V E R S C H I J N T G R AT I S T W E E W E K E L I J K S O P W O E N S D A G I N A L L E Z I E K E N H U I Z E N I N N E D E R L A N D E N O P I N T E R N E T

Jaargang 3nummer 152 september2009

Extra service:op internet worden de

advertenties doorgelinkt naar de eigen website

03 07 09 19Vlietland Ziekenhuis in zwaar weer ‘Laat patiënten zelf beslissen’ Niet veel animo voor zzp Videobegeleiding in Bethesda

De Neuroscience Campus van de Vrije Univer-siteit in Amsterdam ontvangt 6,6 miljoen euro voor het Erasmus Mundus programma, waar-bij onderzoek wordt gedaan naar hersenziek-ten, zoals Alzheimer en Multicple Sclerose. Deze ziekten veroorzaken een grote maat-schappelijke uitval.

Tussen 2009 en 2013 worden in totaal vijftig PhD studenten (AIO’s) aangesteld, roulerend tussen de vijf EU Neuroscience capitals, Amsterdam, Bordeaux, Göttingen, Zurich en Coimbra. De mogelijkheid bestaat dat ook voor de tweede periode van vijf jaar fi nanciering wordt geregeld. Neuroscience Campus Amsterdam is de coördinator van dit Erasmus Mundus programma, dat wordt gefi nancierd door de Europese Commissie. De Vrije Universiteit in Amsterdam zal ‘host’ zijn voor twintig van deze vijftig PhD-studenten. Binnen het project wordt samengewerkt met de meest vooraanstaande wetenschappers op het gebied van Neuroscience zoals Nobelprijs-winnaar (1991) prof. Erwin Neher en prof. Martin Schwab, een van de meest geciteerde EU-onderzoekers in het vakgebied.

Neuroscience Campuskrijgt 6,6 miljoenvoor hersenonderzoek

De geur van vers gras roept een ontspannen gevoel op.

Grasmaaien helpt tegen stress

De facilitaire zorgondersteuner

www.isshospitalservices.nlTel: 030 - 24 24 800

www.medifix.nl - tel. 013-5111111Mensen die gestrest zijn, hebben baat bij de geur van vers gras. Die geur kan een ontspan-nen gevoel oproepen. Australische weten-schappers ontwikkelden daarom een parfum, Serenascent, dat naar vers gemaaid gras ruikt. Eén van de onderzoekers, Nick Lavidis van de universiteit van Queensland, kwam op het idee een parfum te maken omdat hij zelf altijd een ontspannen gevoel krijgt van een vers gemaaid gazon. De wetenschappers ontwikkelden een spray die op kleding of linnengoed kan worden gespoten. In Neder-land is het parfum nog niet op de markt.

Jantine: 40 jaar trouwe dienst.

Ik zie geen verbetering Jantine! Dat wordt je ontslag en je krijgt daarbij geen vergoeding.

Jantine (57) werkt al 40 jaar lang in de zorg met veel plezier. In de afgelopen jaren neemt de werkdruk in het ziekenhuis echter steeds meer toe. Er wordt meer van het personeel gevraagd en er is steeds minder tijd om aandacht te besteden aan de patiënten. Haar baas vindt haar insteek om extra tijd in te plannen voor een praatje met patiënten niet ef ciënt en besluit haar na waarschuwingen ontslag te geven. Wat gaat er gebeuren? Lees verder op pagina 9.

WAARGEBEURDEVERHALEN

CNV PUBLIEKE ZAAK WW

W.MIJNVAKBOND.NL

J ti (57) kt l 40 j l i d t l l i I d f l

BEURDERDELENLENBEURDURDERDE

AK

NLN

WAARGEBEVERHAA

WAARGEWAARGE

CN

WW

WWW

WW.

WWMIMM

JNNJJ VVNNAAVV KAA BKK OBB NOO D

RGEBEHALEALEGEBEBEU

NDNN .NLNNcase 01

ontslag op je oude dag!

Wegens succesvolle 1e serie:

Interactieve bijeenkomsten voor ondernemende ziekenhuizen met oog voor kwaliteit énbedrijfs economisch denken!

Kijk voor meer informatie of aanmelden opwww.cbo.nl/lnbc

2e serie Lerend NetwerkBusinesscase

in de Zorg

bel voor Gratis

proefstoelVoedingsstoel Nutrimax

Mmax.nlLaboratoriumstoelen

Projektmeubilair

Tel. 0294 28 5215 • Info@Mmax.nl

Advertorial Wesemann Zie pagina 16

Leiderschap bepaaltzorg voor kwaliteit

Samenhang tussen kwaliteitsmaatregelen én het leiderschap van ziekenhuisbestuurders zijn bepalend voor de mate waarin medisch specialisten, verpleegkundigen en andere zorgprofessionals landelijke kwaliteitsnormen volgen. Dat blijkt uit onderzoek waarop Michel Dückers op 9 september 2009 promoveert aan de Universiteit Utrecht.

Van 2004 tot 2008 is een landelijk verbeter-programma uitgevoerd, gericht op organisatie-ontwikkeling en kwaliteitsverbetering binnen ziekenhuizen. Michel Dückers onderzocht hoe het programma is uitgevoerd en met welk effect. Hij beschrijft hoe het dagelijks han-delen van professionals door het programma wordt afgestemd op landelijke kwaliteits-normen. “Opvallend is dat de combinatie van landelijke kwaliteitsnormen, diverse verbeter-maatregelen en externe druk inderdaad lijken

bij te dragen aan een meer systematisch kwaliteitsmanagement binnen ziekenhuizen. Samenhang tussen de maatregelen op de ver-schillende niveaus blijkt heel belangrijk. De concrete invulling van het kwaliteitsmanage-ment hangt sterk af van het leiderschap van ziekenhuisbestuurders.” Dit leiderschap komt deels tot uiting in de mate waarin Raden van Bestuur kwaliteitsnormen vaststellen, daar-over afspraken maken met afdelingen en de naleving periodiek controleren. “Regelmatige controle of afdelingen aan normen voldoen, stimuleert afdelingen goede werkwijzen over te nemen en deze te blijven toepassen”, ver-klaart Dückers. “Daarbij is ook heel belang-rijk dat de Raad van Bestuur voor de mede-werkers zichtbaar verbetering stimuleert. Medisch specialisten nemen vaker deel in ver-beterprojecten als zij en hun collega’s ervaren dat de bestuurder verbetering stimuleert.”

Medisch specialisten nemen vaker deel in verbeterprojecten als zij en hun collega’s ervaren dat de bestuurder

verbetering stimuleert.

2 Actueel

Colofon

Nummer 152 september 2009

Topsalaris doorgebrekkig toezichtZiekenhuisdirecteuren verdienen meer wan-neer de Raad van Toezicht meer verdient en wanneer de raad over minder medische, juridische en fi nanciële expertise beschikt. Dat blijkt uit onderzoek van dr. Eddy Cardi-naels naar de effectiviteit van de raden van tachtig Nederlandse ziekenhuizen. Om excessen in de beloning van de ziekenhuistop te voorkomen, zou volgens de Tilburgse accountancy-econoom de toezichtstructuur van ziekenhuizen moeten worden verbeterd.

Heel wat ziekenhuisdirecteuren verdienen meer dan de ‘Balkenendenorm’ van 180.000 euro. De juiste hoogte van de beloning is echter moeilijk vast te stellen en kan sterk variëren per ziekenhuis. Marktomstandig-heden, prestaties op het gebied van kosten-effi ciëntie, de complexiteit van de bestuur-staak en de verantwoordelijkheden van de bestuursfunctie kunnen een hoge beloning rechtvaardigen. De Raad van Toezicht van een ziekenhuis moet erover waken dat het belonings pakket van topbestuurders in over-eenstemming is met hun positie. Accountancy-

econoom Eddy Cardinaels onderzocht in hoeverre verschillen in de toezichtstructuur van tachtig Neder landse ziekenhuizen de ver-schillen in top salarissen van ziekenhuisdirec-teuren kunnen verklaren. Hij concludeert dat Raden van Toezicht soms tekort schieten in de bewaking van het beloningspakket. Wanneer de raad onvoldoende expertise in huis heeft op bijvoorbeeld medisch, juridisch en fi nancieel gebied, lijken directeuren extra compensatie naar zich toe te kunnen trekken. Ook lijken ziekenhuizen waarvan toezichthouders zelf een fi kse vergoeding ontvangen, althans meer dan wat geadviseerd wordt in de zorgbrede governance code, minder nauwkeurig te zijn in het bepalen van een economisch verant-woorde beloning van bestuurders. Cardinaels concludeert dat goed toezicht essentieel is voor controle op het ziekenhuismanagement. Het opstellen van normen of beloningspla-fonds is niet de juiste strategie om excessen te voorkomen: het debat zou zich moeten richten op verbetering van de toezichtstructuur van een ziekenhuis.

Huisartsen geven hoge prioriteit aan de tele-fonische bereikbaarheid van hun praktijk. Dat blijkt uit een onderzoek van ARGO Rijksuni-versiteit Groningen onder 966 huisartsprak-tijken in opdracht van de Landelijke Huisart-sen Vereniging (LHV). Zeventig procent van de onderzochte praktijken heeft het afgelopen jaar geïnvesteerd in de verbetering van de telefonische bereikbaarheid van de praktijk.

De belangrijkste verbeteringen waren het informeren van patiënten (64 procent) en investeren in een nieuwe telefooncentrale (59 procent). In het onderzoek is ook nage-gaan wat de belangrijkste oorzaken zijn dat huisartspraktijken soms matig bereikbaar zijn. De helft van alle ondervraagden geeft aan dat dit komt door de toegenomen zorgvraag van patiënten en de toegenomen behoefte aan telefonisch contact. Een andere belangrijke oorzaak is het takenpakket van de praktijk-assistent; zij heeft er zowel meer telefonische als patiëntgebonden taken bij gekregen. Voor de verbetering van de telefonische bereikbaar-heid ontwikkelde de LHV voor haar leden een toolkit, waarmee huisartsen en hun prak-tijkassistenten op eenvoudige, snelle wijze de bereikbaarheid van de eigen praktijk kunnen verbeteren.

Huisartsen werkenaan telefonischebereikbaarheid

Wetenschappers zijn er bij proeven op apen-moeders in geslaagd om haar erfelijke ziekte niet over te dragen op haar kinderen.

Daarbij maakten de onderzoekers gebruik van genetisch materiaal van een ander vrouwtje dat het ongezonde deel uit het DNA verving. Deze techniek zou al binnen een paar jaar op mensen kunnen worden toegepast. Volgens Britse media zou reeds een offi cieel verzoek om toestemming zijn gevraagd voor proeven met menselijke eicellen. Het onderzoek staat beschreven in het tijdschrift Nature.

Hoop voor ouders met erfelijke ziekte Door de lezers van van het blad West-Friesland op Zondag zijn de zestig patiëntenvervoerders van het Westfries-

gasthuis in Hoorn gekozen tot vrijwilliger van het jaar 2009. De patiëntvervoerders waren getipt door Nel Balla,

KNF-laborant van de afdeling Neurologie, die grote bewondering voor ze heeft. De Raad van Bestuur heeft de

gelegenheid aangegrepen om deze groep vrijwilligers, die van onschatbare waarde is voor het ziekenhuis, eens in

het zonnetje te zetten. Alle vrijwilligers hebben een mooie bos bloemen gekregen. De afdeling patiëntenvervoer

bestaat al achttien jaar, enkele van de vrijwilligers zijn al vanaf deze tijd werkzaam op de afdeling. De oudste

vrijwilliger is 79 jaar, de jongste is veertig jaar.

Bloemen voor patientenvervoerders

Uitgever: Gouda Media Groep B.V.

Crabethstraat 38 D, 2801 AN Gouda

T (0182) 322456

F (0182) 322466

Eindredactie: Marja den Otter

Opmaak en fotografi e: Gouda Media Groep B.V.

Druk: Wegener NieuwsDruk Gelderland

Verspreiding: DHL Amsterdam

Redactie-adres: Crabethstraat 38 D, 2801 AN Gouda

T (0182) 322456

E redactie@ziekenhuiskrant.nl

Advertentieverkoop: Gouda Media Groep B.V.

T (0182) 322 451

E info@ziekenhuiskrant.nl

Mw. Anneke de Pater

Mw. Laura Fuykschot

Alhoewel deze krant met de grootst mogelijke

zorg is samengesteld, kan geen van betrokken

partijen aansprakelijk worden gesteld voor even-

tueel voorkomende fouten.

Algemene servicevragen: maandag tot en met vrijdag van 9.00-16.00 uur;

telefoon (0182) 322 456 of mail naar:

info@ziekenhuiskrant.nl

Abonnementenadres: Crabethstraat 38-D

2801 AN Gouda

Tel: (0182) 322 456

info@ziekenhuiskrant.nl

Prijzen: per jaar 74,20 euro

Redactie/tips:Tips voor de redactie, een redactionele tekst of

een persbericht kunt u mailen naar

redactie@ziekenhuiskrant.nl

De redactie houdt zich het recht voor om artike-

len niet te plaatsen of in te korten.

Verspreiding:De krant wordt tweewekelijks beschikbaar ge-

steld in het personeelrestaurant van alle zieken-

huizen in Nederland. Daarnaast wordt de krant

toegestuurd aan leidinggevenden onder wie de

hoofden inkoop in de ziekenhuizen.

De oplage bedraagt 25.000 exemplaren.

Webkrant:De webkrant is op de avond vóór het verschijnen

van de papieren krant beschikbaar op

www.ziekenhuiskrant.nl In de webkrant worden

enkele pagina’s dagelijks ververst.

Komende verschijningsdata 2009: Tweewekelijks. Klik op:

www.ziekenhuiskrant.nl/verschijning

Bezorging:Bezorgklachten kunt u mailen naar

info@ziekenhuiskrant.nl of bel (0182) 322456

U zorgt: wij geven u de ruimte!

WWW.HOSPITALLOGISTICS.EU

Besparing van 1,6 miljoen euro ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen heeft van het WaarborgFonds voor de Zorgsector (WFZ) bericht gekregen van borging voor de eerste vijftien miljoen euro van de nieuwbouw in Terneuzen. Hierdoor wordt het mogelijk zo’n 1,6 miljoen euro te besparen.

Het WFZ beoordeelt of zorginstellingen in aanmerking komen voor garantstelling van hun kredieten. Het is een borging die, in deze tijd van kredietcrisis en stelselwijzi-ging van de kapitaalslasten, pittige discussie en steeds zwaardere eisen kent. Naarmate de bekende zekerheden worden afgeschaft, nemen immers de eisen van kapitaalverschaf-fers toe om de risico’s beperkt te houden. Om de daarbij horende rente niet te veel te laten oplopen, wordt borging door het WFZ dus ook steeds meer van belang. ZorgSaam wordt al vele jaren geborgd door het WFZ; het zieken-huis werd destijds als nummer 38 toegelaten. Jaarlijks bij het gereedkomen van de jaarreke-

ning wordt de actuele situatie herbeoordeeld. Dit jaar kwamen de reserves – weerstands-vermogen genaamd – uit op 13,4 procent, tegen 12,9 procent in 2007. Het Waarborgfonds meldde dan ook dat ZorgSaam aan de deel-namecriteria voldoet. Met de grote nieuw- enverbouwactiviteiten in Terneuzen moet er de komende jaren voor veertig miljoen euro worden geleend. Voor de eerste tranche van vijftien miljoen euro is zojuist van het waar-borgfonds bericht ontvangen dat borging akkoord is. Dit scheelt ongeveer 0,75 procent aan rente ten opzichte van ongeborgd lenen; dit bespaart over de hele looptijd van de lening zo’n 1,6 miljoen euro. Naast dit rente-voordeel is het echter minstens zo belangrijk, dat WFZ ook het vertrouwen uitspreekt in de ingediende ondernemingsplannen, waarvoor de bouw bedoeld is, zoals de upright MRI, de oncologie-afdeling en het cardiologisch inter-ventiecentrum.

Wetenschappers zijn er bij proeven op apenmoeders in

geslaagd om haar erfelijke ziekte niet over te dragen

op hun kinderen.

Patiënten blijken meer behoefte te hebben aan telefo-

nisch contact.

Het Martini Ziekenhuis in Groningen wil zijn patiënten een prettige en gastvrije omgeving bieden. Aandacht voor zingeving is daar een belangrijk onderdeel van. Dit beperkt zich niet tot specifi eke plekken zoals een stilteruimte of kapel, maar wordt zichtbaar en herkenbaar in het hele gebouw. Onder de projectnoemer ‘Bakens van bezinning’ nodigt het ziekenhuis kunstenaars uit een ontwerp te maken voor een kunstwerk – baken – in de openbare ruim-te. Op verschillende ‘knooppunten’ in het gebouw wil het Martini Ziekenhuis kunst zinnige

‘ bakens’ plaatsen die patiënten, bezoekers en medewerkers houvast bieden, prikkelen en uitnodigen tot een gesprek. Ze komen op plekken waar veel mensen passeren in ver-schillende richtingen. Een baken kan ook een ontmoetingsplek zijn. De projectcommissie die nauw samenwerkt met de Dienst Geeste-lijke Verzorging van het ziekenhuis, stelt als voorwaarde dat het kunstwerk de functies oriëntatie, zingeving en ontmoeting verbeeldt. Hoewel deze functies gelden voor alle bakens, heeft elk baken zijn eigen accent. PrijsvraagHet Martini Ziekenhuis nodigt kunstenaars - bij voorkeur uit Noord-Nederland - uit om een ontwerp in te dienen voor een baken. De kunstenaar met het beste idee krijgt 10.000 euro om het ontwerp te laten uitvoeren. Tot 7 september kunnen geïnteresseerde kunstenaars hun belangstelling kenbaar maken. De inschrijving sluit 14 september, waarna de kunstenaars tot 30 oktober de tijd hebben een ontwerp in te leveren. Op 10 decem ber maakt het ziekenhuis bekend wie de winnaar is. Meer informatie over de prijs-vraag staat op www.martiniziekenhuis.nl

3Actueel Nummer 152 september 2009

Geen steun voorVlietland Ziekenhuis

Het Vlietland Ziekenhuis in Schiedam ver-keert in fi nanciële problemen, maar hoeft niet te rekenen op steun van minister Klink (Volks gezondheid). De minister vindt dat het ziekenhuis niet noodzakelijk is voor de con-tinuïteit van cruciale zorg in de regio en hij is daarom van mening dat steun niet nodig is. Klink schreef dit kortgeleden in een brief aan de Tweede Kamer.

Het Vlietland Ziekenhuis, dat eind vorig jaar is verhuisd naar een nieuwe locatie, zit in liquiditeitsproblemen. Onder meer doordat het de opbrengst van de verkoop van het oude gebouw in Vlaardingen nog niet binnen heeft. De achttien miljoen euro die het ziekenhuis hierdoor misloopt, wil de instelling lenen bij de bank. Dit kan alleen als het ministerie van VWS garant staat. Klink weigert die garantie. Wel wil hij dat de kwaliteit van de zorg op peil blijft. Daarom houdt de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) een extra oogje in het zeil. Verder waarschuwt de minister de zorg-verzekeraars in de regio dat zij bij het even-tueel omvallen van het Vlietland Ziekenhuis ervoor moeten zorgen dat patiënten in andere instellingen terecht kunnen. Het Vlietland Ziekenhuis kampt met nog meer fi nanciële tegenvallers. De verhuizing eind vorig jaar zorgde voor een tegenvallende exploitatie.

Daarom moet de instelling tien miljoen euro bezuinigen, waarvan de helft nog dit jaar. Verder bleek eerder dit jaar dat het ziekenhuis zestig miljoen euro minder waard is dan waarvoor het in de boeken staat. Een verzoek om zestig miljoen euro aan overheidssteun is afgewezen door de Nederlandse Zorg-autoriteit (NZa). Het ziekenhuis kan wel reke-nen op een compensatie van bouwschade die is geleden door nieuwe overheidsregels. Die compensatie komt neer op achttien miljoen euro. Ziekenhuizen moeten van het ministe-rie van Volksgezondheid nu zelf de verant-woordelijkheid dragen voor de risico’s van hun vastgoedinvesteringen, maar veel zorg-instellingen zijn daardoor in de problemen gekomen. Het Schiedamse ziekenhuis heeft al langer te maken met fi nanciële problemen. Het ziekenhuis wilde daarom een coöperatie oprichten onder leiding van verzekeraar DSW. Ook andere zorgaanbieders willen deelnemen aan deze corporatie. Maar de Tweede Kamer hield dit tegen. Een meerderheid is bang voor belangenverstrengeling als een verzekeraar eigenaar wordt van een ziekenhuis. Een motie van de Kamer waarin werd gevraagd om een wettelijk verbod op fusies tussen verzekeraars en zorgaanbieders, werd door minister Klink afgewezen.

In de wachtkamers van DeKinderkliniek (een poliklinisch en dagbehandelingcentrum voor niet-acute tweedelijns

kindergeneeskundige zorg) in Almere staan wilgentenen manden, gevuld met heerlijke appeltjes. ‘Neem gerust

een appeltje!’, staat er op het kaartje, dat aan de mand hangt. En dat wordt vaak gedaan. Door kinderen, ouders

en door het personeel. Per week wordt er meer dan dertig kilo aan appels gegeten in De Kinderkliniek Almere. In

DeKinderkliniek wil men het zo aangenaam mogelijk maken voor kind en ouders. Wachten is al vervelend genoeg.

Dus werd er naast koffi e en thee naar iets anders gezocht. Een appel is gezond, erg lekker, hoort bij Flevoland en

past binnen het concept van DeKinderkliniek. De appels komen van fruitteeltbedrijf Elshof uit Dronten.

Ziekenhuis St Jansdal in Harderwijk organiseert op zaterdag 19 september voor de derde keer de oldtimer

toerrit ‘Toeren voor leven’. De bedoeling van dit initiatief is aandacht vragen voor orgaan- en weefseldonatie.

Nieuw dit jaar is dat liefhebbers kunnen meerijden in een van de klassiekers door een stoel te kopen, die ter

beschikking is gesteld door de eigenaren. De opbrengst gaat naar twee goede doelen. De toerrit is ongeveer

100 tot 125 kilometer lang en start tussen 09.00 en 09.30 uur vanaf de parkeerplaats van het St Jansdal en eindigt

omstreeks 13.00 uur ook op de parkeerplaats van het ziekenhuis. Op de website www.stjansdal.nl/toerrit staan

alle klassiekers op een rij met het aantal beschikbare stoelen. Een zitplaats kost vijftig euro. Liefhebbers van

klassiekers kunnen onder meer meerijden in deze Citroen Traction Avant 7C Légiere uit 1936.

De appeltjes van DeKinderkliniek

Koop een stoel voor het goede doelEind vorig jaar was er een open dag in het nieuwe Vlietland Ziekenhuis.

Drs. Emile Lohman, voorzitter van de Raad van Bestuur van het UMC St Radboud in Nijmegen,verricht donderdag 10 september de offi ciële opening van het Han Fortmann Centrum voor Mindfulness in Nijmegen. Dit centrum is een belangrijk instituut voor onder zoek, opleiding en patiëntenzorg op het gebied van mindfulness. De opening vindt plaats tijdens een wetenschappelijke confe-rentie in de aula van de Radboud Universiteit.

Behalve de wetenschappelijke conferentie (met als thema ‘de klinische toepassingen en neurowetenschappelijke achtergrond van mindfulness’, wordt er op zaterdag 12 sep-tember een publieksdag georganiseerd. Het thema van de publieksdag is‘mindfulness in het dagelijks leven’. Mindfulness is een bewustzijnsvorm waarbij iemand obser-veert wat er zich voordoet in zijn lichaam

en geest, zonder onmiddellijk te oordelen of te handelen. Door deze observaties kan men afstand nemen van automatische reacties die het welzijn in de weg staan. Mindfulness kan systematisch getraind worden, waardoor een andere houding ontstaat tegenover lichamelijk of psychisch leed. Het is de laatste tien jaar in de belangstelling komen te staan als behandel-methode bij depressies en andere psychische problemen. Het Han Fortmann Centrum is al dertig jaar een centrum voor bewustwording. Dit gaat goed samen met het principe van mindfulness. Het centrum is nauw gelieerd aan het UMC St Radboud en de Radboud Universiteit. Het Han Fortmann Centrum is het eerste centrum voor mindfulness in Neder-land. Inschrijven voor de wetenschappelijke conferentie of de publieksdag is mogelijk via formulieren op www.hanfortmanncentrum.nl.

Opening Centrum voor Mindfulness

Vraag gratis catalogus aan via info@scoremedi.nl

Martini Ziekenhuis vraagt kunstenaars ‘baken’ voor openbare ruimte te ontwerpen

4 AdvertentieNummer 152 september 2009

Het Bouwsteentje

Even slikken.....

Bouwsteentjes bestaan uit een zeer luchtig cakegebak met een zachte romige vulling.

Ze bevatten bestanddelen die een belangrijke bijdrage leveren aan het terugdringen

van ondervoeding. Bovendien bevorderen ze het herstel.

Gelijk aan de Bouwsteentjes geeft elke verstrekking van Easy-to-Eat maar liefst 8 gram hoogwaardig eiwit!

Vroegtijdige herkenning van ondervoeding is in veel zorginstellingen de prestatie-indicator. De SNAQ-score of de ‘MUST’ worden veelal als meetinstrument gebruikt. Volwassenen, maar ook kinderen die onbedoeld afvallen, krijgen op basis van deze score diverse tussendoortjes aan-geboden die rijk zijn aan energie en eiwit.

Energie- en eiwitrijkHet Bouwsteentje is een energie- en eiwitrijk ge-bakje, verkrijgbaar in de smaken banaan en aard-bei. Beide smaken zijn ‘verassend lekker’ en een welkome aanvulling op uw assortiment. Extra energie, vitamines, mineralen en spoorelementen worden aan de Bouwsteentjes toegevoegd

Het Bouwsteentje is naast energierijk, opge-bouwd uit hoogwaardige eiwitten die het herstel bevorderen. Eén Bouwsteentje van ca. 55<>60 gram dat de afmeting heeft van een petitfour be-vat 8 gram hoogwaardig eiwit.

Als slikken moeilijker wordt…Ook het Bouwsteentje is door mensen met slik-problemen een traktatie. Zij die grof gemalen voeding geserveerd krijgen kunnen een Bouw-steentje prima consumeren.Met name van deze groep krijgen wij lovende reacties over het opbouwende gebakje.

Vriendelijk geprijsde traktatieU kunt dit gebakje op gastvrije wijze presente-ren aan uw cliënten door het in de menucyclus op te nemen als nagerecht, of als traktatie bij de koffie of thee!

Voor vragen over het Bouwsteentje staan wij graag voor u klaar.

www.bouwsteentjes.nl

info@patisserieunique.nl

Bij eten en drinken denkt men niet direct aan de slikveiligheid. Men denkt in de eerste plaats aan het gezellig samen tafelen. Eten en drinken is vooral een sociaal en emotioneel gebeuren. Omdat eten en drinken zo belangrijk is, zijn voedingsproblemen direct van invloed op de le-venskwaliteit.

Na hersenletsel (bijvoorbeeld een CVA, een on-geval of een hersentumor), een aandoening van het zenuwstelsel ( zoals Parkinson of ALS) of na een operatie in het hoofd- halsgebied kun-nen stoornissen in het slikproces ontstaan. De gevolgen kunnen van medische aard zijn (bij-voorbeeld een longontsteking, stikken, ernstig verslikken, dehydratie of ondervoeding), maar ook tot sociale problemen leiden.

Bij veel mensen met slikproblemen neemt de eetlust af. Ze zijn te moe om te eten of ze eten bewust niet, omdat het mogelijk verslikken tot gevolg heeft. Veel van deze mensen schamen zich als ze in gezelschap eten. Sommige knoeien

of eten relatief langzaam. Aanpassing van het eten biedt technisch gezien een oplossing, ech-ter voelen veel mensen zich hierdoor nog meer patiënt. Easy-to-Eat is geschikt voor cliënten die dik vloeibaar en een fijn gemalen maaltijd veilig kunnen eten. Veel cliënten zien Easy-to-Eat als een ware traktatie. Ze voelen zich minder patiënt en worden tegelijkertijd voorzien van een opti-male aanvulling. Verder is Easy-to-Eat uitstekend geschikt en heerlijk fris om na medicijngebruik te serveren. Per verstrekking bevat Easy-to-Eat 8 gram hoog-waardig eiwit en draagt deze toevoeging bij aan een verbeterende voedingstoestand. Juist men-sen met een slikstoornis hebben behoefte aan extra voedingstoffen waaronder eiwit en past Easy-to-Eat perfect in het SNAQ assortiment.

Easy-to-Eat heeft amylase-resistente eigenschappen die

helpen bij het veilig slikken en is zeer geschikt om meerdere malen te nuttigen als extra aanvul-ling op de dagelijkse voeding.

o Eat 8 gram hoogtoevoeging bij aan stand. Juist men-en behoefte

aaronder fect

e

De energiewaarde van 100 gram Easy-to-Eat is 255 KcalEasy-to Eat weegt +/- 55 gram per Vse > = 140.25 Kcal

Eiwitwaarde van 100 gram Easy-to-Eat is 14,3 gram.Easy-to-Eat weegt +/- 55 gram per Vse > = 7,87 gram.

WETENSWAARDIGHEDEN

5Voeding Nummer 152 september 2009

Kleur brood zegt niets over hoeveelheid vezelsPain de Boulogne van Albert Heijn en Multi-korn van C1000 zijn donkergekleurde broden maar deze bevatten de kleinste hoeveelheid vezels vergeleken met andere meergranen-broden. Dit is de uitkomst van een test van de Consumentenbond. De fabrikanten voegen aan deze broden gebrande mout toe om de kleur donkerder te maken. De vraag is nu of dit voor de consument misleidend is.

De Consumentenbond heeft 23 meergranen-broden gekocht bij supermarkten, een natuur-voedingswinkel, een marktkraam, een waren-huis en een broodketen. Er is gekeken naar de hoeveelheid voedingsvezels en zout in verhouding tot de prijs. Het testpanel dacht dat de donkerste broden, Pain de Boulogne van AH en Multikorn van C1000 (respectie-velijk op nummer 23 en 22 in de top 23) de

meeste vezels zouden bevatten maar het bleek slechts 5,3 gram vezels per 100 gram brood te zijn. Tegenover 9,4 gram vezels in Bio+ Donker Meergranen dat onder meer bij Jumbo en Plus te koop is. Dit brood bevat niet alleen de meeste vezels maar ook het minste zout. Volkorenbrood geniet qua vezelgehalte nog steeds de voorkeur boven meergranenbrood. Het meergranenbrood van Aldi staat met 0,99 euro op 10 in de top 23. Door de lage prijs beschouwt de Consumentenbond dit brood als de beste koop. Het Bio+ Donker Meergranen-brood dat op nummer 1 staat is het duurste, namelijk 3,00 euro. De volledige top 23 van de meergranenbrodentest is te vinden in het septembernummer 2009 van de Consumen-tengids.Bron: Consumentengids september 2009

Sojasaus alternatief voor zout

Daglicht kan helpen bij afvallen

Popcorn gezonder dan gedachtPopcorn is gezonder dan tot nu toe werd gedacht. Dat stellen wetenschappers van de Amerikaanse Universiteit van Scranton. Pop-corn bevat namelijk veel antioxidanten, voor het grootste deel polyfenolen. Antioxidanten zijn verbindingen die oxidatie tegen kunnen gaan. Ze beschermen het lichaam tegen zogenaamde 'vrije radicalen' en andere scha-delijke stoffen die in het lichaam vrijkomen als gevolg van allerlei oxidatieprocessen.

Al eerder ontdekten onderzoekers dat vezels in granen en gepofte granen zoals popcorn positieve effecten hebben op de gezondheid. Maar volgens scheikundige en hoofdonder-zoeker Joe Vinson spelen polyfenolen in de vezels daarbij een grotere rol dan tot nu toe werd gedacht. Polyfenolen, die ook in

producten als groente, fruit, chocolade, wijn, thee en koffi e zitten, verminderen de kans op kanker en hart- en vaatziekten. In popcorn zit-ten meer polyfenolen dan in ontbijtgranen. Uit testen bleek dat 2,5 procent van het gewicht van de kern van popcorn bestaat uit polyfenol. Bij de meeste ontbijtgranen is dat niet meer dan 0,5 procent. Warme ontbijtgerechten zo-als pap bevatten nog minder van die stof. Dat popcorn relatief veel gezonde antioxidanten bevat, komt omdat dat graanproduct alleen verhit wordt en verder niet bewerkt is. Dit in tegenstelling tot veel ontbijtproducten, waar-bij tijdens het productieproces veel polyfeno-len verloren gaan. "Het beste zou zijn om zelf je ontbijt samen te stellen uit granen, noten en gedroogde vruchten", aldus onderzoeker Vinson.

Het verzadigend effect van een voedings-middel kan worden vergroot door het vrijkomen van aromastoffen tijdens de con-sumptie te verlengen. Daarnaast beïnvloeden de complexiteit van de aromastoffen en de duur van de voedselverwerking in de mond de regulering van de eetlust. Dit zijn enkele conclusies van het onderzoek van Rianne Ruijschop van NIZO Food Research in Ede, die op 2 juli promoveerde aan de Universiteit van Maastricht.

Door de obesitasepidemie is het van groot belang om smakelijke voedselproducten te ontwikkelen die een grote verzadigingswaarde hebben om consumenten te beschermen tegen overeten, aldus het NIZO. Ruijschop toonde in haar onderzoek aan dat de aromastoffen die tijdens het eten de neus bereiken invloed hebben op de verzadiging en daarmee moge-lijk ook op het moment van beëindigen van de maaltijd. Ze kon bij het NIZO de effecten van aromaprofi elen bestuderen onafhankelijk van de invloeden van andere stimuli zoals overige ingrediënten, textuur en smaak. Bij vloeibare voedingsmiddelen komen de aromastoffen

aanzienlijk eerder vrij dan bij vaste voedings-middelen. Bij het verzadigend effect van een voedselproduct spelen de complexiteit van het totaal aan aromastoffen en de sterkte een rol en ook in hoeverre het aroma aangenaam is of niet. Ruijschop onderzocht de mate en snelheid van verzadiging bij het consumeren van een vloeibaar voedingsmiddel waarbij het aroma-afgifteprofi el overeenkwam met de consumptie van een vast voedingsmiddel. Het gevoel van verzadiging bleek te worden ver-sterkt naarmate de consument tijdens het eten langer werd blootgesteld aan een aroma. Ook werd het effect onderzocht van de hapgrootte en duur van de voedselverwerking in de mond op de hoeveelheid aroma die vrijkomt tijdens het consumeren. Kleine happen bleken aanzienlijk bij te dragen aan de cumulatie van aroma die vrijkomt per geconsumeerd gewicht. Op basis van de uitkomsten van het onderzoek van Ruijschop wil het NIZO verder gaan met de ontwikkeling van een multi-disciplinaire benadering van verzadiging en gewichtsbeheersing door toegepaste technolo-gie van voedingsmiddelen. Meer informatie: www.nizo.nl.

Langere aroma-perceptie vergroot verzadigend effect

Volkorenbrood geniet qua vezelgehalte nog steeds de voorkeur boven meergranenbrood.

Door sojasaus in plaats van zout bij de berei-ding van voedingsmiddelen te gebruiken kan het zoutgehalte worden teruggebracht. Dit blijkt uit onderzoek van Wageningen Univer-siteit in samenwerking met wetenschappers van Kikkoman Europa.

Door op natuurlijke wijze, door fermentatie, geproduceerde sojasaus aan voedsel toe te voegen kan zout vervangen worden zonder dat de smaak of smaakbeleving van het product wordt aangetast. Hierdoor kunnen fabrikanten

in staat worden gesteld aan de eis te voldoen om de hoeveelheid zout in voedingsmiddelen terug te brengen. De resultaten van het onder-zoek werden in juli 2009 gepubliceerd in het Journal of Food Science. Door het gebruik van op natuurlijke wijze geproduceerde sojasaus was het mogelijk het zoutgehalte in bijvoor-beeld saladedressings en soepen met respec-tievelijk vijftig procent en zeventien procent te verminderen zonder dat de smaak of smaak-beleving van die producten werd aangetast.

Daglicht blijkt een belangrijke rol te spelen bij de vetverbranding in ons lichaam. De vetverbranding in het zogeheten bruin vet-weefsel wordt vooral door daglicht gestimu-leerd. Dat lijkt te verklaren waarom het voor veel mensen moeilijk is om in de wintermaan-den op gewicht te blijven.

Al eerder was bekend dat bruin vetweefsel door het lichaam wordt gebruik om op temperatuur te blijven: bruin vetweefsel verbrandt vetten wanneer we het koud hebben. Dit in tegenstel-ling tot wit vetweefsel dat in ons lichaam voor vetopslag wordt gebruikt. Bruin vetweefsel kan 300 keer meer warmte vrij maken door verbranding dan ander weefsel in ons lichaam. Door het gebruik van de centrale verwarming hebben we het nauwelijks nog koud en maken we maar weinig gebruik van deze fysiologi-sche verbrandingskracht. Uit recent onder-zoek van de University of Nottingham blijkt nu bovendien dat dit bruin vetweefsel, Brown Adipose Tissue (BAT), vooral bij vrouwen voorkomt. En dat de vetverbranding in bruin

vetweefsel niet alleen door lage temperaturen maar vooral door daglicht wordt geactiveerd. De onderzoekers denken dat ze met deze ont-dekking manieren kunnen ontwikkelen om de vetverbranding in de winter te blijven stimu-leren.

Biologisch voedsel steeds meer in trekOndanks de recessie is de verkoop van biologische levensmiddelen in supermarkten met tien procent gestegen. Tegenover een omzetgroei van 2,9 procent voor de omzet van supermarkten in het algemeen. Dat meldt de Task Force Marktontwikkeling Biologische Landbouw.

Brood en vleeswaren dragen het meest bij aan de groei. De omzet daarvan steeg met veertig

procent ten opzichte van het eerste half jaar van 2008. De Task Force Marktontwikkeling Biologische Landbouw verwacht dat de groei ook in het tweede halfjaar door zal zetten. De economische teruggang lijkt nauwelijks van invloed op de verkoop van biologische voe-ding. Biologische producten zijn in de ogen van de kopers geen luxe producten. Zij kopen deze vanuit een bewuste keuze.

In popcorn zitten meer polyfenolen dan in ontbijtgranen.

In de zomermaanden is het gemakkelijk om op gewicht

te blijven.

6 AdvertentieNummer 152 september 2009

7Patiëntenzorg Nummer 152 september 2009

Verschil in OK-muts van invloed op veiligheid

Operatiekamers kunnen veiliger werken door te leren van de olie- en gasindustrie. Het Oog-ziekenhuis Rotterdam nam veiligheidsmetho-des van Heerema Marine Contractors over. Een afwijkende kleur veiligheidshelm uit de offshore stond model voor de invoer van een veiligheidsmuts op de operatiekamer.

Kraanschepen en ziekenhuizen lijken op het eerste gezicht twee onvergelijkbare werelden. Beide organisaties hebben echter te maken met complexe handelingen en hoge risico’s op menselijke of fi nanciële schade. Zowel in ziekenhuizen als de olie- en gasindustrie is systematische aandacht voor risico’s letter lijk van levensbelang. Het Oogziekenhuis leerde van HMC dat het van belang is duidelijk onderscheid te maken tussen ervaren en nieuwe medewerkers. Bij Heerema draagt iedere medewerker die korter dan een jaar in dienst is, een groene in plaats van een oranje helm. Het Oogziekenhuis nam dit principe over op de operatiekamers. Iedereen die op het operatiecomplex komt en daar niet werkt (van vertegenwoordiger tot directeur van het ziekenhuis) krijgt een gele muts in plaats van de reguliere blauwe. De bezoeker heeft (on)gemerkt invloed op de veiligheid op de operatiekamers en mogelijk indirect op de veiligheid van een patiënt. Door duidelijk te markeren wie wel en niet werkzaam is op het

operatiecomplex weten medewerkers direct of zij extra alert moeten zijn op iemands aan-wezigheid. Naast het overnemen van veilig-heidsprincipes op de operatiekamer worden in het project veiligheidsprocedures uitgewisseld en krijgen boordverpleegkundigen van HMC training in Het Oogziekenhuis. Het uitwisse-lingsproject maakt deel uit van de introductie van een veiligheidsmanagementsysteem in het ziekenhuis. In Nederlandse ziekenhuizen overlijden jaarlijks 1.735 mensen door tekort-komingen in het systeem en menselijk falen en lopen nog eens 30.000 patiënten onnodige schade op, zo bleek uit onderzoek in 2007. De introductie van een sluitend veiligheids-managementsysteem moet zicht geven op de aanpak van de grootste risico’s en deze cijfers minimaal halveren.

‘Met de pacemaker op stap’

Hartpatiënt Jacques Janssen (midden) overhandigde op 19 augustus zijn eerder dit jaar verschenen boek ‘Met

de pacemaker op stap’ aan Claudia Zuiderwijk, voorzitter Raad van Bestuur van Tergooiziekenhuizen en Paul

de Milliano, cardioloog in Tergooiziekenhuizen (Hilversum/Blaricum). In dit boek doet Janssen verslag van een

langdurige en moeizame implantatie van een pacemaker. In 192 pagina’s laat de auteur zien wat (hart)patiënten

kunnen leren om voor zichzelf op te komen en hoe ze met angsten kunnen omgaan. Behandelaars krijgen inzicht

in waar het allemaal fout kan gaan. Behalve in Tergooiziekenhuizen werd Jacques Janssen ook in een academisch

ziekenhuis behandeld. Over de behandeling in Hilversum is hij positief: “De ondersteuning die ik bijvoorbeeld

heb ontvangen van Paul de Milliano en de klinisch psychologe Emmy Lieffi jn-Meijer, heb ik zeer gewaardeerd en

heeft mij overeind gehouden.”

Mensen met een gezondheidsprobleem zijn uitstekend in staat om zelf ingewikkelde beslissingen over hun medische behandeling te nemen. Dit blijkt uit het proefschrift van Arno van Peperstraten, gynaecoloog in op-leiding bij het UMC St Radboud in Nijmegen. Hij onderzocht de effecten van een keuzehulp voor ivf-paren bij de beslissing om één of twee embryo’s in de baarmoeder te laten plaatsen. Van Peperstraten promoveert op 3 september in Nijmegen.

Paren die in aanmerking komen voor ivf, staan voor de keuze om één dan wel twee embryo’s in de baarmoeder te laten plaatsen. Dat is een buitengewoon ingewikkelde beslissing, die de ouders in spe, bij gebrek aan kennis en omdat ze de consequenties niet goed overzien, nood-gedwongen veelal aan de arts overlaten. Nu is voor het eerst aangetoond, dat paren deze beslissing heel goed zelf kunnen nemen. Zelfs beter dan artsen. Als ze tenminste de beschik-king hebben over alle relevante informatie en op de keuze gerichte hulp krijgen. Een kwart van de zwangerschappen na ivf zijn tweeling-zwangerschappen. De kans op sterfte en ziek-te bij moeders en kinderen is dan hoger dan bij een éénlingzwangerschap. Een tweelingzwan-gerschap kan vermeden worden door bij ivf niet twee, maar één embryo in de baarmoeder te plaatsen. Echter, de kans op zwangerschap bij het plaatsen van twee embryo’s tegelijk is per poging hoger dan bij het plaatsen van één embryo. Bij paren die kiezen voor het plaat-sen van één embryo kunnen er dus uiteinde-lijk meer ivf-pogingen nodig zijn om zwanger te worden, vergeleken met paren die kiezen voor twee embryo’s. Daarnaast spelen er nog andere factoren mee bij de kans op zwanger-schap, bijvoorbeeld de leeftijd van de vrouw en het feit dat de Nederlandse basisverzeke-

ring maximaal drie ivf-pogingen vergoedt. De beslissing voor één of twee embryo’s is dan ook een complexe afweging van kansen en risico’s.

Opmerkelijk resultaatArno van Peperstraten ontwikkelde een keuzehulp voor paren die voor deze afweging staan. Deze keuzehulp is een zorgvuldig gestructureerd document, waarin de voor- en nadelen van beide opties zo worden gepresen-teerd, dat elk paar de keuze kan maken, die in hun geval de beste is. Hij onderzocht het effect van de keuzehulp, in combinatie met begeleiding van de paren door een speciale ivf-verpleegkundige. Wat bleek? Van de paren die gebruik konden maken van de keuzehulp en de begeleiding koos 52 procent voor één embryo. Van paren die de standaard ivf-zorg kregen, was dat 39 procent. Dat is een groot verschil en een opmerkelijk resultaat. Op Europees niveau wordt bijvoorbeeld maar in negentien procent van de gevallen voor één embryo gekozen. De ivf-patiënten vonden de keuzehulp een belangrijk hulpmiddel bij hun beslissing, net zo belangrijk als de ondersteuning van hun behandelend arts. Van Peperstraten toonde ook aan dat de inzet van de keuzehulp leidt tot meer kennis over ivf bij de paren en tot een besparing op de kosten van de ivf-behandeling. Deze kostenbesparing kwam door de afname van (dure) tweelingzwanger-schappen. Bovendien zijn er geen bijwerkin-gen: het gebruik van de keuze hulp leidde niet tot meer angst of onzekerheid bij de patiën-ten. De promovendus is geen voorstander van een wettelijk verbod op het plaatsen van twee embryo’s, zoals dat in Zweden bestaat. “Daar-mee ontneem je paren, bij wie om goede rede-nen het plaatsen van twee embryo’s wenselijk is, de mogelijkheid op eigen nageslacht.”

'Laat patiënten zelf beslissingen nemen’

Van de paren die gebruik konden maken van de keuzehulp en de begeleiding koos 52 procent voor één embryo.

Iedereen die op het operatiecomplex komt en daar niet werkt (van vertegenwoordiger tot directeur van het

ziekenhuis) krijgt een gele muts in plaats van de reguliere blauwe.

Medische producten en informatie bij de patiënt

Logimedical B.V.

Molenbaan 6

2908 LM Capelle aan den IJssel

T. 010 - 258 29 29

E. info@logimedical.nl

I. www.logimedical.nl

Didgeridoo spelen tegen snurkenBij een aantal snurkers en slaapapneu- patiënten werken bestaande behandelingen onvoldoende. Voor deze groep heeft het Slaapcentrum CWZ Nijmegen een nieuwe behandeling binnengehaald: keelspiertraining met de didgeridoo. De didgeridoo is een Australisch instrument, waarbij de techniek van het circulair ademen wordt toegepast: uit-ademen via een reservoir in de mondholte en gelijktijdig inademen via de neus.

Snurken ontstaat door een vernauwing van de bovenste luchtwegen. Bij het dichtvallen van de luchtweg ontstaat een adempauze, apneu genoemd. Iemand met meer dan vijf apneus per uur en klachten van slaperigheid overdag, leidt aan het slaapapneu- syndroom. Ernstig

slaapapneu syndroom wordt behandeld met CPAP, een soort maskerbeademing voor ‘s nachts. Minder ernstige vormen kunnen vaak behandeld worden met snurkbeugels. Bij sommige patiënten is een operatie mogelijk. Het Slaapcentrum CWZ Nijmegen biedt alle bovenstaande behandelingen. Samenwerken-de keel-neus-oorartsen, longartsen en neuro-logen zoeken naar een individuele oplossing voor elk slaap- of snurkprobleem. De nieuwe keelspiertraining is volgens het centrum veel-belovend. Uit een artikel van een Zwitserse onderzoeksgroep in het vooraanstaande tijd-schrift The British Medical Journal blijkt dat na vier maanden training een spectacu-laire afname van de ernst van het slaapapneu- syndroom en het snurken optrad.

8 AdvertentieNummer 152 september 2009

PATIËNTEN MONITOREN EN JE EIGEN CARRIÈRE BEWAKENTMI ZOEKT

) s s CSA s s

a

TMI BIEDT s o f 28 o maa

W o ! of .

T s TMI a s. ?

KOM EENS PRATEN BIJ TMI .DÉ DETACHEERDER IN DE ZORG.

smal

€37,50 per stuk

breednieuw:

dispensers voor cupjes

Medische producten en informatie bij de patiënt

Hammarplast medicijncupjes:

Met medicijnen worden nog steeds veel fouten gemaakt. De inspectie stelt daarom zware eisen aan de distributie.

Met medicijncupjes kan het volgende fout gaan: - verwisselen van patiënten en deelrondes - verkeerde doseringen - laten vallen en vervuiling

De eisen van de inspectie, in heel Europa afgesproken, zijn daarom: - juist gebruik van de materialen - nauwkeurige aanduiding van mililiters

Als u kiest voor de cupjes van Hammarplast kiest u daarom voor veiligheid:

- niveau aanduiding tot 30 ml - meerdere kleuren per deelronde - CE-merk en nummer in de bodem van elk cupje - dispensers, deelbladen en accessoires zijn ook verkrijgbaarU kunt de cupjes bestellen bijLogimedical B.V.

Molenbaan 62908 LM Capelle aan den IJsselT 010 - 258 29 29F 010 - 442 30 04I www.logimedical.nl

De afdelingen Neurochirugie en Neuro-onco-logie van het Erasmus MC in Rotterdam heb-ben vorige week 50.000 euro ontvangen voor onderzoek naar de genezing van hersentumo-ren. Zij kregen deze fi nanciële bijdrage van Stichting STOPhersentumoren.nl.

Deze stichting is 1,5 jaar geleden opgericht door hersentumorpatiënt Nico Faaij en zijn vrouw Klaske Hofstee. Prof. dr. S. Leenstra nam de cheque namens het Erasmus MC in ontvangst. “Het gebeurt niet vaak dat er geld wordt gegeven aan hersentumorenonderzoek.

En dat terwijl elk jaar zo'n 1.500, veelal jonge, mensen in Nederland sterven aan een primaire hersentumor. We zijn daarom ontzettend blij met deze cheque en hopen dat Nico Faaij nog lange tijd zijn goede werk voor ons kan voortzetten.” Nico Faaij had 43.000 euro van het benodigde geld voor dit onderzoek bijeen gebracht met zijn actie SteppenTegenKanker. Zie voor meer informatie over de stichting www.STOPhersentumoren.nl.

Een chirurg en drie intensive care-verpleeg-kundigen van het St. Elisabeth Ziekenhuis Tilburg verleenden hulp bij een uitbraak van Nieuwe Infl uenza A (H1N1) in Suriname.

In het Academisch Ziekenhuis van Parama-ribo greep de Mexicaanse griep vorige week snel om zich heen. Vandaar dat een voormalig intensivist van het St. Elisabeth Ziekenhuis een beroep deed op oud-collega’s. Een dag later zaten chirurg/intensivist Desirée Burger en intensive care-verpleegkundigen Willem Willemsen, Norbert Colenbrander en Maria van de List in het vliegtuig naar Suriname. De Tilburgse arts en de verpleegkundigen verleen-den hulp bij het behandelen van de tien Suri-naamse grieppatiënten. Vijf van hen worden beademd op de intensive care. De Elisabeth medewerkers geven hun Surinaamse collega’s ook instructies over de beademingsapparatuur. Inmiddels zijn de Tilburgse hulpverleners weer in Nederland. Uiteraard werden ze direct getest op de Mexicaanse griep. Tijdens hun werk in Suriname slikten ze Tamifl u ter pre-ventie en werkten ze alleen met mondkapjes en handschoenen.

9Werken in de Zorg Nummer 152 september 2009

Niet veel animo voor zzp-bestaan

Alsnog naar de kantonrechter. Vergoeding tot aan het pensioen!

40 jaar in de zorg Mr. Bond en nu dit! Ik ben er ziek van!

Volgens CNV heeft Jantine recht op vergoeding totdat ze met pensioen gaat.

Ik ben wel blij hoor met de vergoeding, maar het doet mij nog steeds pijn dat ik na zoveel jaren ontslagen ben!

Ik ga nu aan de slag Jantine. Ik kom er op terug.

Ok Mr. Bond. U heeft ons overtuigd. Wij vergoeden 68.000 euro!!!

et pensioen gaat.at ze me

Hoe is dat mogelijk?

Vervolg van pagina 1. Volgens de kantonrechter is de werkgever tekort geschoten in zijn verplichtingen naar Jantine toe. Zij had meer begeleiding en scholing moeten krijgen om de ontwikkelingen in de zorg bij te kunnen houden. Nu dat niet is gebeurd, mag het dienstverband alleen maar beëindigd worden als aan Jantine een vergoeding van € 68.000,- bruto wordt toegekend. Hiermee kan zij haar inkomen tot de pensioengerechtigde leeftijd aanvullen.

Wilt u meer informatie over het team achter Mr. Bond? Ontdek nu www.MijnVakbond.NL

n!

oeten een

case 01

case close

Eén op de zes verpleegkundigen en verzorgenden heeft zelf wel eens overwogen om als zzp'er te gaan werken.

Mensen in de zorgDe Universiteit van Tilburg heeft dr. Jaap van Weeghel benoemd op de nieuwe, bij-zondere leerstoel Rehabilitatie en maat-schappelijke participatie van mensen met ernstige psychische aandoeningen. Hij oefent sinds 1 september deze functie uit bij Tranzo, het wetenschappelijk centrum op het gebied van zorg en welzijn van de UvT. De leerstoel is bij Tranzo gevestigd door de Parnassia Bavo Groep.

Emeritus-hoogleraar prof. dr. G.N.J. Tytgat krijgt de Lifetime Achievement Award 2009 van de Europese gastro-enterologenvereni-ging UEGF. De onderscheiding wordt in november uitgereikt tijdens hun jaarlijkse congres. Tytgat, die tot aan zijn emeritaat was verbonden aan de afdeling Maag-, Darm- en Leverziekten van het AMC krijgt de Award vanwege zijn ‘klinisch en weten-schappelijk leiderschap’, zijn rol als pionier en zijn vernieuwende bijdragen aan de gastro-enterologie.

Marc Sprenger, directeur-generaal van het RIVM, is de Nederlandse kandidaat om directeur te worden van het WHO Regionaal Kantoor Europa. Sprenger is voorgedra-gen door de Nederlandse regering. Naast de Nederlandse kandidaat zijn er nog vier andere kandidaten in de race. Op 15 sep-tember kiezen de lidstaten van de Europese Regio van de WHO (Wereld Gezondheids Organisatie) hun nieuwe Regionaal Direc-teur.

Eén op de zes verpleegkundigen en verzor-genden in loondienst heeft serieus overwogen als zelfstandige aan de slag te gaan. Maar ze zullen die stap niet snel zetten. Daarvoor vinden ze de nadelen te groot. Meer zelfstan-digheid en grotere fl exibiliteit zijn de belang-rijkste overwegingen om het wel als zzp'er te proberen.

Een zzp'er is een ondernemer die geen per-soneel in dienst heeft. Er lijkt onder zorgme-dewerkers een toenemende belangstelling te bestaan om als zelfstandige zonder personeel (zzp'er) te gaan werken, zo blijkt uit cijfers van de Kamer van Koophandel. Met subsidie van het ministerie van VWS onderzocht het NIVEL in het Panel Verpleging & Verzorging hoe in loondienst werkende verpleegkundigen en verzorgenden tegen het werken als zzp'er aankijken. Eén op de zes verpleegkundigen en verzorgenden heeft zelf wel eens overwogen om als zzp'er te gaan werken. Zij overwegen dit niet zozeer uit onvrede met hun huidige werk, maar vooral omdat zij als zzp'er moge-

lijkheden zien om meer te verdienen en pret-tiger te werken. Als zelfstandige hebben ze meer fl exibiliteit in de werktijden en een gro-tere zelfstandigheid om te bepalen welke zorg een patiënt nodig heeft en hoe die gegeven moet worden. Toch blijken in loondienst wer-kende verpleegkundigen en verzorgenden niet massaal als zzp'er aan de slag te willen gaan. Daarvoor zien ze te veel nadelen. De belang-rijkste zijn de administratie en het zelf moeten zorgen voor voldoende werk. Ook zullen ze het werken in teamverband, met vaste collega’s missen. Dit betekent dat het aantal zelfstandig werkende verpleegkundigen en verzorgenden in de nabije toekomst waarschijnlijk niet snel zal stijgen. Het onderzoek is uitgevoerd onder de deelnemers van het landelijke Panel Ver-pleging & Verzorging. Van de ongeveer 1.000 deelnemers hebben 685 verpleegkundigen en verzorgenden schriftelijke, voorgestructureer-de vragen beantwoord. De verpleegkundigen en verzorgenden zijn allemaal in loondienst en werken in verschillende sectoren van de zorg.

Geld voor onderzoek naar hersentumoren

Vragen rond inzet Indiase verpleegsters

Klaske Hofstee overhandigt de cheque aan prof. dr. S. Leenstra.

Het Universitair Medisch Centrum Groningen wil operatiekamerassistenten gaan werven in India. De Stichting Wemos, die zich inzet voor de gezondheidszorg in ontwikkelingslanden, en de SP hebben dit voornemen gemeld bij minister Klink.

De Stichting Wemos vindt het weglokken van kennis uit ontwikkelingslanden niet verant-woord. Juist daar is die kennis hard nodig. Ook de SP is het er niet mee eens dat perso-neel uit ontwikkelingslanden door westerse

instellingen wordt weggekocht, terwijl daar nu juist een tekort aan goed personeel is. De vakbond AbvaKabo noemt in de Volksrant van 25 augustus het voornemen van het UMCG een ‘zwaktebod’ en zou liever zien dat het ziekenhuis gaat investeren in de opleiding van bestaand personeel. Minister Ab Klink heeft het Groningse ziekenhuis per brief om ophel-dering gevraagd. Het UMCG zegt dat het wel degelijk investeert in huidig personeel maar wijst erop dat zoiets tijd kost en dat nu voor een korte termijnoplossing wordt gekozen.

St. Elisabeth helpt Surinaamse grieppatiënten

10 AdvertentieNummer 152 september 2009

Werkenin deZORG

Gespecialiseerdverpleegkundige?

zoekt jou!

Plaats nu je CV op www.care2care.nl

Zoek een baan die bij je past!Zoek een baan die bij je past!

Verpleegkundige/Verzorgende IGBen je gediplomeerd verpleegkundige niveau 4/5

of verzorgende ig? En ben je op zoek naar een

afwisselende baan in de zorg? Neem dan eens

een kijkje op onze vernieuwde website:

www.care4care.nl

Wij zijn op zoek naar jou en wij bieden uitstekende

arbeidsvoorwaarden!

Teken jij voor een nieuwe baan in de zorg?

‘Zelfstandige

in de zorg:

jouw toekomst?’

Maar hoe start je dan als zzp’er? wat komt er allemaal op je af en

wat moet je regelen? CareFirst helpt jou om deze vragen te

beantwoorden. Daarnaast bieden we jou de mogelijkheid om

binnen afzienbare tijd als zzp’er aan de slag te gaan!

INTERESSE OF VRAGEN?

Neem dan contact op met Pieter Koenis [tel. 030 - 229 60 12] of

Jolandi Schreuder [tel. 030 - 229 60 13] voor een vrijblijvend

gesprek om jouw wensen en mogelijkheden te bespreken.

Dolderseweg 2 | 3712 BP Huis ter Heide

www.carefirst.nl

Werken of van werk veranderen

in de zorg?www.zorgvacaturesonline.nl

Hèt uitzend- en detacheringbureau voor de zorg.

Dudokplein 2143315 KH Dordrecht078 6309292www.continuecare.nl

Personeelstekorten in de zorg. Het is al

bijna geen nieuws meer. Iedereen die in

de zorg werkt, krijgt ermee te maken.

Care2Care zet zich in voor een

evenwichtige arbeidsmarkt in de sector

zorg en welzijn in de regio's rond Leiden,

Gouda en Rotterdam. Wij ontplooien

allerlei activiteiten die positief bijdragen

aan het werkveld.

Onderzoek wijst uit dat de vraag naar

personeel in de zorgsector de komende

jaren blijft groeien. Dit komt door de

vergrijzing: steeds meer mensen doen

een beroep op de zorg terwijl de

beroepsbevolking krimpt. Dit biedt volop

kansen voor gediplomeerd verzorgenden

en (gespecialiseerd) verpleegkundigen!

Eén van de speerpunten van Care2Care

is het werven van voldoende en

gekwalificeerd personeel. Ook richten wij

ons op het behoud van personeel voor de

sector zorg en welzijn.

Schrijf je nu in op www.care2care.nl en

bekijk het actuele vacature-aanbod!

Car nl

Dé weg naar een baan in zorg en welzijn

11Werken in de Zorg

De risico's om last te krijgen van de spieraan-doening RSI stijgt sterk. Uit onderzoek van de RSI Vereniging blijkt dat het aantal uren dat men achter een beeldscherm werkt, sterk stijgt. Bijna de helft van de werktijd wordt nu achter een beeldscherm doorgebracht: 3,7 uur per dag. Beeldschermwerk blijkt een van de belangrijkste oorzaken van de spieraan-doening RSI. Ruim 1,8 miljoen mensen, een kwart van de beroepsbevolking, heeft RSI-klachten. Dit aantal neemt toe. De maatschap-pelijke schade als gevolg van RSI bedraagt circa twee miljard euro. In Europa is RSI de belangrijkste oorzaak voor verzuim en blijven-de arbeidsongeschiktheid.

De RSI Vereniging constateert in het Jaar-verslag 2008 dat de overheid minder belang-stelling toont voor RSI en de gevolgen ervan. Voorzitter Willem Hollander: "Het lijkt er op dat de overheid RSI accepteert als een gegeven en minder bereid is te investeren in onderzoek naar de oorzaken en methoden om de gevol-gen ervan te bestrijden. De overheid laat 400 duizend mensen die ernstige klachten hebben, in de kou staan." RSI is een verzamelnaam voor klachten, symptomen en syndromen die voorkomen in bovenrug, nek- en schouder-gebied, armen, ellebogen, polsen, handen en vingers. De klachten worden doorgaans ver-oorzaakt door repeterende bewegingen, een langdurige statische houding of een combina-tie van beiden. Verder kunnen persoonsgebon-den en werkgebonden factoren een belang-rijke rol spelen bij het ontstaan, verergeren of het instandhouden van RSI. RSI komt in veel beroepsgroepen voor. De RSI-vereniging

is een onafhankelijke vrijwilligersorganisatie die zich op allerlei fronten inzet voor mensen met RSI. De vereniging geeft voorlichting en informatie over RSI, brengt 'lotgenoten' met elkaar in contact en bevordert onderzoek. Verder voert de vereniging overleg met perso-nen en organisaties die veel met RSI te maken (kunnen) hebben, zoals werkgevers, scholen, universiteiten, onderzoekers en de overheid. Daarnaast wisselt de vereniging informatie uit met onderzoekers, artsen, ergonomen en fysiotherapeuten. De RSI-vereniging is in 1995 opgericht en heeft 1.800 leden

Nummer 152 september 2009

Verschillende ziekenhuizen serveren tijdens de Ramadan die nog tot 19 september duurt halal maaltijden na

zonsondergang. Ook patiënten en medewerkers van het Flevoziekenhuis in Almere die meedoen aan de Ramadan,

kunnen na zonsondergang zo’n maaltijd bestellen. De keuken van het ziekenhuis verzorgt een uitgebreid

assortiment halal maaltijden. Het Flevoziekenhuis sluit de Ramadan af op 22 september met een viering van het

Suikerfeest voor medewerkers en patiënten.

Risico op het krijgenvan RSI stijgt

Ziekenhuizen serveren halal maaltijden

Beeldschermwerk blijkt een van de belangrijkste

oorzaken van de spieraandoening RSI.

SchuldDe man van dertig kwam voor een pil tegen een depressie. Na twee jaar had hij nog steeds verdriet van het overlijden van zijn vriendin. Zij was van een bergwand naar beneden gedonderd, de avond tevoren hadden ze een fl inke ruzie gehad en met haar val was ook het confl ict onuitgesproken de dood in ge-jaagd. Hij voelde zich schuldig en kniezend had hij de afgelopen twee jaren doorgebracht. Had hij maar eerder met haar gepraat, ze was nu ongelukkig gestorven, misschien was ze door hem in de war geweest en daarom ge-vallen. Via een testje op een website had hij geconcludeerd dat hij depressief was. Na wat doorvragen zat daar wel wat in. Hij was som-ber, had moeite de dag te beginnen, überhaupt nog initiatieven te nemen, negatief over zich-zelf, at slecht en sliep slecht. Alles al twee jaar lang en in sterke mate. Het leek inder-daad logisch om hem met een pil te gaan be-handelen en door te sturen naar een psycho-loog. Maar ik kon het niet laten op te merken dat zij hem wel een rotstreek had geleverd. Hij veerde op. Hoe bedoelde ik dat, zij had zich toch niet bewust in het ravijn gestort? Ik benoemde zijn veerkracht, het leek wel of hij boos werd. Wanneer had hij dat voor het laat-ste gevoeld? Er gebeurde van alles bij hem, hij draaide en zocht naar woorden. Wat be-doelde ik nou? Ik zei hem dat ik me kon voor-stellen dat hij zich wel in de steek gelaten

moest voelen door haar: eerst ruzie maken, maar uitpraten, ho maar. Hij stond op. Nee, zij was dood, haar gemis gaf hem verdriet, dat was waar het over moest gaan. Nee, zei ik, verdrietig zijn kun je al. Nu je bij mij komt moet het ergens anders over gaan. Waar ben je allemaal boos over? Het begon hem lang-zaam te dagen en wat verward nam hij geen recept maar een verwijzing naar een psycho-loog mee. Schuldgevoelens lijken soms zo edel, zo grootmoedig, maar ze nagelen vast, zetten klem. Ze dwingen om zinloos naar het verleden te blijven kijken en verhinderen om te voelen wat er ook gevoeld wordt. Van alle tegenstrijdige gevoelens na de dood van een geliefde is boosheid over die ander vaak de verliezer en als dat geen plek krijgt slaat het lam. La-ter kwam ik de jonge man weer eens tegen. Hij liep hand in hand met zijn nieuwe vriendin en haar bolle buik ver-raadde een zwan-gerschap. Zijn schuld uiteraard.

Peter Leusink, huisarts

www.dehuisarts.info

Het Carrièrecentrum voor Artsen is offi cieel van start gegaan. Het centrum vormt het coördinatiepunt voor kennis en advies op het gebied van carrièregerelateerde vraagstukken van artsen en (zorg)instellingen in Nederland. Overkoepelend doel is een belangrijke bijdra-ge te leveren aan de borging en bevordering van het functioneren van artsen in Nederland.

Het Carrièrecentrum is een initiatief van SWG Arts en Werk (arbeidsbemiddelings-bureau voor artsen) en de Landelijke vereni-ging van Artsen in Dienstverband (LAD) en wordt mede mogelijk gemaakt door VvAA (ledenorganisatie op het gebied van verzeke-ringen voor professionals in de gezondheids-zorg). Met het Carrièrecentrum spelen SWG en LAD in op het belang van goed functio-nerende zorgprofessionals en de continuïteit van de zorgverlening. Loes van der Linden, operationeel directeur SWG: "In de praktijk signaleren wij dat zowel artsen als instellin-gen waar artsen werken, behoefte hebben aan loopbaanbegeleiding en specifi eke kennis en advies op dat gebied. Ten behoeve van de persoonlijke ontwikkeling van artsen, maar ook ten behoeve van de kwaliteit en conti-nuïteit van de zorgverlening. Voortaan is het Carrièrecentrum hiervoor hun centrale aan-spreekpunt.” Artsen (in spé) en instellingen waar artsen werken kunnen bij het Carrière-centrum terecht voor een samenhangend loopbaan beleid. Het Carrièrecentrum voor Artsen is een kennis-, advies- en coördina-tiepunt. Carrièrevraagstukken worden door loopbaanadviseurs inzichtelijk gemaakt en in samenspraak met arts (in spé) of zorginstel-ling wordt er een route uitgestippeld om tot een oplossing te komen. Het centrum werkt samen met externe, onafhankelijke professio-

nals die zijn gespecialiseerd in de begeleiding van artsen en zorginstellingen. Dit gescreende netwerk bestaat onder meer uit loopbaanad-viseurs, coaches, re-integratiebegeleiders en psychiaters. Het centrum biedt onder meer coaching, outplacement, re-integratie, loop-baanbegeleiding, trainingen, workshops, assessments, confl ictbemiddeling en medi-ation. Het Carrièrecentrum voor Artsen is gevestigd in Utrecht. Meer informatie is te vinden op www.carrierecentrumvoorartsen.nl.

Carrièrecentrum voor Artsen van start

Wij zoeken een

Teamleider radiologie en een

Radiodiagnostisch laborant die de nuances ziet.

Wil je meer weten? Kijk op www.slaz.nl

Het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis is één van de Samenwerkende Topklinische opleidingsZiekenhuizen

Wij zoeken

géén zwartkijkers!Wij zoeken

géén zwartkijkers!

Zorg voor prostaatkankerpatiënten verbeterdHet Martini Ziekenhuis in Groningen ver betert de zorg voor prostaatkankerpatiënten. Dit gebeurt in een zogenoemd zorgpad dat deze maand van start gaat. Een zorgpad is een vooraf vastgestelde ‘route’ waarin onderzoek, behandeling en nazorg optimaal op elkaar zijn afgestemd. Binnen het zorgpad is extra aan-dacht voor voorlichting en nazorg. Het zorg-pad is op basis van ervaringen en het oordeel van de patiëntgroep zelf tot stand gekomen.

Prostaatkanker is een van de meest voor-komende kankersoorten bij mannen boven de vijftig jaar: een op de zeven mannen wordt erdoor getroffen. Omdat verschillen-de behandelingen mogelijk zijn en sommige behandelingen ingrijpende bijwerkingen kunnen hebben, is afstemming, voorlichting en nazorg belangrijk. Hylco Wiarda, uroloog: “We zijn alle stappen in het zorgtraject langs-

gelopen om te kijken waar betere afstemming (bijvoorbeeld planning van verschillende onderzoeken op één dag) mogelijk is. Daarna hebben we alle informatie over onderzoeken, behandelingen en nazorg op onze website gezet. Deze informatie is binnenkort ook na te lezen in het nieuwe Patiënten Informatie Dossier. Dat is een losbladige map met alle informatie die een patiënt tijdens zijn ‘route’ door het ziekenhuis nodig heeft."

Aanspreekpunt"Onze nurse practitioner heeft een ‘rodedraad-functie’ in het traject gekregen en is daarmee een makkelijk benaderbaar aanspreekpunt voor de patiënt. Hij biedt ondersteuning waar dat nodig is. Zeker in de nazorgfase is dat geen luxe. Bijwerkingen zoals incontinentie en erectiestoornissen zijn belastend en vragen om intensieve begeleiding.”

Financieel Alert

12 KliniekNummer 152 september 2009

Collum Care bij Máxima Medisch Centrum

’t Lange Land Ziekenhuis gaat samenwerken met verloskundig en screeningscentrum

De Nederlandse Obesitas Kliniek (NOK), centrum voor behandeling en preventie van overgewicht, heeft in samenwerking met Medisch Centrum Haaglanden (MCH), Stich-ting Bronovo-Nebo, het Groene Hart Zieken-huis (GHZ) en ‘t Lange Land Ziekenhuis een nieuw centrum voor behandeling van obesitas geopend: Nederlandse Obesitas Kliniek West. Op 10 augustus werden de eerste patiënten welkom geheten. De Nederlandse Obesitas Kliniek West biedt hen een volledige behande-ling, inclusief chirurgische ingreep.

De Nederlandse Obesitas Kliniek biedt een compleet behandelprogramma, gericht op de behandeling van ernstig overgewicht ofwel morbide obesitas. Vanaf vandaag wordt deze zorg ook geboden in Den Haag in de Neder-landse Obesitas Kliniek West. De kliniek is opgericht door de coöperatie waarin de vier ziekenhuizen samenwerken, de Nederlandse Obesitas Kliniek en chirurgen van het MCH en het GHZ. De voorlopige plaats van de be-handelingen is in MCH Antoniushove in Leid-schendam.

GezondheidswinstGeert Kampschöer, directeur van de Neder-landse Obesitas Kliniek: “We zijn enorm blij dit project samen vorm te mogen geven. We kunnen onze patiënten nu een volledige ge-integreerde behandeling van leefstijlveran-dering met ondersteuning van chirurgie in de regio bieden. We bieden mensen dichtbij huis de zorg, die ze nodig hebben om hun gezond-heid te verbeteren en gewicht te verliezen.” Dr D. J. Swank, een van de vier chirurgen en mededirecteur van de kliniek: “Verandering van leefstijl en de juiste keuze van chirurgie, toegepast in de eigen omgeving zal leiden tot de beste resultaten voor ernstig overgewicht”.Langdurige behandeling van obesitas leidt tot gezondheidswinst, verbetering van kwaliteit van leven en blijvend gewichtsverlies. Diverse specialisten zoals internisten en chirurgen, en andere zorgverleners zoals verpleegkundigen, diëtisten, psychologen, bewegingstherapeuten en zorgcoördinatoren, werken bij de Neder-landse Obesitas Kliniek West nauw samen om begeleiding op maat te geven.

Nederlandse Obesitas Kliniek West geopend

In Nederland heeft twaalf procent van de vrouwen ooit een verkrachting meegemaakt, ongeacht de etnische en religieuze achter-grond. Meisjes en jonge vrouwen van Turkse of Marokkaanse afkomst zoeken meest-al geen professionele hulp na eenmalig seksueel geweld. En dat terwijl zo’n ervaring kan leiden tot ernstige psychische en licha-melijke problemen. Het Landelijk Psychotrau-macentrum voor Kinderen en Jongeren in het UMC Utrecht start daarom een project om ver-krachte Turkse en Marokkaanse meisjes hulp te gaan bieden.

Sinds 2005 hebben 250 aangerande en verkrachte meisjes in de leeftijd van dertien tot en met 25 jaar en hun ouders zich bij het Landelijk Psychotraumacentrum voor Kinderen en Jongeren aangemeld. Opvallend is dat de cliënten in het Psychotrauma centrum voornamelijk van Nederlandse of westerse afkomst zijn. In de afgelopen jaren heeft zich geen enkel Turks of Marokkaans meisje ge-meld, terwijl bekend is dat seksueel geweld onder deze bevolkingsgroepen even vaak voorkomt als onder de autochtone bevol-king. Voor Turkse en Marokkaanse meisjes is de drempel om een traumatische seksuele ervaring te onthullen groter dan voor hun autochtone seksegenoten. Ze kunnen name-lijk te maken krijgen met de dubbele seksuele moraal, stigmatisering en uitstoting, bedekte communicatie over seksualiteit, eerwraak en angst voor verlies van de maagdelijkheid. Een grote groep Turkse en Marokkaanse meisjes ontvangt door deze belemmeringen geen adequate hulp bij het verwerken van eenmalig seksueel geweld. Hierdoor kunnen psychische klachten verergeren en bovendien kan herhaald slachtofferschap ontstaan.

HerbelevingenMeisjes en jonge vrouwen die eenmalig seksueel geweld hebben meegemaakt, kunnen daar blijvende problemen van ondervinden zoals een Post Traumatische Stress Stoornis (PTSS). Bekende PTSS klachten zijn her-belevingen, vermijdingen, slaap- en concen-tratieproblemen. Deze klachten hebben ern-stige gevolgen voor het dagelijks functioneren thuis, op school en in contact met vrienden en relaties. Toch durven slachtoffers er vaak met niemand over te praten vanwege angst voor ongeloof, wraak van de dader en stigmatise-ring. Slechts een minderheid doet aangifte en zoekt medische en/of psychische hulp. Dit is betreurenswaardig, omdat kortdurende thera-pie effectief kan zijn in het herstellen van de gevolgen van eenmalig seksueel geweld.

MigrantenorganisatiesHet Psychotraumacentrum start een initia-tief om Turkse en Marokkaanse meisjes en jonge vrouwen die eenmalig seksueel geweld hebben meegemaakt te informeren over dit gevoelige onderwerp en te motiveren voor traumabehandeling. Door samenwerking met migrantenorganisaties en het organiseren van informatiebijeenkomsten in buurthuizen, vrouwenhuizen, moskees en op scholen zal contact worden gelegd met de doelgroep en verwijzers. De meest toegepaste trauma-behandeling in het Psychotraumacentrum is STEPS. Deze methodiek, gebaseerd op de cognitieve gedragstherapie, kenmerkt zich door een directieve en pragmatische insteek. Met de STEPS-methode zijn tot dusver goede resultaten behaald. Als dat nodig blijkt te zijn, zal STEPS aan de doelgroep worden aan-gepast. Het initiatief krijgt fi nanciële steun van Stichting Kinderpostzegels Nederland.

Hulp voor verkrachteallochtone meisjes

Beter voorbereid op de operatie, sneller reva-lideren en nog betere zorg. Patiënten die een nieuwe heup na een heupfractuur krijgen bij Máxima Medisch Centrum (Eindhoven/Veld-hoven) vallen sinds gisteren (1 september) onder het Collum Care-project. Een nieuw ketenzorgproject waarin verschillende afde-lingen binnen het ziekenhuis samenwerken. Jaarlijks breken ongeveer 350 patiënten hun heup, waarna ze terechtkomen bij het MMC.

Patiënten komen met een heupfractuur binnen bij de Spoedeisende Hulp en moeten daarna snel onder het mes. Over het algemeen gaat het om oudere patiënten die vaak meerdere aandoeningen hebben. Vandaar dat ook andere specialisten dan de orthopedisch chirurg, moeten meekijken. Denk bijvoorbeeld aan de cardioloog als een patiënt ook hartklach-ten heeft. Door deze nieuwe aanpak worden patiënten sneller en multidisciplinair geholpen. Dit traject start al op de Spoedeisende Hulp. Na de operatie komen de patiënten samen op één afdeling te liggen. Orthopedisch chirurg

Floris van Douveren: “De ervaring leert dat de patiënt dan sneller revalideert. Mensen zijn namelijk gemotiveerder als ze samen revali-deren. Als een patiënt ziet dat zijn buurman al honderd meter kan lopen, dan wil hij dat ook. Gezonde concurrentie dus en dat komt de revalidatie ten goede. Ook wisselen mensen ervaringen uit als ze bij elkaar liggen. Ze leren als het ware van elkaar.” Patiënten liggen nu nog drie tot vier weken in het ziekenhuis voor-dat ze weer naar huis mogen of naar een ver-pleeghuis gaan. In de nieuwe situatie wordt de ligduur beperkt tot vijf dagen. Van Douveren: “Jonge mensen met voldoende mantelzorg kunnen zelfs al naar huis. Patiënten die meer zorg nodig hebben gaan naar het verpleeghuis om te revalideren.” De patiënten gaan naar de revalidatieafdeling van twee verpleeghuizen: Merefelt in Veldhoven (Regionale Stichting Zorgcentra de Kempen) en Wissehaege in Eindhoven (Vitalis Zorggroep). Zij houden bedden vrij voor patiënten die net een nieuwe heup hebben gekregen.

De maatschap Gynaecologie van ’t Lange Land Ziekenhuis in Zoetermeer werkt sinds 1 september samen met verloskundig cen-trum Partera en het screeningcentrum Boven-Maas prenataal Zoetermeer, een eerstelijns verloskundig centrum. Het streven is om de zorg door bundeling van krachten te verbete-ren.

De samenwerking is allereerst gericht op de screening. Dit betekent dat gynaecologen van ’t Lange Land Ziekenhuis samen met ver-loskundigen van Partera in het screenings-

centrum BovenMaas prenataal Zoetermeer de twintig weken echo’s en de combinatie-testen (nekplooimeting in combinatie met serumscreening) gaan verzorgen voor zwan-gere vrouwen in Zoetermeer. De samenwer-king komt de zorg voor zwangere vrouwen ten goede. Doordat de gynaecologen en de verlos-kundigen samen in een centrum zitten, is het eenvoudiger om te overleggen. Door dit laag-drempelige overleg verloopt de vroege signa-lering van problemen nog beter, zo verwacht het ziekenhuis.

Meisjes en jonge vrouwen van Turkse of Marokkaanse afkomst zoeken meestal geen professionele hulp na

eenmalig seksueel geweld.

Ik weet niet hoe het u vergaat, maar goede voornemens borrelen bij mij altijd op tijdens de zomervakantie. Aan het einde van mijn vakantie wil ik dan weer graag aan de slag en mijn ideeën uitwerken. Zo zijn wij voor de vakantie met een nieuw project begonnen om onze adviesaanpak te moderniseren. En daar gaan we nu weer mee verder. Een zomer-vakantie duurt me dan soms gewoon te lang.

Moderne adviseringDeze adviesontwikkeling is noodzakelijk om steeds beter aan de Wet op het fi nanciële Toezicht (Wft) te voldoen. Het wordt lang-zamerhand wel duidelijk, dat verreweg het grootste aantal adviseurs (banken en advies-kantoren) de wetgeving nog lang niet goed op orde heeft. Om nu eens echt een grote stap te doen, zijn wij voor de zomer met een nieuw project begonnen.

Onze beloningNormaal gesproken werd onze beloning betaald door de banken en de verzekeraars. Als de banken en verzekeraars ons niet meer belonen, dan worden de producten goed koper voor onze klanten. De afsluitprovisie van een hypotheek vervalt dan bijvoorbeeld of er

wordt rentekorting gegeven. In ruil daarvoor bekijken wij hoeveel tijd wij besteden voor een deugdelijk hypotheekadvies. Het effect is dat klanten vaak voordeliger uit zijn, terwijl de advisering veel beter verloopt.

Verdienden wij vroeger dan te veel?Voorheen gingen wij slordiger met onze tijd om. We hadden niet de gereedschappen om effi ciënt te werken. Hierdoor raakten wij tijd kwijt. Er blijken nu veel meer adviesuren in een dag te zitten. Onze verdiensten worden dus over meer klanten verdeeld. Hierdoor zijn klanten stukken voordeliger uit.

Tim van Dasselaar (links) en Rick Wassenaar

Financiële Planning voor medici

info@vandasselaar.com

Inleveren

13Kliniek Nummer 152 september 2009

RKZ start nieuwe afdeling hand-polschirurgie Het Rode Kruis Ziekenhuis in Beverwijk (RKZ) vervangt in oktober het Centrum Handchirurgie stapsgewijs door een nieuwe, aparte afdeling Handchirurgie. Redenen hier-voor zijn een toename van het aantal gevallen van handletsel én een toename van de moge-lijkheden om handletsel te behandelen.

Het Centrum Handchirurgie van het Rode Kruis Ziekenhuis in Beverwijk is de komende drie jaar offi cieel erkend als Europees ‘Hand Trauma Center’. Daarmee is het RKZ één van de slechts vijf ziekenhuizen in Nederland die als eerste deze titel mogen voeren. De erken-ning door de Federation of European Societies for Surgery of the Hand (FESSH - een Europe-se commissie voor de bevordering van het vak handchirurgie) is een bevestiging van de goe-de handenzorg en onderlinge samenwerking in het RKZ. In Nederland is handchirurgie niet erkend als apart specialisme. In ziekenhuizen valt het vaak onder het vakgebied plastische chirurgie. De FESSH maakt zich sterk voor de

erkenning van handchirurgie als specialisme in Europa. Onderdeel hiervan is het erken-nen van Europese handencentra (hand-units) als Hand Trauma Center. Daarvoor moeten de units aan strenge criteria voldoen. Van opera-tie tot nazorg: alles moet in orde zijn op het gebied van handenzorg in het ziekenhuis.

In VU medisch centrum in Amsterdam is met succes een net vier maanden oude baby aan beide oren geopereerd om een zogenoemd cochleair implantaat te plaatsen. Het jongetje werd doof door een hersenvliesontsteking. Een cochleair implantaat zorgt ervoor dat klanken, geluiden en spraak opnieuw waar-genomen kunnen worden. Wereldwijd heeft nog niet eerder zo’n jong kind deze implanta-ten gekregen.

Omdat het slakkenhuis/binnenoor door de hersenvliesontsteking binnen enkele weken dreigde te ‘verlittekenen’, wat implantatie onmogelijk maakt, werd besloten op deze zeer jonge leeftijd aan beide oren een cochleair implantaat te plaatsen. Dit was voor het jonge-tje de enige manier om een kans te behouden om te leren horen. Meestal wordt deze ope-ratie rond de leeftijd van één jaar verricht, maar nu werd er al bij drie maanden door de KNO-chirurgen ingegrepen. De implantatie verliep succesvol. Al tijdens de operatie werd bij minimale elektrische stimulatie een reactie gezien van de gehoorzenuw in beide slakken-huizen. De echte gehoorreactie van de baby komt na het aansluiten van het uitwendige deel van het cochleair implantaat, de zogenoemde spraakprocessor. Een cochleair implantaat zet geluid om in elektrische signalen die via een elektrode in het slakkenhuis (de cochlea) de gehoorzenuw stimuleren. Naast het inwendige deel bestaat een cochleair implantaat uit een

uitwendig deel; de spraakprocessor. Dit deel wordt als een hoortoestel achter het oor gedra-gen. De baby en zijn ouders krijgen intensieve begeleiding om die hoormogelijkheden zo goed mogelijk te ontwikkelen. Hiervoor is een intensieve revalidatie nodig, waarin aandacht is voor het instellen van de spraakprocessor en het stimuleren van de hoorontwikkeling en de gesproken taalontwikkeling. Tevens leren de ouders hoe ze om moeten gaan met een doof kind. Bijvoorbeeld wordt hen gebarentaal geleerd.

De huisartsen van Midsland op Terschelling hebben woensdag 12 augustus een teleradio-logievoorziening in gebruik genomen. Deze faciliteit biedt de huisartsen de mogelijkheid om in hun praktijk zelfstandig röntgenfoto’s te maken. De foto’s worden via het netwerk getransporteerd en direct beoordeeld door een specialist in het Antonius Ziekenhuis in Sneek.

Aansluitend overlegt de dienstdoende chirurg of spoedarts met de huisartsen en samen komen ze tot een behandeladvies. Hierdoor is het bij tal van kwetsuren beter en sneller mogelijk om te bepalen of een patiënt al dan niet per boot of helikopter naar de vaste wal moet worden overgebracht voor behandeling. Naar schatting gaat het om ongeveer 500 tot 1.000 patiënten die jaarlijks gefotografeerd zullen worden. De nieuwe techniek levert volgens huisartsen en ziekenhuis betere zorg op voor de patiënten en minder belasting omdat ze sneller weten wat er gaat gebeuren.

Voor een groot deel van de reguliere foto’s en botbreuken hoeft de patiënt niet meer naar de vaste wal. Daardoor bespaart de samen-werking ook een aanzienlijk bedrag in geld, omdat men vaker op het eiland kan blijven. Bovendien legt de nieuwe faciliteit minder beslag op de capaciteit van de ambulancezorg op het eiland, die patiënten in veel gevallen begeleidt naar het ziekenhuis aan de wal. De betrokken huisartsen zijn in het Antonius Ziekenhuis geschoold om de röntgenappara-tuur te bedienen. Jaarlijks worden zij getoetst en regelmatig bijgeschoold op dit specifi eke gebied. De apparatuur is eigendom van het ziekenhuis; het ziekenhuis verzorgt het onder-houd en de bijscholing. De kwaliteit van de röntgenzorg is dus gegarandeerd. Behalve de goede relatie met radiologie bestaan er meer samenwerkingsverbanden tussen Terschelling en Sneek. Sinds enige tijd verzorgen zowel de cardiologen als kinderartsen regelmatig spreekuren op het Friese Waddeneiland.

Terschelling krijgt röntgenfaciliteit

Gehoorimplantaat bij jongste kind ooit

Wie op Terschelling woont, kan niet zo gemakkelijk naar het ziekenhuis.

De heer en mevrouw Vermeulen verhuisden kort geleden van een servicefl at naar een zorgcentrum. Mevrouw Vermeulen werd voor de dagelijkse zorg afhankelijk van anderen. Ze viel herhaaldelijk. Als je op het belletje drukt komt er iemand om te helpen, maar wachten duurt lang als je in een ongemakke-lijke houding op de grond ligt. Daarom hielp haar man haar zelf maar. Hij is moe, zijn con-ditie is er niet beter op geworden.

De kinderen zijn opgelucht nu hun ouders de noodzakelijke zorg krijgen, het echtpaar zelf heeft er moeite mee. Het voelt sterk als INLEVEREN, alweer! Ze verhuisden eerder van een eengezinswoning naar een service-fl at. Mevrouw Vermeulen miste haar tuin-tje en haar man miste de schuur waar hij zo fi jn kon klussen. Het waren prachtige jaren. De gelijkvloerse servicefl at was prettig. Het tuintje werd ingeruild voor een balkon met hangplantjes waar de heer Vermeulen nog wat klusjes kon doen. Ze hadden hun eigen kleine huishouden, maar toch voelde het als inleveren.

Het valt niet mee om een stap terug te moeten doen. Maar dat moment kan komen, soms onverwacht. Inleveren van energie, conditie, contacten en vrijheid. Verstand en emotie zijn twee verschillende dingen. Met ons verstand zeggen we dat je hulp niet moet weigeren, maar emoties zeggen iets heel anders. Als je je leven lang gewend bent om je doen en laten

voor een groot deel zelf te bepalen valt het niet mee om dat uit handen te geven. En zeg eens eerlijk: wij zouden in eenzelfde situatie waarschijnlijk precies hetzelfde reageren! Hiervoor heb je tijd nodig. Door geduld en begrip te hebben kunnen wij hen een handje helpen.

De heer en mevrouw Vermeulen hebben in-middels hun draai gevonden. Ze hebben zelfs weer oude contacten van heel vroeger aan-gehaald. Ze kunnen herinneringen ophalen, elkaar een stukje gezelligheid bieden. Juist deze dingen maken het leven zo waardevol!

Vera

vera@ghz.nl

www.ghz.nl/weblog

Vera is verpleegkundige in het Groene Hart

Ziekenhuis in Gouda

Het Jeroen Bosch Ziekenhuis werkt aan een nieuwe poli speciaal voor chronische Q-koorts patiënten. Het aantal Q-koorts patiënten in Noord-Brabant neemt toe. Bij een deel van deze patiënten bestaat het risico op chronische klachten. Een vast team van artsen behandelt deze patiënten die door de huisarts zijn doorverwezen.

Bij meer dan 2.000 mensen is dit jaar in Nederland Q-koorts vastgesteld. Tachtig procent is hiervan afkomstig uit Brabant. Het grootste gedeelte van deze patiënten kan goed worden geholpen met medicijnen, maar bij een klein gedeelte neemt de ziekte chronische vormen aan. Tot op heden zijn in het Jeroen Bosch Ziekenhuis twintig patiënten gecon-stateerd met chronische Q-koorts. De meeste mensen met Q-koorts hebben geen klachten of een mild griepachtig ziektebeeld. Patiënten

met chronische Q-koorts hebben echter ern-stigere klachten zoals aandoeningen aan het hart.

De poliPatiënten bij wie de huisarts vermoedt dat er sprake is van chronische Q-koorts kunnen terecht bij de nieuwe Q-koorts poli. Op de poli is een vast team van artsen-microbioloog en internisten werkzaam dat patiënten ziet en na afl oop gezamenlijk overlegt over het behan-delplan. Het is namelijk zeer moeilijk om vast te stellen of iemand chronische Q-koorts heeft en om de beste behandeling te bepalen. Met de nieuwe poli waarin verschillende specia-listen samenwerken hoopt het ziekenhuis de vaststelling en behandeling van chronische Q-koorts te verbeteren. De poli is nog in ontwikkeling maar huisartsen kunnen al wel chronische Q-koortspatiënten doorverwijzen.

Poli voor chronische Q-koorts patiënten

De bovenste illustratie toont de spraakprocessor achter

het oor. Het zwarte stippellijntje op de andere illustra-

tie laat de elektrode van het cochleair implantaat in het

slakkenhuis zien.

Financieel maatwerk

voor de maatschap

Keerkring 61 - 2801 DG Gouda

www.vandasselaar.com - Tel: 0182-692888

Wassenaar & Van Dasselaar

14 AdvertentieNummer 152 september 2009

VOOR EEN VERTROUWD GEVOEL

De producten van ons instituut worden door onze eigen vakmen-sen ontwikkeld en zijn daarom van hoogwaardige kwaliteit. Onze haarvervangingen zijn volledig onzichtbaar, zeer comfortabel en een permanente oplossing tegen kaalheid of andere vormen van haarverlies. Als eerste haarinstituut in de Benelux ontvingen wij een ISO 9001 certifi caat. Dit kwaliteitscertifi caat bewijst dat het Veluws Haar Instituut voldoet aan de hoogste kwaliteitsnormen. Privacy is naast kwaliteit en de beste service één van de speerpun-ten van het Veluws Haar Instituut. De inrichting van onze klinieken en de uitgebreide mogelijkheden om afspraken te maken bieden u elke vorm van privacy die u maar wenst. Bij het Veluws Haar Instituut kunt u rekenen op een vakkundig, persoonlijk en uitgebreid advies.

Belt u gerust voor het maken van een afspraak voor een vrijblijvend eerste Consult! Telefoonnummer 0341 - 42 41 30 of kijkt u op www.echthaar.nl

Veluws Haar Instituutvestiging NunspeetF.A. Molijnlaan 1458071 AE Nunspeettel 0341 424 130

Al zeven jaar lang werkt het Veluws Haar Instituut met

passie voor mensen met kaalheidsproblemen. Uw zorg

is onze zorg. Wij streven naar perfectie en doen er alles

aan om een concrete bijdrage te leveren aan uw

zelfbewustzijn en welbevinden.

Veluws Haar Instituutvestiging ApeldoornHoofdstraat 2187311 BG Apeldoorntel 055 576 39 88

“Ik snap niet waarom ik zo lang gewacht heb om een oplossing voor mijn haar probleem te zoeken.”

“Jarenlang keek ik angstig naar mijn haar of het alsjeblieft niet wéér dunner was geworden.”

kijk op echthaar.nl

Uw kaalheidsprobleem wordt in het Veluws Haar Instituut gega-randeerd opgelost. Niet met medicijnen, implantaten, of pruiken, maar met echt haar. Haar dat op unieke wijze is samengesteld na uitgebreid onderzoek van uw eigen haar.

Onzichtbare nieuwe haardelenDe specialisten van het Veluws Haar Instituut kunnen uw haar exact namaken. Lengte, kleur, dikte en krulling blijven hetzelfde. Doordat echt haar gebruikt wordt voelt de haarvervanging na-tuurlijk en zacht aan. De bevestiging is dun, fl exibel, onzichtbaar en prettig in het dragen.Op basis van de allernieuwste, door onszelf ontwikkelde metho-den worden uw nieuwe haardelen onzichtbaar bevestigd met een zogenaamde tweede huidlaag. U hoeft niet bang te zijn voor onaangename verrassingen zoals een plotselinge windvlaag die ineens uw haargrens bloot legt. Onze specialisten brengen de nieuwe haarlijn geleidelijk aan zodat de overgang volledig na-tuurlijk is. Deze bevestiging is volstrekt pijnloos. Zo krijgt u weer een prachtig kapsel met aanvullend haar dat niet van uw eigen haar te onderscheiden is!

Maar wist u dat dun haar of kaalheid niet meer hoeft!

-

Geschiedenis van de gezondheidszorg

15Gezondheid Nummer 152 september 2009

Negen op tien deelnemers aan het Europees patiënten onderzoek van InSites Consulting zijn het laatste jaar wel eens ziek geweest. In deze studie werden vier duidelijke patiëntpro-fi elen onderscheiden: de ‘Gezonde’, de ‘Non-conformist’, de ‘Hedonist’ en de ‘Gezond-heidsexpert’. De types verschillen van elkaar qua levensstijl, betrokkenheid bij gezondheid en hun houding ten opzichte van preventie en alternatieve geneeswijzen. Dit patiënten-onderzoek is uitgevoerd door InSites Consul-ting in zeven Europese landen. In Nederland blijken in vergelijking met de andere deel-nemende landen de meeste mensen in de categorie ‘Gezond’ te vallen.

In het onderzoek werd iemand die het laatste jaar last had van een acute, een chronische (langer dan een maand) of een wederkerende aandoening als een ‘patiënt’ beschouwd. Het eerste segment wordt de ‘occasioneel zieken’ of de ‘Gezonden’ noemen. Dit zijn mensen met een gezonde levensstijl en goede eet-gewoontes. Ze zijn relatief jong en minder dan gemiddeld ziek. In Nederland vertegenwoor-digen ze maar liefst 37 procent van de totale populatie. Hiermee zijn de ‘Gezonden’ in Nederland signifi cant beter vertegenwoordigd dan in alle andere deelnemende landen. De ‘Non-conformisten’ tellen relatief veel rokers en ze hebben meer dan gemiddeld last van overgewicht. De ‘Non-conformist’ zet zich niet alleen af tegen een gezonde levensstijl, maar ook tegen de traditionele gezondheids-zorg. In Nederland komt hij het minst vaak voor, slechts tien procent van de patiënten zijn ‘Non-conformist’. In Frankrijk en Italië loopt dit op tot respectievelijk 27 en 28 procent. Het derde type betreft de ‘Hedonisten’. De ‘Hedonist’ (vaker een man) is eerder op een goed leven gesteld, dan op een gezond leven. In Nederland vertegenwoordigt deze groep 32 procent van de patiëntenpopulatie. In Duitsland loopt hun aandeel op tot 36 procent. De ‘Gezondheidsexperts’ zijn vaker vrouwen en ze zijn best vertegenwoordigd in de leef-

tijdsgroep boven de 55 jaar. De experts zijn sterk begaan met hun gezondheid en infor-meren zich goed. De ‘Gezondheidsexperts’ komen vaker voor in Spanje (36 procent) en Italië (35 procent) dan in Nederland (twintig procent). De experts hebben veel vertrouwen in hun huisarts en de diagnose van de arts. Ze zorgen er wel voor om goed geïnformeerd het gesprek met de professional aan te gaan. Deze onderzoeksgegevens zijn het resultaat van een onderzoek opgezet door het Know-ledge Center Health van InSites Consulting. Dit onderzoek werd begin dit jaar uitgevoerd in zeven Europese landen: België, Nederland, Frankrijk, Duitsland, het Verenigd Konink-rijk, Spanje en Italië. In totaal werden meer dan 1.000 registraties (van ziektes) per land gemaakt.

Een nieuwe behandeling in het Nijmeegse UMC St Radboud leidt voor patiënten met veel cysten in hun lever tot een verrassend resul-taat. Als deze patiënten zes maanden worden behandeld met een synthetisch maagdarm-hormoon, krimpt de fors opgezwollen lever met bijna vijf procent, vergeleken met niets doen. Nijmeegse en Leuvense onderzoekers hebben dit on line in het wetenschappelijk tijdschrift Gastroenterology gepubliceerd.

Zeker vijf procent van de bevolking heeft een of twee cysten in de lever. Dit zijn met vocht gevulde holtes. Er zijn ook patiënten die vele cysten in hun lever hebben; dit wordt een polycysteuze lever genoemd. Door deze cysten kan de omvang van de lever vier tot zes maal toenemen. Tot voor kort waren patiën-ten voor de behandeling van een polycysteuze lever aangewezen op een operatie. Maar niet iedereen komt hiervoor in aanmerking en ook is deze aanpak niet altijd succesvol. Daarnaast is er risico op complicaties. Een enkele keer komen deze patiënten in aanmerking voor één van de schaarse levertransplantaties.

InjectieHoogleraar hepatologie prof. dr. Joost Drenth: “In Nijmegen hadden we ervaring met toe-diening van het synthetische maagdarm-hormoon lanreotide bij twee patiënten met

een polycysteuze lever. Deze behandeling resulteerde in aanzienlijk kleinere cysten in de lever. Dit stimuleerde ons om een groot onderzoek met in totaal 54 patiënten uit Nijmegen en Leuven op te zetten. De omvang van de lever van de patiënten werd bepaald met een computerscan. Die omvang bleek met gemiddeld 4,6 liter zeker drie maal te groot. De helft van de patiënten kreeg elke maand een injectie met lanreotide. De resultaten zijn vergeleken met de 27 andere patiënten, die een placebo-injectie kregen. Na zes maanden was de lever van de patiënten die lanreotide kregen met 2,9 procent in volume afgenomen, terwijl die van de placebogroep met 1,6 procent was gegroeid. Lanreotide bleek het best te werken bij de patiënten met de grootste levers.” Door deze nieuwe biotechaanpak kunnen de patiën-ten voor het eerst geholpen worden zonder dat ze geopereerd hoeven te worden. In Nederland betreft het naar schatting een groep van 17.000 patiënten, van wie driekwart in de loop van hun ziekte geopereerd wordt. Het onderzoek is in het UMC St Radboud uit gevoerd door promo-venda Loes van Keimpema. Verantwoordelijk onderzoeker in Leuven, Universitair Zieken-huis Gasthuisberg, is prof. Frederik Nevens. De eindverantwoordelijkheid lag in handen van prof. dr. Joost P.H. Drenth van de afdeling Maag-Darm-Leverziekten van het UMC St Radboud.

Nederlanders zijn vaker gezond

Gezwollen levers beter te behandelen

Nederland telt relatief veel mensen met een gezonde

levensstijl en goede eetgewoontes.

De kinderpatio krijgt kleurige vloeren, bomen, sprookjesfi guren en een kasteel.

Renovatie kinderpatio St. ElisabethOok kinderen die in het ziekenhuis liggen, spelen graag. Daarom is het St. Elisabeth Ziekenhuis Tilburg vorige week gestart met de complete renovatie van de binnenspeeltuin/kinderpatio op de Kinderafdeling.

De afdeling zelf werd vorig jaar compleet gerenoveerd. Diverse sprookjesfi guren en bekende Eftelingfi guren kregen er een plek. De Kinderpatio sluit helemaal aan op de

belevingswereld van de afdeling. Het is de bedoeling dat de huidige binnentuin eind dit jaar is veranderd in een vrolijk, kleurrijk kinderparadijs. Dit wordt mogelijk gemaakt door een groot aantal sponsors, dat zich bijzonder betrokken voelt bij het ziekenhuis en de patiëntjes. Daardoor is het St. Elisabeth Ziekenhuis in staat een speelplek voor kinde-ren aan te leggen, ter waarde van zo’n 100.000 euro.

Paratus

Onafhankelijk van elkaar vonden de Franse arts Charles Pravaz en Alexander Wood in Schotland, halverwege de negentiende eeuw de injectiespuit uit. Deze eerste kostbare spuiten werden in een speciaal van binnen met vilt en zijde bekleed doosje bewaard. In die tijd werden nog weinig injecties gegeven. Hier kwam verandering in toen in het begin van de twintigste eeuw de glazen recordspuit op de markt was gekomen. Het was toen mogelijk geneesmiddelen subcutaan of intramusculair toe te dienen. Door het reinigen en uitkoken van de recordspuit braken vaak de glazen cilinders. Gelukkig waren losse, uitwissel-bare cilinders te koop. Het was de gewoonte dat de huisarts deze injectiespuit, samen met enkele naalden, in een speciale metalen koker met alcohol, schokbestendig bewaarde. Hij had zijn spuit steeds paraat, waardoor de naam ‘paratus’ was geboren. De maat van de paratus was afhankelijk van de grootte van de injectiespuit. Op de behandeltafel stonden zelfs heel grote houders van bakeliet voor recordspuiten van tien of twintig cc. Iedereen ging ervan uit dat alcohol een deugdelijk desinfectans was om injectiespuiten in te bewaren, dus injecteerde de dokter verschil-lende patiënten na elkaar met dezelfde spuit. Toegegeven moet worden dat in de huisprak-tijk bij deze handelwijze weinig complicaties werden gezien, er was dus geen aanleiding om de inhoud van de paratus op bacteriegroei

te controleren. Nadat de Delftse microbio-loog prof. M. Beyerinck in 1898 het bestaan van het virus had aangetoond, duurde het nog tot na de Tweede Wereldoorlog dat men tot de overtuiging kwam dat een injectiespuit in alcohol niet steriel kon worden bewaard. Dit was mede de aanleiding om over te gaan op disposables, die dus na gebruik worden weg-gegooid. Tegenwoordig zijn goedkope, steriel verpakte spuiten van allerlei formaat beschik-baar. De paratus vindt men nog uitsluitend in het museum. Bob K.P. Griffi oen

Medisch Farmaceutisch Museum Delft

Borstcentrum Máxima opent de deurenHet nieuwe Borstcentrum Máxima opent op zaterdag 3 oktober de deuren. Dat gebeurt met een lifestyle beurs en lezingen die worden gegeven door specialisten van Máxima Medisch Centrum (Eindhoven/Veldhoven). Het thema van deze lezingen is ‘Een andere kijk op borsten’.

Met de opening van het Borstcentrum wordt ook de kick-off gegeven van de borstkanker-maand, die zoals gebruikelijk wordt gehouden in oktober. In het kader van deze maand

wordt het thema borstkanker volop belicht. Zo wordt ingegaan op de behandeling, erfelijkheid, seksualiteit en psychologische aspecten van borstkanker. In dit nieuwe centrum, een onderdeel van het Máxima Oncologisch Centrum van het Máxima Medisch Centrum, wordt alle zorg voor-vrouwen met borstkanker (of verdenking op) geconcentreerd achter één loket. Het totale pakket aan zorg is vertegenwoordigd in één afdeling, waarbij de patiënt alle mogelijke zorg op één plek kan ontvangen.

16 AdvertentieNummer 152 september 2009

Vijfenzestig jaar actief als transformatorleverancier(advertorial)

transformatoren in medische gebruikte

Impedantiebewaking en monitoring van

ruimten volgens NEN1010-7-710:2007

Voor meer informatie:www.wesemann.eu/wescom

Bent u in veilige Handen?

Droogbloem 313068 AW ROTTERDAMtel.: +31 (0)10 286 20 00fax: +31 (0)10 286 20 05www.wesemann.eu / sales@wesemann.eu

Kies voor zekerheid met WeCare

Wesemann is een vooraanstaande Europese transformato-renfabrikant en een begrip in de wereld van elektrotech-niek, transformatoren en elektronica. Daarnaast timmert Wesemann aan de weg op het gebied van oplossingen voor medisch gebruikte ruimten. Eén van de speerpunten is het “one-stop-shop” concept voor technische installa-teurs. Het belangrijkste nieuws op dit vlak is de introduc-tie van het WECARE impedantiebewakingssysteem, gebaseerd op WESCOM technologie, een in eigen huis ontwikkeld monitoringsysteem voor de lekstroom van beschermingstransformatoren in medisch gebruikte ruimten.

Wesemann bestaat in 2010 vijfenzestig jaar.Al sinds 1945 ontwikkelt en produceert het Rotterdamse bedrijf transformatoren op klantenspecificatie. Wesemann is een begrip in de wereld van elektrotechniek, transformatoren en elektronica. De werkmaatschappij Wesemann Elektro-techniek is de specialist op het gebied van klantspecifieke oplossingen, waarbij de kernactiviteit altijd transformatoren is. Globaal is het werkterrein van Wesemann Elektrotechniek onder te verdelen in vier aandachtsgebieden: Marine & Offshore, Tractie & Tractiecontrol, Medische toepassingenen Industriële & Civiele toepassingen.

KwaliteitKwaliteit staat bij Wesemann voorop. Mede daarom is Wesemann al sinds 1995 ISO-gecertificeerd; in december 2009 zal de vernieuwing van dit kwaliteitscertificaat plaatsvinden en is Wesemann ISO9001: 2008 gecertificeerd. Wesemann werkt alleen met kwalitatief hoogwaardige toeleveranciers die kunnen voldoen aan de hoge norm die Wesemann zichzelf ook oplegt. Alleen dan kan een kwaliteitsproduct worden geleverd aan de klant, dat ruimschoots aan de gestelde eisen voldoet.Voorts werkt Wesemann samen met internationaal erkende keuringsinstanties zoals KEMA, Lloyds, Bureau Veritas, ABS, CCS en DNV.

ErvaringWesemann Elektrotechniek baseert haar productkennis op de jarenlange ervaring in de meest uiteenlopende omgevingen, waarin de afgelopen jaren oplossingen werden uitgewerkt voor klanten. Mede door het aspect klantspecificatie heeft Wesemann door de jaren heen een grote mate van flexibili-teit en klantgerichtheid getoond.

Eigen fabrikaatJuist de beschikking over een eigen transformatorenfabriek, Wesemann Transformatoren, biedt draagvlak voor mogelijk-heden om flexibel, snel en efficiënt te handelen.

De transformatoren met de bekende groene kleur zijn hét handelsmerk van Wesemann Transformatoren. Tevens beschikt Wesemann over een uiterst goed geoutilleerde werkplaats en laboratorium met beproevingsruimte om de eigen producten uitgebreid te kunnen toetsen aan de eigen hoge eisen en die van de klant. Dankzij de beschikking over een eigen R&D afdeling wordt constant aan nieuwe produc-ten gewerkt en worden de vragen en problemen van de klant beantwoord en opgelost.

OrganisatieWesemann werd in 1945 opgericht. In 1982 kwam daar de handelsmaatschappij Wesemann Imex bij. De laatste ontwikkeling binnen het concern was de inlijving van de transformatorenfabriek Wesemann Transformatoren, die sinds 1999 deel uitmaakt van de Wesemann-groep. Door de toegenomen vraag naar kwalitatief hoogwaardige transfor-matoren is in 2005 de fabriek sterk uitgebreid qua facilitei-ten en oppervlak. De capaciteit is daarmee verder vergroot en gereed voor de toekomst.

Noviteit op Beurs Elektrotechniek 2009Het belangrijkste nieuws van Wesemann op de beurs Elektrotechniek is de introductie van het WECARE impedan-tiebewakingsysteem; een in eigen huis ontwikkeld monito-ringsysteem voorde impedantiemeting van het secundaire netwerk, aangeslo-ten op beschermingstransformatoren in medisch gebruikte ruimten en gebaseerd op WESCOM technologie. Er is bij Wesemann Elektrotechniek gezocht naar mogelijkheden om een isolatiebewakingssysteem te ontwikkelen dat voldoet aan de gestelde eisen die volgens de geldende normen zijn gespecificeerd voor dergelijke ruimtes. Het systeem biedt ook voldoende schaalbaarheid bij eventuele uitbreidingen van bestaande installaties. De huidige op de markt aanwezige systemen geven in de visie van Wesemann reden om een state-of-the-art bewakingssysteem te ontwerpen, klaar voor de nieuwe generatie ziekenhuizen. WECARE bewaakt zogenaamde zwevende voedingssystemen zoals die worden toegepast in de behandelkamers van zorginstellingen en ziekenhuizen, specifiek voor klasse 2 en 3 ruimtes. Bij de start van de ontwikkeling van WECARE werden de volgende doelstellingen geformuleerd: Continue on-line lekstroomme-ting van transformatoren en directe real-time terugmelding bij de overschrijding van de vastgestelde meetwaarden om zo de optimale veiligheid van de patiënt te garanderen.Daarbij moest het systeem gebruikmaken van de in eigen huis ontwikkelde communicatiebus WESCOM Op de beurs in de stand van Wesemann (Hal 8, D036) is een voorbeeld van een transformatorkast voor medisch gebruikte ruimten gepresenteerd met daarin het nieuwe bewakingssy-steem WECARE.

Continue bewakingHet monitoring- en terugmeldingssysteem WECARE kan worden toegepast in de vorm van een master unit, met daaraan gekoppeld de elektronisch uitleesbare transformato-ren. Deze transformatoren worden continue gemeten door on-line meetunits en foutmeldingen kunnen direct worden uitgelezen. De actuele waarde voor impedantie van het secundaire voedingscircuit wordt continue gemeten en de waarde hiervan kan worden uitgelezen op het grafisch touchscreen bedienbaar kleurendisplay. Dit display kan op de kast worden gemonteerd of bijvoorbeeld in de zusterpost bij de balie; een en ander afhankelijk van waar de klant het display wenst. Ook bestaat de mogelijkheid om de waarden op afstand uit te lezen via bijvoorbeeld een gekoppelde pc of laptop op de verpleegsterpost. In het geval van een alarmsi-tuatie wordt direct het desbetreffende circuit aangeduid en kan er actie worden ondernomen. Met behulp van dit systeem kunnen worden uitgelezen: Impedantiewaarde, Temperatuur-alarm, Secundaire stroom.Van deze waarden kunnen de alarmniveaus met de hand naar keuze worden ingesteld. Vervolgens is er gekozen voor een eenvoudig, maar doeltreffende wijze van communiceren. Om het systeem te kunnen integreren met bestaande gebouwbe-heersystemen (GBS), zoals toegepast in de meeste zieken-huizen, wordt gebruik gemaakt van een standaard in eigen huis ontwikkeld communicatie bussysteem, WESCOM. Koppeling met bestaande systemen, met minimale aanpassing van bestaande bedrading, behoort hierdoor ook tot de mogelijkheden. Ten slotte is het in de toekomst mogelijk om web based, dus bijvoorbeeld via Microsoft Internet Explorer ™, de gegevens uit te lezen, zonder het installeren van extra applicaties of ondersteunende software. Elke TCP/IP-verbinding is bruikbaar om de gegevens uit te lezen. Duurzaamheid van geleverde producten is een van de doelstellingen van Wesemann Elektrotechniek. Het systeem bevat dan ook geen schakelende componenten. Hierdoor zijn betrouwbaarheid en levensduur van het systeem boven elke twijfel verheven.

One-Stop-Shop“Het one-stop-shop concept van Wesemann scheelt ons tijd en geld, dit is een grote stap in de goede richting op het gebied van efficiënt en tijdsbesparend installeren”Door het one-stop-shop concept door te voeren op de producten voor zorginstellingen wordt het voor de technische installateur eenvoudiger om de benodigde kennis en componenten in huis te halen voor ieder zorgproject. De grote distributietransformatoren, de noodstroomvoorziening, de transformatorkasten voor behandel- en operatiekamers en het daarbij horende impedantiebewakingssysteem maken het voor de elektrotechnisch installateur alsook voor de ingenieursbureaus uiterst eenvoudig om in één project alle benodigde componenten te betrekken of te engineeren. De recentelijk toegevoegde WECARE-systematiek voldoet aan de hoogste eisen op het gebied van patiëntveiligheid en kan worden toegepast in iedere transformatorkast voor medisch gebruikte ruimten. WECARE heeft een lage TCO (total cost of ownership), is gebruiksvriendelijk en eenvoudig te inte-greren en te combineren met bestaande systemen. Kom kijken op de stand van Wesemann voor een demonstratie.

17ICT / Innovatie Nummer 152 september 2009

Diabetes patiënten in de regio Rivierenland kunnen sinds juli voor een oogonderzoek terecht bij de huisarts. Ziekenhuis Rivieren-land heeft een bus aangeschaft waarmee de apparatuur wordt vervoerd.

Eén van de vervelende gevolgen van de aan-doening diabetes mellitus is dat er afwijkingen aan de kleine bloedvaatjes van het netvlies in het oog kunnen ontstaan. Met de fundus-camera kunnen foto’s worden gemaakt van de bloedvaatjes. Door dit onderzoek regelmatig te herhalen kunnen afwijkingen tijdig worden opgespoord en behandeld. De oogartsenmaat-

schap en het ziekenhuis hebben de huisartsen aangeboden om deze onderzoeken in de huis-artsenpraktijk uit te voeren. Patiënten en hun begeleiders hoeven dan voor dit onderzoek niet meer naar het ziekenhuis, tenzij er afwij-kingen worden geconstateerd. De fundusbus rijdt, met de ziekenhuismedewerkers die het onderzoek uitvoeren, vijf dagdelen per week door de Betuwe. De verwachting is dat het aantal mensen met diabetes mellitus in de toe-komst enorm toe zal nemen en dat daarmee ook vaker gebruik van deze voorziening zal worden gemaakt.

Het nieuwe hartcatheterisatie-labo van het Algemeen Stedelijk Ziekenhuis Aalst in België is uitgerust met een primeur in de medische wereld: de Philips FlexVision XL, visualise-ring via een extra groot scherm. Het nieuwe concept vervangt de apparatuur die traditio-neel gebruikt wordt in catheterisatie-labo’s met drie, vier of zes schermen. In het hartcatheterisatie-labo gebeuren diverse onderzoeken waarbij de kransslagaders van

het hart worden gevisualiseerd. In dit labo kan ook een dilatatie worden verricht (in geval van vernauwing van een kransslagader) met of zonder stentplaatsing. Ook onderzoeken naar storingen in de elektrische geleiding van het hart en de behandeling hiervan gebeuren met hetzelfde toestel. Nieuwe uitdagingen voor de nabije toekomst zullen in dit labo ook moge-lijk zijn zoals onder meer het vervangen van een hartklep zonder dat de patiënt nog dient geopereerd te worden.

Uit een onderzoek van het AD blijkt dat patiën-ten die met een herseninfarct terechtkomen op de Eerste Hulp in een derde van de geval-len te lang moeten wachten op een levens-reddende spoedbehandeling.

De resultaten van dit onderzoek werden vorige week vrijdag in de krant gepubliceerd.

In de regel moeten mensen met een beroerte binnen een uur na aankomst in het zieken-huis een zogeheten trombolyse ondergaan. Hoe langer daarmee wordt gewacht, hoe meer hersenweefsel er afsterft. Volgens het AD moeten jaarlijks 700 van de 2.000 patiënten te lang wachten.

Hartcatheterisatie met extra groot scherm

Te lang wachten op hulp na herseninfarct

Dr. Nanne Kort, orthopedisch chirurg bij Orbis Medisch Centrum in Sittard, is onlangs als eerste orthopeed in Nederland gestart met Signature, een nieuwe techniek bij plaatsing van een totale knieprothese. Het voordeel voor de patiënt is dat er al vóór de operatie exact bepaald wordt hoe de prothese geplaatst wordt zodat de positionering nog nauwkeuri-ger is en er geen onnodige schade aan het bot nodig is en het bloedverlies beperkt kan blijven. De operatietijd van ongeveer een uur kan met circa tien minuten worden ingekort.

Dr. Kort licht de gang van zaken bij deze operatie toe: “Ongeveer zes weken vóór de operatie wordt een MRI (werkt niet met rönt-genstraling) gemaakt van knie, enkel en heup. De orthopeed bepaalt op basis van deze MRI in overleg met de leverancier van de knie-prothese de meest ideale positie en maat van de kunstknie. De leverancier maakt op basis van deze gegevens een mal van het onder- en bovenbeen die tijdens de operaties gebruikt worden voor de juiste plaatsing van de knie-prothese. Op deze manier wordt de kniepro-these in de meest ideale positie voor deze patiënt geplaatst. Voor elke patiënt wordt dus een unieke mal gemaakt. Dit in tegenstelling tot de conventionele technieken waarbij er uit-gegaan wordt van het algemene gemiddelde.” Dr. Kort is enthousiast over de nieuwe tech-

niek die uniek is in Nederland en nog maar in drie ziekenhuizen in Europa wordt toegepast. “Bij deze wijze van opereren vindt de naviga-tie vóóraf plaats en niet tijdens de operatie. Ik denk dat het in de toekomst de standaardpro-cedure zal worden. Het is weer een stap verder dan de nog relatief nieuwe navigatie technie-ken. En in toekomst zie ik ook mogelijkheden voor de plaatsing van heup- en halve kniepro-theses.”

Vele voordelenDe techniek is ontwikkeld om de knieprothe-se zo optimaal mogelijk te kunnen plaatsen, aangepast aan de anatomie van de patiënt. Hierdoor zal de ‘nieuwe knie’ zo natuurlijk mogelijk functioneren. Tevens wordt de tech-niek om de prothese te plaatsten vereenvou-digd waardoor de operatieduur korter is en minder belastend is voor de patiënt. Meestal gaan nieuwe technieken gepaard met hogere kosten, maar met Signature worden ook kosten bespaard in het ziekenhuis. Doordat vooraf de maat van de prothese bepaald wordt, is er veel minder voorraad noodzakelijk in het ziekenhuis. Ook de vereenvoudiging van de techniek zorgt ervoor dat tijdens de operatie minder instrumentarium noodzakelijk is en er wordt ook bespaard op het reinigen en sterili-seren van deze instrumenten.

Nieuwe techniekvoor knieoperatie

Het nieuwe hartcatheterisatie-labo van het Algemeen Stedelijk Ziekenhuis Aalst in België is uitgerust met een

primeur in de medische wereld: de Philips FlexVision XL, visualisering via een extra groot scherm.

Oogonderzoek bij de huisarts

Medewerkers van de poli Oogheelkunde met de nieuwe bus. Van links naar rechts: Ilse Luckel-van Wijk, Alinda

Oudijk en Janine Verkleij.

Specialisten van Medisch Centrum Alkmaar (MCA) kunnen sinds kort nóg meer informa-tie uit onderzoeksfoto’s halen. De ingebruik-name van de zogeheten Digital Lightbox op de operatiekamers stelt hen in de gelegen-heid om tegelijkertijd én eventueel gecom-bineerd onder meer röntgenfoto’s, MRI’s en CT-scans te bekijken. Daarmee wordt de kans op eventuele onjuiste interpretatie van de beelden geminimaliseerd. Het MCA is naar eigen zeggen het eerste ziekenhuis in de Benelux dat met dit apparaat werkt. Met slechts een paar simpele handelingen op het ‘touch-screen’ kan men op de operatie-kamer inzoomen op de onderzoeksbeelden (door ze met de vingers te ‘pakken’, net als op de iPhone), de foto’s vergroten en over elkaar heen leggen. “Door bijvoorbeeld beelden van een CT- en MRI-scan te ‘fuseren’, kan ik exact zien waar iets zit, hoe groot het is en welke vorm het heeft”, zegt neurochirurg Tan, motor achter de aanschaf van de Digital Lightbox. “Om een voorbeeld te noemen: om te zien

waar de druk op een zenuw zich precies bevindt (MRI-scan) en hoeveel bot ik moet weghalen om dat te verhelpen (CT-scan), kan ik dat op basis van de gecombineerde beel-den heel nauwkeurig vaststellen. Wat je voor-heen in je hoofd moest reconstrueren, krijg je nu aangeleverd. Door de foto’s letterlijk over elkaar te leggen kunnen we er veel meer informatie uit halen en kunnen fouten worden voorkomen.”

Het thema van Elektrotechniek 2009, de vakbeurs voor installateur en industrie, is ‘Innovatie en Relatie’. Deze vakbeurs wordt van maandag 28 september tot en met vrijdag 2 oktober gehouden in de Jaarbeurs Utrecht (hallen zeven tot en met twaalf). In de Zieken-huiskrant van 16 september wordt hieraan uit-gebreid aandacht besteed.

Een van de onderwerpen die aan de orde komen is ‘Elektrotechniek en Veiligheid’. In hal twaalf is een nieuwe sector ingericht op het gebied van veiligheid. Hier vinden bezoekers alle aanbieders op het gebied van

toegangscontrole, veiligheidsproducten, vei-ligheidskleding en brandbeveiliging. Aan de beurs is een uitgebreid activiteitenprogramma gekoppeld. Zo zijn er maandag 28 septem-ber lezingen en dinsdag 29 september een forumdiscussie over het thema ‘De elektrische veiligheid in medisch gebruikte ruimten’. De lezingen en de forumdiscussie worden gehou-den in de Croesezaal en beginnen op beide dagen om 14.00 uur. Voor meer informatie hierover en voor aanmelding kan men kijken op www.roukema.info Kijk voor meer infor-matie over de beurs zelf op: www.elektrotechniek-online.nl.

Meer informatie uit onderzoeksfoto’s

Vakbeurs Elektrotechniek met uitgebreid activiteitenprogramma

In tijden van crisisloont repareren!

18 AdvertentieNummer 152 september 2009

De tweede Zorg Carrière Beurs staat voor de deur. Met nog meer banen, workshops en kansen om interessante werkgevers persoonlijk te spreken. Maar je kunt er ook loopbaanadvies krijgen en een overzicht van alle opleidingsmogelijkheden Ben jij toe aan de volgende stap in je zorgcarrière? Dan is dit de gelegenheid om je te oriënteren, informeren, inspireren of gelijk te solliciteren. Meld je aan op www.zorgcarrierebeurs.nl voor je gratis toegangskaart.

Hij is er weer.

De Zorg Carrière Beurs: 27 & 28 november 2009 Passenger Terminal Amsterdam

Het innerlijke medicijn

(Advertorial)

19Patiëntenzorg Nummer 152 september 2009

Aangekleed door DeKinderkliniek

Drie maanden lang werkte Cyriel Voogd onder begeleiding hard aan zijn gewicht. Toen hij voor controle op

de Obesitaspoli van DeKinderkliniek (een poliklinisch en dagbehandelingcentrum voor niet-acute tweedelijns

kindergeneeskundige zorg) in Almere kwam, stond hem een verrassing te wachten. Zijn verpleegkundige vertelde

hem dat hij op kosten van DeKinderkliniek een gloednieuwe outfi t mocht uitzoeken, omdat hij bijna twintig kilo

was afgevallen en niets meer van zijn kleding paste. En vooral omdat het obesitasteam ontzettend trots op Cyriel

was.

Ziekenhuis Bethesda Hoogeveen startte in 2007 een zorgvernieuwingsproject, genaamd ‘Video Interactie Begeleiding op de Polikliniek’. Het VIB- spreekuur groeit gestaag en de verwachting is dan ook dat deze manier van werken een stevige bedding in Ziekenhuis Bethesda gaat krijgen.

Video Interactie Begeleiding (VIB) is een begeleidingsvorm die ingezet kan worden bij preventie en begeleiding van afstemmings-problemen tussen ouder en kind. Het heeft als doel de natuurlijke communicatie tussen ouder en kind weer op gang te brengen of te herstellen. Hierbij wordt gebruik gemaakt van videobeelden. Dit middel wordt vaak ingezet bij kinderen met eet- en slaapproblemen, obstipatie en huilgedrag bij baby’s. Interactie bleek een sleutelwoord om dit soort proble-men het hoofd te bieden. Jessica Boerema, pedagogisch medewerker van de kinderafde-ling, startte in 2007 de opleiding tot video- interactiebegeleider en kreeg ruimte om het project in twee jaar op poten te zetten. Inmid-dels is men 2,5 jaar verder en draait de poli voor VIB op volle toeren. Op dit moment is er een tweede pedagogisch medewerker in opleiding.Als ouders bij de kinderarts op de polikliniek komen, kan hij hen doorverwij-zen voor de VIB. De video- interactiebege-leider belt vervolgens binnen een week om een afspraak met de ouders te maken voor een kennismakinggesprek waarbij ook direct een fi lmopname wordt gemaakt. Bij baby’s en kinderen die al op de afdeling verblijven, komt de video-interactiebegeleider langs voor een kennismakingsgesprek en wordt er een afspraak voor het fi lmen gemaakt. Het fi lmen van baby’s gebeurt tijdens de verzorging. Oudere kinderen worden met hun ouders in de speelkamer gefi lmd. Op een later afgespro-ken tijdstip worden de beelden met de ouders bekeken en besproken.

NeonatologieOok op de afdeling Neonatologie worden alle prematuur geboren baby’s jonger dan 35 weken samen met de ouders op de video gezet. Ouders voelen zich na het zien van fi lm-fragmenten waarop contact tussen hen en de baby zichtbaar is, vol vertrouwen om contact aan te (blijven) gaan. Dit bevordert te ontwik-keling van de hechting tussen ouder en kind. En de ouders leren de lichaamstaal van hun kleine (beter) te duiden, waardoor het minder spannend wordt om de tere baby te verzorgen omdat ze weten wat de lichaamstaal betekent en ze hierop kunnen anticiperen. Daarnaast is er voor een speciale poli voor veel huilende baby’s opgezet. De ouders van deze doelgroep zijn vaak oververmoeid en voelen zich mach-teloos. Ze hebben alles geprobeerd om het

huilen te stoppen maar niets helpt. Op deze poli worden ouders en kind direct door de kinderarts gezien en krijgen meestal binnen een week begeleiding middels de VIB-metho-diek. Het streven is om in één tot maximaal vier gesprekken het gewenste resultaat met de ouders te bereiken. De link tussen fysieke klachten en interactie is niet voor iedereen even duidelijk. Ouders zijn geneigd te denken dat klachten als bijvoorbeeld obstipatie alleen met medicijnen op te lossen zijn. Bij dit soort klachten is vaak een omgangsverandering tussen ouders en kind ontstaan door de zorgen van de ouders over het kind of het machteloze gevoel. VIB helpt om deze omgangsverande-ring te herstellen en bewijst dat een prettige omgang met een kind, waarbij het kind zich gehoord en begrepen voelt, duidelijkheid en grenzen krijgt aangeboden, even zo belang-rijk is als medicatie. Door een prettig contact kan het kind (opnieuw) ontspannen waar-door de ontlasting op gang komt. De kracht van de begeleiding schuilt er in dat de ouders gestimuleerd worden zélf de oplossing in de beelden te zien. Tevens werkt het goed als zij worden bekrachtigd in de positieve effecten van de omgang met hun kind in plaats van het negatieve te benadrukken. De behoeftes en signalen van het kind staan centraal. De video-interactiebegeleider ondersteunt de ouders hoe zij de zelf verkregen informatie kunnen integreren in de dagelijks omgang met hun kind.

Bethesda blij metvideobegeleiding

Jessica Boerema, pedagogisch medewerker van de kinderafdeling, startte in 2007 de opleiding tot video-

interactiebegeleider en kreeg ruimte om het project in twee jaar op poten te zetten.

De Belgische chirurg en psychotherapeut Thierry Janssen legt uit waarom alternatieve en complementaire geneeswijzen een po-sitieve werking kunnen hebben. Hij pleit er-voor dat mensen hun ‘innerlijke medicijn’, hun zelfhelend vermogen aanspreken en in de medische wetenschap nieuwe wegen in-slaan.

Wereldwijd is er een beweging op gang ge-komen die pleit voor een samenwerking tus-sen de reguliere medische wetenschap en de alternatieve en complementaire geneeskunde. Steeds meer artsen, therapeuten en patiënten staan open voor een brede en holistische be-nadering van gezondheid en ziekte. Volgens Janssen is de tijd rijp voor de hervorming van de gezondheidssector tot een moderne en transparante ‘geïntegreerde geneeskunde’. Mensen dienen hun eigen verantwoordelijk-heid voor hun gezondheid te nemen en de arts en therapeut moeten weer het zelfhelend vermogen van de patiënt aanspreken. Aan de

hand van heldere praktijkvoorbeelden laat de auteur zien dat het lichaam sterk beïnvloed kan worden door de geest en dat fysieke ongemakken hun uitwerking kunnen hebben op emoties en gedachten. Hij stelt dat het ‘innerlijke medicijn’, het innerlijk potentieel van mensen, dé ingang is om het subtiele evenwicht tussen lichaam en geest in stand te houden. Het is Janssen gelukt interesse te wekken voor een nieuwe vorm van genees-kunde zoals ook door de Wereldgezondheids-organisatie (WHO) wordt aanbevolen. De Nederlands talige en niet-medisch geschoolde lezer echter zal weinig hebben aan de vele noten achterin het boek en zijn eigen weg moeten vinden om meer informatie over deze boeiende materie te verkrijgen.

Het innerlijke medicijn. De weg naar een nieuwe

geneeskunde voor lichaam en geest. Door Thierry

Janssen. Nederlandse vertaling uit het Frans:

Uitgeverij Ten Have, 2009. Paperback, 279 pagina’s,

27,50 euro. ISBN 978 90 79001 11 8.

BIOVAAS Olivier van Noortlaan 553133 AP Vlaardingen

E. biovaas@gmail.comT: 010 - 43 44 891I: www.biovaas.nl

Biovaasis een gepatenteerde wegwerpbare bloemenvaas

van bioplastic (biologisch afbreekbare kunststof)

Wegwerp biovaas gemaakt van honderd procent biologisch afbreekbaar materiaalIn sommige ziekenhuizen zijn boeketten bloemen in verband met de hygiëne niet welkom. Bekend is dat er in een bloemenvaas nogal wat bacteriën zitten die bij het omspoe-len van de vaas vrijkomen. Met de komst van de biovaas is dit probleem opgelost.

De wegwerp biovaas maakt het mogelijk om de patiënten behalve een bos bloemen ook een vaas aan te bieden. Deze vaas kan na een week samen met het boeket de GFT-bak in. Beden-

ker van deze biovaas is Paul Looijé uit Vlaar-dingen. Deze wegwerpvaas heeft volgens hem een aantal belangrijke voordelen. De speciale vaas, die vooralsnog in drie kleuren (zwart, rood en wit) wordt gemaakt, is van biologisch afbreekbaar en composteerbaar bioplastic. Vazen van bioplastic verteren volgens Looijé binnen vijf tot zeven weken, terwijl vazen van papier er zo’n veertig jaar over doen. Meer informatie over de biovaas is te vinden op www.biovaas.nl.

20 AdvertentieNummer 152 september 2009

ARTSEN DOEN

REVOLUTIONAIRE

ONTDEKKING

NOOIT MEER DIKKER WORDEN. ARTSEN ONTDEKKEN HORMONEN OORZAAK OVERGEWICHT.

TLC Benelux - vestigingen Baarn, Budel, Eindhoven, Den Bommel,

0800-8522667 admin@tlcbenelux.nl

ARIENA VAN DER REE: “Veel mannen en vrouwen hebben evenals ik het ene na het andere dieet tevergeefs gevolgd. Ik was gelukkig nog net niet moegestreden, toen ik een medisch specialist leerde kennen bij het onderzoeksteam van TLC International. Hij vertelde mij over het individuele dieetprogramma van TLC.

Enthousiast volgde ik mijn persoonlijk programma en verloor 32 kilo in 3 maanden. Ik weet nu dat mijn eerdere pogingen niet berusten op een gebrek aan doorzettings-vermogen maar aan onvoldoende inzicht in de werking van het menselijk lichaam”.

Wetenschappers bevestigen: “zwaarlijvigheid is een

ziekte!”

Overgewicht en zwaarlijvigheid is een ziekte, een stofwisselingspro-bleem veroorzaakt door een dis-balans van 3 hormonen insuline, serotonine en het groeihormoon.

INTERNATIONAAL MEDISCH TEAM Een international medisch team (waar-onder cardiologen, gynaecologen, en-docrinologen,…) leidde een internati-onal onderzoek naar overgewicht en zwaarlijvigheid.

Dit resulteerde tot de opmerkelijke conclusie dat overgewicht en zwaarlij-vigheid een ziekte is. Het heeft niets te maken met een gebrek aan zelfdis-cipline, maar een stofwisselingspro-bleem, dat voortkomt uit een verstoord evenwicht in de hormoonhuishouding.Het medische team besloot dat de bes-te manier om dit verstoord evenwicht te herstellen de voeding was.Ondertussen zijn talloze vrouwen en mannen genezen van hun overgewicht en weer gezond zonder dikker te worden.Uw voeding is uw medicijn.

DEELNEMEN IS SIMPEL! Het TLC individuele dieetprogramma is een pilloze methode om gewicht te ver-liezen. Allereerst wordt er via uw huis-arts of laboratorium bloed afgenomen en een analyse gemaakt. Aan de hand hiervan stelt het team een persoonlijk voedingsprogramma samen en legt een streefgewicht vast. Binnen twee weken kan met het dieet gestart worden. Een smakelijk dieet dat afhankelijk van de waarden bestaat uit bijvoorbeeld vis, vlees groente, fruit, kaas en yoghurt.Wie zich hieraan houdt, kan uitkijken

naar een maandelijks gewichtsverlies tussen de 7 en 10 kilo. Zodra u 1 tot 3 kilo van uw streefgewicht af bent, wordt opnieuw bloed geprikt en volgt een stabilisatieprogramma van 20 da-gen om uw hormonen te stabiliseren, zodat u na het programma weer nor-maal kan eten zonder dik te worden.Tijdens het hele traject worden deelne-mers aan het voedingsprogramma des-kundig begeleid.

Geen pillen, geen shakes,geen injecties...

Uw voedsel is uw medicijn!Mijn laatste dieet!

Wilt u meer informatie over dit geavanceerde systeem? Vult u dan deze coupon in. U kunt deze sturen naar antwoordnummer 10248, 2700 VB Zoetermeer of faxen naar 079-593 5009.

Naam: Functie: Zorginstelling : Afdeling:

Plaats:

© At

os M

edica

l AB,

Swe

den.

2008

01 M

C033

7-Co

NL

Chirurgisch Navigatiesysteem

Een revolutionair systeem voor endoscopische sinuschirurgie.Dit systeem werkt op basis van een elektromagnetisch veld, hetgeen betekent dat u volledige bewegingsvrijheid hebt gedurende de operatie.

Installatie en kalibratie zijn eenvoudig en snel: in minder dan 5 minuten is het navigatiesysteem gereed voor gebruik. Nauwkeurigheid van dit systeem is 0,6 mm en de chirurgische instrumentenset is herbruikbaar.

ALLEEN VOOR KNO-APPLICATIES

Dit systeem is onlangs in gebruik genomen door het Universitair Medisch Centrum Groningen, het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis Amsterdam, het Mesos Medisch Centrum Utrecht en het St. Lucas Andreas ziekenhuis in Amsterdam. Daarnaast is dit systeem veel-vuldig gebruikt tijdens sinusoperaties gedurende een testperiode in diverse Nederlandse ziekenhuizen en is als zeer positief ervaren.

►

►

►

►

EENVOUDIG

NAUWKEURIG

GEBRUIK EIGEN INSTRUMENTEN MOGELIJK

ZEER BETAALBAAR

NU beschikbaar:Otologie applicatie

E-mail:

□ Demonstratie/Proefplaatsing DigiPointeur□ Brochure DigiPointeur□ Afspraak met Account Manager

Atos Medical BV • Postbus 574 • 2700 AN Zoetermeer • Tel.: 079 593 5000 • Fax: 079- 593 5009 • E-mail: info.nl@atosmedical.com

(Advertorial)

21Gezondheid Nummer 152 september 2009

Chirurgische navigatie speciaal voor KNODat nieuwe technologische ontwikkelingen en medische innovaties hand in hand gaan wordt wederom bewezen door de ontwik-keling van chirurgische navigatie. Veilig-heid en nauwkeurigheid staan hierbij voor arts en patiënt voorop. In 2007 heeft Atos Medical deze techniek geïntroduceerd op de Nederlandse markt. Dit is het eerste navigatie systeem dat ontwikkeld is door een KNO-arts speciaal voor KNO-artsen. Atos Medical is van origine een Zweeds bedrijf met een uitgebreid internationaal netwerk van 55 exclu sieve distributeurs en negen vestigin-gen wereldwijd. Het Nederlandse hoofdkan-toor is gevestigd in Zoetermeer en in 2008 is een tweede vestiging geopend in Groningen. Als producent en leverancier van een com-pleet, innovatief assortiment voor de Keel- Neus- en Oorheelkunde, leveren wij onder an-dere stemprotheses, middenoorimplantaten, chirurgisch instrumentarium, tracheotomie producten, diverse disposables en medische apparatuur. Ons doel is om de kwaliteit van leven voor patiënten te ver beteren en om pro-ducten te leveren die specialisten een toege-voegde waarde bieden. De producten en de deskundigheid van Atos Medical worden ont-wikkeld in nauwe samenwerking met toon-aangevende instituten, artsen, onderzoekers,

logopedisten en patiënten overal ter wereld. Dit alles wordt ondersteund met deskundig advies, service, educatieve workshops en seminars. Zo organiseren wij jaarlijks een cursus voor operatie-assistenten, seminars voor logopedisten en nationale en internatio-nale cursussen met live-chirurgie voor KNO-artsen. Navigeren met de DigiPointeur. Sinds de introductie in Nederland worden continu proefplaatsingen georganiseerd in academi-sche en perifere ziekenhuizen. De ervarin-gen zijn zeer positief. Het UMC Groningen, het Mesos Medisch Centrum Utrecht, het OLVG in Amsterdam en recent het St. Lucas Andreas Ziekenhuis in Amsterdam hebben de Digipointeur aangeschaft. Zelfs het landelijke dagblad Metro heeft hierover gepubliceerd. Naast de toepassing voor sinuschirurgie is er sinds kort ook een oorapplicatie beschikbaar. Hiermee worden middenoorcholesteatomen en akoestische neuroma gedetecteerd. Deze nieuwste applicatie is recent getest met goed resultaat in een aantal Nederlandse zieken-huizen.

Voor meer informatie kunt u contact opnemen met ons hoofdkantoor in Zoetermeer: tele-foon (079) 593 5000, www.atosmedical.com of info.nl@atosmedical.com.

Onderzoek naar lichttherapie bij huidkankerDe afdeling Dermatologie van het UMC St Radboud in Nijmegen start deze maand met een driejarig onderzoek naar de doelmatig-heid van fotodynamische therapie bij huidkan-ker. De dermatologen volgen 600 patiënten gedurende deze periode.

Ze onderzoeken onder meer de kwaliteit van leven en kosteneffectiviteit ten opzichte van andere bestaande therapieën, zoals chirurgie. Een deel van het onderzoek richt zich op de ontwikkeling van het basaalcelcarcinoom bij jonge vrouwen. Dit type tumor neemt bij jonge vrouwen namelijk meer toe, vergeleken met de toename bij de rest van de bevolking. ZonMw en het College voor Zorgverzekeraars (CVZ) heeft, samen met de farmaceutische industrie, een subsidie van ruim 570.000 euro toegekend aan dermatoloog Rianne Gerritsen, die het onderzoek leidt. CVZ besluit na afronding van het onderzoek of deze vorm van fotodynamische therapie structureel wordt toegelaten tot de lijst vergoede dure geneesmiddelen. Bij fotodynamische therapie worden kwaadaardige huidcellen extreem ge-voelig gemaakt voor licht. Dit gebeurt door het aanbrengen van een speciale crème (methyl aminolevulinaat, ofwel MAL) op de verdachte huid. De huid wordt vervolgens belicht, waar-

bij de structuur van de huidkankercellen wordt aangetast en de cellen afsterven. Na enkele weken zijn de afgestorven cellen vervangen door nieuwe, gezonde huidcellen. De therapie geeft een mooi cosmetisch resultaat en heeft het minste kans op littekenvorming. Ook is de behandeling beduidend minder belastend dan bijvoorbeeld het operatief verwijderen van een huidtumor, zeker bij patiënten die meer-dere tumoren ontwikkelen. Fotodynamische therapie is geschikt bij oppervlakkige huid-tumoren, zoals het basaalcelcarcinoom en actinische keratose. De laatste is het vroegste stadium van een plaveiselcarcinoom en ont-staat door zonbeschadiging van de huid.

MelanoomHuidkanker is de meest voorkomende vorm van kanker in Nederland. Maar liefst een op de zes Nederlanders krijgt een vorm van huid-kanker en naar verwachting worden in 2009 zo’n 35.000 huidtumoren vastgesteld. Er zijn drie veelvoorkomende vormen van huidkan-ker, waarbij het basaalcelcarcinoom en acti-nische keratose (zonbeschadiging) het meest voorkomen. Het melanoom is de meest agres-sieve vorm. Deze tumor kan in negentig pro-cent van de gevallen worden genezen, mits op tijd ontdekt.

Nieuwe kennis over het risico minimale lymfeklier-uitzaaiingen biedt betere moge-lijkheden voor genezing. Borstkanker is, mits in een vroeg stadium vastgesteld, vaak te genezen. Belangrijk hierbij is om patiënten met risicofactoren te selecteren voor aan-vullende behandeling met medicijnen zoals chemo therapie en/of hormoontherapie. Tot nu toe was onduidelijk of de aanwezigheid van micrometastasen of geïsoleerde tumor-cellen in de lymfeklieren de genezingskans ongunstig beïnvloeden en dus een selectie-criterium zouden moeten zijn voor aanvul-lende behandeling. Onderzoekers, onder lei-ding van prof. dr. Vivianne Tjan- Heijnen, hoofd Medische Oncologie van de afdeling Interne Geneeskunde van het Maastricht Universitair Medisch Centrum+, tonen aan dat de aan-wezigheid van micrometastasen of geïsoleer-de tumorcellen inderdaad de genezingskans ongunstig beïnvloedt.

Bovendien laten ze zien dat die overlevings-kans weer gunstig wordt bijgesteld door aanvullende behandeling met medicijnen. De resultaten van het onderzoek verschenen onlangs in het gezaghebbende Amerikaans tijdschrift The New England Journal of Medi-cine. Meer dan tien jaar geleden introduceer-den chirurgen in Nederland de schildwacht-klierprocedure bij patiënten met een vroeg stadium borstkanker. De schildwachtklier is de eerste lymfkeklier waarop het borstweef-sel draineert. Als deze klier schoon is, is er geen noodzaak voor aanvullende okselklier-behandeling. Gedegen onderzoek van deze klier is dus een voorwaarde om onderbehan-deling van de oksel te voorkomen. Dit ge-degen onderzoek door de patholoog, heeft er echter toe geleid dat tegenwoordig steeds vaker micrometastasen (uitzaaiingen tussen 0,2 en 2,0 millimeter) en geïsoleerde tumor-cellen (individuele cellen of tumorcelgroepjes die kleiner zijn dan 0,2 millimeter) worden aangetroffen. De vraag is nu: zijn deze kleine afwijkingen van belang voor de lange termijn uitkomst? En, moet dan ten tijde van de diag-nose al aanvullende behandeling met medicij-nen worden voorgesteld? ResultatenDe resultaten van de MIRROR-studie (staat voor ‘Micrometastases and Isolated tumor cells: Relevant and Robust Or Rubbish’), laten zien dat micrometastasen en geïsoleerde tumorcellen geassocieerd zijn met een absolu-te afname in de vijfjaars ziektevrije overleving van tien procent. Bij patiënten die na de ope-ratie met medicijnen waren behandeld, bleek de prognose met bijna tien procent verbeterd. ”Deze studie geeft resultaten, waar we meteen wat mee kunnen”, onderstreept de Maas-trichtse hoogleraar Vivianne Tjan-Heijnen het belang van het onderzoek. “Het zijn telkens kleine stapjes vooruit, waardoor we uiteinde-lijk de toekomstverwachting voor patiënten met borstkanker steeds verder kunnen ver-

beteren. We hebben uit dit onderzoek geleerd dat geïsoleerde tumorcellen prognostisch belangrijk zijn, even belangrijk als microme-tastasen. Tot op heden werden deze hele kleine afwijkingen als lymfekliernegatief geclassifi -ceerd, maar nu hebben we internationaal laten zien dat deze afwijkingen als lymfeklierposi-tief moeten worden beschouwd.”

StudieVoor deze landelijke studie werden meer dan 3.000 patiënten geïdentifi ceerd die vóór 2006 een schildwachtklierprocedure hadden onder-gaan. Dat gebeurde via de database van de Nederlandse Kanker Registratie. Uiteinde-lijk bleken 2.700 patiënten te voldoen aan de criteria voor deze studie. Vervolgens wer-den deze vrouwen ingedeeld in drie groepen: één groep zonder tumorcellen in de klieren en zònder aanvullende behandeling, één met geïsoleerde tumorcellen of micrometastasen in de klieren zònder aanvullende behandeling, één groep met geïsoleerde tumorcellen of micrometastasen in de klieren mèt aanvullen-de behandeling. De diagnose-, behandel- en follow-upgegevens van al deze patiënten wer-den verzameld, met hulp van de registratie-medewerkers van de regionale kankercentra, onder aansturing van het Integraal Kanker-centrum Oost. De stuurgroep telde vertegen-woordigers uit alle universitaire medische centra en de categorale kankercentra. De pathologiecoupes van de schildwachtklieren zijn allemaal centraal gereviseerd in Utrecht en Nijmegen. Alle ziekenhuizen in Nederland hebben deelgenomen aan het onderzoek.

Minimale uitzaaiingin lymfeklieren

Gedegen onderzoek van de okselklier is een voorwaar-

de om onderbehandeling van de oksel te voorkomen.

Kwaliteitscertifi caat voor dialyse De afdeling dialyse van het Scheper Zieken-huis in Emmen heeft opnieuw het HKZ-certifi -caat gekregen.

HKZ staat voor Harmonisatie Kwaliteitsbe-oordeling in de Zorgsector en geeft aan dat de dialyseafdeling voldoet aan de kwaliteitseisen die door de sector zelf, patiënten en overheid zijn gesteld. Het betekent dat de afdeling goed georganiseerd is, patiënten centraal stelt en

continu werkt aan optimalisering van de zorg. De afgelopen jaren is er veel werk verzet om de kwaliteit van zorg verder te verbeteren en de organisatie en cultuur verder te optimalise-ren. Het certifi caat geeft aan dat aan alle voor-waarden is voldaan om deze optimale zorg te kunnen leveren. Het nieuwe HKZ-certifi caat is drie jaar geldig en zal jaarlijks worden be-oordeeld.

22 ZorgkalenderNummer 152 september 2009

WIJZERin deZORG

Congressen, seminars, cursussen

AGENDA

Concert- en congresgebouw

de DoelenAntwoordnummer 15443000 WB Rotterdamtelefoon 010 2171700

Comfortabel congresseren en

vergaderen in het hart van Amstelveen

www.congrescentrumamstelveen.nlinfo@congrescentrumamstelveen.nl

Tel. +31(020) 6453545

CONGRESCENTRUM AMSTELVEEN

Typeservice KrugerDE GOUDSE SCHOUWBURGin het Groene hart van Nederland

Dé ideale locatie voor o.a.congressen, bedrijfsfeesten

en seminars

Makkelijk bereikbaar met openbaar vervoer en meer dan 1000

parkeervoorzieningen binnen eenloopafstand van 5 minuten.

Voor meer informatie kijk opwww.goudseschouwburg.nl

of bel: 0182-513353

Tot ziens inDe Goudse Schouwburg!

Dinsdag 15 september• ‘Prinsjesdagsymposium Werk en verslaving’• Locatie: Nijmegen, van 09.00 tot 17.15 uur• Kosten: 305 euro• Informatie: www.paogheyendael.nl• Aanmelden: B.Gremmen-vanBergen@paog.umcn.nl

Dinsdag 15 september• ‘Patiëntveiligheid? Leer van de luchtvaart!’• Locatie: Aviodrome, Lelystad, van 13.00 tot 17.00 uur.• Kosten: Vóór 11 augustus 2009 175 euro, na 11 augustus 2009 195 euro • Meer informatie: www.zorgvisie.nl

Donderdag 17 september• Symposium ‘Kanker en creativiteit’• Locatie: Grote Kerk Den Haag• Organisatie: Stichting Kanker in Beeld en Stichting Care for Cancer• Meer informatie op www.kankerinbeeld.nl/site/manifestatie/symposium

Maandag 21 september• Symposium ‘Diagnostiek en preventie van trombose anno 2009’• Locatie: studiecentrum UMC st Radboud Nijmegen, van 18.00 tot 22.00 uur• Kosten: zestig euro• Inschrijven: www.paogheyendael.nl • Informatie: j.nagengast@paog.umcn.nl

Dinsdag 22 september• Congres Neurorevalidatie• Locatie: Jaarbeurs Utrecht• Kosten: 195 euro• Inschrijven: www.bsl.nl/neurorevalidatie

Dinsdag 22 september• ‘Medicatieveiligheid verbeteren in Cure en Care’• Locatie: Mammoni Mariaplaats 14, Utrecht; • Kosten: 295 euro (dagdeel), 495 euro (hele dag) • Informatie: www.medilex.nl

Vrijdag 25 september• ‘Governance en kwaliteit van zorg, hoe nu verder?’• Locatie: Congresgebouw Capgemini Nederland BV, Utrecht,

van 09.30 tot 16.00 uur • Kosten: 345 euro voor Zorgvisie-abonnees en 395 euro voor niet-abonnees.• Informatie: www.zorgvisie.nl

Maandag 28 september tot vrijdag 2 oktober• Vakbeurs Elektrotechniek 2009• Locatie: Jaarbeurs Utrecht (hallen zeven tot en met twaalf)• Informatie: www.elektrotechniek-online.nl

Adverteren?

Locatie: Crabethstraat 38-D, 2801 AN te Gouda

Tijd: tijdens kantooruren 08.30 tot 17.00 uur

Deelnemers: maximaal 10 deelnemers

Informatie: Gouda Media Groep,

tel. 0182 - 322 456

Zie ook www.goudamediagroep.nl

Cursusruimte te huur!

www.zorgcarrierebeurs.nl

Zoekt u personeel?

De eerste was een groot succes. Daarom organiseren we nu de tweede Zorg Carrière Beurs! En wel op 27 & 28 november 2009. Schrijf u nu alvast in én verzeker uzelf van de mooiste standplaats en de vroegboekkorting.

Bel 06-10770774 of mail naar info@zorgcarrierebeurs.nl

Jaargang Ziekenhuiskrant gebundeldNet als afgelopen jaar zal ook de jaargang 2009 van de Ziekenhuiskrant in een beperkte oplage gebundeld te koop zijn. Alle nummers worden met de hand fraai ingebonden en voorzien van een blauw hard kaft met gouden opdruk. Ideaal als naslagwerk in de bibliotheek.

De kosten bedragen € 250,- excl. btw maar inclusief verzendkosten.Voorintekening is noodzakelijk en zal worden bevestigd met een aanbetaling van € 100,- ex btw. Levering vindt plaats in februari 2010. Bestellingen kunnen worden geplaatst via info@ziekenhuiskrant.nl

gebundeld

Voor mensen die van koken houden en graag eens willen kennismaken met (onbekende) biologische producten is er op De Bloemberg een cursus ‘Biologisch koken’. De Bloem-berg is de naam van een woonboerderij in het landelijke Drentse dorpje Veeningen (vlakbij Meppel). Willemijn Sevens, mede-eigenaar van de Bloemberg, kookt al jaren biologisch en wil haar kennis graag overdragen op anderen.

Natuurlijk worden tijdens de cursus alleen producten gebruikt die op een natuurlijke wijze zijn geproduceerd. Er zijn bijvoorbeeld geen giftige bestrijdingsmiddelen gebruikt en alleen natuurlijke meststoffen. Maar niet alleen de omgang met de natuur kan een goede reden zijn om biologische producten te gebruiken, ook de smaak is volgens Willemijn Sevens beter. Neem bijvoorbeeld de uien uit de natuurwinkel. De smaak daarvan is volgens haar krachtiger. Tijdens de workshop, die in totaal vier uur duurt, staan deze winter vooral veel vergeten

groenten op het menu. Zoals pastinaken, aard-peren en pompoenen. Willemijn Sevens, die zelf deze workshop geeft, heeft de recepten gemaakt en de ingrediënten ingekocht. Twee aan twee gaan maximaal acht mensen aan de slag. Ze stellen met elkaar een com-pleet menu samen. Ondertussen vertelt Wille-mijn Sevens het een en ander over de achter-gronden van de biologische producten. Zo laat ze de deelnemers wat proeven van natuurlijke zoetmiddelen die gezonder zijn dan geraffi -neerde suikers. “De meeste mensen kennen die producten niet en daar laat ik ze graag mee kennismaken.” Nadat er met elkaar gekookt is, gaan de cur-sisten gezellig aan tafel zitten om de resulta-ten te proeven. Na afl oop mogen ze de recep-ten mee naar huis nemen. De kookcursus, die meestal tussen 16.00 en 20.00 uur wordt gege-ven, kost zeventig euro per persoon, inclusief recepten en ingrediënten. Behalve deze cursus biedt De Bloemberg ook enkele creatieve cur-sussen aan, zoals ‘Speksteen bewerken’. Deze workshops duren vaak enkele dagen. De cur-

sisten kunnen logeren op De Bloemberg, waar ze volledig worden verzorgd. Als de groep dat

wil, wordt er biologisch gekookt. Kijk voor meer informatie op www.debloemberg.nl.

Gouda in de ban van jazzDe derde editie van Yes Gouda Jazz vindt plaats op zaterdag 5 september in de Goudse Schouwburg. ’s Middags is er een bruisend programma voor de jeugd met interactieve jazz workshops en optredens van onder andere The BiggerBand, Flexible Sound en leerlingen van het Bonaventura College. ’s Avonds zullen, verdeeld over zo’n zeven podia, nationaal- en internationaal gelouterde jazzmusici acte de présence geven.

In de Grote Zaal geeft jazzdiva Laura Fygi voorlopig haar laatste twee concerten, want daags na het festival vliegt ze naar Singapore waar zij de hoofdrol zal vertolken in de musical Victor Victoria. Op de overige podia zijn er optredens van onder andere Marzio Scholten met Randall Corson, Margriet Sjoerdsma, Deborah J. Carter, Swing Twice, Jam in Progress en BB Three. Met de timetable, die op de avond zelf wordt verstrekt, kunnen bezoe-kers hun eigen ideale jazzavond samenstellen. Top cateraar Maître Fréderic biedt een keur aan heer-lijke hapjes. Tegen het eind van de avond is er een optreden van de elfkoppige salsaband ‘Nueva Caliente’ die een passievolle en energieke show vol stampende

salsa en meeslepende Merengues brengt. Tenslotte wordt het festival afgesloten met een jamsessie, die zal worden ingeluid door de Goudse pianist Cas Berkhout, waarna diverse artiesten zullen aanschuiven. Kaarten voor zowel het middag- als avondprogramma zijn verkrijgbaar bij de schouwburgkassa. Toegangsprijs middagprogramma: vijf euro, kinderen van vijf tot en met zestien jaar: 2,50 euro. Toegangsprijs avondprogramma: 25 euro. Locatie: Goudse Schouwburg. Kijk voor het volledige programma op: www.yesgoudajazz.nl.

23Servicepagina Nummer 152 september 2009

Prijswinnaars Hermitage Amsterdam

Prijswinnaars toegangskaarten Koningin Juliana Toren

BBeleef het landgoedgevoel

Nunspeet - Tel. 0341-261016 - www.vennendal.nl - info@vennendal.nl

Centraal gelegen in het midden van het land. Voor meetings op maat, bruiloften, partijen of een paar heerlijk romantische dagen.

Charmant & Stijlvol

Landgoedhotel Vennendal

Adverteren?

LezersactieWil je meer weten over biologisch koken en het zelf uitproberen?De Bloemberg organiseert voor lezers van de Ziekenhuiskrant een workshop ‘Biologisch koken’ in het mooie Reestdal (Drenthe). Bij een groep van zeven personen betaal je voor zes. Op verzoek kan de workshop ook op lokatie worden gegeven, neem voor meer informatie contact op met Willemijn Sevens (0528) 391 195 info@debloemberg.nlof kijk op www.debloemberg.nl

Het juiste antwoord was: b. Vrouwen ouder dan vijftig jaar. De volgende personen krijgen ieder twee toegangskaartjes:

mevrouw Van Tiel uit Alphen aan den Rijn, mevrouw Van Hemert uit Nootdorp,

de heer Wass uit Leeuwarden, mevrouw Vis uit Tilburg

en de heer Hoogendoorn uit Hoorn.

Het goede antwoord was: Jul’s Simulator. De winnaars zijn:

Linda Loontjes uit Terneuzen en P. Verburgh uit Capelle aan den IJssel.

Zij krijgen per persoon twee toegangskaartjes en een informatieboekje toegestuurd.

Dagje uit Madame Tussaud

Biologisch koken op het Drentse platteland

Amsterdam kent veel attracties voor de toerist in eigen land. Een van de top attracties is nog steeds Madame

Tussaud, dat gevestigd is in het centrum op de hoek van de Dam.

Een tafel vol biologische producten.

Jazzdiva Laura Fygi

24 AdvertentieNummer 152 september 2009

Open dagGlimlachen, hartelijk lachen,

stralend lachen... natuurlijk ook voor u!

Zaterdag 12 september

van 10.00 tot 16.00 uur

Alles wat u wilt weten over:

KLIK protheses

Implantaten

Tanden bleken

Kronen en bruggen

Microscoopbehandeling

Mondhygiëne & preventie

Cosmetische tandheelkunde

www.greenline.info

Locatie: Ronsseweg 551, 2803 ZK Gouda (tegenover Groene Hart Ziekenhuis - Bleuland).