Ziekenhuiskrant, 6 juli 2011

download Ziekenhuiskrant, 6 juli 2011

of 24

Transcript of Ziekenhuiskrant, 6 juli 2011

  • 8/6/2019 Ziekenhuiskrant, 6 juli 2011

    1/24

    www.ziekenhuiskrant.nl

    V E R S CH I J N T T W E E W E K E L I J K S O P W O E N S D A G I N Z I E K E N H U I Z E N E N V E RZ O R G I N G S H U I Z E N I N N E D E R L A N D

    De facilitairezorgondersteuner

    www.isscureandcare.com

    Tel: 030 - 24 24 800

    Zorgstudie Regie Voeding

    Het Nederlandse zorgsysteem stimuleert

    kwaliteitsverbetering onvoldoende, zo blijkt

    uit de Zorgstudie van Roland

    Berger.

    Beter in Gesprek helpt chronisch zieken de

    regie over hun aandoening in eigen handen te

    nemen.

    Voedsel speelt een belangrijke rol bij de

    gezondheid van mensen. Daarover meer in

    de special Voeding. 02 06 11

    Jaargang 5 nummer 13 6 juli 2011

    Comfortabele patintenstoelenwww.medifix.nl - tel . 013-5111111ki jk op: z iekenhuisstoelen.nl

    ki jk op: z iekenhuisstoelen.nl

    Vraag gratis catalogus

    aan via [email protected]

    Zitten met zorg

    Huidveroudering door zonlicht

    Zonli cht veroudert de huid, maar hoe werkt

    dat precies?Dermatoloog Feiko Rijken van

    het UMC Utrecht presenteert een nieuwe

    theorie. Ontstekingscellen zijn de boos-doeners.

    Onder invloed van zonlicht veroudert de

    huid en ontstaan rimpels. De meeste weten-

    schappers denken dat enzymen die collageen-

    vezels afbreken daarvoor verantwoordelijk

    zijn. Dermatoloog Feiko Rijken van het UMC

    Utrecht denkt van niet. Rijken analyseerde

    de huid van vrijwilligers met verschillende

    huidtypen die aan kunstmatig zonlicht bloot-

    gesteld werden. In zijn proefschrift toont hij

    aan dat bepaalde ontstekingscellen huidver-

    oudering kunnen veroorzaken. De afbraak

    van collageenvezels is van ondergeschikt be-

    lang. Onder invloed van zonlicht trekken

    zogenaamde neutrofielen naar de huid. Daar

    scheiden ze stoffen uit die met name elasti-

    sche vezels beschadigen. Daardoor gaat op

    de lange duur de huidelasticiteit verloren en

    ontstaan rimpels. Rijken: Neutrofielen speleneen rol bij diverse ontstekingsziekten, bijvoor-

    beeld in de longen. Maar hun rol bij huidver-

    oudering is ondergewaardeerd. Ik hoop dat

    mijn onderzoek daar verandering in brengt.

    Het betekent dat huidveroudering, in elk geval

    in theorie, tegengegaan kan worden door deze

    ontstekingscellen te blokkeren.

    Diverse cosmeticaproducten tegen huidver-

    oudering door zonlicht zijn gebaseerd op

    het remmen van de enzymen die collageen

    kunnen afbreken. (In technische termen: de

    enzymen zijn matrix metalloproteinases die

    geremd worden door stoffen die lijken op

    vitamine A.) Deze producten zijn slechts be-

    perkt effectief, denkt Rijken. De manier om

    huidveroudering tegen te gaan is nog altijd dehuid beschermen tegen overmatige zonbloot-

    stelling: het vermijden van zonblootstelling

    wanneer de zon hoog aan de hemel staat, be-

    dekkende kleding dragen en het gebruik van

    zonnebrandcrmes met UV-A en UV-B filters.

    Het is bovendien zaak om niet te verbranden,

    stelt Rijken. Ook subtiele roodheid zonder

    pijn is al schadelijk. Mensen zien deze hele

    lichte verbranding vaak over het hoofd, zegt

    Rijken. Maar in onze experimenten zien we

    ook dan al neutrofielen naar de huid trekken

    en schade aanrichten. Rijken promoveerde

    op 5 juli aan het UMC Utrecht, waar hij zijn

    onderzoek uitvoerde. Hij werkt inmiddels

    als dermatoloog in het Diakonessenhuis.

    De manier om huidveroudering tegen te gaan is nog altijd de huid beschermen tegen overmatige zonblootstelling.

    Het is zaak om niet te

    verbranden

    Burgers en zorgprof essional s waarderen de

    euthanasiewet, maar de kennis ervan kan

    beter. Veel mensen denken ten onrechte

    dat euthanasie niet is toegestaan bij psy-

    chisch li jden bij een depressie of dementie.

    Dat bl ijkt uit een onderzoek bij vi erduizend

    burgers en zorgprofessionals, uitgevoerd

    door het UMC Utrecht, het Erasmus MC in

    Rott erdam en het UMC Groningen.

    De wet wordt met name gewaardeerd van-

    wege de mogelijkheid dat een patint die

    ondraaglijk en uitzichtloos lijdt over het eigen

    levenseinde kan beschikken. Ook de controle

    op het zorgvuldig handelen van artsen oogst

    waardering. Veel mensen interpreteren de

    euthanasiewet te streng. Ook veel artsen den-

    ken dat lichamelijk lijden verplicht is en lijken

    niet altijd goed op de hoogte te zijn van het

    feit dat euthanasie op grond van lijden aan

    regieverlies (bij kanker, zonder lichamelijke

    klachten), chronische depressie of beginnende

    dementie in bepaalde gevallen is toegestaan.

    De meeste Nederlandse ziekenhuizen ge-

    bruiken traditioneel gips bij kinderen meteen botbreuk. Dit geeft veel beperkingen:

    niet douchen, niet zwemmen. Zeker in

    de zomer. Onnodig , stel t Robert Jan

    Derksen, chirurg in het Rode Kruis Zieken-

    huis (RKZ) in Beverwi jk.

    Het Beverwijkse ziekenhuis onderzocht de

    effectiviteit van zwemmersgips. Het ademt,

    geeft meer comfort en mag nat worden. De

    genezing van de botbreuk is bij kinderen ver-

    gelijkbaar met traditioneel gips. De onder-

    zoeksresultaten worden begin juli gepubli-

    ceerd in European Journal of Trauma &

    Emergency Surgery. De gipstechniek is in het

    RKZ ingevoerd en doorontwikkeld door de

    eigen gipsverbandmeesters.

    Beperkte kenniseuthanasiewet

    Zwemgips

    http://www.ziekenhuiskrant.nl/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.medifix.nl/http://www.medifix.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.medischdrukwerk.nl/http://www.b-active.nl/http://www.medifix.nl/mailto:[email protected]://www.isscureandcare.com/http://www.ziekenhuiskrant.nl/
  • 8/6/2019 Ziekenhuiskrant, 6 juli 2011

    2/24

    2 ActueelNummer 136 juli 2011

    Het Nederlandse zorgsysteem garandeert

    een minimumkwaliteit van zorg, maar

    stimuleert kwaliteitsverbetering onvol-

    doende. Dat staat in de Zorgstudie van

    Roland Berger Strategy Consultants, die

    dit jaar voor de zevende keer verschijnt.

    Het onderzoek is deze keer niet beperkt

    tot ziekenhuizen. Ook de farmaceutische

    industrie, verpleeg- en verzorgingshuizen

    en thuiszorg (VVT), gehandicaptenzorg,

    GGZ en zorgverzekeri ngen zijn i n de studie

    meegenomen. Volgens Roland Berger ri ch-

    ten de spelers in de zorg zich onvoldoende

    op de klantervaring van de patint .

    Robin Alma van Roland Berger, verantwoorde-

    lijk voor de nieuwe zorgstudie: De discussiein de zorg concentreert zich op het behoud

    van betaalbaarheid en toegankelijkheid. Ge-

    lukkig komt er de laatste tijd meer aandacht

    voor kwaliteit en hoe dat inzichtelijk kan

    worden gemaakt. Dat is niet alleen een wens

    van de sector en de overheid, maar ook van

    klanten.

    In de nieuwe studie heeft Roland Berger

    kwaliteit in de zorg centraal gesteld en onder-

    zocht waaraan een ideaal zorgsysteem moet

    voldoen. Een van de vragen daarbij is: stimu-

    leert het systeem kwaliteitsverbetering? Dwingthet zorgaanbieders de kwaliteit continu te ver-

    beteren? Het antwoord is nee: op dit moment

    zijn er te weinig prikkels voor zorgaanbieders

    om kwalitatief uit te stijgen boven het gemid-

    delde. Roland Berger formuleert drie voor-

    waarden voor een zorgsysteem dat kwaliteit

    op een gebalanceerde wijze stimuleert: 1) het

    garanderen van een minimum kwaliteitsni-

    veau, 2) het bieden van prikkels om kwaliteit

    te optimaliseren en 3) het bieden van ruimte

    om te innoveren. Uit het onderzoek blijkt dat

    het Nederlandse zorgsysteem alleen aan de

    eerste voorwaarde voldoet.

    Klantbeleving

    Nederland levert in verhouding tot andere

    West-Europese landen een bovengemiddelde

    medische kwaliteit tegen een gemiddelde

    prijs. De zorg is echter wel voor iedereen het-

    zelfde: er is weinig aandacht voor de verschil-lende wensen van klanten, zo concludeert

    Robin Alma. Daarbij gaat het niet alleen om

    medisch-inhoudelijke kwaliteit, maar ook om

    de klantbeleving. Zorginstellingen moeten

    een welbewuste keuze maken voor de kwali-

    teit die zij bieden en het kostenniveau dat

    daarbij past. Er zijn te weinig prikkels voor

    ziekenhuizen om dit gebrek aan mogelijk-

    heden voor bewuste keuze te verbeteren.

    Innovatie in de zorg leidt tot zowel kwaliteits-

    verbeteringen als kostenbesparingen. Maar

    onnodige barrires en beperkte aantrekkelijk-

    heid om te investeren remmen die innovatie.

    De procedure voor toelating en vergoeding

    van nieuwe zorgproducten duurt lang. Inves-

    teringen blijven achter. Zorginstellingen

    kunnen niet alleen weinig risico dragen, maarook moeilijk investeerders aantrekken. De

    nieuwe Roland Berger Zorgstudie is te down-

    loaden vanafwww.rolandberger.nl.

    Belangrijk is hoe klanten het ziekenhuis beleven.

    Er is weinig aandacht

    voor de verschillende

    wensen van klanten

    Waarschuwing

    Van piep tot stok Cao ziekenhuizen

    Brein herstelt zich

    Fietsen voor Kankerbestrijding

    Regelmatig zetten mensen zich in voor het goede doel. Zo ook de Heerensociteit In Den Engel. Heren van deze soci-

    teit en een aantal kennissen fietsten in het weekend van 25 en 26 juni van s Heerenberg naar Engelbert (Groningen).

    Ze fietsten voor KWF Kankerbestrijding. De achttien mannen en twee vrouwen wisten in totaal 22.025 euro op te

    halen voor het onderzoeksfonds van KWF Kankerbestrijding.

    Mensen hulpvaardiger?Ik merk daar niets van.

    Stellingvandemaand

    Hal OLVG centraal in dichtbundel

    De Lichtstraat van het OLVG.

    Meer oog nodigvoor klantbeleving

    Fleur Bourgonje presenteerde op woens-

    dag 29 juni haar nieuwste dichtbundel

    De Lichtstraat in het Onze Lieve Vrouwe

    Gasthui s (OLVG) in Amsterdam.

    Centraal in de bundel staat de Lichtstraat,

    de centrale gang van het ziekenhuis aan het

    Oosterpark. De gedichten zijn gesitueerd op

    diverse plekken in de Lichtstraat. In de bundel

    probeert Fleur Bourgonje door middel van detaal vorm te geven aan het verstrijken van de

    tijd en het bijbehorende besef van betrekke-

    lijkheid. Het dichten is voor haar ook een

    poging de angst voor die betrekkelijkheid te

    bezweren. Van Fleur Bourgonje (1946) ver-

    schenen bij De Arbeiderspers onder meer de

    romans Stromboli (2007) Aurora Australis

    (2006) en Verdwijnpunt (2009), en de

    dichtbundel Hartenbeest (2009). De nieuwe

    bundel is verkrijgbaar in de boekhandels.

    De plannen van minister Schippers van Volks-gezondheid om drastisch te bezuinigen op de

    huisartsenzorg leiden onherroepelijk tot een

    verschraling van de zorg, budgetoverschrijdin-

    gen in de tweede lijn en premieverhoging voor

    de patint. Dit stelt de Landelijke Huisartsen

    Vereniging in een open brief aan de minister.

    Minder budget voor de huisartsenzorg ver-

    taalt zich in minder zorg in de eerste lijn en

    daardoor mr kosten in de tweede lijn. Naar

    schatting 200 tot 400 miljoen euro per jaar. Per

    saldo zullen de bezuinigingen van de minister

    averechts uitpakken en zullen haar budgetpro-

    blemen toenemen, verwacht de LHV.

    Het onderhandelingsakkoord dat de NVZ

    en de vakorganisaties Abvakabo FNV, CNV

    Publieke Zaak en Nu91 in april sloten, is

    definitief. Met ingang van 1 maart 2011 be-

    schikken medewerkers in algemene ziekenhui-

    zen en categorale instellingen over een nieuwe

    cao. De overeenkomst heeft een looptijd van

    drie jaar. Naast afspraken over een goede en

    tegelijkertijd betaalbare salarisontwikkeling

    zijn in de nieuwe cao voorzieningen getroffen

    om de branche aantrekkelijk te maken voor

    jongeren. Hiervoor is een aantal specifieke ver-

    beteringen in het loongebouw doorgevoerd,

    waaronder het afschaffen van aanloopschalen

    en jeugdschalen. Verder gaat de reiskostenver-

    goeding omhoog en wordt de administratieve

    last zoveel mogelijk verminderd.

    Uit internationaal onderzoek in zestien

    landen blijkt dat mensen aardiger en meer

    hulpvaardig zijn geworden. Ook willen steedsmeer mensen iets voor een ander betekenen.

    Van piep tot stok: jong geleerd, oud gezond!

    is het thema van de nieuwe tentoonstelling in

    het Natuurhistorisch Museum Rotterdam, die

    samen met met Erasmus MC is samengesteld.

    Medische onderzoekers van het Erasmus MC

    zijn genteresseerd in grote groepen gezonde

    mensen, zoals de 10.000 Rotterdamse kin-

    deren die deelnemen aan Generation R en

    de 13.000 45-plussers uit de wijk Ommoord

    die deelnemen aan ERGO. De tentoonstel-

    ling belicht verschillende aspecten van de be-

    volkingsstudies, zoals groei en ontwikkeling,

    gezond ouder worden, ziektebeelden, genees-

    middelen en de wetenschappelijke methoden

    van onderzoek. De tentoonstelling in het

    Natuurhistorisch Museum duurt van 30 sep-

    tember 2011 tot en met 25 maart 2012.

    Roken knaagt een beetje aan het cognitieve vermogen. Onderzoekers van het UMC St

    Radboud in Nijmegen hebben een mogelijke

    oorzaak voor dit verschijnsel gevonden: de

    hersenbanen van rokers vertonen meer kleine

    beschadigingen dan die van niet-rokers. Stop-

    pen rokers, dan lijkt herstel mogelijk. Rokers

    die lang geleden gestopt zijn presteren cogni-

    tief even goed als mensen die nooit gerookt

    hebben en hebben ook net zo weinig bescha-

    digingen in de hersenen. Rokers hebben een

    dubbele kans op dementie en Alzheimer in

    vergelijking met niet-rokers. Over de onder-

    liggende oorzaak was echter nauwelijks iets

    bekend.

    http://www.rolandberger.nl/http://www.dwarsliggershop.nl/http://www.rolandberger.nl/
  • 8/6/2019 Ziekenhuiskrant, 6 juli 2011

    3/24

    Wandelaars van de Nijmeegse Vierdaagse

    hebben op de eerste wandeldag de groot-

    ste verstoringen in de water- en zouthuis-

    houding, vaak met uitdroging tot gevolg.

    Ook de fysieke belasting is dan het hoogst.

    Mannen en lopers met overgewi cht hebben

    een nog groter ri sico op uitdroging, zeker

    bij warm weer.

    Opmerkelijk is ook dat een deel van de wan-delaars een sterk verhoogd troponine laat

    zien; troponine is een eiwit dat een indicatie

    geeft voor mogelijke schade aan de hartspier.

    Deze bevindingen deed Thijs Eijsvogels van

    de afdeling Fysiologie van het UMC St Rad-

    boud (Nijmegen). Eijsvogels promoveert

    8 juli, op vier jaar Vierdaagseonderzoek. Thijs

    Eijsvogels maakte van 2007 tot 2010 deel uit

    van de onderzoeksgroep van inspannings-

    fysioloog prof. dr. Maria Hopman van het

    UMC St Radboud. Hij heeft bij 361 wande-

    laars onderzoek gedaan naar het effect van

    langdurige inspanning op de fysiologie van

    de mens. In tegenstelling tot veel andere duur-

    sporten was er nog weinig bekend over de

    effecten van langdurig wandelen. Eijsvogels

    stelde vast dat wandelaars op de eerste dag

    van de Vierdaagse het meeste risico lopen op

    uitdroging. Op deze dag vertoont 21 procent

    van de deelnemers uitdrogingsverschijnselen

    en heeft vijftien procent een verstoorde zout-

    concentratie in het bloed. Vooral mannen en

    lopers met overgewicht hebben een verhoogd

    risico. Daarnaast is de hartslag het hoogst opde eerste dag van het evenement. Na de eerste

    dag nemen de risicos op een verstoorde water-

    en zoutbalans sterk af.

    Eijsvogels: Het lichaam past zich dus aan

    als het zich meerdere dagen achter elkaar in-

    spant. Eijsvogels onderzocht ook welk effect

    langdurig wandelen heeft op het vrijkomen

    van troponine in het bloed. Een verhoogd

    troponinegehalte duidt normaal gesproken

    op schade aan het hart. Eerder onderzoek wees

    al uit dat duursporters die zich zeer intensief

    inspannen eveneens een verhoogd troponine-

    gehalte kunnen vertonen, zonder dat zij hart-

    schade hebben. Eijsvogels ontdekte dat dit

    zich niet beperkt tot zeer intensieve duurspor-

    ten. Ook tijdens de Vierdaagse vertoonden

    wandelaars een verhoogd troponinegehalte,

    zonder dat zij hartschade hebben. Vier jaar

    Vierdaagse-onderzoek heeft geleid tot waarde-

    volle gezondheidsinzichten en adviezen, waar wandelaars tijdens de Vierdaagse hun voor-

    deel mee kunnen doen. Thijs Eijsvogels: Ik

    adviseer mensen op de eerste wandeldag extra

    te drinken om uitdroging te voorkomen. Dat

    geldt nog eens extra voor mannen en lopers

    met overgewicht. Gewichtsverlies is in dit

    soort situaties vochtverlies. Dat moet je voor-

    komen. Is het warm weer, neem dan vaker een

    pauze, maar rust weer niet te lang bij regen

    en wind. Dit houdt de lichaamstemperatuur

    stabiel. Eet voldoende tijdens en na het wan-

    delen en last but not least: train bij mooi en

    slecht weer. De Nijmeegse Vierdaagse wordt

    dit jaar gehouden van 19 tot 22 juli.

    3

    Allochtone zorgconsulent nodigDe Stichting Trajectbemiddeling Alloch-

    tonen (STBA) is teleurgesteld over het

    standpunt van minister Edith Schipper

    (VWS) dat allochtone zorgconsulen-

    ten geen plek moeten krijgen binnen de

    ziekenhuizen. De STBA ziet in de alloch-

    tone zorgconsulent een oplossing voor de

    vaak gebrekkige communicatie tussen de

    autochtone zorgprofessional en de alloch-

    tone patint. De minister schrijft in haar

    brief van 21 juni dat het de eigen verant-

    woordelij kheid i s van mensen om zichzelf

    verstaanbaar t e maken. Ethem Emre, di rec-

    teur v an de STBA ,vindt dit standpunt onbe-

    grijpel ijk, alleen al vanwege het feit dat detaal maar de helft van het communicatie-

    probleem vormt.

    Veel allochtonen, en dan gaat het vooral om

    mensen van de eerste en tweede generatie,

    voelen zich niet begrepen door autochtone

    artsen en verpleegkundigen. Het is volgens

    de STBA niet alleen de taal die een obstakel

    vormt. Ook de terminologie die de artsen

    gebruiken en de onbekendheid met de

    gewoonten binnen de Nederlandse medische

    wereld zorgen voor problemen. De STBA wil

    niet-westerse werklozen opleiden als zorg-

    consulent voor allochtonen. Zij kunnen

    binnen de ziekenhuizen de communicatie

    tussen autochtone medische professionals en

    allochtone patinten helpen te verbeteren. Dit

    komt volgens de STBA de gezondheid van de

    allochtone patint ten goede. Over deze plan-

    nen zijn door PVV-kamerlid Karen Gerbrands

    vragen gesteld aan de minister. In haar ant-

    woord op de Kamervragen schrijft de minis-

    ter dat mensen die naar Nederland komen,

    de taal moeten leren. Door als overheid en

    instelling steeds opnieuw de oplossingen

    aan te dragen waardoor de noodzaak van hetleren van de taal veel minder is, wordt op den

    duur vooral ook de positie van de allochto-

    nen zelf geschaad, zegt ze in haar brief van

    21 juni. Ethem Emre vindt dat de minister hier-

    mee geen recht doet aan allochtonen van de

    eerste en tweede generatie. Hij wijst erop dat

    deze mensen destijds hierheen zijn gehaald

    om ongeschoold werk te doen, zonder dat er

    eisen aan hen werden gesteld. De taal hebben

    zij niet hoeven leren. Nu wordt van hen ver-

    wacht dat ze de taal spreken en zelfredzaam

    zijn. Als ze al Nederlands hebben geleerd, dan

    is de taalkennis vaak van een te laag niveau

    om goed te kunnen functioneren binnen de

    medische setting. Dit, samen met de verschil-

    len in culturele achtergrond, werkt commu-

    nicatieproblemen in de hand. Emre vindt dat

    de overheid deze mensen, die zich hun leven

    lang hebben ingezet voor dit land, niet in de

    steek mag laten op het moment dat ze gebruik

    moeten gaan maken van de gezondheidszorg.

    De door het AMC (Academisch Medisch Cen-

    trum Amsterdam) ontwikkelde SURPASS

    checkli st heeft de IGZ ZorgVeili gPrij s ge-

    wonnen. Dat maakte Inspecteur-generaal

    Gerrit van der Wal bekend op het jaarlij kse

    patintveil igheidscongres van de Inspecti evoor de Gezondheidszorg (IGZ).

    De SURPASS checklist omvat het gehele opera-

    tieve proces, vanaf het preoperatieve traject tot

    en met de nazorg. Het benoemt verantwoor-

    delijkheden en specifieke checks. Iedere stap

    bevat een dwingend stopmoment. Hierdoor

    wordt de patintveiligheid rondom operaties

    sterk verhoogd. Met de IGZ ZorgVeiligPrijs

    wil de IGZ positieve prestaties op het gebied

    van patint- en clintveiligheid belonen. Door

    goede initiatieven zichtbaar te maken kunnen

    zorgaanbieders van elkaar leren. Zo kan de

    kwaliteit van de zorg verbeteren. De IGZ reikte

    de prijs voor de derde keer uit.

    IGZ-prijs naarchecklist

    Contractbreuk

    Actueel Nummer 136 juli 2011

    Eerste dag Vierdaagse risicovol

    Vooral mannen en lopers met overgewicht hebben een verhoogd risico.

    Op de eerste wandeldag

    extra drinken

    Adviesburo Pompoen biedt een online sms-herinneringsdienst aan voor

    ziekenhuizen dat het aantal no-show-patinten reduceert.

    Gratis testen? Kijk op www.adviesburopompoen.nl voor meer informatie.

    Bekijkookonze

    anderedienstenop

    www.ad

    viesburopompoen.nl

    Is ziekmelden contractbreuk? Zo luidde de

    stelli ng in de Ziekenhuiskrant van een paar

    weken geleden, mede naar aanleiding van

    een memo aan de medewerkers van een

    zorginstelling in Gouda.

    Mr. P. van Deurzen van La Gro Advocaten in

    Gouda was bereid de stelling aan een juridi-

    sche blik te onderwerpen. Hij vindt deze stel-

    ling zoals neergelegd in het memo absoluut

    niet kunnen. Lees zijn motivering door op on-

    derstaande link te klikken in de internetversie

    van de Ziekenhuiskrant of door de verwijzing

    te kopiren op de startpagina. www.leoschrijft.nl/arbeidsrecht/samen-werken-aan-herstel-

    hoe-pak-je-het-niet-aan.

    Voor drie veel voorkomende en risico-

    volle cardiologische ingrepen worden

    volumenormen ingevoerd. Dit vormt de

    beste garantie dat patinten met hart- en

    vaatziekten zorg van de hoogst mogelijke

    kwaliteit krijgen. De Nederlandse Ver-

    eniging voor Cardiologie (NVVC) heeft de

    normen vori ge week bekend gemaakt.

    De normen hebben niet alleen betrekking op

    het aantal behandelingen, maar bijvoorbeeld

    ook of er 24 uur per dag een team beschikbaar

    is voor acute hartinfarcten en of de behandel-

    teams over voldoende specifieke deskundig-

    heid en ervaring beschikken. Cardiologische

    centra die aan de normen voldoen, worden

    geplaatst op een zogeheten Witte Lijst van de

    NVVC. De normen hebben betrekking op dot-

    terbehandelingen (35.000 per jaar), Inwen-

    dige Cardioverter Defibrillator implantaties

    (ICD, 5000 per jaar) en hartklepimplantaties

    via een catheter (750 per jaar).

    Volumenormenvoor cardiologie

    http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.leoschrijft.nl/arbeidsrecht/samen-werken-aan-herstel-hoe-pak-je-het-niet-aan/http://www.leoschrijft.nl/arbeidsrecht/samen-werken-aan-herstel-hoe-pak-je-het-niet-aan/http://www.leoschrijft.nl/arbeidsrecht/samen-werken-aan-herstel-hoe-pak-je-het-niet-aan/http://www.adviesburopompoen.nl/http://www.adviesburopompoen.andere/http://www.adviesburopompoen.andere/http://www.adviesburopompoen.andere/http://www.leoschrijft.nl/arbeidsrecht/samen-werken-aan-herstel-hoe-pak-je-het-niet-aan/
  • 8/6/2019 Ziekenhuiskrant, 6 juli 2011

    4/24

    4 AdvertentieNummer 136 juli 2011

    WORDEN UW PATINTEN GASTEN?

    , 12

    5YEA

    RS

    ondernem

    ersprijs

    ro

    tterdam

    2010

    Genomineerde

    Parkeerservice

    Golfkarservice

    Thuisbrengservice

    Gastheren / vrouwen

    Ontslagbegeleiding

    met mantelzorg

    Jeeves BV T 010 43 33 921

    Steupelstraat 40 I www.jeeves.nl

    3065 JE Rotterdam E [email protected]

    De zorg wordt steeds competitiever. Om

    patinten loyaal aan uw ziekenhuis te laten

    zijn, moet u hun verwachtingen overtreffen.

    Jeeves is met haar unieke diensten reeds

    veerteen ziekenhuizen dagelijks van dienst.

    Deze diensten worden geheel onder hun

    eigen vlag aangeboden, zonder dat het

    ziekenhuis er omkijken naar heeft. Wilt u

    weten wat Jeeves voor uw ziekenhuis kan

    betekenen? Ga naar Jeeves.nl of neem con-

    tact met ons op: 010-4333921.

    Innovatie voor het leven.

    Elke vier seconden wordt ergenster wereld een patint geholpenmet een product of

    therapie van Medtronicpacemakersdefbrillatoren

    (ICDsAEDsstentshartkleppeninsulinepompencontinue

    glucosemonitoringneurostimulatoren medicijnpompen

    Algemeen: medtronic.nl

    MRI-veilige pacemakers: mrisurescan.nl

    Therapiewebsites: blaascontrole.nl

    darmcontrole.nl

    beterlevenmetdiabetes.nl

    pijntelijf.nl

    Diabeteswebsite: medtronic-diabetes.nl

    Reanimatie: physio-control.nl

    In de Ziekenhuiskrant van 10 augustus.

    Uw hulpmiddel onder de aandacht?Meer informatie: Laura Fuykschot

    0182 - 322 [email protected]

    http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.mrisurescan.nl/http://www.blaascontrole.nl/http://www.darmcontrole.nl/http://www.pijntelijf.nl/http://www.pijntelijf.nl/http://www.medtronic-diabetes.nl/http://www.physio-control.nl/mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]://www.physio-control.nl/http://www.medtronic-diabetes.nl/http://www.pijntelijf.nl/http://www.beterlevenmetdiabetes.nl/http://www.darmcontrole.nl/http://www.blaascontrole.nl/http://www.mrisurescan.nl/http://www.medtronic.nl/mailto:[email protected]:[email protected]://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/mailto:[email protected]:[email protected]://www.jeeves.nl/
  • 8/6/2019 Ziekenhuiskrant, 6 juli 2011

    5/24

    Rubber handschoenen

    Toen de Hongaarse gynaecoloog IgnazSemmelweis (1818-1865) in Wenen werkte

    viel hem op dat veel kraamvrouwen, die

    door de specialist werden behandeld, door

    een infectie overleden. Kraamvrouwen die

    echter alleen door vroedvrouwen werden be-

    geleid bleven meestal in leven. Hij ontdekte

    dat de zo gevreesde kraamvrouwenkoorts via

    de handen van de artsen werd overgebracht.

    Hij adviseerde toen zijn collegas om na elk

    onderzoek de handen met zeep te wassen

    en daarna met chloor te desinfecteren. Deze

    drastische maatregel werd door zijn collegae

    niet in dank afgenomen, omdat hun huid op

    den duur schraal werd. Gelukkig had Charles

    Goodyear in 1839 het vulkanisatieproces ont-

    dekt. Hij verhitte een mengsel van rubber-

    sap en zwavel waardoor het zeer elastischecaoutchouc (gummi) ontstond. Hiervan kon-

    den onder meer heel dunne handschoenen

    worden gemaakt. Overal in de wereld zagen

    medici in de ziekenhuizen het voordeel van

    rubber handschoenen. Henri Chaput (1857-

    1919) introduceerde in Frankrijk de ope-

    ratiehandschoenen. In Duitsland deed de

    Poolse chirurg Johann Radecki von Mikulicz

    (1850-1905) dit en William Halsted (1852-

    1922) deed dit in het John Hopkinshospital

    in Baltimore, USA. Ook de huisarts zag wel

    de grote voordelen van rubber handschoenen

    maar was hier erg zuinig mee. Omdat de prijsin het begin relatief hoog was lieten de artsen

    na gebruik de handschoenen wassen, drogen

    en poederen. Eventuele gaten werden zelfs

    geplakt! Na de Tweede Wereldoorlog kwam

    kunststof op de markt en dit bleek uitstekend

    geschikt om heel dunne handschoenen van

    te maken. Bovendien daalde de prijs zo sterkdat dit een van de eerste disposable artikelen

    werd.

    Door Bob K.P. Griffioen

    Medisch Farmaceutisch Museum Delft

    5

    Het UMC Utrecht en het Hubrecht Instituut

    krijgen van ZonMW 3,8 miljoen euro om

    onderzoek te doen naar stamcellen. In de

    toekomst zullen patinten met darmstoor-

    nissen, babys met hersenschade en kinde-

    ren met jeugdreuma baat hebben bij het

    Utrechtse stamcelonderzoek.

    ZonMW maakte vorige week bekend dat in

    de tweede ronde Translationeel Adult Stam-

    celonderzoek vier projecten een subsidiekrijgen. Daarvan komen twee uit het UMC

    Utrecht en een uit het Hubrecht Instituut.

    De onderzoeken starten in januari 2012 en

    sluiten aan bij het speerpunt Stem Cells &

    Regenerative Medicine van het UMC Utrecht.

    Onderzoekers van het Hubrecht Instituut en

    het UMC Utrecht willen met stamcellen darm-

    weefsel buiten het lichaam vermeerderen. De

    vraag is of stamcellen veilig en in gewenste

    hoeveelheden vermeerderd kunnen worden.

    In de toekomst zou het gekweekte darm-

    weefsel getransplanteerd kunnen worden bij

    patinten met ernstige darmschade. Het zou

    een alternatief kunnen vormen voor zeer

    ingewikkelde darmtransplantaties.

    Prof. dr. Hans Clevers van het Hubrecht

    Instituut en collegas ontvangen hiervoor twee

    miljoen euro voor acht jaar. Met stamcellen is

    het wellicht mogelijk om hersenschade als ge-

    volg van een infarct bij babys te behandelen.

    Bij proefdieren is het mogelijk deze hersen-

    schade te herstellen door stamcellen uit

    het beenmerg via de neus toe te dienen.

    Dr. Annemieke Kavelaars van het UMC

    Utrecht onderzoekt, samen met collegas, de

    veiligheid van deze behandeling. In het laat-

    ste deel van het project wordt voor het eerst

    toegewerkt naar een toepassing voor de be-

    handeling van babys met hersenschade door

    middel van stamceltherapie. Kavelaars krijgt

    1,2 miljoen euro voor acht jaar. Kinderen

    met een zeer ernstige vorm van jeugdreuma

    hebben wellicht baat bij een injectie in het ge-wricht met stamcellen. Deze cellen kunnen de

    gewrichtsontsteking hopelijk remmen en ver-

    ergering van de ziekte voorkomen. Dr. Nico

    Wulffraat van het UMC Utrecht en collegas

    gaan dit onderzoeken bij acht patinten die

    met de gewone behandeling niet geholpen

    kunnen worden. Wulffraat ontvangt hiervoor

    600.000 euro voor drie jaar.

    Met stamcellen is het wellicht mogelijk om hersenschade als gevolg van een infarct bij babys te behandelen.

    Veertig jaar geleden zijn de Isala klinieken

    (Zwolle), toen op locatie Weezenlanden,

    gestart met dialyse. Het eerste jaar werden

    vijf patinten behandeld. Inmiddels zijn

    dat er jaarlijks een kleine tweehonderd.In die veertig jaar is veel gebeurd. De oor-

    zaak en het verloop van nierproblemen is

    tegenwoordig steeds meer gerelateerd aan

    hoge bloeddruk, suikerziekte en slagader-

    verkalking in combinatie met de leefstijl

    van patinten.

    Dat vraagt om een meer coachende rol van

    zorgverleners en intensievere begeleiding van

    patinten met nierfalen, zodat dialyse wel-

    licht kan worden voorkomen of uitgesteld.

    Het probleem bij nierpatinten is dat ze zich

    niet ziek voelen. Bovendien hebben zij een

    sterk verhoogde kans op hart- en vaatziekten.

    Een gezonde leefstijl zoals goed bewegen,

    verantwoorde voeding en niet roken, en een

    consequente inname van medicijnen spelen

    een grote rol bij nierziekten. Strakke behande-

    ling van bloeddruk, suikerziekte, cholesterol

    en leefstijlbenvloeding kunnen de vermin-

    dering van de nierfunctie stabiliseren, zodat

    dialyse kan worden uitgesteld of voorkomen.

    Het Dialysecentrum Isala is daarom in 2006

    al gestart met een nieuwe zorgbenadering; de

    patint wordt via intensieve begeleiding meer

    bewust gemaakt over het waarom van medi-

    cijngebruik en samen met de patint wordt

    de leefstijl veranderd. Dat vraagt om een meer

    coachende rol van de zorgverlener, waardoor

    de patint meer regie krijgt over zijn eigen

    zorgproces.

    Nierfalen enleefstijl patient

    Geschiedenis van de gezondheidszorg

    Voor het eerst wordt

    toegewerkt naar

    behandeling van babys

    met hersenschade doorstamceltherapie

    Gezondheid Nummer 136 juli 2011

    De genetische oorzaak van het Meier-

    Gorlin syndroom - een vorm van dwerg-

    groei - bleef lang onduidelijk. Samen met

    Schotse wet enschappers hebben Nijmeeg-

    se onderzoekers ineens vijf genen gevon-

    den die het syndroom veroorzaken. Het

    zijn all emaal genen die een belangrijke rol

    spelen bi j de verdubbeling van het DNA die

    voorafgaat aan celdel ing, zo schri jven ze in

    een artikel in Nature Genetics dat onlangs

    werd gepubliceerd.

    In 1959 beschrijft de Zwitserse kinderartsMeier een unieke patint; fragiel en klein van

    stuk, zonder knieschijven en met hele kleine

    oren. Het gaat om een zeer zeldzame aandoe-

    ning, want pas in 1975 publiceert de Ameri-

    kaanse professor Gorlin een tweede patint

    met dezelfde kenmerken. Inmiddels zijn er

    wereldwijd naar schatting 100 patinten be-

    kend met het zogeheten Meier-Gorlin syn-

    droom. Ernie Bongers, klinisch geneticus in

    het UMC St Radboud, houdt zich sinds 1998

    speciaal met deze bijzondere patintengroep

    bezig. Hoewel Bongers in 2004 het gen voor

    een verwante patintengroep met hele kleine

    knieschijven opspoort, lukt het maar niet

    om het gen voor Meier-Gorlin te vinden. Op

    het moment dat Bongers klaar staat om de

    allernieuwste technieken te gebruiken in eenunieke serie van inmiddels 23 Meier-Gorlin

    patinten, krijgt ze een telefoontje van een

    Schotse onderzoeksgroep. Deze Schotse groep

    onderzoekt mensen met uiteenlopende vor-

    men van dwerggroei, waaronder het Seckel

    syndroom en het MOPD II syndroom. Bij vijf

    van hun patinten hadden de Schotse onder-

    zoekers een gen ontdekt dat de dwerggroei

    leek te veroorzaken. En bij nader inzien dach-

    ten ze dat die patinten enkele kenmerken

    hadden van het Meier-Gorlin syndroom.

    Ontwikkeling vangen dwerggroei

    Drogende handschoenen aan de lijn.

    Subsidie stamcelonderzoek

  • 8/6/2019 Ziekenhuiskrant, 6 juli 2011

    6/24

    Het IJsselland Ziekenhuis (Capelle aan den

    IJssel) heeft een nieuwe polikliniek Atrium-

    fibrilleren (AF-poli).

    De nieuwe polikliniek moet de zorg, begelei-

    ding en behandeling van deze patintengroep

    verder optimaliseren. De patint hoeft maar

    n keer naar het ziekenhuis te komen en door-

    loopt een aantal onderzoeken achter elkaar. Zo

    kunnen een diagnose en een behandelplan snel

    en effectief worden opgesteld. Deze informatie

    gaat meteen terug naar de huisarts. Daarnaast worden eventuele vervolgbezoeken aan het

    ziekenhuis ingepland. De begeleiding van de

    AF-poli moet een bijdrage leveren aan het voor-

    komen van opnames in het ziekenhuis. Het

    aantal mensen met atrium- of boezemfibril-

    leren neemt toe bij het stijgen van de leeftijd en

    gaat derhalve hand in hand met de vergrijzing.

    Het is een complexe en chronische aandoe-

    ning. De helft van de patinten met een aanval

    van atriumfibrilleren wordt opgenomen. Dit is

    echter lang niet altijd nodig.

    Het Multiple Sclerose behandel- en infor-

    matiecentrum is door de Stichting Top-

    klinische Ziekenhuizen erkend als Exper-

    tisecentrum. De officile benaming is

    Expertisecentrum voor Multiple Sclerose

    Jeroen Bosch Ziekenhuis.

    Het Multiple Sclerose behandel- en informa-

    tiecentrum is n van de drie perifere zieken-

    huizen in Nederland die zich Multiple Sclerose

    centrum mag noemen. Patinten uit de regio

    en daarbuiten worden verwezen naar hetMultiple Sclerose centrum. Alle neurologen die

    aan het Jeroen Bosch Ziekenhuis verbonden

    zijn, behandelen Multiple Sclerose patinten.

    Het Multiple Sclerose centrum bestaat in 2011

    officieel vijf jaar. Het vijfjarig jubileum wordt

    gevierd met een symposium op 18 november

    in het auditorium van het Jeroen Bosch Zie-

    kenhuis. In de ochtend is er een programma

    voor Multiple Sclerose patinten van het Jeroen

    Bosch Ziekenhuis. De middag is bedoeld voor

    Multiple Sclerose professionals.

    Het reumacentrum van de Sint Maartens-

    kliniek (Nijmegen) wil de zorg en behan-

    deling van patinten met fibromyalgie

    verbeteren. Daarom gaat het een landelijk

    netwerk opzetten voor patinten en behan-

    delaars van deze aandoening die zich ken-merkt door pijn over het gehele lichaam.

    Op de recent gelanceerde website

    www.fibronet.nl deelt de Maartenskliniek

    haar kennis en ervaring over fibromyalgie.

    Behandelaars kunnen zich via deze web-

    site aansluiten bij het netwerk. Reumatoloog

    Hans Cats vindt dat de zorg aan mensen met

    fibromyalgie in Nederland onvoldoende is.

    De kennis over fibromyalgie is beperkt en de

    diagnose nog steeds omstreden. De bestaan-

    de richtlijnen over onderzoek, behandeling

    en begeleiding van patinten worden slecht

    of zelfs helemaal niet opgevolgd. Er zijn wel

    bewezen effectieve behandelingen maar die

    worden slechts mondjesmaat aangeboden.

    Daardoor krijgen patinten niet de behande-

    ling die ze nodig hebben of gebruiken ze

    medicijnen die niet geschikt zijn.

    Het Franciscus Ziekenhuis in Roosendaal

    heeft het Zorgpad Tia gewijzigd in een

    24-uurs service. Uit onderzoek is namelijk

    gebleken dat patinten in de eerste dagen

    na een tia een verhoogd risico hebben op

    het krijgen van een beroerte (CVA). HetFranciscus Ziekenhuis startte op 1 juli met

    dit speciale zorgpad.

    Als na onderzoek door de huisarts blijkt dat

    de patint een tia heeft gehad, wordt hij direct

    doorgestuurd naar de Spoedeisende Hulp van

    het Franciscus Ziekenhuis. Hier onderzoekt

    men of er bij de patint sprake is van risico-

    factoren die de kans op het krijgen van een

    CVA vergroten. Afhankelijk van de uitkomst

    van het onderzoek wordt de patint voor

    24 uur in het ziekenhuis opgenomen.

    Gedurende deze periode wordt met medicatie

    gestart en worden diverse onderzoeken ver-

    richt, zoals een ct-scan, een duplex (onder-

    zoek van de halsvaten) en een cardiologisch

    onderzoek. Afhankelijk van de uitslagen van

    de onderzoeken wordt de verdere behandeling

    bepaald. Als er geen bijzonderheden zijn mag

    de patint na 24 uur weer naar huis.

    6 KliniekNummer 136 juli 2011

    Een goede samenwerking tussen chroni-

    sche zieke patinten en medisch profes-

    sionals. Dat is het waar Elke de Quay zich

    voor inzet. Met Beter in Gesprek, dat zij in

    2009 oprichtte, wil zij patinten met een

    chronische zorgvraag helpen zelf de regie

    over hun aandoening te nemen. En zorgpro-

    fessionals wil zij een spiegel voorhouden.

    Een chronische zorgvraag is zoveel anders

    dan een acute of eenmalige zorgvraag. In

    eerste instantie doorloopt een chronisch zieke

    patint een heel medisch circuit, al dan niet

    tijdens een ziekenhuisopname. Na de diag-nose verlaat de patint grotendeels de medi-

    sche setting. Hij staat er in het dagelijks leven

    min of meer alleen voor. Het wordt zijn eigen

    verantwoordelijkheid of de behandeling goed

    wordt uitgevoerd. Vaak zijn er meerdere spe-

    cialisten betrokken bij de behandeling. De

    patint ziet hen een of twee keer per jaar. Je

    kunt dus niet de verantwoordelijkheid bij de

    specialist leggen. Die zul je zelf moeten nemen

    en krijgen. De patint moet gestimuleerd wor-

    den om die rol te pakken, vindt Elke de Quay.

    Vacum

    Ze weet als geen ander hoe het werkt. Sindsze tien jaar geleden een dochter kreeg die

    meervoudig complex gehandicapt is, heeft ze

    meerdere artsen, therapeuten, ziekenhuizen

    en instellingen gezien. Allemaal gericht op

    diagnose, behandeling en verlichting van het

    dagelijks leven. Het viel me op dat je in een

    soort vacum tussen ziekenhuis, specialisti-

    sche centra en therapeuten terechtkomt. Er

    is niemand die de leiding op zich neemt en

    de behandelprocessen aanstuurt. Inmiddels

    heeft De Quay geregeld dat er een driehoek

    is ontstaan tussen de vaste kinderarts in het

    lokale ziekenhuis en twee specialisten uit

    andere centra. De kinderarts en zij bepalen de

    behandeling. Ze heeft zelf de regie in handen

    genomen. Haar eigen ervaringen waren aan-

    leiding voor de start van Beter in Gesprek.

    Dialooggestuurde zorg

    De zelfsturende patint past helemaal in het

    beeld dat de overheid en zorgverzekeraars

    voor ogen hebben. Maar zover zijn patint

    en zorgprofessional nog niet, vindt Elke de

    Quay. Ze ziet meer in een samenwerking

    tussen zorgprofessional en patint, in dialoog-

    gestuurde zorg. De patint is hierbij feitelijk

    lid van het behandelend team. Pas als er een

    dialoog is tussen arts en patint krijg je een

    behandeling die optimaal is afgestemd op

    de mogelijkheden van hen beiden. Hierdoor

    wordt de zorg effectiever en efficinter. Nu

    gebeurt het volgens De Quay nog vaak dat een

    behandeling halverwege wordt gestopt omdat

    bijvoorbeeld de patint er niets mee kan en

    verzuimt dat aan de arts te zeggen, of dat de

    behandeling niet slaagt omdat de medicijnen

    niet trouw worden ingenomen. Het is belang-

    rijk zowel de patint als de zorgprofessio-

    nal een spiegel voor te houden, vindt Elke

    de Quay. Wat verwacht een patint van zijn

    arts? En hoe ziet de arts zijn patint? Zijn die

    verwachtingen reel? Elke de Quay begeleidtpatinten bijvoorbeeld in het verwoorden van

    hun wensen en verwachtingen. Dat komt de

    dialoog ten goede. Te vaak, zegt Elke de Quay,

    wordt gedacht: de ander moet het doen. Het is

    de taak van de ander. Het is zinvoller samen

    naar een oplossing van de chronische zorg-

    vraag te zoeken. Je kunt niet anders doen dan

    samenwerken. De chronisch zieke moet zijn

    verantwoordelijkheid nemen. De zorgverlener

    heeft de taak de patint in zijn kracht zetten.

    En allebei moeten ze werken aan hun com-

    municatieve vaardigheden opdat zij samen de

    dialoog aan kunnen gaan.

    Patintenacademie

    Zelf ziet ze een patintenacademie als een

    goede oplossing. Hier kunnen patinten vaar-digheden aanleren en de regie over hun ziekte

    leren nemen. Op dit moment doet ze er via

    Beter in Gesprek alles aan om de chronisch

    zieke en de medisch professional nader tot

    elkaar te brengen. Ze doet dat door middel

    van workshops, lezingen, persoonlijke be-

    geleiding, publicaties en lessen communicatie

    en attitude aan eerste en tweede jaars studen-

    ten van het UMC Utrecht. Het is gigantisch

    dankbaar werk als je mensen kunt inspireren

    om de zorg beter te maken. Kijk voor meer

    informatie opwww.beteringesprek.nl.

    Door Marja den Otter

    Nieuwe poliatriumfibrilleren

    MS-centrumoffi cieel erkend

    Netwerksite rondfibromyalgie

    Zorgpad Tia wordt24-uurs service

    MCA bouwt nieuw ziekenhuis

    Medisch Centrum Alkmaar (MCA) heeft een team van architecten en adviseurs opdracht gegeven een ontwerp te

    maken voor het nieuw te bouwen ziekenhuis. Het ontwerpteam opereert onder de naam +ACDC en is vernoemd

    naar de deelnemende partners: ABT uit Delft, architectenbureau Cepezed uit Delft, Deerns adviseurs uit Rijswijk

    en Cure+Care consultancy uit Bilthoven. Bij de selectie voor de ontwerppartij was een brede afvaardiging uit MCA

    betrokken. Met de keuze voor het ontwerpteam is een grote stap gezet op weg naar het nieuw te bouwen ziekenhuis, dat

    eind 2015 gereed moet zijn. Op de foto staan van links naar rechts: Frank Coelingh Bennink, lid Raad van Bestuur

    MCA Gemini Groep en Jan Pesman, penvoerder namens +ACDC.

    Elke de Quay

    Te vaak wordt gedacht,

    de ander moet het doen

    Chronisch ziekekrijgt zelf de regie

    Zit- of Rugklachten!Maatwerk, individueel, aangepastebureau- werkstoelen

    Voor thuis of op uw werkplek.

    Kosteloze, intake, passing enadvisering

    Hennekes.nl 0182-554704 [email protected]

    http://www.fi/http://www.beteringesprek.nl/http://www.hennekes.nl/http://www.hennekes.nl/http://www.hennekes.nl/http://www.hennekes.nl/http://www.hennekes.nl/http://www.hennekes.nl/http://www.hennekes.nl/http://www.hennekes.nl/mailto:[email protected]://www.beteringesprek.nl/http://www.fi/
  • 8/6/2019 Ziekenhuiskrant, 6 juli 2011

    7/24

    Het Ziekenhuis Nij Smellinghe in Drachten,

    het Wilhelmina Ziekenhuis Assen en het

    Martini Ziekenhuis in Groningen willen

    intensiever gaan samenwerken. Deze

    samenwerking moet plaatsvinden op

    medisch gebied en in de ondersteunendediensten. De bestuursvoorzitters tekenden

    hiervoor vrijdagmiddag 24 juni een inten-

    tieverklaring. Het komende halfjaar vindt

    een haalbaarheidsonderzoek plaats.

    De medische staven van de drie ziekenhuizen

    worden nauw betrokken bij het onderzoek.

    Dit vanuit de overweging dat het patinten-

    belang en de kwaliteit van zorg voor de zie-

    kenhuizen altijd voorop staat. Op sommige

    terreinen zal een verdere specialisatie en con-

    centratie van behandelingen nodig zijn om

    als ziekenhuizen ook in de toekomst kwali-

    tatief hoogwaardige zorg te kunnen bieden

    aan onze patinten. En daarmee gezamenlijk

    een compleet palet aan zorgverlening voor

    de regio te kunnen blijven waarborgen,

    zegt bestuursvoorzitter Hans Feenstra van

    het Martini Ziekenhuis. Bestuursvoorzitter

    Boudewijn Ponsioen van het Wilhelmina

    Ziekenhuis Assen benadrukt dat het gaat

    om een samenwerking van drie zelfstandige

    ziekenhuizen.De samenwerking stelt ons

    in staat om ook in de toekomst uitmun-

    tende medici en paramedici te contracteren,

    zodat we de kwaliteit van onze patintenzorg

    kunnen continueren.Eind van het jaar moet

    het haalbaarheidsonderzoek zijn afgerond en

    worden er concrete besluiten genomen. We

    gaan kijken welke samenwerking tussen de

    drie ziekenhuizen er op korte n op langere

    termijn mogelijk is, zegt bestuursvoorzitter

    Cees Meijer van Ziekenhuis Nij Smellinghe.Uiteraard betrekken we in ons onderzoek

    ook patintenorganisaties, zorgverzekeraars,

    ondernemingsraden, clintenraden en Raden

    van Toezicht.

    7

    Lex Hilbers, lid van de Raad van Bestuur van

    ziekenhuis Medisch Spectrum Twente in

    Enschede, opende op 22 juni het gemoder-

    niseerde endoscopiecentrum voor maag-

    darm-leverziekten.

    Na een intensieve verbouwing die zes maan-

    den heeft geduurd, kon het gemoderniseerde

    endoscopiecentrum van Medisch SpectrumTwente (MST) in gebruik worden genomen. In

    het MST kan voortaan alle diagnostiek op het

    gebied van maag-, darm- en leverziekten wor-

    den verricht. Met de ingebruikneming van het

    endoscopiecentrum gaat een lang gekoesterde

    wens van de MDL-artsen in vervulling.

    Patinten met MDL-klachten hoeven nu niet

    meer te worden doorverwezen naar zieken-huizen buiten Twente. Dat scheelt onze

    patinten (veel) reistijd, bovendien kunnen

    de diagnose en de noodzakelijke behande-

    ling beide in ons ziekenhuis in Enschede

    gebeuren, aldus dr. M. Russel, n van de

    MDL-artsen. Er werken op dit moment ze-

    ven MDL-artsen en drie assistenten in oplei-

    ding tot MDL-arts. Als de bestaande vacatures

    zijn vervuld, komt dit aantal op negen. Dr.

    Russel: Wij streven naar een zo hoog moge-

    lijke kwaliteit van onze zorgverlening, om die

    reden laten we alle aandachtsgebieden (en bij-

    behorende deskundigheden) volop aan bod

    komen in onze patintenbesprekingen. Dat isnatuurlijk in eerste instantie van groot belang

    voor de patint maar het is ook positief voor

    de verdere ontwikkeling van en vernieuwing

    binnen dit vakgebied van ons ziekenhuis.

    Met de ingebruikneming van het endoscopiecentrum gaat een lang gekoesterde wens van de MDL-artsen in vervulling.

    De drie samenwerkende ziekenhuizen.

    Drie noordelijkeziekenhuizen

    RadiotherapieDelft en Leiden

    Eigen restaurantHet Deventer Ziekenhuis gaat vanaf 1 sep-

    tember weer zelf het bezoekers- en perso-

    neelsrestaurant exploiteren. Het contractmet de externe cateraar wordt niet ver-

    lengd.

    Het ziekenhuis heeft gastvrijheid tot een van

    haar kerntaken benoemd. Dit is ook d reden

    waarom de instelling vanaf september zelf

    weer de catering en bedrijfsvoering van de

    twee restaurants ter hand wil nemen. Met een

    eigen assortiment en personeel, verwacht het

    ziekenhuis nog beter op de wensen van haar

    klanten te kunnen inspelen.

    Positief voor verdere

    ontwikkeling van dit

    vakgebied

    De afdelingen Radiotherapie van Reinier

    de Graaf (Delft) en het Leids Universitair

    Medisch Centrum werken sinds dinsdag

    21 juni officieel samen.

    Sinds eind 2009 wisten de afdelingen elkaar

    al goed te vinden, maar met de handtekening

    van Jaap van den Heuvel en Ferry Breedveld, de

    bestuursvoorzitters van respectievelijk Reinier

    en het LUMC, is het vanaf 21 juni officieel.

    Delft en Leiden werken dan formeel samen

    op het vlak van bestraling. Reinier de Graaf

    behoudt zijn eigen volledige afdeling, waar-

    bij het afdelingshoofd Radiotherapie LUMC,

    professor Corrie Marijnen, eindverantwoor-

    delijk wordt voor het medisch inhoudelijke

    beleid en dit afstemt met de bedrijfsvoering

    in Delft. Reinier telt vijf radiotherapeuten

    en twee bestralingsapparaten. Met die twee

    apparaten waren we eigenlijk te klein om zelf-

    standig verder te gaan, zegt medisch managerRadiotherapie Stijn Krol. Vier exemplaren is

    volgens de NVRO, de Nederlandse Vereniging

    voor Radiotherapie en Oncologie, het vereiste

    minimum. De Inspectie voor de Volksgezond-

    heid deelt die mening. Daarom heeft Reinier

    de Graaf twee jaar geleden besloten contact

    te zoeken met het LUMC. Voor Reinier de

    Graaf was de belangrijkste overweging dat de

    afdeling Radiotherapie gehandhaafd bleef en

    patinten uit ons verzorgingsgebied hierheen

    kunnen blijven komen voor behandeling.

    Kliniek Nummer 136 juli 2011

    Boek over OK-incident RotterdamWat gebeurt er met een patint en in een

    ziekenhuis na een medische fout? In sep-

    tember 2008 werden zeven patinten in

    het Rotterdamse Havenziekenhuis ziek na

    een relatief eenvoudige ingreep. Al snel

    werd duidelijk dat de patinten genfec-teerd waren door een vervuild narcose-

    middel. De toestand van een van hen, de

    Rotterdamse architect Wytze Patijn, was

    wekenlang kritiek.

    In Onder zeil reconstrueert journalist

    Matthijs Buikema hoe dit kon gebeuren en

    wat de impact van die medische fout was.

    Niet alleen op de patint en zijn familie, maar

    ook op de zorgverleners en het ziekenhuis.

    Het boek werd op dinsdag 14 juni overhan-

    digd aan minister Schippers van VWS door

    Wytze Patijn en Johan Dorresteijn, directeur

    van het Havenziekenhuis. Onder zeil is een

    indringend boek dat vanuit het perspectief

    van de patint, zijn familie en de betrokken

    zorgverleners is geschreven. Het boek geeftzo een unieke kijk achter de schermen van

    een ziekenhuis op het moment dat het mis-

    gaat. Wytze Patijn en het Havenziekenhuis

    wilden aan dit boek meewerken, zodat van

    het incident in het Rotterdamse ziekenhuis

    kan worden geleerd. Het boek bevat dan ook

    een duidelijke boodschap: laat zoiets nooit

    meer gebeuren. Havenziekenhuis directeur

    Johan Dorresteijn: Het boek maakt voelbaar

    hoe belangrijk het is om je continu bewust

    te zijn van de risicos in de gezondheids-

    zorg. Niet alleen als arts en verpleegkundige,

    maar ook als directeur. Ik heb bewondering

    voor Wytze Patijn en zijn vrouw, die dit bij-

    zondere verhaal op deze manier naar buiten

    wilden brengen. Het doel van het boek isdat medewerkers zich meer bewust worden

    van de risicos in het werk en daar ook naar

    handelen zodat de zorg veiliger wordt. Het

    Havenziekenhuis heeft als gevolg van dit inci-

    dent haar veiligheidheidsbeleid verder aange-

    scherpt en zowel in- als extern zijn maatrege-

    len genomen om het risico op incidenten te

    verkleinen. Het boek wordt uitgegeven door

    Zin Publishing en is tot stand gekomen dank-

    zij een financile bijdrage van Achmea, Medi-

    Risk, het Bernard Ruysfonds en de Stichting

    Vrienden van het Havenziekenhuis.

    Wytze Patijn overhandigt het boek Onder zeil aan

    minister Schippers.

    MST opent endoscopiecentrum

  • 8/6/2019 Ziekenhuiskrant, 6 juli 2011

    8/24

    8 AdvertentieNummer 136 juli 2011

    VRIJW ILLIGERS &

    VERPLEEGKU N DIGEN

    GEZOCHT!Stichting Wielewaal organiseert vakanties en kinderthemawekenvoor kinderen en jongeren met een beperking. De begeleidingis in handen van jonge, enthousiaste vr ijwilligers.

    Met een tiener in een rolstoel naar de disco... Naar het pretpark metjongeren met ADHD of autisme... Een feestdag in een vrolijk thema or-ganiseren voor kinderen met een beperking... Ervaar hoe leuk het is omeen groep kinderen of jongeren een onvergetelijke week te bezorgen!

    Wielewaal zoekt vr ijwilligers voor verschillende functies. Voor de functieverpleegkundige vragen wij een medische achtergrond en BIG-registr atie,voor andere functies is geen speciale opleiding nodig.

    Tijdens de vakanties kun je net dat beetje extra aandacht geven, waar jein je dagelijks werk vaak niet aan toekomt. Als verpleegkundige ben jeverantwoordelijk voor medicatiebeheer en verpleegtechnische handelingen.Ook help je bij verzorging en begeleid je onervaren vrijwilligers hierbij.

    Verpleegkundige tijdens een vakantie is vrijwilligerswerk. Voor de kinder-themaweken huurt W ielewaal voor een enkele weken een verpleegkun-

    dige in. Iets voor jou?Lees verder op en bekijk de vacatures op:

    Eerste Hulp Bij Overstappen?Ga dan snel naar www.tmi-interim.nl

    Elke dag hoort anders te zijn, maar wat als je werk op woensdag niet meer te onderscheiden is van dat op vrijdag? Dan ben

    je helemaal toe aan TMI, d detacheerder in de Zorg. Want daar is elke dag anders. Je bepaalt zelf hoeveel je wilt werken en dat steeds

    op projectbasis in interessante nieuwe omgevingen, maar wel mt een vast contract. Zo sta je elke dag weer voor nieuwe uitdagingen

    en dat is wel zo interessant. En TMI is altijd op zoek naar de meest gemotiveerde mensen in de zorg, dus meld je nu aan opwww.tmi-interim.nl voor Eerste Hulp bij Overstappen. Je kunt ons ook mailen op [email protected] of bellen op 020 717 35 27.

    Eerste Hulp Bij Overstappen?

    Happy verpleegkundige

    Happy loopbaan

    Happy vrije tijd

    Ik begin net met werken en wil links en rechts kunnen .tsapjimjibetsebtehgnivegmokrewtroosroovtawnekjik

    Ik ben ambitieus en vind het belangrijk dat ik zoveel

    mogelijk ervaring opdoe en me blijf ontwikkelen.

    Ik vind werken belangrijk maar wil ook genoeg tijd over-

    houden voor mijn hobbies en mijn sociale leven.

    Verpleegkundigen >

    http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.tmi-interim.nl/mailto:[email protected]://www.tmi-interim.nl/
  • 8/6/2019 Ziekenhuiskrant, 6 juli 2011

    9/24

    9Werken in de Zorg

    Vernieuwende medewerkers

    Het UMC Utrecht startte vorige week de

    wervingscampagne Vernieuw mee. De

    komende tijd is een serie opvallende bill-

    boards te zien in en om de stad Utrecht.

    Een directe uit nodiging aan iedereen om

    mee te werken aan betere en slimmere

    gezondheidszorg.

    Met de campagne wil het UMC Utrecht

    onderstrepen dat het alle ruimte biedt aan

    vernieuwende initiatieven van medewerkers.

    Van revolutionair hersenonderzoek tot een

    simpel, maar lumineus idee over het beteraanprikken van een infuus; op elk niveau

    zijn medewerkers bezig met ideen waar de

    gezondheidszorg beter van wordt, vertelt

    Nicole Lisman, hoofd Arbeidsmarktcommu-

    nicatie & Recruitment bij het UMC Utrecht. In

    de campagne zijn sommige van deze vernieu-

    wende ideen gebodypaint op het menselijk

    lichaam. Omdat we alles wat we hier ontwik-

    kelen uiteindelijk bedenken in het belang van

    de patint. Die staat voorop.

    Het UMC Utrecht is met bijna 11.000 mede-

    werkers de grootste werkgever in de regio.Door de vergrijzing en de toenemende vraag

    naar zorg is er een structurele behoefte aan de

    instroom van nieuw personeel. Geschoolde

    professionals, maar ook mensen die nog aan

    een opleidingstraject moeten beginnen. Van

    verpleegkundigen tot operatieassistenten en

    laboranten. We werven praktisch alle beroeps-

    groepen, verduidelijkt Lisman. Voor een

    groot aantal beroepen in het UMC Utrecht

    leiden we de mensen zelf op. En tegelijkertijd

    zorgen we ook dat ervaren mensen weer door-

    stromen naar nieuwe functies. Mee-vernieu-

    wen gaat dus k over je eigen carrire. Daar-

    om praten we hier ook niet zozeer over banen,

    maar over loopbanen. De campagne van het

    UMC Utrecht zal een jaar lang met regelmaat

    te zien zijn op de Utrechtse billboards. We

    willen structureel zichtbaar blijven als inno-vatieve organisatie. En onszelf presenteren als

    aantrekkelijke werkgever. Of je nu al in zorg,

    onderzoek of onderwijs actief bent, of dat juist

    wilt gaan doen.

    In de campagne zijn sommige van de vernieuwende ideen gebodypaint op het menselijk lichaam.

    We praten niet zozeer

    over banen, maar over

    loopbanen

    Esther (Rijnland Ziekenhuis) in het zonnetje

    Vacatureservice

    CV-bank

    www.care2care.nl

    Zorgen voor werk,werken voor zorg

    De Ziekenhuiskrant kreeg de afgelopen

    dagen mooie verhalen over hulpvaardige,

    humoristische of talentvolle collegas

    binnen. Het verhaal over Esther Baars, een

    van de kwalit eitsadviseurs in het Rijnl and

    Ziekenhuis, Leiderdorp en Alphen aan den

    Rijn, sprak ons bijzonder aan. Esther heefteen boekenbon verdiend van 25 euro, te

    besteden bij Dwarsligger-shop.nl.

    Haar collega vertelt: Het leven van kwaliteits-

    adviseurs gaat niet over rozen. Als bewaker

    van het kwaliteitssysteem van een organisatie

    ben je de luis in de pels voor de directie, het

    geweten van de managers en de o-ja-dat-

    moet-ook-nog van de teamleiders. Tot de

    essentile eigenschappen van een kwaliteits-

    adviseur behoren dan ook volhardendheid

    en incasseringsvermogen. Esther combineert

    deze eigenschappen met een onverbeterlijk

    optimisme en diplomatie. Blik op de horizon

    (dr-gaan-we-heen), flexibel (gaat-het-niet-

    linksom-dan-maar-rechtsom) en een heel

    sterk gevoel voor timing. Wat Esther betekent

    voor goede zorg, zal de patint niet direct vanhaar ervaren. Maar de verbeteringen in de

    patintenzorg en in de samenwerking tussen

    zorgverleners worden vaak door haar aange-

    zwengeld en deskundig begeleid. Omdat ze

    oprecht genteresseerd naar iedereen luistert,

    ook bij de koffie, de lunch en op de gang, kan

    ze verbanden leggen en mensen met elkaar

    in contact brengen. Als collega is Esther ook

    onmisbaar. Nooit te druk om je te helpen,

    ziet in iedereen kwaliteiten, maar geeft ook

    kritiek als dat nodig is. Laatst noemde ik haar

    gekscherend mijn Kung-Fu-master. Als de

    tijd er niet rijp voor is, moet je ophouden met

    duwen en trekken. Leg je plan op de plank en

    trek het weer tevoorschijn zodra de tijd wel

    rijp is. Die gongslag miste nog.

    Nummer 136 juli 2011

    De tevredenheid van werknemers in de

    zorg- en welzijnssector is het afgelopen

    jaar toegenomen. Samen met werknemersin de bouw voeren zij met een rapportcijf er

    7,4 de ranglijst aan.

    In 2010 stond de sector met een 7,0 nog in de

    onderste regionen. Meer plezier in het werk

    blijkt de belangrijkste oorzaak. Dat aspect

    telt voor medewerkers in zorg en welzijn het

    zwaarst mee en werd met een 8,2 gewaardeerd.

    Dat blijkt uit het onderzoek Medewerker-

    beleving in Nederland 2011 van Integron. Op-

    merkelijk is dat de waardering voor de tevre-

    denheidaspecten die de werknemers het meest

    belangrijk vinden -de zogeheten kernverwach-

    tingen-, hoger is dan het totaal (7,9 ten op-

    zichte van 7,4). Blijkbaar weten werkgevers in

    de zorg op de juiste aspecten te sturen.

    De afdeling Heelkunde (Chirurgie) van het

    Medisch Centrum Haaglanden (MCH) heeft

    voor het tweede achtereenvol gende jaar de

    Onderwijsprijs gewonnen voor het beste

    coschap 2010 - 2011 van de gehele regio.

    De Onderwijsprijs is van het Leids Univer-sitair Medisch Centrum/MFLS (Medische

    Facultei t der Leidsche Student en).

    Het coschap Heelkunde werd geroemd om

    zijn goede onderwijs, de benadering door en

    benaderbaarheid van specialisten, het zelf-

    standig laten werken van de co-assistenten en

    de sfeer op de afdeling. Dr. S. Meylaerts ont-

    ving in Leiden deze prijs uit handen van de

    voorzitter van de Leidse Co-raad. De Leidse

    Co-raad gaf aan dat ook het coschap Gynae-

    cologie van het MCH de top heeft bereikt,

    ook zij bieden toponderwijs en zijn een goed

    voorbeeld voor een best-practice. De Leidse

    Co-raad neemt ieder jaar een enqute af onder

    alle coassistenten. Er wordt daarbij gekeken

    naar wat een co-assistent belangrijk vindt

    tijdens een coschap, zoals de sfeer, de kwali-

    teit van het onderwijs en de faciliteiten van het

    ziekenhuis waar hij of zij werkt. De drie geno-

    mineerden voor het beste coschap 2010-2011

    waren: coschap Heelkunde MCH, coschap

    Gynaecologie MCH en coschap Heelkunde

    Groene Hart Ziekenhuis.

    Werknemers zorgvaker tevreden

    OnderwijsprijsMCH Heelkunde

    Esther Baars

    http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.werkenbijumcutrecht.nl/http://www.werkenbijumcutrecht.nl/http://www.care2care.nl/
  • 8/6/2019 Ziekenhuiskrant, 6 juli 2011

    10/24

    10 Zorg voor ouderenNummer 136 juli 2011

    Kijkje in wereld vanAlzheimerpatientDe Alzheimer Experience, een interactieve

    internet fi lm laat naasten en verzorgenden

    ervaren hoe het is om de ziekte van Alz-

    heimer te hebben. Regisseur Paula van derOest maakte de fi lm die een unieke inkijk

    geeft in de belevingswereld van demen-

    terenden en hun omgeving: 22 scnes uit

    het dagelijks leven van de patinten zijn

    vanuit verschillende perspectieven te be-

    kij ken. Per scne wordt uit leg gegeven over

    de ziekte. Het doel is de kloof van kennis en

    begrip tussen de gezonde buitenwereld

    en de belevingswereld van Alzheimer-

    patinten t e helpen overbruggen.

    De film is te bekijken via www.alzheimer-

    experience.nl en via de site van Alzheimer

    Nederland: www.alzheimer-nederland.nl.

    De interactieve film is bedoeld voor de mil-

    joen mensen in Nederland die dagelijks te

    maken hebben met deze ziekte. Als familielid,

    mantelzorger of professioneel verzorgenden.

    Het aantal patinten met Alzheimer zal de

    komende tijd in Nederland verdubbelen.

    Maria van der Hoeven, voorzitter Raad van

    Toezicht Alzheimer Nederland en mantelzor-

    ger: Alzheimer is een ziekte die niet discrimi-

    neert. Iedereen kan het krijgen. Ook voor de

    naasten van patinten is de film heel belang-

    rijk. Die weten zich vaak geen raad met wat

    hun geliefde overkomt. Het initiatief voor

    de Alzheimer Experience is ontstaan bij zorg-

    ondernemer en ervaringsdeskundige Marco

    Ouwehand en wetenschapper Anne-Mei The.

    Samen met Alzheimer Nederland is de inhoud

    gerealiseerd. Het verhaal in de film is ge-

    baseerd op wetenschappelijk onderzoek door

    het Trimbos Instituut naar de belevingen van

    patinten. Met de interactieve film verwach-

    ten de samenwerkende partijen op gebied van

    Alzheimer dat het niveau van verzorging voor

    Alzheimerpatinten in zijn geheel vooruit gaat

    en dat mantelzorgers en professioneel verzor-

    genden zich gesteund zullen voelen met deze

    nieuwe inzichten. De Alzheimer Experience is

    gefinancierd door de VriendenLoterij en tot

    stand gekomen in samenwerking met Alzhei-

    mer Nederland en Stichting DOEN.

    Alzheimer is een ziekte

    die niet discrimineert

    Multidisciplinaire aanpak loontBetere kwaliteit van zorg tegen beperkte

    kosten voor de maatschappij. Dit is het

    resultaat van een nieuwe aanpak in

    verzorgingshuizen. De nieuwe manier

    van werken bestaat onder meer uit het

    elke drie maanden in kaart brengen van

    gezondheidsproblemen en behoeften van

    verzorgingshuisbewoners en een multi-

    disciplinair overleg t ussen all e bij de zorg

    betrokken artsen, verpleegkundigen en

    andere zorgverleners.

    Naar aanleiding van de toenemende druk opde kwaliteit van zorg, onderzochten onder-

    zoekers van de afdeling huisartsgeneeskunde

    van het EMGO instituut van VU medisch cen-

    trum (Amsterdam) de effecten van een nieuw

    zorgmodel. De invoering van het nieuwe

    zorgmodel leverde positieve resultaten op

    het gebied van kwaliteit van zorg. Zo bleek

    bijvoorbeeld dat bewoners van verzorgings-

    huizen waar het nieuwe zorgmodel werd

    toegepast veel minder snel achteruitgaan als

    het gaat om zelfredzaamheid (douchen, aan-

    kleden, eten), minder last hebben van ver-

    wardheid (delier) en minder antipsychotica

    gebruiken. Onder bewoners waarbij het zog-

    model goed werd toegepast stierven minder

    bewoners. De verzorgers en huisartsen waren

    tevreden met deze nieuwe aanpak. Ze gavenaan zich meer betrokken te voelen bij de be-

    woners en meer toegerust te zijn voor hun

    zorgtaak. Een van de belangrijkste elementen

    van het nieuwe zorgmodel is dat het verzor-

    gend personeel regelmatig de gezondheids-

    problemen en behoeften van de bewoners

    in kaart brengen. Hiervoor gebruiken ze een

    wereldwijd gebruikt instrument het Resident

    Assessment Instrument (RAI). Dit is een

    observatielijst die het voor de verzorgende

    mogelijk maakt om op zestien geselecteerde

    gebieden, zoals sociale betrokkenheid en

    medicatie, problemen te signaleren. Het

    instrument geeft ook advies voor passende

    zorgacties. De verzorgende maakt samen

    met de bewoner een zorgplan en afspraken

    over eventuele acties. Een ander onderdeel

    is dat aan de hand van de uitkomsten van

    het RAI een multidisciplinair overleg plaats-

    vindt tussen verzorgenden, huisarts, specialist

    ouderengeneeskundige en anderen zorgver-

    leners. Tenslotte biedt RAI ook aan managers

    inzicht in de gebieden die voor verbeteringvatbaar zijn in hun huis doordat de uitkom-

    sten worden vergeleken met andere huizen.

    Meer informatie over het nieuwe zorgmodel

    en een film over het project is te vinden op

    www.nedrai.nl.

    Staatssecretaris Marlies Veldhuijzen van

    Zanten van VWS opende op 15 juni het

    Meldpunt Ouderenmishandeling in de zorg

    bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg

    (IGZ): 088-1205050.

    Slachtoffers en hun naasten, zorgprofessionals

    en bestuurders van zorginstellingen kunnen

    hier ouderenmishandeling door medewerkers

    van zorginstellingen melden. Het opzetten van

    het meldpunt is een van de actiepunten die

    Veldhuijzen van Zanten eerder dit jaar aankon-

    digde in haar actieplan Ouderen in veilige han-

    den. De IGZ ziet er op toe dat zorginstellingen

    hun verantwoordelijkheid nemen en zal actie

    ondernemen tegen zorgverleners die zich schul-

    dig maken aan ouderenmishandeling. Deze

    acties lopen uiteen van het stimuleren van zor-

    ginstellingen om beleid te voeren gericht op het

    signaleren en voorkomen van ouderenmishan-

    deling, tot aangifte tegen vermoedelijke plegers

    van strafbare feiten bij het Openbaar Ministerie.

    De staatssecretaris trekt de komende jaren tien

    miljoen euro per jaar uit voor het nationaal

    actieplan Ouderen in veilige handen.

    Een goede hulpverlener in de zorg aan

    kwetsbare mensen is iemand die niet

    alleen vaktechnisch bekwaam is, maar ook

    zijn persoonlijke kwaliteiten kan inzetten

    in de r elatie met de hulpbehoevende. Dat

    betoogde hoogleraar Petri Embregts van

    Tilburg University vrijdag 17 juni in haar

    inaugurele rede Zien, bewogen worden, in

    beweging komen.

    Embregts verricht onderzoek naar psycho-

    pathologie en behandeling van mensen met een

    verstandelijke beperking en is hoofdopleider

    voor de beroepsopleiding tot GZ psycholoog.

    De context van de hulpverlening aan kwetsbaremensen is aan verandering onderhevig, evenals

    de rolopvatting van de hulpverlener. Om deze

    veranderde hulpverlening goed te analyseren

    en de kwaliteit van zorg te optimaliseren, zou

    minder aandacht besteed moeten worden aan

    de beheersbaarheid en meer aan het hulpverle-

    ningsproces, stelt Petri Embregts in haar oratie.

    De kwaliteit van zorg wordt volgens Embregts

    voor een groot deel bepaald door een beteke-

    nisvolle, goede relatie tussen de hulpbehoeven-

    de en de hulpverlener.

    De patintenvereniging SBP heeft op

    woensdag 22 juni aan leden v an de Tweede

    Kamer een petitie aangeboden om te pro-

    testeren tegen de voorgenomen bezuini-

    ging van dertig miljoen euro op het ver-

    goeden van incontinent iematerialen.

    Het CVZ heeft voorgesteld om een eigen

    bijdrage in te voeren van 75 euro. Daarmee

    wordt een kwetsbare groep ouderen die last

    heeft van meer aandoeningen, onnodig hard

    geraakt. De Stichting Bekkenbodem Patinten

    (SBP) is een belangenvereniging die zich inzet

    voor mensen met bekkenbodemklachten. De

    vereniging vindt dat de maatregel het dage-lijks leven van 600.000 patinten onevenredig

    zwaar aantast. De patintenvereniging SBP

    is van mening dat de bezuiniging van dertig

    miljoen euro op de vergoeding van inconti-

    nentiematerialen een averechts werkende en

    inefficinte maatregel is. Het raakt een (finan-

    cieel) kwetsbare groep in de Nederlandse

    samenleving, leidt vrijwel zeker tot hogere

    kosten op andere zorgterreinen en levert daar-

    door geen korting op voor de begroting van

    het ministerie van VWS.

    Mxima Medisch Centr um Eindhoven/ Veld-

    hoven signaleert een grote stijging in het

    aantal bezoeken aan de internist. Afgelo-

    pen jaar zij n er aanzienli jk meer pati nten

    voor aandoeningen zoals diabetes, kanker

    of dialyse naar interne geneeskundegeweest.

    Het aantal nieuwe patinten steeg met zes

    procent in 2010, ten opzichte van 2009. Het

    effect van de vergrijzing in de regio Zuidoost-

    Brabant lijkt hiermee zichtbaar te worden.

    Interne geneeskunde van MMC heeft in dit

    kader een belangrijke signalerende functie:

    het aantal mensen dat voor dit specialisme

    wordt opgenomen in het ziekenhuis is groter

    dan het aantal van de twee andere ziekenhui-

    zen in de regio Eindhoven samen, blijkt uit de

    jaarverslagen. We hebben in 2010 zelfs een

    speciale polikliniek voor ouderengeneeskun-

    de geopend, zegt dr. Ronald Erdsieck, hoofd

    interne geneeskunde in MMC. Ouderen

    hebben dikwijls specifieke problemen zoals

    geheugenstoornissen, vallen en veelvuldig

    medicijngebruik.

    Mishandeling vanouderen in zorg

    Hulpverlener en

    kwaliteit zorg

    Een van de belangrijkste elementen van het nieuwe

    zorgmodel is dat het verzorgend personeel regelmatig de

    gezondheidsproblemen en behoeften van de bewoners in

    kaart brengen.

    Bijdrage materiaal

    incontinentie

    Impact vergrijzinggoed zichtbaar

    Feestelijke opening Nijenhaghen

    Onder tropische weersomstandigheden vond op 28 juni de officile opening plaats van Nijenhaghen, een appartemen-

    tencomplex met zorg in Ommen. Nijenhaghen heeft een grondige verbouwing ondergaan en deels een nieuwe bestem-

    ming gekregen. Mensen met een ve rpleeghuisindicatie kunnen hier nu ook wonen. In een bomvolle ontmoetingsruimte

    benadrukte Pauline Terwijn van de Raad van Bestuur van de Saxenburgh Groep de functie van Nijenhaghen als

    plek waar wonen en welzijn hand in hand gaan en waar de bewoner zelf bepaalt welke zorg hij wil. Nijenhaghen in

    Ommen beschikt over 55 appartementen voor zelfstandig wonende ouderen en 24 zorgwoningen, voor mensen met

    een lichamelijke beperking (foto Lon van der Brug, Saxenburgh Groep).

    De film laat verschillende scnes uit het dagelijks leven

    van de patinten zien, vanuit verschillende perspectieven.

    http://www.alzheimerexperience.nl/http://www.alzheimerexperience.nl/http://www.alzheimer-experience.nl/http://www.alzheimerexperience.nl/http://www.alzheimer-nederland.nl/http://www.nedrai.nl/http://www.nedrai.nl/http://www.alzheimer-nederland.nl/http://www.alzheimer-experience.nl/http://www.alzheimerexperience.nl/http://www.alzheimer-experience.nl/
  • 8/6/2019 Ziekenhuiskrant, 6 juli 2011

    11/24

    Slank zijn betekent niet altijd dat iemandminder risico loopt op hartaandoeningen

    en diabetes (suikerziekte), ziekten die rela-

    tief vaak voorkomen bij mensen met over-

    gewicht.

    Een internationale groep onderzoekers, on-

    der wie wetenschappers van het Erasmus MC,

    heeft een gen ontdekt dat ervoor zorgt dat

    sommige mensen, vooral mannen, slanker

    zijn en minder lichaamsvet hebben. Maar dat-

    zelfde gen blijkt ook te leiden tot een verhoog-

    de kans op hartaandoeningen en suikerziekte.

    Tot nu toe werd gedacht dat vooral mensen

    met overgewicht meer risico lopen op hart-

    en vaatziekten of diabetes. De onderzoekers

    kwamen tot de verrassende conclusie dat ook

    slanke mensen dat risico hebben. Mensen met

    een bepaalde variant van het zogenoemdeIRS1-gen blijken slanker te zijn, maar heb-

    ben toch ongezond veel cholesterol en suiker

    in hun bloed. De wetenschappelijke vondst is

    van belang voor toekomstige vormen van be-

    handeling of preventie.

    De wetenschappers hebben hun bevindingen

    gepubliceerd in het medische vakblad Nature

    Genetics. Internist dr. Carola Zillikens licht

    toe: In onze zoektocht om te begrijpen waar-

    om een gen dat ervoor zorgt dat je slank blijft

    k schadelijk kan zijn, vonden we dat deze

    genvariant alleen de hoeveelheid vet onder dehuid vermindert, en niet de hoeveelheid vet

    rond de inwendige organen. We gaan er daar-

    om van uit dat personen met deze genvariant

    minder in staat zijn om een teveel aan vet op

    een veilige plaats onder de huid op te slaan. In

    plaats daarvan zal hun vet zich opstapelen in

    de buurt van de organen, zoals de lever en het

    hart. Dit kan het functioneren van die orga-

    nen aantasten. Zo kunnen hartaandoeningen

    en suikerziekte ontstaan. De bevindingen

    waren sterker aanwezig bij mannen dan bij

    vrouwen. Dit zou te maken kunnen hebben

    met de verschillen in lichaamsbouw en daar-

    mee de verschillen in de verdeling van vet over

    het lichaam.

    Inzicht in eigenvoedingspatroon

    Telemonitoring

    MRI ingezet voor voedingsonderzoek

    De nieuwe 3T MRI-scanner.

    Via een persoonlijk gezondheidsdossier op

    internet kunnen patinten richtlijnen over

    gezonde voeding, overgewicht en onder-

    voeding raadplegen. Mensen met een per-

    soonlijk gezondheidsdossier op de website

    www.patient1.nl kunnen een voedingsdag-

    boek bijhouden en hun eigen voedings-patroon controleren. Ziekenhuis Gelderse

    Vallei in Ede lanceerde de nieuwe voedings-

    module vanwege de ambitie om gezond-

    heidswinst door voeding voor patinten te

    realiseren.

    Dat voeding een cruciale rol speelt bij gezond-

    heid en ziekte is algemeen bekend. Toch is er

    nog een wereld te winnen als het gaat om de

    leefstijl van de patint, het opvolgen van ge-

    richte voedingsadviezen en gezonde voeding

    in het algemeen. Ziekenhuis Gelderse Vallei

    werkt nauw samen met de Wageningen Uni-

    versiteit in onderzoek en toepassing van

    kennis op het gebied van voeding en ziekte.

    Daarom lanceerde het ziekenhuis een nieuwe

    voedingsmodule. Deze voedingsmodule isonderdeel van het persoonlijk gezondheids-

    dossier Patint1. Het persoonlijk gezond-

    heidsdossier is voor iedereen die zelf de regie

    wil houden over de eigen gezondheid. Vooral

    mensen met een chronische aandoening wer-

    ken momenteel met een eigen dossier. Het

    werkt heel eenvoudig: via de website kan ieder-

    een een gratis persoonlijk gezondheidsdossier

    aanmaken. De voedingsmodule van Zieken-

    huis Gelderse Vallei staat vol met interessante

    en bruikbare adviezen. Gezonde voeding kan

    men checken bij Doe de Voeding Check en

    algemene voedingsadviezen bij de eigen BMI

    (Body Mass Index) staan overzichtelijk op

    een rij. Ook vindt men hier binnenkort een

    Snackmeter die calorien en vetten berekent

    en aangeeft hoeveel iemand moet bewegenom de snack te compenseren. Deze service is

    gratis en gemakkelijk omdat het onderdeel is

    van het persoonlijk gezondheidsdossier. Het

    voedingsziekenhuis wil graag kennis over

    juiste voeding bij ziekte ter beschikking stel-

    len. Het nieuwe persoonlijk gezondheidsdos-

    sier Patint1 biedt daar een platform voor.

    Deze win- winsituatie heeft in de afgelopen

    maanden geleid tot samenwerking tussen de

    twee organisaties, met de lancering van de

    voedingsmodule als resultaat.

    Chirurgen van de obesitas-poli in het Rode

    Kruis Ziekenhuis in Beverwijk startten op 1

    juli met een onderzoek naar het effect van

    telemonitoring.

    Twintig mensen met obesitas die in aanmer-

    king komen voor een operatie, krijgen een

    speciale, digitale weegschaal mee naar huis.

    De weegschaal wordt aangesloten op de eigen

    computer en geeft het gewicht en BMI op een

    beveiligde webpagina weer. Het wegen start

    voor de operatie en duurt tot een jaar daarna.

    De bedoeling is dat patinten zichzelf min-

    stens een keer per week wegen. Chirurgen van

    het RKZ kunnen via de webpagina op afstand

    volgen hoe het met de patinten gaat en waar

    nodig tips en adviezen geven. Het onderzoek

    moet aantonen of deze aanpak iets toevoegt

    aan het hele traject voor obesitaspatinten.

    De nieuwe 3T MRI-scanner die op 14 mei

    in Ziekenhuis Gelderse Vallei (Ede) werd

    ingetakeld, wordt onder meer ingezet voor

    voedingsonderzoek.

    De MRI-scanner heeft een sterkte van 3 Tesla

    en is van het allernieuwste type met zeer nauw-

    keurige beelden. De aanschaf en plaatsing van

    de scanner komt voort uit de samenwerking

    van het ziekenhuis en Wageningen Univer-

    siteit in de Alliantie Voeding Gelderse Vallei.

    Ziekenhuis Gelderse Vallei, het voedingszie-kenhuis, is een belangrijke gebruiker voor

    gespecialiseerde MRI-scan-diagnostiek. De ap-

    paratuur biedt ook mogelijkheden voor top-

    sport- en voedingsonderzoek. Zo wordt ook

    de afdeling Humane Voeding van Wageningen

    Universiteit een grote gebruiker. Deze afdeling

    gebruikt de apparatuur om effecten van voe-

    ding op de mens in beeld te brengen, zoals

    consumentenonderzoek naar voedingsmid-

    delen en gezondheidsgerelateerd onderzoek

    naar de vetverdeling in mensen. Daarnaast

    kunnen andere gebruikers, zoals bedrijven in

    de levensmiddelenindustrie en de Food Valley

    of andere ziekenhuizen gebruik maken van de

    nieuwe MRI-scanner.

    Investering

    Het scanapparaat inclusief randapparatuur

    is de eerste grote investering van het Centre

    for Advanced Technology AgroFood (CAT-

    AgroFood), onderdeel van Wageningen UR.

    De totale investering is