Preska Gastritis Anak

8/17/2019 Preska Gastritis Anak

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LAPORAN KASUSGASTRITIS

Disusun Oleh :Astri Yuniarsih Putranto

110201104

Pe!"i!"in# : $r% &n$an# Poer'ati( S)%A

BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAKRUMAH SAKIT UMUM DAERAH PASAR REBO

JAKARTA TIMUR


2/24

*A* I

ILUSTRASI KASUS

I. IDENTITAS PASIEN Nama : An. HK Tanggal Lahir : 4 Januari !!"#$ %ahunBB : 4& 'gTB : $&! (mJ)ni* K)lamin : La'i+la'iAgama : I*lam

Alama% : Pa*ar R),-

Agama : I*lamMa*u' RS : ! Agu*%u* !$&

K)luar RS : " Agu*%u* !$&Tanggal P)ri'*a : " Agu*%u* !$&

II. ANAMNESA Au%-anamn)*a /an All-anamn)*a /)ngan i,u 0a*i)n1• K)luhan U%ama : N2)ri 0)ru% *)3a' " hari SMRS.• K)luhan Tam,ahan : Mual /an mun%ah• Ri a2a% P)n2a'i% S)'arang :

Pa*i)n /a%ang /)ngan ')luhan n2)ri 0)ru% a%a* /)ngan ra*a %)r%)'an

*am0ai ') /a/a *)3a' " hari *),)lum ma*u' rumah *a'i%. K)luhan

%)ra*a l),ih *a'i% *)3a' 3am *),)lum /a%ang ') rumah *a'i%.

K)luhan /i*)r%ai /)ngan mual /an mun%ah. Ana' mun%ah *),an2a'

%iga 'ali *)3a' ')marin. Mun%ahan ,)ri*i ma'anan 2ang /ima'an.

')luhan lainn2a a/alah BAB (air *)3a' $ hari 2ang lalu. BAB (air

*),an2a' %iga 'ali %i/a' ,)r/arah a%au ,)rl)n/ir. K)luhan %i/a'

/i*)r%ai /)ngan /)mam5 ,a%u'5 0il)' /an BAK %i/a' a/a ')luhan.

Na6*u ma'an /an minum m)nurun. Ana' *)lama ini ,)r*)'-lah /i

0)*an%r)n /an a/a %)mann2a 2ang m)ngalami hal *)ru0a l),ih

/ahulu.

• Ri a2a% P)n2a'i% Dahulu :Pa*i)n ,)lum 0)rnah m)ra*a'an *a'i% *)0)r%i ini *),)lumn2a

• Ri a2a% P)n2a'i% K)luarga :+ Ti/a' /i/a0a%'an a/an2a ')luhan 2ang *ama 0a/a ')luarga+ Pa*i)n m)ru0a'an ana' 0)r%ama /ari /ua ,)r*au/ara5 a/i'

0a*i)n %i/a' m)ngalami hal *)ru0a

+ Ti/a' %)r/a0a% ri a2a% al)rgi -,a%+-,a%an /an ma'anan


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Ri'a+at Per,e!"an#an $an Pertu!"uhan Ana,

1% P)r%um,uhan gigi 0)r%ama: 7 ,ulan2% P)r')m,angan 0*i'-m-%-r:

a. M)ngang'a% ')0ala: " ,ulan ,. M)raih ,)n/a: & ,ulan(. T)ng'ura0: 8 ,ulan/. Du/u': 9 ,ulan). M)rang'a': ,ulan6. B)r/iri: $! ,ulang. B)r3alan: $ ,ulanh. B)r,i(ara & ; $! 'a%a: $" ,ulan

Ri'a+at -a,anan

U-UR ASI.PASI *uah.*is,uit *u"ur Susu Nasi Ti!

! ; ,ulan ASI ; 4 ,ulan ASI

4 ; 8 ,ulan ASI8 ; 9 ,ulan ASI#PASI Bu,ur *u*u ; "

< *)hari19 ; $! ,ulan PASI Bi*'ui% ,a2i#0i*ang

/iluma%'an

$


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5/24

a. In*0)'*i : B)n%u' /a/a *im)%ri* 'iri /an 'anan5 g)ra'/a/a *im)%ri* 'iri /an 'anan 0a/a *aa% *%a%i*

/an /inami* ,. Pal0a*i : Ti/a' %)ra,a a/an2a ma**a 0a/a /in/ing /a/a(. P)r'u*i : S-n-r 0a/a ')/ua la0ang 0aru/. Au*'ul%a*i : Suara na6a* @)*i'ular # 15 rh-n'i ,a*ah

+#+15 h)) ing +#+1

• A,/-m)na. In*0)'*i : >)m,ung *im)%ri*5 *u0)l5 %i/a' %am0a'

Si'a%ri'.

,. Au*'ul%a*i : Bi*ing u*u* 0-*i%i6 n-rmal(. Pal0a*i : Su0)l5 %i/a' %)ra,a 0)m,)*aran li)n /an

h)0ar5 %urg-r 'uli% ,ai'5 %)r/a0a% n2)ri %)'an

/a)rah )0iga*%riu./. P)r'u*i : Tim0ani 0a/a *)luruh la0ang a,/-m)n5

• E'*%r)mi%a* : A'ral hanga%5 >RT C 5 %i/a' a/a )/)ma 0a/a'))m0a% )'*%r)mi%a*5 %i/a' a/a /)6-rmi%a*.

• S%a%u* Gi iKlini* : Tam0a' Bai' An%r-0-m)%ri* :+ B)ra% Ba/an BB1 : 4& 'g+ Tinggi#Pan3ang ,a/an : $&! (m+ BMI : B)ra% ,a/an # TB TB1

: !

Sim0ulan *%a%u* gi i : N-rm- )igh%

I3% P&-&RIKSAAN P&NUN ANGPe!eri,saan tan##al 2050 520167e!atolo#i

7asil Nilai Ru8u,anH)m-gl-,in $ 58 g#/L $"5 +$75" g#/LH)ma%-'ri% 4 F 4!+& F

L)u'-*i% $!.99! # μ L "9!! ; $!.!8!# μ LEri%r-*i% &5 3u%a 454 ; &. 3u%aTr-m,-*i% 844 ri,u# μ L $&!.!!! ; 44!.!!!#mL

7itun# enis

7asil Nilai Ru8u,anBa*-6il ! ! ; $E-*in-6il $ ; "

N)u%r-6il Ba%ang ! " ; 8 N)u%r-6il

S)gm)n

&& &+8!

Lim6-*i% "4 ! ; 7!


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M-n-*i% 8 $ ; 8LU> " C 4

Ki!ia Klini,

7asil Nilai Ru8u,anSGOT AST1 $ U#L !+&!SGPT ALT1 9 U#L !+&!Ur)um Darah $9 mg#/l !+4!Kr)a%inin Darah !58 mg#/l !5$7+$5&!)G=R $7 5" ml#min#$.7" !5$7+$5&!GDS 98 mg#/L C !!

Ront#en Thora,s : 920.0 .2016>-r /an 0ulm- /alam ,a%a* n-rmal

USG A"$o!en: 922.0 .2016Ti/a' %am0a' a/an2a ')lainan 0a/a in%raa,/-m)n

?. RESUME

Pa*i)n *)-rang ana' la'i+la'i5 u*ia $ %ahun5 n2)ri 0)ru% h),a%

*)3a' " hari 2ang lalu /an %)ra*a *anga% n2)ri 0a/a 3am *),)lum ma*u'

rumah *a'i%5 ra*a n2)ri *)0)r%i %)r%)'an *am0ai ') /a/a. K)luhan /i*)r%ai

mual5 mun%ah /an BAB (air *)3a' $ hari 2ang lalu.

S)lama ini 0a*i)n l),ih lama ,)ra/a /i *)'-lah 0)*an%r)n. Ha*il

0)m)ri'*aan 6i*i' /i/a0a%'an ')a/aan gi i ,ai'5 ')*an umum %am0a' *a'i%

*)/ang5 %an/a @i%al /alam ,a%a* n-rmal5 0a/a *%a%u* g)n)rali* /i/a0a%'an

n2)ri %)'an )0iga*%rium. Dari 0)m)ri'*aan 0)nun3ang /i/a0a%'an

l)u'-*i%-*i* /an %r-m,-*i%-*i*

?I. DIAGNOSIS KERJA

K-li' a,/-m)n5 Ga*%ri%i* a'u%

?II. DIAGNOSIS BANDING

GERD

K)ra(unan ma'anan

Ga*%r-)n%)ri%i*

?III. PENATALAKSANAANA. N-n M)/i'am)n%-*a


7/24

+ Ra a% ina0+ Tirah ,aring+ Di)% luna' + >)' %an/a @i%al

B. M)/i'am)n%-*a

+ R)hi/ra*i /)ngan m)ngguna'an 'a)n "B !%0m+ In3. Para()%am-l 4


8/24

O KU : TSS5 K)* >M

S: "85 N:9!M

S: "85 N:$ 4M

S: "85 N:$$!M

S: "854 N:$ !)6%ria


9/24

*A* II

TIN AUAN PUSTAKA

I% D& INISI

S)(ara *)/)rhana5 /)6ini*i ga*%ri%i* a/alah 0r-*)* in6lama*i 0a/a mu'-*a /an

*u,mu'-*a lam,ung. Pr)/il)'*i in6)'*i ,ia*an2a ,)ra/a /i an%rum ga*%)r /an

,)r'urang /i /a)rah '-r0u* 'ar)na an%rum m)ru0a'an /a)rah r)a'%i6i%a* 2ang l),ih

%inggi. Pa/a *),agian ,)*ar 'a*u* in6lama*i mu'-*a ga*%)r %i/a' ,)r'-r)la*i /)ngan

')luhan /an g)3ala 'lini* 0a*i)n. S),ali'n2a5 ')luhan /an g)3ala 'lini* 0a*i)n

,)r'-l)ra*i 0-*i%i6 /)ngan '-m0li'a*i ga*%ri%i*. $5

II% &PID&-IOLOGI


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In*i/)n* ga*%ri%i* 0aling *)ring 0a/a ana' /i*),a,'an -l)h H.pylori . Di n)gara

ma3u5 0r)@al)n*i 'uman H.pylori 0a/a ana' *anga% r)n/ah /i,an/ing'an n)gara

,)r')m,ang. $5&5859

III% &TIOLOGIP)n2),a, ga*%ri%i* ,i*a 'ar)na ,an2a' hal: $5 5459

a. H)li(-,a(%)r 02l-ri=a'%-r r)*i'- r)n/ahn2a *-*i-)'-n-mi 0a/a ana' a%au angg-%a ')luarga

m)m0)ngaruhi %)r3a/in2a ga*%ri%i* 0a/a ana'. S)mua ana' 2ang %)rin6)'*i

H.pylori m)m0)rliha%'an gam,aran hi*%-0a%-l-gi ga*%ri%i* 'r-ni' %)%a0i

a*im0%-ma%i'. In6)'*i 'uman H.pylori m)ru0a'an 'au*a ga*%ri%i* 2ang ama%

0)n%ing. Gangguan 6ung*i *i*%)m imun /ihu,ung'an /)ngan ga*%ri%i* 'r-ni'

*)%)lah /i%)mu'an au%-an%i,-/i %)rha/a0 6a'%-r in%rin*i' /an %)rha/a0 secretory

canalicular structure *)l 0ari)%al 0a/a 0a*i)n /)ngan an)mia 0)rni*i-*a.

An%i,-/i %)rha/a0 *)l 0ari)%al m)m0un2ai '-r)la*i 2ang l),ih ,ai' /)ngan

ga*%ri%i* 'r-ni' '-r0u* /alam ,)r,agai gra/a*i 5 /i,an/ing'an /)ngan an%i,-/i

%)rha/a0 6a'%-r in%rin*i'. Ma*ih haru* /i,u'%i'an lagi ,ah a 0)mi(u r)a'*i

imun-l-gi* %)r*),u% 'ar)na H. pylori .$5

,. In6)'*i @iru*T)r/a0a% ,),)ra0a 3)ni* @iru* 2ang /a0a% m)ngin6)'*i mu'-*a lam,ung5

mi*aln2a enteric rotavirus /an calcivirus . K)/uan2a /a0a% m)nim,ul'an

ga*%r-)n%)ri%i*5 %)%a0i *)(ara hi*%-0a%-l-gi* %i/a' *0)*i6i'. Han2a

*i%-m)gal-@iru* 2ang /a0a% m)nim,ul'an gam,aran hi*%-0a%-l-gi* 2ang 'ha*5

%)ru%ama 0a/a -rgan mu/a /an imun-'-m0r-mai*. $5"

(. In6)'*i 3amur Jamur >an/i/a *0)(i)*5 Histoplasma capsulatum /an Mukonaceae /a0a%

m)ngin6)'*i mu'-*a ga*%)r han2a 0a/a 0a*i)n imun-'-m0r-mai*. Pa*i)n 2ang

*i*%)m imunn2a ,ai'5 ,ia*an2a %i/a' /a0a% %)rin6)'*i 3amur5 'ar)na mu'-*a

lam,ung ,u'anlah %)m0a% 2ang mu/ah %)r')na in6)'*i 0ara*i%. $5 5"


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/. K-n*um*i NSAIDP)nggunaan /-*i* %inggi a%au m)nggunaan /ua 3)ni* NSAID /a0a%

m)n2),a,'an %)r3a/in2a ga*%ri%i*.Ga*%r-0a%i NSAID ,)r@aria*i *anga% lua*5 /ari

han2a ')luhan n2)ri ulu ha%i5 *am0ai %u'a' 0)0%i' /)ngan '-m0li'a*i

0)r/arahan *aluran ()rna a%a*. $

I3% ISIOLOGI LA-*UNG

Lam,ung %)rl)%a' -,li' /ari 'iri ') 'anan m)n2ilang /i a,/-m)n a%a* %)0a% /i

,a ah /ia6ragma. Dalam ')a/aan '-*-ng lam,ung mn)2)ru0ai ,)n%u' J5 /an ,ila

0)nuh ,)r,)n%u' *)0)r%i ,uah 0ir ra'*a*a. S)(ara ana%-mi* %)r,agi a%a* fundus,

korpus, pylorus. Lam,ung %)r*u*un a%a* )m0a% la0i*an. Tunika serosa a%au la0i*an luar

m)ru0a'an ,agian /ari 0)ri%-n)um @i*)rali*. Dua la0i*an 0)ri%-n)um @i*)rali*

m)n2a%u 0a/a 'ur@a%ura min-r lam,ung /an /u-/)num ')mu/ian %)ru* m)man3ang

') ha%i5 m)m,)n%u' omentum minus . La0i*an ,)ri'u%n2a a/alah tunika muscularis

%)r*u*un a%a* %iga la0i*an /an ,u'an /ua la0i* -%-% 0-l-* la0i*an l-ngi%u/inal /i,agian

luar5 la0i*an *ir'ular /i,agian %)ngah5 /an la0i*an -,li' /i,agian /alam. Su*unan uni'

ini m)mung'in'an ,)r,agai ma(am '-m,ina*i '-n%ra'*i 2ang /i0)rlu'an un%u'

m)m)(ah ma'anan m)n3a/i 0ar%i')l+ 0ar%i')l ')(il5 m)nga/u'5 /an m)n(am0ur

ma'anan %)r*),u% /)ngan (airan lam,ung5 /an m)n/-r-ngn2a ')arah /u-/)num.

Submukosa %)r*u*un a%a* 3aringan ar)-lar l-nggar 2ang m)nghu,ungan la0i*an

mu'-*a /an la0i*an mu*'ulari*. La0i*an ini m)mung'in'an la0i*an mu'-*a ,)rg)ra'

/)ngan g)ra'an 0)ri*%al%i'. La0i*an ini 3uga m)ngan/ung 0l)'*u* *ara65 0)m,uluh

/arah5 /an *aluran lim6). Mu'-*a la0i*an /alam lam,ung5 %)r*u*un a%a* li0a%an+

li0a%an l-ngi%u/inal ruga)5 2ang m)mung'in'an %)r3a/in2a /i*%)n*i lam,ung *) a'%u

/ii*i ma'anan. T)r/a0a% ,)rma(am+ ma(am ')l)n3ar 0a/a la0i*an ini . K)l)n3ar 'ar/ia

,)ra/a /i /)'a% -ri6i*ium 'ar/ia /an m)n2)'r)*i mu'u*. K)l)n3ar 6un/u* a%au gastric


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%)rl)%a' /i 6un/u* /an 0a/a ham0ir *)luruh '-r0u* lam,ung. K)l)n3ar ga*%ri( m)mili'i

%iga %i0) *)l u%ama.Sel Zimogenik (chief sel) m)n*)'r)*i'an 0)0*in-g)n. P)0*in-g)n

/iu,ah m)n3a/i 0)0*in /alam *ua*ana a*am. S)l 0ari)%al m)n*)'r)*i'an H>l /an

6a'%-r @i%amin B$ /i /alam u*u* halu*. S)l mu'u* /i%)mu'an /i l)h)r ')l)n3ar 6un/u*

/an m)n2)'r)*i'an mu(u*. H-rm-n ga*%rin /i0r-/u'*i *)l G 2ang %)rl)%a' /i 02l-ru*

lam,ung. $5

P)r*ara6an lam,ung *)0)nuhn2a ,)ra*al /ari *ara6 -%-n-m . Su0lai 0ara*im0a%i*

') lam,ung /an /u-/)num /ihan%ar'an a,/-m)n m)lalui *ara6 @agu*. P)r*ara6an

*im0a%i* m)lalui *ara6 *0lan(hni(u* ma3-r /an ganglia *)lia'a. S)ra,u% a6)r)n

m)nghan%ar'an im0ul* n2)ri 2ang /irang*ang -l)h 0)r)gangan5 '-n%ra'*i -%-%5 /an

0)ra/angan 2ang /ira*a'an /i*)'i%ar )0iga*%rium. S)ra,u% )6)r)n *im0a%i*

m)ngham,a% m-%ili%a* /an *)'r)*i lam,ung. leksus saraf mi)n%)ri(u* (!uerbach 1

/an *u,mu'-*a Meissner 1 m)m,)n%u' 0)r*ara6an in%ri'*i /i /in/ing a,/-m)n /an

m)ng'--r/ina*i'an a'%i@i%a* m-%-ri' /an *)'r)*i mu'-*a lam,ung. $5 54

P)nga%uran *)'r)*i lam,ung /a0a% /i,agi: 54

a. Taha0 *)6ali'5 /iini*ia*i /)ngan m)liha%5 m)ra*a'an5 m)m,aui5 /an m)n)lan

ma'an5 2ang /im)/ia*i -l)h a'%i@i%a* @agal. Hal ini m)nga'i,a%'an ')l)n3ar

ga*%ri' m)n2)'r)*i H>L5 0)0*in-g)n5 /an m)nam,ah mu'u*. 54

,. Taha0 ga*%ri' m)li0u%i *%imula*i r)*)0%-r r)gangan -l)h /i*%)n*i lam,ung /an

/im)/ia*i -l)h im0ul* @agal *)r%a *)'r)*i ga*%rin /ari *)l )n/-'rin *)l G1 /i

')l)n3ar+')l)n3ar an%ral. S)'r)*i Ga*%rin /i0i(u -l)h a*am amin- /an 0)0%i/a /i

lum)n /an mung'in /i*%imula*i @agal. 54

(. Taha0 in%)*%inal %)r3a/i *)%)lah 'imu* m)ninggal'an lam,ung /an m)ma*u'i

0r-


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3i'a PH /i ,a ah /an 3i'a a/a ma'anan ,)rl)ma'. H-rm-n+h-rm-n ini

meliputi gastric inhibitory polipeptide GIP15 *)'r)%in5 '-l)*i*%-'iniri /an

h-rm-n 0)m,)r*ih )n%)r-ga*%r-n. 54

Ga!"ar 1 Stru,tur la!"un=a'%-r 'imia i5 *ara65 /an h-rm-nal ,)r0)ran /alam *)'r)*i a*am lam,ung.

S)'r)*i a*am lam,ung /irang*ang -l)h ga*%rin /an -l)h *)ra,u% *ara6 @agal

0a*(agangli-n m)lalui r)*)0%-r '-lin)rgi' mu*'arini' 0a/a *)l 0ari)%al. P)l)0a*an

ga*%rin /iham,a% -l)h *-ma%-*%a%in /an /irang*ang -l)h n)ur-0)0%i/a 0)l)0a* ga*%rin.

P)rang*angan @agal m)ning'a%'an *)'r)*i a*am lam,ung m)lalui 0)rang*angan

'-lin)rgi' *)'r)*i *)l 0ari)%al. Mu'-*a lam,ung m)ngan/ung hi*%amin /alam 3umlah

,)*ar. Hi*%amin m)m)gang 0)ranan 2ang (u'u0 0)n%ing /alam *)'r)*i a*am lam,ung.

Hi*%amin ,)r')r3a *ama /)ngan ga*%rin /an '-lin)rgi' %)rha/a0 *)l 0ari)%al. Ga*%rin

m)rang*ang *)'r)*i a*am lam,ung *)(ara lang*ung /an 0)l)0a*an hi*%amin. Hi*%amin

m)rang*ang a*am lam,ung /)ngan m)ning'%a'an a/)n-*in) m-n-6-*6a% *i'li' AMP1

*)l 0ari)%al /an *)lan3u%n2a m)rang*ang 0r-%)in 'ina*). Ga*%rin /an a*)%il '-lin

m)rang*ang *)'r)*i a*am lam,ung $54


14/24

Ga!"ar 2% Re#ulasi Se,resi Asa! La!"un#

Un%u' 0)nang'al iri%a*i %)r*)/ia *i*%)m ,i-l-gi (anggih5 /alam m)m0)r%ahan'an

')u%uhan /an 0)m,ai'an mu'-*a lam,ung ,ila %im,ul ')ru*a'an. Si*%)m 0)r%ahan

mu'-*a ga*%r-/)u/-nal %)r/iri /ari " rin%angan 2ai%u : 0r)+)0i%)l5 )0i%)l /an *u,+

)0i%)l:45&

a. La0i*an 0r)+)0i%)l:$. S)'r)*i mu'u* : la0i*an %i0i* 0a/a 0)rmu'aan mu'-*a lam,ung. >airan 2ang

m)ngan/ung a*am /an 0)0*in ')luar /ari ')l)n3ar lam,ung m)l) a%i

la0i*an 0)rmu'aan mu'-*a /an m)ma*u'i lum)n lam,ung *)(ara lang*ung

%an0a '-n%a' lang*ung /)ngan *)l+*)l )0i%)l 0)rmu'aan lam,ung. 45&

. S)'r)*i ,i'ar,-na% : *)l+*)l )0i%)l 0)rmu'aan lam,ung m)n*)'r)*i

,i'ar,-na% ') -na ,a%a* a/h)*i mu'u*5 m)m,ua% PH mi'r-ling'ungan

n)%ral 0a/a 0)r,a%a*an /)ngan *)l )0i%)l. 45&5

". !ctive surface phospholipid 2ang ,)r0)ran un%u' m)ning'a%'an

hi/r-6-,i*i%a* m)m,ran *)l /an m)ning'a%'an @i*'-*i%a* mu'u*. 45&

,. La0i*an )0i%)l:$. K)()0a%an 0)r,ai'an mu'-*a 2ang ru*a' /irnana %)r3a/i migra*i *)l+*)l 2ang


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*)ha% ') /a)rah 2ang ru*a' un%u' 0)m,ai'an. 45&

. P)r%ahanan *)lul)r 2ai%u ')mam0uan un%u' m)m)lihara )l)(%ri(al gra/i)n%

/an m)n()gah 0)nga*aman *)l. 45&

". K)mam0uan %ran*0-r%)r a*am ,a*a un%u' m)ngang'u% ,i'ar,-na% ') /alam

la0i*an mu'u* /an 3aringan *u,)0i%)l /an un%u' m)n/-r-ng a*am ')luar

3aringan. 45&

4. Pr-*%aglan/in m)rang*ang 0r-/u'*i mu'u* /an ,i'ar,-na%5 2ang mana a'an

m)ngham,a% *)'r)*i a*am *)l 0ari)%al. Di*am0ing i%u5 a'*i @a*-/ila%a*i /ari

0r-*%aglan/in E /an I a'an m)ning'a%'an aliran /arah mu'-*a. O,a%+-,a%

2ang m)ngham,a% *in%)*i* 0r-*%aglan/in5 mi*aln2a NSAID a'an

m)nurun'an *i%-0r-%)'*i /an m)mi(u 0)rlu'aan mu'-*a lam,ung /an

ul*)ra*i. 45&

&. =a'%-r 0)r%um,uhan : B),)ra0a 6a'%-r 0)r%um,uhan m)m)gang 0)ran

*)0)r%i : EG=5 =G=5 TG=a /alam m)m,an%u 0r-*)* 0)mulihan. 45&

(. La0i*an *u,+)0i%)l :$. Aliran /arah mi'r-*ir'ula*i1 2ang ,)r0)ran m)ngang'u% nu%ri*i5 -'*ig)n

/an ,i'ar,-na% ') )0i%)l *)l. 45&

. E'*%ra@a*a*i l)u'-*i% 2ang m)rang*ang r)a'*i in6lama*i 3aringan. 45&

3% KLASI IKASI

Ga*%ri%i* m)mili'i ,)r,agai ma(am 'la*i6i'a*i5 ,ai' ,)r/a*ar'an )%i-l-gi

mau0un ,)r/a*ar'an 0)r3alanan. Kla*i6i'a*i ga*%ri%i* ,)r/a*ar'an )%i-l-gi ga*%ri%i*

/i,agi m)n3a/i ga*%ri%i* 'ar)na H.pylori /an Ga*%ri%i* NSAID5 ga*%ri%i* 'ar)na

al'-h-l5 ga*%ri%i* )r-*i6 . S)/ang'an ,)r/a*ar'an 0)r3alanan 0)n2a'i%5 ga*%ri%i*

/i,agi m)n3a/i ga*%ri%i* a'u% /an ga*%ri%i* 'r-ni'. Ga*%ri%i* 0a/a ana' 0aling *)ring

/i*),a,'an -l)h H.pylori . 5459

I3% PATO-&KANIS-&$. Ga*%ri%i* a'u%


16/24

Ga*%ri%i* a'u% /a0a% /i*),a,'an -l)h 'ar)na *%r)**5 a% 'imia mau0un /ari

ma'anan 2ang /a0a% m)rang*ang a*am lam,ung. Pa/a -rang 2ang m)ngalami

*%)** a'an %)r3a/i 0)rang*angan *ara6 *im0a%i* N? N)r@u* ?agu*1 2ang a'an

m)nimg'a%'an 0r-/u'*i a*am 'l-ri/a H>L1 /i/alam lam,ung. A/ann2a H>L

2ang ,)ra/a /alam lam,ung a'an m)nim,ul'an ra*a mual5 mun%ah /an

an-r)'*ia. a% 'imia mau0un ma'anan 2ang m)rang*ang a'an m)n2),a,'an

*)l )0i%)l '-lumn)r5 2ang ,)r6ung*i un%u' m)ngha*il'an mu'u*5 m)ngurangi

0r-/u'*in2a. S)/ang'an mu'u* %)r*),u% ,)r6ung*i un%u' m)m0r-%)'*i mu'-*a

lam,ung agar %i/a' i'u% %)r()rna. R)*0-n mu'-*a lam,ung 'ar)na 0)nurunan

*)'r)*i mu'u* ,)r@aria*i /ian%aran2a @a*-/ila%a*i *)l mu'-*a ga*%)r. la0i*an

mu'-*a ga*%)r %)r/a0a% *)l 2ang m)m0r-/u'*i H>L %)ru%ama /a)rah 6un/u*1

/an 0)m,uluh /arah. ?a*-/ila%a*i mu'-*a ga*%)r a'an m)n2),a,'an 0r-/u'*i

H>L m)ning'an. P)ning'a%an H>L ini /i*am0ing /a0a% m)nim,ul'an mual5

mun%ah /an an-r)'*ia 3uga /a0a% m)n2),a,'an ra*a n2)ri. Ra*a n2)ri ini

/i%im,ul'an -l)h 'ar)na '-n%a' H>L /)ngan mu'-*a ga*%)r. R)*0-n mu'-*a

lam,ung a'i,a% 0)nurunan *)'r)*i /a0a% ,)ru0a )'*6lalia*i 0)ng)lu0a*an1.

E'*6alia*i *)l mu'-*a ga*%)r a'an m)nga'i,a%'an )r-*i 0a/a *)l mu'-*a.

Hilangn2a mu'-*a a'i,a% )r-*i m)mi(u %im,uln2a 0)r/arahan. P)r/arahan

2ang %)r3a/i /a0a% m)ngan(am hi/u0 0)n/)ri%a namun /a0a% 3uga ,)rh)n%i

*)n/iri 'ar)na 0r-*)* r)g)n)ra*i *)hingga )r-*i m)nghilang /alam a'%u 4 ;

49 3am *)%)lah 0)r/arahan.. Ga*%ri%i* 'r-ni*

H)li(-,a'%)r 02l-ri m)ru0a'an ,a'%)ri gram n)ga%i6. Organi*m) ini

m)n2)rang *)l 0))rmu'aan ga*%)r %im,uln2a /i*'uama*i *)l /an mun(ulah

r)*0-n ra/ang 'r-ni* 0a/a ga*%)r 2ai%u /)ngan m)nggan%i *)l mu'-*a ga*%)r5

mi*aln2a /)ngan *al * uam-*a 2ang l),ih 'ua%. Kar)na *)l * uam-*a l),ih


17/24

'ua% ma'a )la*%i*i%a*n2a 3uga ,)r'urang. Pa/a *aa% m)n()rna ma'anan5

lam,ung m)la'u'an g)ra'an 0)ri*%al%i' %)%a0i 'ar)na *)l 0)nggan%in2a %i/a'

)la*%i* ma'a a'an %im,ul ')'a'uan 2ang 0a/a a'hirn2a m)nim,ul'an ra*a

n2)ri. M)%a0la*ia ini 3uga m)n2),a,'an hilangn2a *)l mu'-*a 0a/a la0i*an

lam,ung5 *)hingga a'an m)n2),a,'an ')ru*a'an 0)m,uluh /arah la0i*an

mu'-*a. K)ru*a'an 0)m,uluh /arah ini a'an m)n2),a,'an 0)r/arahan.

Ga!"ar % -e,anis!e Gastritis


18/24

3II% G& ALA KLINIS

Tan/a /an g)3ala ga*%ri%i* :

$. Pa/a ga*%ri%i* a'u% %an/a /an g)3alan2a /alam an-r)'*ia5 mual

/an mun%ah5 n2)ri )0i*a*%rium5 0)r/arahan 0a/a *aluran ()rna 0a/a

h)ma%)mi*i*5 m)l)na5 /an an)mia.

. Ga*%ri%i* 'r-ni* %an/a /an g)3an2a a/alah n2)ri ulu ha%i5

an-r)'*ia5 n-u*)a5 /an ')luhan an)mia. P)m)ri'*aan 6i*i' %i/a' /i3um0ai

')luhan.

S),agian ,)*ar 0)n/)ri%a ga*%ri%i* 'r-ni' %i/a' m)m0un2ai ')luhan.

S),agian ')(il *a3a 2ang ,ia*an2a m)m0un2ai ')luhan ,ia*an2a ,)ru0a n2)ri

ulu ha%i5 an-r)'*ia5 nau*)a5n2)ri *)0)r%i ul'u* 0)0%i' /an ')luhan an)mia.

Pa/a 0)m)ri'*aan 6i*i' *)ring %i/a' /a0a% /i3um0ai ')lainan. Ka/ang+

'a/ang /a0a% /i3um0ai n2)ri %)'an mi/)0ig-*%rium 2ang ringan *a3a .

0)m)ri'*aan la,-ra%-rium 3uga %i/a' ,an2a' m)m,an%u. Ka/ang+'a/ang

/a0a% /i3um0ai an)mia ma'r-*i%i'. U3i (-,a *(hilling %i/a' n-rnal. Anali*i*

(airan lam,ung 'a/ang+'a/ang %)rganggu. Da0a% %)r3a/i a'l-rhi/a5 'a/ar

ga*%rin *)rum m)ninggi 0a/a 0)n/)ri%a ga*%ri%i* 'r-ni' 6un/u* 2ang ,)ra%.

An%i,-/i %)rha/a0 *)l 0ari)%al /a0a% /i3um0ai 0a/a *),agian 0)n/)ri%a

ga*%%ri%i* 'r-ni' 6un/u*.


19/24

3III% DIAGNOSIS *ANDING

Diagn-*i* ,an/ing /ari ga*%ri%i* a/alah GERD5 0)n2a'i% %ra'%u* ,iliari*5

')ra(unan ma'anan.

I;% P&N&GAKAN DIAGNOSIS

K),an2a'an ga*%ri%i* %an0a g)3ala. M)r)'a 2ang m)m0un2ai ')luhan ,ia*an2a

,)ru0a ')luhan 2ang %i/a' 3)la*. P)m)ri'*aan 6i*i* 3uga %i/a' /a0a% m)m,)ri'an

in6-rma*i 2ang ,u%uh'an un%u' m)n)ga''an /iagn-*i*. S)hingga /iagn-*i*

/i%)ga''an ,)r/a*ar'an 0)m)ri'*aan:

a. P)m)ri'*aan la,-ra%-rium+ anali*i* ga*%)r : un%u' m)ng)%ahui %ing'a% *)'r)*i H>L5 *)'r)*i

H>l m)nurun 0a/a 'li)n ga*%ri%i* 'r-ni'.+ Ka/ar *)rum @i%amin B$ nilai n-rmaln2a !!+$!!! /g#ml

'a/ar @i% B$ 2ang ran/ah m)ru0a'an an)mia m)gal-*%a%i'.+ Ka/ar h)m-gl-,in5 h)ma%-'ri%5 %r-m,-*i*5 l)u'-*i% /an

al,umin. ,. En/-*'-0i

Gam,aran )n/-*'-0i 2ang /i3um0ai a/alah )ri%)ma5 )'*u/a%i65 flat"

erosion 5raised erosion 5 0)r/arahan5 )/)ma%-u* ruga). $5&


20/24

Ga!"ar 4% Ga!"aran &n$os,o)i Gastritis

(. Hi*%-0a%-l-gi

P)ru,ahan+0)ru,ahan hi*%-0a%-l-gi *)lain m)nggam,ar'an 0)ru,ahan

m-r6-l-gi *)ring 3uga /a0a% m)nggam,ar'an 0r-*)* 2ang m)n/a*ari5 mi*aln2a

au%-imun a%au0un r)*0-n a/a0%i6 mu'-*a lam,ung. P)ru,ahan+0)ru,ahan 2ang

%)r3a/i ,)ru0a /)gra/a*i )0i%)l5 hi0)r0la*ia 6-@)-lar5 in6il%ra*i n)%r-6ii5 in6lama*i

*)l m-n-nu'l)ar5 6-li')l lim6-i/5 a%r-0i5 in%)*%inal m)%a0la*ia5h20)r0la*ia *)l

)n/-'rin5')ru*a'an *)l 0ari)%al. $5&

P)m)ri'*aan hi*%-0a%-l-gi *),ai'n2a 3uga m)n2)r%a'an 0)m)ri'*aan

'uman H.pylori 5 *)0)r%i:

a. T)* N-n+in@a*i6 $. P)m)ri'*aan *)r-l-gi*

IgA /an IgM /alam 0)ru%. B),)ra0a m)%-/) 2ang /a0a% /i0a'ai a-%ara lain

Eli*a /an aglu%ina*i h)maglu%ina*i a%au aglu%ina*i 0ar%i')l#%)* la%)'*1. Dari

%)* ini 'i%a /a0a% m)n/)%)'*i 0a0aran ,a'%)ri ') h-*% %)%a0i 'i%a %i/a' /a0a%

m)n/)%)'*i *)(ara 0a*%i a/an2a in6)'*i 2ang *)/ang ,)rlang*ung. Kar)na

'a/ar an%i,-/i m)n)%a0 /alam /arah /alam 3ang'a a'%u 0an3ang m)*'i0un

in6)'*i H.pylori *u/ah /i-,a%i. S)lain i%u5 ha*il u3i *)r-l-gi %)rgan%ung /ari

an%ig)n H.pylori 2ang /iguna'an 0a/a 0)m)ri'*aan %)r*),u%. S)hingga

/ian3ur'an un%u' m)la'u'an u3i @ali/i%a* %)rha/a0 0)m)ri'*aan *)r-l-gi

*)*uai /)ngan '-n/i*i ma*ing+ ma*ing /a)rah 'ar)na an%ig)n *%rain ,a'%)ri

/ari *ua%u /a)rah mung'in ,)r,)/a /)ngan ,ahan 2ang /iguna'an 0a/a u3i

%)r*),u%.$5 54

I;% T&RAPI


21/24

T)ra0i 0a/a ga*%ri%i* /a0a% ,)ru0a m)/i'am)n%-*a /an n-n+

m)/i'am)n%-*a. T)ra0i n-n+ m)/i'am)n%-*a /a0a% ,)ru0a %)ra0i /i)%. Di)% 0a/a

0)n/)ri%a ga*%ri%i* a/alah /i)% lam,ung. Prin*i0 /i)% 0a/a 0)n2a'i% lam,ung

,)r*i6a% li,i%um5 2ang ar%in2a a/alah ,ah a /i)% lam,ung /ila'*ana'an

,)r/a*ar'an ')h)n/a' 0a*i)n. Prin*i0 /i)% /ian%aran2a 0a*i)n /ian3ur'an un%u'

ma'an *)(ara %)ra%ur5 %i/a' %)rlalu ')n2ang /an %i/a' ,-l)h ,)r0ua*a. Ma'anan

2ang /i'-n*um*i haru* m)ngan/ung (u'u0 'al-ri /an 0r-%)in TKTP1 namun

'an/ungan l)ma'#min2a'5 'hu*u*n2a 2ang 3)nuh haru* /i'urangi. Ma'anan 0a/a

/i)% lam,ung haru* mu/ah /i()rna'an /an m)ngan/ung *)ra% ma'anan 2ang halu*

*-lu,l) /i)%ar2 6i,)r1. Ma'anan %i/a' ,-l)h m)ngan/ung ,ahan 2ang

m)rang*ang5 m)nim,ul'an ga*5 ,)r*i6a% a*am5 m)ngan/ung min2a'# l)ma' *)(ara

,)rl),ihan5 /an 2ang ,)r*i6a% m)l)'a% S)lain i%u5 ma'anan %i/a' ,-l)h %)rlalu

0ana* a%au /ingin. 57

T)ra0i m)/i'am)n%-*a 0a/a ga*%ri%i* a'i,a% in6)'*i ,a'%)ri H.pylori

,)r%u3uan un%u' m)la'u'an )ra/i'a*i ,a'%)ri %)r*),u%5 alau0un m)ng)nai

)ra/i'a*i ,a'%)ri %)r*),u% 0a/a %)ra0i n-n+%u'a' ma*ih /i0)r/),a%'an. Namun5

%)r/a0a% *um,)r 2ang m)nga%a'an ,ah a m)*%i %an0a g)3ala5 3i'a H.02l-r2

%)ri/)n%i6i'a*i5 ma'a %)ra0i )ra/i'a*i 0)rlu /i,)ri'an. Era/i'a*i /ila'u'an /)ngan

'-m,ina*i ,)r,agai an%i,i-%i' /an proton pump inhibitor PPI1. An%i,i-%i' 2ang

/ian3ur'an a/alah 'lari%-mi*in5 am-'*i*ilin5 m)%r-ni/a -l5 /an %)%ra*i'lin. Bila

'-m,ina*i an%i,i-%i' gagal5 /ian3ur'an m)nam,ahan ,i*mu%h

*u,*ali*ila%#*u,*i%ral.$5

Ta,)l l. T)ra0i an3uran )ra/i'a*i un%u' ana'+ana'. 859

PENGOBATAN DOSIS DURASI PENGOBATAN

Am-


22/24

>lari%hr-m2(in $& mg#'g# hari /i,agi /-*i* $4 hari

Pr-%-n 0um0 inhi,i%-r $ mg#'g# hari /i,agi /-*i* $ ,ulan

A%au

Am-


23/24

Om)0ra -l) $.! + "." mg#'g#hari

C ! 'g: $! mg#hari

! 'g: ! mg#hari

Bi*a /iguna'an un%u' ana'

%ahun

Ka0*ul: $!5 !5 4! mg

Lan*-0ra -l) !.9 + 4 mg#'g#hari

C"! 'g: $& mg#hari

"! 'g: "! mg#hari

Bi*a /iguna'an un%u' ana' $

%ahun

Ka0*ul: $&5 "! mg

Pu2)r: $&5 "! mg

S-lu+%a,: $&5 "! mg

Ra,)0ra -l) D-*i* /) a*a: ! mg#hari Ta,l)%: ! mgPan%-0ra -l) D-*i* /) a*a: 4! mg#hari Ta,l)%: 4! mg


24/24

DA TAR PUSTAKA

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ediatrics .E/i*i $ . Phila/)l0hia.aun/)r* El*)@i)r. !$$

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