Post on 07-Apr-2018
8/6/2019 Ziekenhuiskrant, 6 juli 2011
1/24
www.ziekenhuiskrant.nl
V E R S CH I J N T T W E E W E K E L I J K S O P W O E N S D A G I N Z I E K E N H U I Z E N E N V E RZ O R G I N G S H U I Z E N I N N E D E R L A N D
De facilitairezorgondersteuner
www.isscureandcare.com
Tel: 030 - 24 24 800
Zorgstudie Regie Voeding
Het Nederlandse zorgsysteem stimuleert
kwaliteitsverbetering onvoldoende, zo blijkt
uit de Zorgstudie van Roland
Berger.
Beter in Gesprek helpt chronisch zieken de
regie over hun aandoening in eigen handen te
nemen.
Voedsel speelt een belangrijke rol bij de
gezondheid van mensen. Daarover meer in
de special Voeding. 02 06 11
Jaargang 5 nummer 13 6 juli 2011
Comfortabele patintenstoelenwww.medifix.nl - tel . 013-5111111ki jk op: z iekenhuisstoelen.nl
ki jk op: z iekenhuisstoelen.nl
Vraag gratis catalogus
aan via info@scoremedi.nl
Zitten met zorg
Huidveroudering door zonlicht
Zonli cht veroudert de huid, maar hoe werkt
dat precies?Dermatoloog Feiko Rijken van
het UMC Utrecht presenteert een nieuwe
theorie. Ontstekingscellen zijn de boos-doeners.
Onder invloed van zonlicht veroudert de
huid en ontstaan rimpels. De meeste weten-
schappers denken dat enzymen die collageen-
vezels afbreken daarvoor verantwoordelijk
zijn. Dermatoloog Feiko Rijken van het UMC
Utrecht denkt van niet. Rijken analyseerde
de huid van vrijwilligers met verschillende
huidtypen die aan kunstmatig zonlicht bloot-
gesteld werden. In zijn proefschrift toont hij
aan dat bepaalde ontstekingscellen huidver-
oudering kunnen veroorzaken. De afbraak
van collageenvezels is van ondergeschikt be-
lang. Onder invloed van zonlicht trekken
zogenaamde neutrofielen naar de huid. Daar
scheiden ze stoffen uit die met name elasti-
sche vezels beschadigen. Daardoor gaat op
de lange duur de huidelasticiteit verloren en
ontstaan rimpels. Rijken: Neutrofielen speleneen rol bij diverse ontstekingsziekten, bijvoor-
beeld in de longen. Maar hun rol bij huidver-
oudering is ondergewaardeerd. Ik hoop dat
mijn onderzoek daar verandering in brengt.
Het betekent dat huidveroudering, in elk geval
in theorie, tegengegaan kan worden door deze
ontstekingscellen te blokkeren.
Diverse cosmeticaproducten tegen huidver-
oudering door zonlicht zijn gebaseerd op
het remmen van de enzymen die collageen
kunnen afbreken. (In technische termen: de
enzymen zijn matrix metalloproteinases die
geremd worden door stoffen die lijken op
vitamine A.) Deze producten zijn slechts be-
perkt effectief, denkt Rijken. De manier om
huidveroudering tegen te gaan is nog altijd dehuid beschermen tegen overmatige zonbloot-
stelling: het vermijden van zonblootstelling
wanneer de zon hoog aan de hemel staat, be-
dekkende kleding dragen en het gebruik van
zonnebrandcrmes met UV-A en UV-B filters.
Het is bovendien zaak om niet te verbranden,
stelt Rijken. Ook subtiele roodheid zonder
pijn is al schadelijk. Mensen zien deze hele
lichte verbranding vaak over het hoofd, zegt
Rijken. Maar in onze experimenten zien we
ook dan al neutrofielen naar de huid trekken
en schade aanrichten. Rijken promoveerde
op 5 juli aan het UMC Utrecht, waar hij zijn
onderzoek uitvoerde. Hij werkt inmiddels
als dermatoloog in het Diakonessenhuis.
De manier om huidveroudering tegen te gaan is nog altijd de huid beschermen tegen overmatige zonblootstelling.
Het is zaak om niet te
verbranden
Burgers en zorgprof essional s waarderen de
euthanasiewet, maar de kennis ervan kan
beter. Veel mensen denken ten onrechte
dat euthanasie niet is toegestaan bij psy-
chisch li jden bij een depressie of dementie.
Dat bl ijkt uit een onderzoek bij vi erduizend
burgers en zorgprofessionals, uitgevoerd
door het UMC Utrecht, het Erasmus MC in
Rott erdam en het UMC Groningen.
De wet wordt met name gewaardeerd van-
wege de mogelijkheid dat een patint die
ondraaglijk en uitzichtloos lijdt over het eigen
levenseinde kan beschikken. Ook de controle
op het zorgvuldig handelen van artsen oogst
waardering. Veel mensen interpreteren de
euthanasiewet te streng. Ook veel artsen den-
ken dat lichamelijk lijden verplicht is en lijken
niet altijd goed op de hoogte te zijn van het
feit dat euthanasie op grond van lijden aan
regieverlies (bij kanker, zonder lichamelijke
klachten), chronische depressie of beginnende
dementie in bepaalde gevallen is toegestaan.
De meeste Nederlandse ziekenhuizen ge-
bruiken traditioneel gips bij kinderen meteen botbreuk. Dit geeft veel beperkingen:
niet douchen, niet zwemmen. Zeker in
de zomer. Onnodig , stel t Robert Jan
Derksen, chirurg in het Rode Kruis Zieken-
huis (RKZ) in Beverwi jk.
Het Beverwijkse ziekenhuis onderzocht de
effectiviteit van zwemmersgips. Het ademt,
geeft meer comfort en mag nat worden. De
genezing van de botbreuk is bij kinderen ver-
gelijkbaar met traditioneel gips. De onder-
zoeksresultaten worden begin juli gepubli-
ceerd in European Journal of Trauma &
Emergency Surgery. De gipstechniek is in het
RKZ ingevoerd en doorontwikkeld door de
eigen gipsverbandmeesters.
Beperkte kenniseuthanasiewet
Zwemgips
http://www.ziekenhuiskrant.nl/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.medifix.nl/http://www.medifix.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.medischdrukwerk.nl/http://www.b-active.nl/http://www.medifix.nl/mailto:info@scoremedi.nlhttp://www.isscureandcare.com/http://www.ziekenhuiskrant.nl/8/6/2019 Ziekenhuiskrant, 6 juli 2011
2/24
2 ActueelNummer 136 juli 2011
Het Nederlandse zorgsysteem garandeert
een minimumkwaliteit van zorg, maar
stimuleert kwaliteitsverbetering onvol-
doende. Dat staat in de Zorgstudie van
Roland Berger Strategy Consultants, die
dit jaar voor de zevende keer verschijnt.
Het onderzoek is deze keer niet beperkt
tot ziekenhuizen. Ook de farmaceutische
industrie, verpleeg- en verzorgingshuizen
en thuiszorg (VVT), gehandicaptenzorg,
GGZ en zorgverzekeri ngen zijn i n de studie
meegenomen. Volgens Roland Berger ri ch-
ten de spelers in de zorg zich onvoldoende
op de klantervaring van de patint .
Robin Alma van Roland Berger, verantwoorde-
lijk voor de nieuwe zorgstudie: De discussiein de zorg concentreert zich op het behoud
van betaalbaarheid en toegankelijkheid. Ge-
lukkig komt er de laatste tijd meer aandacht
voor kwaliteit en hoe dat inzichtelijk kan
worden gemaakt. Dat is niet alleen een wens
van de sector en de overheid, maar ook van
klanten.
In de nieuwe studie heeft Roland Berger
kwaliteit in de zorg centraal gesteld en onder-
zocht waaraan een ideaal zorgsysteem moet
voldoen. Een van de vragen daarbij is: stimu-
leert het systeem kwaliteitsverbetering? Dwingthet zorgaanbieders de kwaliteit continu te ver-
beteren? Het antwoord is nee: op dit moment
zijn er te weinig prikkels voor zorgaanbieders
om kwalitatief uit te stijgen boven het gemid-
delde. Roland Berger formuleert drie voor-
waarden voor een zorgsysteem dat kwaliteit
op een gebalanceerde wijze stimuleert: 1) het
garanderen van een minimum kwaliteitsni-
veau, 2) het bieden van prikkels om kwaliteit
te optimaliseren en 3) het bieden van ruimte
om te innoveren. Uit het onderzoek blijkt dat
het Nederlandse zorgsysteem alleen aan de
eerste voorwaarde voldoet.
Klantbeleving
Nederland levert in verhouding tot andere
West-Europese landen een bovengemiddelde
medische kwaliteit tegen een gemiddelde
prijs. De zorg is echter wel voor iedereen het-
zelfde: er is weinig aandacht voor de verschil-lende wensen van klanten, zo concludeert
Robin Alma. Daarbij gaat het niet alleen om
medisch-inhoudelijke kwaliteit, maar ook om
de klantbeleving. Zorginstellingen moeten
een welbewuste keuze maken voor de kwali-
teit die zij bieden en het kostenniveau dat
daarbij past. Er zijn te weinig prikkels voor
ziekenhuizen om dit gebrek aan mogelijk-
heden voor bewuste keuze te verbeteren.
Innovatie in de zorg leidt tot zowel kwaliteits-
verbeteringen als kostenbesparingen. Maar
onnodige barrires en beperkte aantrekkelijk-
heid om te investeren remmen die innovatie.
De procedure voor toelating en vergoeding
van nieuwe zorgproducten duurt lang. Inves-
teringen blijven achter. Zorginstellingen
kunnen niet alleen weinig risico dragen, maarook moeilijk investeerders aantrekken. De
nieuwe Roland Berger Zorgstudie is te down-
loaden vanafwww.rolandberger.nl.
Belangrijk is hoe klanten het ziekenhuis beleven.
Er is weinig aandacht
voor de verschillende
wensen van klanten
Waarschuwing
Van piep tot stok Cao ziekenhuizen
Brein herstelt zich
Fietsen voor Kankerbestrijding
Regelmatig zetten mensen zich in voor het goede doel. Zo ook de Heerensociteit In Den Engel. Heren van deze soci-
teit en een aantal kennissen fietsten in het weekend van 25 en 26 juni van s Heerenberg naar Engelbert (Groningen).
Ze fietsten voor KWF Kankerbestrijding. De achttien mannen en twee vrouwen wisten in totaal 22.025 euro op te
halen voor het onderzoeksfonds van KWF Kankerbestrijding.
Mensen hulpvaardiger?Ik merk daar niets van.
Stellingvandemaand
Hal OLVG centraal in dichtbundel
De Lichtstraat van het OLVG.
Meer oog nodigvoor klantbeleving
Fleur Bourgonje presenteerde op woens-
dag 29 juni haar nieuwste dichtbundel
De Lichtstraat in het Onze Lieve Vrouwe
Gasthui s (OLVG) in Amsterdam.
Centraal in de bundel staat de Lichtstraat,
de centrale gang van het ziekenhuis aan het
Oosterpark. De gedichten zijn gesitueerd op
diverse plekken in de Lichtstraat. In de bundel
probeert Fleur Bourgonje door middel van detaal vorm te geven aan het verstrijken van de
tijd en het bijbehorende besef van betrekke-
lijkheid. Het dichten is voor haar ook een
poging de angst voor die betrekkelijkheid te
bezweren. Van Fleur Bourgonje (1946) ver-
schenen bij De Arbeiderspers onder meer de
romans Stromboli (2007) Aurora Australis
(2006) en Verdwijnpunt (2009), en de
dichtbundel Hartenbeest (2009). De nieuwe
bundel is verkrijgbaar in de boekhandels.
De plannen van minister Schippers van Volks-gezondheid om drastisch te bezuinigen op de
huisartsenzorg leiden onherroepelijk tot een
verschraling van de zorg, budgetoverschrijdin-
gen in de tweede lijn en premieverhoging voor
de patint. Dit stelt de Landelijke Huisartsen
Vereniging in een open brief aan de minister.
Minder budget voor de huisartsenzorg ver-
taalt zich in minder zorg in de eerste lijn en
daardoor mr kosten in de tweede lijn. Naar
schatting 200 tot 400 miljoen euro per jaar. Per
saldo zullen de bezuinigingen van de minister
averechts uitpakken en zullen haar budgetpro-
blemen toenemen, verwacht de LHV.
Het onderhandelingsakkoord dat de NVZ
en de vakorganisaties Abvakabo FNV, CNV
Publieke Zaak en Nu91 in april sloten, is
definitief. Met ingang van 1 maart 2011 be-
schikken medewerkers in algemene ziekenhui-
zen en categorale instellingen over een nieuwe
cao. De overeenkomst heeft een looptijd van
drie jaar. Naast afspraken over een goede en
tegelijkertijd betaalbare salarisontwikkeling
zijn in de nieuwe cao voorzieningen getroffen
om de branche aantrekkelijk te maken voor
jongeren. Hiervoor is een aantal specifieke ver-
beteringen in het loongebouw doorgevoerd,
waaronder het afschaffen van aanloopschalen
en jeugdschalen. Verder gaat de reiskostenver-
goeding omhoog en wordt de administratieve
last zoveel mogelijk verminderd.
Uit internationaal onderzoek in zestien
landen blijkt dat mensen aardiger en meer
hulpvaardig zijn geworden. Ook willen steedsmeer mensen iets voor een ander betekenen.
Van piep tot stok: jong geleerd, oud gezond!
is het thema van de nieuwe tentoonstelling in
het Natuurhistorisch Museum Rotterdam, die
samen met met Erasmus MC is samengesteld.
Medische onderzoekers van het Erasmus MC
zijn genteresseerd in grote groepen gezonde
mensen, zoals de 10.000 Rotterdamse kin-
deren die deelnemen aan Generation R en
de 13.000 45-plussers uit de wijk Ommoord
die deelnemen aan ERGO. De tentoonstel-
ling belicht verschillende aspecten van de be-
volkingsstudies, zoals groei en ontwikkeling,
gezond ouder worden, ziektebeelden, genees-
middelen en de wetenschappelijke methoden
van onderzoek. De tentoonstelling in het
Natuurhistorisch Museum duurt van 30 sep-
tember 2011 tot en met 25 maart 2012.
Roken knaagt een beetje aan het cognitieve vermogen. Onderzoekers van het UMC St
Radboud in Nijmegen hebben een mogelijke
oorzaak voor dit verschijnsel gevonden: de
hersenbanen van rokers vertonen meer kleine
beschadigingen dan die van niet-rokers. Stop-
pen rokers, dan lijkt herstel mogelijk. Rokers
die lang geleden gestopt zijn presteren cogni-
tief even goed als mensen die nooit gerookt
hebben en hebben ook net zo weinig bescha-
digingen in de hersenen. Rokers hebben een
dubbele kans op dementie en Alzheimer in
vergelijking met niet-rokers. Over de onder-
liggende oorzaak was echter nauwelijks iets
bekend.
http://www.rolandberger.nl/http://www.dwarsliggershop.nl/http://www.rolandberger.nl/8/6/2019 Ziekenhuiskrant, 6 juli 2011
3/24
Wandelaars van de Nijmeegse Vierdaagse
hebben op de eerste wandeldag de groot-
ste verstoringen in de water- en zouthuis-
houding, vaak met uitdroging tot gevolg.
Ook de fysieke belasting is dan het hoogst.
Mannen en lopers met overgewi cht hebben
een nog groter ri sico op uitdroging, zeker
bij warm weer.
Opmerkelijk is ook dat een deel van de wan-delaars een sterk verhoogd troponine laat
zien; troponine is een eiwit dat een indicatie
geeft voor mogelijke schade aan de hartspier.
Deze bevindingen deed Thijs Eijsvogels van
de afdeling Fysiologie van het UMC St Rad-
boud (Nijmegen). Eijsvogels promoveert
8 juli, op vier jaar Vierdaagseonderzoek. Thijs
Eijsvogels maakte van 2007 tot 2010 deel uit
van de onderzoeksgroep van inspannings-
fysioloog prof. dr. Maria Hopman van het
UMC St Radboud. Hij heeft bij 361 wande-
laars onderzoek gedaan naar het effect van
langdurige inspanning op de fysiologie van
de mens. In tegenstelling tot veel andere duur-
sporten was er nog weinig bekend over de
effecten van langdurig wandelen. Eijsvogels
stelde vast dat wandelaars op de eerste dag
van de Vierdaagse het meeste risico lopen op
uitdroging. Op deze dag vertoont 21 procent
van de deelnemers uitdrogingsverschijnselen
en heeft vijftien procent een verstoorde zout-
concentratie in het bloed. Vooral mannen en
lopers met overgewicht hebben een verhoogd
risico. Daarnaast is de hartslag het hoogst opde eerste dag van het evenement. Na de eerste
dag nemen de risicos op een verstoorde water-
en zoutbalans sterk af.
Eijsvogels: Het lichaam past zich dus aan
als het zich meerdere dagen achter elkaar in-
spant. Eijsvogels onderzocht ook welk effect
langdurig wandelen heeft op het vrijkomen
van troponine in het bloed. Een verhoogd
troponinegehalte duidt normaal gesproken
op schade aan het hart. Eerder onderzoek wees
al uit dat duursporters die zich zeer intensief
inspannen eveneens een verhoogd troponine-
gehalte kunnen vertonen, zonder dat zij hart-
schade hebben. Eijsvogels ontdekte dat dit
zich niet beperkt tot zeer intensieve duurspor-
ten. Ook tijdens de Vierdaagse vertoonden
wandelaars een verhoogd troponinegehalte,
zonder dat zij hartschade hebben. Vier jaar
Vierdaagse-onderzoek heeft geleid tot waarde-
volle gezondheidsinzichten en adviezen, waar wandelaars tijdens de Vierdaagse hun voor-
deel mee kunnen doen. Thijs Eijsvogels: Ik
adviseer mensen op de eerste wandeldag extra
te drinken om uitdroging te voorkomen. Dat
geldt nog eens extra voor mannen en lopers
met overgewicht. Gewichtsverlies is in dit
soort situaties vochtverlies. Dat moet je voor-
komen. Is het warm weer, neem dan vaker een
pauze, maar rust weer niet te lang bij regen
en wind. Dit houdt de lichaamstemperatuur
stabiel. Eet voldoende tijdens en na het wan-
delen en last but not least: train bij mooi en
slecht weer. De Nijmeegse Vierdaagse wordt
dit jaar gehouden van 19 tot 22 juli.
3
Allochtone zorgconsulent nodigDe Stichting Trajectbemiddeling Alloch-
tonen (STBA) is teleurgesteld over het
standpunt van minister Edith Schipper
(VWS) dat allochtone zorgconsulen-
ten geen plek moeten krijgen binnen de
ziekenhuizen. De STBA ziet in de alloch-
tone zorgconsulent een oplossing voor de
vaak gebrekkige communicatie tussen de
autochtone zorgprofessional en de alloch-
tone patint. De minister schrijft in haar
brief van 21 juni dat het de eigen verant-
woordelij kheid i s van mensen om zichzelf
verstaanbaar t e maken. Ethem Emre, di rec-
teur v an de STBA ,vindt dit standpunt onbe-
grijpel ijk, alleen al vanwege het feit dat detaal maar de helft van het communicatie-
probleem vormt.
Veel allochtonen, en dan gaat het vooral om
mensen van de eerste en tweede generatie,
voelen zich niet begrepen door autochtone
artsen en verpleegkundigen. Het is volgens
de STBA niet alleen de taal die een obstakel
vormt. Ook de terminologie die de artsen
gebruiken en de onbekendheid met de
gewoonten binnen de Nederlandse medische
wereld zorgen voor problemen. De STBA wil
niet-westerse werklozen opleiden als zorg-
consulent voor allochtonen. Zij kunnen
binnen de ziekenhuizen de communicatie
tussen autochtone medische professionals en
allochtone patinten helpen te verbeteren. Dit
komt volgens de STBA de gezondheid van de
allochtone patint ten goede. Over deze plan-
nen zijn door PVV-kamerlid Karen Gerbrands
vragen gesteld aan de minister. In haar ant-
woord op de Kamervragen schrijft de minis-
ter dat mensen die naar Nederland komen,
de taal moeten leren. Door als overheid en
instelling steeds opnieuw de oplossingen
aan te dragen waardoor de noodzaak van hetleren van de taal veel minder is, wordt op den
duur vooral ook de positie van de allochto-
nen zelf geschaad, zegt ze in haar brief van
21 juni. Ethem Emre vindt dat de minister hier-
mee geen recht doet aan allochtonen van de
eerste en tweede generatie. Hij wijst erop dat
deze mensen destijds hierheen zijn gehaald
om ongeschoold werk te doen, zonder dat er
eisen aan hen werden gesteld. De taal hebben
zij niet hoeven leren. Nu wordt van hen ver-
wacht dat ze de taal spreken en zelfredzaam
zijn. Als ze al Nederlands hebben geleerd, dan
is de taalkennis vaak van een te laag niveau
om goed te kunnen functioneren binnen de
medische setting. Dit, samen met de verschil-
len in culturele achtergrond, werkt commu-
nicatieproblemen in de hand. Emre vindt dat
de overheid deze mensen, die zich hun leven
lang hebben ingezet voor dit land, niet in de
steek mag laten op het moment dat ze gebruik
moeten gaan maken van de gezondheidszorg.
De door het AMC (Academisch Medisch Cen-
trum Amsterdam) ontwikkelde SURPASS
checkli st heeft de IGZ ZorgVeili gPrij s ge-
wonnen. Dat maakte Inspecteur-generaal
Gerrit van der Wal bekend op het jaarlij kse
patintveil igheidscongres van de Inspecti evoor de Gezondheidszorg (IGZ).
De SURPASS checklist omvat het gehele opera-
tieve proces, vanaf het preoperatieve traject tot
en met de nazorg. Het benoemt verantwoor-
delijkheden en specifieke checks. Iedere stap
bevat een dwingend stopmoment. Hierdoor
wordt de patintveiligheid rondom operaties
sterk verhoogd. Met de IGZ ZorgVeiligPrijs
wil de IGZ positieve prestaties op het gebied
van patint- en clintveiligheid belonen. Door
goede initiatieven zichtbaar te maken kunnen
zorgaanbieders van elkaar leren. Zo kan de
kwaliteit van de zorg verbeteren. De IGZ reikte
de prijs voor de derde keer uit.
IGZ-prijs naarchecklist
Contractbreuk
Actueel Nummer 136 juli 2011
Eerste dag Vierdaagse risicovol
Vooral mannen en lopers met overgewicht hebben een verhoogd risico.
Op de eerste wandeldag
extra drinken
Adviesburo Pompoen biedt een online sms-herinneringsdienst aan voor
ziekenhuizen dat het aantal no-show-patinten reduceert.
Gratis testen? Kijk op www.adviesburopompoen.nl voor meer informatie.
Bekijkookonze
anderedienstenop
www.ad
viesburopompoen.nl
Is ziekmelden contractbreuk? Zo luidde de
stelli ng in de Ziekenhuiskrant van een paar
weken geleden, mede naar aanleiding van
een memo aan de medewerkers van een
zorginstelling in Gouda.
Mr. P. van Deurzen van La Gro Advocaten in
Gouda was bereid de stelling aan een juridi-
sche blik te onderwerpen. Hij vindt deze stel-
ling zoals neergelegd in het memo absoluut
niet kunnen. Lees zijn motivering door op on-
derstaande link te klikken in de internetversie
van de Ziekenhuiskrant of door de verwijzing
te kopiren op de startpagina. www.leoschrijft.nl/arbeidsrecht/samen-werken-aan-herstel-
hoe-pak-je-het-niet-aan.
Voor drie veel voorkomende en risico-
volle cardiologische ingrepen worden
volumenormen ingevoerd. Dit vormt de
beste garantie dat patinten met hart- en
vaatziekten zorg van de hoogst mogelijke
kwaliteit krijgen. De Nederlandse Ver-
eniging voor Cardiologie (NVVC) heeft de
normen vori ge week bekend gemaakt.
De normen hebben niet alleen betrekking op
het aantal behandelingen, maar bijvoorbeeld
ook of er 24 uur per dag een team beschikbaar
is voor acute hartinfarcten en of de behandel-
teams over voldoende specifieke deskundig-
heid en ervaring beschikken. Cardiologische
centra die aan de normen voldoen, worden
geplaatst op een zogeheten Witte Lijst van de
NVVC. De normen hebben betrekking op dot-
terbehandelingen (35.000 per jaar), Inwen-
dige Cardioverter Defibrillator implantaties
(ICD, 5000 per jaar) en hartklepimplantaties
via een catheter (750 per jaar).
Volumenormenvoor cardiologie
http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.leoschrijft.nl/arbeidsrecht/samen-werken-aan-herstel-hoe-pak-je-het-niet-aan/http://www.leoschrijft.nl/arbeidsrecht/samen-werken-aan-herstel-hoe-pak-je-het-niet-aan/http://www.leoschrijft.nl/arbeidsrecht/samen-werken-aan-herstel-hoe-pak-je-het-niet-aan/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.andere/http://www.adviesburopompoen.andere/http://www.adviesburopompoen.andere/http://www.leoschrijft.nl/arbeidsrecht/samen-werken-aan-herstel-hoe-pak-je-het-niet-aan/8/6/2019 Ziekenhuiskrant, 6 juli 2011
4/24
4 AdvertentieNummer 136 juli 2011
WORDEN UW PATINTEN GASTEN?
, 12
5YEA
RS
ondernem
ersprijs
ro
tterdam
2010
Genomineerde
Parkeerservice
Golfkarservice
Thuisbrengservice
Gastheren / vrouwen
Ontslagbegeleiding
met mantelzorg
Jeeves BV T 010 43 33 921
Steupelstraat 40 I www.jeeves.nl
3065 JE Rotterdam E info@jeeves.nl
De zorg wordt steeds competitiever. Om
patinten loyaal aan uw ziekenhuis te laten
zijn, moet u hun verwachtingen overtreffen.
Jeeves is met haar unieke diensten reeds
veerteen ziekenhuizen dagelijks van dienst.
Deze diensten worden geheel onder hun
eigen vlag aangeboden, zonder dat het
ziekenhuis er omkijken naar heeft. Wilt u
weten wat Jeeves voor uw ziekenhuis kan
betekenen? Ga naar Jeeves.nl of neem con-
tact met ons op: 010-4333921.
Innovatie voor het leven.
Elke vier seconden wordt ergenster wereld een patint geholpenmet een product of
therapie van Medtronicpacemakersdefbrillatoren
(ICDsAEDsstentshartkleppeninsulinepompencontinue
glucosemonitoringneurostimulatoren medicijnpompen
Algemeen: medtronic.nl
MRI-veilige pacemakers: mrisurescan.nl
Therapiewebsites: blaascontrole.nl
darmcontrole.nl
beterlevenmetdiabetes.nl
pijntelijf.nl
Diabeteswebsite: medtronic-diabetes.nl
Reanimatie: physio-control.nl
In de Ziekenhuiskrant van 10 augustus.
Uw hulpmiddel onder de aandacht?Meer informatie: Laura Fuykschot
0182 - 322 456laura@goudamediagroep.nl
http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.mrisurescan.nl/http://www.blaascontrole.nl/http://www.darmcontrole.nl/http://www.pijntelijf.nl/http://www.pijntelijf.nl/http://www.medtronic-diabetes.nl/http://www.physio-control.nl/mailto:laura@goudamediagroep.nlmailto:laura@goudamediagroep.nlmailto:laura@goudamediagroep.nlmailto:laura@goudamediagroep.nlmailto:laura@goudamediagroep.nlmailto:laura@goudamediagroep.nlhttp://www.physio-control.nl/http://www.medtronic-diabetes.nl/http://www.pijntelijf.nl/http://www.beterlevenmetdiabetes.nl/http://www.darmcontrole.nl/http://www.blaascontrole.nl/http://www.mrisurescan.nl/http://www.medtronic.nl/mailto:laura@goudamediagroep.nlmailto:laura@goudamediagroep.nlhttp://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/mailto:laura@goudamediagroep.nlmailto:info@jeeves.nlhttp://www.jeeves.nl/8/6/2019 Ziekenhuiskrant, 6 juli 2011
5/24
Rubber handschoenen
Toen de Hongaarse gynaecoloog IgnazSemmelweis (1818-1865) in Wenen werkte
viel hem op dat veel kraamvrouwen, die
door de specialist werden behandeld, door
een infectie overleden. Kraamvrouwen die
echter alleen door vroedvrouwen werden be-
geleid bleven meestal in leven. Hij ontdekte
dat de zo gevreesde kraamvrouwenkoorts via
de handen van de artsen werd overgebracht.
Hij adviseerde toen zijn collegas om na elk
onderzoek de handen met zeep te wassen
en daarna met chloor te desinfecteren. Deze
drastische maatregel werd door zijn collegae
niet in dank afgenomen, omdat hun huid op
den duur schraal werd. Gelukkig had Charles
Goodyear in 1839 het vulkanisatieproces ont-
dekt. Hij verhitte een mengsel van rubber-
sap en zwavel waardoor het zeer elastischecaoutchouc (gummi) ontstond. Hiervan kon-
den onder meer heel dunne handschoenen
worden gemaakt. Overal in de wereld zagen
medici in de ziekenhuizen het voordeel van
rubber handschoenen. Henri Chaput (1857-
1919) introduceerde in Frankrijk de ope-
ratiehandschoenen. In Duitsland deed de
Poolse chirurg Johann Radecki von Mikulicz
(1850-1905) dit en William Halsted (1852-
1922) deed dit in het John Hopkinshospital
in Baltimore, USA. Ook de huisarts zag wel
de grote voordelen van rubber handschoenen
maar was hier erg zuinig mee. Omdat de prijsin het begin relatief hoog was lieten de artsen
na gebruik de handschoenen wassen, drogen
en poederen. Eventuele gaten werden zelfs
geplakt! Na de Tweede Wereldoorlog kwam
kunststof op de markt en dit bleek uitstekend
geschikt om heel dunne handschoenen van
te maken. Bovendien daalde de prijs zo sterkdat dit een van de eerste disposable artikelen
werd.
Door Bob K.P. Griffioen
Medisch Farmaceutisch Museum Delft
5
Het UMC Utrecht en het Hubrecht Instituut
krijgen van ZonMW 3,8 miljoen euro om
onderzoek te doen naar stamcellen. In de
toekomst zullen patinten met darmstoor-
nissen, babys met hersenschade en kinde-
ren met jeugdreuma baat hebben bij het
Utrechtse stamcelonderzoek.
ZonMW maakte vorige week bekend dat in
de tweede ronde Translationeel Adult Stam-
celonderzoek vier projecten een subsidiekrijgen. Daarvan komen twee uit het UMC
Utrecht en een uit het Hubrecht Instituut.
De onderzoeken starten in januari 2012 en
sluiten aan bij het speerpunt Stem Cells &
Regenerative Medicine van het UMC Utrecht.
Onderzoekers van het Hubrecht Instituut en
het UMC Utrecht willen met stamcellen darm-
weefsel buiten het lichaam vermeerderen. De
vraag is of stamcellen veilig en in gewenste
hoeveelheden vermeerderd kunnen worden.
In de toekomst zou het gekweekte darm-
weefsel getransplanteerd kunnen worden bij
patinten met ernstige darmschade. Het zou
een alternatief kunnen vormen voor zeer
ingewikkelde darmtransplantaties.
Prof. dr. Hans Clevers van het Hubrecht
Instituut en collegas ontvangen hiervoor twee
miljoen euro voor acht jaar. Met stamcellen is
het wellicht mogelijk om hersenschade als ge-
volg van een infarct bij babys te behandelen.
Bij proefdieren is het mogelijk deze hersen-
schade te herstellen door stamcellen uit
het beenmerg via de neus toe te dienen.
Dr. Annemieke Kavelaars van het UMC
Utrecht onderzoekt, samen met collegas, de
veiligheid van deze behandeling. In het laat-
ste deel van het project wordt voor het eerst
toegewerkt naar een toepassing voor de be-
handeling van babys met hersenschade door
middel van stamceltherapie. Kavelaars krijgt
1,2 miljoen euro voor acht jaar. Kinderen
met een zeer ernstige vorm van jeugdreuma
hebben wellicht baat bij een injectie in het ge-wricht met stamcellen. Deze cellen kunnen de
gewrichtsontsteking hopelijk remmen en ver-
ergering van de ziekte voorkomen. Dr. Nico
Wulffraat van het UMC Utrecht en collegas
gaan dit onderzoeken bij acht patinten die
met de gewone behandeling niet geholpen
kunnen worden. Wulffraat ontvangt hiervoor
600.000 euro voor drie jaar.
Met stamcellen is het wellicht mogelijk om hersenschade als gevolg van een infarct bij babys te behandelen.
Veertig jaar geleden zijn de Isala klinieken
(Zwolle), toen op locatie Weezenlanden,
gestart met dialyse. Het eerste jaar werden
vijf patinten behandeld. Inmiddels zijn
dat er jaarlijks een kleine tweehonderd.In die veertig jaar is veel gebeurd. De oor-
zaak en het verloop van nierproblemen is
tegenwoordig steeds meer gerelateerd aan
hoge bloeddruk, suikerziekte en slagader-
verkalking in combinatie met de leefstijl
van patinten.
Dat vraagt om een meer coachende rol van
zorgverleners en intensievere begeleiding van
patinten met nierfalen, zodat dialyse wel-
licht kan worden voorkomen of uitgesteld.
Het probleem bij nierpatinten is dat ze zich
niet ziek voelen. Bovendien hebben zij een
sterk verhoogde kans op hart- en vaatziekten.
Een gezonde leefstijl zoals goed bewegen,
verantwoorde voeding en niet roken, en een
consequente inname van medicijnen spelen
een grote rol bij nierziekten. Strakke behande-
ling van bloeddruk, suikerziekte, cholesterol
en leefstijlbenvloeding kunnen de vermin-
dering van de nierfunctie stabiliseren, zodat
dialyse kan worden uitgesteld of voorkomen.
Het Dialysecentrum Isala is daarom in 2006
al gestart met een nieuwe zorgbenadering; de
patint wordt via intensieve begeleiding meer
bewust gemaakt over het waarom van medi-
cijngebruik en samen met de patint wordt
de leefstijl veranderd. Dat vraagt om een meer
coachende rol van de zorgverlener, waardoor
de patint meer regie krijgt over zijn eigen
zorgproces.
Nierfalen enleefstijl patient
Geschiedenis van de gezondheidszorg
Voor het eerst wordt
toegewerkt naar
behandeling van babys
met hersenschade doorstamceltherapie
Gezondheid Nummer 136 juli 2011
De genetische oorzaak van het Meier-
Gorlin syndroom - een vorm van dwerg-
groei - bleef lang onduidelijk. Samen met
Schotse wet enschappers hebben Nijmeeg-
se onderzoekers ineens vijf genen gevon-
den die het syndroom veroorzaken. Het
zijn all emaal genen die een belangrijke rol
spelen bi j de verdubbeling van het DNA die
voorafgaat aan celdel ing, zo schri jven ze in
een artikel in Nature Genetics dat onlangs
werd gepubliceerd.
In 1959 beschrijft de Zwitserse kinderartsMeier een unieke patint; fragiel en klein van
stuk, zonder knieschijven en met hele kleine
oren. Het gaat om een zeer zeldzame aandoe-
ning, want pas in 1975 publiceert de Ameri-
kaanse professor Gorlin een tweede patint
met dezelfde kenmerken. Inmiddels zijn er
wereldwijd naar schatting 100 patinten be-
kend met het zogeheten Meier-Gorlin syn-
droom. Ernie Bongers, klinisch geneticus in
het UMC St Radboud, houdt zich sinds 1998
speciaal met deze bijzondere patintengroep
bezig. Hoewel Bongers in 2004 het gen voor
een verwante patintengroep met hele kleine
knieschijven opspoort, lukt het maar niet
om het gen voor Meier-Gorlin te vinden. Op
het moment dat Bongers klaar staat om de
allernieuwste technieken te gebruiken in eenunieke serie van inmiddels 23 Meier-Gorlin
patinten, krijgt ze een telefoontje van een
Schotse onderzoeksgroep. Deze Schotse groep
onderzoekt mensen met uiteenlopende vor-
men van dwerggroei, waaronder het Seckel
syndroom en het MOPD II syndroom. Bij vijf
van hun patinten hadden de Schotse onder-
zoekers een gen ontdekt dat de dwerggroei
leek te veroorzaken. En bij nader inzien dach-
ten ze dat die patinten enkele kenmerken
hadden van het Meier-Gorlin syndroom.
Ontwikkeling vangen dwerggroei
Drogende handschoenen aan de lijn.
Subsidie stamcelonderzoek
8/6/2019 Ziekenhuiskrant, 6 juli 2011
6/24
Het IJsselland Ziekenhuis (Capelle aan den
IJssel) heeft een nieuwe polikliniek Atrium-
fibrilleren (AF-poli).
De nieuwe polikliniek moet de zorg, begelei-
ding en behandeling van deze patintengroep
verder optimaliseren. De patint hoeft maar
n keer naar het ziekenhuis te komen en door-
loopt een aantal onderzoeken achter elkaar. Zo
kunnen een diagnose en een behandelplan snel
en effectief worden opgesteld. Deze informatie
gaat meteen terug naar de huisarts. Daarnaast worden eventuele vervolgbezoeken aan het
ziekenhuis ingepland. De begeleiding van de
AF-poli moet een bijdrage leveren aan het voor-
komen van opnames in het ziekenhuis. Het
aantal mensen met atrium- of boezemfibril-
leren neemt toe bij het stijgen van de leeftijd en
gaat derhalve hand in hand met de vergrijzing.
Het is een complexe en chronische aandoe-
ning. De helft van de patinten met een aanval
van atriumfibrilleren wordt opgenomen. Dit is
echter lang niet altijd nodig.
Het Multiple Sclerose behandel- en infor-
matiecentrum is door de Stichting Top-
klinische Ziekenhuizen erkend als Exper-
tisecentrum. De officile benaming is
Expertisecentrum voor Multiple Sclerose
Jeroen Bosch Ziekenhuis.
Het Multiple Sclerose behandel- en informa-
tiecentrum is n van de drie perifere zieken-
huizen in Nederland die zich Multiple Sclerose
centrum mag noemen. Patinten uit de regio
en daarbuiten worden verwezen naar hetMultiple Sclerose centrum. Alle neurologen die
aan het Jeroen Bosch Ziekenhuis verbonden
zijn, behandelen Multiple Sclerose patinten.
Het Multiple Sclerose centrum bestaat in 2011
officieel vijf jaar. Het vijfjarig jubileum wordt
gevierd met een symposium op 18 november
in het auditorium van het Jeroen Bosch Zie-
kenhuis. In de ochtend is er een programma
voor Multiple Sclerose patinten van het Jeroen
Bosch Ziekenhuis. De middag is bedoeld voor
Multiple Sclerose professionals.
Het reumacentrum van de Sint Maartens-
kliniek (Nijmegen) wil de zorg en behan-
deling van patinten met fibromyalgie
verbeteren. Daarom gaat het een landelijk
netwerk opzetten voor patinten en behan-
delaars van deze aandoening die zich ken-merkt door pijn over het gehele lichaam.
Op de recent gelanceerde website
www.fibronet.nl deelt de Maartenskliniek
haar kennis en ervaring over fibromyalgie.
Behandelaars kunnen zich via deze web-
site aansluiten bij het netwerk. Reumatoloog
Hans Cats vindt dat de zorg aan mensen met
fibromyalgie in Nederland onvoldoende is.
De kennis over fibromyalgie is beperkt en de
diagnose nog steeds omstreden. De bestaan-
de richtlijnen over onderzoek, behandeling
en begeleiding van patinten worden slecht
of zelfs helemaal niet opgevolgd. Er zijn wel
bewezen effectieve behandelingen maar die
worden slechts mondjesmaat aangeboden.
Daardoor krijgen patinten niet de behande-
ling die ze nodig hebben of gebruiken ze
medicijnen die niet geschikt zijn.
Het Franciscus Ziekenhuis in Roosendaal
heeft het Zorgpad Tia gewijzigd in een
24-uurs service. Uit onderzoek is namelijk
gebleken dat patinten in de eerste dagen
na een tia een verhoogd risico hebben op
het krijgen van een beroerte (CVA). HetFranciscus Ziekenhuis startte op 1 juli met
dit speciale zorgpad.
Als na onderzoek door de huisarts blijkt dat
de patint een tia heeft gehad, wordt hij direct
doorgestuurd naar de Spoedeisende Hulp van
het Franciscus Ziekenhuis. Hier onderzoekt
men of er bij de patint sprake is van risico-
factoren die de kans op het krijgen van een
CVA vergroten. Afhankelijk van de uitkomst
van het onderzoek wordt de patint voor
24 uur in het ziekenhuis opgenomen.
Gedurende deze periode wordt met medicatie
gestart en worden diverse onderzoeken ver-
richt, zoals een ct-scan, een duplex (onder-
zoek van de halsvaten) en een cardiologisch
onderzoek. Afhankelijk van de uitslagen van
de onderzoeken wordt de verdere behandeling
bepaald. Als er geen bijzonderheden zijn mag
de patint na 24 uur weer naar huis.
6 KliniekNummer 136 juli 2011
Een goede samenwerking tussen chroni-
sche zieke patinten en medisch profes-
sionals. Dat is het waar Elke de Quay zich
voor inzet. Met Beter in Gesprek, dat zij in
2009 oprichtte, wil zij patinten met een
chronische zorgvraag helpen zelf de regie
over hun aandoening te nemen. En zorgpro-
fessionals wil zij een spiegel voorhouden.
Een chronische zorgvraag is zoveel anders
dan een acute of eenmalige zorgvraag. In
eerste instantie doorloopt een chronisch zieke
patint een heel medisch circuit, al dan niet
tijdens een ziekenhuisopname. Na de diag-nose verlaat de patint grotendeels de medi-
sche setting. Hij staat er in het dagelijks leven
min of meer alleen voor. Het wordt zijn eigen
verantwoordelijkheid of de behandeling goed
wordt uitgevoerd. Vaak zijn er meerdere spe-
cialisten betrokken bij de behandeling. De
patint ziet hen een of twee keer per jaar. Je
kunt dus niet de verantwoordelijkheid bij de
specialist leggen. Die zul je zelf moeten nemen
en krijgen. De patint moet gestimuleerd wor-
den om die rol te pakken, vindt Elke de Quay.
Vacum
Ze weet als geen ander hoe het werkt. Sindsze tien jaar geleden een dochter kreeg die
meervoudig complex gehandicapt is, heeft ze
meerdere artsen, therapeuten, ziekenhuizen
en instellingen gezien. Allemaal gericht op
diagnose, behandeling en verlichting van het
dagelijks leven. Het viel me op dat je in een
soort vacum tussen ziekenhuis, specialisti-
sche centra en therapeuten terechtkomt. Er
is niemand die de leiding op zich neemt en
de behandelprocessen aanstuurt. Inmiddels
heeft De Quay geregeld dat er een driehoek
is ontstaan tussen de vaste kinderarts in het
lokale ziekenhuis en twee specialisten uit
andere centra. De kinderarts en zij bepalen de
behandeling. Ze heeft zelf de regie in handen
genomen. Haar eigen ervaringen waren aan-
leiding voor de start van Beter in Gesprek.
Dialooggestuurde zorg
De zelfsturende patint past helemaal in het
beeld dat de overheid en zorgverzekeraars
voor ogen hebben. Maar zover zijn patint
en zorgprofessional nog niet, vindt Elke de
Quay. Ze ziet meer in een samenwerking
tussen zorgprofessional en patint, in dialoog-
gestuurde zorg. De patint is hierbij feitelijk
lid van het behandelend team. Pas als er een
dialoog is tussen arts en patint krijg je een
behandeling die optimaal is afgestemd op
de mogelijkheden van hen beiden. Hierdoor
wordt de zorg effectiever en efficinter. Nu
gebeurt het volgens De Quay nog vaak dat een
behandeling halverwege wordt gestopt omdat
bijvoorbeeld de patint er niets mee kan en
verzuimt dat aan de arts te zeggen, of dat de
behandeling niet slaagt omdat de medicijnen
niet trouw worden ingenomen. Het is belang-
rijk zowel de patint als de zorgprofessio-
nal een spiegel voor te houden, vindt Elke
de Quay. Wat verwacht een patint van zijn
arts? En hoe ziet de arts zijn patint? Zijn die
verwachtingen reel? Elke de Quay begeleidtpatinten bijvoorbeeld in het verwoorden van
hun wensen en verwachtingen. Dat komt de
dialoog ten goede. Te vaak, zegt Elke de Quay,
wordt gedacht: de ander moet het doen. Het is
de taak van de ander. Het is zinvoller samen
naar een oplossing van de chronische zorg-
vraag te zoeken. Je kunt niet anders doen dan
samenwerken. De chronisch zieke moet zijn
verantwoordelijkheid nemen. De zorgverlener
heeft de taak de patint in zijn kracht zetten.
En allebei moeten ze werken aan hun com-
municatieve vaardigheden opdat zij samen de
dialoog aan kunnen gaan.
Patintenacademie
Zelf ziet ze een patintenacademie als een
goede oplossing. Hier kunnen patinten vaar-digheden aanleren en de regie over hun ziekte
leren nemen. Op dit moment doet ze er via
Beter in Gesprek alles aan om de chronisch
zieke en de medisch professional nader tot
elkaar te brengen. Ze doet dat door middel
van workshops, lezingen, persoonlijke be-
geleiding, publicaties en lessen communicatie
en attitude aan eerste en tweede jaars studen-
ten van het UMC Utrecht. Het is gigantisch
dankbaar werk als je mensen kunt inspireren
om de zorg beter te maken. Kijk voor meer
informatie opwww.beteringesprek.nl.
Door Marja den Otter
Nieuwe poliatriumfibrilleren
MS-centrumoffi cieel erkend
Netwerksite rondfibromyalgie
Zorgpad Tia wordt24-uurs service
MCA bouwt nieuw ziekenhuis
Medisch Centrum Alkmaar (MCA) heeft een team van architecten en adviseurs opdracht gegeven een ontwerp te
maken voor het nieuw te bouwen ziekenhuis. Het ontwerpteam opereert onder de naam +ACDC en is vernoemd
naar de deelnemende partners: ABT uit Delft, architectenbureau Cepezed uit Delft, Deerns adviseurs uit Rijswijk
en Cure+Care consultancy uit Bilthoven. Bij de selectie voor de ontwerppartij was een brede afvaardiging uit MCA
betrokken. Met de keuze voor het ontwerpteam is een grote stap gezet op weg naar het nieuw te bouwen ziekenhuis, dat
eind 2015 gereed moet zijn. Op de foto staan van links naar rechts: Frank Coelingh Bennink, lid Raad van Bestuur
MCA Gemini Groep en Jan Pesman, penvoerder namens +ACDC.
Elke de Quay
Te vaak wordt gedacht,
de ander moet het doen
Chronisch ziekekrijgt zelf de regie
Zit- of Rugklachten!Maatwerk, individueel, aangepastebureau- werkstoelen
Voor thuis of op uw werkplek.
Kosteloze, intake, passing enadvisering
Hennekes.nl 0182-554704 info@hennekes.nl
http://www.fi/http://www.beteringesprek.nl/http://www.hennekes.nl/http://www.hennekes.nl/http://www.hennekes.nl/http://www.hennekes.nl/http://www.hennekes.nl/http://www.hennekes.nl/http://www.hennekes.nl/http://www.hennekes.nl/mailto:info@hennekes.nlhttp://www.beteringesprek.nl/http://www.fi/8/6/2019 Ziekenhuiskrant, 6 juli 2011
7/24
Het Ziekenhuis Nij Smellinghe in Drachten,
het Wilhelmina Ziekenhuis Assen en het
Martini Ziekenhuis in Groningen willen
intensiever gaan samenwerken. Deze
samenwerking moet plaatsvinden op
medisch gebied en in de ondersteunendediensten. De bestuursvoorzitters tekenden
hiervoor vrijdagmiddag 24 juni een inten-
tieverklaring. Het komende halfjaar vindt
een haalbaarheidsonderzoek plaats.
De medische staven van de drie ziekenhuizen
worden nauw betrokken bij het onderzoek.
Dit vanuit de overweging dat het patinten-
belang en de kwaliteit van zorg voor de zie-
kenhuizen altijd voorop staat. Op sommige
terreinen zal een verdere specialisatie en con-
centratie van behandelingen nodig zijn om
als ziekenhuizen ook in de toekomst kwali-
tatief hoogwaardige zorg te kunnen bieden
aan onze patinten. En daarmee gezamenlijk
een compleet palet aan zorgverlening voor
de regio te kunnen blijven waarborgen,
zegt bestuursvoorzitter Hans Feenstra van
het Martini Ziekenhuis. Bestuursvoorzitter
Boudewijn Ponsioen van het Wilhelmina
Ziekenhuis Assen benadrukt dat het gaat
om een samenwerking van drie zelfstandige
ziekenhuizen.De samenwerking stelt ons
in staat om ook in de toekomst uitmun-
tende medici en paramedici te contracteren,
zodat we de kwaliteit van onze patintenzorg
kunnen continueren.Eind van het jaar moet
het haalbaarheidsonderzoek zijn afgerond en
worden er concrete besluiten genomen. We
gaan kijken welke samenwerking tussen de
drie ziekenhuizen er op korte n op langere
termijn mogelijk is, zegt bestuursvoorzitter
Cees Meijer van Ziekenhuis Nij Smellinghe.Uiteraard betrekken we in ons onderzoek
ook patintenorganisaties, zorgverzekeraars,
ondernemingsraden, clintenraden en Raden
van Toezicht.
7
Lex Hilbers, lid van de Raad van Bestuur van
ziekenhuis Medisch Spectrum Twente in
Enschede, opende op 22 juni het gemoder-
niseerde endoscopiecentrum voor maag-
darm-leverziekten.
Na een intensieve verbouwing die zes maan-
den heeft geduurd, kon het gemoderniseerde
endoscopiecentrum van Medisch SpectrumTwente (MST) in gebruik worden genomen. In
het MST kan voortaan alle diagnostiek op het
gebied van maag-, darm- en leverziekten wor-
den verricht. Met de ingebruikneming van het
endoscopiecentrum gaat een lang gekoesterde
wens van de MDL-artsen in vervulling.
Patinten met MDL-klachten hoeven nu niet
meer te worden doorverwezen naar zieken-huizen buiten Twente. Dat scheelt onze
patinten (veel) reistijd, bovendien kunnen
de diagnose en de noodzakelijke behande-
ling beide in ons ziekenhuis in Enschede
gebeuren, aldus dr. M. Russel, n van de
MDL-artsen. Er werken op dit moment ze-
ven MDL-artsen en drie assistenten in oplei-
ding tot MDL-arts. Als de bestaande vacatures
zijn vervuld, komt dit aantal op negen. Dr.
Russel: Wij streven naar een zo hoog moge-
lijke kwaliteit van onze zorgverlening, om die
reden laten we alle aandachtsgebieden (en bij-
behorende deskundigheden) volop aan bod
komen in onze patintenbesprekingen. Dat isnatuurlijk in eerste instantie van groot belang
voor de patint maar het is ook positief voor
de verdere ontwikkeling van en vernieuwing
binnen dit vakgebied van ons ziekenhuis.
Met de ingebruikneming van het endoscopiecentrum gaat een lang gekoesterde wens van de MDL-artsen in vervulling.
De drie samenwerkende ziekenhuizen.
Drie noordelijkeziekenhuizen
RadiotherapieDelft en Leiden
Eigen restaurantHet Deventer Ziekenhuis gaat vanaf 1 sep-
tember weer zelf het bezoekers- en perso-
neelsrestaurant exploiteren. Het contractmet de externe cateraar wordt niet ver-
lengd.
Het ziekenhuis heeft gastvrijheid tot een van
haar kerntaken benoemd. Dit is ook d reden
waarom de instelling vanaf september zelf
weer de catering en bedrijfsvoering van de
twee restaurants ter hand wil nemen. Met een
eigen assortiment en personeel, verwacht het
ziekenhuis nog beter op de wensen van haar
klanten te kunnen inspelen.
Positief voor verdere
ontwikkeling van dit
vakgebied
De afdelingen Radiotherapie van Reinier
de Graaf (Delft) en het Leids Universitair
Medisch Centrum werken sinds dinsdag
21 juni officieel samen.
Sinds eind 2009 wisten de afdelingen elkaar
al goed te vinden, maar met de handtekening
van Jaap van den Heuvel en Ferry Breedveld, de
bestuursvoorzitters van respectievelijk Reinier
en het LUMC, is het vanaf 21 juni officieel.
Delft en Leiden werken dan formeel samen
op het vlak van bestraling. Reinier de Graaf
behoudt zijn eigen volledige afdeling, waar-
bij het afdelingshoofd Radiotherapie LUMC,
professor Corrie Marijnen, eindverantwoor-
delijk wordt voor het medisch inhoudelijke
beleid en dit afstemt met de bedrijfsvoering
in Delft. Reinier telt vijf radiotherapeuten
en twee bestralingsapparaten. Met die twee
apparaten waren we eigenlijk te klein om zelf-
standig verder te gaan, zegt medisch managerRadiotherapie Stijn Krol. Vier exemplaren is
volgens de NVRO, de Nederlandse Vereniging
voor Radiotherapie en Oncologie, het vereiste
minimum. De Inspectie voor de Volksgezond-
heid deelt die mening. Daarom heeft Reinier
de Graaf twee jaar geleden besloten contact
te zoeken met het LUMC. Voor Reinier de
Graaf was de belangrijkste overweging dat de
afdeling Radiotherapie gehandhaafd bleef en
patinten uit ons verzorgingsgebied hierheen
kunnen blijven komen voor behandeling.
Kliniek Nummer 136 juli 2011
Boek over OK-incident RotterdamWat gebeurt er met een patint en in een
ziekenhuis na een medische fout? In sep-
tember 2008 werden zeven patinten in
het Rotterdamse Havenziekenhuis ziek na
een relatief eenvoudige ingreep. Al snel
werd duidelijk dat de patinten genfec-teerd waren door een vervuild narcose-
middel. De toestand van een van hen, de
Rotterdamse architect Wytze Patijn, was
wekenlang kritiek.
In Onder zeil reconstrueert journalist
Matthijs Buikema hoe dit kon gebeuren en
wat de impact van die medische fout was.
Niet alleen op de patint en zijn familie, maar
ook op de zorgverleners en het ziekenhuis.
Het boek werd op dinsdag 14 juni overhan-
digd aan minister Schippers van VWS door
Wytze Patijn en Johan Dorresteijn, directeur
van het Havenziekenhuis. Onder zeil is een
indringend boek dat vanuit het perspectief
van de patint, zijn familie en de betrokken
zorgverleners is geschreven. Het boek geeftzo een unieke kijk achter de schermen van
een ziekenhuis op het moment dat het mis-
gaat. Wytze Patijn en het Havenziekenhuis
wilden aan dit boek meewerken, zodat van
het incident in het Rotterdamse ziekenhuis
kan worden geleerd. Het boek bevat dan ook
een duidelijke boodschap: laat zoiets nooit
meer gebeuren. Havenziekenhuis directeur
Johan Dorresteijn: Het boek maakt voelbaar
hoe belangrijk het is om je continu bewust
te zijn van de risicos in de gezondheids-
zorg. Niet alleen als arts en verpleegkundige,
maar ook als directeur. Ik heb bewondering
voor Wytze Patijn en zijn vrouw, die dit bij-
zondere verhaal op deze manier naar buiten
wilden brengen. Het doel van het boek isdat medewerkers zich meer bewust worden
van de risicos in het werk en daar ook naar
handelen zodat de zorg veiliger wordt. Het
Havenziekenhuis heeft als gevolg van dit inci-
dent haar veiligheidheidsbeleid verder aange-
scherpt en zowel in- als extern zijn maatrege-
len genomen om het risico op incidenten te
verkleinen. Het boek wordt uitgegeven door
Zin Publishing en is tot stand gekomen dank-
zij een financile bijdrage van Achmea, Medi-
Risk, het Bernard Ruysfonds en de Stichting
Vrienden van het Havenziekenhuis.
Wytze Patijn overhandigt het boek Onder zeil aan
minister Schippers.
MST opent endoscopiecentrum
8/6/2019 Ziekenhuiskrant, 6 juli 2011
8/24
8 AdvertentieNummer 136 juli 2011
VRIJW ILLIGERS &
VERPLEEGKU N DIGEN
GEZOCHT!Stichting Wielewaal organiseert vakanties en kinderthemawekenvoor kinderen en jongeren met een beperking. De begeleidingis in handen van jonge, enthousiaste vr ijwilligers.
Met een tiener in een rolstoel naar de disco... Naar het pretpark metjongeren met ADHD of autisme... Een feestdag in een vrolijk thema or-ganiseren voor kinderen met een beperking... Ervaar hoe leuk het is omeen groep kinderen of jongeren een onvergetelijke week te bezorgen!
Wielewaal zoekt vr ijwilligers voor verschillende functies. Voor de functieverpleegkundige vragen wij een medische achtergrond en BIG-registr atie,voor andere functies is geen speciale opleiding nodig.
Tijdens de vakanties kun je net dat beetje extra aandacht geven, waar jein je dagelijks werk vaak niet aan toekomt. Als verpleegkundige ben jeverantwoordelijk voor medicatiebeheer en verpleegtechnische handelingen.Ook help je bij verzorging en begeleid je onervaren vrijwilligers hierbij.
Verpleegkundige tijdens een vakantie is vrijwilligerswerk. Voor de kinder-themaweken huurt W ielewaal voor een enkele weken een verpleegkun-
dige in. Iets voor jou?Lees verder op en bekijk de vacatures op:
Eerste Hulp Bij Overstappen?Ga dan snel naar www.tmi-interim.nl
Elke dag hoort anders te zijn, maar wat als je werk op woensdag niet meer te onderscheiden is van dat op vrijdag? Dan ben
je helemaal toe aan TMI, d detacheerder in de Zorg. Want daar is elke dag anders. Je bepaalt zelf hoeveel je wilt werken en dat steeds
op projectbasis in interessante nieuwe omgevingen, maar wel mt een vast contract. Zo sta je elke dag weer voor nieuwe uitdagingen
en dat is wel zo interessant. En TMI is altijd op zoek naar de meest gemotiveerde mensen in de zorg, dus meld je nu aan opwww.tmi-interim.nl voor Eerste Hulp bij Overstappen. Je kunt ons ook mailen op info@tmi-interim.nl of bellen op 020 717 35 27.
Eerste Hulp Bij Overstappen?
Happy verpleegkundige
Happy loopbaan
Happy vrije tijd
Ik begin net met werken en wil links en rechts kunnen .tsapjimjibetsebtehgnivegmokrewtroosroovtawnekjik
Ik ben ambitieus en vind het belangrijk dat ik zoveel
mogelijk ervaring opdoe en me blijf ontwikkelen.
Ik vind werken belangrijk maar wil ook genoeg tijd over-
houden voor mijn hobbies en mijn sociale leven.
Verpleegkundigen >
http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.tmi-interim.nl/mailto:info@tmi-interim.nlhttp://www.tmi-interim.nl/8/6/2019 Ziekenhuiskrant, 6 juli 2011
9/24
9Werken in de Zorg
Vernieuwende medewerkers
Het UMC Utrecht startte vorige week de
wervingscampagne Vernieuw mee. De
komende tijd is een serie opvallende bill-
boards te zien in en om de stad Utrecht.
Een directe uit nodiging aan iedereen om
mee te werken aan betere en slimmere
gezondheidszorg.
Met de campagne wil het UMC Utrecht
onderstrepen dat het alle ruimte biedt aan
vernieuwende initiatieven van medewerkers.
Van revolutionair hersenonderzoek tot een
simpel, maar lumineus idee over het beteraanprikken van een infuus; op elk niveau
zijn medewerkers bezig met ideen waar de
gezondheidszorg beter van wordt, vertelt
Nicole Lisman, hoofd Arbeidsmarktcommu-
nicatie & Recruitment bij het UMC Utrecht. In
de campagne zijn sommige van deze vernieu-
wende ideen gebodypaint op het menselijk
lichaam. Omdat we alles wat we hier ontwik-
kelen uiteindelijk bedenken in het belang van
de patint. Die staat voorop.
Het UMC Utrecht is met bijna 11.000 mede-
werkers de grootste werkgever in de regio.Door de vergrijzing en de toenemende vraag
naar zorg is er een structurele behoefte aan de
instroom van nieuw personeel. Geschoolde
professionals, maar ook mensen die nog aan
een opleidingstraject moeten beginnen. Van
verpleegkundigen tot operatieassistenten en
laboranten. We werven praktisch alle beroeps-
groepen, verduidelijkt Lisman. Voor een
groot aantal beroepen in het UMC Utrecht
leiden we de mensen zelf op. En tegelijkertijd
zorgen we ook dat ervaren mensen weer door-
stromen naar nieuwe functies. Mee-vernieu-
wen gaat dus k over je eigen carrire. Daar-
om praten we hier ook niet zozeer over banen,
maar over loopbanen. De campagne van het
UMC Utrecht zal een jaar lang met regelmaat
te zien zijn op de Utrechtse billboards. We
willen structureel zichtbaar blijven als inno-vatieve organisatie. En onszelf presenteren als
aantrekkelijke werkgever. Of je nu al in zorg,
onderzoek of onderwijs actief bent, of dat juist
wilt gaan doen.
In de campagne zijn sommige van de vernieuwende ideen gebodypaint op het menselijk lichaam.
We praten niet zozeer
over banen, maar over
loopbanen
Esther (Rijnland Ziekenhuis) in het zonnetje
Vacatureservice
CV-bank
www.care2care.nl
Zorgen voor werk,werken voor zorg
De Ziekenhuiskrant kreeg de afgelopen
dagen mooie verhalen over hulpvaardige,
humoristische of talentvolle collegas
binnen. Het verhaal over Esther Baars, een
van de kwalit eitsadviseurs in het Rijnl and
Ziekenhuis, Leiderdorp en Alphen aan den
Rijn, sprak ons bijzonder aan. Esther heefteen boekenbon verdiend van 25 euro, te
besteden bij Dwarsligger-shop.nl.
Haar collega vertelt: Het leven van kwaliteits-
adviseurs gaat niet over rozen. Als bewaker
van het kwaliteitssysteem van een organisatie
ben je de luis in de pels voor de directie, het
geweten van de managers en de o-ja-dat-
moet-ook-nog van de teamleiders. Tot de
essentile eigenschappen van een kwaliteits-
adviseur behoren dan ook volhardendheid
en incasseringsvermogen. Esther combineert
deze eigenschappen met een onverbeterlijk
optimisme en diplomatie. Blik op de horizon
(dr-gaan-we-heen), flexibel (gaat-het-niet-
linksom-dan-maar-rechtsom) en een heel
sterk gevoel voor timing. Wat Esther betekent
voor goede zorg, zal de patint niet direct vanhaar ervaren. Maar de verbeteringen in de
patintenzorg en in de samenwerking tussen
zorgverleners worden vaak door haar aange-
zwengeld en deskundig begeleid. Omdat ze
oprecht genteresseerd naar iedereen luistert,
ook bij de koffie, de lunch en op de gang, kan
ze verbanden leggen en mensen met elkaar
in contact brengen. Als collega is Esther ook
onmisbaar. Nooit te druk om je te helpen,
ziet in iedereen kwaliteiten, maar geeft ook
kritiek als dat nodig is. Laatst noemde ik haar
gekscherend mijn Kung-Fu-master. Als de
tijd er niet rijp voor is, moet je ophouden met
duwen en trekken. Leg je plan op de plank en
trek het weer tevoorschijn zodra de tijd wel
rijp is. Die gongslag miste nog.
Nummer 136 juli 2011
De tevredenheid van werknemers in de
zorg- en welzijnssector is het afgelopen
jaar toegenomen. Samen met werknemersin de bouw voeren zij met een rapportcijf er
7,4 de ranglijst aan.
In 2010 stond de sector met een 7,0 nog in de
onderste regionen. Meer plezier in het werk
blijkt de belangrijkste oorzaak. Dat aspect
telt voor medewerkers in zorg en welzijn het
zwaarst mee en werd met een 8,2 gewaardeerd.
Dat blijkt uit het onderzoek Medewerker-
beleving in Nederland 2011 van Integron. Op-
merkelijk is dat de waardering voor de tevre-
denheidaspecten die de werknemers het meest
belangrijk vinden -de zogeheten kernverwach-
tingen-, hoger is dan het totaal (7,9 ten op-
zichte van 7,4). Blijkbaar weten werkgevers in
de zorg op de juiste aspecten te sturen.
De afdeling Heelkunde (Chirurgie) van het
Medisch Centrum Haaglanden (MCH) heeft
voor het tweede achtereenvol gende jaar de
Onderwijsprijs gewonnen voor het beste
coschap 2010 - 2011 van de gehele regio.
De Onderwijsprijs is van het Leids Univer-sitair Medisch Centrum/MFLS (Medische
Facultei t der Leidsche Student en).
Het coschap Heelkunde werd geroemd om
zijn goede onderwijs, de benadering door en
benaderbaarheid van specialisten, het zelf-
standig laten werken van de co-assistenten en
de sfeer op de afdeling. Dr. S. Meylaerts ont-
ving in Leiden deze prijs uit handen van de
voorzitter van de Leidse Co-raad. De Leidse
Co-raad gaf aan dat ook het coschap Gynae-
cologie van het MCH de top heeft bereikt,
ook zij bieden toponderwijs en zijn een goed
voorbeeld voor een best-practice. De Leidse
Co-raad neemt ieder jaar een enqute af onder
alle coassistenten. Er wordt daarbij gekeken
naar wat een co-assistent belangrijk vindt
tijdens een coschap, zoals de sfeer, de kwali-
teit van het onderwijs en de faciliteiten van het
ziekenhuis waar hij of zij werkt. De drie geno-
mineerden voor het beste coschap 2010-2011
waren: coschap Heelkunde MCH, coschap
Gynaecologie MCH en coschap Heelkunde
Groene Hart Ziekenhuis.
Werknemers zorgvaker tevreden
OnderwijsprijsMCH Heelkunde
Esther Baars
http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.werkenbijumcutrecht.nl/http://www.werkenbijumcutrecht.nl/http://www.care2care.nl/8/6/2019 Ziekenhuiskrant, 6 juli 2011
10/24
10 Zorg voor ouderenNummer 136 juli 2011
Kijkje in wereld vanAlzheimerpatientDe Alzheimer Experience, een interactieve
internet fi lm laat naasten en verzorgenden
ervaren hoe het is om de ziekte van Alz-
heimer te hebben. Regisseur Paula van derOest maakte de fi lm die een unieke inkijk
geeft in de belevingswereld van demen-
terenden en hun omgeving: 22 scnes uit
het dagelijks leven van de patinten zijn
vanuit verschillende perspectieven te be-
kij ken. Per scne wordt uit leg gegeven over
de ziekte. Het doel is de kloof van kennis en
begrip tussen de gezonde buitenwereld
en de belevingswereld van Alzheimer-
patinten t e helpen overbruggen.
De film is te bekijken via www.alzheimer-
experience.nl en via de site van Alzheimer
Nederland: www.alzheimer-nederland.nl.
De interactieve film is bedoeld voor de mil-
joen mensen in Nederland die dagelijks te
maken hebben met deze ziekte. Als familielid,
mantelzorger of professioneel verzorgenden.
Het aantal patinten met Alzheimer zal de
komende tijd in Nederland verdubbelen.
Maria van der Hoeven, voorzitter Raad van
Toezicht Alzheimer Nederland en mantelzor-
ger: Alzheimer is een ziekte die niet discrimi-
neert. Iedereen kan het krijgen. Ook voor de
naasten van patinten is de film heel belang-
rijk. Die weten zich vaak geen raad met wat
hun geliefde overkomt. Het initiatief voor
de Alzheimer Experience is ontstaan bij zorg-
ondernemer en ervaringsdeskundige Marco
Ouwehand en wetenschapper Anne-Mei The.
Samen met Alzheimer Nederland is de inhoud
gerealiseerd. Het verhaal in de film is ge-
baseerd op wetenschappelijk onderzoek door
het Trimbos Instituut naar de belevingen van
patinten. Met de interactieve film verwach-
ten de samenwerkende partijen op gebied van
Alzheimer dat het niveau van verzorging voor
Alzheimerpatinten in zijn geheel vooruit gaat
en dat mantelzorgers en professioneel verzor-
genden zich gesteund zullen voelen met deze
nieuwe inzichten. De Alzheimer Experience is
gefinancierd door de VriendenLoterij en tot
stand gekomen in samenwerking met Alzhei-
mer Nederland en Stichting DOEN.
Alzheimer is een ziekte
die niet discrimineert
Multidisciplinaire aanpak loontBetere kwaliteit van zorg tegen beperkte
kosten voor de maatschappij. Dit is het
resultaat van een nieuwe aanpak in
verzorgingshuizen. De nieuwe manier
van werken bestaat onder meer uit het
elke drie maanden in kaart brengen van
gezondheidsproblemen en behoeften van
verzorgingshuisbewoners en een multi-
disciplinair overleg t ussen all e bij de zorg
betrokken artsen, verpleegkundigen en
andere zorgverleners.
Naar aanleiding van de toenemende druk opde kwaliteit van zorg, onderzochten onder-
zoekers van de afdeling huisartsgeneeskunde
van het EMGO instituut van VU medisch cen-
trum (Amsterdam) de effecten van een nieuw
zorgmodel. De invoering van het nieuwe
zorgmodel leverde positieve resultaten op
het gebied van kwaliteit van zorg. Zo bleek
bijvoorbeeld dat bewoners van verzorgings-
huizen waar het nieuwe zorgmodel werd
toegepast veel minder snel achteruitgaan als
het gaat om zelfredzaamheid (douchen, aan-
kleden, eten), minder last hebben van ver-
wardheid (delier) en minder antipsychotica
gebruiken. Onder bewoners waarbij het zog-
model goed werd toegepast stierven minder
bewoners. De verzorgers en huisartsen waren
tevreden met deze nieuwe aanpak. Ze gavenaan zich meer betrokken te voelen bij de be-
woners en meer toegerust te zijn voor hun
zorgtaak. Een van de belangrijkste elementen
van het nieuwe zorgmodel is dat het verzor-
gend personeel regelmatig de gezondheids-
problemen en behoeften van de bewoners
in kaart brengen. Hiervoor gebruiken ze een
wereldwijd gebruikt instrument het Resident
Assessment Instrument (RAI). Dit is een
observatielijst die het voor de verzorgende
mogelijk maakt om op zestien geselecteerde
gebieden, zoals sociale betrokkenheid en
medicatie, problemen te signaleren. Het
instrument geeft ook advies voor passende
zorgacties. De verzorgende maakt samen
met de bewoner een zorgplan en afspraken
over eventuele acties. Een ander onderdeel
is dat aan de hand van de uitkomsten van
het RAI een multidisciplinair overleg plaats-
vindt tussen verzorgenden, huisarts, specialist
ouderengeneeskundige en anderen zorgver-
leners. Tenslotte biedt RAI ook aan managers
inzicht in de gebieden die voor verbeteringvatbaar zijn in hun huis doordat de uitkom-
sten worden vergeleken met andere huizen.
Meer informatie over het nieuwe zorgmodel
en een film over het project is te vinden op
www.nedrai.nl.
Staatssecretaris Marlies Veldhuijzen van
Zanten van VWS opende op 15 juni het
Meldpunt Ouderenmishandeling in de zorg
bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg
(IGZ): 088-1205050.
Slachtoffers en hun naasten, zorgprofessionals
en bestuurders van zorginstellingen kunnen
hier ouderenmishandeling door medewerkers
van zorginstellingen melden. Het opzetten van
het meldpunt is een van de actiepunten die
Veldhuijzen van Zanten eerder dit jaar aankon-
digde in haar actieplan Ouderen in veilige han-
den. De IGZ ziet er op toe dat zorginstellingen
hun verantwoordelijkheid nemen en zal actie
ondernemen tegen zorgverleners die zich schul-
dig maken aan ouderenmishandeling. Deze
acties lopen uiteen van het stimuleren van zor-
ginstellingen om beleid te voeren gericht op het
signaleren en voorkomen van ouderenmishan-
deling, tot aangifte tegen vermoedelijke plegers
van strafbare feiten bij het Openbaar Ministerie.
De staatssecretaris trekt de komende jaren tien
miljoen euro per jaar uit voor het nationaal
actieplan Ouderen in veilige handen.
Een goede hulpverlener in de zorg aan
kwetsbare mensen is iemand die niet
alleen vaktechnisch bekwaam is, maar ook
zijn persoonlijke kwaliteiten kan inzetten
in de r elatie met de hulpbehoevende. Dat
betoogde hoogleraar Petri Embregts van
Tilburg University vrijdag 17 juni in haar
inaugurele rede Zien, bewogen worden, in
beweging komen.
Embregts verricht onderzoek naar psycho-
pathologie en behandeling van mensen met een
verstandelijke beperking en is hoofdopleider
voor de beroepsopleiding tot GZ psycholoog.
De context van de hulpverlening aan kwetsbaremensen is aan verandering onderhevig, evenals
de rolopvatting van de hulpverlener. Om deze
veranderde hulpverlening goed te analyseren
en de kwaliteit van zorg te optimaliseren, zou
minder aandacht besteed moeten worden aan
de beheersbaarheid en meer aan het hulpverle-
ningsproces, stelt Petri Embregts in haar oratie.
De kwaliteit van zorg wordt volgens Embregts
voor een groot deel bepaald door een beteke-
nisvolle, goede relatie tussen de hulpbehoeven-
de en de hulpverlener.
De patintenvereniging SBP heeft op
woensdag 22 juni aan leden v an de Tweede
Kamer een petitie aangeboden om te pro-
testeren tegen de voorgenomen bezuini-
ging van dertig miljoen euro op het ver-
goeden van incontinent iematerialen.
Het CVZ heeft voorgesteld om een eigen
bijdrage in te voeren van 75 euro. Daarmee
wordt een kwetsbare groep ouderen die last
heeft van meer aandoeningen, onnodig hard
geraakt. De Stichting Bekkenbodem Patinten
(SBP) is een belangenvereniging die zich inzet
voor mensen met bekkenbodemklachten. De
vereniging vindt dat de maatregel het dage-lijks leven van 600.000 patinten onevenredig
zwaar aantast. De patintenvereniging SBP
is van mening dat de bezuiniging van dertig
miljoen euro op de vergoeding van inconti-
nentiematerialen een averechts werkende en
inefficinte maatregel is. Het raakt een (finan-
cieel) kwetsbare groep in de Nederlandse
samenleving, leidt vrijwel zeker tot hogere
kosten op andere zorgterreinen en levert daar-
door geen korting op voor de begroting van
het ministerie van VWS.
Mxima Medisch Centr um Eindhoven/ Veld-
hoven signaleert een grote stijging in het
aantal bezoeken aan de internist. Afgelo-
pen jaar zij n er aanzienli jk meer pati nten
voor aandoeningen zoals diabetes, kanker
of dialyse naar interne geneeskundegeweest.
Het aantal nieuwe patinten steeg met zes
procent in 2010, ten opzichte van 2009. Het
effect van de vergrijzing in de regio Zuidoost-
Brabant lijkt hiermee zichtbaar te worden.
Interne geneeskunde van MMC heeft in dit
kader een belangrijke signalerende functie:
het aantal mensen dat voor dit specialisme
wordt opgenomen in het ziekenhuis is groter
dan het aantal van de twee andere ziekenhui-
zen in de regio Eindhoven samen, blijkt uit de
jaarverslagen. We hebben in 2010 zelfs een
speciale polikliniek voor ouderengeneeskun-
de geopend, zegt dr. Ronald Erdsieck, hoofd
interne geneeskunde in MMC. Ouderen
hebben dikwijls specifieke problemen zoals
geheugenstoornissen, vallen en veelvuldig
medicijngebruik.
Mishandeling vanouderen in zorg
Hulpverlener en
kwaliteit zorg
Een van de belangrijkste elementen van het nieuwe
zorgmodel is dat het verzorgend personeel regelmatig de
gezondheidsproblemen en behoeften van de bewoners in
kaart brengen.
Bijdrage materiaal
incontinentie
Impact vergrijzinggoed zichtbaar
Feestelijke opening Nijenhaghen
Onder tropische weersomstandigheden vond op 28 juni de officile opening plaats van Nijenhaghen, een appartemen-
tencomplex met zorg in Ommen. Nijenhaghen heeft een grondige verbouwing ondergaan en deels een nieuwe bestem-
ming gekregen. Mensen met een ve rpleeghuisindicatie kunnen hier nu ook wonen. In een bomvolle ontmoetingsruimte
benadrukte Pauline Terwijn van de Raad van Bestuur van de Saxenburgh Groep de functie van Nijenhaghen als
plek waar wonen en welzijn hand in hand gaan en waar de bewoner zelf bepaalt welke zorg hij wil. Nijenhaghen in
Ommen beschikt over 55 appartementen voor zelfstandig wonende ouderen en 24 zorgwoningen, voor mensen met
een lichamelijke beperking (foto Lon van der Brug, Saxenburgh Groep).
De film laat verschillende scnes uit het dagelijks leven
van de patinten zien, vanuit verschillende perspectieven.
http://www.alzheimerexperience.nl/http://www.alzheimerexperience.nl/http://www.alzheimer-experience.nl/http://www.alzheimerexperience.nl/http://www.alzheimer-nederland.nl/http://www.nedrai.nl/http://www.nedrai.nl/http://www.alzheimer-nederland.nl/http://www.alzheimer-experience.nl/http://www.alzheimerexperience.nl/http://www.alzheimer-experience.nl/8/6/2019 Ziekenhuiskrant, 6 juli 2011
11/24
Slank zijn betekent niet altijd dat iemandminder risico loopt op hartaandoeningen
en diabetes (suikerziekte), ziekten die rela-
tief vaak voorkomen bij mensen met over-
gewicht.
Een internationale groep onderzoekers, on-
der wie wetenschappers van het Erasmus MC,
heeft een gen ontdekt dat ervoor zorgt dat
sommige mensen, vooral mannen, slanker
zijn en minder lichaamsvet hebben. Maar dat-
zelfde gen blijkt ook te leiden tot een verhoog-
de kans op hartaandoeningen en suikerziekte.
Tot nu toe werd gedacht dat vooral mensen
met overgewicht meer risico lopen op hart-
en vaatziekten of diabetes. De onderzoekers
kwamen tot de verrassende conclusie dat ook
slanke mensen dat risico hebben. Mensen met
een bepaalde variant van het zogenoemdeIRS1-gen blijken slanker te zijn, maar heb-
ben toch ongezond veel cholesterol en suiker
in hun bloed. De wetenschappelijke vondst is
van belang voor toekomstige vormen van be-
handeling of preventie.
De wetenschappers hebben hun bevindingen
gepubliceerd in het medische vakblad Nature
Genetics. Internist dr. Carola Zillikens licht
toe: In onze zoektocht om te begrijpen waar-
om een gen dat ervoor zorgt dat je slank blijft
k schadelijk kan zijn, vonden we dat deze
genvariant alleen de hoeveelheid vet onder dehuid vermindert, en niet de hoeveelheid vet
rond de inwendige organen. We gaan er daar-
om van uit dat personen met deze genvariant
minder in staat zijn om een teveel aan vet op
een veilige plaats onder de huid op te slaan. In
plaats daarvan zal hun vet zich opstapelen in
de buurt van de organen, zoals de lever en het
hart. Dit kan het functioneren van die orga-
nen aantasten. Zo kunnen hartaandoeningen
en suikerziekte ontstaan. De bevindingen
waren sterker aanwezig bij mannen dan bij
vrouwen. Dit zou te maken kunnen hebben
met de verschillen in lichaamsbouw en daar-
mee de verschillen in de verdeling van vet over
het lichaam.
Inzicht in eigenvoedingspatroon
Telemonitoring
MRI ingezet voor voedingsonderzoek
De nieuwe 3T MRI-scanner.
Via een persoonlijk gezondheidsdossier op
internet kunnen patinten richtlijnen over
gezonde voeding, overgewicht en onder-
voeding raadplegen. Mensen met een per-
soonlijk gezondheidsdossier op de website
www.patient1.nl kunnen een voedingsdag-
boek bijhouden en hun eigen voedings-patroon controleren. Ziekenhuis Gelderse
Vallei in Ede lanceerde de nieuwe voedings-
module vanwege de ambitie om gezond-
heidswinst door voeding voor patinten te
realiseren.
Dat voeding een cruciale rol speelt bij gezond-
heid en ziekte is algemeen bekend. Toch is er
nog een wereld te winnen als het gaat om de
leefstijl van de patint, het opvolgen van ge-
richte voedingsadviezen en gezonde voeding
in het algemeen. Ziekenhuis Gelderse Vallei
werkt nauw samen met de Wageningen Uni-
versiteit in onderzoek en toepassing van
kennis op het gebied van voeding en ziekte.
Daarom lanceerde het ziekenhuis een nieuwe
voedingsmodule. Deze voedingsmodule isonderdeel van het persoonlijk gezondheids-
dossier Patint1. Het persoonlijk gezond-
heidsdossier is voor iedereen die zelf de regie
wil houden over de eigen gezondheid. Vooral
mensen met een chronische aandoening wer-
ken momenteel met een eigen dossier. Het
werkt heel eenvoudig: via de website kan ieder-
een een gratis persoonlijk gezondheidsdossier
aanmaken. De voedingsmodule van Zieken-
huis Gelderse Vallei staat vol met interessante
en bruikbare adviezen. Gezonde voeding kan
men checken bij Doe de Voeding Check en
algemene voedingsadviezen bij de eigen BMI
(Body Mass Index) staan overzichtelijk op
een rij. Ook vindt men hier binnenkort een
Snackmeter die calorien en vetten berekent
en aangeeft hoeveel iemand moet bewegenom de snack te compenseren. Deze service is
gratis en gemakkelijk omdat het onderdeel is
van het persoonlijk gezondheidsdossier. Het
voedingsziekenhuis wil graag kennis over
juiste voeding bij ziekte ter beschikking stel-
len. Het nieuwe persoonlijk gezondheidsdos-
sier Patint1 biedt daar een platform voor.
Deze win- winsituatie heeft in de afgelopen
maanden geleid tot samenwerking tussen de
twee organisaties, met de lancering van de
voedingsmodule als resultaat.
Chirurgen van de obesitas-poli in het Rode
Kruis Ziekenhuis in Beverwijk startten op 1
juli met een onderzoek naar het effect van
telemonitoring.
Twintig mensen met obesitas die in aanmer-
king komen voor een operatie, krijgen een
speciale, digitale weegschaal mee naar huis.
De weegschaal wordt aangesloten op de eigen
computer en geeft het gewicht en BMI op een
beveiligde webpagina weer. Het wegen start
voor de operatie en duurt tot een jaar daarna.
De bedoeling is dat patinten zichzelf min-
stens een keer per week wegen. Chirurgen van
het RKZ kunnen via de webpagina op afstand
volgen hoe het met de patinten gaat en waar
nodig tips en adviezen geven. Het onderzoek
moet aantonen of deze aanpak iets toevoegt
aan het hele traject voor obesitaspatinten.
De nieuwe 3T MRI-scanner die op 14 mei
in Ziekenhuis Gelderse Vallei (Ede) werd
ingetakeld, wordt onder meer ingezet voor
voedingsonderzoek.
De MRI-scanner heeft een sterkte van 3 Tesla
en is van het allernieuwste type met zeer nauw-
keurige beelden. De aanschaf en plaatsing van
de scanner komt voort uit de samenwerking
van het ziekenhuis en Wageningen Univer-
siteit in de Alliantie Voeding Gelderse Vallei.
Ziekenhuis Gelderse Vallei, het voedingszie-kenhuis, is een belangrijke gebruiker voor
gespecialiseerde MRI-scan-diagnostiek. De ap-
paratuur biedt ook mogelijkheden voor top-
sport- en voedingsonderzoek. Zo wordt ook
de afdeling Humane Voeding van Wageningen
Universiteit een grote gebruiker. Deze afdeling
gebruikt de apparatuur om effecten van voe-
ding op de mens in beeld te brengen, zoals
consumentenonderzoek naar voedingsmid-
delen en gezondheidsgerelateerd onderzoek
naar de vetverdeling in mensen. Daarnaast
kunnen andere gebruikers, zoals bedrijven in
de levensmiddelenindustrie en de Food Valley
of andere ziekenhuizen gebruik maken van de
nieuwe MRI-scanner.
Investering
Het scanapparaat inclusief randapparatuur
is de eerste grote investering van het Centre
for Advanced Technology AgroFood (CAT-
AgroFood), onderdeel van Wageningen UR.
De totale investering is