8/18/2019 Gastritis Erosifa

1/15

Obs. Hematemesis

ec Gastritis Erosifa

Morning Report

8/18/2019 Gastritis Erosifa

2/15

Identitas Penderita•  Nama : INS

•  Jenis Kelamin : Laki-laki

• Umur : 68 Tahun

•

Agama : Hindu• Kebangsaan : Indonesia

• Alamat : an!ar dinas "etiles# $esa Antosari# Selemadeg

•  Tanggal %&S : '( %aret )*(6

8/18/2019 Gastritis Erosifa

3/15

Anamnesis• Keluhan utama : %untah

• &i+a,at en,akit Sekarang : asien datang ke &SU Tabanan

diantar oleh keluarga dengan keluhan muntah-muntah  se!aktadi sore sebelum diba+a ke &S# %untah tersebut berisikandarah berwarna kehitaman# asien sudah (* kali muntah#Selain itu "asien !uga mengeluh nyeri pada ulu hati se!akkemarin sore# erut "asien terasa kembung dan membesar.

mual /01#

8/18/2019 Gastritis Erosifa

4/15

Anamnesis

• &i+a,at en,akit $ahulu : sebelumn,a "asien tidak"ernah merasakan hal ,ang se"erti ini# asien

mem"un,ai ri+a,at $%#

8/18/2019 Gastritis Erosifa

5/15

Anamnesis

• &i+a,at en,akit Keluarga : Tidak terda"at ri+a,at"en,akit ,ang sama se"erti "asien

•

&i+a,at Sosial : asien beker!a sebagai "edagangri+a,at konsumsi alkohol /-1. minum !amu /-1. minumsoda-soda /-1. konsumsi obat NSAI$ dalam !angka+aktu lama /-1#

8/18/2019 Gastritis Erosifa

6/15

Pemeriksaan Fisik 

 Tanda 2 Tanda 3ital

• Keadaan Umum : Sakit sedang

• 45S : 7.3.%69 5om"os mentis

•

4ii : 5uku"•  Tekanan darah : ('* ;

8/18/2019 Gastritis Erosifa

7/15

Pemeriksaan FisikPemeriksaan Umum :Mata:

• Anemis : +/+• Ikterus : -/-• Reflex Pupil : -/-• Oedema Palpebra : -/-

THT : Tonsil T1T1, Parin! "ormal, #ida "ormal, $ibir

"ormalLeher :

• %&P : PR '() + * mO

•

.elenar tiroid : tidak ada pembesaran

8/18/2019 Gastritis Erosifa

8/15

Pemeriksaan Fisik

•  

Torax

Cor :

• Inspeksi : Iktus kordis tidak tampak• Palpasi : Iktus kordis tidak teraba• Perkusi : $atas kanan : P0# kanan

$atas kiri : 2# I20 II•

Auskultasi : 01 tun!!al 0 tun!!al re!ular, murmur '-)

8/18/2019 Gastritis Erosifa

9/15

Pemeriksaan Fisik

•  

Torax

Pulmo :

• Inspeksi : 3erakan nafas simetris,• Palpasi : 4okal fremitus "• Perkusi : 0onor 0onor

0onor 0onor0onor 0onor

• Auskultasi : &esikuler + + Ronki - - 5ee6in! - -

+ + - - - -+ + - - - -

8/18/2019 Gastritis Erosifa

10/15

Abdomen

Inspeksi : distensi '-), Asites '-)

Auskultasi : $U '+) "

Palpasi : epar dan lien tidak terabaPerkusi : timpani

Ekstremitas

an!at + + 7dema - -+ + - -

8/18/2019 Gastritis Erosifa

11/15

Pemeriksaan Penunjang• Pemeriksaan #aboratorium

8ara #en!kap '9 aret *1)Parameter Nilai Unit Remarks Nilai Normal

emo!lobin 11; !/d#Renda

1

8/18/2019 Gastritis Erosifa

12/15

Pemeriksaan Penunjang

• .imia .linik '9 aret *1)Parameter Hasil Satuan Nilai Rujukan Remarks

03OT * U/# * - (* "ormal

03PT 1< U/# * - (* "ormal

3lukosa Puasa

8/18/2019 Gastritis Erosifa

13/15

Diagnosis Kerja• Obs; ematemesis e !astritis erosifa• 8 tipe II

8/18/2019 Gastritis Erosifa

14/15

 Terapi• I&48 "a2l *;?> * tpm• 3astri oolin!•

In Pantopra6ol x1 amp• Inpepsa sr

8/18/2019 Gastritis Erosifa

15/15

Terima Kasih