersih.

*en elaskan kepada pasien dan keluar%a pasien

tentan% 'akt!r&'akt!r yan% dapat memi u

kekam-uhan %astritis seperti p!la makan 'akt!r

!-at&!-atan psik!l!%is dan in'eksi.

*en elaskan kepada pasien dan keluar%a pasien

untuk melakukan diet lam-un%.

Page 25: Ppt Gastritis Kronis

8/15/2019 Ppt Gastritis Kronis

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-gastritis-kronis 25/26

R &3!&! E-u)! # / & !)#" ) /!-! /! # & -!& ) /!-! ) *u! +! :

*en elaskan kepada pasien dan keluar%a pasien -ah)a penyakit ini

merupakan penyakit yan% dapat -erulan% kem-ali dan dapat di e%ah

kekam-uhannya den%an men%atur p!la makan dan men%k!nsumsi makanan

yan% tidak meran%san% menin%katnya asam lam-un%.

*en elaskan kepada pasien dan keluar%a pasien untuk men%hindari stres

-aik 'isi!l!%is maupun psik!l!%is den%an istirahat yan% ukup danmelakukan ke%iatan yan% p!siti' dikarenakan stres dapat menin%katkan

resik! kekam-uhan %astritis.

*en elaskan kepada pasien -a%aimana ara k!nsumsi !-at men elaskan

k!mplikasi yan% dapat ter adi aki-at penyakit terse-ut sehin%%a apa-ila

tidak ada per-aikan atau keluhan yan% mem-uruk pasien diminta kem-ali

k!ntr!l ke puskesmas ataupun sarana kesehatan lainnya untuk dilakukan

pemeriksaan yan% le-ih lan ut.

Page 26: Ppt Gastritis Kronis

8/15/2019 Ppt Gastritis Kronis

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-gastritis-kronis 26/26

DA'TAR PUSTAKA 8irlan. Castritis dalam: Buku A ar Ilmu Penyakit 7alam ilid 2.

Jakarta. 7epartemen Ilmu Penyakit 7alam =akultas Ked!kteranUni4ersitas Ind!nesia: 3006. hal. ++5&". Tari%an P. Tukak Caster dalam : Buku A ar Ilmu Penyakit 7alam

ilid 2. Jakarta. 7epartemen Ilmu Penyakit 7alam =akultasKed!kteran Uni4ersitas Ind!nesia: 3006. hal. ++/&??.

7 ! !nin%rat 7. 7ispepsia =un%si!nal dalam: Buku A ar IlmuPenyakit 7alam ilid 2. Jakarta. 7epartemen Ilmu Penyakit7alam =akultas Ked!kteran Uni4ersitas Ind!nesia: 3006. hal.+53&?.

$indseth C. Can%%uan $am-un% dan 7u!denum dalamPat!'isi!l!%i K!nsep Klinis Pr!ses&pr!ses Penyakit 4!lume 2.

,C: 3006. hal. ?33&+. *u-in 8. Panduan Praktis Ilmu Penyakit 7alam 7ia%n!sis dan

Terapi. C,: 3002. hal 3?0.