8/7/2019 Ziekenhuiskrant, 20 april 2011

1/28

Jaargang 5

nummer 8

20 april

2011

Zorginstelling ziet depatint niet als mens

02 03 09 17Erasmus pakt babysterfte aan Bewegen tegen diabetes Giraf tegen misprikken Wederkerigheid ouderenzorg

Minister Edith Schippers van Volksgezond-

heid ijvert voor een Europese lijst waarop

geschorste zorgverleners komen te staan.

Onlangs heeft zij hiervoor van haar Europese

collegas bijval gekregen en daarmee lijkt een

volgende stap gezet om tot een Europese

zwarte lijst van medici te komen.

In Nederland bestaat al een zwarte lijst waar-

op geschorste medici staan. Ook worden daar-

op uitgedeelde boetes of berispingen vermeld.

Maar er staat geschorste zorgverleners niets

in de weg om elders in Europa aan de slag

te gaan. Zo bleek een in Nederland land ge-

schorste neuroloog in Duitsland te werken en

recent kwam aan het licht dat een vaatchirurg

die hier bij twee ziekenhuizen werd ontslagenin Schotland aan de slag is. Een Europese

zwarte lijst zou dat kunnen voorkomen.

Nieuwe stap naarEuropese zwarte lijstvan medici

Muntendamprijs voorprof. Oosterhuis

Paaseieren voor kankerbestrijding

Patinten zijn geen mensen. Althans, volgens

zorginstellingen. Voor zorginstellingen zijn

patinten ziektegevallen, te behandelen

volgens een via diagnose bepaald proto-col. Zorgwerkers zijn blind en doof voor de

onprotocolleerbare menselijke ervaring van

ziekte en lijden. Dat stelde hoogleraar Anne

Goossensen van Tilburg University op vrijdag

15 april in haar inaugurele rede.

Anne Goossensen hanteert twee sleutel-

begrippen in haar betoog: reductie en presen-

tie. Marktwerking, zakelijkheid en outputstre-

ven reduceren de patint tot een onmenselijke

set van symptomen. Tijdgebrek, onverschil-

ligheid en de waan van het tellen en meten

reduceren de patint tot een ding met als enige

eigenschap de indeling in een categorie. Hier-

door kan zelfs het ergst denkbare gebeuren:

reductie die maakt dat zorg leed toevoegt inplaats van wegneemt. Presentie staat radicaal

tegenover de afstandelijkheid in de zorg. De

presentiebenadering ontkent het onderscheid

tussen subject (zorgverlener) en object (zorg-

vrager). Presentie werd tot nog toe gemist

in de nadruk op evidence based medicine.

De evidence mag zich echter niet loszingen

van de ervaring die patint doormaakt, aldus

Goossensen. Het ongereduceerde zien is vol-

gens haar onontkoombaar geworden als crite-

rium bij het beoordelen van zorgkwaliteit.

De facilitairezorgondersteuner

www.isscureandcare.com

Tel: 030 - 24 24 800

Tijdgebrek bij zorgverleners reduceert de patint tot een ding.

Dagopname-, dialyse- enbehandelstoelen

www.medifix.nl - tel . 013-5111111

De week voor Pasen worden in het St. Elisa- beth Ziekenhuis Tilburg zoveel mogelijk

chocolade paaseieren verkocht aan patinten,

bezoekers en medewerkers. De opbrengst

is voor de 21 medewerkers, die meedoen

aan het wielerevenement Alpe dHuZes. Zij

zamelen geld in voor het Koningin Wilhel-

mina Fonds, door zes maal op n dag de

legendarische Alpe dHuez te beklimmen.

Ook orthopeed Jacob Caron en secretaresse

Marlou Maas (zie foto) van het St. Elisabeth

Ziekenhuis zetten zich in voor de paasactie.

Samen met negentien collegas beklimmen ze

op 9 juni de Alpe dHuez.

Online uw veiligheid beheren n inkoopvoordeel!

Bezoek onze demonstratie op de Nationale Kennisdagen

lees verder op pagina 13

Registreer u op www.abcpreventiegroep.nlvoor gratis toegang

WWW.COMFORT-PRODUCTEN.NL

COMFORT PRODUCTEN

Uw leverancier voor:

Tempur: Hoofdkussens, matrastopper, zitkussens, rolstoelkussens

en diverse reisartikelen.

Tevens voor: Bedliften, matrassen, hoeslakens en comfortledikanten.

Veiligheid

Special, zie pagina 13 t/m 16

Carrire Beurs Zorg & Welzijn

Zie pagina 7

KWF Kankerbestrijding heeft de Prof. dr.

P. Muntendamprijs 2011 toegekend aan Prof.

dr. Wolter Oosterhuis, als hoogleraar verbon-

den aan de Erasmus Universiteit in Rotterdam.

Hij krijgt de prijs ter waarde van 50.000 euro,

vanwege zijn grote verdiensten als patholoog

en zijn stimulerende bijdrage aan de bouw van

de brug tussen oncologische patintenzorg

en onderzoek.

KWF-voorzitter Harm Bruins Slot reikte de

onderscheiding uit op 16 april tijdens de lande-

lijke KWF-vrijwilligersdag in Ouwehands

dierenpark in Rhenen. Wolter Oosterhuis (64)

speelt al bijna veertig jaar in verschillende

functies een belangrijke rol in de strijd tegen

kanker. Als wetenschappelijk directeur van de

Dr. Daniel den Hoed Kliniek (1990 - 1998)

zorgde hij ervoor dat verschillende afdelin-

gen beter met elkaar konden samenwerken in

het kankeronderzoek binnen het Rotterdamse

Josephine Nefkens Instituut (JNI). Hier zitten

verschillende onderzoeksgroepen onder n

dak, samen met de afdeling Pathologie. Tot op

de dag van vandaag is Oosterhuis boegbeeld

van het Josphine Nefkens Insituut en van dewetenschappelijke raad van de Daniel den

Hoed stichting.

http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.medifix.nl/http://www.medifix.nl/http://www.medifix.nl/http://www.abcpreventiegroep.nl/http://www.abcpreventiegroep.nl/http://www.abcpreventiegroep.nl/http://www.abcpreventiegroep.nl/http://www.abcpreventiegroep.nl/http://www.abcpreventiegroep.nl/http://www.abcpreventiegroep.nl/http://www.comfort-producten.nl/http://www.comfort-producten.nl/http://www.comfort-producten.nl/http://www.comfort-producten.nl/http://www.comfort-producten.nl/http://www.comfort-producten.nl/http://www.comfort-producten.nl/http://www.comfort-producten.nl/http://www.comfort-producten.nl/http://www.medifix.nl/http://www.comfort-producten.nl/http://www.abcpreventiegroep.nl/http://www.isscureandcare.com/http://www.medischdrukwerk.nl/

8/7/2019 Ziekenhuiskrant, 20 april 2011

2/28

2 ActueelNummer 820 april 2011

Erasmus MC paktbabysterfte aan

De babysterfte en het aantal ongunstige

zwangerschapsuitkomsten in Nederland

moeten omlaag. Het Erasmus MC en de

gemeente Rotterdam zijn daarom projecten

gestart die bijdragen aan een betere gezond-

heid van (aanstaande) vaders en moeders

en hun babys. Ook is gewerkt aan het ver-

beteren van de verloskundige zorg. De Rotter-

damse aanpak krijgt navolging in Nederland.

Het ministerie van VWS heeft het Erasmus MC

een subsidie verleend om de komende drie

jaar in zes steden in Nederland soortgelijke

projecten in experimentvorm op te zetten en

uit te voeren, vooral gericht op groepen van

mensen met de hoogste risicos.

In Nederland overlijden jaarlijks meer babys

voor, tijdens, of vlak na de geboorte dan in

de rest van Europa. Dat is opvallend, zeker

gezien de goede relatieve welvaartspositie

van Nederland. Deze perinatale sterfte (in

Nederland 9,7 per duizend geborenen) is

een optelsom van sterfte vr de geboorte

(6,9 promille) en sterfte in de eerste week na

de geboorte (2,8 promille). In Rotterdam ligt

de perinatale sterfte hoger dan in de vier grote

steden en hoger dan in de rest van Nederland.

Bovendien zijn er grote verschillen tussen de

Rotterdamse wijken.

Klaar voor een kind

In 2008 is Rotterdam gestart met het pro-

gramma Klaar voor een kind. Doel van hetprogramma is om in tien jaar tijd de perinatale

gezondheid van babys in Rotterdam te ver-

beteren, waardoor zij een goede start maken

na de geboorte, een goede toekomstige

gezondheid hebben en goede fysieke en psy-

chische ontwikkelingskansen krijgen. Dit

wordt gedaan door projecten te starten in de

verloskundige keten die bijdragen aan een

betere gezondheid van (aanstaande) moeders

n vaders en hun babys. Het programma zet

onder meer in op een verbeterde begeleiding

vr en tijdens de zwangerschap, de bevalling

en het kraambed en de periode daarna. Deze

succesvolle aanpak wordt nu verder uitgerold

in een aantal andere steden. De methoden en

instrumenten die in dit Rotterdamse program-

ma zijn ontwikkeld en die bijdragen aan de

verbetering van de zwangerschapsuitkomsten,

worden in zes nog te selecteren steden getest

op onder meer praktische toepasbaarheid.

Best practices kunnen vervolgens lokaal

worden toegepast in de rest van het land. De

experimenten betreffen zorg vr de zwanger-

schap (preconceptiezorg) aan risicogroepen.Het bereiken van juist de belangrijkste risico-

groepen en de evaluatie van de effecten van

deze zorg op de preconceptionele gezondheid

van aanstaande ouders, zijn daarbij belang-

rijk. Ook worden Centra voor Jeugd en Gezin

hierin betrokken om te experimenten met pre-

conceptiezorg na een eerdere zwangerschap,

ter voorbereiding op een volgende zwanger-

schap. Dit wordt ook wel interconceptiezorg

genoemd. Nieuwe voorlichters Perinatale

Gezondheid lichten, vooral voorafgaand aan

de zwangerschap, risicogroepen voor en leiden

hen naar de reguliere zorg. Deze voorlichters

vervullen tevens een belangrijke brugfunctie

tussen zorgvraag en aanbod.

Zorg op maatDaarnaast zal worden gexperimenteerd met

een vernieuwde risicoscreening bij zwange-

ren, aangepast aan de lokale situatie. Conform

de adviezen van de Stuurgroep Zwanger-

schap en geboorte (2010) wordt daarbij elke

zwangere binnen een Verloskundig Samen-

werkingsverband (VSV) besproken, waardoor

zorg op maat kan worden geleverd.

Prof.dr. Gert-Jan Kleinrensink spreekt op

donderdag 28 april zijn oratie uit, getiteld

Anatomieonderwijs in Rotterdam: Van eiken-

bast in wijnazijn tot operaties zonder pijn.

Kleinrensink aanvaardt daarmee het ambt

van hoogleraar op de leerstoel Anatomie, in

het bijzonder onderwijs in de toegepaste ana-

tomie. Ter gelegenheid van deze oratie orga-

niseren de Erasmus Universiteit Rotterdam

en het Erasmus MC een publieksprogramma

rond de anatomische wetenschap en acade-

mische plechtigheden.

Prof.dr. Gert-Jan Kleinrensink is sinds 1991

aan het Erasmus MC verbonden als docent

Anatomie en is sinds 1995 hoofd van desnijzaal, waar medisch studenten met behulp

van aan de wetenschap ter beschikking ge-

stelde lichamen wordt geleerd hoe het mense-

lijk lichaam in elkaar zit. Daarnaast is hij

programmaleider van het Skills Lab Erasmus

MC, een medisch-technisch trainingscentrum

voor medisch specialisten, assistenten in

opleiding en OK- en IC-personeel. In zijn

oratie gaat Kleinrensink in op de geschiede-

nis van het anatomisch onderwijs in Rotter-

dam en beschrijft hij nieuwe ontwikkelingen

in het vakgebied. Kleinrensink: Rotterdam

is belangrijk in de historie van de anatomie.

Zo werd in 1660 voor het eerst ter wereld

in Rotterdam een lichaam gebalsemd voor

onderwijsdoeleinden. Momenteel zijn er

ook belangrijke ontwikkelingen gaande: wehebben bijvoorbeeld een nieuwe balsem-

techniek ontwikkeld waarbij het lichaam na

balseming soepel blijft. Daarnaast wordt

het Lowlands Institute for Surgical Anatomy

(LISA) verder ontwikkeld, de samenwerking

met de TU Delft versterkt en het door studen-

ten voor studenten- onderwijs in het Erasmus

Anatomy Research Project (EARP) gaat al-

weer het zesde jaar in. Medisch studenten en

medewerkers leiden belangstellenden rond in

het SkillsLab en de snijzaal van het Erasmus

MC. De rondleidingen duren ongeveer veertig

minuten. Aanvang rondleidingen 10.00, 11.00

en 13.00 uur. Erasmus MC Faculteitsgebouw,

verdieping Ee 1, Dr. Molewaterplein 50, 3015

GE Rotterdam. Reserveren is noodzakelijk.

Zie www.erasmusmc.nl/wetenschapsvoor-

lichting/Anatomieonderwijs in Rotterdam.

De oratie vindt om 16.00 uur plaats op de

Woudestein-campus van de Erasmus Univer-

siteit Rotterdam.

Rotterdams elan in snijzalen Erasmus MC

Gert-Jan Kleinrensink

In Nederland overlijden jaarlijks meer babys voor, tijdens, of vlak na de geboorte dan in de rest van Europa.

Het Kenniscentrum Gezondheid, Welzijn

& Technologie van Saxion en de Birming-

ham City University ondertekenden samen

met de zorginstellingen Medisch Spectrum

Twente (MST) en Coventry Warwick University

Hospital (CWUH) een convenant om de zorg

rondom de oudere orthopedische patint te

verbeteren. Ook Zorggroepen Livio en Solis

leveren een bijdrage.

Zowel in Nederland als in Engeland is de

kwaliteit van leven van de geopereerde oudere

patint afhankelijk van het verloop van de

chirurgische ingreep, maar vooral ook van

het traject daarna. Er is een groot risico dat de

patint blijvend terugvalt als niet onmiddel-

lijk en adequaat wordt gehandeld. Goede

samenwerking en afstemming van de ver-

pleegkundigen met zowel andere disciplines

binnen het ziekenhuis als met professionals

van zorginstellingen buiten het ziekenhuis, is

cruciaal. Samen met deskundigen van onder

meer Saxion wordt onderzoek gedaan naar

nieuwe, innoverende werkvormen voor dezorgprofessional. Daarnaast wordt door de

betrokken partijen kennis uitgewisseld in de

vorm van gastlessen, studiereizen, docent- en

studentuitwisseling en het ontwikkelen van

een website. Het gaat om een internationaal

RAAK-project. RAAK (Regionale Aandacht

en Actie voor Kenniscirculatie) is een regeling

vanuit het minister ie van OCW.

Onderzoek oudere orthopedische patint

Antonius Ziekenhuis in oorlogstijden

Staand (v.l.n.r.): Hans Schreurs (transfermanager Saxion), Lidy Schoolkate (manager Medisch Twente), Paul

Oosterholt (projectleider, Saxion). Zittend (v.l.n.r.): Joy Notter (lector Active Ageing, Saxion), Frans Pol (Dage-

lijks Bestuur Saxion Kenniscentrum Gezondheid, Welzijn & Technologie), Marianne Lensink (lid RvB Medisch

Spectrum Twente).

ki jk op: scoremedi.nl

Labstoel 4402 Pur Pro

Vraag gratis catalogusaan via inf o@scoremedi.nl

zitten met zorg

Mevrouw Hes-van Voolen opent op 27 april de

expositie het Sint Antonius Ziekenhuis in oor-

logstijden. Zij zat als joods meisje van 1943

tot 1945 ondergedoken op de kinderafdeling

van het Sint Antonius in Sneek.

De expositie toont unieke fotos van het Anto-

nius Ziekenhuis uit de periode van de Tweede

Wereldoorlog. Maar er is ook materiaal van

de Eerste Wereldoorlog waaronder fotos van

het interneringskamp in Rijs. De expositie is

samengesteld door de Commissie Historie van

het Antonius Ziekenhuis met veel niet eerder

getoond materiaal uit de archieven van het

ziekenhuis. Tijdens de Tweede Wereldoorlog

verborg het ziekenhuis enkele jaren een joods

meisje: Georgientje van Voolen en de joodse

heer De Bruyn. In de kelder van het zieken-

huis, in de zogenoemde kopertunnel werden

bovendien met regelmaat mensen uit het ver-zet en anderen verborgen naar wie de Duit-

sers op zoek waren. Deze schuilplaats werd

ook gebruikt als er weer razzias waren aan-

gekondigd. De expositie is vanaf april tot de

zomermaanden dagelijks geopend van 08.00

tot 20.00 uur. De toegang is vrij. De expositie

bevindt zich in het Antonius Ziekenhuis op de

begane grond, achter de liften in de gang naar

het Stiltecentrum.

http://www.scoremedi.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.scoremedi.nl/

8/7/2019 Ziekenhuiskrant, 20 april 2011

3/28

3Actueel Nummer 820 april 2011

Bewegen helpt hetbest tegen diabetes

De mens is gemaakt om te bewegen, en

om perioden van voedselschaarste te kunnen

overleven. Hiertoe legt de mens een vetvoor-

raad aan, ook in de spieren. Maar doordat we

met zn allen steeds minder bewegen, worden

we niet alleen steeds zwaarder, we spreken

het vet dat zich opstapelt in onze spieren en

organen onvoldoende aan. Hierdoor ontstaat

diabetes. Om dat proces tegen te gaan of te

keren is niet alleen afvallen maar vooral meer

bewegen belangrijk. Dat was de belangrijk-

ste boodschap van Patrick Schrauwen in

zijn oratie bij het aanvaarden van het ambt

als hoogleraar op de leerstoel metabole

aspecten van type 2 diabetes mellitus aan de

Universiteit Maastricht op 15 april.

Type 2 diabetes, beter bekend als suikerziek-

te, is een chronische aandoening waarbij het

bloedsuikergehalte op lange termijn stijgt, met

negatieve gevolgen voor onder andere hart- en

vaten. Op dit moment zijn er in Nederland

naar schatting bijna een miljoen mensen met

type 2 diabetes, en de prevalentie neemt nog

steeds toe, ook onder kinderen. Mensen met

type 2 diabetes zijn ongevoeliger voor het hor-

moon insuline, dat er voor moet zorgen dat het

suiker gehalte binnen normale grenzen blijft.

Door deze insuline-ongevoeligheid stijgt dus

het bloedsuiker. Insuline-ongevoeligheid is

in principe een nuttig proces, dat ons lichaam

helpt om te overleven in perioden van voedsel-

schaarste. Het ontstaat doordat vet zich opsta-

pelt in onze organen, zoals de spieren, de lever

en het hart. Dit vet kan in perioden van vasten

of tijdens fysieke activiteit worden gebruikt

voor energielevering. Echter, in een groot

deel van de wereld is er geen sprake meer

van voedselschaarste. Bovendien zijn we met

zijn allen erg inactief. We slaan deze vetten

nog steeds op in onze organen, maar spreken

ze daarna niet meer voldoende aan. Hierdoor

ontstaat diabetes, legt Patrick Schrauwen uit.

Tegenwoordig weten we dat overgewicht de

belangrijkste risicofactor is voor het ontstaanvan type 2 diabetes. Meer dan tachtig pro-

cent van de patinten met dit type diabetes

heeft overgewicht. De oplossing kan dan ook

gezocht worden in het voorkomen van over-

gewicht. Echter, daarbij moet niet alleen wor-

den gelet op een beperking van voedselinname

om gewicht te verliezen. Vooral een actievere

levensstijl en meer bewegen waardoor we de

vetten die worden opgeslagen in onze organen

regelmatig gebruiken is belangrijk.

Vrije Universiteit Amsterdam (VU) en VU

medisch centrum (VUmc) lanceerden vorige

week gezamenlijk een aanbod van hoogwaar-dige weblectures, instructievideos en presen-

taties op iTunes U, een onderdeel van de

iTunes Store.

Beide instellingen sluiten zich hiermee aan bij

universiteiten als Oxford, Stanford en UCLA

die kennis wereldwijd gratis beschikbaar

stellen via iTunes U. De content van VU en

VUmc past daar heel goed tussen vanuit de

gedachte dat de Vrije Universiteit staat voor

een onderscheidende manier van wetenschap

toepassen en VUmc door vernieuwing bij-

draagt aan de medische kennis van morgen.VU en VUmc beginnen met circa 250 aanspre-

kende lezingen, films, instructies en presen-

taties over diverse onderwerpen. De content

kan bekeken en beluisterd worden door alle

iTunes-gebruikers op hun Mac, pc, iPhone,

iPod touch of iPad. Mede in het verlengde van

de Open Course Ware en E-learningactivitei-

ten binnen VU en VUmc wordt het aanbod de

komende tijd verder uitgebreid.

Content VU en VUmc beschikbaar op iTunes U

Lezingen, films, instructies en presentaties van VU en VUmc zijn nu beschikbaar op iTunes U.

Roesje op SEH bij korte pijnlijke behandeling

LUMC cordineert Europees infectieondezoek

Minister wil meer informatie invriezen eicellen

Een actieve levensstijl bevordert het gebruik van vetten die in organen zijn opgeslagen.

Het is veilig, blijkt uit onderzoek. Mensen voor

ongeveer vijf minuten in slaap brengen, zodat

zij korte maar zeer pijnlijke behandelingen

op de spoedeisende hulp (SEH) zonder pijn

ondergaan. In Nederland is deze vorm van

pijnbestrijding op de SEH groeiende. Op ini-

tiatief van twee SEH-artsen, Maarten Kok uit

het Rode Kruis Ziekenhuis (RKZ) in Bever-

wijk en Maybritt Kuypers uit het Onze Lieve

Vrouwe Gasthuis (OLVG) in Amsterdam werd

het effect en de veiligheid onderzocht.

Beide ziekenhuizen zijn voorloper met deze

vorm van pijnbestrijding en hebben er al

ruime ervaring mee. De resultaten zijn recent

gepubliceerd in The European Journal of

Emergency Medicine. Voorbeelden van be-

handelingen waarbij de zogenaamde proce-

durele sedatie wordt toegepast, zijn het zetten

van een gewricht uit de kom, het ondergaan

van een elektrische cardioversie: een schok

voor het herstellen van het hartritme, of het

behandelen van een grote wond of abces. De

mensen komen vaak al met heftige pijn binnen

op de SEH. Bij binnenkomst krijgt de patint

pijnstilling. Indien nodig vullen we dit aan

met een lokale pijnstiller. We geven de patint

aan dat we hem als dat nodig is, volledig in

slaap kunnen maken op de SEH. Dat werkt

geruststellend. Hierdoor lukt het vaak om de

procedure eerst voorzichtig zonder het roesje

te doen. Als de ingreep ondanks alles toch te

pijnlijk lijkt te zijn, gaan we over tot sedatie.

Onze SEH-artsen worden allemaal opgeleid

om deze methode toe te passen volgens vaste

veiligheidsmaatregelen, aldus Maarten Kok.

De ervaringen in het OLVG en RKZ zijn posi-

tief. Pijnbestrijding is een actueel onderwerp

in de geneeskunde. In toenemende mate wordt

gekeken naar manieren om pijnlijke procedu-

res voor de patint draaglijker te maken. Ook

op andere afdelingen in het ziekenhuis. Kok:Vanzelfsprekend gaat er altijd een zorgvul-

dige afweging aan vooraf. Het is niet per defi-

nitie voor iedereen geschikt. De conditie van

de patint speelt een belangrijke rol. Mensen

met een zwakke gezondheid hebben een ver-

hoogde kans op complicaties. Bijkomend

groot voordeel is dat de patint niet nuchter

hoeft te zijn en daar dus ook niet op hoeft te

wachten, aldus Kok.

Het onderzoek

Gedurende anderhalf jaar werden in het OLVG

en het RKZ 386 patinten gesedeerd en de

resultaten gevolgd. De successcore was 99,5

procent. Er werden geen ernstige bijwerkin-

gen waargenomen. Voorkomende voorbij-

gaande bijwerkingen zoals hypoventilatie en

lage bloeddruk werd door eenvoudige inter-

venties verholpen en waren meestal van zeer

korte duur. Deze gepubliceerde onderzoeks-

resultaten geven het wetenschappelijke bewijs

dat de methode op deze wijze toegepast door

SEH-artsen in Nederland veilig is en de zorg

voor onze patinten daarmee verbetert, aldus

Kok.

Het Leids Universitair Medisch Centrum

(LUMC) krijgt een leidende rol in Europa bijhet cordineren van een netwerk dat infecties

met Clostridium difficile gaat registeren en

monitoren. De European Centre for Disease

Prevention and Control in Zweden stelt hier-

voor bijna een half miljoen euro beschikbaar.

Het LUMC krijgt de leidende functie bij het

cordineren van een Europees project gericht

op het monitoren van Clostridium difficile-

infecties vanwege een recent afgerond Euro-

pees surveillance onderzoek dat gepubliceerd

is in The Lancet (1 januari 2011). Maar ook

vanwege de ervaringen met Clostridium

difficile van het Nationaal Referentielabora-

torium, een samenwerkingsverband van het

LUMC en het Centrum Infectieziektebestrij-ding van het RIVM. De darmbacterie veroor-

zaakt diarree en zorgt regelmatig voor uitbra-

ken in ziekenhuizen. Bepaalde stammen van

de bacterie veroorzaken ernstiger ziektever-

schijnselen. We streven ernaar dat alle Euro-

pese landen een uniform surveillance-systeem

voor deze bacterie oprichten en dat op Euro-

pees niveau rapporteren. Dan kunnen we aan

de bel trekken als we veranderingen zien, bij-

voorbeeld als er een nieuwe stam opduikt en

het klinisch beeld of de epidemiologie veran-

dert, zegt dr. Ed Kuijper, arts-microbioloog

in het LUMC.

Minister Edith Schippers van Volksgezond-

heid wil weten wat het nieuwe standpunt van

de beroepsgroepen is over het invriezen van

eicellen.

Vorige week brachten de IVF-klinieken naar

buiten dat ze zijn begonnen met het invriezen

van eicellen. Tegelijkertijd stuurde de minis-

ter een brief aan de Tweede Kamer waarin ze

reageerde op het standpunt van de beroeps-

groepen uit juni 2010. Daarin gaf ze aan het

standpunt uit 2010 een goede basis te vinden

voor het toepassen van invriezen van eicellen.

De beroepsgroepen benadrukken in dat stand-punt dat de techniek moet worden aangeboden

in het kader van medisch-wetenschappelijk

onderzoek. Het bericht van de beroepsgroe-

pen dat ze de voorwaarde laten vallen dat in-

vriezen van eicellen moet plaatsvinden in het

kader van wetenschappelijk onderzoek, heeft

de minister verbaasd. Ze wil weten waarom de

beroepsgroepen zijn afgeweken van hun eer-

dere standpunt. Daarna zal zij de Kamer in-

formeren over de uitkomsten van dat overleg.

http://www.adviesburopompoen.nl/

8/7/2019 Ziekenhuiskrant, 20 april 2011

4/28

4 AdvertentieNummer 820 april 2011

Het Bouwsteentje is naast een voedingssupplement ook een echte lekkernij. Zeer luchtig cakegebak met een zachte romige vulling. De gebakjes bevatten extra veel calorien en

een concentratie hoogwaardige eiwitten. Een gebakje bevat ca. 8 gram eiwitten, wat overeenkomt met ongeveer 10 % van onze dagelijkse behoefte. Bouwsteentjes versterken

hierdoor de conditie en bevorderen het herstel. Bouwsteentjes zijn heel goed bruikbaar voor mensen met (dreigende) ondervoeding.

Volwassenen, maar ook kinderen die onbedoeld afvallen, krijgen het advies regelmatig energie,- en eiwitrijke tussendoortjes te nemen. Daarvoor is er nu het Bouwsteentje;

een gebakje in chocolade,- bananen- of aardbeiensmaak. Een Bouwsteentje heeft de grootte van een

Petit Four, maar bevat evenveel calorien als ongeveer drie belegde boterhammen of een moorkop!

Daardoor is het Bouwsteentje zeer geschikt voor mensen die gedurende de dag regelmatig iets

willen eten, maar opzien tegen machtig eten en grote porties.

Energie- en eiwitrijk

Het verrassend lekkere Bouwsteentje is bedacht door Stan Mertens, directeur van het bureau FoodQuest.

Het Bouwsteentje wordt geproduceerd door de banketbakkers van Patisserie Unique. Zij wonnen twee

keer de eerste prijs voor deze innovatie en er vinden inmiddels leveringen in diverse landen plaats.

In diepvries en koelkast

Bouwsteentjes worden diepgevroren verpakt, per 10 stuks in een doosje. Eenmaal ontdooid, kunt

u de gebakjes nog zes dagen in de koelkast bewaren.

Makkelijk te eten

Een Bouwsteentje is zacht, zodat ook mensen met lichte slikproblemen van dit gebakje kunnen

genieten. Voor mensen die meer moeite hebben met slikken of alleen dik vloeibare voeding

kunnen eten, is er Easy-to-Eat.

Het Bouwsteentje:

een lekker en opbouwend tussendoortje.

Heerlijk als traktatie bij de koffie of thee,

of als nagerecht.

Als slikken moeilijker wordt

Easy-to-Eat is een ware traktatie: een lekkertussendoortje of nagerecht op basis van frisse zuivel inde smaken Framboos en Tropical. Easy-to-Eat is speciaalontwikkeld voor mensen die moeite hebben met slikken

of alleen dik vloeibare consistenties mogen eten. Ditlekkere en energierijke tussendoortje draagt, mededankzij de toevoeging van eiwitten en mineralen, bijaan een betere weerstand.

Bij veel mensen met slikproblemen neemt de eetlustaf. Ze zijn te moe om te eten of ze eten bewust zo minmogelijk, uit angst voor verslikken.Juist mensen die moeite hebben met slikken, hebbenbehoefte aan extra voedingsstoffen, waaronder eiwit-ten. Daarvoor is er nu Easy-to-Eat, het smelt in de monden is daardoor gemakkelijker te consumeren. Easy-to-Eat is een goede aanvulling op de dagelijkse voedingen kan meerdere keren per dag genuttigd worden.

Fris en gemakkelijk te etenEasy-to-Eat wordt gemaakt op basis van zuivel. Het is verkrijgbaar in de smaken Framboos en Tropical. Na het eten blijft een fris gevoelin de mond achter. Het is daardoor ook heel geschikt om na medicijngebruik te nuttigen. En Easy-to-Eat bevat maar liefst 8 gramhoogwaardige eiwitten.

In diepvries en koelkastU koopt de Easy-to-Eat diepgevroren in doorzichtige vierkante bakjes.Ze zijn verpakt per 6 stuks. Eenmaal ontdooid, kunt u ze nog vier dagen in de koelkast bewaren.Prijswinnend receptBij de ontwikkeling van Easy-to-Eat zijn zowel een logopedist als een wetenschapper op het gebiedvan slikproblemen betrokken geweest. Het zijn de banketbakkers van Patisserie Unique dietenslotte het uiteindelijke recept samenstelden. Zij werden daarvoor met twee verschillendeinnovatieprijzen beloond.

HET BOUWSTEENTJE

Easy-to-Eat

Frambozen

Easy-to-Eat

Tropical

Bouwsteentjes

Banaan

Bouwsteentjes

Aardbeien

Bouwsteentjes

Chocolade

VOEDINGSWAARDE

energie (kJ) per portie 620 kJ 618 kJ 865 kJ 864 kJ 857 kJ

energie (kCal) per portie 149 kCal 147 kCal 206 kCal 206 kCal 205 kCal

eiwit totaal per portie 7,5 g 7,5 g 7,82 g 7,82 g 8,22 g

koolhydraten per portie 18,0 g 18,1 g 20,9 g 20,9 g 19,8 g

vetten per portie 5,1 g 5,0 g 10,15 g 10,1 g 10,50 g

ouwsteentjes Bouwsteent esBouwsteent es

ussendoortje.

offie of thee,

ris gevoelgram

n.

d

Voor meer informatie zie www.bouwsteentjes.nl

http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/

8/7/2019 Ziekenhuiskrant, 20 april 2011

5/28

5Voeding Nummer 820 april 2011

Nieuw voedingsconcept Franciscus Ziekenhuis

Effect visolie tijdens zwangerschap

Weerstand tegen salmonella verhogen

Weerstand tegen salmonella-infectie kan

worden verhoogd door toevoeging van spe-

cifieke voedingscomponenten. Dit blijkt

uit onderzoek van Marleen van Ampting bij

NIZO food research. De uitkomsten van het

onderzoek kunnen door de voedingsindustriegebruikt worden bij het ontwikkelen van

voedingsmiddelen die de weerstand tegen

darminfecties verhogen.

Darminfecties zijn nog steeds een wereldwijd

probleem, ook in de gendustrialiseerde landen.

Behandeling van deze aandoeningen wordt

bemoeilijkt doordat ziekmakende bacterin

steeds meer bestand zijn tegen de antibiotica

die doorgaans bij voedsel besmettingen wor-

den gegeven. Het promotieonderzoek Dietary

interventions and intestinal defence to pro-

tect against Salmonella infection beschrijft

hoe de weerstand tegen salmonella, een van

de meest voorkomende oorzaken van diarree

bij mensen, verhoogd kan worden door speci-

fieke voedingscomponenten. De preklinische

studies laten zien dat door suppletie van de

di-peptidecystine of looizuur de diarree door

salmonellabesmetting verminderd kan wor-

den. De beschermende effecten lijken niet

samen te hangen met de antioxidatieve wer-

king van deze voedingscomponenten en aldusgerelateerd te zijn aan nieuwe functionalitei-

ten.

Darmweerstand

We verwachten dat de effecten gelden voor

mensen, aldus Van Ampting. Volgens de

onderzoeker hebben ze een nieuwe en veel-

belovende biomarker, het eiwit PAP, ge-

identificeerd die het mogelijk maakt om via

meting in monsters ontlasting op een makke-

lijke manier de darmweerstand in de mens

te monitoren. De effecten van cystine en

looizuur maken duidelijk dat nutrinten en

voedingscomponenten, andere dan pre- en

probiotica, kunnen bijdragen aan het verhogen

van de weerstand tegen darminfecties.

Wereldwijd moet er meer aandacht komen

voor het opsporen van voedsel dat besmet

is met het norovirus. Daardoor zouden veel

uitbraken van deze zeer besmettelijke buik-

griep kunnen worden voorkomen. Dat blijkt uit

onderzoek van het Erasmus MC (Rotterdam)

waarop epidemioloog Linda Verhoef donder-

dag 7 april promoveerde. Ze pleit onder

meer voor een controle op cruiseschepen,

waar vaak de eerste tekenen van een nieuw

opduikende virusvariant zichtbaar zijn.

Het norovirus veroorzaakt maag- en darm-

klachten (bijvoorbeeld diarree) en komt veel

voor. Gezonde mensen zijn binnen drie tot

vier dagen weer beter. Bij oudere mensen of

mensen met een zwakke gezondheid kan hetvirus een ernstiger verloop hebben. Het is

mede daarom belangrijk om uitbraken vroeg-

tijdig te signaleren en de kop in te drukken.

Internationale uitbraken

En op de vijf uitbraken ontstaat door besmet

voedsel. Deze besmettingen kunnen door

globalisering van de voedselketen leiden tot

internationale uitbraken. Deze komen dan ook

steeds vaker voor. Het virus verspreidt zich

via voedsel dat niet wordt verhit, zoals rauwe

oesters of frambozen. Het voedsel is dan

vroeg in de voedselketen in contact gekomen

met water dat is verontreinigd met ontlasting,

zegt Verhoef, epidemioloog bij het RIVM.

Het opsporen van virussen in of op voedsel

is lastig. Het is daarom bij een uitbraak ook

moeilijk om aan te tonen wat de voedselbron is

die mensen ziek maakt. Verhoef draagt in haar

onderzoek nieuwe methoden aan die kunnen

helpen bij het herkennen van een voedsel-

gerelateerde norovirusuitbraak. Ze pleit

onder meer voor een controle op cruisesche-

pen. Cruiseschepen zijn erg bevattelijk voor

norovirusuitbraken omdat hier veel mensen

samenkomen. We vonden dat een toename in

het aantal uitbraken op cruise schepen met een

nieuwe variant in de zomer een voorbode was

van veel ziekte op het land in de daaropvol-

gende winter. Daarnaast zou een stappenplaningevoerd kunnen worden, om uit een rappor-

tage systeem de internationale virusdeeltjes

te filteren waarbij een internationaal versprei-

de voedselbron in het spel lijkt te zijn. We

zagen dat we met statistische testen mogelijk

internationale uitbraken kunnen herkennen

die we met de standaard surveillance niet

herkend hadden. Bij de internationale verge-

lijking bleek echter dat het vergelijken van

virussen nu nog lastig is. Laboratoria richten

zich namelijk niet allemaal op hetzelfde deel

van het virus. Dit zouden we verder moeten

harmoniseren.

Meer aandacht nodigvoor besmet voedsel

Patinten van het Franciscus Ziekenhuis in Roosendaal kunnen sinds begin deze maand zelf hun warme maaltijd

samenstellen. Het ziekenhuis voerde Meals on Wheels in. Dage lijks komt de voedingsassistente tussen de middag

met de buffetwagen op de kamers en kunnen de patinten een keuze maken uit het assortiment. Op de foto serveert

voedingsassistente Brigitte de warme maaltijd.

Het virus verspreidt zich via voedsel dat niet wordt verhit, zoals rauwe oesters.

Het slikken van omega-3 visolie-vetzuren door

zwangere vrouwen lijkt geen effect te hebben

op de hersenontwikkeling van het kind. Wel

vond onderzoekster Saskia van Goor van het

Universitair Medisch Centrum Groningen dat

de verhouding tussen verschillende vetzuren

in de voeding van zwangere vrouwen belang-

rijk is voor de vroege hersenontwikkeling van

het kind. Op 13 april is Van Goor gepromo-

veerd op de resultaten van haar onderzoek

aan de Rijksuniversiteit Groningen.

Omega-3 en omega-6 vetzuren zijn belang-

rijk voor de ontwikkeling van de hersenen.

Het lichaam echter neemt hiervan over het

algemeen te weinig via de voeding op. In het

onderzoek van Van Goor werden vrouwenin drie groepen ingedeeld. De eerste groep

slikte tijdens de zwangerschap en de eerste

drie maanden na de bevalling capsules met

DHA (komt voor in vis, omega-3-vetzuren),

een tweede groep slikte DHA en AA (AA

komt voor in vlees en eieren, omega-6-

vetzuren), en een derde groep kreeg geen

van deze vetzuren. Uit het onderzoek bleek

dat de verhouding tussen deze vetzuren vlak

na de geboorte mogelijk een rol speelt in de

hersenontwikkeling van het kind. Dit heeft

Van Goor beoordeeld na drie maanden en na

achttien maanden. Een duidelijke conclusie

kan echter niet getrokken worden, omdat na

achttien maanden geen verschillen werden ge-

vonden tussen de groepen kinderen.

Minder effect

Dat omega-3 vetzuren belangrijk zijn voor

een gezonde (hersen)ontwikkeling is al langer

bekend. De veronderstelling dat het louter

slikken van een DHA-supplement (of visolie)

tijdens de zwangerschap en periode van borst-

voeding voldoende zou zijn, wordt door dit

onderzoek niet bevestigd. Ook andere onder-

zoeken laten hooguit kleine positieve effecten

van DHA op de ontwikkeling van kinderenzien. Van Goor concludeert dat toevoeging van

enkelvoudige voedingsstoffen zoals omega-3,

bijvoorbeeld door het slikken van visolie-

capsules, waarschijnlijk minder effect heeft

dan een goedgevarieerde gezonde voeding

met twee keer per week vis. Het beste advies

voor zwangere vrouwen en hun kinderen blijft

dus een gezonde leefstijl navolgen, inclusief

een gevarieerde gezonde voeding.

Alcohol en kanker

Consumenten die meer alcohol gebruiken dan

de aanbevolen consumptielimiet van n of

twee glazen alcohol per dag, hebben een ver-

hoogd risico op bepaalde vormen van kanker.

Dit blijkt uit onderzoek van de Universiteit van

Oxford.

Het onderzoek is uitgevoerd bij circa 365.000consumenten in acht West-Europese landen.

Voorafgaand aan het onderzoek werd aan de

deelnemers gevraagd hoeveel alcoholhou-

dende drank zij dronken en hoeveel zij daar

in het verleden van consumeerden. De onder-

zoeksgroep werd een aantal jaren gevolgd.

Sommige deelnemers kregen in de loop van

tijd kanker. Ongeveer tien procent van de ge-

vallen van kanker bij mannen en een op de

33 gevallen bij vrouwen kan worden gerela-

teerd aan de consumptie van alcohol. Van alle

gevallen van kanker treedt veertig tot 98 pro-

cent op bij mensen die meer drinken dan de

aanbevolen hoeveelheid, dit is maximaal twee

glazen per dag voor mannen en n glas voor

vrouwen.

Relatie

De onderzoekers gebruikten gegevens van het

European ProspectiveInvestigation of Cancer

(EPIC) om te bezien of het gebruik van be-

paalde hoeveelheden alcohol in relatie staat

tot het risico op het ontwikkelen van kanker.

In de EPIC-studie wordt de relatie tussen het

voedselgebruik en het risico op kanker onder-

zocht. Alcohol verhoogt het risico op mond-,

keel-, darm-, lever- en borstkanker. Wanneer

alcohol wordt afgebroken wordt een che-

mische stof aangemaakt die schade kan toe-

brengen aan het DNA, waardoor het risico op

kanker groter wordt. Dit effect treedt volgensde onderzoekers op bij elke vorm van alcohol-

gebruik, dus ook als de consument met mate

drinkt. Meer informatie:www.voedingnu.nl.

Van alle gevallen van kanker treedt veertig tot 98 pro-

cent op bij mensen die meer drinken dan de aanbevo-

len hoeveelheid.

8/7/2019 Ziekenhuiskrant, 20 april 2011

6/28

6 AdvertentieNummer 820 april 2011

VRIJW ILLIGERS &

VERPLEEGKUN DIGEN

GEZOCHT!Stichting Wielewaal organiseert vakanties en kinderthemawekenvoor kinderen en jongeren met een beperking. De begeleidingis in handen van jonge, enthousiaste vrijwil ligers.

Met een tiener in een rolstoel naar de disco... Naar het pretpark metjongeren met ADHD of autisme... Een feestdag in een vrolijk thema or-ganiseren voor kinderen met een beperking... Ervaar hoe leuk het is omeen groep kinderen of jongeren een onvergetelijke week te bezorgen!

Wielewaal zoekt vrijwill igers voor verschillende functies. Voor de functieverpleegkundige vragen wij een medische achtergrond en BIG-registr atie,voor andere functies is geen speciale opleiding nodig.

Tijdens de vakanties kun je net dat beetje extra aandacht geven, waar jein je dagelijks werk vaak niet aan toekomt. Als verpleegkundige ben jeverantwoordelijk voor medicatiebeheer en verpleegtechnische handelingen.Ook help je bij verzorging en begeleid je onervaren vrijwilligers hierbij.

Verpleegkundige tijdens een vakantie is vrijwilligerswerk. Voor de kinder-themaweken huurt W ielewaal voor een enkele weken een verpleegkun-

dige in. Iets voor jou?Lees verder op en bekijk de vacatures op:

Verpleegkundige/Verzorgende IG

Ben je gediplomeerd verpleegkundige niveau 4/5 of verzorgende IG?

En ben je op zoek naar een afwisselende baan in de zorg?

Neem dan eenseen kijkje op onze vernieuwde website:

www.care4care.nl

Wij zijn op zoek naar jou en wij bieden uitstekende arbeidsvoorwaarden!

Teken jij voor een nieuwe baan in de zorg?

Verpleeg met passie en pleziertijdens een Zonnebloemvakantie!Ben jij verpleegkundige of ziekenverzorgende en wil je langdurig zieken

en gehandicapten de vakantie van hun leven bezorgen? En doe je dat

graag met tijd en ruimte voor persoonlijke aandacht? Sluit je dan aan bij

ons supergemotiveerde team vakantievrijwilligers!

Bel (076) 564 63 65 of

kijk op www.zonnebloem.nl

Zelfde werk... ...andere zorg

Wat uw visuele beperking ook is, wij hebben maar n doel voor

ogen: zicht krijgen op uw mogelijkheden. Bij Iris Huys hebben we

hiervoor een breed assortiment hulpmiddelen, van een zakloepje

tot een werkplekaanpassing.

Iris Huys levert o.a.:

Loepen en loeplampen

Aangepaste verlichting

Grootletter telefoons en toetsenborden

Voorleesapparaat

Computeraanpassingen

Brailleleesregels

Iris Huys

James Wattstraat 13-b

2809 PA Gouda

Tel. 0182 - 52 58 89

E-mail info@irishuys.nl

Website www.irishuys.nl

Moeite met lezen?

Dan bent u bij Iris Huysaan het juiste adres!

http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.zonnebloem.nl/http://www.zonnebloem.nl/http://www.zonnebloem.nl/http://www.zonnebloem.nl/http://www.zonnebloem.nl/http://www.zonnebloem.nl/http://www.zonnebloem.nl/http://www.zonnebloem.nl/http://www.zonnebloem.nl/http://www.zonnebloem.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.zonnebloem.nl/http://www.zonnebloem.nl/http://www.irishuys.nl/mailto:info@irishuys.nlhttp://www.zonnebloem.nl/http://www.care4care.nl/

8/7/2019 Ziekenhuiskrant, 20 april 2011

7/28

Kinderverpleegkundige Thamara Werkhoven

gaat al jaren mee met de vakanties van Stich-

ting Wielewaal. Haar ervaring: De zomer-

vakantie was nog niet voorbij of ik had me

alweer opgegeven voor de volgende vakantie.

En dan niet om met mijn zongebruinde billen

en een cocktailtje op het strand te liggen...

nee, om er als vrijwilliger voor te zorgen dat

anderen dit kunnen.

Wielewaalvakanties zijn ontzettend versla-

vend. Weinig slaap, veel verantwoordelijk-

heid, werken op de meest rare plaatsen en uit-

eindelijk geen leidinggevende waar je tegen

kunt mopperen... De verslaving zit hem in

juist die dingen. Je slaapt zo weinig omdat

je niets wilt missen. De verantwoordelijk-

heid deel je met de andere vrijwilligers. Het

is mooi om als ervaren verpleegkundige een

stapje terug te doen en anderen te laten erva-

ren hoe het is om voor iemand te zorgen. Hetwerk is vaak net even anders: zo moest ik eens

katheteriseren in de dierentuin of darmspoe-

len in de kroeg. En wat is er nou leuker dan

vakantie vieren, nieuwe vrienden maken en

met die zongebruinde billen en dat cocktail-

tje op het strand liggen? Er is maar een ding

nog leuker: er als vrijwilliger voor zorgen dat

anderen dit kunnen!! Meer weten? Kijk op

www.wielewaal.nl.

7Werken in de Zorg Nummer 820 april 2011

De Carrire Beurs Zorg & Welzijn vindt plaats

op donderdag 12 mei in de Jaarbeurs in

Utrecht. De beursvloer gaat om 10.00 uur

open. Bezoekers kunnen hier tot 17.00 uur

rondkijken. Om 9.30 uur gaat het workshop-

programma van start. In totaal worden meer

dan dertig workshops op het gebied van zorg

en welzijn gegeven.

Er zijn workshops voor verschillende doel-

groepen, zoals verpleegkundigen en verzor-

genden, pedagogisch medewerkers en pro-

fessionals in zorg en welzijn. Parallel aan

De Carrire Beurs Zorg & Welzijn vinden

'Powered by Nursing: de dag vr de verple-

ging' en Het Nationaal Welzijnscongres plaats.

Alle deze activiteiten zijn geaccrediteerd door

de Accreditatiecommissie van het Kwaliteits-

register Verpleegkundigen & Verzorgenden.

Tijdens de beurs zijn verschillende ziekenhui-

zen, zorginstellingen, welzijnsorganisaties en

intermediairs aanwezig om met de bezoekershun carriremogelijkheden te bespreken. De

Carrire Beurs Zorg & Welzijn is vrij toe-

gankelijk voor iedereen die genteresseerd is

in een (nieuwe) baan in de zorg en welzijns-

sector.

Het Vlietland Ziekenhuis (Schiedam) kan dit

jaar gebruik maken van de subsidieregeling

Europees Sociaal Fonds (ESF) voor de bekos-

tiging van de opleidingen BBL-verpleegkun-

dige en BBL-doktersassistent.

Beide opleidingen die door het Vlietland

Ziekenhuis worden aangeboden komen in aan-

merking voor subsidie omdat zij voldoen aan

de doelstelling van de subsidieregeling, name-

lijk het verbeteren van de arbeidsmarktpositie

van medewerkers. De subsidie wordt gebruikt

om de huidige opleidingsplaatsen te behouden

en nieuwe opleidingsplaatsen te creren.

Onderzoek naarvisolie en nierfunctie

Carrire Beurs Zorg & Welzijn

Europese subsidie BBL-opleidingen Vlietland

* Deze teksten zijn aangeleverd door de betreffende organisaties of bedrijven.

12 mei 2011in de Jaarbeurs Utrecht

Ontdek jouw mogelijkheden

in de zorg- en welzijnssector!

Voor meer informatie en gratis entree ga je naar

www.carrierebeurszorgenwelzijn.nl

Met vakinhoudelijke workshops en

seminars en een gevarieerde beursvloer

is Carrirebeurs Zorg & Welzijn ht

evenement voor studenten, starters en

professionals die interesse hebben in

een baan in de zorg of welzijnssector

Dr. Ellen Hoogeveen

Dr. Ellen Hoogeveen, internist-nefroloog in het

Jeroen Bosch Ziekenhuis (s-Hertogenbosch)

ontving een belangrijke subsidie van de Nier-

stichting. Samen met dr. Erik Giltay gaat zij bij

ruim 3000 patinten die recent een hartinfarct

hebben gehad, onderzoeken of visolie kan

voorkomen dat de nierfunctie verder achter-

uitgaat.

Het onderzoek zal plaatsvinden in nauwe

samenwerking met de prof. dr. Ron Kusters,

klinisch chemicus in het Jeroen Bosch Zie-

kenhuis. Door deze studie wordt een nieuwe

chemische bepaling in het Ziekenhuis in

Den Bosch gentroduceerd om de nierfunctie

te meten: Cystatine-C. Research analist

Eugenie Gemen is verantwoordelijk voor de

implementatie van deze nieuwe bepaling.Het aantal patinten met nierfalen neemt de

laatste jaren fors toe. Bij veel patinten gaat

de nierfunctie verder achteruit, ook als cardio-

vasculaire risicofactoren adequaat worden

behandeld. Gebleken is, dat de nierfunctie bij

patinten na een hartinfarct sterker daalt dan

bij vergelijkbare patinten die geen infarct

hebben gehad. Het identificeren van nieuwe

preventieve en therapeutische behandelopties

voor patinten met (een verhoogd risico

op) nierschade is daarom van groot belang.

Gezien de forse toename van patinten met

nierschade in Nederland is het aantal patin-

ten dat hierbij gebaat zou kunnen zijn poten-

tieel groot. Resultaten van epidemiologische

en klinisch studies suggereren dat inname

van essentile n-3 vetzuren (visolie) uit de

voeding de achteruitgang van nierfunctie zou

kunnen vertragen bij patinten met chroni-

sche nierinsufficintie. Om vast te stellen of

dat daadwerkelijk zo is, zal bij 3000 mannen

en vrouwen die een hartinfarct hebben gehad,

de nierfunctie worden bepaald en opnieuw nadrie jaar om zo het effect van visolie op de

nierfunctie te onderzoeken. Niet eerder is bij

een dergelijke omvangrijke interventie studie

met n-3 vetzuren het effect op nierfunctiever-

lies bestudeerd.

Dr. Weinstein benoemd tot hoogleraar

De Stichting Sint Lucas Andreas Ziekenhuis

(Amsterdam) heeft dr. H.C. Weinstein be-

noemd tot bijzonder hoogleraar op de leer-

stoel Stimulering klinisch wetenschappelijk

onderzoek naar stoornissen van cognitieve

functies aan VU medisch centrum. De hoog-

leraar is werkzaam op het gebied van neuro-

logie, in het bijzonder de gedragsneurologie.

Prof. dr. Weinstein gaat nauw samenwerken

met hoogleraar prof dr. Ph. Scheltens, direc-

teur van het VUmc Alzheimercentrum. Hij

gaat onderzoek doen naar de cognitieve- en

gedragsstoornissen als gevolg van vasculaire

veranderingen in de hersenen. Prof. dr. Wein-

stein is de derde hoogleraar binnen het Sint

Lucas Andreas Ziekenhuis van wie de leer-

stoel is ingebed in VUmc. Cognitieve functies

(stoornissen van het denken) zijn onder meer:

aandacht erbij kunnen houden, onthouden,

waarnemen, orinteren, handelen, denken en

redeneren, plannen maken, problemen oplos-

sen, spreken en begrijpen van taal, rekenen,

lezen en schrijven, het nemen van initiatievenen inzicht in de eigen situatie hebben. Hersen-

letsel veroorzaakt door een beroerte, ongeval

of een andere aandoening brengt plotseling

vele veranderingen met zich mee. Niet alleen

het lichamelijk functioneren kan van het ene

moment op het andere veranderen, ook het

cognitief functioneren kan benvloed zijn.

Zongebruinde billen *

Medewerkers van het Martini Ziekenhuis

(Groningen) hebben massaal gehoor gegeven

aan de oproep van de Raad van Bestuur om

met bezuinigingsvoorstellen te komen. Meer

dan 120 ideen werden ingezonden. Het

beste en het meest originele voorstel krijgen

van de Raad van Bestuur een beloning.

Paul van der Wijk van de Raad van Bestuur

is aangenaam verrast door het grote aantal

inzendingen. Onze medewerkers geven hier-

mee blijk van een grote betrokkenheid en

daar zijn we heel blij mee. Veel medewerkers

denken dat er behoorlijk bespaard kan worden

op energie, door kritisch te kijken naar

lichten, televisieschermen, computers en rol-

trappen die voor niets branden of lopen. De

jaarlijkse vergoeding voor schoenen voor

medisch personeel kan omlaag naar eens in

de twee jaar, vinden sommige medewerkers.

Anderen zien meer in het belonen van mensen

die bijna nooit ziek zijn, zodat medewerkers

gestimuleerd worden om niet voor ieder

ongemak thuis te blijven. Paul van der Wijk:De inzendingen zijn zeer uiteenlopend van

aard. We bekijken ze allemaal serieus op

haalbaarheid. Het beste idee komt volgens

de RvB van een doktersassistent. Zij stelt

voor om een intern bureau op te zetten voor

medische secretaresses in vaste dienst, die in-

gezet kunnen worden op andere poliklinieken.

Bijvoorbeeld om zwangerschapsverloven en

vakanties op te vullen.

Suggesties voor ombuigingen

Het werk als vrijwilliger bij Stichting Wielewaal is

vaak net even anders.

http://www.carrierebeurszorgenwelzijn.nl/http://www.carrierebeurszorgenwelzijn.nl/http://www.carrierebeurszorgenwelzijn.nl/http://www.carrierebeurszorgenwelzijn.nl/http://www.carrierebeurszorgenwelzijn.nl/http://www.carrierebeurszorgenwelzijn.nl/http://www.carrierebeurszorgenwelzijn.nl/http://www.carrierebeurszorgenwelzijn.nl/http://www.carrierebeurszorgenwelzijn.nl/http://www.carrierebeurszorgenwelzijn.nl/http://www.carrierebeurszorgenwelzijn.nl/http://www.carrierebeurszorgenwelzijn.nl/http://www.carrierebeurszorgenwelzijn.nl/http://www.carrierebeurszorgenwelzijn.nl/

8/7/2019 Ziekenhuiskrant, 20 april 2011

8/28

8 Patintenzorg

De tien Nederlandse intensive care-afdelingen

voor pasgeborenen gebruiken verschillende

antibiotica voor dezelfde infecties. Dat

beschrijft ziekenhuisapotheker Yves Liem

van het UMC Utrecht in zijn proefschrift. Hij

pleit voor een uniformere behandeling. Liem

promoveerde op 14 april.

Ziekenhuisapotheker Yves Liem van het

UMC Utrecht analyseerde welke antibiotica

de tien Nederlandse neonatale intensive care

units (NICUs) in 2005 gebruikten. Van de

pasgeborenen die op een NICU opgenomen

worden zijn het vooral de te vroeg geboren

babys met een te laag geboortegewicht die

behandeld worden met antibiotica. Bij hen

is de afweer tegen infecties minder goed dan

bij op tijd geboren babys met een normaal

geboortegewicht. In 2005 werden per NICU

300 tot 600 pasgeborenen opgenomen. Bij

tien tot 24 procent van hen trad een bacte rile

bloedvergiftiging (sepsis). Het antibiotica-

gebruik blijkt sterk te verschillen per NICU.

De ene NICU gebruikte bijna drie maal zoveel

antibiotica als de andere. In de tien NICUs

werden gemiddeld zes verschillende antibio-

tica gebruikt om negentig procent van hun

patinten te behandelen. Maar hiervoor waren

in enkele NICUs drie verschillende antibio-

tica toereikend en in andere tien. Die variatie

is opvallend. Overigens gebruiken Neder-

landse NICUs minder verschillende antibio-

tica dan buitenlandse kindergeneeskundige

afdelingen.

Resistentie

Verder signaleert Liem dat sommige NICUsrelatief vaak hun toevlucht nemen tot reser-

ve-antibiotica, zoals vancomycine, teico-

planine en derde generatie cefalosporinen.

Deze antibiotica moeten zo weinig mogelijk

gebruikt worden. Dan zijn ze nog bruikbaar

wanneer resistentie is opgetreden tegen andere

antibiotica. Liem vergeleek ook het antibio-

ticagebruik van alle 94 Nederlandse zieken-

huizen tussen 1997 en 2002. Het antibiotica-

gebruik per ziekenhuis blijkt sterk te variren.

Maar dat zegt weinig over specifieke patin-

tengroepen, vandaar dat Liem daarna het anti-

bioticagebruik in NICUs verder analyseerde.

Liem: Ik vind het opmerkelijk dat in het

kleine Nederland de ene NICU met drie anti-

biotica negentig procent van zijn patinten kan

behandelen, terwijl een andere NICU daar tien

voor nodig heeft. Het is niet helemaal duide-

lijk waar die verschillen vandaan komen. Het

wijst volgens mij op het belang van antibiotic

stewardship. Dat is een speciaal antibiotica-

team met onder meer artsen en apothekers dat

toeziet op juist gebruik van antibiotica. Liem

analyseerde ook de dosis-aanbevelingen van

veel voorgeschreven antibiotica bij pasgebo-

renen uit zeven verschillende internationaal

gerenommeerde tekstboeken. De dosis-advie-

zen bleken uiteen te lopen. Alle Nederlandse

NICUs hebben richtlijnen voor de behande-

ling van infecties bij pasgeborenen, waarbij de

keuze van antibiotica blijkt te variren, maarwaarbij de dosis vastgelegd is in een landelijk

Kinderformularium. Liem benadrukt het be-

lang van een verstandig antibioticabeleid door

Nederlandse NICUs om de ontwikkeling van

resistentie tegen te gaan.

Nummer 820 april 2011

Transmuraal Team werkt online

Het Transmuraal Team van het Albert

Schweitzer ziekenhuis (Dordrecht) bezoekt

patinten voortaan thuis met een laptop. De

verpleegkundigen kunnen hiermee ter plekke

contact leggen met de computeromgeving van

het ziekenhuis. Daardoor is het mogelijk om

het dossier van de patint direct te wijzigen of

aan te vullen.

Tot op heden werd het dossier met de hand

bijgewerkt. Net zoals het papieren dossier

langzaamaan verdwijnt uit het ziekenhuis,

verdwijnt dit nu ook bij de patinten thuis.

Het gevolg is: tijdwinst en meer efficiency,

een vlottere overdracht en nog minder kans

op vergissingen. Per maand vinden gemiddeld

zon 800 patintbezoeken plaats. Het team

bestaat uit veertien ervaren verpleegkun-

digen en acht kinderverpleegkundigen. Per

auto bezoeken zij patinten en patintjes

thuis (of in het verpleeg- of verzorgings-

huis). De verpleegkundige voert op locatie

medisch-technische handelingen uit, die zijnaangevraagd door huisartsen. Ook biedt het

team ziekenhuisverplaatste zorg aan patin-

ten van het Albert Schweitzer ziekenhuis en

andere ziekenhuizen, waardoor mensen eerder

kunnen worden ontslagen uit het ziekenhuis of

er helemaal niet naartoe hoeven.

Gebruik antibioticabij babys wisselt

Irma van IJzendoorn-Wagenaar van het Transmuraal Team werkt tijdens haar bezoek aan patint de heer Van den

Beemt in Papendrecht ter plekke het dossier bij (foto Rinie Boon / ASz).

Het college van B & W Amersfoort heeft dins-

dag een werkbezoek gebracht aan de bouw-

plaats van Meander Medisch Centrum waar

de contouren van het toekomstige ziekenhuis

steeds verder zichtbaar worden.

De bouw van het nieuwe ziekenhuis is in

volle gang. Het bouwdeel waar onder meer

de Spoedeisende Hulp en de operatiekamers

komen is inmiddels twee bouwlagen hoog. Dit

gedeelte zal als eerste worden opgeleverd. De

funderingen van de verpleegafdelingen zijn

gestort en bij het bouwdeel poliklinieken zijn

onlangs de laatste heipalen geslagen. Begin

mei zullen ook de heiwerkzaamheden van

het Psychiatrisch Centrum en het ambulance-

platform afgerond zijn. Eind 2013 wordt het

nieuwe ziekenhuis in gebruik genomen.

Meander ontvangt college op bouwplaats

Het Amphia Ziekenhuis in Breda heeft begin

deze maand zijn eerste robotoperatie uitge-

voerd. De operatierobot wordt onder meer

ingezet bij de behandeling van prostaatkan-

ker. Het Amphia Ziekenhuis werkt als twaalfde

ziekenhuis in Nederland met een operatie-

robot.

Prostaatkanker stond in 2009 met ruim 10.000

gevallen op de vijfde plaats van de meest

voorkomende vormen van kanker in Neder-

land. Tot voor kort konden patinten in West-

Brabant niet in hun directe omgeving terecht

voor robotchirurgie. Vanaf nu bestaat ook

in het Amphia Ziekenhuis de mogelijkheid

om met deze nieuwe techniek geopereerd te

worden. In eerste instantie wordt de robot

ingezet voor prostaatoperaties, vervolgens

voor blaas- en nieroperaties. Ook chirurgen en

gynaecologen in het Amphia gaan met de robot

werken. De techniek is namelijk zeer geschikt

voor operaties in de buikholte. Ieder jaar wor-

den in Amphia bijna 300 nieuwe gevallen van

prostaatkanker gezien, waarvan een deel in

aanmerking komt voor robotchirurgie. Door

het gebruik van de robot zijn slechts kleine

incisies nodig en kan veel preciezer worden

geopereerd. Dit betekent minder bloedverlies,

minder pijnklachten en een verminderd risico

op incontinentie en erectiestoornissen. Verder

gaat het herstel over het algemeen sneller en is

het ziekenhuisverblijf korter.

Eerste prostaatoperatie met robot in Amphia

Het Amphia Ziekenhuis gaat nu ook werken met de operatierobot.

Luchtfoto van de bouwplaats (foto 2MC3).

De hoeveelheid antibiotica bij pasgeborenen verschilt

sterk per ziekenhuis.

http://www.ellahaarwerken.nl/

8/7/2019 Ziekenhuiskrant, 20 april 2011

9/28

9Patintenzorg Nummer 820 april 2011

Voedingszorg Zuwe Hofpoort vernieuwd

Robot in MST ondersteunt neurochirurg

Het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis in Woerden

is sinds kort overgegaan op een andere

dieetvoeding. Het gaat om speciale drink- en

sondevoeding voor diabeten en speciale ver-

dikte drinkvoeding voor patinten met slik-

klachten.

Landelijk blijkt dat circa twintig tot veertig

procent van de patinten bij opname onder-

voed is. Het voorkomen van ondervoeding isdaarom een actueel onderwerp in het Hofpoort

Ziekenhuis. Het is belangrijk om onder-

voeding op te sporen, te behandelen en te eva-

lueren. Dit is bevorderlijk voor het lichamelijk

herstel en geestelijk welzijn van de patint. In

het Hofpoort Ziekenhuis screenen verpleeg-

kundigen de patinten bij opname op onder-

voeding. Als bij de pre-operatieve screening

blijkt dat de patint positief scoort op onder-

voeding, begeleidt de ditist de patint vaak al

voor de opname. Deze begeleiding loopt uit-

een van het geven van informatie over goede

voeding, energie- en eiwitrijke voedingsricht-

lijnen tot het adviseren van drinkvoeding,

snacks of sondevoeding. Verpleegkundigen,

voedingsassistenten, ditisten en de centrale

keuken (Zuwe Culinair) werken in het Hof-

poort Ziekenhuis intensief samen om ervoor

te zorgen dat de patint niet alleen voldoende

voedingsstoffen binnenkrijgt maar ook goede begeleiding en ondersteuning ervaart. Op

deze manier wordt ongewenst gewichtsverlies

voorkomen en een goede weerstand opge-

bouwd zodat de kans op complicaties na een

operatie afneemt. Bij ontslag ontvangen de

hulpverleners in de thuissituatie of verpleeg-

huis een overdracht. Als het nodig is bemid-

delen de ditisten in de aanvraag voor drink-

voeding of sondevoeding thuis. Ook kan de

ditist begeleiding voortzetten in de thuiszorg.

De afdeling neurochirurgie van ziekenhuis

Medisch Spectrum Twente in Enschede be-

schikt sinds kort over een robot, de zoge-

heten spine assist. Voor zover bekend is MST

het eerste Nederlandse ziekenhuis dat deze

robot heeft aangeschaft en inzet om operaties

bij een instabiele rug nog preciezer en veiliger

uit te kunnen voeren.

De spine assist draagt betekenisvol bij aan

een lager aantal niet voldoende nauwkeurig

geplaatste schroeven in vergelijking met

de zogenoemde vrije hand plaatsing (de

chirurg draait met de hand de schroeven in dewervels). Met de SpineAssist is de nauw-

keurigheid en het succes van minimaal inva-

sieve spinale (rugwervel) chirurgie belangrijk

te verbeteren, aldus het ziekenhuis. Uit de

medische literatuur is bekend dat in circa

tien procent van de gevallen de vrije hand-

plaatsing leidt tot complicaties waarvoor een

reoperatie gendiceerd is. Voor de patint die

in aanmerking komt om met de spine assist te

worden geopereerd, betekent dit minder pijn,

minder kans op complicaties en een sneller

herstel dan met de vrije handplaatsing (van de

schroeven). Neurochirurg dr. N. Hoess vat de

voordelen van de spine assist voor de patint

samen: Omdat de neurochirurg dankzij de

robot preciezer kan werken, is er aanzienlijk

minder kans op niet goed geplaatste schroe-ven, wat voor de patint een grotere kans op

een geslaagde operatie betekent met betere

uitkomsten en minder kans op complicaties.

Het Sint Franciscus Gasthuis in Rotterdam

krijgt op vrijdag 8 april een VascuLuminator

cadeau van het UMC Utrecht. Het UMC Utrecht

schenkt een aantal van deze apparaten aan

andere ziekenhuizen om de marktintroductie

ervan te vieren. Het Gasthuis in Rotterdam

is het eerste ziekenhuis in Nederland dat de

Giraf krijgt en kan gaan gebruiken.

Veel kinderen zijn bang voor het prikken van

bloed of een infuus. Het gaat soms mis en dan

moet er nog een keer worden geprikt. Dat is

vervelend voor het kind en zijn of haar ouders.

Bovendien vergroot dat de kans op blauwe

plekken en complicaties. Professor Ruud

Verdaasdonk ontwikkelde in het UMC Utrecht

het apparaat, waardoor misprikken bijna niet

meer voorkomt. Het lange en dunne apparaat

is door de kinderen al snel omgedoopt tot de

Giraf. De originele naam is afkomstig van

het woord vasculair (ader) en luminator, dat

staat voor verlichten. Het is dus een apparaat

dat de aderen verlicht. De VascuLuminator

gebruikt een LED-lamp met infrarood licht,

dat door de hand heen schijnt en de bloed-

vaten zichtbaar maakt op een scherm. Met

die informatie weet de arts precies waar hij

moet prikken. Professor Ruud Verdaasdonk

kwam op het idee van de Giraf omdat zijn

zoontje Alexander vaak misgeprikt werd.

Dit kwam door zijn donkere huid. Vooral bij

mollige babys en kinderen met een donkerehuid zijn de bloedvaten lastig te zien, met als

gevolg dat er vaak mis geprikt wordt. Onder-

zoek toonde aan dat door het gebruik van de

VascuLuminator het percentage misprikken is

gedaald van dertien naar twee procent. Het is

bovendien efficinter, omdat de arts minder

tijd nodig heeft om het vaak bange kind in n

keer goed te prikken. De VascuLuminator is

een uitvinding vanuit het UMC Utrecht en is

ontwikkeld door Pontes Medical, een nieuw

samenwerkingsverband van de academische

centra AMC, UMC Utrecht en VUmc op het

gebied van praktische innovaties in de zorg.

De VascuLuminator is het eerste product.

Giraf voorkomtmisprikken kind

Professor Ruud Verdaasdonk kwam op he t idee voor de

VascuLuminator omdat zijn zoontje door zijn donkere

huidskleur, vaak misgeprikt werd. Bij sommige mensen

is het aanprikken van bloedvaten voor bloed of infuus

lastiger dan bij anderen omdat hun aderen slechter

zichtbaar zijn.

De VascuLuminator gebruikt een LED-lamp met infra-

rood licht, dat door de hand heen schijnt en de bloed-

vaten zichtbaar maakt op een scherm.

Een hoger gehalte van het goede HDL-cho-

lesterol gaat samen met een kleinere kans

op dikke darmkanker. Europese onderzoe-

kers, onder meer van het UMC Utrecht en het

RIVM, beschrijven dat in het tijdschrift Gut, dat

onlangs online is verschenen.

De onderzoekers trekken deze conclusie uit

het EPIC-onderzoek naar het voorkomen van

kanker en leefstijl, zoals eetgewoonten. Van

de ruim een half miljoen deelnemers kregen

gedurende tien jaar ongeveer 3000 mensen

darmkanker. De onderzoekers vergeleken

leefstijl en bloedwaarden van 1200 van deze

patinten met evenveel gezonde controles.

Mensen met de hoogste concentratie van hetgunstige HDL-cholesterol in hun bloed blijken

het laagste risico op darmkanker te hebben.

Een verhoging van 0,43 mmol/liter HDL in

het bloed verlaagt de kans op darmkanker met

22 procent. Andere oorzaken zoals gewicht,

voeding, en leefstijl hebben de onderzoekers

uitgesloten. HDL-deeltjes voeren cholesterol

af naar de lever. Het is voor het eerst dat een

verband is gevonden tussen HDL-cholesterol

en dikke darmkanker. Eerdere onderzoeken

hebben tegenstrijdige resultaten opgeleverd.

Het blijft onduidelijk hoe het goede choles-

terol de kans op dikkedarmkanker verlaagt.

Misschien heeft het een dempend effect op

chronische ontstekingen en benvloedt het zo

de kans op kanker.

Groter risico

In de periode 2003 tot 2007 had naar schatting

zeven tot acht procent van de volwassenen een

te laag gehalte van het beschermende HDL-

cholesterol (0,9 mmol/liter of lager). Het

was al bekend dat mensen met te lage HDL-

spiegels in het bloed een groter risico lopen

op coronaire hartziekten. Dat is het gevolg

van een leefstijl met ongezonde voeding metveel verzadigd vet, roken, weinig lichamelijke

activiteit en overgewicht. Bueno-de-Mesquita

van het RIVM: Een gezond voedingspatroon

met magere varianten van voedingsmidde-

len, lichamelijke activiteit en een gezond

lichaamsgewicht verhogen het HDL. Als onze

resultaten bevestigd worden, wil het zeggen

dat een HDL-verhoging ook de kans op dikke

darmkanker kan verminderen.

De verdere ontwikkeling van de kinder-

palliatieve zorg in Nederland is in gevaar door-

dat stichting Palliatieve Zorg voor Kinderen

in Nederland (stichting Pal) zich binnenkort

gedwongen ziet zich op te heffen als er geen

financiering komt voor dit brede professio-

nele orgaan. In een brandbrief en een petitie

aan de Tweede Kamer doet de stichting een

dringend beroep op structurele financile

ondersteuning.

Stichting Pal is een netwerkorganisatie,

waarin professionals die betrokken zijn bij

kinderpalliatieve zorg vanuit diverse disci-

plines deelnemen (artsen, verpleegkundigen,

kinderhospices, thuiszorgorganisaties voor

kinderen, wetenschappers, vertegenwoordi-

gers van ouder- en patintenorganisaties en

ondersteuningsorganisaties). De stichting

heeft de afgelopen jaren een bijdrage geleverd

aan de verbetering van de kinderpalliatieve

zorg in Nederland. Een sterk netwerk in de

kinderpalliatieve zorg is van belang om pallia-

tieve zorg voor kinderen goed te kunnen ont-

wikkelen en te kunnen borgen in de structuur

van de reguliere gezondheidszorg. De toen-

malige staatssecretaris van Volksgezondheid,

mevrouw Jet Bussemaker, heeft haar beleid in

de laatste kabinetsperiode deels afgestemd op

informatie en adviezen van stichting Pal. Jaar-

lijks hebben 4000 tot 7000 kinderen pall iatieve

zorg nodig. Dit zijn kinderen met een levens-

bedreigende- of levensduurverkortende ziekte

of aandoening. Kinderpalliatieve zorg onder-

scheidt zich onder meer van de zorg voor vol-

wassenen omdat veel van de voorkomende

ziektebeelden en aandoeningen zeldzaam

zijn en vaak specifiek voor de kinderleeftijd.

Bovendien is het tijdsverloop van de ziekten

Met goed cholesterol minder darmkanker

Stichting Pal luidtde noodklok

Smoezen

Het ging dit keer over kindermishandeling.

Met ongeveer negentig andere huisartsen uit

de regio Midden-Holland boog ik me over

de vraag of ik vermoedens op kindermis-

handeling wel serieus genoeg nam. Uit een

onderzoek bleek de helft van de kinderen

met bewezen kindermishandeling de voor-

afgaande jaren ook meerdere keren op eenhuisartsenpost te zijn geweest met een letsel

of vergiftiging. De huisartsen verzuimden

goed door te vragen. Herkenden wij geen

kindermishandeling omdat we niet weten

waar we op moeten letten of kijken we niet

goed omdat we er dan iets mee zouden moe-

ten doen. Er iets mee moeten doen betekende

er met de ouders over praten. Er met de ou-

ders over praten betekende het risico dat je er

naast zou kunnen zitten. Het risico dat je er

naast zou kunnen zitten betekende dat je als

huisarts gefaald had, iets niet goed had inge-

schat. Het zou dus wel eens heel goed kun-

nen dat ik kindermishandeling niet goed her-

kende omdat ik ergens moeite mee had. Daar

zaten we dan, negentig huisartsen. Tijdens

de discussie viel ik

stil. Niet omdat ik

niets te zeggen had,

maar omdat er niets

te zeggen viel. Alles

zou naar smoezen

klinken. Vluchten

kon niet meer.

Peter Leusink, huisarts

www.dehuisarts.info

vaak anders is dan bi j volwassenen. Palliatieve

zorg is soms enkele weken of maanden nodig,

maar kan zich ook uitstrekken over vele jaren.

8/7/2019 Ziekenhuiskrant, 20 april 2011

10/28

10 AdvertentieNummer 820 april 2011

Bussman is gespecialiseerd in het realiseren van tijdelijkeen semipermanente accommodatie.Met name in de hoogwaardige marktsegmenten, zoals degezondheidszorg zijn wij heel actief.

Denkt u daarbij bijvoorbeeld aan:- huisartsenpraktijken (Solo, HOED of AHOED);- praktijkruimten voor fysiotherapie- apotheken;- consultatiebureaus;- (poli-)klinieken;- dialysecentra;- woonvoorzieningen zoals verpleeg-en verzorgingsinstellingen.

De tijd dat tijdelijke en semipermanente bouw synoniemstond voor noodgebouwen ligt inmiddels ver achter ons.Op basis van unitbouw wordt tegenwoordig zeer hoog-waardige huisvesting gecreerd met als belangrijkvoordeel een zeer grote flexibiliteit. Door de toepassingvan voorzetgevels krijgt het gebouw het door u gewenstedesign en een permanente uitstraling.

Wilt u snel aan de slag met een uitbreiding of nieuwevestigingslocatie, en wilt u niet wachten tot de tijdverslin-dende bouwplannen voor nieuwbouw zijn afgerond? Danheeft Bussman voor u de oplossing. Met unitbouw kanbinnen enkele weken tijd uw ruimteprobleem opgelostworden.

Bussman Verhuur BVIJzerwerf 16641 TK Beuningen

T 024-6790100

F 024-6790101

E info@bussman.nlwww.bussman.nl

Thuis in tijdelijke accommodatie

Wonen op 10 minuten loopafstandvan het Erasmus MC in een ruim3 kamer appartement op toplocatie met uniek uitzicht.

TE KOOP

A.s. zaterdag is hetinfocentrum open

van 11.00-14.00 uur

Kom langs!

Bolwerk Gouda

stedelijk en intiem wonenStedelijk en toch intiem,

modern en comfortabel met

de industrile glorie van weleer. In het Bolwerk

wonen mensen met gevoel voor goede smaak

en cultureel besef. Bereikbaarheid, ruimte encomfort bieden je een welkom thuis!

28 appartementen in de Hofgebouwen

(78 m - 130 m) prijs vanaf 199.500,- v.o.n.

5 atelierwoningen aan het Nonnenwater

(143 m - 175 m) prijs vanaf 395.000,- v.o.n.

Er is veel aandacht besteed aan de afwerking van

de keukens en badkamers.

Informatiecentrum Nonnenwater 8, Gouda

Lafeber

Nieuwbouwmakelaars

T 0182 - 53 68 88

Alpha Makelaardij

T 0182 - 51 14 24

www.beleefdeverbeelding.nl

atelierwoning

http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.makelaarsland.nl/http://www.makelaarsland.nl/http://www.makelaarsland.nl/http://www.makelaarsland.nl/http://www.makelaarsland.nl/http://www.makelaarsland.nl/http://www.makelaarsland.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.makelaarsland.nl/http://www.makelaarsland.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.bussman.nl/mailto:info@bussman.nl

8/7/2019 Ziekenhuiskrant, 20 april 2011

11/28

11Nieuwbouw / ICT Nummer 820 april 2011

Laparoscopisch opereren, zogenaamde mini-

maal invasieve chirurgie, vereist specifieke

vaardigheden. Chirurgen in opleiding in het

AMC moeten daarom eerst oefenen met de

techniek voordat zij de OK in mogen. Alle

assistenten in opleiding tot specialist (aios)

zijn nu getest en voldoen aan de voorwaarden.

Geen laparoscopisch onervaren handen meer

aan de operatietafel, aldus Marlies Schijven,

chirurg en opleidingscordinator. Daarmee

voldoet het AMC naar eigen zeggen als eerste

ziekenhuis in Nederland aan de eis van de

Inspectie voor de Volksgezondheid. Die stelde

in 2008 al dat risicovolle technologien alleen

mogen worden toegepast door gebruikers

die kunnen aantonen voldoende bekwaam tezijn. Voor de laparoscopietraining gebruikt

het AMC een speciaal ontworpen simulator:

Simendo (SIMulator for ENDOscopy). De

OK blijft verboden terrein voor AMC-chirur-

gen in opleiding die niet over voldoende

laparoscopische basisvaardigheden beschik-

ken. Die verwerven zij door te trainen met

Simendo, een computer gekoppeld aan lapa-

roscopische instrumenten. Simendo loodst

gebruikers door een serie oefeningen en

rapporteert vervolgens over hun prestaties.

Het trainingsprogramma wordt afgesloten met

een certificaat. De oefeningen op de Simendo

zijn mede ontwikkeld en gevalideerd door

chirurgen. Dit laatste betekent dat alle oefe-

ningen aansluiten op de chirurgische praktijk.

Het is een voorbeeld van simulatie in combi-

natie met serious gaming: het gebruik van

technieken uit computerspellen voor educa-

tieve toepassingen. Bij een laparoscopische

ingreep wordt geopereerd via kleine gaatjes in

de buik. Daardoor brengt de chirurg met be-

hulp van een minuscuul cameraatje de instru-

menten voor de operatie naar binnen en voert

de ingreep uit. Dat heeft grote voordelen: de

patint herstelt sneller, kan dus ook eerder

naar huis en heeft minder pijn. Als chirurgentijdens hun opleiding onvoldoende ervaring

met de techniek kunnen opdoen, stijgt echter

de kans op onnodige complicaties. Schijven:

Laparoscopie vereist een bepaalde handig-

heid - vergelijk het maar met achteruit in-

parkeren. Je moet dingen doen die soms in-

gaan tegen wat je gewend bent. Dat moet je

dus oefenen. En bij voorkeur natuurlijk niet

meteen op een patint, maar eerst met een

simulator. Dat gebeurt in het AMC dan ook.

Het Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis (CWZ) in

Nijmegen heeft twee pal achter het zieken-

huisterrein gelegen panden aangekocht. Het

gaat om een uitvaartcentrum (Barbara Dela)

en een voormalig internaat voor schippers-

kinderen. Naast bijna 5000 vierkante meter

kantoorruimte verwerft het ziekenhuis ook

circa 3,5 hectare grond.

Het CWZ zal op korte termijn een leegstaande

vleugel betrekken van Barbara Dela, het voor-

malige rouwcentrum Nijmegen. In 2016 komt

het gehele gebouw ter beschikking van het

ziekenhuis. Het schippersinternaat staat leeg.

Het CWZ huurde er al een deel van en kan nu

het complete pand in gebruik nemen. De pre-

cieze bestemming van de beide nieuwe loten

aan de CWZ-stam is nog niet bekend. Het lijkt

het meest logisch dat zorgondersteunende

afdelingen er hun intrek nemen, zodat de dure

en gewilde ziekenhuismeters vrijkomen voor

de nog altijd groeiende zorgafdelingen. HetCWZ huurt in hetzelfde gebied al het voor-

malige vergadercentrum Jonkerbosch, met

daaraan gekoppeld een optie tot koop. Met de

nieuwe grond erbij kan het CWZ het zieken-

huisterrein ook aan de achterzijde (de kant van

de Burgemeester Daleslaan) goed ontsluiten.

CWZ verwerft extra grond en kantoorruimte

Ronald McDonald Huis krijgt ook huiskamer

Eerste paal voor satellietvestiging

Duurzaamheid was ook een belangrijk uitgangspunt bij de ontwikkeling van het nieuwe ziekenhuis. Niet alleen

zijn er duurzame en natuurlijke materialen toegepast; de structuur van het gebouw is zo ontworpen dat het zieken-

huis in de toekomst moeiteloos kan worden aangepast aan veranderende behoeften (foto Berry Poelen).

Stefan van Dijk, voorzitter Ronald McDonald Huis Zwolle, en Marjanne Sint, bestuursvoorzitter Isala klinieken

maken de samenwerking in het ziekenhuis formeel met de ondertekening van de bruikleenovereenkomst.

Gamen verplicht voor laparoscopisch chirurg

Het Boxmeerse Maasziekenhuis Pantein ver-

huist op vrijdag 22 april naar de nieuwe loca-

tie aan de A77. Als maatschappelijke onder-

neming stelt Pantein zich ten doel een bijdrage

te leveren aan duurzaamheid, ook tijdens de

verhuizing. Verhuis- en transportbewegingen

worden door een strakke verhuisplanning

tot een minimum beperkt. De verhuizing zelf

gebeurt CO2-neutraal.

De verhuizing van een ziekenhuis is een

omvangrijke logistieke operatie. Medische

apparatuur en materialen, meubilair, ICTen kantoorinventaris moeten allemaal naar

het nieuwe ziekenhuis worden overgebracht.

Tussen 8.00 en 14.00 uur vindt de verhuizing

van de patinten plaats die op de verhuis-

dag in het ziekenhuis liggen. Het verhuis-

bedrijf opereert tijdens de verhuiz