Ziekenhuiskrant, 4 augustus 2010

8/9/2019 Ziekenhuiskrant, 4 augustus 2010

1/20

Jaargang 4

nummer 15

4 augustus

2010

Body Worlds voor heteerst in Nederland

11 12 13 17COPD hoeft niet inval iderend te zijn Zwangeren screenen op chlamydia Samen reval ideren beter voor pat inten Dialysecentrum Waalwijk in gebruik

Afgelopen week heeft het Universitair Medisch

Centrum Groningen (UMCG) alle 1100

co-assistenten opgeroepen om zich tegen de

bof te laten inenten.

Sinds eind 2009 is de bof in diverse Neder-

landse studentensteden gesignaleerd en ook in

Groningen hebben zich de afgelopen maanden

tientallen zieke studenten gemeld bij de GGD.

Het UMCG heeft nu de co-assistenten in het

ziekenhuis per brief gevraagd om zich te laten

vaccineren om zo de patinten te beschermen.

Ook studenten die in hun jeugd al zijn ingent

wordt gevraagd dat nogmaals te laten doen.

Inenting bof in UMCG

Demissionair minister Ab Klink van Volks-

gezondheid is van mening dat ziekenhuizen

in 2009 voor een bedrag van 549 miljoen

euro teveel hebben uitgegeven. Hij vindt datde ziekenhuizen dit bedrag in 2011 moeten

terugbetalen.

Ook moeten de ziekenhuizen van de bewinds-

man in 2011 doelmatiger gaan werken en dat

zou dan nog eens 150 miljoen euro kunnen be-

sparen. Omdat de ziekenhuizen willen weten

hoe Klink aan die bedragen komt heeft de

branchevereniging NVZ via een beroep op

de Wet Openbaarheid van bestuur (WOB) een

onderbouwing van de Klink geist. De NVZ

wil met namen precies weten van de minister

hoe hij de overschrijding van het budget in

2009 heeft berekend.

In het Universitair Medisch Centrum Gronin-

gen (UMCG) is onlangs een meisje opgeno-

men geweest die haar magnetische piercing

had ingeslikt. Naar aanleiding van die opname

heeft het UMCG een waarschuwing laten uit-

gaan tegen het gebruik van deze vorm van

piercing, die eigenlijk geen piercing is.

Ze zijn zeer populair onder jongeren die geen

gaatjes in lichaamsdelen willen hebben ge-

prikt. Het zijn twee magnetische balletjes

die aan de buiten- en binnenkant van de lip

worden bevestigd. De magnetische krachten

houden de balletjes op zijn plaats. Bij eten of

drinken kunnen de balletjes per abuis worden

ingeslikt en als ze dan in aparte delen van de

darm terechtkomen, kunnen de balletjes naar

elkaar toegetrokken worden. Daardoor ont-

staat samengedrukt weefsel en wordt de darm

geperforeerd. Dat levert levensgevaarlijke

situaties op.

Ziekenhuizen verlan-gen uitleg van Klink

Wie een doorboord lichaamsdeel eng vindt, kan een

magnetische piercing kiezen.

Waarschuwing voormagnetische piercings

Hartproblemen na genezing jeugdkanker

De tentoonstelling Body Worlds & The Story of

the Heart is vanaf 23 september te zien in LPII,

de ruimte voor stedelijke cultuur in Rotterdam.

Body Worlds maakt meer dan 200 geplasti-

neerde menselijke lichamen en organen toe-

gankelijk voor het publiek. Deze lichamen zijnbehandeld volgens de plastinatiemethode die

dokter, wetenschapper en anatoom Gunther

von Hagens in 1977 uitvond. De tentoonstel-

ling heeft als doel de anatomische kennis van

de bezoeker te verhogen en zo een (meer)

gezonde levensstijl te stimuleren.

In de tentoonstelling staat het hart centraal.

Naast de fysieke werking, waarbij ziektes en

(on-)gezonde manieren van leven aan bod

komen, worden ook psychologische aspecten

onder de loep genomen. Zoals kun je sterven

aan een gebroken hart? en wat betekent het

als iemand een groot hart heeft? Body Worlds

is gebaseerd op een donor programma. Wereld-

wijd zijn er ruim 11.000 donoren die na hun

overlijden beschikbaar zijn voor de expositie,

waarvan dertig donoren in Nederland. BodyWorlds & The Story of the Heart is te zien

van 23 september 2010 tot en met 23 januari

2011 in LPII in Rotterdam. LPII is gevestigd

in het culturele pakhuis Las Palmas, aan de

Wilhelminakade 326 in Rotterdam. De ope-

ningstijden zijn zondag tot en met woensdag

van 9.00 tot 19.30 uur en donderdag tot en met

zaterdag van 9.00 tot 21.00 uur. Kaarten zijn

te koop via www.seetickets.nl of telefonisch

via 0900-1353 (45 cent per minuut). Kijk voor

meer informatie over de tentoonstelling op

www.bodyworlds.nl.

De facilitairezorgondersteuner

www.isscureandcare.com

Tel: 030 - 24 24 800

(Foto Gunther von Hagens, Institute for Plastination, Heidelberg, Germany, www.bodyworlds.com.)

Vraag gratis catalogusaan via [email protected]

Uit een onderzoek van het Emma Kinder-ziekenhuis AMC in Amsterdam blijkt dat

ruim een kwart van de kinderen die zijn ge-

nezen van jeugdkanker als jonge volwassenen

te maken krijgen met ernstige hartproblemen.

Volgens de onderzoekers is de schade aan het

hart vrijwel zeker het gevolg van de combi-

natie van chemotherapie en bestraling die

de zieke kinderen destijds in hun hartstreek

kregen. In 27 procent van de gevallen hebben

deze kinderen als jonge volwassenen afwij-

kingen aan het hart, die overigens niet direct

tot problemen leiden maar op den duur wel

tot hartfalen zouden kunnen voeren.

Het Groningse bedrijf IQ Therapeutics meldt

dat het een middel heeft ontwikkeld tegen

miltvuur (antrax). Het middel is getest aan de

Universiteit van Texas en daar zou gebleken

zijn dat bij een eenmalige toediening van het

medicijn volledige genezing optreedt, zelfs

48 uur na een eventuele besmetting.

Miltvuur is een besmetting die in ontwikke-

lingslanden voorkomt bij dieren zoals koeien

en schapen. In de westerse wereld heeft antrax

een band met terrorisme doordat criminele

organisaties poederbrieven versturen besmet

met deze miltvuurbacterie. Bij opening raakt

de ontvanger besmet doordat de miltvuurspo-

ren worden ingeademd met een longontste-

king en een snelle dodelijke bloedvergiftiging

tot gevolg. Tot op heden werd deze besmet-

ting behandeld met antibiotica, maar dikwijls

werkte dat onvoldoende.

Miltvuurmedicijn

Medicijn- en verbandwagenswww.medifix.nl - tel . 013-5111111

P l a n n i n g & C o n t r o l

S o l u t i o n s

E y e O n Z O R G

Via MedicaZie pagina 14
http://www.seetickets.nl/http://www.bodyworlds.nl/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.bodyworlds.com/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.medifix.nl/http://www.medifix.nl/http://www.eyeon.nl/http://www.eyeon.nl/http://www.eyeon.nl/http://www.eyeon.nl/http://www.eyeon.nl/http://www.eyeon.nl/http://www.eyeon.nl/http://www.eyeon.nl/http://www.eyeon.nl/http://www.eyeon.nl/http://www.isscureandcare.com/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.medifix.nl/mailto:[email protected]://www.bodyworlds.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.bodyworlds.nl/http://www.seetickets.nl/


2/20


3/20

3Actueel Nummer 154 augustus 2010

Psychologische zorgNederland kan beter

Het Nederlands Instituut van Psychologen

(NIP) vindt dat de psychologische zorg in

Nederland beter kan. In een pleidooi aan de

informateurs stelt het NIP dat k in financieel

moeilijke tijden de psychologische hulpver-

lening toegankelijk blijft voor iedereen die

hulp nodig heeft.

()Investeren in welzijn is investeren in de

toekomst van Nederland, zowel op de korte

als lange termijn. De inzet van kwalitatief

goede psychologische zorg kan bijdragen aan

gezondheidswinst, het terugdringen van lang-

durige werkloosheid als gevolg van arbeid

gerelateerde problemen en het bevorderen

van de optimale ontwikkeling van kinde-

ren(). Het NIP pleit voor een beleid waarbij

het kabinet inzet op doelmatigheid, veilige

hulp, preventie, extra aandacht en geld voor

langdurige zorg. Zo blijft het bieden van kwa-

litatief goede zorg door de juiste professio-

nals op het juiste moment mogelijk. Op deze

onderdelen heeft het NIP een korte toelichting

geformuleerd:

Doelmatigheid

Het afschaffen van bureaucratie rondom de

indicatiestelling voor (jeugd)zorg. De huidige

regelgeving vergt onnodig veel kostbare

tijd die beter in begeleiding of behandeling

kan worden genvesteerd. Een geregistreerd

psycholoog is een ervaren gedragsweten-

schapper opgeleid om een diagnose te stellendie leidt tot een adequaat hulpaanbod.

Veilige hulp

De beroepsvereniging NIP bewaakt de

kwalitatief goede beroepsuitoefening door

de psycholoog door het beheren van kwali-

teitsregisters. Het NIP participeert in richt-

lijnontwikkeling, de vaststelling van kwali-

teitsnormen en het initiren van postmaster

opleidingen. De marktwerking in de zorg mag

deze kwaliteitsborging niet in de weg staan.

Goed gekwalificeerde psychologen tijdig

inzetten bij het herkennen van problemen kan

voorkomen dat er dure, te zware of onjuiste

behandelingen worden ingezet. Dat voor-

komt ook dat er ten onrechte zware diagnoses

worden gesteld. Extra aandacht en geld voor

langdurige zorg. In de plannen van het demis-

sionaire kabinet wordt voorgesteld om eigen

bijdragen in te voeren voor mensen die afhan-

kelijk zijn van langdurige zorg. Het NIP vindt

dit een kwalijke zaak en pleit ervoor dat psy-

chologische zorg voor deze kwetsbare groep

zeer laagdrempelig en toegankelijk blijft.

De patintengroep GEP/NET van de Stichting

voor Patinten met Kanker aan het Spijsver-

teringskanaal (SPKS) presenteert op woens-

dag 10 november het boek Ook mannen

hebben opvliegers over neuro-endocriene

tumoren. Het eerste exemplaar wordt over-

handigd aan prof. dr. P. Borst, staflid van

het Nederlands Kanker Instituut /Antoni van

Leeuwenhoek Ziekenhuis in Amsterdam.

Het boek Ook mannen hebben opvliegers

is toegespitst op de medische aspecten van

de vaak ingewikkelde diagnose van neuro-

endocriene tumoren. Dr. B. G. Taal, oncoloog/MDL-arts van het Antoni van Leeuwenhoek

Ziekenhuis is specialist op dit terrein. Zij

schreef het hoofdartikel, waarin ze de pro-

blematiek van het diagnostisch proces en de

medische aspecten van deze kankersoort aan

de orde stelt. Verder bevat het boek ervarings-

verhalen, gebaseerd op medische historie uit

patintendossiers. Deze verhalen geven in-

zicht in de vaak lange weg naar de diagnose en

de machteloosheid die dit bij artsen en patin-

ten kan oproepen. Neuro-endocriene tumo-

ren (NET) ontstaan uit cellen die hormonen

produceren, de zogenaamde neuro-endocriene

cellen. Hormonen worden aan de bloedbaan

afgegeven en door het bloed getransporteerd

naar de zogenaamde doelwitorganen. Daarom

worden hormonen ook wel de boodschappers

van het lichaam genoemd. Neuro-endocrie-

ne cellen kunnen te snel delen en daardoor

gezwellen (tumoren) vormen. Professio-

nele zorgverleners onderschatten te vaak de

kwaadaardige en metastatische eigenschap-

pen van neuro-endocriene tumoren. Ondanks

de vooruitgang die is geboekt in de detectieen behandeling van NET-kankers, kunnen

niet alle patinten in de praktijk snel genoeg

profiteren van wetenschappelijke en medische

vorderingen. NET-kankerpatinten met een

tijdige diagnose en de juiste behandeling heb-

ben betere vooruitzichten en een betere kwali-

teit van leven. De inhoud van het boek is vanaf

10 november ook gratis te downloaden vanaf

de website www.doorgang.nfk.nl/patienten-

groepen/GEP_NET.

Ook mannen hebben opvliegers

Bereikbaarheid huisartsen onder de loep

Bijna vier van de vijf jongeren vinden de rook-

vrije horeca een goede of zeer goede zaak.

Dat blijkt uit een onderzoek dat STIVORO door

TNS NIPO heeft laten uitvoeren onder 4.600

jongeren. Deze steun voor een rookvrij verblijf

in horecagelegenheden is sinds de invoering

van de rookvrije horeca in 2008 toegenomen.

Dit onderzoek laat echter ook zien dat ruim

een derde van de jongeren in horecagelegen-

heden hinder van tabaksrook ervaart. Vooral

in cafs en discotheken is dit het geval. Het

is positief dat het draagvlak voor de rookvrije

horeca toeneemt. Dit geeft aan dat niet-roken

bij de jeugd sterker de norm wordt en dat be-

paalt weer in belangrijke mate of jongeren wel

of niet gaan roken, aldus Lies van Gennip,

directeur STIVORO. Het is echter zorgelijk

dat de hinder die jongeren van tabaksrook in

de horeca ondervinden, toeneemt. Horeca-

ondernemers zouden hier meer hun verant-

woordelijkheid moeten nemen en de tabaks-

wet naleven. Twee jaar na de invoering van

het rookverbod in de horeca blijkt het draag-

vlak voor deze maatregel bij jongeren in de

leeftijd van tien tot en met negentien jaar tezijn toegenomen. In 2008 voorafgaand aan

de invoering vond 72 procent het rookverbod

(zeer) goed en in 2010 is dat 78 procent. Daar

staat tegenover dat de hinder die jongeren van

tabaksrook ondervinden, toeneemt. De hinder

in discotheken is toegenomen van 31 procent

in 2009 naar 38 procent in 2010. In cafs is

deze toename nog sterker:van 42 procent in

2009 naar 52 procent in 2010.

Meer steun voor rookvrije horeca

De inschrijving is nog maar net begonnen en

nu al hebben ruim dertig oldtimers zich aan-

gemeld. Het is al de vierde keer dat ziekenhuis

St Jansdal uit Harderwijk de oldtimer toerrit

Toeren voor leven organiseert. Het doel van

de rit is om aandacht te vragen voor orgaan-

en weefseldonatie en geld in te zamelen voor

de goede doelen.

De oldtimer toerrit is een onderdeel van de

St Jansdaldag. Dit evenement zal zaterdag

18 september plaats vinden op het parkeer-

terrein van St Jansdal. Tijdens de St Jans-

daldag vinden veel activiteiten plaats op het

ziekenhuisterrein. Zo is er een grote loterij,

een dienstenveiling en kunnen s middags alleoldtimers bezichtigd worden. Bezoekers kun-

nen terecht op het terras voor een hapje en een

drankje en er is live muziek. Fietsers kunnen

tijdens de St Jansdaldag weer meedoen met

de jaarlijkse fietstocht, georganiseerd door de

Veluwse Wielervereniging uit Ermelo. Ook

is er een informatiemarkt over orgaan- en

weefseldonatie. De link met orgaan- en weef-

seldonatie is een metafoor. Liefhebbers van

oldtimers hebben van oude onderdelen weer

een nieuwe auto gemaakt. Zij hebben de auto

weer een leven gegeven. Met organen geeft

men een ander weer een toekomst, een nieuw

leven. Door steeds maar weer het belang van

donatie te benadrukken hopen we dat steeds

meer mensen kiezen voor het doneren van

organen en weefsels. Jaarlijks sterven ruim

150 mensen waarvoor een orgaan te laat komt.

De toerrit is ongeveer 130 kilometer lang en

start tussen 10.00 en 10.30 uur vanaf de par-

keerplaats van het St Jansdal en eindigt om-

streeks 14.00 uur. Tussendoor zal er een of

twee keer worden gestopt en voor een lunch-

pakket wordt gezorgd. Het inschrijfgeld voorde toerrit bedraagt 35 euro per auto en is ge-

heel bestemd voor de goede doelen. Wie nog

mee wil rijden kan op www.stjansdal.nl/toer-

rit kijken voor meer informatie en inschrij-

ving. Vanwege bouwwerkzaamheden bij het

ziekenhuis kunnen maximaal 120 oldtimers

deelnemen.

Opnieuw veel belangstelling oldtimer toerrit

Dit najaar gaat de Inspectie voor de Gezondheidszorg een onderzoek doen naar de bereikbaarheid van huis-

artsenpraktijken. Daartoe krijgen alle praktijken in ons land een telefoontje. Zo wordt getest of patinten bij

spoedgevallen binnen de vereiste dertig seconden een medisch deskundig persoon aan de telefoon krijgen. Uit

eerder gehouden steekproeven bleek dat ruim dertig procent van de huisartsenpraktijken spoedeisende telefoon-

tjes te laat beantwoordde.

Sinds de invoering van het rookverbod in de horeca staat inmiddels 78 procent van de jongeren achter dit verbod.

Ziekenhuis St Jansdal organiseert weer een oldtimer toerrit.
http://www.doorgang.nfk.nl/patienten-groepen/GEP_NEThttp://www.doorgang.nfk.nl/patienten-groepen/GEP_NEThttp://www.stjansdal.nl/toer-ritkijkenhttp://www.stjansdal.nl/toer-ritkijkenhttp://www.stjansdal.nl/toer-ritkijkenhttp://www.stjansdal.nl/toer-ritkijkenhttp://www.stjansdal.nl/toer-ritkijkenhttp://www.doorgang.nfk.nl/patienten-groepen/GEP_NEThttp://www.doorgang.nfk.nl/patienten-groepen/GEP_NEThttp://www.doorgang.nfk.nl/patienten-groepen/GEP_NET


4/20

4 AdvertentieNummer 154 augustus 2010

Het BouwsteentjeBouwsteentjes bestaan uit een zeer luchtig cakegebak met een zachte romige vulling.Ze bevatten bestanddelen die een belangrijke bijdrage leveren aan het terugdringen

van ondervoeding. Bovendien bevorderen ze het herstel.

.

veren aan het terugdringen

WINNER

WINNAAR VAN DE

INNOVATIE AWARD

Vroegtijdige herkenning van ondervoeding

is in veel zorginstellingen de prestatie-

indicator. De SNAQ-score of de MUST worden

veelal als meetinstrument gebruikt. Volwas-

senen, maar ook kinderen die onbedoeld

afvallen, krijgen op basis van deze score

diverse tussendoortjes aangeboden die rijk

zijn aan energie en eiwit.

Energie- en eiwitrijk

Het Bouwsteentje is een energie en eiwitrijk

gebakje, verkrijgbaar in de smaken banaan

en aardbei. Beide smaken zijn verassend

lekker en een welkome aanvulling op

uw assortiment. Extra energie, vitamines,

mineralen en spoorelementen worden aan

de Bouwsteentjes toegevoegd. Het Bouw-

steentje is naast energierijk, opgebouwd

uit hoogwaardige eiwitten die het herstel

bevorderen. Een Bouwsteentje weegt ca. 57

gram, heeft de afmeting van een Petit Four

en geeft per verstrekking 8 gram hoog-

waardig eiwit.

Makkelijk te consumeren

Het Bouwsteentje is een gebakje wat be-

staat uit 2 laagjes zachte cake met bananen-,

of aardbeiensmaak. Ook het Bouwsteentje

is door mensen met lichte slikproblemengoed te consumeren en zij die grof gemalen

voeding geserveerd krijgen, kunnen van de

Bouwsteentjes genieten.

Vriendelijk geprijsde traktatie

U kunt dit gebakje op gastvrije wijze presen-

teren aan uw clinten door het in de menu-

cyclus op te nemen als nagerecht, of als

traktatie bij de koffie of thee! Een opbouwend

tussendoortje en is daarmee het lekkerste

wapen tegen ondervoeding. De Bouw-

steentjes hebben in 2008 de eerste prijs

voor innovatie gewonnen welke uitgereikt

werd door Koks!

Bouwsteentjes worden diepgevroren in

kleine verpakkingen, per 10 stuks uitgele-

verd en zijn na het ontdooien nog 6 dagen

gekoeld houdbaar.

Kijk op www.bouwsteentjes.nl

Meld u aan voor de nieuwsbrief
http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/


5/20

(Advertorial)

5Voeding Nummer 154 augustus 2010

Jongeren kopen minder vaak alcohol

Vergeleken met 2001 proberen jongeren

minder vaak alcohol te kopen. Dit blijkt uit

een tweejaarlijks onderzoek van Intraval. De

onderzoekers hebben daarnaast vastgesteld

dat er in de horeca nauwelijks wordt gecon-

troleerd op leeftijd.

Jongeren proberen minder vaak zwakalcohol-houdende dranken zoals wijn, bier en mix-

drankjes te kopen in supermarkten en bij

slijterijen. Uit eerder onderzoek bleek dat de

meeste jongeren alcoholhoudende dranken

kunnen kopen zonder dat ze een identiteits-

bewijs hoefden te laten zien. Wel is het voor

veertien- en vijftienjarigen moeilijker gewor-

den om zwakalcoholhoudende drank te kopen

sinds de invoering in 2000 van de wettelijke

controleplicht, maar veel verkopers kunnen

de leeftijd van klanten niet goed inschatten.

Binnen de horeca wordt het slechtst gecon-

troleerd. Het percentage jongeren onder de

zestien jaar dat een bestelpoging deed in de

horeca of drank kocht in de supermarkt, is in

2009 met meer dan de helft gehalveerd ten

opzichte van 2001. In 2009 bestelde 21 pro-

cent van de jongeren alcoholhoudende drank

in de horeca. In 2001 was dat nog 58 procent.Ongeveer twee procent van de jongeren in de

leeftijd van dertien tot zeventien jaar koopt

drank bij de slijterij. Ook bij het kopen van

sterke drank is er nog weinig leeftijdscontrole.

Vorig jaar zei negentien procent van de veer-

tien- en vijftienjarigen en acht procent van de

zestien- en zeventienjarigen te zijn gevraagd

naar hun leeftijd. Ongeveer twee procent van

de jongeren lukt het om bij een slijterij alco-

hol te kopen.

Nieuwe methodologie voor het ontwikkelenvan smakelijke vetarme producten

Boekrecensie

Minder vlees eten gunstig bij afvallen

Vlees eten hangt samen met het toenemen

in gewicht, zelfs als mensen hetzelfde aantal

calorien als altijd gebruiken. Dat blijkt uit een

Europese studie onder bijna 400.000 volwas-

senen. Dit meldt het Imperial College London.

Het duidelijkst bleek dit bij de consumptie van

industrieel geproduceerde producten zoals

worst, saucijs en ham. De resultaten van het

onderzoek, die gepubliceerd zijn in the Ame-rican Journal of Clinical Nutrition, suggere-

ren dat een voeding met veel eiwit op de lange

termijn geen oplossing biedt aan mensen die

willen afvallen. De onderzoekers vonden bij

zowel mannen als vrouwen een relatie tussen

vlees eten en gewichtstoename. Overigens

worden in Denemarken, Duitsland, Spanje,

Zweden en Nederland de grootste hoeveelhe-

den vlees gegeten. Aan het onderzoek deden

vrijwilligers uit tien Europese landen mee. Bij

de start van het onderzoek werden ze gewo-

gen en gemeten. Vijf jaar later werd dit nog

eens gedaan. Ook werd de deelnemers ge-

vraagd een gedetailleerde vragenlijst over hun

voedingspatroon in te vullen en informatie te

geven over hun lichaamsbeweging en andere

factoren die de resultaten zouden kunnen be-invloeden. Het is nog niet duidelijk waarom

vlees eten leidt tot een toename van het

lichaamsgewicht bij een gelijkblijvend aan-

tal calorien. Een theorie is dat energierijke

producten zoals vlees de eetlust benvloeden.

Men houdt er ook rekening mee dat andere

leefstijlfactoren een rol spelen die niet zicht-baar zijn geworden door dit onderzoek.

Iets meer dan de helft van de fabrikanten ver-

meldt voedingsclaims op de goede manier op

het etiket, zo blijkt uit onderzoek van de nieu-

we Voedsel en Waren Autoriteit (nVWA). Dit is

veel te weinig en de nVWA dreigt met boetes.

De voedselautoriteit onderzocht 131 voe-

dingsmiddelen met n of meer voedings-

claims uit verschillende productgroepen,

waarbij de nadruk lag op brood- en graanpro-

ducten. Op 71 producten (54 procent) pasten

fabrikanten de claims op de juiste manier toe.

Bij de overige zestig (46 procent) voldeed

tenminste n voedingsclaim, soms staan er

meerdere claims op de verpakking, niet aan

de Europese claimsverordening die per 1 juli

2007 is ingegaan.

Wetgeving

Twee jaar geleden bij een vergelijkbaar onder-

zoek van de nVWA voldeed 43 procent van

alle producten niet aan de wetgeving voor

voedingsclaims. Hoewel nu meer dan de helft

(54 procent) van de producten aan de Euro-

pese regelgeving voldoet, is de nVWA niet

tevreden. De voedselautoriteit waarschuwt

overtreders de claims te herstellen andersvolgt een boete. De nVWA constateerde

grote verschillen in hoeverre levensmiddelen

voldoen aan de Europese claimsverordening

voor voedingsclaims. Bij brood- en graanpro-

ducten was de naleving 72 procent terwijl de

categorie sappen- en dranken op 36 procent

uitkwam. Het was vaak onduidelijk of het

stond niet vermeld met welk referentiepro-

duct de sappen of dranken overeenkwamen.

Producenten vermelden ook niet altijd wat het

product light' of verlaagd in energie' maakt.

Gezondheidsclaims

Naast voedingsclaims vallen ook gezond-

heidsclaims onder de Europese claimsveror-

dening. De nVWA richtte zich in haar onder-

zoek echter alleen op voedingsclaims, omdat

de Europese voedselautoriteit EFSA nog niet

alle gezondheidsclaims heeft beoordeeld.

nVWA: beter nalevenvan voedingsclaims

NIZO wetenschapper Harold Bult heeft met

zijn team een nieuwe methodologie ontwik-

keld waarmee fysieke eigenschappen en be-

wegingen van de tong tijdens het eten van

producten die vet bevatten herkend kunnen

worden. De nieuwe benadering maakt de ont-

wikkeling van vetarme producten die net zo

goed smaken als de originele levensmiddelen

mogelijk.

Het terugbrengen van het vetgehalte van

levensmiddelen zou consumenten kunnen

helpen bij het verlagen van de inname van

het aantal calorien. Maar het verwijderen

van vetten heeft altijd consequenties voor het

romige mondgevoel, de houdbaarheid en het

vrijkomen van aromatische stoffen. Of een

product smakelijk wordt gevonden door con-

sumenten hangt meestal af van de complexe

interacties tussen smaak, aroma en mondge-

voel, aldus senior onderzoeker Harold Bult.

NIZO heeft recentelijk verschillende techno-

logien ontwikkeld waarmee de verschillen

tussen het vrijkomen van aroma bij het consu-

meren van vetrijke en vetarme producten kan

worden vastgesteld. Met de nieuwe methodo-

logie kunnen vetarme producten ontwikkeld

worden die dezelfde smaakbeleving geven

als de gangbare vetrijke producten. Dit biedt

overigens niet alleen meer mogelijkheden om

gericht te zoeken naar manieren om het vet-

gehalte in voedingsmiddelen te verlagen maar

ook bij de reductie van de hoeveelheid suiker

en zout. Meer informatie: www.nizo.nl.

Nieuw onderzoek: Weight Watchers werkt

Op het International Congress on Obesity

(ICO) werd een nieuw onderzoek gepre-

senteerd dat bevestigt dat Weight Watchers

mensen overal ter wereld helpt om op een

efficinte manier gewicht te verliezen. Het

onderzoek heeft ook potentieel om samen

met de openbare gezondheidszorg wereld-

wijd de obesitasepidemie te helpen stoppen.

Voorziter en Ceo van Weight Watchers Inter-

national, David Kirchhoff, en de kaderleden

van Weight Watchers, wereldleider op ge-bied van gewichtsverlies en -management en

gezonde voeding, namen van 11 tot 15 juli

aan het ICO in Stockholm deel. Zij deden dit

samen met drieduizend andere wetenschap-

pers, beleidsmakers en gezondheidswerkers.

Susan Jebb, hoofd van de afdeling Voedings-

& Gezondheidsonderzoek van de Medische

Onderzoeksraad in het Verenigd Koninkrijk,

stond aan het hoofd van het innoverende we-

reldwijde onderzoek over de doeltreffendheid

van Weight Watchers, dat onlangs werd uit-

gebracht. De eerste resultaten tonen aan dat

61 procent van diegenen die het programma

afmaakten vijf provent of meer van hun oor-

spronkelijke gewicht verloren. Bij mensen

die een standaardverzorging kregen binnen

de eerstelijnsgezondheidszorg was verlorenslechts 32 procent wat gewicht. Jebb verklaar-

de dat het onderzoek aantoont dat deelnemen

aan Weight Watchers tot een medisch signifi-

cant gewichtsverlies leidt. Het ICO is de be-

langrijkste conferentie voor onderzoekers en

artsen die gespecialiseerd zijn in obesitas,

voegt ze toe. Het belangrijkste thema van de

conferentie dit jaar is effectieve oplossingen

vinden en de nadruk leggen op de globale

obesitascrisis en zijn ongunstige impact op

individuen en

de gezondheids-

zorg overal ter

wereld." Kirch-

hoff vult aan:

Er zijn heel wat

opties nodig om

de epidemie te

bestrijden door

aan de verschil-

lende behoeften

van de indivi-duen te beant-

woorden met op bewijs gebaseerde oplos-

singen zoals chirurgie, medische apparaten,

medicijnen en het veranderen van levensstijl.

Dit onderzoek toont aan dat Weight Watchers

n van de meest efficinte manieren is om

van levensstijl te veranderen. Volgens de

Wereldgezondheidsorganisatie zal de obesi-

tasepidemie verergeren als er nu geen ren-

dabele oplossingen in de praktijk worden

gebracht. Ze voorspelt dan ook dat er in 2015

ongeveer 2,3 miljard mensen zullen lijden

aan overgewicht en dat meer dan 700 miljoen

mensen obees zullen zijn. In de VS liggen de

medische kosten voor iemand die obees is

42 procent hoger dan voor iemand met een

normaal gewicht. In de EU is obesitas goedvoor zeven procent van de kosten voor

gezondheidszorg. Gezondheidszorgstelsels

overal ter wereld ervaren almaar meer druk

om te reageren, terwijl ze steeds minder

werkingsmiddelen ter beschikking hebben.

Kijk op calorien is een uitgebreide calo-

rientabel voorafgaand door zeer beknopte

voedingsinformatie. In de overzichte-

lijke tabel staat de calorische waarde van

zon 7500 voedingsmiddelen genoemd.

Er staat ook vermeld welke voedingsstof-

fen de calorien leveren: hoeveel eiwit, vet

en koolhydraten en eventueel ook alcohol

een product bevat. De inleiding geeft onder

meer zeer beknopte informatie over welke

plaats deze en andere voedingsstoffen in-

nemen in een gezond voedingspatroon. Eengemis is wel dat daar de kwalitatief goede

zoete broodbelegsoorten niet genoemd

worden en er geen kritische kanttekening

is gemaakt bij de chemische zoetstoffen.

Het is altijd een waagstuk om schemas op

te nemen, bijvoorbeeld met hoeveel calorien

iemand gemiddeld nodig zou hebben. Want

al zijn de schemas bedoeld als richtlijnen,

het komt regelmatig voor dat mensen zich

niet herkennen in enkele officieel aanbevo-

len hoeveel-

heden en gaan

twijfelen. Maar

dit terzijde.

Kijk op calo-

rien is een in-

formatief, mooi

verzorgd bruik-

baar boek voor

iedereen die ge-

interesseerd is

in de calorischewaarde van pro-

ducten en van zijn of haar eigen eetpatroon.

Kijk op calorien, geheel herziene 18e druk

Nicoline

Duinker-Joustra

2010 Uitgeverij Inmerc, onderdeel van

Kosmos Uitgevers

ISBN 978 90 6611 6702

155 blz.; 9,95 euro

Minder vlees eten is gunstiger voor afvallen.
http://www.nizo.nl/http://www.nizo.nl/


6/20


Werken of vanwerk veranderen

in de zorg?

www.zorgvacaturesonline.nl

Verpleegkundige/Verzorgende IG

Ben je gediplomeerd verpleegkundige niveau 4/5

of verzorgende ig? En ben je op zoek naar een

afwisselende baan in de zorg? Neem dan eenseen kijkje op onze vernieuwde website:

www.care4care.nl

Wij zijn op zoek naar jou en wij bieden uitstekende

arbeidsvoorwaarden!

Teken jij voor een nieuwe baan in de zorg?

Werken in de ZorgZ o e k e e n b a a n d i e b i j j e p a s t !

Gespecialiseerd

verpleegkundige?

zoekt jou!

Plaats nu je CV opwww.care2care.nl

Gemakkelijke weg naar droombaan

Er is sinds kort een nieuwe overzichtelijke, korte en

gemakkelijke weg om een droombaan in de zorg te

vinden. Neem een kijkje op www.zorgvacaturesonline.nl

en zie wat jouw mogelijkheden zijn.

Deze vacature website is sinds vorige maand actief.

Al het personeel uit de zorgsector dat op zoek is naar een

andere baan, kan hierop naar vacatures zoeken. Maar

ook voor mensen die nog niet in de gezondheidszorg

werken maar dat wel graag zouden willen, zijn er volop

mogelijkheden. Iedereen kan niet alleen zelf zoeken

naar vacatures, maar ook kosteloos een cv plaatsen. De

zoektocht naar de ideale job wordt een stuk eenvoudiger

door de overzichtelijke website en door het plaatsen

van de persoonlijke gegevens.

Werken of van werk veranderen in de zorg? Surf snel naar

www.zorgvacaturesonline.nl en ga voor die droombaan!

Senior Consultant Eyeon www.eyeon.nl

Hartfunctielaboranten HCK-Echocardiografie MCH www.werkenbijhetmch.nl

Verpleegkundige/Verzorgende IG Care4Care www.care4care.nl

Cordinator Medisch Diensten viamedica www.viamedica.nl

Gipsverbandmeester GHZ www.ghz.nl

Gz-psycholoog/behandelcordinator Reinier van Arkel groep www.herlaarhof.nl

Muziekagoog ASVZ www.care2care.nl

Ziekenhuishyginist CuraMare www.care2care.nl

VacaturewijzerVoor 55,- wordt uw vacature

geplaatst op de Vacaturewijzer.

Prijs is inclusief verwijzing naar

de vacature op uw website. Voor

meer informatie of reservering

kunt u contact opnemen met:

Claudia Haddad

Tel.: (0182) 322 456
http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.eyeon.nl/http://www.werkenbijhetmch.nl/http://www.care4care.nl/http://www.viamedica.nl/http://www.ghz.nl/http://www.herlaarhof.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.herlaarhof.nl/http://www.ghz.nl/http://www.viamedica.nl/http://www.care4care.nl/http://www.werkenbijhetmch.nl/http://www.eyeon.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/


7/20

7Werken in de Zorg Nummer 154 augustus 2010

Hoe ervaren patinten zorg op afstand in de

praktijk? Wat zijn hun ervaringen met privacy?

Voelt men zich zelfstandiger en veilig? Omdat

zorg op afstand steeds meer in het zorgpro-

ces wordt ingezet, is een meetinstrument voor

zorgaanbieders ontwikkeld. Dit meetinstru-

ment legt de ervaringen vast van patinten die

gebruikmaken van beeldschermzorg.

Met een vragenlijst, groepsgesprekken met

patinten en workshops krijgen zorgaanbie-

ders in kaart hoe patinten de zorg op afstand

waarderen en waar verbeterpunten liggen. Het

instrument biedt concrete handvatten om hetwerken met beeldschermzorg te verbeteren.

In de eerste helft van 2010 is met succes een

pilot uitgevoerd. De werkwijze is in de pilot

als prettig en waardevol ervaren en leidde tot

duidelijke verbeterpunten. Het instrument

wordt nu aangepast voor de geestelijke ge-

zondheidszorg en de gehandicaptenzorg. Een

belangrijk aandachtspunt voor vervolgtrajec-

ten is het betrekken van de mantelzorger bij

het kwaliteitsverbetertraject. Het meetinstru-

ment is ontwikkeld binnen het project Zorg

op Afstand. Dit project werd door NationaalICT Instituut in de Zorg (Nictiz) gecordi-

neerd en uitgevoerd in samenwerking met de

Nederlandse Patinten Consumenten Federa-

tie (NPCF), organisatie van zorgondernemers

ActiZ, Vereniging Gehandicaptenzorg Neder-

land (VGN), brancheorganisatie GGZ Neder-

land en Verpleegkundigen & Verzorgenden

Nederland.

St. Elisabeth werktsamen met bedrijven

Meetinstrumentvoor zorg op afstand

huisstijlen logos visitekaartjes briefpapier enveloppen folders

brochures flyers posters personeelmagazines

advertenties magazines nieuwsbrieven informatie kranten

etiketten specials spandoeken vlaggen websites

Bel voor meer informatie: 0182 - 322 456

www.goudamediagroep.nl [email protected]

uitgevers communicatie & vormgeving

organisatie & promotie multimedia

h o os vi

chu

a t es a

eer enve o o ers

azines

informatie t

ebsit

l

g

Mensen in de zorg

Drs. Huybert van Eck (arts) is per 13 juli

benoemd tot lid van de Raad van Bestuur

van het Admiraal De Ruyter Ziekenhuis(Goes/Vlissingen). De Raad van Toezicht

besloot hiertoe vanwege de grote hoeveel-

heid onderwerpen die op de agenda van het

ziekenhuis staan: de herverdeling van de

klinische bedden, het afstemmen van werk-

processen van medisch specialisten en ver-

pleging, het opbouwen van een level twee

ziekenhuis door uitbreiding van de zorg-

mogelijkheden, het bouwprogramma met de

financiering daarvan en de verbetering van

de exploitatie en groei van het vermogen.

Jeanette Horlings-Koetje is sinds 1 juli de

nieuwe directeur Zorginkoop en contract-

management van verzekeraarscombinatie

Univ-VGZ-IZA-Trias. Zij neemt hiermee

een groot deel van de taken over van de ver-

trekkende directeur gezondheidszorg Lidy

Hartemink. Jeanette Horlings-Koetje (44) is

al een aantal jaren werkzaam voor Univ-

VGZ-IZA-Trias en werkte in het verleden

voor Univ. Zo was zij ondermeer directeur

P&O en adjunct-directeur concerndiensten

van Univ. Daarna heeft ze voor Univ-

VGZ-IZA-Trias de functie van directeur

fusieprogramma en directeur bestuurs-

ondersteuning ingevuld.

Ondernemers krijgen de kans om hun innova-

ties in de praktijk te toetsen. Het ziekenhuis

krijgt al in een vroeg stadium zicht op innova-

ties in de medische wereld. De samenwerking

tussen het St. Elisabeth Ziekenhuis (Tilburg)

en het Tilburg Innovation Center heeft voor

beide partijen toegevoegde waarde.

Het Tilburg Innovation Center (TIC) begeleidt

groeiende en innovatieve ondernemingen bij

het op de markt brengen van nieuwe produc-

ten en diensten. Het richt zich daarbij vooral

op ICT, zorg en medische technologie. Voor

het St. Elisabeth Ziekenhuis een goede samen-

werkingspartner, stelt orthopedisch chirurg

Taco Gosens, die namens het ziekenhuis lid

is geworden van de Raad van Advies van het

TIC.

Klankbord

Het ziekenhuis fungeert als klankbord voor de

ondernemingen die bij het TIC zijn aangeslo-

ten, en biedt een plek om nieuwe producten of

diensten te testen. Dat gebeurt uiteraard onder

strenge condities, zodat wel voldaan wordt

aan de veiligheidseisen die in het St. Elisa-

beth Ziekenhuis gelden. Gosens: Wij kunnen

ook ideen aanreiken voor nieuwe ontwik-

kelingen, want wij weten als geen ander wat

de zorgsector nodig heeft. Voor de bedrijven

is het goed dat zij een werkomgeving hebben

waar ze hun producten kunnen testen. Voor het

ziekenhuis is het prettig om goed op de hoogte

te zijn van nieuwe diensten en producten, we

zijn immers een innovatief ziekenhuis. Van-

uit onze ervaring en expertise kunnen we ook

aanbevelingen doen en mogelijkheden voorverbetering aanreiken. Op deze manier blijven

we op de hoogte van zorg- en medische inno-

vaties. Daar worden we allemaal beter van.

Productontwikkeling

Het TIC werkt samen met partners uit ver-

schillende sectoren: onderwijs, overheid en het

bedrijfsleven. Via deze samenwerking is het

TIC in staat om een belangrijk kenniscentrum

te zijn op het gebied van ondernemerschap

en innovatie. Het TIC heeft hierbij als missie

het samenbrengen van innovaties en kennis

waardoor ondernemers sneller succesvol en

zelfstandig groei kunnen realiseren. Het TIC

wil op deze wijze het economische klimaat

in Midden-Brabant verder ontwikkelen en

versterken. Een van de voorbeelden waar

het centrum mee bezig is geweest, is het

project Intelligent (Medical) Textiles. Hier-

uit is bijvoorbeeld het zogenaamde trilvest

voortgekomen. Denk hierbij aan sensoren in

kleding, waardoor bijvoorbeeld mensen metepilepsie tijdig gewaarschuwd worden als ze

een aanval krijgen. Gosens: Als het product

in de testfase komt, kan het ziekenhuis bij-

voorbeeld meewerken aan het testen van deze

toepassing. De testomgeving hoeft overigens

niet een directe relatie met de zorg te hebben,

want ook alle ondersteunende diensten - zoals

het facilitair bedrijf en de keuken - komen

hiervoor in aanmerking.

Orthomanueel artsSickesz geschorst

De Haagse alternatieve arts, tevens erelid van

de Vereniging van artsen voor Orthomanuele

therapie NVOMG, mevrouw M. Sickesz is na

een klacht van een patint door het regionaal

medisch tuchtcollege den Haag, met onmid-

dellijke ingang geschorst als arts en geschrapt

uit het BIG-register.

Aanleiding was een klacht van een patinte

die bij haar kwam met rug- en nekklachten.

Volgens Sickesz werden de klachten ver-

oorzaakt door scheefstand in de nekwervels

en beginnende schizofrenie. De arts stelde

patinte in het vooruitzicht dat als zij zich niet

door haar zou laten behandelen, zij een ernsti-

ge psychiatrische stoornis zou krijgen. Volgens

het tuchtcollege heeft Sickesz hiermee ver-

wijtbaar gehandeld, onder meer doordat zij

patinte niet naar een psychiater of psycholoog

verwees. Sickesz heeft patinte behandeld

door middel van orthomanuele therapie, een

behandeling die ongeschikt is voor de behan-

deling van schizofrenie. Van schizofrenie was

bij patinte overigens geen sprake. Sickesz liet

verder de klaagster in de waan dat zij haar wel

zou genezen. Door aldus op te treden heeft de

arts aldus het tuchtcollege in haar uitspraak,

patinte een onjuist ziektebeeld aangepraat

met alle risicos van dien. Het College is van

oordeel dat de arts hierdoor ernstig is tekort-

geschoten in haar zorgplicht ten aanzien van

klaagster. De Vereniging tegen de Kwakzalve-

rij (VtdK) heeft in het verleden vaak gewaar-

schuwd voor de behandelwijze van mevrouw

Sickesz, die zij als kwakzalverij betitelde. De

VtdK die klaagster in deze zaak met raad en

daad heeft bijgestaan, is ingenomen met deze

uitspraak van het medisch tuchtcollege.

Sponsor een fietsende cardioloog

Lodewijk de Beukelaar (47) is op 5 juli ge-

start als directeur patintenzorg ad interim

bij het Kennemer Gasthuis in Haarlem. Dit

als gevolg van het vertrek van bestuursvoor-

zitter Harry Luik. De Beukelaar heeft de

leiding over de organisatorische eenheden

in het ziekenhuis. Trienke Stellema en Petervan Barneveld nemen het strategische deel

en de externe contacten voor hun rekening.

Maria B.T. Molenaar is in goed overleg

met de Raad van Toezicht per 16 juli terug-

getreden als lid van de Raad van Bestuur van

de Rijnland Zorggroep. Mevrouw Molenaar

maakte sinds 1 december 2007 deel uit van

de Raad van Bestuur en was verantwoorde-

lijk voor de bedrijfsvoering van de Rijnland

Zorggroep. Sinds 2009 was zij ook verant-

woordelijk voor de sector Verpleging en

Verzorging.

Orthopedisch chirurg T. Gosens adviseert innovatieve

bedrijven bij de ontwikkeling van nieuwe producten en

diensten.

Bijna dertig cardiologen fietsen op 21 augus-

tus van Amsterdam naar Stockholm. Zij doen

mee aan een sponsoractie, waarvan het inge-

zamelde geld bestemd is voor het programmaHart voor vrouwen van de Hartstichting.

De tocht vanaf het VU Medisch Centrum in

Amsterdam telt in totaal 1700 kilometer.

Op 28 augustus bereiken de cardiologen

Stockholm, waar op dat moment het Euro-

pese Cardiologie Congres plaatsvindt. Met

de tocht hopen de specialisten zoveel moge-

lijk geld in te zamelen voor het programma

Hart voor vrouwen van de Hartstichting: een

project waarmee de stichting aandacht vraagt

voor hart- en vaatziekten bij vrouwen. Dat is

dringend nodig, omdat veelal gedacht wordt

dat meer mannen dan vrouwen aan hart- en

vaatziekten lijden, terwijl de kwaal doods-

oorzaak nummer een is onder de vrouwelijke

helft van de bevolking. Er moet onder ander

veel meer onderzoek plaatsvinden naar hart-en vaatziekten bij vrouwen. Het geld moet

binnenkomen via sponsoring: iedereen kan

een (of meer) fietsende cardiologen spon-

soren voor een zelfgekozen bedrag. Op de

website van de Hartstichting zijn de namen te

vinden van de deelnemende cardiologen. Het

fietsproject is een samenwerking tussen de

Nederlandse Vereniging van Cardiologen en

de Nederlandse Hartstichting. Het Nederlands

Instituut voor Sport en Bewegen (NISB) en de

Vereniging voor Sport en Gemeenten (VSG)

zijn betrokken vanuit de campagne Heel

Nederland fietst.

Het meetinstrument is ontwikkeld binnen het project Zorg op Afstand.
http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/mailto:info@goudamediagroep.%ED%AF%80%ED%B0%80http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/mailto:info@goudamediagroep.%ED%AF%80%ED%B0%80http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/mailto:info@goudamediagroep.%ED%AF%80%ED%B0%80http://www.goudamediagroep.nl/mailto:info@goudamediagroep.%ED%AF%80%ED%B0%80mailto:info@goudamediagroep.%ED%AF%80%ED%B0%80http://www.goudamediagroep.nl/


8/20

8 KliniekNummer 154 augustus 2010

Nieuwe operatietechniek nierverwijdering

Het Groene Hart Ziekenhuis (GHZ) heeft 2009

met een positief operationeel resultaat van

2,5 miljoen euro afgesloten. Ook het aantal

patinten is weer gestegen.

Het positieve resultaat uit 2008 is door het

ziekenhuis in 2009 doorgezet. Het GHZ heefthierdoor de nodige financile ruimte gecreerd

om te blijven investeren in de kwaliteit van

zorg. Zo is in 2009 het zorgaanbod voor de

oudere patint verder uitgebreid en is ge-

start met het aanbieden van nachtelijke dia-

lyse. Ook zijn er investeringen in medische

apparatuur gedaan. In 2009 heeft het GHZ

de patintenaantallen opnieuw gestaag zien

groeien. De verklaring voor de toename van

het aantal nieuwe patinten komt onder andere

voort uit het feit dat steeds meer mensen tot

buiten de regio de weg naar het GHZ weten

te vinden. Daarnaast heeft het GHZ een uit-

gebreid specialistisch zorgaanbod. Het

positieve financile resultaat werkt door in devorming van een solide financile basis voor

de komende jaren. Dit is nodig om vanaf 2010

omvangrijke investeringen in de nieuwbouw

en inrichting van het ziekenhuis te kunnen

doen. Voor 2010 streeft het GHZ opnieuw

naar een positief resultaat van 2,5 miljoen

euro. Op www.ghz.nl is het jaardocument

2009 toegankelijk.

Positief resultaat GHZ in 2009

De Inspectie voor de Gezondheidszorg is

tevreden met de conclusie van de Nationale

Ombudsman dat zij in 2008 terecht onder-

zoek heeft gedaan naar de kwaliteit van de

zorg op intensive care afdelingen met niveau

1. De inspectie heeft daarbij volgens de

ombudsman bovendien de juiste normen ge-

hanteerd. Op basis van haar onderzoek droeg

de inspectie eind 2008 elf ziekenhuizen op om

binnen 48 uur de zorgzwaarte aan te passen

en geen patinten meer op te nemen waar-

van vooraf bekend was dat zij IC-zorg nodig

hadden. De ziekenhuizen voldeden bij her-

haling niet aan de door de beroepsgroep zelf

opgestelde minimumeisen voor het leveren

van verantwoorde zorg.

De inspectie handhaaft deze eisen. De maat-

regel was nodig in het belang van de zeer

kwetsbare IC-patint. De inspectie is het dan

ook niet eens met de ombudsman dat zij met de

maatregel voor onnodige onrust heeft gezorgd

bij ziekenhuizen en patinten. De Nationale

Ombudsman onderzocht het optreden van

de inspectie rondom het onderzoek naar de

kwaliteit van intensive care-afdelingen naar

aanleiding van een klacht van de Vereniging

van Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen

(SAZ). De SAZ vond het onderzoek onterecht

en stelde onder meer dat de normen die de

inspectie handhaafde geen harde normen zijn

waaraan moet worden voldaan. De Nationale

Ombudsman oordeelde echter dat de inspectie

deze normen terecht hanteerde.

Handhavingskader

De inspectie erkent dat zij vooraf en tijdens

het onderzoek nog duidelijker had kunnen

zijn over de eisen en termijnen waaraan de

ziekenhuizen moesten voldoen. De inspectie

is het eens met de aanbeveling van de Natio-

nale Ombudsman om dit bij haar onderzoeken

meer expliciet duidelijk te maken. Sinds

2009 heeft de inspectie dit in haar standaard-

procedures opgenomen. In haar onderzoek

keek de inspectie of de ziekenhuizen voldeden

aan twee cruciale eisen voor het leveren van

verantwoorde intensive care zorg. Deze zijn

gebaseerd op de veldnorm die in 2005 is op-

gesteld door de beroepsgroepen zelf en waar-

over consensus bestaat. Zo moet er overdag

een intensivist op de afdeling aanwezig zijn.

In de avond, nacht en weekenden moet in ieder

geval een arts aanwezig zijn met aantoonbare

ervaring met IC-zorg. Elf ziekenhuizen bleken

bij herhaling niet te voldoen aan de eisen. Ook

het plan van aanpak dat zij moesten indienen

om daar wel aan te voldoen was onder de

maat. Daarop liet de inspectie weten dat deze

ziekenhuizen geen patinten meer mochten

opnemen waarvan vooraf bekend was dat

zij IC-zorg nodig hadden. Op IC-afdelingen

liggen zeer kwetsbare, ernstig zieke patinten.

Deze patinten moeten er zeker van kunnenzijn dat ze de best mogelijke zorg krijgen. De

ziekenhuizen lieten echter weten niet aan de

eisen te kunnen voldoen vanwege een tekort

aan gekwalificeerde artsen.

Onbegrijpelijk

De aankondiging van de door de inspectie op-

gelegde maatregel kreeg de nodige aandacht

in de media. De ziekenhuizen bleken uitein-

delijk binnen 48 uur alsnog aan de eisen te

kunnen voldoen. Inspecteur-generaal Gerrit

van der Wal: Hiermee was een grote slag

gewonnen voor de patint. Omdat de zieken-

huizen binnen een of twee dagen hun zaken

alsnog op orde hadden, vond de SAZ de ont-

stane onrust onnodig. De inspectie is het hier

fundamenteel mee oneens. Wij vinden hetnog altijd onbegrijpelijk en zorgwekkend dat

alle elf ziekenhuizen pas onder dreiging van

reputatieschade alsnog binnen 48 uur in staat

bleken om aan alle eisen te voldoen. Terwijl

ze dat de drie maanden ervoor niet was ge-

lukt. Niet kunnen leek opeens al die tijd niet

willen. Het verwijt dat wij de ziekenhuizen

onnodige reputatieschade hebben bezorgd is

onterecht. Mocht er al sprake zijn van reputa-

tieschade, dan hebben de ziekenhuizen dit zelf

veroorzaakt door dit onvoldoende prioriteit te

geven.

Onderzoek kwaliteitIC-zorg was terecht

Brandveiligheid in de Zorg30 november 2010

Lees meer over deze beurs in de specialvan de Ziekenhuiskrant op 24 november

Voor publicatie mogelijkheden:Laura Fuykschot 0182 - 322 456

Beurslocatie:NBCBlokhoeve 13438 LC Nieuwegein

In het Jeroen Bosch Ziekenhuis in s-Herto-

genbosch werd onlangs als eerste in Neder-

land een zogenaamde single port nefrec-

tomie gedaan. Uroloog dr. Harrie Beerlage

verwijderde een nier door een kijkoperatie via

n sneetje in de navel van ongeveer twee

centimeter.

Normaal zijn voor een dergelijke operatie drie

tot vijf sneetjes in de buik nodig. De operatie

duurde ongeveer drie uur en het herstel van de

patint na de ingreep was heel voorspoedig.

Dr. Beerlage heeft om deze techniek te kunnen

toepassen uitgebreide trainingen gevolgd inonder meer Leipzig en Parijs. Een nierverwij-

dering op deze manier is veel lastiger voor een

uroloog om uit te voeren. Maar het grote voor-

deel voor de patint is dat er over enige tijd

vrijwel geen litteken meer te zien zal zijn, om-

dat dit in de rand van de navel is gelegen. Het

is nadrukkelijk niet zo dat alle nieroperaties

op deze manier gedaan kunnen worden, maar

indien mogelijk wordt de nieuwe operatie-

techniek als keuze aan de patint voorgelegd.

De belangstelling voor het slaan van de eerste paal was groot.

Onder grote belangstelling werd onlangs de

eerste paal geslagen voor de nieuwbouw van

de hoofdentree en de Spoedeisende hulp

afdeling van Ikazia Ziekenhuis Rotterdam.

De gedateerde hoofdingang en de polikliniek-

hal zijn de afgelopen periode gesloopt. Er

wordt een nieuwe hoofdingang gebouwd enop de plaats van de polikliniekhal zal een

nieuwe Spoedeisende Hulp (SEH) verschij-

nen. Een nieuwe SEH was nodig omdat Ikazia

de laatste jaren een enorme groei doormaakt.

Het aantal patinten per jaar laat een flinke

stijging te zien. Ikazia, doet haar naam eer

aan; we blijven in aanbouw, aldus mr. R.P.D.

Kievit, directeur van het ziekenhuis. Tevens

gaf hij aan dat binnen afzienbare tijd drie poli-

klinieken gerenoveerd zullen worden. De eer-

ste paal werd geslagen door Gerda van Veen,receptioniste en Ilse de Vries, teamleider van

de SEH.

Ikazia slaat eerste paal nieuwbouw

Het GHZ kreeg in 2009 weer meer patinten.

In haar onderzoek keek de inspectie of de ziekenhuizen voldeden aan twee cruciale eisen voor het leveren van

verantwoorde intensive care zorg.
http://www.ghz.nl/http://www.ghz.nl/


9/20

9Kliniek Nummer 154 augustus 2010

Spoedapotheek voor Sneek

De inwoners van Sneek en omgeving krijgen

binnenkort hun eigen spoedapotheek. De

openbare apothekers, apotheekhoudende

huisartsen, dokterswacht en het Antonius

Ziekenhuis (Sneek) hebben hiervoor afgelo-

pen week een intentieverklaring getekend.

Met de spoedapotheek kunnen patinten die

in de avond- en nachturen of in het weekend

medicijnen nodig hebben, direct geholpen

worden.

Hoofd Ziekenhuisapotheek en projectleiderJoris Arts: We zijn ontzettend blij met deze

stap, vooral omdat het voor patinten die na

een bezoek aan de dokterswacht of Spoed-

eisende Hulp medicatie nodig hebben, nu

direct geholpen kunnen worden. Nu is het

nog zo dat de apothekers in die niet gangbare

uren per toerbeurt dienst hebben. Met enigs-

zins beperkte openingstijden welteverstaan.

Het kan dus nu voorkomen dat iemand die

zaterdags s ochtends bij de dokterswacht is

geholpen pas later op de dag zijn medicatie

kan halen bij de dienstdoende apotheek. En

die zit dan als het tegenzit ook nog eens in het

andere deel van Sneek. Die situatie gaat ver-

anderen. Joris Arts: Mijn verwachting is dat

we per september draaien. De eerste stappenzijn gezet. De intentieverklaring is getekend

en we zijn er al uit waar de spoedapotheek

moet komen: bij het ziekenhuis, dus dicht bij

de dokterswacht en de spoedeisende hulp.

Apotheekhoudend huisartsen, apotheken en

het Lievensberg ziekenhuis (Bergen op Zoom)

gaan via het Open Zorg Informatiesysteem

(OZIS) de medicatiegegevens van een patint

uitwisselen.

Vorig jaar is daarvoor al een intentieverkla-

ring getekend. Onlangs werd een tweede stapgenomen: het ondertekenen van de samenwer-

kingsovereenkomst. Hiermee krijgt het project

een verdere invulling. Sinds de ondertekening

van de intentieverklaring in 2009 is binnen

het Lievensberg ziekenhuis gewerkt aan de

technische realisering van het project. De

deelnemende apotheken kunnen daardoor nu

digitaal bij deelnemende collega-apotheken

de historie bekijken van de medicatie-uitgifte

van een patint. Het versturen van digitale

recepten vanuit het Lievensberg ziekenhuis

naar de apotheken verkeert momenteel in eentestfase. De eerste resultaten zijn bemoedi-

gend; deze mogelijkheid wordt momenteel

verder doorontwikkeld.

Lievensberg wisselt medicatiegevens uitHartklep vervangenvia de halsader

De betrokken zorginstanties zijn tevreden met de intentieverklaring (foto Sjouke Hoeksema).

Het Franciscus Ziekenhuis Roosendaal heeft

de financiering rond voor de eerste fase van

nieuwbouw en renovatie van het bestaande

gebouw. Hiermee is een bedrag van 74 miljoen euro gemoeid. Het Waarborgfonds voor

de Zorgsector staat borg voor het volledige

bedrag.

Om de bouw- en renovatieplannen te realise-

ren gaat het Franciscus Ziekenhuis een part-

nership aan met de Rabobank, die daarmee de

huisbankier van het Roosendaalse ziekenhuis

wordt. Het Waarborgfonds voor de Zorgsector

staat volledig borg voor het investerings-

budget van 74 miljoen euro. Het Franciscus

Ziekenhuis is trots op het verkrijgen van de

WfZ-borgstelling. Het is een bewijs van het

gezonde karakter van de bouwplannen en de

achterliggende businesscase, waaraan zorg-

vuldig is gewerkt. Het investeringsbudget van

74 miljoen euro is bestemd voor de eerste fase

van nieuwbouw en renovatie van het bestaande

gebouw. De totale kosten voor nieuwbouw enrenovatie, die in twee fases verlopen, bedra-

gen honderd miljoen euro. In de eindsituatie is

nagenoeg het totale ziekenhuis gerenoveerd.

Fase een start nog dit jaar en gaat duren tot en

met 2013. Deze fase omvat de renovatie en de

uitbreiding van de polikliniek, de bouw van

een gezamenlijk laboratorium voor medische

microbiologie voor het Franciscus Ziekenhuis

en het Lievensberg ziekenhuis op de locatie

van het Franciscus Ziekenhuis, de inrichting

van een nieuw voedingsconcept Meals on

wheels, de herallocatie van kantoorfuncties

en uiteindelijk ook de renovatie van een deel

van het beddenhuis.

Financiering bouwplan Franciscus rond

Een cardiothoracaal chirurg en een cardio-

loog van het academisch ziekenhuis Maas-

tricht (azM) zijn er onlangs in geslaagd via

de halsader een nieuwe biologische (tricus-

pidalis) hartklep te plaatsen bij een 74-jarige

vrouw. Deze route is volgens het ziekenhuis

niet eerder toegepast.

De patinte onderging 23 jaar geleden voor

de derde maal een hartoperatie waarbij twee

hartkleppen werden vervangen. Een van deze

hartkleppen, de zogenoemde tricuspidalis

(de klep tussen rechterhartkamer en rechter-

boezem), functioneerde niet meer goed omdat

deze volledig verkalkt was. De vrouw had erg

veel klachten en was herhaaldelijk opgeno-

men met hartfalen. Medicamenteus waren er

geen goede opties meer. Een heringreep om

deze klep door middel van een openhartopera-

tie te vervangen was gezien haar conditie niet

meer mogelijk. Daarom is gekozen voor een

operatie waarbij het borstbeen niet geopend

hoeft te worden en waarbij het hart niet hoeft

te worden stilgelegd (minimaal invasief). Bij

deze operatietechniek rekt men de zieke klep

open, en plaatst men in deze opengerekte klep

een nieuwe, biologische hartklep, gemaakt

van het hartzakje van een rund. Deze nieuwe

klep zit vastgehecht in een stent, en die stent

wordt rond een ballon gevouwen en vervol-

gens via een katheter in het hart geschoven.

Liesslagader

In het Maastrichtse ziekenhuis worden al

ruim twee jaar (andere) hartkleppen via een

katheter vervangen, met name de aortaklep,

de hartklep tussen het hart en de aorta. Dekatheter met stent en opgevouwen hartklep

wordt naar de plaats van bestemming gebracht

via de liesslagader of via de punt van het hart.

De ervaringen met deze nog relatief nieuwe

techniek zijn goed: inmiddels zijn wereldwijdruim 15.000 mensen op deze manier aan een

nieuwe hartklep geholpen. In het geval van

de 74-jarige patinte ging het echter niet om

de aorta-klep, maar om de tricuspidalis-klep.

Deze is niet te bereiken via de beenslagader of

via de punt van het hart. Voor deze hartklep is

de holle ader van de hals de ideale toegangs-

weg. Door middel van een prikje in de hals is

de katheter naar binnen geschoven tot in het

hart, ter hoogte van de tricuspidalis-klep. Daar

is de oude klep met een ballon opgerekt en aan

de kant geduwd door de stent met daarin de

nieuwe klep. Deze klep werkte onmiddellijk

prima. Patinte is dan ook vlot weer wakker

gemaakt en heeft het ziekenhuis veertien

dagen later verlaten.

Trendsetter

Bijzonder aan deze ingreep in Maastricht is

de nauwe samenwerking tussen chirurgen

en cardiologen, in dit geval tussen Leen van

Garsse, cardiothoracaal chirurg, en Vincent

van Ommen, interventie-cardioloog. De mini-

maal invasieve klepvervanging is echt team-

work. Maastricht is trendsetter in dit opzicht.

Leen van Garsse: Cardiologen werken steeds

invasiever, en chirurgen steeds minder inva-

sief. We komen elkaar tegen. Het onderscheid

tussen een operatie en een katheterisatie gaat

deels verdwijnen. Het worden hartbehandelin-

gen waar beide teams van diagnose tot behan-

deling bij betrokken zijn. Dat is een visie die

we enorm benadrukken. Meerdere Nederland-se centra beginnen in die richting te denken.

Van links naar rechts: T. Ruikes, Raad van Bestuur Lievensberg ziekenhuis, A.J. Werkman van apotheek Tholen en

mwevrouw E. Vossebeld, apotheker Lievensberg ziekenhuis.

De twee topklinische ziekenhuizen in de

regio Zuidoost-Brabant, Mxima Medisch

Centrum (MMC) en Catharina-ziekenhuis

Eindhoven (CZE), starten een gezamenlijke

verkenning naar de mogelijkheden tot inten-

sievere samenwerking. Vertrekpunt daarbij

is het behouden van de eigen zelfstandige

entiteit van beide ziekenhuizen. Hiertoe

hebben de Raden van Bestuur van beide

organisaties besloten met instemming van

wederzijdse Raden van Toezicht en stafbestu-

ren.

De verkenning wordt ingegeven door de

mogelijke voordelen om in de regio grootEindhoven de kwaliteit van zorg te vergroten

en ook om tot verdere doelmatigheid te komen.

Het initiatief van beide ziekenhuizen om tot

meer regionale samenwerking te komen wordt

ondersteund door diverse landelijke onderzoe-

ken. Hieruit blijkt dat regionale bundeling van

kennis en ervaring een positief effect heeft

op de patintenzorg. Regionale centra die

bepaalde behandelingen vaker doen, blijken

hierin beter en doelmatiger te zijn. MMC en

CZE werken overigens op een aantal gebie-

den al samen. Het onderzoek naar verder-

gaande samenwerking binnen de regio groot

Eindhoven zijn complementair aan de samen-

werkingsverbanden die zowel CZE als MMC

bovenregionaal hebben: CZE binnen Santeon

en MMC met het Academisch ziekenhuis van

Maastricht (MUMC+). Het onderzoeksresul-

taat naar de samenwerkingsmogelijkheden

tussen beide organisaties wordt voor het einde

van dit jaar verwacht.

MMC en CZE onderzoeken samenwerking

Werken in deZorg special

In de editie van 15 september

besteden we weer aandacht

aan de medische arbeidsmarkt

Uw personeelsadvertentie erbij?

Laura Fuykschot: 0182 - 322 456

Anneke de Pater: 0182 - 322 451

ptember

andacht

beidsmarkt

ntie erbij?

- 322 456

- 322 451


10/20

http://www.slapenineigenstijl.nl/http://www.slapenineigenstijl.nl/http://www.slapenineigenstijl.nl/http://www.slapenineigenstijl.nl/http://www.slapenineigenstijl.nl/http://www.slapenineigenstijl.nl/http://www.slapenineigenstijl.nl/http://www.slapenineigenstijl.nl/http://www.slapenineigenstijl.nl/http://www.slapenineigenstijl.nl/http://www.slapenineigenstijl.nl/http://www.slapenineigenstijl.nl/http://www.slapenineigenstijl.nl/http://www.slapenineigenstijl.nl/http://www.slapenineigenstijl.nl/http://www.slapenineigenstijl.nl/http://www.slapenineigenstijl.nl/http://www.slapenineigenstijl.nl/http://www.slapenineigenstijl.nl/


11/20

Geschiedenis van de gezondheidszorg

11Gezondheid Nummer 154 augustus 2010

Bijsluiter meest betrouwbare informatiebron

Een meerderheid van de Nederlanders vindt

de bijsluiter de meest betrouwbare infor-

matiebron over vrij verkrijgbare pijnstillers,

na de huisarts. Dit blijkt uit onderzoek dat

is uitgevoerd in opdracht van het Pijnstiller

Infocentrum.

Op de vraag: Welke bron levert volgens u demeest betrouwbare informatie over vrij ver-

krijgbare pijnstillers? noemt 83 procent van

de Nederlanders de bijsluiter als betrouwbaar

tot zeer betrouwbaar. Alleen de huisarts staat

met 93 procent daar nog boven. Opvallend is

dat online fora en social communities (zoals

hyves), waar mensen elkaar advies geven over

allerlei mogelijke onderwerpen, nauwelijks

populair zijn als bron om informatie te ver-

garen over vrij verkrijgbare pijnstillers. Een

ruime meerderheid van de Nederlanders zegt

hiervoor nooit online fora (65 procent) of social

communities (54 procent) te raadplegen. Ook

kranten en televisie zijn in de ogen van veel

Nederlanders geen goede adviseur over dit

onderwerp; een op de drie Nederlanders acht

deze media als bron onbetrouwbaar. Daar-

naast wordt de medische deskundigheid van

familie en vrienden sterk betwijfeld, de helft

van de ondervraagde Nederlanders noemt hen

als bron noch betrouwbaar, noch onbetrouw-

baar. Voor advies over gevoelige zaken zoals

hun gezondheid, stellen mensen persoonlijk

contact met een vertrouwd en deskundig per-

soon kennelijk op prijs. Dat is begrijpelijk.

Voor zowel de huisarts als patint betekentdit echter een tijdsinvestering. Het is dan ook

belangrijk dat Nederlanders weten dat infor-

matie in bijsluiters volledig betrouwbaar is,

aldus drs. Ruben van Coevorden, huisarts te

Amsterdam en lid van de Wetenschappelijke

Adviesraad van het Pijnstiller Infocentrum.

Het College ter Beoordeling van Geneesmid-

delen (CBG) schenkt grote aandacht aan de

informatie in bijsluiters van zelfzorggenees-

middelen. Juist omdat deze middelen zonder

tussenkomst van een arts kunnen worden ge-

kocht, moet de bijsluiter geen enkele ruimte

voor twijfel laten en ook voor iemand die

geen geneeskunde heeft gestudeerd, volstrekt

begrijpelijk zijn. Zo kunnen fabrikant en over-

heid de consument garanderen, dat vrij ver-

krijgbare pijnstillers bij gebruik volgens die

bijsluiter veilig en verantwoord zijn.

Mensen met de longaandoening COPD hoeven

niet per definitie invalide te worden. Met een

op maat gesneden revalidatieprogramma en

aanpassing van de leefstijl verbetert de kwali-

teit van leven van een COPD-patint aanzien-

lijk. Bovendien is gebleken dat deze aanpak

niet alleen effectief is, maar ook kosten-

effectief. Dit wil zeggen: veel effect voor een

beperkte investering. Bij COPD-patinten

met een afgenomen spiermassa worden de

programmakosten zelfs helemaal terug-

verdiend, omdat de patinten veel minder

vaak in het ziekenhuis worden opgenomen.

Dit blijkt uit de Intercom-trial, een weten-

schappelijk onderzoek (gesubsidieerd door

onder meer het Nederlands Astma Fonds)

dat is uitgevoerd door Carel van Wetering

van Mxima Medisch Centrum in Eindhoven

/ Veldhoven (MMC). Hij promoveerde

onlangs op dit onderzoek aan de Universiteit

Maastricht. Van Wetering is fysiotherapeutvan ParaMx (onderdeel van MMC). Van

Wetering volgde twee jaar lang tweehonderd

COPD-patinten. De helft kreeg de gangbare

medische zorg aangeboden. De andere helft

kreeg in hun woonplaats een intensief reva-

lidatieprogramma dat vier maanden duurde.

Deze groep kreeg fysiotherapie en ondersteu-

ning bij het stoppen met roken (een belang-

rijke oorzaak van COPD). Ook kreeg deze

groep advies en begeleiding bij de voeding-

keuze. Bij een deel van de COPD-patinten

is de stofwisseling ontregeld waardoor ze

ondervoed raken. De longverpleegkundige

leerde de patinten hoe zelf de klachten aan

te pakken. De kracht van het onderzochte

programma zit vooral in de combinatie van

deze elementen n in de onderhoudsbehande-ling van twintig maanden die na vier maan-

den werd aangeboden. Vroeger dacht men al

gauw: ik heb een longaandoening en daardoor

kan ik niets. Maar dat is dus niet zo, onder-

streept prof. dr. Annemie Schols, hoogleraar

Voeding en Metabolisme bij chronische ziek-

ten van de Universiteit Maastricht en project-

leider van het onderzoek. De longfunctie kan

dan wel minder zijn, maar als de lichamelijke

conditie op peil blijft dan valt daar heel goed

mee te leven. Het verschil met de reguliere

behandeling zit vooral in de multidisciplinaire

aanpak (longverpleegkundige, fysiotherapeut

en ditiste werken nauw samen), in het feit dat

de revalidatie dicht bij huis plaatsvindt en in

het onderhoudsprogramma om te voorkomen

dat de patint een terugval kent.

Succesvolle aanpak

Medicijnen hebben bij COPD-patinten

relatief weinig effect. Eerder wetenschappe-

lijk onderzoek heeft aangetoond dat patinten

met een ernstige vorm van COPD veel baat

hebben bij een revalidatieprogramma. Maar

of de veel grotere groep patinten met een

minder ernstige vorm van COPD k baat

heeft bij zon programma, was tot voor kort

onduidelijk. In het onderzoek van Carel van

Wetering zijn patinten met matig ernstige

COPD-klachten vier maanden intensief be-

geleid. Hierbij merkten patinten ook hoe zij

met dagelijks een half uur wandelen en fietsen

hun kortademigheid konden terugdringen. Na

de eerste vier intensieve maanden werden de

patinten gedurende twintig maanden nog af

en toe geholpen om het behaalde resultaat vast

te houden. De resultaten van de nieuwe aan-

pak werden vergeleken met die van de gebrui-

kelijke zorg. Zowel na vier als na 24 maanden

verminderde de kortademigheid en werd het

inspanningsvermogen groter. Bij de groep die

de reguliere behandeling kreeg, verslechterde

het inspanningsvermogen juist.

Kostenplaatje

De economische evaluatie is uitgevoerd

door het institute for Medical Technology

Assessment van het Erasmus Medisch Cen-

trum Rotterdam onder supervisie van dr.Maureen Rutten-van Mlken. Uit dit gedeelte

van onderzoek blijkt, dat de nieuwe aanpak

kosteneffectief is, oftewel veel gezondheids-

winst oplevert tegen beperkte kosten. De

programmakosten (1520 euro per patint)

zijn veel lager dan de kosten van medicijnen

(3352 euro per patint). Bij de patinten met

een te lage spiermassa werden alle kosten

terugverdiend, doordat deze patinten veel

minder vaak in het ziekenhuis werden op-

genomen. De behandeling van mensen met

COPD kost de Nederlandse gezondheidszorg

meer dan 300 miljoen euro per jaar. Omdat

meer mensen COPD ontwikkelen, zijn deze

kosten in 2025 naar verwachting meer dan

verdubbeld.

COPD hoeft nietinvaliderend te zijn

Centrifugeren is een algemeen bekend begrip

en goed ingevoerd, zowel priv als in de

industrie en in de gezondheidszorg. Het is

niet bekend wie de centrifugale krachten

heeft ontdekt. Deze naam is afkomstig uit het

Latijn: centrum = middelpunt en fugare be-

tekent vluchten. Evenmin is bekend wanneer

deze middelpuntvliedende krachten voor het

eerst zijn toegepast en wie op het idee is geko-

men om urine in een centrifuge af te draaienom het sediment onder de microscoop te

kunnen onderzoeken. Hierin kunnen bijvoor-

beeld rode en witte bloedlichaampjes zitten,

wat op een bepaalde afwijking wijst. Door de

snelheid waarmee een vloeistof wordt rond-

gedraaid worden de zwaarste zaken door de

roterende beweging naar buiten gedreven

en vormen dan een neerslag. Tegenwoordig

worden in de industrie zelfs ultracentrifu-

ges gebruikt waarvan het

toerental onvoorstelbaar

hoog is. Gustav Grtner

(1855-1937) patholoog in

Wenen, construeerde voor

het onderzoek van de urine

een zogenaamde tolcentri-

fuge. In een kegelvormige,horizontale trommel werden

vier, in een punt eindigende

buisjes, aan een verticale as

opgehangen. Een koord, dat

om die as was gewikkeld,

werd met kracht daar weer

vanaf getrokken, waardoor

de trommel heel snel ging

draaien en de buisjes met

grote snelheid werden rond-

geslingerd. In de loop der tijden werden voor

urineonderzoek verschillende centrifuges

met twee of vier puntbuisjes, van vijftien cc

inhoud, in de handel gebracht. Al deze appa-

raten, die door een slinger met de hand wer-

den aangedreven, konden een grote omloop-

snelheid bereiken. Stpler bood in het begin

van de twintigste eeuw een kleine hand-

centrifuge aan onder de naam Liliput. Dit

eenvoudige en betrekkelijk goedkope instru-ment, dat men gemakkelijk kon meenemen,

werd met een klemschroef aan het tafelblad

bevestigd. Al ver voor de Tweede Wereldoor-

log waren betaalbare elektrische centrifuges

in de handel gebracht.

Door Bob K.P. Griffioen

Medisch Farmaceutisch Museum Delft

Fabrikant en overheid moeten de consument kunnen garanderen dat vrij verkrijgbare pijnstillers bij gebruikvolgens de bijsluiter veilig en verantwoord zijn.

Tolcentrifuge, Franz Hugershoff, Leipzig

Dagelijks een half uur wandelen of fietsen helpt COPD-patienten hun kortademigheid terug te dringen.

Centrifuge

Ik wil uw goud!

Potma EdelmetaalPapestraat 28 - Den Haag

Tel.: 070-3636666

Di. t/m za. 11.00 - 17.00 uur

Makkelijk te bereiken met openbaar vervoer, uitstappen halte Binnenhof (centrum)

U ontvangt direct de hoogste contantprijs voor

sieraden, heel of kapot, munten, goudbaren,

tandengoud, zilver, guldens, rijksdaalders, bestek,

broodmanden, diamant, briljant en horloges:

Cartier, Rolex, Breitling,Omega enz.

24 karaats goud

Record goudprijs 31,- per gram

Het is nu tijd om uw goud te verkopen

Hoogste goudprijs ooit!
http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/


12/20

12 PatintenzorgNummer 154 augustus 2010

Patinten kunnen sinds vorige maand zelf

aangeven hoe een richtlijn voor medische

hulpverleners eruit moet zien. Freya, de

patintenvereniging voor paren met vrucht-

baarheidsproblemen, en het UMC St Radboud

in Nijmegen hebben gezamenlijk een website

ontwikkeld met aanbevelingen voor goede

zorg voor deze paren. Patinten kunnen hier

zelf nieuwe aanbevelingen aan toevoegen of

bestaande aanbevelingen wijzigen.

Ze kunnen ook een score toekennen aan de

aanbevelingen. De aanbevelingen die patinten

het belangrijkst vinden worden direct gebruikt

voor nieuwe en te actualiseren richtlijnen. Hetontwikkelde systeem is ook bruikbaar voor

richtlijnen op andere gebieden van zorg. Voor

de behandeling van vrijwel alle medische pro-

blemen bestaan richtlijnen en protocollen. Er

zijn er ondertussen duizenden. Ze worden ont-

wikkeld en beheerd door nationale en inter-

nationale zorgorganisaties, koepelorganisaties

en medische beroepsverenigingen. De recht-

streekse betrokkenheid van patinten hierbij

is tot nog toe echter minimaal geweest. Daar

is nu verandering in gekomen. Leden van

patintenvereniging Freya hebben samen met

vruchtbaarheidsdeskundigen van het UMC St

Radboud een methode ontwikkeld voor het

maken van patintenaanbevelingen voor richt-

lijnen. Deze zijn bedoeld voor het voltallige

netwerk van professionals die bij vruchtbaar-

heidsproblematiek betrokken zijn. Dus niet

alleen voor IVF-artsen of gynaecologen, maar

ook voor bijvoorbeeld huisartsen, urologen,

voorlichters en psychologen. De aanbevelin-

gen die zo tot stand zijn gekomen, zijn terug

te vinden op een website (www.freyawiki.nl),

die vorige maand is gelanceerd. De website is

ingedeeld in zeven zorgfasen: algemene zorg,huisarts, gynaecoloog/fertiliteitsarts, uroloog,

laboratorium, emotionele ondersteuning en

overig. Patinten met vruchtbaarheidsproble-

men kunnen aan de verschillende zorgfasen

aanbevelingen toevoegen en aangeven hoe

belangrijk ze de aanbevelingen vinden. Per

zorgfase zullen de vijf aanbevelingen die het

hoogst scoren, deel gaan uitmaken van de

richtlijnen.

Patinten maken richtlijnen voor zorgverleners

Chlamydia-infecties bij zwangere vrouwen

en pasgeborenen vormen een belangrijk

en verwaarloosd gezondheidsprobleem in

Nederland. Zwangere vrouwen zouden tijdig

onderzocht en behandeld moeten worden,

om vroeggeboorte, buitenbaarmoederlijke

zwangerschap en infecties bij de baby te

voorkomen. Dit en meer concludeert kinder-

arts Ingrid Rours in haar proefschrift, waarop

zij onlangs promoveerde.

Chlamydia trachomatis is de meest voor-

komende bacterile seksueel overdraagbare

infectie in Nederland. Ongeveer tachtig procent

van de vrouwen die de infectie hebben, merkt

daar niets van. De infectie kan echter grotegevolgen hebben tijdens de zwangerschap.

Dr. Ingrid Rours, kinderarts, ontdekte in haar

promotieonderzoek dat de chlamydia infectie

niet alleen kan leiden tot de reeds bekende

buitenbaarmoederlijke zwangerschappen,

maar ook tot een hoog aantal vroeggeboortes

en meer of minder ernstige infecties bij de

pasgeborenen. Rours pleit dan ook dringend

voor routinematige controle van alle zwange-

ren. Rours stelde vast dat vier procent van de

zwangere vrouwen die naar een verloskundige

praktijk of prenatale kliniek gingen, genfec-

teerd zijn met Chlamydia trachomatis. De

infectie kwam het meest voor bij vrouwen van

twintig jaar en jonger (veertien procent), en bij

vrouwen tussen de twintig en 25 jaar (zeven

procent), en nam daarna af met de leeftijd.

Verder kwam het veel voor bij alleenstaande

vrouwen (twaalf procent) en was afkomst

een belangrijke risicofactor: van de vrouwen

die genfecteerd waren, was zestien procent

Antilliaans, elf procent Kaapverdiaans en

negen procent Surinaams.

Oogontsteking

Zwangere vrouwen met een C. trachomatis

infectie hebben een vier keer hogere kans op

vroeggeboorte vr 32 weken en een drie keer

hogere kans op vroeggeboorte vr 35 weken.

Van alle bevallingen vr een zwangerschaps-

duur van 32 weken en 35 weken waren vijftienprocent en zeven procent toe te schrijven aan

C. trachomatis infect ie. Verder toont Rours aan

dat C. trachomatis een belangrijke verwekker

is van oogontstekingen bij pasgeborenen en

dat de meeste zuigelingen met ontstekingen

van de ogen en luchtwegen niet of niet tijdig

getest worden voor C. trachomatis en derhalve

ook niet of onvoldoende behandeld worden.

Rours stelt dat al deze problemen voorkomen

zouden kunnen worden als zwangere vrouwen

tijdens de prenatale controles gescreend wor-

den voor C. trachomatis, wat in veel landen

al gebeurt. Screening is volgens Rours zeer

kosteneffectief en in de meeste gevallen zelfs

kostenbesparend in Nederland.

Zwangeren screenenop chlamydia-infectie

Zwangere vrouwen zouden tijdig onderzocht en behandeld moeten worden om vroeggeboorte, buitenbaarmoeder-

lijke zwangerschap en infecties bij de baby te voorkomen.

Patinten die in bed moeten blijven, krijgen

in het Admiraal De Ruyter Ziekenhuis (Goes/

Vlissingen) niet meer de traditionele wasbeurt

met waskommen, water en zeep. De nieuwe

manier van wassen gebeurt met vochtige

doekjes.

De nieuwe manier van patinten wassen biedt

veel voordelen. De wasbeurt met vochtige

doekjes duurt minder lang en is dus voor de patint minder belastend. In n beweging

wordt de patint gewassen, gedroogd en ver-

zorgd. Bloed lost gemakkelijker op, waardoor

minder geboend moet worden en de patint

hoeft minder te draaien, wat minder pijn en

angst geeft. Het nieuwe wassen is volgens

het ziekenhuis hyginischer. Er is minder kans

op wondinfecties en wondbesmetting omdat er

geen zeep gebruikt wordt. De vochtige doek-

jes bevatten een huidverzorgingsproduct, wat

voor de patint een goed en fris gevoel geeft.

Er is geen sprake meer van vuile washanden

en handdoeken en vuil water. Voor de verple-

ging is deze manier van wassen fysiek minder

zwaar omdat er geen zware waskommen zijn,

geen zware waszakken met natte washandjes

en handdoeken, de patint wordt minder

gedraaid en het is efficinter.

De Stichting Vrienden van Ziekenhuis Gelderse Vallei (Ede) onlangs een cheque van Mondial Movers BV ter

waarde van negenhonderd euro, bestemd voor de Kinder- en Jongerenafdeling. De kinderen jongerenafde-

ling gebruikt de schenking om bijzondere infuuspalen te kopen. Op deze infuuspalen zitten leuke dierenfigu-

ren die tot in het kleinste detail zijn versierd. Op de wieltjes zitten zelfs ogen en oren. De foto werd gemaakt

tijdens de overhandiging van de cheque. Van links naar rechts: Jan Agterberg, bestuurslid Stichting Vrienden,

Marinus de Jong, penningmeester Stichting Vrienden, Tom Stuy, directeur Mondial Movers, Annemieke ten Hoedt,

kinderverpleegkundige, Jan van Santen, bedrijfsvriend directeur Waaijenberg verhuizers BV. Onderste rij: Dave

Tjan, intensivist en bestuurslid Stichting Vrienden, Marisha Derksen, kinderverpleegkundige, Frida Westerhuis,

kinderverpleegkundige.

Nieuwe manier van wassen

Geld voor infuuspalen voor kinderen

Leukemie bij kinderen

Bijna alle kinderen met een bepaalde vorm

van leukemie (ALL) reageren goed op een

Ziekenhuiskrant, 4 augustus 2010

Documents

Transcript of Ziekenhuiskrant, 4 augustus 2010