Ppt Gastritis Jadi

5/24/2018 Ppt Gastritis Jadi

1/15

Gasritis

Pengertian

Gastritis adalah peradangan pada mukosa lambung yang dapat bersifat akut kronik,

difus atau lokal (Soepaman, 1998).

Gastritis adalah inflamasi dari mukosa lambung (Arif Mansjoer, 1999).

Gastritis adalah radang mukosa lambung (Sjamsuhidajat, R, 1998).

Berdasarkan pengertian di atas penulis menyimpulkan bahwa Gastritis merupakaninflamasi mukosa lambung yang dapat bersifat akut, kronik, difus atau lokal.


2/15

Etiologi

Penyebab dari Gastritis dapat dibedakan sesuai dengan

klasifikasinya sebagai berikut :

1) Gastritis Akut

Penyebabnya adalah obat analgetik, anti inflamasi terutama aspirin

(aspirin yang dosis rendah sudah dapat menyebabkan erosi mukosa

lambung).

bahan kimia misal : lisol, alkohol, merokok, kafein lada, steroiddan digitalis.

2) Gastritis kronik

Penyebab dan patogenesis pada umumnya belum diketahui.

Gastritis ini merupakan kejadian biasa pada orang tua, tapidi duga pada peminum alkohol, dan merokok.


3/15

Manifestasi klinis

Manifestasi klinik yang biasa muncul :

1) Gastritis Akut

yaitu Anorexia, mual, muntah, nyeri epigastrium,

perdarahan saluran cerna pada Hematemesis

melena, tanda lebih lanjut yaitu anemia.

2) Gastritis Kronik

Kebanyakan klien tidak mempunyai keluhan, hanya

sebagian kecil mengeluh nyeri ulu hati, anorexia,nausea, dan keluhan anemia dan pemeriksaan fisik

tidak di jumpai kelainan


4/15

Klasifikasi

Secara garis besar, gastritis dapat dibagi menjadi beberapa bagian

berdasarkan :

a.Manifestasi klinis

b.Gambaran hispatologi

c. Distribusi anatomid. Kemungkinan pathogenesis gastritis

Klasifikasi gastritis kronis berdasarkan :

a) Gambaran hispatology

a.Gastritis kronik superficial

b.Gastritis kronik atropikc. Atrofi lambung

d.Metaplasia intestinal

Perubahan histology kalenjar mukosa lambung menjadi kalenjar-

kalenjar mukosa usus halus yang mengandung sel goblet.

b) Distribusi anatomi1. Gastritis kronis korpus ( gastritis tipe A)

2. Gastritis kronik antrum (gastritis tipe B)

3. Gastritis tipe AB


5/15

Gejala klinis

a.Gastritis akut

Pada kasus yang sangat berat, gejala yang sangat

mencolok adalah :

1) Hematemetis dan melena yang dapat berlangsung

sangat hebat sampai terjadi renjatan karena

kehilangan darah.

2) Pada sebagian besar kasus, gejalanya amat ringan

bahkan asimtomatis. Keluhan keluhan itu misalnya

nyeri timbul pada uluhati, biasanya ringan dan tidak

dapat ditunjuk dengan tepat lokasinya.

3) Kadang kadang disertai dengan mual- mual dan

muntah.

4) Perdarahan saluran cerna sering merupakan satu-

satunya gejala.


6/15

5) Pada kasus yang amat ringan perdarahan

bermanifestasi sebagai darah samar pada tinja dan secara

fisis akan dijumpai tanda tanda anemia defisiensi dengan

etiologi yang tidak jelas.6) Pada pemeriksaan fisis biasanya tidak ditemukan

kelainan kecuali mereka yang mengalami perdarahan yang

hebat sehingga menimbulkan tanda dan gejala gangguan

hemodinamik yang nyata seperti hipotensi, pucat, keringat

dingin, takikardia sampai gangguan kesadaran.

b. Gastritis kronis

1) Bervariasi dan tidak jelas

2) Perasaan penuh, anoreksia

3) Distress epigastrik yang tidak nyata

4) Cepat kenyang


7/15

Penatalaksanaan medis

1. Menghindari alcohol dan makanan yang merangsang

sampai gejala berkurang2. Diet mengandung gizi bila pasien mampu makan

melalui mulut

3. Berikan cairan intra vena

4. Bila akibat asam menetralisir dengan antasida(aluminium hodroksida)

5. Bila akibat alkali menetralisis alkali dengan jus

lemon encer dan cuka encer

6. Bila korosi luas atau berat hindari emetic danlavage bahaya perforasi

7. Modifikasi diet, istirahat, reduksi stress, dan

farmakologi.


8/15

Pemeriksaan Diagnostik

1. Pemeriksaan Analisa Gaster

2. Pemeriksaan Angiogarfi

3. Pemeriksaan Amilase Serum

4. EGD (Esofagogastriduodenoskopy)

5. Minum Barium dengan Foto Rontgen

Konsep Dasar KeperawatanPengkajian

Aktifitas/istirahatGejala : Kelemahan, kelelahan

Tanda : Takikardia, takipnea, hiperventilasi (respon terhadap aktifitas)

Sirkulasi

Gejala :Hipotensi (termasuk postural).

Takikardia, distripnea

(hipovolemia/hipoksemia)

Kelemahan atau nadi perifer Pengisian kapiler lemah atau berlahan

(vasokonstriksi)

Warna kulit : pucat, sianosis (tergantung pada jumlah kehilangan darah)

Kelemahan kulit atau membran mukosa


9/15

Integritas Ego

Gejala : Faktor stress akut atau kronis (keungan atau hubungan kerja) perasaan tak

berdayaTanda : Ansietas, misalnya : gelisah, pucat, berkeringat, perhatian menyempit, gemetar,

Eliminasi

Gejala :Riwayat perawatan dirumah sakit sebelumnya karena perdarahan gastroenteritis

(GI) atau masalah yang berhubungan dengan Gi.

Tanda :Nyeri tekan abdomen, istensi bunyi usus sering hiperaktif selam perdarahan,

Karakteristik feses, diare darah warna gelap, kecoklatan atau kadang-kadang warna cerahberbusa, bau busuk (steatorea). Konstifasi dapat terjadi (perubahan diet, penggunaan

antasida). Haluaran urine : menurun, pekat.

Makanan dan cairan

Gejal :Anoreksia, mual, muntah, (muntah yang memanjang diduga obstruksi pilorik,

bagian luar yang berhubungan dengan luka duodenal). Cegukan nyeri ulu hati, sendawa, bau

asam/muntahTanda :Muntah, warna kopi gelap atau merah cerah, dengan atau tanpa bekuan darah.

Membran mukosa kering, penurunan produksi mukosa, turgor kulit buruk (perdarahan kronis).


10/15

TINJAUAN KASUSI. Identitas Diri Pasien

Nama Tn . Z, umur 53 thn, laki- laki, sudah menikah, agama Islam, suku Jawa,

pendidikan terakhir SMP, pekerjaan PNS, alamat Jl.Karya Bakti Sidomulyo Medan,

sumber informasi pasien dan keluarga (istri) pendidikan terakhir SMEA pekerjaansebagai ibu rumah tangga.

II.Status Kesehatan Saat Ini

Pasien mengatakan nyeri pada ulu hati, pasien tampak gelisah & memegang

perutnya. Hal ini disebabkan karena makan-makanan yang pedas/merangsang,

nyeri muncul setiap 5 menit sekali, untuk mengurangi nyeri yang muncul pasienistirahat/duduk. Karena keluhan bertambah keluarga membawa pasien ke

RSU.Martha Friska Medan .

III. Riwayat Kesehatan Yang Lalu

Pasien tidak apakah pada masa kanak-kanaknya pernah mengalami penyakit, pada

waktu 20 tahun yang lalu pasien pernah kecelakaan dan dirawat dirumah sakit,selama hidupnya pasien tidak pernah dioperasi. Pasien juga tidak ingat apakah

pernah alergi dan imunisasi.


11/15

V. Riwayat Lingkungan

Lingkungan rumah kurang bersih, bahaya polusi tidak ada karena rumah pasien jauh dari

jalan raya dan pabrik.

VI. Aspek Fsikologi

Pasien tidak menggunakan kaca mata dan alat bantu pendengaran serta tidak ada kesulitanyang dialami seperti pusing, menurunnya sensitifitas terhadap sakit dan terhadap

dingin/panas, dan membaca/menulis.

VII. Aspek Sosial

Pasien berbicara jelas, relevan, mampu mengekspresikan dan mengerti orang lain, bahasa

utama pasien adalah Indonesia, bahasa daerah yang dipakai adalah Jawa, pasien tinggaldengan istri dan anakanaknya, adat yang dianut dalam keluarga pasien adalah Jawa,

pembuat keputusan adalah pasien sendiri, pola komunikasi keluarga juga baik, ekonomi

pasien memadai, kesulitan dalam keluarga tidak ada. Pemahaman pasien terhadap fungsi

seksual baik terlihat karena sudah memiliki 3 orang anak,

VIII. Aspek SpiritualSumber kekuatan yaitu Tuhan yang maha esa, dan itu penting kaya pasien, kepercayaan yang di

lakukan shalat frekuensinya tidak menentu, kegiatan agama yang dilakukan dirumah sakit tadak ada.

Pada usia 53 tahun pasien ingin cepat sembuh dan berkumpul dengan keluarga.


12/15

Pengkajian FisikKepala : Bentuk bulat, rambut beruban, lurus.

Mata : Ukuran pupil 2 mm, isokor kiri dan kanan, reaksi terhadap

cahaya bagus terlihat kalau cahaya didekat kan mata, menjauh kalau jauh.

Akomodasi baik, bantuk simetris kiri dan kanan, konjuntiva tidak anemis,

fungsi pengelihatan baik, tanda-tanda radang tidak ada, operasi tidak adakacamata tidak ada, lensa kontak tidak ada.

Hidung : Reaksi alergi tidak ada, cara mengatasinya tidak ada, pernah

mengalami flu pernah, bagaimana frekensinya dalam setahun tidak ada,

sinus tidak ada, perdarahan tidak ada.

Mulut.

Tenggorokan : Gigi geligi lengkap, kesulitan/ gangguan bicara tidak ada,kesulitan menelan tidak ada.

Pernafasan : Bentuk simetris, pergerakan simetris, pola nafas normal (16-

20), nyeri tekan tidak ada,batuk tidak ada, spatum tidak ada, fremitus

normal, nyeri tidak ada, suara paru bronchial

Sirkulasi : Capillary refilling time 2 detik, distensi vena jugularis tidak ada

pembesaran, suara jantung lub-dup, suara jantung tambahan tidak ada,

nyeri dada tidak ada, edema tidak ada, palpitasi tidak ada, baal tidak ada,

perubahan warna (kulit , kuku, bibir ) tidak ada, clubbing pinger tidak ada,

rasa pusing tidak ada.

Abdomen : Bentuk simetris. Hepar tidak ada, masa/ cairan tidak

ada, lien tidak ada.


13/15

Nutrisi : Jenis diet MII, nafsu makan berkurang pasien hanyamenghabiskan porsi yang di sediakan, intek cairan 2000 ccoutput cairan 2500 cc.

Eliminasi : BAB : pola rutin 1x / hari, penggunaan laxan tidak

ada, colostomy tidak ada, illestomy tidak ada, konstipasi tidakada, diare tidak ada,.

BAK : pola rutin 3x sehari, incontinensi tidak ada, infeksi tidakada, hematuri tidak ada, chateter tidak ada, urin output 1000cc.

Produksi : Pola rutin, perdarahan, payudara, pemeriksaan

papsmear terakhir, hasil. Keputihan, prostat, Tidak di kaji.Neurologis : Tingkat kesadaran CM (composmentis ), orentasibaik pasien dapat mengenal orang, pola tingkah laku baik, riwayatepilefsy / kejang/ perkinson tidak ada, reflex baik.

Muskuloskletal : Pergerakan ekstremitas kurang karna terpasanginfus pada bagian tangan kiri pasien, kekuatan otot kurang, nyeri

tidak ada, kekuatan tidak ada, pola latihan gerak aktif dan pasif,pergerakan tubuh ada, mandi ada, mengenakan pakaian ada,bersolek ada, berhajat ada, sesak nafas stelah aktipitas tidak ada,mudah merasa kelelahan ada.

Kulit : Warna sawo mateng, integritas baik, turgor baik.


14/15

Pengobatan

1. Infuse Rl 20 tts/i

2. Lansoprazol 2x3mg

3. Grohabion 50001x1

4. Diet M2

5. M II

6. Infus kaen 3A/3B 2Otts/i

7. Ranitidin 1 amp/inj

8. Ulsidex 3x1

9. Metolon 3x110. Alprazole 1x0,5g

Diagnosa keperawatan berdasarkan prioritas masalah1. Nyeri b/d mukosa lambung teriritasi d/d nyeri

2. Pola nutrisi b/d tidak adekuatnya kebutuhan nutrisi d/d lemas ,anoreksia ,mual.

3. Kurang pengetahuan b/d kurang informasi tentang penyakit d/d bertanya-tanya.


15/15

Ppt Gastritis Jadi

Documents

Transcript of Ppt Gastritis Jadi