Ziekenhuiskrant, 29 september 2010

8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 29 september 2010

1/20

Jaargang 4

nummer 18

29 september

2010

Brug nodig tussenarts en apparatuur

03 07 14 19Longartsen en gezond gedrag Meer personeel bij bevalling Maasstad Ziekenhuis bijna klaar Alexander de Grote in Hermitage

Veel medisch specialisten voeren volgende

week donderdag 7 oktober actie tegen de

voorgestelde wetswijzigingen van demissio-

nair minister Klink. Zij doen dit door op deze

donderdag een zondagsdienst te draaien.

Volgens de Orde van Medisch Specialisten is

de actie nodig om de minister van VWS ervan

te overtuigen dat het doorvoeren van de wets-

wijzigingen grote gevolgen zal hebben voor

de kwaliteit van de gezondheidszorg. Als de

plannen van de minister worden overgenomen

is niet langer de medisch specialist degene die

het laatste woord heeft over de noodzakelijke

behandeling, maar zal de Raad van Bestuur

van het ziekenhuis dat worden.

Een aantal medisch specialisten van voor-

namelijk Turkse afkomst opent volgende

maand de eerste medische kliniek die zich

met name richt op allochtone patinten.

Deze instelling, Vatan Kliniek, is gevestigd in

Amsterdam.

De initiatiefnemers merkten dat er bij Turks-

Nederlandse patinten behoefte bestaat aan

een behandelend arts met eenzelfde achter-

grond. Turkse patinten voelen zich vaak

onvoldoende begrepen door autochtone artsen

waardoor volgens de initiatiefnemers regel-

matig vertrouwensproblemen ontstaan. Eenvan de initiatiefnemers, de kinderarts Sukru

Genco zei vorige week in een uitzending van

het tv-programma Nieuwsuur dat jaarlijks

ruim 30.000 Turken tijdens hun zomervakan-

tie een ziekenhuis in Turkije bezoeken. Die

behandelingen worden vergoed door zorgver-

zekeraar Agis. Samen met zorgverzekeraar

Agis, financier van de Vatan Kliniek, willen

de initiatiefnemers de stroom patinten naar

Turkije afremmen, omdat er in dat land nogal

eens sprake is van overbehandeling. Vatan is

op dit moment al actief als besnijdeniskliniek

met vestigingen in Amsterdam, Utrecht en

Apeldoorn.

Actie specialisten

Eerste kliniek voorallochtonen open

In 2009 zijn ruim 19.000 Nederlanders over-

leden aan de gevolgen van het roken. Het

betreft ruim 13.000 mannen en ruim 6.000

vrouwen. Deze schattingen, gebaseerd op

sterftegegevens van het CBS, zijn vorige week

door het RIVM naar buiten gebracht.

Het gaat hier om veertien procent van de

ongeveer 134.000 mensen die in Nederland

in dat jaar zijn overleden. Het voortijdig over-

lijden is het gevolg van door roken veroor-

zaakte ziektes als kanker, COPD en hart- en

vaatziektes. Roken blijft daarmee de belang-

rijkste oorzaak van vroegtijdige sterfte. In

totaal zijn in 2009 ruim 8.400 Nederlanders

aan de gevolgen van door roken veroorzaakte

longkanker overleden. Voor COPD en har t- en

vaatziekten liggen deze aantallen op 4800

en 4100. Verder veroorzaakt roken andere

vormen van kanker, zoals mondholte-, strotte-

hoofd- en slokdarmkanker. Van alle sterfte

door longkanker wordt 85 procent veroorzaakt

door roken, van COPD is dat 78 procent en

van coronaire hartziekten 21 procent.

Roken maakt ruim19.000 slachtoffers

Whiteboard met gedicht Simon Vinkenoog

Apparaten als operatierobots, lasers, MRIs

en PET-scans verbeteren de zorg aanzienlijk

en zijn in veel ziekenhuizen niet meer weg

te denken. Maar wie bedient al die vernuf-

tige apparatuur? In zijn oratie van afgelopen

vrijdag wees Ruud Verdaasdonk, hoofd afde-

ling fysica en medische technologie VUmc inAmsterdam, op een groeiend gat tussen arts

en apparatuur. Meer technologische kennis

op de ziekenhuiswerkvloer is daarom cruciaal.

Medisch-technologische apparatuur is

onmisbaar in de gezondheidszorg, met name

in universitair medische centra waar toprefe-

rente zorg wordt verleend. Door de vergrij-

zing zal de behoefte aan medisch-technolo-

gische oplossingen alleen maar toenemen,

aldus prof. dr. Verdaasdonk. Op de afdeling

fysica en medische technologie van VUmc

werken technologen en natuurkundigen die

nieuwe medische instrumenten en efficinte,

kostenbesparende hulpmiddelen ontwikkelen

en de veilige toepassing bij de patint onder-

zoeken. Tegelijkertijd signaleert Verdaasdonk

dat er een gat begint te ontstaan tussen de artsen al die complexe apparatuur. Hij ziet daarin

dan ook een belangrijke rol voor zijn afde-

ling, die de technologische kennis die nodig is

om de nieuwe instrumenten goed te bedienen

kan overdragen op medische professionals.

Ook zal er in de toekomst meer ondersteu-

nend medisch-technisch personeel nodig zijn.

Zij kunnen - bijvoorbeeld tijdens operaties -

assisteren bij het veilig en optimaal toepassen

van medische apparatuur.

De facilitairezorgondersteuner

www.isscureandcare.com

Tel: 030 - 24 24 800

In de toekomst zal meer ondersteunend medisch-technisch personeel nodig zijn.

www.medifix.nl - tel . 013-5111111

Edith Ringnalda, weduwe van dichter/schrij-

ver Simon Vinkenoog, heeft vorige weekdinsdag een bijzonder whiteboard onthuld in

het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis (OLVG) in

Amsterdam. Op dit bord in de oefenruimte

bij Ergotherapie schreef Vinkenoog tijdens

zijn laatste verblijf in het OLVG in juni

2009 een persoonlijke gedachte: Waar een

begin is/ Kan het niet lang duren/ of er is

een vervolg./ Waarmee lang niet alles gezegd

is./ Gegroet en dank,/ Simon Vinkenoog/

26-06-2009, Amsterdam. Op de foto Edith

Ringnalda (links) en ergotherapeut Laura

Bots die Vinkenoog destijds behandelde.

(Foto Mathijs van der Vinne).

In Frankrijk is de maaltijd in de meeste

gezinnen nog altijd een sociale gebeurtenis

bij uitstek. Dankzij deze eetgewoonte heeft

de gemiddelde Fransman buiten de maaltijd

om geen behoefte aan snacks en dat zou de

Fransen over het algemeen slanker houden.

Onderzoekers melden dat Fransen negen-

tig procent van hun calorien binnen krijgen

tijdens de maaltijd en slechts tien procent

door snacks. In de Verenigde Staten wordt al

twintig procent van de calorien door snacks

binnen gekregen. Dat zou verklaren waarom

in Frankrijk vijftien procent van de Fransen

zwaarlijvig is en in de Verenigde Staten

27 procent van de Amerikanen.

Slanke Fransen

*winnaar in de

categorieApparatuur

Bekroond metKoks! Innovatie

Trofee 2010*

Coffee & Mealson Wheels

Gastvrijheid loopt op rolletjes

Lees meer op www.nescafeophetwerk.nl

YakultZie pagina 4
http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.medifix.nl/http://www.nescafeophetwerk.nl/http://www.nescafeophetwerk.nl/http://www.nescafeophetwerk.nl/http://www.nescafeophetwerk.nl/http://www.nescafeophetwerk.nl/http://www.nescafeophetwerk.nl/http://www.nescafeophetwerk.nl/http://www.nescafeophetwerk.nl/http://www.nescafeophetwerk.nl/http://www.nescafeophetwerk.nl/http://www.nescafeophetwerk.nl/http://www.nescafeophetwerk.nl/http://www.nescafeophetwerk.nl/http://www.medischdrukwerk.nl/http://www.nescafeophetwerk.nl/http://www.medifix.nl/http://www.isscureandcare.com/


2/20

2 ActueelNummer 1829 september 2010

Medisch team ontdektgen voor beroerteEen Nederlands-Duits medisch onderzoeks-

team onder leiding van prof. Harald Schmidt

(Universiteit Maastricht) en prof. Christoph

Kleinschnitz (Universiteit van Wrzburg) heeft

de betrokkenheid van een enzym bij de dood

van zenuwcellen na een beroerte ontdekt. Het

enzym (NOX4) produceert waterstofperoxide,

een molecuul dat ook wordt gebruikt in bleek-

middelen. Een experimenteel nieuw medicijn

remt de werking van NOX4 bij muizen. Dit

zorgt voor aanzienlijk minder hersenbeschadi-

ging en voor het behoud van hersenfuncties,

zelfs wanneer het medicijn pas uren na de

beroerte wordt toegediend. Deze bevindingen

werden vorige week gepubliceerd in de Public

Library of Science Biology.

Christoph Kleinschnitz, in 2008 in Duitsland

uitgeroepen tot Young Scientist of the Year,

doet aan de Universiteit van Wrzburg onder-

zoek naar beroertes. Ischemische beroertes

zijn de op n na grootste doodsoorzaak ter

wereld, waarvoor op dit moment nog maar n

goedgekeurde therapie bestaat. De therapie is

slechts matig effectief en, wat een nog groter

probleem is, kan maar bij ongeveer tien pro-

cent van de patinten worden toegepast. Bij

de overige negentig procent is de therapie niet

mogelijk wegens contra-indicaties. Er is dus

een enorme behoefte aan betere therapien

tegen beroertes, die ingrijpen in n van de

ontstaansmechanismen van deze ziekten. Een

voorbeeld van zon mechanisme is oxidatievestress. Tijdens klinische onderzoeken naar

beroerte zijn pogingen om antioxidanten toe

te passen echter mislukt. Dit onderzoek volgt

een compleet nieuwe strategie, waarbij de pro-

ductie van waterstofperoxide wordt geremd,

aldus Kleinschnitz. Na de identificatie van

NOX4 als verantwoordelijk enzym voor het

doden van zenuwcellen na een beroerte, is

remming van NOX4-activiteit op dit moment

de meest veelbelovende nieuwe therapeu-

tische benadering van deze vaak dodelijke

of verlammende ziekte. Farmacoloog prof.

Harald Schmidt van de Universiteit Maas-

tricht (School for Cardiovasculair Diseases,

CARIM) vermoedt dat de bevindingen

gevolgen kunnen hebben voor andere ziektes

waarbij waterstofperoxide of verwante zuur-

stofradicalen mogelijk een grote rol spelen,

maar waarbij antioxidanten- of vitamine-

therapien hebben gefaald. Het remmen van

hun productie is mogelijk de lang gezochte

oplossing voor de behandeling van hartaan-

vallen, hartfalen, kanker en andere vormen

van zenuwceldegeneratie zoals bij Parkinson

en Alzheimer.

Als de ziekenhuisbacterie Clostridium difficile

de kop opsteekt gaan alle alarmbellen rinke-

len. Een infectie kan immers bij verzwakte

mensen ernstige diarree veroorzaken. Patin-

ten met deze besmettelijke ziekteverwekker

moeten daarom worden gesoleerd en artsen

en verpleegkundigen moeten aanvullende

hyginemaatregelen treffen. Het snel herken-

nen van de bacterie is dan ook essentieel. De

tweejarige beagle Cliff wordt in VU medisch

centrum in Amsterdam getraind om deze taak

op zich te nemen. Hij blijkt uitstekend in staat

om de Clostridiumbacterie te herkennen. De

inzet van een speurhond voor dit doel is uniek.

Nooit eerder is dit in de wereld geprobeerd.

Het idee om een hond te trainen is afkomstig

van Yvo Smulders, hoogleraar interne ge-

neeskunde. Tijdens een grote visite vroegen

we ons af of een patint Clostridium had en

een verpleegkundige merkte op dat het wel

zo rook. Als mensen het al kunnen ruiken,

dan moeten honden dat veel beter en vooral

eerder kunnen, bedacht hij. De afgelopen

maanden hebben internist Marije Bomers en

Hotsche Luik, trainer, gedragswetenschapper

en geurdetectieonderzoeker, hard getraind met

Cliff. Inmiddels is Cliff al een paar keer bij de

zorgeenheid interne geneeskunde op bezoek

geweest. We gaan alle kamers af en het is

de bedoeling dat Cliff rustig bij het bed gaat

zitten van patinten die besmet zijn, aldusBomers. De resultaten zijn opvallend. Tot nu

toe heeft Cliff in ieder geval negentig procent

van de zieke patinten opgespoord, twee keer

gaf hij aan dat hij de bacterie rook, terwijl

de laboratoriumtest negatief was. Maar wie

weet heeft de hond gelijk, want de laborato-

riumtest is niet honderd procent betrouw-

baar, legt Bomers uit. Het is de verwachting

dat hij binnen een paar maanden een volleerde

Clostridium-speurder zal zijn. De bedoeling

is dat Cliff in de toekomst oproepbaar zal

zijn. Ziekenhuizen, verpleeghuizen en andere

instellingen waar Clostridium een bedrei-

ging vormt, kunnen hem inschakelen bij een

uitbraak van diarree.

Speurhond zoekt naar ziekenhuisbacterie

Cliff wordt ingezet bij het opsporen van de Clostridiumbacterie (foto Jean-Pierre Jans).

Uit onderzoek van het Nivel blijkt dat 53 pro-

cent van de verloskundigen extra tilcapaciteit,

vaak van de brandweer, nodig heeft gehad

voor vervoer van een zwangere vrouw naar

het ziekenhuis per ambulance. In bijna tachtig

procent werd deze tilassistentie pas geregeldals de ambulance al aanwezig was. De KNOV

(beroepsvereniging van verloskundigen) en

Ambulancezorg Nederland hebben vorige

week uitgesproken deze problematiek snel

op te lossen.

Uitgangspunt is dat het ambulancepersoneel

bij een melding van de verloskundige een

zwangere vrouw direct vervoert, omdat dit

altijd een acute situatie is. De verloskundige

beoordeelt tijdens een huisbezoek rond de

34ste week van de zwangerschap of een thuis-

bevalling mogelijk en verantwoord is, ook

gezien de mogelijke transportproblemen.

KNOV-voorzitter Angela Verbeeten: De ver-

loskundige doet de risicoselectie en wanneer

zij bepaalt dat een zwangere vrouw vervoerddient te worden naar het ziekenhuis, dan han-

delt het ambulancepersoneel daar naar. Er mag

geen onnodige vertraging plaatsvinden door

tilasisstentie. Los van medische risicos leidt

dit vaak tot een traumatische ervaring voor de

betrokken vrouw. De KNOV stelt voor om zo

snel mogelijk het huisbezoek van de verlos-

kundige rond de 34ste week van de zwanger-

schap te implementeren. Dit huisbezoek is een

advies van de Stuurgroep zwangerschap en

geboorte, dat begin dit jaar is aangeboden aan

minister Klink van VWS. Dit adviesrapport is

erop gericht om de relatief hoge babysterfte

in Nederland te verminderen. Het huisbezoek

rond de 34ste week onderstreept de poort-

wachtersrol van de verloskundige: als medischprofessional doet zij de risicoselectie.

Afspraken rond vervoer zwangere vrouw

De website www.redjezelf.nu is sinds vorige

week in de lucht. De website is een initiatief

van Niels Schuddeboom, Rein Willemsen,

Laurens Waling, Beppie Spruit en Jaap Kootdie hiermee een impuls willen geven aan de

beweging Red Jezelf punt Nu.

Deze beweging is er voor mensen met een

chronische ziekte of handicap, ouderen en

mantelzorgers, die zlf het woord zullen

nemen over gezondheid 2.0, dat gericht is

op actieve bijdragen van gebruikers aan het

zorgproces. In de komende maanden zal er

op de website een discussie plaatsvinden rond

vragen zoals: Hoe denkt u dat u zich online hetbeste zelf kunt redden? Welke programmas of

applicaties gebruikt u daarbij het liefst? En

waar hebt u in het kader van gezondheid 2.0

behoefte aan? Op 6 november, de start van de

Week van de Chronisch Zieken, i s er in Woer-

den een feestelijke bijeenkomst om de kracht

van gezondheid 2.0 te vieren.

Zorggebruikers praten over gezondheid 2.0

Een endoscoop met ingebouwde microscoop,

waarmee de wand van de dikke darm op cel-

niveau kan worden onderzocht. Deze innova-

tieve techniek maakt het mogelijk nog tijdens

de endoscopieprocedure de vraag kwaad-

aardig of goedaardig te beantwoorden. Het

academisch ziekenhuis Maastricht (azM)

heeft naar eigen zeggen de primeur voorNederland. De maagdarmleverartsen van het

Maastrichtse ziekenhuis hebben inmiddels

ruime ervaring opgedaan met deze techniek.

Als er voorlopers van kanker, zogenoemde

poliepen, worden aangetroffen in de dikke

darm, is het gebruikelijk om weefselbiopten

af te nemen en die te onderzoeken onder de

microscoop. Zon microscopisch onderzoek

duurt al gauw een week. Gebruik van de endo-

microscoop is in feite diagnostiek in vivo. De

diagnose kan tijdens het onderzoek gesteld

worden. Voordeel voor de pat int is vooral dat

er minder tijd verloren gaat met de diagnos-

tiek. Een volgende stap is dat er minder weef-

selbiopten nodig zijn. Daarmee kan veel geld

worden bespaard. Dankzij de endomicroscoopkunnen de biopten ook gerichter worden ge-

nomen. Dr. Silvia Sanduleanu, maagdarm-

leverarts van het azM, publiceerde onlangs

over deze nieuwe methodiek in twee voor-

aanstaande vakbladen op het gebied van de

maagdarmleverziekten. Volgens Sanduleanu

is naast de snelheid van diagnostiek ook de

grotere accuratesse die met de endomicros-

coop bereikt wordt, een belangrijk voordeel.

Vals negatieve uitslagen kunnen met endo-

microscopie voorkomen worden. Sanduleanu:

Het idee is om in n oogopslag macrosco-

pische en microscopische kenmerken van

poliepen als geheel te interpreteren. Hierdoor

kunnen we praktisch on table management -

doen: je neemt de beslissing over behandeling

tijdens het onderzoek zelf.

Meer precisie

Endomicroscopie werd en wordt in Maastricht

vooral ingezet voor hoogrisicopatinten, zoals

mensen bij wie in de familie dikke-darmkanker

voorkomt. Deze techniek biedt meer precisie

bij de diagnostiek en behandeling van erfelijk

belaste mensen. De toekomst moet uitwijzen

of met endomicroscopie ook de controle-

intervallen groter kunnen worden. De risicos

van de procedure met de endomicroscoop

zijn niet groter dan die met een andere endos-

coop. De patint krijgt voorafgaand aan de

procedure een pijnstiller en wordt bovendien

gesedeerd (een roesje). De procedure duurt

drie kwartier tot een uur. De arts neemt extra

tijd om nadrukkelijk naar subtiele slijmvlies-

afwijkingen te kijken. MDL-arts/onderzoekerdr. Sanduleanu heeft in haar publicatie een

nieuwe standaard voorgesteld voor poliepen

in de dikke darm: de zogenoemde Maastricht

Classificatie. Ze borduurt daarmee voort

op werk van collegas uit Mainz. De nieuwe

standaard, waarin onderscheid wordt gemaakt

naar de mate waarin poliepen kwaadaardig

zijn, moet in validatiestudies nader uitgewerkt

worden.

Kijken in darmwand met endomicroscoop

Pas op het moment dat de ambulance al is gearriveerd,

wordt tilassistentie ingeroepen. Hierdoor loopt het

vervoer van de vrouw onnodige vertraging op.
http://www.redjezelf.nu/http://www.redjezelf.nu/


3/20

3Actueel Nummer 1829 september 2010

Longartsen gidsennaar gezond gedrag

Tachtig procent van de patinten

die de longartsen Pauline Dekker

en Wanda de Kanter (Rode Kruis

Ziekenhuis Beverwijk) in hun

spreekkamer krijgen, heeft een

aan roken gerelateerde aandoe-

ning. Een pilletje om hen te ge-

nezen, bestaat niet. Stoppen met

roken kan sommige patinten

nog wel helpen. Maar hoe krijg je

hen zover? Tegen dat probleem

liepen de beide bevlogen long-

artsen keihard aan. Tot ze een ge-

sprekstechniek ontdekten (moti-

vational interviewing) die zijn nut

heeft bewezen. Ze zijn enthou-

siast over die techniek, schreven

er een toegankelijk boek over

en delen zo hun inzichten met

de vele hulpverleners die tegen

hetzelfde probleem aanlopen.

Het boek Motiveren kun je leren

wordt vandaag tijdens een minisymposium in

het RKZ gepresenteerd.

In mei 2008 schreven de beide longartsen

een glossy boek gericht op de rokers: Neder-

land stopt! Met roken. Het boek dat vandaag

wordt gepresenteerd is gericht op de hulp-

verlener. Het is niet eenvoudig om mensen te

bewegen de sigaret, de alcohol of het snoep

te laten staan. Die ervaring hebben veel hulp-

verleners. Allemaal steken ze er veel energie

in om hun patinten te bewegen hun gedrag te

veranderen. We deden heel erg ons best, we

smeekten mensen bijna te stoppen. Maar het

leek niet aan te komen, zegt Pauline Dekker.Patinten zitten er helemaal niet op te wachten

om hun leven te veranderen. Ze willen gehol-

pen worden en als het even kan met een pille-

tje. Alle informatie over de kwalijke gevolgen

van roken leek het ene oor in te gaan en het

andere weer uit. De patint luistert niet, om-

dat hij niet eens weet waarom hij teveel rookt,

eet, drinkt of te weinig beweegt. Pas toen ze

de motiverende gespreksvoeringen van W.R.

Miller en S. Rollnick hadden ontdekt, lukte

het hen om hun patinten echt te bereiken.

Deze techniek leert de bronnen van motivatie

van de patint bloot te leggen. Waarom rookt

of drinkt de patint, waarom beweegt hij te

weinig? Door de juiste vragen te stellen, voelt

de patint zich serieus genomen. Ook wordt

hij zich bewust van zijn gedachtekronkelswaarmee hij zijn ongezonde gedrag probeert

goed te praten. De essentie is dat de arts een

patint zover krijgt dat hij de motivatie bij

zichzelf vindt om iets aan zijn probleem te

doen, zegt Wanda de Kanter.

Andere houding

Als het je lukt om de patint van het roken

af te helpen of te laten afvallen, dan heb je

oneindig veel meer gedaan voor zijn gezond-

heid dan nog een inhaler of een pil erbij voor

te schrijven, zo schrijven ze in het boek.

Gedragsverandering vergt een andere houding

van de patint, maar ook van de arts. Waren

het tot voor enkele decennia nog voornamelijk

de infectieziekten die mensen last bezorgden,

nu zijn het vooral gedragsgerelateerde ziek-ten. Infectieziekten lieten zich bestrijden met

medicijnen. De arts kon iets voorschrijven om

het probleem op te lossen. Voor noodzake-

lijke gedragsverandering bestaat geen medi-

cijn. Daarvoor zal de hulpverlener een andere

techniek moeten toepassen. In de opleidingen

wordt dit volgens de beide longartsen nog

maar mondjesmaat geleerd. Inmiddels hebben

ze door het hele land workshops en lezingen

gegeven rond motivational interviewing. De

reacties van de deelnemers zijn volgens hen

enthousiast. Motivational interviewing wordt

door de grondleggers gebruikt binnen de al-

coholverslaving. Hier is bewezen dat het

werkt. Zelf boeken de longartsen er op de

rookstoppoli ook veel succes mee, vertellen

ze. Zonder dat dit in de spreekkamer veel tijd

kost. Beiden schreven op basis van het studie-

materiaal van de grondleggers een boek voor

hulpverleners als artsen, verpleegkundigen,

tandartsen, mondhyginisten en andere men-

sen die te maken hebben met preventiewerk.

We wilden deze diepgravende methode toe-

gankelijk maken voor iedereen. Je moet je

er als hulpverlener even in willen verdiepen,maar het levert wel wat op.

Motiveren kun je leren. Gidsen naar gezond gedrag.

Ht handboek voor hulpverleners. Door Pauline

Dekker en Wanda de Kanter. Uitgeverij Thoeris,

Amsterdam. Paginas; 196. ISBN 978907221949.

Prijs:19,95 euro.

Door Marja den Otter

De chirurgische teams van VUmc voeren verschillende operaties uit.

De overlevingskans voor patinten met een

glioblastoma multiforme (GBM) - de meest

voorkomende en tegelijkertijd meest agres-

sieve vorm van hersentumoren - is tot nu toe

praktisch nul. Dit komt door het zelfherstel-lende vermogen van de tumorcellen na ope-

ratie en bestraling: de tumor komt simpelweg

terug.

De Neuro-oncology Research Group (NRG)

van VU medisch centrum (Amsterdam), onder

leiding van co-director en moleculair bioloog

Tom Wrdinger, heeft het enzym dat verant-

woordelijk is voor dit zelfherstellende vermo-

gen ontdekt: Door dit enzym uit te schakelen,

kunnen we de kankercel ontregelen, waardoor

hij zichzelf als het ware opblaast. Hiermee is

in potentie een effectieve aanvullende behan-

delmethode ontdekt voor deze zeer agressieve

en vrijwel altijd dodelijke kankersoort. Deze

doorbraak is 13 september gepubliceerd in

Cancer Cell.

Palliatief

Tom Wrdinger, die eveneens verbonden is

aan Harvard, legt het belang van deze ont-dekking uit: Tot nu toe zijn de behandelin-

gen voor deze aandoening palliatief van aard,

omdat we simpelweg niet wisten waardoor

deze tumoren elke keer weer terugkwamen:

na een succesvolle operatie en aanvullende

chemotherapie vonden we vrijwel zonder uit-

zondering na zes maanden weer een nieuwe

tumor op de hersenscan. Nu we weten welk

enzym hier verantwoordelijk voor is, zijn we

een grote stap verder in de ontwikkeling van

een potentieel medicijn. Wrdinger bena-

drukt dat de resultaten weliswaar hoopgevend

zijn, maar dat er nog een lange weg te gaan is

voordat er een effectief medicijn ontwikkeld

zal zijn.

Enzym groei agressieve hersentumoren ontdekt

VU medisch centrum (Amsterdam) zet de

deuren van zijn operatiekamers op vrijdag

15 oktober wijd open, onder het motto Kijken

naar kijkoperaties. Het publiek kan dan in de

Amstelzaal van VUmc gelijktijdig vier opera-

ties volgen.

De chirurgische teams van VUmc voeren ver-schillende operaties uit voor onder meer baar-

moederkanker, longkanker, liesbreuk, over-

gewicht en knieklachten. Ook ziet men hoe

een nier, die beschikbaar komt voor transplan-

tatie, met behulp van een kijkoperatie wordt

uitgenomen. Verder wordt de operatierobot

ingezet voor het verwijderen van prostaat-

kanker en om een patint van zweethanden

af te helpen. Er staat ook een echte operatie-

kamer opgesteld zodat men zelf een kijkope-

ratie met een namaakpatint kan doen. Depioniers van de kijkoperaties in Nederland ge-

ven tekst en uitleg. Men moet zich aanmelden

voor deelname via www.vumc.nl/15oktober.

Publieksdag Kijken naar kijkoperaties

VAN VLIETMEDICAL SUPPLY

Vraag gratis catalogus

aan via [email protected]

Pauline Dekker en Wanda de Kanter.
http://www.vumc.nl/15oktoberhttp://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/mailto:[email protected]://www.vumc.nl/15oktober


4/20

4 AdvertentieNummer 1829 september 2010

94% is tevreden!

Yakult biedt een lange historie aan

gezondheidservaring en wetenschap in 65 ml

zuiveldrank vol actieve Lactobacillus casei

Shirota bacterin. Een makkelijke, snelle en

lekkere gezondheidsoplossing waar veel

mensen baat bij hebben. Uit het Yakult

Drinktest onderzoek* blijkt dat 94% van

de deelnemers tevreden is over Yakult.

Darmgezondheid

voor een goede gezondheid. Voor de

spijsvertering, stoelgang en voor het

immuunsysteem. Gezonde darmen bevatten

veel lactobacillen. Al in 1935 ontwikkelde de

Japanse wetenschapper Dr. Minoru Shirota het

product Yakult. Zo konden zijn patinten op een

makkelijke en snelle manier het aantal lactobacillen

in hun darmen aanvullen, met succes!

www.yakult.nl/scienceExclusief voor gezondheidsprofessionals,

wetenschappers en medici. Door in te loggen,

krijgt u toegang tot wetenschappelijke

informatie over probiotica, gezondheid en

onderzoek. Bellen kan naar 020-3472100 of

mail naar [email protected].

SPIJSVERTERING

STOELGANG

IMMUUNSYSTEEM

* 379 deelnemers april 07 juli 08. Nieuwe aanmeldingen mogelijk. www.yakult.nl/science
http://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencehttp://www.yakult.nl/sciencemailto:[email protected]://www.yakult.nl/science


5/20

5Voeding Nummer 1829 september 2010

Nieuwe snelle allergenentest

Het Instituut voor Voedselveiligheid (RIKILT)

heeft in samenwerking met de leerstoelgroep

Fysische chemie en Kollodkunde, beide

onderdeel van Wageningen UR, een aller-

genentest ontwikkeld. Met deze test kunnen

snel en efficint twaalf verschillende aller-

genen in voeding tegelijkertijd worden ge-

meten worden. Dit blijkt uit het proefschrift

van Sabine Rebe Raz.

Geringe hoeveelheden allergenen in voeding

kunnen al een groot probleem vormen voor

allergische consumenten. Voedingsmiddelen-

producenten zijn daarom verplicht aller-

geneninformatie op het etiket van hun produc-

ten te vermelden. Het aantonen van allergenen

in voeding is echter lastig en de behoefte aan

adequate meetmethoden is groot. In eerder

ontwikkelde methodes was het gelijktijdig

meten van verschillende allergenen nog niet

mogelijk. Recente ontwikkelingen van de

Surface Plasmon Resonance (SPR) techno-

logie voor snelle multi-analyse bepalingen,

bieden een veelbelovend alternatief voor

bestaande methoden. Imaging SPR is zon

nieuwe ontwikkeling: met behulp van micro-

arrays van verschillende antilichamen op het

oppervlak van een sensorchip worden meer-

dere stoffen tegelijkertijd aangetoond zonder

gebruik te maken van labels. De test die door

RIKILT is ontwikkeld, kan twaalf belangrijke

allergenen gelijktijdig opsporen in koek en

chocola op relevante niveaus voor de prak-

tijk. De betreffende allergenen zijn: pinda,

hazelnoten, melk, ei, soja, amandelen, lupine,

pijnboompitten, paranoten, macademia noten,

cashewnoten en pistachenoten. In ongeveer

tien minuten kan een kwantitatief beeld van

de aanwezigheid van allergenen in voedings-

middelen verkregen worden. De succesvolletoepassing van de methode is gedemonstreerd

door koekjes en chocola uit de supermarkt te

analyseren en de resultaten te vergelijken met

die van een traditionele analysemethode.

Lage bloeddruk door goede kaliumzouten

Mediterraan eten gezonder voor foetus

Het eten van veel groente, fruit, plantaardige

olin en vis door aanstaande moeders tijdens

het begin van de zwangerschap heeft een

positieve invloed op zowel de groei van het

ongeboren kind als de eigen bloeddruk. Ditconcludeert onderzoeker Sarah Timmermans

op basis van gegevens uit Generation R, het

grootschalige bevolkingsonderzoek van Eras-

mus MC dat de groei, ontwikkeling en gezond-

heid van 10.000 Rotterdamse kinderen vanaf

de vroege zwangerschap tot de jonge volwas-

senheid volgt.

Timmermans concentreerde zich in haar

onderzoek op het voedingspatroon van de

moeder rond de bevruchting en de eerste

weken van de zwangerschap en op de gezond-

heid van het ongeboren kind. Naast de gun-

stige effecten van de mediterrane voeding met

veel groente, fruit, vis en plantaardige olin

toonde ze aan, dat een ongezond voedings-

patroon een tegenovergesteld effect heeft opde gezondheid van moeder en kind. Zo blijkt

uit haar onderzoek dat vrouwen die in de

eerste drie maanden van hun zwangerschap

veel vlees, aardappelen en vette saus eten en

juist weinig groente, fruit en vis een grotere

kans hebben op een baby met een laag geboor-

tegewicht. Eerdere onderzoeken toonden aan

dat kinderen die tijdens de zwangerschap een

groeivertraging oplopen een sterk verhoogde

kans hebben op hart- en vaatziekten op latere

leeftijd, zoals hoge bloeddruk, een hartinfarct

of een beroerte. Bovendien blijkt het ongezon-

de voedingspatroon ook een negatief effectte hebben op de bloeddruk van de moeder

tijdens de zwangerschap. Timmermans: Op

basis van mijn onderzoek zou ik aanbevelen

om zwangere vrouwen in het begin van hun

zwangerschap, en bij voorkeur ook in de

periode voorafgaand aan de zwangerschap,

actief meer informatie te geven over gezonde

voeding en leefstijl. Dat zou een belangrijke

bijdrage leveren aan het creren van optimale

omstandigheden voor alle ongeboren kinde-

ren en hun moeders. Dit zou leiden tot minder

complicaties in zwangerschappen en een bete-

re gezondheid van de Nederlandse bevolking

in de toekomst. Tot voor kort werd aangeno-

men dat de groei van de foetus gedurende de

eerste drie maanden van de zwangerschap bij

alle kinderen redelijk gelijk was en dat levens-gewoonten van de moeder hier weinig invloed

op hadden. Mede dankzij de onderzoekers van

Generation R raakt deze mening volledig ach-

terhaald. Men is zich steeds meer bewust van

de gunstige invloed van een gezond eet- en

leefpatroon van de moeder, k in de eerste

weken van de zwangerschap, op de gezond-

heid van haar kind, ook op latere leeftijd.

Nederlands onderzoek toont aan dat de

eigenschappen van probiotische bacterin

in yoghurtdrankjes in de darm veranderen.

Vooral de bacterile celmembraan verandert.

Deze aanpassingen kunnen een belangrijke

rol spelen in de manier waarop bacterin het

immuunsysteem in de darm benvloeden.

Het is voor het eerst dat wetenschappers

de bacterile veranderingen hebben kunnen

meten. Dit onderzoek zal ertoe bijdragen om

de gezonde werking van bacteriedrankjes

beter te kunnen begrijpen.

De Wageningse onderzoekers hebben bacte-

rin gesoleerd uit het darmslijmvlies van vijf

patinten met darmkanker. Bij die patinten

moest een deel van de dikke darm worden ver-

wijderd. De patinten, van een ziekenhuis in

het Zweedse Malm, kregen gedurende acht

dagen voor de operatie bacteriedrankjes toe-

gediend in de hoop het herstel na de ingreep

te versnellen. Na de operatie is het verwij-

derde darmdeel onderzocht en zijn bacterin

eruit gehaald. Er is onder andere gekeken naar

activiteitenveranderingen van de genen in de

ingenomen melkzuurbacterin. Ter controle

kreeg n van de kankerpatinten een drankjezonder melkzuurbacterin. Melkzuurbacterin

blijven plakken in het slijmvlies van de darm

en passen zich daar snel aan. Vooral in de cel-

wand van de bacterin zijn moleculaire veran-

deringen te zien, blijkt uit genetische analyses

van de Wageningse onderzoeksgroep onder

leiding van prof. dr. Michiel Kleerebezem

van het researchinstituut NIZO. De celwand

speelt een belangrijke rol in de communicatie

met het darmslijmvlies en met het daar aan-

wezige immuunsysteem. Melkzuurbacterin

in gezondheidsbevorderende drankjes acti-

veren het immuunsysteem in de darm, is uit

eerder onderzoek gebleken. De nieuwe Wage-

ningse studie ontrafelt op moleculair niveau

de aanpassingen van melkzuurbacterin in

de menselijke darm. Voor meer informatie:

www.nizo.nl.

Probiotica passenzich aan in de darm

Mediterrane voeding met veel groente, fruit, vis en plantaardige olin, heeft een positieve invloed op de groei van

het ongeboren kind.

Het verhogen van de inname van goede

kaliumzouten kan een belangrijke bijdrage

leveren aan het verbeteren van de bloed-

druk in de bevolking. Het gunstige effect van

kalium is naar schatting zelfs vergelijkbaar

met de bloeddrukverlaging die te bereiken is

door de inname van 'slechte' natriumzouten

(voornamelijk keukenzout) bijna te halveren.

Dat stellen Linda van Mierlo en collega's van

Wageningen University, onderdeel van Wage-

ningen UR, en Unilever.

De kans op hart- en vaatziekten is hoger

naarmate de bloeddruk hoger is. In westerse

landen, waaronder Nederland, heeft slechts

twintig tot dertig procent van de bevolking

een optimale bloeddruk. Voeding en leefstijl

spelen een belangrijke rol bij het handhaven

van een gezonde bloeddruk. Het eten van veel

natrium en weinig kalium is ongunstig voor

de bloeddruk. Het verlagen van de consump-

tie van natrium en het verhogen van de con-

sumptie van kalium zijn daarom twee goede

manieren om de bloeddruk te verbeteren. Uit

eerdere studies blijkt dat het verminderen van

zout in de voeding de bloeddruk kan verlagen

en het aantal sterfgevallen aan hart- en vaat-

ziekten in Nederland met 2500 per jaar kan

verminderen. Het meeste keukenzout zit in

bewerkte producten zoals brood, kant-en-klaarmaaltijden, soepen, sauzen, hartige snacks en

pizza's. Een effectieve manier om de kalium-

inname te verhogen is een gezonde voeding

te gebruiken waaronder een verhoging van

de consumptie van groenten en fruit. Daar-

naast kan het gebruik van mineraalzouten in

bewerkte voedingsmiddelen - waarin natrium

deels vervangen is door kalium - bijdragen

aan een verbetering van de inname van zowel

natrium als kalium.

Relatie voeding en darmkanker

Twee belangrijke onderzoeksanalyses van

het wereldwijde World Cancer Research Fund

(WCRF) netwerk bevestigen dat overtollig

lichaamsvet en alcohol het risico op darm-

kanker verhogen.

De eerste analyse bevestigt dat het hebben

van overtollig buikvet bijzonder schadelijk

is. De tweede analyse biedt aanvullend be-

wijs dat alcoholconsumptie het risico opdarmkanker verhoogt. De analyses worden

meegenomen in een update van het meest

omvattende rapport ter wereld over de relatie

tussen voeding, leefstijl en kankerpreventie:

Food, Nutrition, Physical Activity and the

Prevention of Cancer: a Global Perspective.

De meest recente bevindingen bevestigen dat

overtollig lichaamsvet een belangrijke risico-

factor is voor darmkanker. Professor Martin

Wiseman, medisch en wetenschappelijk

adviseur voor het Wereld Kanker Onderzoek

Fonds, meldt dat wetenschappers van mening

zijn dat na niet roken een gezond gewicht de

belangrijkste rol speelt bij kankerpreventie.

Daarnaast wordt het ook steeds aanneme-

lijker dat de plaats van het lichaamsvet van

belang is. Wanneer het vet vooral rond detaille zit, verhoogt dat het risico op darmkan-

ker. Uit de onderzoeksanalyse naar alcohol

en darmkanker blijkt dat alcoholconsumptie

vooral bij mannen zorgt voor een verhoogd

risico op darmkanker. Zowel bij mannen als

bij vrouwen verhoogt alcoholconsumptie het

risico op endeldarmkanker en borstkanker.

Voor wie alcohol drinkt is het advies van het

WCRF: voor mannen maximaal twee glazen

alcohol per dag en vrouwen maximaal n

glas.

Geringe hoeveelheden allergenen, zoals pinda's,

cashewnoten en amandelen, kunnen al een probleem

vormen.

Alcoholconsumptie verhoogt het risico op darmkanker.
http://www.nizo.nl/http://www.nizo.nl/


6/20

6 Werken in de ZorgNummer 1829 september 2010

Werken of vanwerk veranderen

in de zorg?

www.zorgvacaturesonline.nl

Werken in deZorgZ o e k e e n b a a n d i e b i j j e p a s t !

Gespecialiseerd

verpleegkundige?

zoekt jou!

Plaats nu je CV opwww.care2care.nl

Gemakkelijke weg naar droombaan

Er is sinds kort een nieuwe overzichtelijke, korte en

gemakkelijke weg om een droombaan in de zorg te

vinden. Neem een kijkje op www.zorgvacaturesonline.nl

en zie wat jouw mogelijkheden zijn.

Deze vacature website is sinds vorige maand actief.

Al het personeel uit de zorgsector dat op zoek is naar een

andere baan, kan hierop naar vacatures zoeken. Maar

ook voor mensen die nog niet in de gezondheidszorg

werken maar dat wel graag zouden willen, zijn er volop

mogelijkheden. Iedereen kan niet alleen zelf zoeken

naar vacatures, maar ook kosteloos een cv plaatsen. De

zoektocht naar de ideale job wordt een stuk eenvoudiger

door de overzichtelijke website en door het plaatsen

van de persoonlijke gegevens.

Werken of van werk veranderen in de zorg? Surf snel naar

www.zorgvacaturesonline.nl en ga voor die droombaan!

Verpleegkundigen GGD www.gezond.amsterdam.nl

Begeleiders Care 2 Care www.care2care.nl

Verpleegkundigen m/v Care 2 Care www.care2care.nl

Verzorgenden (IG) m/v Care 2 Care www.care2care.nl

Overige vacatures m/v Care 2 Care www.care2care.nl

Verpleegkundige/Verzorgende IG Care 4 Care www.care4care.nl

Medisch Secretaresse Viamedica www.viamedica.nl

Verzorgende niv 4 WIJdezorg www.wijdezorg.com

VacaturewijzerVacature?Voor 55,- wordt uw vacature

geplaatst op de Vacaturewijzer.

Prijs is inclusief verwijzing naar de

vacature op uw website. Voor meer

informatie of reservering kunt u

contact opnemen met:

Laura Fuykschot

T 0182-322 456

E [email protected]

Verpleegkundige/Verzorgende IG

Ben je gediplomeerd verpleegkundige niveau 4/5

of verzorgende ig? En ben je op zoek naar een

afwisselende baan in de zorg? Neem dan eenseen kijkje op onze vernieuwde website:

www.care4care.nl

Wij zijn op zoek naar jou en wij bieden uitstekende

arbeidsvoorwaarden!

Teken jij voor een nieuwe baan in de zorg?
http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.gezond.amsterdam.nl/http://www.gezond.amsterdam.nl/http://www.gezond.amsterdam.nl/http://www.gezond.amsterdam.nl/http://www.gezond.amsterdam.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.viamedica.nl/http://www.viamedica.nl/http://www.viamedica.nl/http://www.viamedica.nl/http://www.wijdezorg.com/http://www.wijdezorg.com/http://www.wijdezorg.com/http://www.wijdezorg.com/mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.care4care.nl/mailto:[email protected]://www.wijdezorg.com/http://www.viamedica.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.gezond.amsterdam.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.care2care.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/


7/20

7Werken in de Zorg Nummer 1829 september 2010

Het inkrimpen van de personeelsformatie bij

de noodlijdende Tergooiziekenhuizen (Hilver-

sum, Laren/Blaricum) zal zonder gedwongen

ontslagen plaatsvinden. Dat is in overleg

tussen de instelling en de vakbonden be-

sloten. Er is na bekendmaking van de maat-

regelen veel onrust ontstaan onder personeel.

Abvakabo FNV is daarom blij dat er in ieder

geval duidelijkheid kan worden gegeven over

het voorkomen van gedwongen ontslagen.

Al sinds enkele jaren draaien de Tergooi-

ziekenhuizen verlies. Een van de oorzaken

is volgens Abvakabo FNV het stagnerend

fusietraject tussen de twee eerder samenge-

gane locaties in Hilversum en Laren/Blaricum.

Abvakabo FNV heeft voortdurend beden-kingen geuit tegen voorgenomen fusie en de

aanpak daarvan. Volgens eigen onderzoek

van de Tergooiziekenhuizen is er momenteel

258 fte (circa 400 medewerkers) teveel per-

soneel aan het werk. Volgens het plan van

aanpak zal de totale formatie nog dit jaar

ingekrompen worden om de instelling finan-

cieel op het rechte pad te krijgen. Dit heeft

ingrijpende gevolgen voor betrokken perso-

neel: functies komen te vervallen, tijdelijke

contracten zullen niet worden verlengd, er zal

boventalligheid ontstaan en er zullen mede-

werkers herplaatst moeten worden. Komende

maanden zullen de bonden regelmatig genfor-

meerd worden over de stand van zaken van de

boventalligheid en de maatregelen. Abvakabo

FNV zal de komende weken ledenbijeenkom-

sten organiseren om zijn leden te informeren

en ondersteuning te bieden.

Plastisch chirurg Joost Staudt van het Rode

Kruis Ziekenhuis in Beverwijk heeft een

littekencrme op de markt gebracht. Zijn

collega's dachten mee over de crme, die

zij ontwikkelden op basis van hun jarenlange

ervaringen met littekens en brandwonden.

De crme is bedoeld voor mensen met verse

littekens en mensen met brandwonden, die

hun hele leven 'smeren' om de huid soepel

te maken.

Staudt: "Mensen met littekens stuur ik vaak

naar de drogist om verschillende middeltjes in

te slaan. Ik dacht: 'dat kunnen we beter zelf

doen'." De crme is samengesteld uit meer en

minder bekende werkzame bestanddelen, op

basis van de uitgebreide kennis in het RKZ.

Samen hebben ze een voedende en hydra-

terende werking, houden ze de huid zacht en

soepel en hebben ze een ontstekingsremmend

en rustgevend effect. Een natuurlijke silico-

nenlaag houdt de actieve stoffen onder een

flinterdunne laag, om zo de werkzaamheid

te vergroten. De crme is te koop via inter-

net: www.staudt.nl en een aantal apotheken in

Noord-Holland.

Wetenschappelijk testen

Een deel van de opbrengst komt ten goede aan

de brandwondenzorg: een aantal patinten dathun hele leven lang crme op littekens moet

smeren, krijgt het middel gratis van Staudt.

Staudt: "Op dit moment zijn we bezig de

crme wetenschappelijk te testen. Wellicht

kunnen we de werkzaamheid daar nog meer

mee verbeteren. Het zou daarnaast geweldig

zijn als het ons lukt om de verzekeraars ervan

te overtuigen dat dit middel in het verzeke-

ringspakket thuis hoort."

Geen gedwongenontslagen Tergooi

Plastisch chirurg ontwikkelt littekencrme

Mensen in de zorg

Ing. Martin van Pernis (1945) is benoemd

tot voorzitter van de Raad van Toezicht van

het Vlietland Ziekenhuis in Schiedam. Hij

volgt prof.dr.ir. R. Rabbinge op, die is terug-

getreden in verband met het bereiken van de

maximale zittingstermijn. Van Pernis was tot

zijn pensionering in januari 2010 bestuurs-

voorzitter van Siemens Nederland N.V. en

president van de Siemens Groep in Neder-

land.

De Nederlandse

directeur en oprich-

ter van het Centrum

Media & Gezond-

heid in Gouda, dr.

Martine Bouman,

kreeg vorige weekwoensdag de pres-

De Raad van Toe-

zicht van het West-

friesgasthuis in

Hoorn heeft drs.

N.H. Langerak MSM

(51) benoemd als lid.

Zij treedt toe tot de

vijfkoppige Raad van

Toezicht. Mevrouw

Drs. Diana Monissen is de nieuwe voor-

zitter van de Raad van Toezicht van het

gezondheidsinstituut NIGZ. Mevrouw

Monissen, voorzitter van de Raad van Be-

stuur van De Friesland Zorgverzekeraar,

hecht grote waarde aan het verbeteren van

de gezondheid van burgers en het versterken

van de preventie. Dat levert volgens haar

niet alleen winst op voor de burgers, maar

leidt ook tot vermindering van uitgaven in

de zorg. Diana Monissen (Heerlen, 1955)

studeerde pedagogiek en bestuurskunde

in Nijmegen. Sinds 1990 is zij permanent

werkzaam in de zorg.

Voorzitter van de Gezondheidsraad prof.

dr. Louise Gunning-Schepers is geridderd

tot Officier in de Orde van Oranje-Nassau.

Louise Gunning kreeg haar onderschei-

ding bij het afscheid van het Academisch

Medisch Centrum Amsterdam, waar zij de

afgelopen tien jaar voorzitter van de Raad

van Bestuur was. Demissionair minister

Klink van VWS speldde haar de bijbehoren-

de versierselen op. Louise Gunning is sinds

1 september voorzitter van de Gezondheids-

raad. Daarnaast is zij een dag in de week

hoogleraar Gezondheid en Maatschappij

aan de Universiteit van Amsterdam.

Training ernstigecomplicaties werkt

De Nederlandse Vereniging voor Obstetrie

en Gynaecologie (NVOG) heeft onlangs haar

goedkeuring uitgesproken over de Training

Obstetrische Spoedinterventie (TOSI) van

het Albert Schweitzer ziekenhuis (Dordrecht/

Zwijndrecht). De training is bedoeld voor de

in totaal circa honderd zorgverleners die in dit

ziekenhuis regelmatig bij bevallingen betrok-

ken zijn.

In kleine groepjes spelen zij in de verloskamers

op de locaties Dordwijk en Zwijndrecht beval-

lingen na, waarbij zich ernstige complicaties

voordoen. Op deze manier krijgen zij erva-

ring met dit soort situaties, die in werkelijk-

heid maar zeer weinig voorkomen. "Als deze

noodsituaties zich voordoen, is het van groot

belang dat alle betrokkenen meteen exact

weten wat er moet gebeuren en wat daarin hun

taak is, zegt gynaecoloog Bettina Akerboom,

die de training in het Albert Schweitzer zie-

kenhuis ontwikkelde en deze samen met een

aantal verpleegkundigen geeft. TOSI wordt

sinds begin vorig jaar aangeboden. Recente-

lijk heeft Akerboom zogeheten accreditatie

aangevraagd bij de NVOG en deze gekregen.

Dit betekent dat de NVOG de training erkent

en dat alle medici die eraan deelnemen, hier-

voor nu punten ontvangen in het kader van

hun verplichte continue bijscholing.

tigieuze Everett M. Rogers Award for

Achievement in Entertainment-Education.

Martine Bouman is de eerste Europeaan en

de eerste vrouw die de prijs in ontvangst

mocht nemen. (Foto Casper Cammeraat)

Langerak is werkzaam in de ouderenzorg

als directeur bij Vivium Zorggroep in Bus-

sum. Zij heeft ruime ervaring als manager

in de zorg, waaronder in twee ziekenhuizen.

De adviezen van de stuurgroep zwanger-

schap en geboorte zijn op korte termijn niet

haalbaar. Dit constateert de NVZ vereniging

van ziekenhuizen (NVZ), die het onderzoeks-

bureau Plexus de financile en organisato-

rische gevolgen van de stuurgroepadviezen

liet onderzoeken. De NVZ steunt de voorstel-

len van de stuurgroep, maar plaatst kant-

tekeningen. Er moet bijvoorbeeld veel nieuw

personeel worden opgeleid en dat kost een

aantal jaar.

In januari van dit jaar nam minister Klink het

rapport van de stuurgroep met de titel Een

goed begin. Veilige zorg rond zwangerschap

en geboorte in ontvangst. In het rapport staan

brede adviezen voor de vermindering van debabysterfte. De stuurgroep heeft drie adviezen

voor de ziekenhuizen geformuleerd: nood-

zakelijke behandeling moet binnen vijftien

minuten starten, tijdens de bevalling wordt

de vrouw een-op-een begeleid door een O&G

(obstetrie en gynaecologie)-verpleegkundige

en er is n obstetrisch professional (arts-

assistent of verloskundige) nodig die twee

vrouwen begeleidt bij de bevalling.

Meer personeel

Uit het vervolgonderzoek van Plexus blijkt dat

de voorstellen van de stuurgroep uiteindelijk

tot minder locaties voor acute verloskunde

leiden. Niet duidelijk is wat dit betekent voor

de hele verloskundige keten, waar ook thuis-

bevallingen toe behoren. Volgens het Plexus-onderzoek vragen de voorstellen van de stuur-

groep om meer personeel in de keten en leiden

ze tot hogere kosten per bevalling. Plexus heeft

drie scenarios ontwikkeld die de voorstellen

van de stuurgroep verder uitwerken. In het

eerste scenario blijft verloskunde op de huidige

92 locaties bestaan, en komen er meer perso-

neel en faciliteiten. Bij scenario twee wordt de

verloskundige vraag herverdeeld over 62 loca-

ties. Het derde scenario gaat uit van het toe-

bedelen van de meer complexe verloskunde

aan 62 locaties; in de overige dertig zou dan

sprake zijn van een beperkte verloskundige

functie.

Hogere kosten

Volgens Plexus gaan alle drie scenarios met

aanzienlijke kosten gepaard. Bij scenario een

is het benodigde personeel niet binnen twee

jaar opgeleid. Het derde scenario is ingrijpenden levert een te beperkt schaalvoordeel op.

Scenario twee is complex maar kost het minst.

Alle scenarios brengen extra kosten met zich

mee, zowel eenmalige als structurele kosten

die niet gedekt zijn. Een bevalling wordt vol-

gens het onderzoek structureel minstens 500

euro duurder. Het bestuur van de NVZ wijst

erop dat de acute verloskunde in ziekenhuizen

maar een klein onderdeel van de totale verlos-

kundige keten is. De NVZ gaat de komende

periode met de partners in de verloskundige

keten de conclusies van het onderzoek bespre-

ken. Uit het onderzoek wordt niet duidelijk

wat intensievere samenwerking of bijvoor-

beeld verdere integratie van eerste- en tweede-

lijnsverloskunde kan opleveren. Voordat

nieuwe investeringen plaatsvinden, beveelt deNVZ aan om te onderzoeken wat de adviezen

van de stuurgroep concreet opleveren.

'Meer personeelnodig bij bevalling'

Volgens het Plexusonderzoek vragen de voorstellen van de stuurgroep om meer personeel in de keten en leiden ze

tot hogere kosten per bevalling.

Bettina Akerboom
http://www.staudt.nl/http://www.staudt.nl/


8/20


Ik ben Duchenne-patintGEEF KINDEREN MET EEN LEVENSBEDREIGENDE ZIEKTE DE KRACHT OM KINDTE ZIJN. STEUN DOE EEN WENS.

Dave (7) wil graag racen met een monstertruck. Dat heeft een magisch

effect op ieder kind, maar op Dave in het bijzonder. Het geeft Dave, die

vanwege zijn spierziekte te vaak vooral patintis, de kracht om kind te zijn.

Het verwezenlijken van zijn droom kan voor Daves toekomst een wereld

van verschil betekenen. Om wensen te vervullen steunt Doe Een Wens op

donateurs. Meer donaties betekent dat meer wensen in vervulling gaan.Dave rekent op u. Doe Een Wens Stichting Nederland, bankrekening

36.60.21.222.
http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/http://www.doeeenwens.nl/


9/20

9Gezondheid / Farma Nummer 1829 september 2010

Ander antibioticagebruik verbetert resistentie

Pharming met geneesmiddel naar Amerika

Stichting maakt medicijn toegankelijk

Zorgvuldiger gebruik van antibiotica in zieken-

huizen vermindert het aantal resistente bacte-

rin. Onderzoek van Ina Willemsen heeft aan-

getoond dat gerichte verbeteracties (scholing,

goede richtlijnen en terughoudend beleid bij

verstrekken antibiotica) effect hebben op het

gebruik van antibiotica en de waargenomen

resistentie. Willemsen promoveerde vorige

week woensdag aan VU medisch centrum in

Amsterdam.

Willemsen onderzocht het antibioticagebruik

in Nederlandse ziekenhuizen. Het blijkt dat nog

altijd regelmatig onjuist en onnodig antibiotica

worden voorgeschreven, voornamelijk uit de

zogenaamde groep fluoroquinolonen. Door

het in kaart brengen van de wijze waarop en

wanneer deze middelen worden voorgeschre-

ven kunnen specifieke maatregelen worden

ingezet om het gebruik van antibiotica te ver-

minderen en hiermee de stijgende trend van

resistente bacterin. Willemsen toonde aan dateen pakket van verbeteracties, persoonlijke

benadering en gerichte scholing van medisch

personeel in combinatie met duidelijke proto-

collen en terughoudend beleid in verstrekken

van antibiotica, succesvol is. De hoeveelheid

gebruikte antibiotica en het voorkomen van

resistente bacterin verminderde significant.

In Nederlandse ziekenhuizen wordt dagelijks

ruim dertig procent van de patinten behan-

deld met antibiotica.

Pharming, het biotechnologiebedrijf uit

Leiden, wil het geneesmiddel Rhucin ook op

de Amerikaanse markt te gelde maken.

Daartoe heeft het bedrijf een contract ge-

sloten met het Amerikaanse farmabedrijf

Santarus dat Rhucin, een middel tegen acute

zwellingen van zacht weefsel, op de Noord-

Amerikaanse markt gaat vercommercialiseren.

Santarus betaalt hiervoor twaalf miljoen euro.

Het medicijn moet echter nog wel worden

goedgekeurd door de FDA, de Amerikaanse

geneesmiddelenautoriteit. Als dat lukt krijgt

Pharming nog een bedrag van rond de drie

miljoen euro uitgekeerd. Santarus wordt ook

verantwoordelijk voor de goedkeuring van

Rhucin in Mexico en Canada.

Een collectief van Nederlandse en Ameri-

kaanse onderzoekers gaat zich belangeloos

inzetten voor de ontwikkeling en productie

van veelbelovende en vaak essentile genees-

middelen die niet door de gevestigde farma-

ceutische industrie (verder) worden ontwik-

keld, omdat deze onvoldoende winst zullen

opleveren.

De initiatiefnemers hebben zich gegroepeerd

in de stichting Cinderella Therapeutics, die

dergelijke verwaarloosde geneesmiddelen,

door hen stiefkindgeneesmiddelen gedoopt, op

non-profit basis beschikbaar wil maken tegen

een aanvaardbare prijs. We duiken in een

markt die voor andere partijen niet interessant

is. Het enige wat we nodig hebben zijn beperkte financile middelen, maatschappelijke

erkenning en medewerking, aldus Dick van

Bekkum, n van de initiatiefnemers. De

initiatiefnemers van Cinderella Therapeutics

zijn Dick van Bekkum (1925), emeritus hoog-

leraar radiobiologie en transplantatiebiologie

in Rotterdam en Huib Vriesendorp (1944)

radiation oncologist in Syracuse, VS, die zich

met acht andere onderzoekers/ondernemers

belangeloos inzetten voor de ontwikkeling en

productie van dergelijke geneesmiddelen. Ze

geloven dat het mogelijk is om deze genees-

middelen alsnog bij de patint te brengen door

de winstdoelstelling los te laten, samenwer-

king te zoeken met klinische onderzoekers en

te werken met financile steun van sympathi-

santen. De leden van Cinderella voelen het als

hun maatschappelijke plicht om hun ervaring

en kennis voor een algemeen nut in te zetten.

Met medewerking van sympathisanten richt

Cinderella zich op projecten waarmee medi-

sche behandelingen verbeterd kunnen worden.

Iedereen die daartoe substantieel kan bijdra-

gen wordt uitgenodigd in de onderneming te participeren. Men werkt volgens een open

source principe: op de website zullen de pro-

jecten en hun voortgang worden beschreven

en ieders bijdrage tot verbetering is welkom.

Meer informatie over Cinderella Therapeutics

is te vinden op www.cinderella-tx.org.

Bijziendheid is erfelijk

Mensen die bijziend zijn, hebben de aandoe-

ning gekregen via hun ouders. Dat hebben

onderzoekers van het Erasmus MC (Rotter-

dam) bewezen. Tot nu toe waren er wel aan-

wijzingen dat de kwaal erfelijk was, maarniemand kon het aantonen.

Omgevingsfactoren als lezen op jonge leeftijd

en weinig buitenspelen lijken de aandoening

te verergeren bij mensen die erfelijk belast

zijn. De onderzoekers hebben hun doorbraak

in het tijdschrift Nature Genetics gepubli-

ceerd. Ruim een kwart van de mensen kampt

met bijziendheid, waardoor ze slecht veraf

kunnen zien. De aandoening is de belangrijk-

ste oorzaak van blindheid op middelbare leef-

tijd. Bij bijzienden groeit de oogbol excessief

in de lengte. Hierdoor valt het brandpunt van

de lichtstralen die het oog in schijnen vr het

netvlies, in plaats van erop. Dat zorgt voor een

onscherp beeld. Het zicht kan gecorrigeerd

worden met een bril, lenzen of een chirur-gische ingreep. Het oog blijft echter altijd

langer, waardoor het netvlies kan oprekken

of de oogzenuw beschadigt. Hierdoor kan bij-

voorbeeld het netvlies loslaten of glaucoom

ontstaan. Een veel voorkomende oorzaak van

ernstige slechtziendheid bij bijzienden is eenverdunning van de gele vlek (het middelste

deel van het netvlies achter in het oog). Die

verdunning wordt ook wel maculadegeneratie

genoemd. Hiervoor is nog geen goede behan-

deling, zegt Caroline Klaver, oogarts bij het

Erasmus MC.

De Amerikaanse farmareus Merck Schering-

Plough kondigde afgelopen juli aan dat de

onderzoeksafdeling van het bedrijfsonderdeel

Organon in Oss zal worden gesloten. Hier-

door gaan tweeduizend banen, waaronder

ongeveer duizend R&D-banen uit Nederland

verdwijnen. Volgens deskundigen dreigt

Nederland hierdoor af te zakken als innovatief

kennisland. Door protesten heeft Merck de

sluiting uitgesteld tot 31 december.

Maar er dreigt opnieuw een klap voor de

farmasector. Het eveneens Amerikaanse

farmabedrijf Abbott is van plan om 510 banen

te schrappen bij de Solvay-fabriek in Weesp.

Het gaat daarbij om de afdeling voor neuro-

science-onderzoek, die medicijnen ontwikkelt

tegen alzheimer en schizofrenie. Abbott zegt

dat het de onderzoekstak van het hele bedrijf

efficinter en dus goedkoper wil maken en dat

het om die reden het werk bij Solvay over-

plaatst naar vestigingen in Chicago en Lud-

wigshafen. In Weesp blijft de productie nog

wel bestaan van hormonen en lactulose die

de stoelgang verbetert. Ook blijft de produc-

tie van vaccins uit kweek op eieren. Tussen

de situatie bij het van oorsprong Belgische

Solvay en het Nederlandse Organon bestaan

opvallende overeenkomsten. Beide bedrijven

werden als onderdeel van de moedermaat-

schappij voor miljarden overgenomen en

beide bedrijven hebben veel farmakennisin huis. Bij beide onderdelen verdwijnt het

hoogwaardige onderzoek en blijft het pro-

ductieproces. De Nederlandse farmasector is

van mening dat de overheid meer kan en had

kunnen doen om de huidige situatie te voor-

komen. In Amsterdam pleitten bestuurders

in de farmasector afgelopen week voor een

industriebeleid dat farmaceutische bedrijven

voor ons land kan behouden. Na de sluiting

van onderzoekscentra kan ook de productie

van geneesmiddelen in Nederland in ge-

vaaar komen, aldus Chifri Guindo van MSD

Nederland. Inmiddels is bekend geworden dat

Maria van der Hoeven, demissionair minister

van Economische Zaken, vorige week naar de

Verenigde Staten is gevlogen om te proberen

in het hoofdkantoor van Merck in de plaats

Whitehouse Station (New Jersey) de directie

op andere gedachten te brengen. Of ze toen

doorgereisd is naar North Chicago (Illinois)

naar het hoofdkantoor van Abbott om ook

daar het behoud van de kennis voor Nederland

te bepleiten werd niet gemeld.

Weer tegenvaller voorfarmaceutische sector

Bijna vier op de tien mannen van vijftig jaar en ouder hebben ervaring met plasklachten.

Man ziet belang controle prostaatkanker

Uit nieuw onderzoek van TNS NIPO in op-

dracht van de Nederlandse Vereniging voor

Urologie en de European Association of

Urology blijkt dat bijna vier op de tien mannen

van vijftig jaar en ouder ervaring hebben met

plasklachten of dat in het verleden hebben

gehad. Hetzelfde aantal denkt wel eens aan

het krijgen van prostaatkanker.

Mannen die last hebben of hebben gehad

van plasklachten, geven opvallend vaker aan

wel eens te denken aan prostaatkanker, dan

mannen die geen last van plasklachten hebben.

Terwijl miljoenen mannen last hebben van

prostaatklachten, zoeken velen geen medi-

sche hulp. Opvallend is dat vrijwel alle onder-

vraagde mannen het belangrijk vinden om

vanaf hun vijftigste jaarlijks gecontroleerd te

worden op prostaatkanker. Het hiertoe nood-

zakelijke onderzoek (PSA-meting) is bij de

ruime meerderheid van de mannen onbekend.

Hieruit concluderen beide verenigingen dat

betrouwbare voorlichting dringend gewenst

is. De resultaten van dit onderzoek werden15 september, de Europese Dag van de Pros-

taat, bekendgemaakt. Aandoeningen aan de

prostaat hebben een grote negatieve invloed

op de kwaliteit van leven van mannen. Wan-

neer de prostaat groter wordt, kan een gedeel-

te van de plasbuis dichtgedrukt worden. Hier-

door ontstaan ondermeer plasklachten.

Het zicht kan gecorrigeerd worden met een bril, lenzenof een chirurgische ingreep.
http://www.cinderella-tx.org/http://www.ellahaarwerken.nl/http://www.cinderella-tx.org/


10/20

10 PatintenzorgNummer 1829 september 2010

Het academisch ziekenhuis Maastricht (azM)

heeft een methode ontwikkeld waarmee

mensen die een niertransplantatie hebben

gehad, zelf thuis bloed kunnen prikken om de

zogenoemde bloedspiegel vast te stellen. Met

een prikpen halen ze zelf twee bloeddruppels

uit een vingertop. Die twee bloeddruppels

worden op een kaartje gedrukt (bloedspots)

en dat kaartje gaat op de post. In het labora-

torium van het azM worden deze bloedspots

vervolgens geanalyseerd en via de behande-

lend arts krijgt de patint de uitslag.

Mensen die een niertransplantatie hebben

ondergaan, krijgen geneesmiddelen die af-

stotingsverschijnselen moeten onderdrukken

(immunosuppressiva). Om die medicamen-

ten goed te kunnen doseren, moet de bloed-

spiegel, de concentratie van het middel in

het bloed, met enige regelmaat gecontroleerd

worden. Het is belangrijk dat de bloedafname

s morgens plaatsvindt, op de nuchtere maag.

Tot voor kort moest de patint voor die bloed-

afname naar het ziekenhuis. Dit betekende

dus vroeg op en wachten bij de prikdienst.

Daarnaast moesten de patinten dan ook nog

eens wachten voor een bezoek aan de arts die

dan bovendien nog geen uitslag had. Wetende

dat veel niertransplantatiepatinten van ver

komen, was dat niet erg patintvriendelijk.

Nu is er dus een methode ontwikkeld waar-

mee patinten door middel van een prik ineen vingertop bloed kunnen afnemen om dat

vervolgens op te sturen naar het ziekenhuis.

Als het bloed twee weken voor de reguliere

controle wordt opgestuurd, is de uitslag be-

kend op het moment van de controle. In het

verleden was het technisch niet mogelijk om

thuis de bloedspots te laten prikken, omdat de

apparatuur om die bloedspots te analyseren,

niet gevoelig genoeg was.

Betrouwbaar

Inmiddels is de techniek dusdanig verbeterd

dat de meting betrouwbaar uitgevoerd kan

worden. Inmiddels werken zon zestig

patinten met deze methode. Jaarlijks komen

er ongeveer zeventig niertransplantatiepatin-

ten bij, allemaal potentile klanten voor het

thuis zelf prikken. Nog eens veertig patinten

gaan aan een onderzoek meedoen waarbij ze

thuis zelf zogenoemde curves (aantal keren

per dag prikken) maken en deze opsturen. Dit

betekent voor de patint minder ziekenhuis-

opnames, want een curve wordt normaal ge-

sproken in het ziekenhuis afgenomen.

Nierpatinten prikkenzelf thuis bloedspot

Onderzoekers van VUmc (Amsterdam)

hebben de oorzaak van de zeldzame aan-

geboren stofwisselingsziekte D-2-HGA type II

opgehelderd. De onderzoekers hebben niet

alleen de genmutaties ontdekt die de ziekteveroorzaken, maar ook ontdekt dat deze

dezelfde zijn als mutaties die gerapporteerd

waren bij verschillende typen hersentumoren

en leukemie. Deze doorbraak is gepubliceerd

in het wetenschappelijke tijdschrift Science.

Kinderen met deze aangeboren stofwisse-

lingsziekte hebben vaak een ernstige ont-

wikkelingsachterstand en spierslapte en

overlijden veelal voor het tiende levensjaar.

Opmerkelijk is dat de kinderen met de stof-

wisselingsziekte als gevolg van dit gendefect

geen kanker hebben, terwijl zij wel in hun hele

lichaam de genmutatie bij zich dragen. Bij

kankerpatinten komt de genmutatie alleen in

de kankercellen voor.

Herhalingsrisico

De nieuwe bevindingen zijn van groot belangvoor zowel kanker patinten als de kinderen

met de stofwisselingsziekte en hun ouders.

Door de opheldering van het gendefect weet

men nu dat de mutaties nieuw ontstaan en

daardoor is het herhalingsrisico bij volgende

kinderen niet zo hoog. Bovendien kunnen

ouders met een kind met dit type D-2-HGA

al in het eerste trimester van de zwangerschap

laten testen op de aanwezigheid van de muta-

tie. Deze bevindingen komen voort uit ruim

twintig jaar inspanning van onderzoekers van

het Metabool Laboratorium van de afdeling

Klinische Chemie onder leiding van professor

Cornelis Jakobs.

Het Kindercentrum van het St. Elisabeth Ziekenhuis in Tilburg is maandag 13 september verblijd met een Clini-

Clowns Speelkoffer. Bij de speciale overhandiging was een groot aantal kinderen aanwezig, me t een (langdurige)

ziekte of handicap. Ook CliniClowns Jopie en Pieke waren van de partij. De Speelkoffer biedt afleiding en plezier

aan zieke kinderen, op momenten dat de CliniClowns niet in het ziekenhuis aanwezig zijn. Op de foto onthult

assisstent-CliniClown Jimmy de Speelkoffer.

Op 23 september is de eerste baby geboren in een nieuwe kraamsuite van het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis in

Woerden. Na een voorspoedige bevalling kwam Liza Mekkelholt ter wereld. Omdat het aantal kinderen dat in

het Hofpoort Ziekenhuis wordt geboren toeneemt zijn drie extra kraamsuites gebouwd. De kraamsuites zijn ruim

opgezet, zodat er ex tra werkruimte is tijdens de bevalling.

Stofwisselingsziekte door kankergen

Patientjes blij met CliniClowns Speelkoffer

Liza eerste baby in nieuwe kraamsuite

Gespecialiseerd verpleegkundige Marilla Withagen heeft de beschikking over een groot assortiment aan folders

en brochures die informeren over MS in al zijn vormen.

Speciaal spreekuur voor mensen met MS

Patinten met Multiple Sclerose (MS) kunnen

sinds kort in het Lievensberg ziekenhuis in

Bergen op Zoom naar een speciaal spreekuur.

Gespecialiseerd verpleegkundige Marilla

Withagen geeft op dinsdag informatie over

hoe om te gaan met de aandoening en over

instanties die MS-patinten begeleiden.

Mensen komen met verschillende vragen

naar het MS-spreekuur: Wat is MS precies?

Wat betekent dat voor mijn dagelijks leven?

Is een zwangerschap mogelijk met MS? Hoe

kan ik het best omgaan met mijn vermoeid-

heid en slaapproblemen? Ook na het bezoek

aan de neuroloog hebben patinten soms nog

vragen. De MS-verpleegkundige kan op de

meeste vragen wel een aanvullend antwoord

geven. Multiple Sclerose komt voor bij zowel

jonge als oudere mensen. Het ziekteverloop is per patint heel verschillend. Het ziekenhuis

vindt het daarom belangrijk zoveel mogelijk

zorg op maat te bieden.
mailto:[email protected]:[email protected]


11/20

11Patintenzorg Nummer 1829 september 2010

Gelre ziekenhuizen (Apeldoorn/Zutphen)

heeft deze maand het bericht ontvangen

dat de instellingsbrede accreditatiestatus is

verkregen van het Nederlands Instituut voor

Accreditatie in de Zorg (NIAZ).

Bestuursvoorzitter Roy Lantain noemt de

NIAZ-accreditaitiestatus een prestatie, waar-aan door heel veel medewerkers een bijdrage

is geleverd. Lantain: Met dit keurmerk laten

wij zien dat wij de zorg voor onze patinten

niet alleen continu verbeteren, maar ook ver-

ankeren. De NIAZ-accreditatiestatus is het

belangrijkste kwaliteitslabel voor ziekenhui-

zen. Eerder dit jaar behaalde Gelre ziekenhui-

zen al de status van Topklinisch Opleidings-

ziekenhuis. Daarnaast beschikken diverse

afdelingen inmiddels over afdelingsgebondenaccreditaties.

NIAZ-keurmerk voor Gelre ziekenhuizen

De Werelddag van de Spirometrie die donderdag 14 oktober wordt gehouden vormt voor ziekenhuizen aanleiding

om mensen uit te nodigen voor een blaastest. Ook het Gemini Ziekenhuis in Den Helder doet hieraan mee. Onder

het motto Take a breath bieden de polikliniek Longziekten en de afdeling Longfunctieonderzoek van het zieken-

huis informatie en een spirometrie aan. Een spirometrie is een blaastest om de longcapaciteit te meten. Deze test

wordt gebruikt om longaandoeningen zoals COPD en astma vroegtijdig te signaleren (foto Gemini Ziekenhuis).

Blaastest in kader Werelddag Spirometrie

Gelre ziekenhuizen Zutphen is als eerste

ziekenhuis in Nederland gebouwd voor eigen

rekening en risico. In het bijzijn van enkele

honderden genodigden is de nieuwbouw van

Gelre ziekenhuizen Zutphen op vrijdagmiddag

17 september officieel geopend.

De openingshandeling (het in werking stellen

van een hartslag op de gevel van het nieuwe

ziekenhuis) werd verricht door Martin van

Rijn, voorzitter van de Raad van Bestuur

van het pensioenfonds PGGM. Het nieuwe

ziekenhuis zal op maandag 4 oktober volledig

in gebruik worden genomen.In de komende

weken vinden de verhuizingen plaats van kan-toren, poliklinieken, onderzoeken behandel-

afdelingen. Op zaterdag 2 oktober verhuizen

de patinten die op dat moment zijn opgeno-

men van het oude naar het nieuwe ziekenhuis.

Beide gebouwen zijn naast elkaar gelegen.

De opening van de nieuwbouw van Gelre

ziekenhuizen Zutphen markeert het einde van

de traditionele manier van het bouwen van

ziekenhuizen in Nederland. Het nieuwe Gelre

ziekenhuizen Zutphen is het eerste in Neder-

land dat gerealiseerd werd onder andere regels

voor nieuwbouw dan tot dan toe gebruikelijk.

Gelre ziekenhuizen heeft op 23 december

2005 de zogenoemde startbrief ontvangen

van de toenmalige directeur-generaal gezond-

heidszorg van het ministerie van VWS, Martin

van Rijn, dezelfde man die het nieuwe zieken-

huis heeft geopend. In zijn openingstoespraak

memoreerde bestuursvoorzitter Roy Lantain

van Gelre ziekenhuizen de snelheid waar-

mee het nieuwe ziekenhuis is gerealiseerd:

Het nieuwe ziekenhuis in Zutphen wordt in

minder dan vijf jaar tijd in gebruik genomen.

Daarbij is Gelre ziekenhuizen zeker geholpen

door het feit dat de procedures op het gebied

van ruimtelijke ordening, milieu en bouw op

de kortst mogelijke termijn konden wordendoorlopen, dankzij met name de opstelling

van de gemeente Zutphen. Gelre ziekenhui-

zen bestaat uit vestigingen in Apeldoorn en

Zutphen en heeft poliklinieken in Lochem en

Epe. Met 3300 medewerkers, 180 medisch

specialisten, 350 vrijwilligers en een verzor-

gingsgebied van ruim 280.000 inwoners is het

n van de grotere ziekenhuisorganisaties in

Nederland. In 2009 is in Apeldoorn een vol-

ledig gerenoveerd en vernieuwd ziekenhuis in

gebruik genomen.

De prevalentie van ziekenhuisinfecties inNederland bedroeg gemiddeld 6,6 procent

in de periode 2007-2009, omgerekend gaat

het om ongeveer 74.000 mensen per jaar.

Daarmee is de prevalentie vergelijkbaar met

die van andere Europese landen. Dat schrij-

ven onderzoekers van het Rijksinstituut voor

Volksgezondheid en Milieu en het Kwaliteits-

instituut voor de gezondheidszorg CBO in het

Infectieziekten Bulletin.

Van de 95 Nederlandse ziekenhuizen deden

53 ziekenhuizen mee aan het onderzoek. De

vier meest voorkomende ziekenhuisinfecties

waren symptomatische urineweginfecties,

postoperatieve wondinfecties, pneumonie en

primaire sepsis (totaal 71 procent van het totale

aantal infecties). De prevalentie varieerde van1,4 procent tot 16,5 procent per ziekenhuis.

Een ziekenhuisinfectie (een infectie ontstaan

door of tijdens een verblijf in het ziekenhuis)

leidt tot gemiddeld vier extra ligdagen. Zo

waren er in 2007 als gevolg van een zieken-

huisinfectie 296.000 extra verpleegdagen. De

extra kosten worden geschat tussen de 210 en

337 miljoen euro, overeenkomend met n tot

1,7 procent van de totale ziekenhuiskosten.

Voor patinten betekenen ziekenhuisinfecties

extra leed en meer kans op een ernstige com- plicatie. Gezien het frequente optreden, de

gevolgen voor de betrokken patint en de aan-

zienlijke kosten van deze infecties, heeft het

verminderen van ziekenhuisinfecties een hoge

prioriteit. Het Veiligheidsprogramma Voor-

kom schade, werk veilig (www.vmszorg.nl)

heeft tien themas gentroduceerd om de

veiligheid van ziekenhuiszorg te verbeteren.

Het voorkomen van postoperatieve wond-

infecties en sepsis bij patinten met een centraal

veneuze katheter zijn twee themas op het ge-

bied van infectiepreventie waar op dit moment

veel Nederlandse ziekenhuizen aan werken.

Verminderen ziekenhuisinfecties hoge prioriteit

Ziekenhuis Zutphenofficieel geopend

Het ziekenhuis werd officieel geopend met het in werking stellen van een hartslag op de gevel van het nieuwe

pand. Op de foto Roy Lantain, voorzitter van de Raad van Bestuur van Gelre ziekenhuizen, en Martin van Rijn,

voorzitter van de Raad van Bestuur van PGGM (foto Guido Bogert).

Ziekenhuis St Jansdal in Harderwijk heeft een

rntgenapparaat kunnen aanschaffen voor

digitale beoordeling van stukjes weefsel ofwel

biopten. Met dit bijzondere apparaat kunnen

medewerkers de diagnostiek en behandeling

van patinten met een verdenking van borst-

kanker beter, sneller, doeltreffender maar

bovenal patintvriendelijker uitvoeren.

Tromp Medical BV uit Castricum is de leve-

rancier van de bioptic Bio Vision XL. Voor

dit bedrijf is het St Jansdal referentiecentrum,

omdat het apparaat het eerste in de Benelux

en het tweede in Europa is. De aanschaf van

dit kostbare apparaat is mogelijk gemaakt

door een schenking aan de Stichting Vrienden

van St Jansdal. Bij n op de zes patintenmet verdenking op borstkanker is het nood-

zakelijk om weefsel af te nemen. Dit gebeurt

door middel van een punctie. Sinds drie jaar

wordt daarbij gebruik gemaakt van stereotac-

tische begeleiding. Met deze techniek kan de

punctie zo nauwkeurig mogelijk worden ver-

richt en kunnen waar nodig meerdere biopten

per punctie worden uitgenomen. Bij een deel

van de patinten wordt het weefsel tijdens een

operatie afgenomen.

Bruikbaarheid

In de oude situatie konden de niet-chirur-

gische biopten niet direct worden beoordeeld

op representativiteit en bruikbaarheid. Hier-

door kon het voorkomen dat de punctie over

moest of patinten langere tijd in een onge-

makkelijke houding moesten blijven. Met het

nieuwe apparaat kan de bruikbaarheid van de

biopten direct onderzocht worden. De digitale

beelden kunnen onmiddellijk en gelijktijdig

worden bekeken, ongeacht de locatie vanradioloog, patholoog of chirurg. Door de aan-

schaf van het mobiele rntgensysteem hoeven

patinten bij chirurgische biopten minder lang

onder narcose.

Bijzonder rntgenapparaat dankzij gift

Jan Voorburg, lid Raad van Bestuur, Wout Adema, voorzitter Raad van Bestuur, mevrouw en de heer Smid van

NCB-Geldria B.V. die het apparaat hebben geschonken en Kees van den Berg voorzitter van de Stichting Vrienden

van St Jansdal.
http://www.vmszorg.nl/http://www.ergoshop.nl/http://www.ergoshop.nl/http://www.vmszorg.nl/


12/20


Eerste Hulp Bij Overstappen?Ga dan snel naar www.tmi-interim.nl

Je bent best nog blij met je baan, maar ergens voel je ook de behoefte om weer eens verder te kijken. Maar waar? En vind je

het dan wel leuk daar? Wat ons betreft is de diagnose dan al snel gemaakt. Je bent toe aan een gesprek met TMI, d detacheerder

in de Zorg. Want bij ons kun je in verschillende omgevingen werken, met een vast contract. Zo is elke dag anders, ontmoet je

nieuwe mensen en leer je telkens weer bij in een andere omgeving. TMI is altijd op zoek naar de meest gemotiveerde mensen in

de zorg, dus meld je nu aan op www.tmi-interim.nl voor Eerste Hulp bij Overstappen. Je kunt ons ook mailen op [email protected]

of bellen op 020 717 35 27.

Een nieuwe carrire-injectie?

Logimedical is uw partner voor al uwwagens en kastsystemen!

www.logimedical.nl

Logimedical B.V.Molenbaan 62908 LMCapelle aan den IJssel

T: 010 - 258 2929F: 010 - 442 3004I: www.logimedical.nlE: [email protected]

Neem graag vrijblijvend contact met ons op.

Flexibel opslagsysteem Anesthesiewagen Crashwagen Baxterwagen Voorschrijfstation Medicijnwagen met

toedienregistratie

Elektronische uitgiftekast
http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.logimedical.nl/mailto:[email protected]://www.logimedical.nl/http://www.tmi-interim.nl/mailto:[email protected]://www.tmi-interim.nl/


13/20

13Patintenzorg Nummer 1829 augustus 2010

Tragere schildklier soms risico voor hart

Een deel van de mensen bij wie de schildklier

trager werkt, maar dankzij extra schildklier-

stimulerend hormoon TSH toch voldoe

Ziekenhuiskrant, 29 september 2010

Documents

Transcript of Ziekenhuiskrant, 29 september 2010