Ziekenhuiskrant 21 april 2010

8/9/2019 Ziekenhuiskrant 21 april 2010

http://slidepdf.com/reader/full/ziekenhuiskrant-21-april-2010 1/20



2 ActueelNummer 821 april 2010

Internationale studiechemoradiotherapieEdwin Jansen, radiotherapeut-oncoloog in

het Nederlands Kanker Instituut - Antoni

van Leeuwenhoek Ziekenhuis (NKI-AVL) in

Amsterdam, heeft onderzoek gedaan naar

een aantal nieuwe vormen van behandeling

bij maagkankerpatiënten. Het doel hierbij was

het optimaliseren van de chemoradiotherapie

door middel van beter gerichte bestraling

en meer intensieve interactie tussen de cel-

dodende middelen en bestraling. De voor-

lopige uitslagen zijn zo hoopgevend dat in-

middels een grootschalig vervolgonderzoek is

gestart. Op 14 april promoveerde Jansen op

zijn onderzoek bij het Amsterdamse VUmc.

In zijn proefschrift beschrijft Jansen ook de

noodzaak van betere bestralingstechnieken

door een studie waarin de beschadigende

effecten op de nieren door bestraling van de

bovenbuik duidelijk wordt. Mede dankzij het

onderzoek in het NKI-AVL zijn deze technie-

ken zo aangepast dat vele andere ziekenhui-

zen nu ook gebruik maken van deze behan-

delmethode. De nieuwe behandelmethode

van Edwin Jansen heeft ertoe geleid dat in dit

centrum momenteel de meeste maagoperaties

van Nederland worden verricht.

Ernstige ziekte

Van de mensen bij wie maagkanker wordt

geconstateerd, is na vijf jaar slechts twintig

procent nog in leven. Daarmee is maagkanker

een zeer ernstige ziekte. Tot voor kort be-

stond de behandeling uit een operatie waarbij

het aangetaste deel van de maag en de om-

gevende lymfklieren verwijderd werden. In

de jaren tachtig en negentig liepen pogingen

om hierin verbetering te brengen met uit-gebreidere operaties, aanvullende behandelin-

gen met celdodende medicijnen en/of bestra-

ling op teleurstellende resultaten uit. In 2001

werd er echter een Amerikaans onderzoek

gepubliceerd waaruit bleek dat aanvullende

behandeling, met gecombineerde en gelijk-

tijdig toegediende bestraling en chemothera-

pie (chemoradiotherapie) na de operatie, wél

een langere overleving tot gevolg had. De

Nederlandse aanpak is overigens anders dan

de Amerikaanse. Jansen: “Wij geloven in nog

meer effect als je de interactie van chemo-

therapie en radiotherapie intensiveert.”

Een internationale studie

Een eerste analyse van de beschreven behan-

deling, zo toont Jansen aan, laat veelbeloven-

de resultaten zien ten aanzien van de kans op

het terugkeren van de ziekte. Om deze reden is

het NKI-AVL, in samenwerking met het Leids

Universitair Medisch Centrum en vele ande-

re instituten, een grote internationale studie

opgestart, die ondersteund wordt door KWF

Kankerbestrijding. Deze studie zal, als eerste

ter wereld, de werkelijke waarde van de stra-

tegie aantonen door middel van een vergelij-

king tussen chemoradiatie en chemotherapie

(zonder bestraling) als aanvullende behande-

ling na de maagoperatie.

Vakbond CNV Publieke Zaak vindt dat de

rechtszaak rond Lucia de Berk bewijst dat

ethisch overleg op de werkplek noodzakelijk

is. Voorkomen moet worden dat meer werk-

nemers de verdenking van ‘engel des doods’

krijgen.

Volgens CNV Publieke Zaak komt het ge-

lukkig niet dagelijks voor dat zorgverleners(terecht of onterecht) veroordeeld worden

voor iets wat zich op het werk heeft afge-

speeld. “Maar in de praktijk kom je als ver-

pleegkundige of verzorgende soms in situaties

waarin je gevoelige besluiten moet nemen.

En waarin het niet altijd even duidelijk is wat

‘het goede’ is om te doen. Op het moment dat

de werkdruk erg hoog is en een cliënt emo-

tioneel is en graag even hierover wil praten,

is deze cliënt afhankelijk de zorgverlener”,

aldus voorzitter Eric de Macker van CNV

Publieke Zaak. Volgens de media lag Lucia de

Berk niet goed in de groep. Haar manier van

werken en haar gedrag werd door collega’s als

niet professioneel gezien. Maar in plaats van

dit openlijk met haar te bespreken, werd er ge-

roddeld en werd ze buiten de groep geplaatst.

Eric de Macker: “CNV Publieke Zaak pleit al

jaren voor het structureel invoeren van ethischoverleg op de werkplek. Juist om als indi-

vidu en als team sterk te staan en om elkaar

professioneel te houden.” Daarom hebben de

gezamenlijke vakbonden een beroepscode

voor verpleegkundigen en verzorgenden op-

gesteld. Hierin staat dat zorgverleners een kri-

tische houding moeten hebben naar zichzelf,

collega’s en andere beroepsbeoefenaren. En

dat ze hierover feedback behoren te vragen en

te geven.

‘Ethisch overleg op werkplek noodzakelijk’

Jack Thiadens, voorzitter Raad van Bestuur

van het Laurentius Ziekenhuis in Roermond is

overtuigd van de meerwaarde van de provin-

cie bij wijzigingen in het zorglandschap. “Poli-

tiek en zorg delen hier immers dezelfde be-

langen.” Hij gaf dit aan tijdens het bezoek dat

gedeputeerde Odile Wolfs vorige week bracht

aan het ziekenhuis.

Jack Thiadens lichtte eveneens de onderlig-

gende motivatie voor de aanvraag voor een

achtergestelde lening dan wel garantiestelling

bij de provincie toe. Laurentius doet hier-

voor een beroep op de provincie om zo meer

te kunnen investeren in de eigenlijke zorg.

Goedkeuring van deze aanvraag zou immers

betekenen dat de vrijgekomen middelen door

een lagere rente direct in de zorg geïnvesteerd

kunnen worden. Gedeputeerde Wolfs nam

kennis van deze onderbouwing. Op vakgroep-

niveau werken drie ziekenhuizen van Noord

en Midden Limburg dagelijks samen. Een half

jaar geleden werd een samenwerkingsverkla-

ring getekend tussen VieCuri en Laurentius.

Het betreft een bottom up samenwerking op

niveau van de vakgroepen. Vanuit de vakgroe-

pen wordt nagegaan hoe de zorg efficiënter

en doelmatiger ingericht kan worden. Samen

wordt geprobeerd betekenis te geven aan de

continuïteit van kwalitatieve zorg in Noord en

Midden Limburg.

Het Juliana Kinderziekenhuis in Den Haag, het enige niet academische kinderziekenhuis in Nederland, viert in

oktober het feit dat het 125 jaar bestaat. In het kader van dit jubileum worden verschillende activiteiten georga-niseerd. Op vrijdag 9 april fietsten 29 mensen naar Texel. Met deze sponsorfietstocht zamelden ze ruim 9.000 euro

in voor de Stichting Vrienden van het Juliana Kinderziekenhuis. Tientallen enthousiaste kinderen met versierde

fietsjes begeleidden de 29 deelnemers het eerste stukje van de tocht tot aan de Houtrustbrug (foto Hans Oostrum

Fotografie in opdracht van he t HagaZiekenhuis)

Meer dan tachtig deelnemers uit heel Nederland hebben zich al aangemeld om aan de ac tie Steppen Tegen Kanker

deel te nemen. Samen gaan zij op zaterdag 28 augustus de Franse berg Alpe d’Huez met de step beklimmen. Dat is

op zich al een uitdaging, maar de steppers hebben zich aan een nog grotere uitdaging verbonden. Zij hebben een

hersentumoronderzoek van 450.000 euro geadopteerd bij de Kankerbestrijdingstichting STOPhersentumoren.nl.

De eerste 100.000 euro is al binnen. Meer informatie is te vinden op www.SteppenTegenKanker.nl.

Laurentius wijst op belang provincie bij zorg

Fietsen voor Juliana Kinderziekenhuis

Steppen voor onderzoek hersentumoren

Een particuliere donateur heeft een heel

speciale bestemming gekozen voor zijn geld:

uit privévermogen schenkt hij een top model

CT-scanner van Philips aan de Spoedpost van

het Catharina-ziekenhuis in Eindhoven. Deze

256 Slice CT-scanner is een van de snelste in

de wereld. Het apparaat kan van levensbelang

zijn voor patiënten die worden binnengebracht

na een hartinfarct, hersenbloeding of groot

verkeersongeluk. Het Catharina-ziekenhuis is

het eerste ziekenhuis in Nederland dat over

een high tech CT-scanner op de Spoedpost

beschikt.

De donateur - die anoniem wil blijven - is

goed bevriend met orthopeed Ab van Erp

van het Catharina-ziekenhuis. Toen deze arts(voormalig hoofd van de Spoedpost) jaren

geleden opperde dat een nieuwe CT-scanner

op de Spoedpost een enorme impuls zou

zijn voor de gezondheidszorg in Eindhoven,

reageerde de man positief. Hij financierde

samen met de stichting ‘Vrienden van het

Hart’ de CT-scanner. Philips werd geselec-

teerd om de scanner te leveren. De meeste

ziekenhuizen in Nederland hebben alleen

een CT-scanner op de afdeling Radiologie.

Bij een spoed geval moet de scanner vrijge-

maakt worden en buiten kantoortijden moeten

laboranten worden opgeroepen om de scan te

maken. De CT-scanner op de Spoedpost van

het Catharina-ziekenhuis wordt 24 uur per

dag, zeven dagen per week bemand. Hier-

door worden snelle diagnoses gesteld voor

patiënten met hart- en vaatziekten en mensen

die een groot verkeersongeluk hebben gehad.

“De tijdswinst is meer dan een half uur”, zegt

Piet Batenburg, voorzitter van de Raad vanBestuur van het Catharina-ziekenhuis. “Dit

is zeer kostbare tijd voor een patiënt met een

hersenbloeding of hartproblemen. Hij heeft

veel betere kansen op goed herstel.”

Gedeputeerde Odile Wolfs en beleidsmedewerker Fred Reinders bezoeken samen met Jack Thiadens, voorzitter

Raad van Bestuur Laurentius en Wim Grave, adviseur Raad van Bestuur Laurentius, de Joint Care afdeling.

Weldoener schenkt geavanceerde CT-scanner



4 Werken in de ZorgNummer 821 april 2010

Gemakkelijke weg naar droombaan

Er is sinds kort een nieuwe overzichtelijke, korte en

gemakkelijke weg om een droombaan in de zorg te

vinden. Neem een kijkje op www.zorgvacaturesonline.nl

en zie wat jouw mogelijkheden zijn.

Deze vacature website is sinds vorige maand actief.

Al het personeel uit de zorgsector dat op zoek is naar een

andere baan, kan hierop naar vacatures zoeken. Maar

ook voor mensen die nog niet in de gezondheidszorg

werken maar dat wel graag zouden willen, zijn er volop

mogelijkheden. Iedereen kan niet alleen zelf zoeken

naar vacatures, maar ook kosteloos een cv plaatsen. De

zoektocht naar de ideale job wordt een stuk eenvoudiger

door de overzichtelijke website en door het plaatsen

van de persoonlijke gegevens.

Werken of van werk veranderen in de zorg? Surf snel naar

www.zorgvacaturesonline.nl en ga voor die droombaan!

Werken of vanwerk veranderen

in de zorg?

www.zorgvacaturesonline.nl

Verpleegkundige/Verzorgende IG

Ben je gediplomeerd verpleegkundige niveau 4/5

of verzorgende ig? En ben je op zoek naar een

afwisselende baan in de zorg? Neem dan eenseen kijkje op onze vernieuwde website:

www.care4care.nl

Wij zijn op zoek naar jou en wij bieden uitstekende

arbeidsvoorwaarden!

Teken jij voor een nieuwe baan in de zorg?

Wil jij tijdens de vakantie bijverdienen en iets betekenen voor onze cliënten?

Dat kan, als vakantiewerker bij s Heeren Loo.

In de periode dat veel van onze medewerkers er even tussenuit gaan, zijn wij voor

de regio’s in en rondom Noordwijkerduin en Polanen op zoek naar enthousiaste

vakantiemedewerkers voor de begeleiding en verzorging van mensen met een

verstandelijke beperking in een woning of bij de dagbesteding.

Wij staan garant voor een leuke, afwisselende en uitdagende werkplek waar je nu al

kennis op kunt doen voor het werk waar je voor studeert. We bieden veel variatie in

de begeleiding aan onze cliënten en veel variatie in werktijden, werkdagen en een

goed salaris.

Je bent minimaal 18 jaar en je volgt een gezondheidszorg of welzijnsopleiding of je

bent gediplomeerd. We willen graag dat we op je kunnen rekenen in de periode van

begin mei tot en met eind september. Het liefst minimaal voor 3 of 4 aaneengeslo-

ten weken.

Wat moet je doen? Ga naar de site www.werkenbijsheerenloo.nl en meld je aan als

oproepkracht in de zomerperiode bij het flexbureau.

Voor meer informatie kun je bellen met: Flexbureau Berghwerk 071-3642210

(Noordwijkerduin, lokatie Noordwijk) of

Flexbureau Monster 0174-216250 (Polanen, lokatie Monster)

Werken in deZorgZ o e k e e n b a a n d i e b i j j e p a s t !

http://www.zorgvacaturesonline.nl/




http://www.care4care.nl/









http://www.werkenbijsheerenloo.nl/
























http://www.happynurse.nl/





5Werken in de Zorg Nummer 821 april 2010

Brandveiligheid is in ziekenhuis St Jansdal een belangrijk aandachtspunt. Daarom krijgen de bijna 1850

medewerkers in april of september een brandinstructie, zodat in verschillende situaties adequaat kan worden

gereageerd. Dit gebeurt één keer in de twee jaar en is verplicht voor iedereen. Ervaren brandinstructeurs van

Vosselman Bedrijfsopleiding B.V. leggen in een uur uit hoe iemand moet handelen in geval van een brand. De

uitleg begint met een half uur theorie. Hierbij wordt ingegaan op de risico’s, gevaren en de alarmeringsprocedure.

Aansluitend worden er echte branden bestreden. Buiten op het terrein van het ziekenhuis is hiervoor een speciale

bluscontainer geplaatst. Naast het getrainde personeel beschikt het ziekenhuis over een goed opgeleide bedrijfs-

hulpverlening. Zij worden meerdere malen per jaar getraind op specifieke situaties.

Muntendamprijs vooroncologisch diëtist

Brandinstructie medewerkers St Jansdal

Meander trots op kwaliteitsprojecten

CARRIÈREDICHTGESLIBD? TMI LAAT JOUW BLOED

WEER SNELLER STROMEN!

TMI ZOEKT

VAATLABORANTEN TMI BIEDT

Elk jaar werken vele medewerkers en medisch specialisten van Meander Medisch Centrum aan diverse projecten

die de kwaliteit van zorg verbeteren. Op 13 april werden deze projecten concreet zichtbaar op het kwaliteits-

symposium ‘Meanders Meesterwerken’. Medewerkers presenteerden aan elkaar de projecten waar zij trots op

zijn. Het project ‘Goed verzorgd, beter gevoel’ sleepte de Peter-Kreekprijs in de wacht, een kwaliteitsprijs die is

ingesteld door en vernoemd naar wijlen internist Peter Kreek. Op 'Meanders Meesterwerken' wordt deze prijs

ieder jaar uitgereikt aan het meest patiëntgerichte en innovatieve project.

Mensen in de zorg

Dr. ir. M. Siebes, werkzaam op de afdeling

Biomedical Engineering en Physics bij het

AMC is in maart opgenomen in het College

of Fellows van AIMBE, het American

Institute for Medical and Biological Engi-

neering. Dit college zet zich in voor de voor-

uitgang van de technologie door te lobbyenvoor regelgeving die medisch en biologisch

onderzoek ondersteunt.

Prof. dr. M. de Visser (AMC) is onlangs be-

noemd als bestuurslid van de Nederlandse

Organisatie voor Wetenschappelijk Onder-

zoek (NWO). De Visser is neuroloog en

hoogleraar Neuromusculaire Ziekten.

KWF Kankerbestrijding kent de Prof. dr. P.

Muntendamprijs 2010 toe aan mevrouw

Jeanne Vogel Boezeman (64) vanwege haar

pioniersrol op gebied van voeding en kanker.

Al meer dan veertig jaar zet zij zich in voor

gespecialiseerde voedingszorg voor kanker-

patiënten. KWF-voorzitter Harm Bruins Slot

reikte voor de 36ste keer de onderscheiding

uit op 17 april tijdens de landelijke KWF-dag

in het Beatrixtheater in Utrecht. De Munten-

damprijs bedraagt 50.000 euro door de win-

naar te besteden aan een project binnen de

kankerbestrijding.

Voeding is een belangrijk onderdeel van de

totale zorg voor de oncologische patiënt. Voe-

ding heeft geen directe invloed op de tumor,

maar moet gezien worden als ondersteunende

therapie. Kankerpatiënten kunnen hun eet-

lust verliezen, of hebben letterlijk moeite hun

voedsel naar binnen te krijgen. Met als gevolg

onbedoeld gewichtsverlies, verlies van condi-

tie en weerstand. Bovendien kan de patiënt,doordat hij minder verzwakt raakt, de behan-

deling vaak beter aan. In de jaren zestig was

er helemaal geen aandacht voor voedingspro-

blemen bij kanker. Oncologisch diëtist Jeanne

Vogel heeft 25 jaar geleden de Landelijke

Werkgroep Diëtisten Oncologie opgericht

waaruit ze een Leidraad voor Voedingsdes-

kundigen bij kanker heeft opgesteld. Hierin

werd voor het eerst concreet beschreven welk

voedingsadvies voor welk soort kanker op

welk moment in de behandeling het meest

geschikt is. Tot op de dag van vandaag wordt

die leidraad nog steeds gebruikt en maakt een

standaard onderdeel uit van de behandeling

van kanker.

Een op de acht artsen is weleens gestalkt

door een patiënt. Dat blijkt uit een peiling van

Mednet. Niet verrassend, vindt deskundige

Suzan van der Aa, want artsen hebben een

verhoogd risico om gestalkt te worden.

Mednet hield een enquête onder haar lezers

waaraan 411 artsen deelnamen. Het blijkt dat bijna tachtig procent van hen tijdens privétijd

ongevraagd wordt benaderd door patiënten.

Een derde van de ondervraagde artsen vindt

het vervelend om buiten de spreekkamer

benaderd te worden door een patiënt. Maar

patiënten gaan soms nog verder, want maar

liefst 12 procent van de ondervraagde artsen

is weleens gestalkt door een patiënt. De artsen

die het meest worden gestalkt, zijn huisart-sen (39 procent van het totale aantal gestalkte

artsen).

Wel bereid om naarmediator te gaan

Een op de acht artsengestalkt door patiënt

De Nederlandse Vereniging van Anesthesie-

medewerkers en de Landelijke Vereniging

van Operatieassistenten hebben zich, in

tegenstelling tot wat in de Ziekenhuiskrant

van 7 april vermeld stond, wel degelijk bereid

getoond om onder leiding van een mediator

het gesprek aan te gaan met de vijftien

ziekenhuisdirecties. Dat meldt de raadsheer

van de beroepsverenigingen.

De rechter in Den Bosch heeft enige weken

geleden een dringend beroep gedaan op zowel

de directies als het personeel om onder leiding

van een mediator met elkaar in overleg te

gaan. Alleen de ziekenhuisdirecties wezen

volgens de raadsheer dit verzoek af. Het hoger

beroep was aangespannen door de beroeps-

verenigingen nadat ze in een eerder stadium

bij de kortgedingrechter ongelijk hadden ge-

kregen. De werknemers willen een plan van

de ziekenhuizen ongedaan maken om geza-

menlijk operatieassistenten en anesthesie-

medewerkers op te leiden en in te zetten.

Volgens de beroepsverenigingen zijn de zie-

kenhuizen hierover een convenant aangegaan

zonder dat de verenigingen zijn geraadpleegd.

Het arrest wordt op 4 mei verwacht.

De Raad van Toezicht van Zorggroep Pasana

is vernieuwd. Na het vertrek van twee leden,

vanwege het aflopen van de zittingstermijn,

zijn de heren Wytze Adema en Erik van der

Haar toegetreden tot de Raad van Toezicht

van de Friese zorggroep. Adema wordt met

zijn financiële achtergrond gezien als een

belangrijke versterking op financieel-eco-

nomisch gebied. Van der Haar is psychiater,

bestuurder van GGZ Drenthe en lid van het

bestuur van Evean. Zijn kennis van de zorg

wordt gezien als een waardevolle aanvulling

op de huidige Raad van Toezicht.

http://www.tmi-interim.nl/























6 KliniekNummer 821 april 2010

Atrium Medisch Centrum Parkstad in Heerlen

en het farmaceutische bedrijf sanofi-aventis

gaan een partnership aan. Beide partners

gaan gezamenlijk vernieuwende en kwaliteits-

verbeterende initiatieven opzetten en onder-

steunen, die de patiënt centraal stellen en die

tot voor de patiënt aantoonbaar betere zorg

moeten leiden.

Concreet gebeurt dit door het gezamenlijk

ontwikkelen van kleinschalige projecten die -

na hun waarde te hebben bewezen - kunnen

worden verbreed. Binnen en buiten Atrium

MC. Het gaat om projecten waar patiënten

direct baat bij hebben. In de komende tijd gaan

beide partners zich onder meer concentreren

op projecten op het gebied van implementatie

en borging van patiëntveiligheid, de commu-

nicatie tussen patiënt en zorgverlener als

onderdeel van een verdergaande personalise-

ring van de zorg en klinisch onderzoek. Door de samenwerking verwachten de partners

elkaars functie te kunnen versterken en meer

resultaten te kunnen boeken in het belang van

de patiëntenzorg. De rol van sanofi-aventis

zal vooral vorm krijgen door het leveren van

kennis en menskracht in projecten. Door van

elkaar te leren en met elkaar projecten uit te

voeren willen beide partijen sneller en beter

op de steeds snellere veranderingen in de

zorgvraag in kunnen spelen. Atrium MC krijgt

hierdoor extra impulsen om haar innovatieve

potentie en ambitie te ontwikkelen. Sanofi-

aventis zal de resultaten uit de projecten - in

nauw overleg met Atrium MC - ook in andere

ziekenhuizen mogen implementeren, waar de

patiënt centraal staat.

Partnership Atrium MC en sanofi-aventis

Meer dan de helft van alle ziektegevallen in

Nederland is vermijdbaar volgens prof. dr.

Johan Mackenbach. In ‘Ziekte in Nederland’

betoogt hij dat door gezonder te leven en als

samenleving gezondere keuzes te maken,

veel ziekten voor een groot deel voorkomen

kunnen worden.

Prof. dr. J.P. Mackenbach is hoogleraar en

hoofd Maatschappelijke Gezondheidszorg

aan het Erasmus Medisch Centrum in Rotter-

dam. Daarnaast is hij onder andere honorary

professor in Londen, lid van de Raad van de

Volksgezondheid en Zorg en de Gezondheids-

raad. Mackenbach: “We zullen de welvaarts-

ziekten ooit een keer de baas zijn wanneer

we al die bekende oorzaken hebben kunnen

wegnemen. Dat is een erg hoopgevende bood-

schap uit mijn boek.”

Waarmee hangt het samen dat de helft van

alle ziekten vermijdbaar is?

“De onderliggende gegevens komen uit

onderzoeken naar determinanten van ziekten

en de mate waarin die determinanten voor-

komen onder de bevolking. Daarmee kun je

uitrekenen dat bijvoorbeeld tweederde van

alle gevallen van hart- en vaatziekten verband

houden met factoren die in principe vermijd-

baar zijn. Hart- en vaatziekten hangen samen

met een hoog serumcholestrol, wat weer

samenhangt met onze voeding. En zoutgebruik

heeft effect op een hoge bloeddruk. Daarnaast

zijn roken, gebrek aan lichaamsbeweging en

luchtverontreiniging risicofactoren.”

Hoe kunnen zorgprofessionals bijdragen aan

ziektepreventie?

“Oogartsen zijn een prachtig voorbeeld

van hoe sommige artsen hun spreekkamer

uitkomen om de oorzaken aan de kaak te

stellen van die ziekten die hun spreekkamer

voordurend vullen. Elk jaar zijn er oogartsen

die rond de jaarwisseling ageren tegen consu-

mentenvuurwerk. Maar ook in de spreekkamer

kan er veel aan preventie gebeuren. Artsen

kunnen bij mensen die al ziek zijn geweest,

proberen te voorkomen dat ze nog een keer

ziek worden. Bijvoorbeeld bij een patiënt die

eerder een hartinfarct heeft gehad, helpt het

om leefstijladviezen te geven zoals stoppen

met roken of medicijnen te geven waardoor

een volgend infarct wordt voorkomen. Ook bij andere ziekten kun je volgende episoden

voorkomen. Zeker in de eerstelijns gezond-

heidszorg kun je risicofactoren voor ziekten

vroegtijdig opsporen. Je kunt bijvoorbeeld

iedereen boven de veertig jaar controleren op

bloeddruk en als deze te hoog is, behandelen.”

U refereert in uw boek aan de angst voor be-

tutteling. Hoe ver mag een zorgprofessional

gaan?

“Ik denk dat veel professionals in de gezond-

heidszorg te terughoudend zijn. De ontmoe-

diging van roken bij zwangeren in de verlos-

kundige zorg gebeurt bijvoorbeeld veel te

weinig. Verloskundigen denken dat als zij

beginnen over stoppen met roken, zwangere

vrouwen dit advies niet op prijs stellen en

ergens anders naar toe gaan. Maar door die

terughoudendheid heeft Nederland een heel

hoog aantal rokers onder zwangeren. Roken

tijdens de zwangerschap vergroot de kans op

een lager geboortegewicht, aangeboren af-

wijkingen en gezondheidsproblemen in het

eerste levensjaar. Ook tijdens de zwanger-

schap kunnen er meer problemen ontstaan. De

realiteit is dat alle zwangeren wel een gezond

kind willen, maar dat ze niet allemaal willen

stoppen met roken. Verloskundigen zouden

actiever moeten zijn in het ontmoedigen vanroken.”

Wordt er in de opleiding voldoende aandacht

besteed aan preventie?

“Vast niet. Wij trainen in het Erasmus MC ge-

neeskundestudenten hoe je een gesprek met

een roker moet voeren. Dat kun je systema-

tisch aanpakken. Als je weet hoe die patiënt

over roken denkt, kun je afhankelijk hiervan

adviezen geven en ondersteuning aanbieden.

Naast artsen kunnen ook verpleegkundigen

hier een belangrijke rol in spelen.”

Gezonde leefstijl is volgens een recente

steekproef van het CBS voor velen moeilijk

haalbaar. Waar heeft dat mee te maken?

“Wij gedragen ons ongezond omdat wij in eenongezonde omgeving verkeren. Ik zoek de

oorzaak niet bij het individu dat elke minuut

van de dag een weloverwogen beslissing zou

nemen om zich gezond of ongezond te gedra-

gen. Wij gedragen ons in overeenstemming

met onze sociale omgeving, onze cultuur en

onze materiële mogelijkheden. Waarom wordt

er zoveel gerookt? Jongeren gaan op school-

leeftijd roken omdat dat in hun omgeving ge-

beurt. En zij blijven roken omdat er in tabak

nicotine zit die maakt dat je ervan afhankelijk

wordt. Datzelfde geldt misschien in nog veel

sterkere mate voor onze voeding, waarom

eten wij te veel vet en zout? Dat is niet omdat

iedereen denkt laat ik eens veel zout eten.

Nee, dat is omdat er te veel vet en zout in onze

voeding zit.”

De Finse overheid heeft het zoutgehalte

teruggebracht omdat de relatie met hoge

bloeddruk en beroerte is aangetoond. Dat kan

in Nederland toch ook?

“Ja, dat wordt hier ook onderkend, er is een

convenant tussen de overheid en de voedings-

industrie om geleidelijk aan het zoutgehalte in

soep terug te dringen. Er wordt ook wel ge-

sproken over het terugdringen van het zout in

Gezond gedrag loont

Prof. dr. Johan Mackenbach.

Jan Klitsie, General Manager sanofi-aventis en Eke

Zijlstra, voorzitter Raad van Bestuur van Atrium

Medisch Centrum Parkstad bekrachtigen het partner-

ship.

Financieel Alert

Levert financieel advies geld op?

Regelmatig schrijf ik in deze columns over

de grote veranderingen in de financiële be-

drijfstak. Het doel van de overheid is om de

kwaliteit van de advisering te verbeteren. Hetcontact tussen de consument en de adviseur

verandert daarom sterk. De consument wordt

beter geïnformeerd en de adviseur is meer

verantwoording verschuldigd over het advies.

Moderne advisering

Vorig jaar zijn wij gestart met ons project,

dat wij ‘moderne advisering’ noemden. Met

deze nieuwe aanpak zijn wij klanten gaan

adviseren op basis van hun gehele financiële

situatie. Alle financiële zaken worden dan

besproken.

Winst

Al snel viel op, dat er ruis zat tussen de

vakgebieden. Bijvoorbeeld: Belastingen en

hypotheekadvies, beleggingspolissen en beleggingsadviezen, financieringen en be-

lastingen. Ik heb bijgehouden hoeveel geld

onze adviezen echt hebben opgeleverd voor

de klant. Gewoon omdat ik benieuwd was of

deze moderne advisering echt geld oplever-

de. Intussen staat de teller op 100.000 euro.

Dat zijn geen besparingen voor de toekomst.

Die zitten daar nog niet eens bij! Het gaat

om geld, dat klanten het afgelopen jaar in de

portemonnee extra hebben gevoeld.

Kennismaken

Het blijkt dat deze moderne advisering echt

werkt. Daarom is nu onze kennismaking ook

anders geworden. De klant en wij willen snel

kunnen bepalen hoeveel winst er te halenis. Daarom werken we in het eerste gesprek

direct alle papieren door. In een uur tijd kun-

nen we nu zoveel doen. Dat was vroeger echt

wel anders.

Is dit geschikt voor u?

Voor bijna iedereen levert dit geld op. Ik ge-

loof echt dat deze moderne advisering toe-

komst heeft. Dat is wel de meerwaarde die u

als consument zoekt.

Tim van Dasselaar (links) en Rick Wassenaar

[email protected]

Eerste MRI-veilige pacemaker geïmplanteerd

Cardioloog dr. Tuininga van het Deventer

Ziekenhuis heeft volgens dit ziekenhuis

onlangs de eerste MRI-veilige pacemaker in

Nederland geïmplanteerd.

Een 68-jarige vrouw uit Salland kreeg de

Advisa MRI SureScan van Medtronic ge-

implanteerd. De pacemaker - van de tweedegeneratie - is ontworpen, getest en goed-

gekeurd voor gebruik bij onderzoeken met

magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).

Hierdoor kunnen patiënten voortaan een

MRI-onderzoek van het hele lichaam, dus

ook het borstgebied, ondergaan. Tot dusver

was een MRI-onderzoek bij patiënten met een

pacemaker niet mogelijk vanwege de kans op

ernstige schade in het hart en ontregeling van

de pacemaker. De nieuwe pacemaker biedt

een oplossing voor dit probleem. Tuininga:

“Ik ben blij dat wij met de introductie van

de Advisa voortaan de patiënt niet meer be-

langrijke MRI-diagnostiek hoeven te ont-

houden. MRI is immers een veelgebruikte

diagnostische methode voor het opsporenvan veelvoorkomende ziekten en aandoenin-

gen.’’ Wereldwijd zou naar schatting vijftig tot

75 procent van de patiënten met een pace-

maker of implanteerbare defibrillator (ICD)

vroeg of laat een MRI-scan moeten onder-

gaan. Bij patiënten ouder dan 65 jaar is de

kans hierop dubbel zo groot.



7Kliniek Nummer 821 april 2010

Martini Ziekenhuis opent familiesuites

Het Martini Ziekenhuis in Groningen opende

onlangs familiesuites op de afdeling Pas-

geborenen. Dit zijn speciaal ingerichte kamers

waar beide ouders dag en nacht kunnen ver-

blijven om dichtbij hun zieke baby te zijn.

Kraamzorg Het Groene Kruis kan kraamzorg

op de familiesuites leveren. Beide organi-

saties willen met dit initiatief de zorg voor

kraamvrouwen verbeteren.

“Met de nieuwe suites spelen wij in op de be-

hoefte van kersverse ouders om bij hun pas-

geboren kind te blijven als het kortdurend moet

worden opgenomen in het ziekenhuis”, zegt

kinderarts en medisch manager Jan Peter

Rake. Als een pasgeboren baby specialistische

zorg (bijvoorbeeld couveusezorg of een

infuus) nodig heeft, kan de moeder voort-

aan dag en nacht bij de baby blijven. Dit isvoor de band tussen moeder en kind en het op

gang brengen van de borstvoeding belangrijk.

Ook voor de partner is een logeerplek op de

familiesuite. Als de zorg behoefte van de baby

het toelaat, ligt hij of zij in een bedje bij de

ouders op de familiesuite. Als dit niet lukt,

ligt de baby op de high care in de buurt van

de familiesuite, zodat ouders dichtbij zijn en

alle zorgen behandelmomenten mee kunnen

maken. De familiesuites zijn ruim genoeg voor

twee bedden en een wiegje. Ouders kunnen

de hele dag (kraam)bezoek ontvangen en

krijgen koffie, thee en een ontbijt op de afde-

ling. Naast de suite kunnen zij gebruik maken

van een familiekamer waar onder meer een

televisie, magnetron en koelkast staat. In het

ziekenhuisrestaurant is een lunch en warme

maaltijd verkrijgbaar. In de meeste gevallen

maken ouders een tot drie dagen gebruik van

de suite.

VUmc start bouwprojecten

Proef longfunctietest op afstand

VU medisch centrum in Amsterdam heeft met

een consortium van banken een kredietarran-

gement getekend ter waarde van 246 miljoen

euro. Met dit bedrag worden bouwprojecten

en investeringen voor de komende vier jaar

gefinancierd. Het consortium van banken dat

het krediet verstrekt, bestaat uit Deutsche

Bank Nederland N.V., N.V. Bank Nederlandse

Gemeenten en de Rabobank.

Het grootste project is de Westflank, een volle-

dig nieuw gebouw ten westen van het medisch

centrum, waarvan de eerste werkzaamheden

deze maand al zijn gestart. De Westflank geeftruimte aan de volledig nieuwe Spoedeisende

Hulp, die met een opnamecapaciteit van 120

patiënten per dag de grootste van Neder-

land wordt. Daarnaast komt in de Westflank

een nieuwe locatie van partner GGZ inGeest

voor de klinische opname en ambulante zorg

van patiënten met psychische problemen. De

Westflank wordt in 2012 in gebruik genomen.

Het tweede project is de bouw van het VUmc

Cancer Center Amsterdam - diagnose en

behandeling. In deze polikliniek Sneldiag-

nostiek oncologie komen verschillende units,

voor onderzoek en dagbehandeling, maar

ook met ruimtes waar de patiënten zich met

familieleden even kunnen terugtrekken. De

bouw van de polikliniek start nog deze maand

en zal in juli 2011 gereed zijn. Daarnaast zal

de huidige intensive care worden verbouwd

en krijgt deze een koppeling aan het trauma-

centrum en de operatiekamers.

Het Kennemer Gasthuis in Haarlem en het

Spaarne ziekenhuis in Hoofddorp zijn op

19 april gestart met een proef met telepul-

monologie. De patiënt doet hierbij de long-

functietest in de vertrouwde omgeving van de

huisarts in plaats van in het ziekenhuis.

De longartsen van de beide ziekenhuizen

beoordelen vervolgens op afstand de test en

geven advies. Deze werkwijze zorgt ervoor

dat patiënten binnen twee dagen duidelijk-

heid hebben over de behandeling van hun

longklachten. Ook kan COPD in een vroeg

stadium worden opgespoord. De werkwijze is

uniek in deze regio. Veel huisartsen in de regio

willen graag de longfunctietest in eigen be-

heer doen. Op deze manier kunnen zij patiën-

ten met bijvoorbeeld chronische bronchitis

of longemfyseem (COPD) eerder opsporen.

Door de nieuwe werkwijze komen de beide

ziekenhuizen aan deze behoefte tegemoet.

Familiesuites zijn speciaal ingerichte kamers waar beide ouders dag en nacht kunnen verblijven om dichtbij hun

zieke baby te zijn.

Het Flevoziekenhuis in Almere opent deze

maand een polikliniek speciaal voor Hindoe-

stanen. Deze bevolkingsgroep heeft naar

verhouding veel gezondheidsproblemen door

hart- en vaatziekten. Hierdoor zijn de risico’s

op overlijden twee à drie keer hoger. Een

groot onderzoek in Groot-Brittannië wees uit

dat Hindoestanen gemiddeld acht jaar korter

leven.

Na Den Haag heeft Almere de grootste

Hindoestaanse gemeenschap, van ongeveer

15000 mensen. “Wij kennen daardoor heel

veel Hindoestaanse patiënten”, zegt Hans

Verheul, één van de initiatiefnemers van de

nieuwe polikliniek. “Deze groep patiënten is

relatief kwetsbaar en heeft extra aandacht en

zorg nodig.” De bloedvaten van Hindoestanen

zijn anders, vaak nauwer dan bij andere be-

volkingsgroepen. Zeker bij een ongezonde

leefstijl slibben de slagaders daardoor sneller

dicht. Er ontstaat eerder een verhoogde bloed-

druk met nadelige effecten op de nieren en an-

dere organen. In het algemeen is er een sterk

verhoogd risico op suikerziekte. “Problemen

proberen te voorkomen, liefst zo vroeg moge-lijk, is voor deze groep van het allergrootste

belang”, zegt cardioloog Hans Verheul. De

vakgroep Cardiologie van het Flevozieken-

huis wil hieraan een bijdrage leveren, onder

meer met de speciale polikliniek voor Hin-

doestanen. “Hierin bieden wij de patiënten

bijzondere aandacht, meer expertise en nauwe

samenwerking met collega-internisten en

vaatchirurgen. Gezamenlijk streven we naar

betere zorg voor deze patiëntengroep.”

Polikliniek voor Hindoestanen brood, maar dat gaat erg langzaam. Zo wor-

den wij niet gestimuleerd om ons wat voeding

betreft, gezonder te gaan gedragen. Dat geldt

ook voor mij. Ik weet bij wijze van spreken

alles over deze risico’s, maar ik leef ook niet

uitsluitend volgens alle richtlijnen. Dat is

praktisch niet mogelijk.”

Er is discussie over de zorgpremie in relatie

tot ongezond gedrag. Is het niet beter om

gezond gedrag te gaan belonen?

“Dat is een lastig onderwerp. Je moet je af-

vragen waarom je dat wilt doen. Waarom

zou je in de ziektekostenverzekering een

onderscheid willen maken tussen mensen die

zich ongezond of gezond gedragen? Als je

gezond gedrag wilt bevorderen of ongezond

gedrag ontmoedigen, kun je daar best over

nadenken. Je kunt het eigen risico misschien

kwijtschelden bij mensen die actief aan hun

gezondheid werken. Maar wat je ook hoort is

dat mensen die ongezond leven, meer kosten

en daarom meer zouden moeten betalen. Dat

is niet zonder meer waar. Rokers zijn bijvoor-

beeld goed koper dan niet-rokers omdat die

laatsten langer leven. Die gaan niet dood aan

de korte, hevige ziekten van rokers, maar aan

langdurende en kostbaarder ziekten. Differen-

tiatie van premies wordt heel snel in de sfeer

getrokken van solidariteit, zo van: waarom

zouden wij niet-rokers meebetalen met die

rokers. Maar dat gaat dus niet zonder meer

op. In het kader van goed patiëntschap kan

een arts wel vragen of patiënten meewerken

aan hun genezing, zoals door te stoppen met

roken. Maar je moet oppassen met de vergoe-

ding stop te zetten als ze dat niet doen, want

zo gemakkelijk is stoppen met roken niet.”

Kun je ziekten terugdringen zonder politieke

besluitvorming?

“Ik heb er al verschillende keren voor gepleit

dat politieke partijen meer aandacht bestedenaan het thema preventie. Er wordt wel wat ge-

zegd over zorg in de partijprogramma’s maar

dat staat meestal in het teken van de financie-

ring van de gezondheidszorg zoals de markt-

werking en de eigen bijdrage. Preventie wordt

wel genoemd maar niet in concrete maatrege-

len vertaald. Ik zou wel willen stemmen op

een partij die zegt: minder zout in het eten.”

Welke eenvoudige maatregelen zou de

politiek kunnen nemen?

“Tabaksgebruik ontmoedigen door de prijs te

verhogen en roken in openbare ruimten nog

verder terugdringen. De verkoop van snacks

en frisdrank verminderen, ook op scholen.

Het in een sneller tempo afspraken maken met

de industrie over het verminderen van zout-

gebruik. Dit geldt ook voor vet, de transvet-

zuren. Daar zou je een mooi programma voor

kunnen schrijven.”

Wat is uw grootste uitdaging?

“De gezondheidswinst binnenhalen, die ge-

zien de vermijdbaarheid van ziekten mogelijk

is. Daarvoor hebben we een sterke publieke

gezondheidszorg nodig met een betere orga-

nisatie en financiering.”

Door Patricia Buvelot

Het Stimuleringsfonds voor Architectuur

organiseert naar aanleiding van de resultaten

van het gesubsidieerde onderzoek van bureau

kopvol architecture & psychology, een sympo-

sium over de rol van architectuur bij de ver-

betering van kankerverzorging. Dit sympo-

sium vindt vrijdagmiddag 23 april plaats in De

Machinist in Rotterdam.

Hoe nemen mensen met kanker hun omgeving

waar? Welke ruimtelijke factoren beïnvloeden

stress en welzijn? Hoe ziet het zorggebouw

er uit dat rekening houdt met deze factoren,

dat medische en psychosociale zorg verbindt?

Deze vragen staan centraal in het onderzoek

van het bureau kopvol, waarin zij vijf aca-

demische ziekenhuizen en zes psychosociale

zorginstellingen in Nederland analyseerden.

Hun onderzoek resulteerde in een aantal

ruimtelijke scenario’s ter verbetering van

de gezondheidszorg en levenskwaliteit van

kankerpatiënten. Daarbij zien zij architectuur

als integraal onderdeel van het verzorgings-

concept. Na de presentatie van kopvol zullendrie experts uit de oncologie, psycho-oncolo-

gie en architectuur vertellen over hun ervarin-

gen, wensen en visies die verband houden met

eigen bouwplannen en realisaties. Schrijfster

Sophie van der Stap vertelt over haar ruim-

telijke ervaringen als (ex-)kankerpatiënt. Het

symposium sluit af met een open discussie.

Belangstellenden kunnen zich aanmelden via

[email protected].

Bouwen aan toekomst kankerpatiënten

Financieel maatwerk

voor de maatschap

Keerkring 61 - 2801 DG Gouda

www.vandasselaar.com - Tel: 0182-692888

Wassenaar & Van Dasselaar

Nederland heeft een hoog aantal rokers onder zwangeren.

http://www.vandasselaar.com/













Ik ben Duchenne-patiëntGEEF KINDEREN MET EEN LEVENSBEDREIGENDE ZIEKTE DE KRACHT OM KIND TE ZIJN. STEUN DOE EEN WENS.

Dave (7) wil graag racen met een monstertruck. Dat heeft een magisch

effect op ieder kind, maar op Dave in het bijzonder. Het geeft Dave, die

vanwege zijn spierziekte te vaak vooral patiënt is, de kracht om kind te zijn.

Het verwezenlijken van zijn droom kan voor Dave’s toekomst een wereld

van verschil betekenen. Om wensen te vervullen steunt Doe Een Wens op

donateurs. Meer donaties betekent dat meer wensen in vervulling gaan.

Dave rekent op u. Doe Een Wens Stichting Nederland, bankrekening36.60.21.222.

http://www.doeeenwens.nl/
























9Patiëntenzorg Nummer 230 januari 2010

Huisartsenpost en SEH onder één dak

De huisartsenpost Bergen op Zoom en de

Spoed Eisende Hulp (SEH) van het Lievens-

berg ziekenhuis zijn van plan om onder één

dak nauwer te gaan samenwerken. Op dins-

dag 13 april is daarvoor een intentieverklaring

ondertekend.

De huisartsenpost is nu gehuisvest in de voor-

malige personeelsflat Fabiola, die op enige

afstand van het ziekenhuis staat. Het Lievens-

berg ziekenhuis heeft de plannen klaar voor

nieuwbouw aan de achterkant van het hoofd-

gebouw. Eind 2011 zal dit onderdak gaan

bieden aan een gloednieuwe SEH én aan een

ruimere huisartsenpost, ingericht naar de

eisen van deze tijd. Beide organisaties be-

houden in de nieuwbouw hun eigen identiteit,

maar krijgen wel een gezamenlijke receptie.

Zowel het ziekenhuis als de huisartsenpost wil

patiënten zo goed mogelijk kunnen helpen.

“Doordat de SEH en de huisartsenpost straks

onder één dak zitten, is bijvoorbeeld overleg

met een specialist over een eventuele zieken-

huisopname gemakkelijker te regelen”, legt

Peter Aben, directeur van de stichting Huis-

artsenposten West-Brabant uit. Ook het Lie-

vensberg ziekenhuis is enthousiast over deze

nauwere samenwerking met de huisartsen. Ton

Ruikes van de Raad van Bestuur: “We willen

voor een patiënt die met spoed geholpen moet

worden, optimaal beschikbaar en bereikbaar

zijn. Door de huisvesting van de huisartsen-

post en spoedeisende hulp onder één dak, kan

men snel en op één punt worden geholpen. Dit

past goed in ons streven om altijd kwalitatief

hoogwaardige patiëntenzorg te bieden.”

Invasieve Hartzorg Drenthe (IHD) verwacht

jaarlijks meer dan duizend patiënten te kun-

nen helpen. Op 1 juli vorig jaar ging IHD als

onderdeel van de afdeling cardiologie van het

Scheper Ziekenhuis in Emmen van start en

sinds die tijd hebben achthonderd patiënten

hier een dotterbehandeling (Percutaire Coro-

naire Interventie) ondergaan. De drie interven-

tiecardiologen Alexander Schramm, Gillian

Jessurun en Rutger Anthonio vinden dat de

IHD zijn nut nu al heeft bewezen.

Invasieve Hartzorg Drenthe is ontstaan vanuit

een behoefte bij huisartsen, medisch specia-

listen en beleidsmakers in dit deel van Dren-

the. In die behoefte heeft het Scheper Zieken-

huis in Emmen het voortouw genomen en de

nodige investeringen gedaan. In de provincie

Drenthe komen volgens het RIVM hart- en

vaatziekten meer voor dan gemiddeld in Ne-

derland. Het aantal ziekenhuisopnamen en het

aantal sterfgevallen als gevolg van deze aan-

doening ligt dan ook hoger dan gemiddeld.

Dit gegeven vraagt om een ver betering van

de kwaliteit van de zorgverlening, zo vinden

huisartsen en medisch specialisten. Tot vorig

jaar konden in Drenthe de aanrijtijden naar

een dottercentrum meer dan zestig minuten

bedragen. “Voordat dan ook daadwerkelijk

het bloedvat kan worden geopend, dan wel de

doorbloeding op het niveau van de hartspier

optimaal kan worden hersteld, kan er een ver-

traging van meer dan negentig minuten optre-

den vanaf het moment dat de patiënt medische

hulp heeft gezocht. Die vertraging kan met

IHD tot minder dan een half uur worden ge-

reduceerd. Een belangrijke winst dus”, zegtcardioloog Jessurun. “Binnen de keten acute

hartzorg is met de komst van IHD een opti-

male afstemming gerealiseerd tussen huisart-

sen, ambulancediensten, cardiologen tot en

met het revalidatietraject. Met het aantrekken

van een cardioloog-intensivist door het Sche-

per Ziekenhuis in Emmen heeft de intensieve

nazorg in de keten meerwaarde verworven.”

Achterhaald

Sinds januari 2009 mogen, onder een aantal

voorwaarden, ook kleinere ziekenhuizen acuut

dotteren. Tot die tijd gebeurde dat alleen in de

grotere ziekenhuizen met en enkele zonder

hartchirurgie op locatie. Niet iedereen juicht

de toename van het aantal dottercentra toe.

Vooral omdat men bang is dat de kwaliteit vande zorg eronder lijdt. Men is bang dat kleinere

centra niet het vereiste aantal van zeshonderd

patiënten behalen en daardoor te weinig erva-

ring opdoen. Een ander punt is het niet aan-

wezig zijn van een chirurgische achtervang

bij kleinere dottercentra. “Die discussie is

inmiddels achterhaald”, vindt Jessurun. “Dat

onderbouwen de eerste resultaten van IHD en

andere gevestigde centra zonder hartchirurgie

op locatie zoals Medisch Centrum Alkmaar

die aan de basis voorwaarden van de Neder-

landse Vereniging voor Cardiologie voldoen.”

Jessurun: “Chirurgische backup op locatie is

een historische gedachte die stamt uit de be-

ginjaren van het dotteren. Tegenwoordig is

het mede door technische ontwikkelingen en

verricht onderzoek mogelijk om het aantal procedure gerelateerde complicaties in erva-

ren handen te minimaliseren en zo nodig zelf

te behandelen. Spoedverwijzingen naar een

hartchirurg zijn dus ook zeldzaam geworden

of zelfs niet meer aan de orde. IHD is het eer-

ste off-site centrum in Nederland dat binnen

afzienbare termijn een mobiele hartlong

machine van maar negen kilogram gewicht

in haar behandelingsmogelijkheden heeft. Dit

programma voor mechanische ondersteuning

van de bloedsomloop is samen met hartchirurg

Mariani werkzaam in het UMCG opgezet. Als

dit levensreddende instrument bij een ernstig

zieke patiënt waarbij een chirur gische inter-

ventie noodzakelijk is, wordt ingebracht, kan

de patiënt veilig en semi-electief verwezen

worden naar een hartcentrum. Of het maakt

het mogelijk dat de chirurg op locatie een

eenvoudige therapeutische ingreep komt toe-

passen.” Dat IHD werkt is volgens Jessurun

onder meer te danken aan het feit dat aandacht

is besteed aan drie kritische succesfactoren.

Om te beginnen heeft men de beschikking

over zeer ervaren interventiecardiologen.

“IHD heeft personeel aangetrokken dat jaren-

lang een groot aantal patiënten in een acade-

mische setting heeft behandeld. Hierbij waren

interne en externe kwaliteitsprocessen con-

tinu operationeel. Daarnaast is het hartcathe-terisatiepersoneel multifunctioneel inzetbaar

hetgeen de benadering van met name com-

plexe ziektebeelden verbeterd” In de tweede

plaats kunnen grote aantallen behandelingen

plaatsvinden mede als gevolg van regionale

samenwerking. Er is voorgesteld aan de zie-

kenhuizen in Assen, Hoogeveen, Stadskanaal

en Hardenberg dat patiënten na behandeling

meteen terug worden verwezen. In de derde

plaats is het succes te danken aan de samen-

werking met vier chirurgische centra die op

een afstand van ongeveer een uur met de auto

vanaf Emmen liggen.

Winst

“In een grote Zwolse studie gepubliceerd in

een vooraanstaand wetenschappelijk tijd-schrift, is aangetoond dat iedere dertig minu-

ten tijdwinst een mortaliteitswinst geeft van

zeven procent op een jaar. Derhalve is IHD

door snelle service in staat doden te voor-

komen”, zo stelt Jessurun. Ook bespaart het

kosten. Op het gebied van vervoer (minder

ambulancetransporten), kortere ligduur en op

de langere termijn doordat het aantal patiënten

met chronisch hartfalen wordt gereduceerd

door de snelle ingreep.

‘IHD heeft zijn nut nual bewezen’

Onder andere Peter Aben, directeur van de Stichting Huisartsenposten West-Brabant en Ton Ruikes, Raad van

Bestuur van het Lievensberg ziekenhuis, zetten op dinsdag 13 april hun handtekening onder de intentieverklaring

voor een gezamenlijke huisvesting.

In het Scheper Ziekenhuis in Emmen doet interventie-

cardioloog Alexander Schramm een PCI na overleg

met zijn collegae Gillian Jessurun (links) en Rutger

Anthonio.

‘Werken zonder Wachtlijst’

De polikliniek Interne Geneeskunde/Maag-,

Darm- en Leverziekten (MDL) van het Albert

Schweitzer ziekenhuis, locatie Zwijndrecht is

afgelopen vrijdag van start gegaan met het

eenjarig proefproject ‘Werken zonder Wacht-

lijst’. Doel is het terugdringen van de poliklini-

sche toegangs- en wachttijden voor patiënten.

Als de proef succesvol is, gaan mogelijk ook

andere poliklinieken binnen het ziekenhuis

van de ervaringen gebruikmaken. De strijd

tegen het wachten wordt vooral aangegaan

door verbetering van logistieke processen.

‘Toegangstijd’ is de periode tussen de door-

verwijzing en het eerste bezoek van de patiënt

aan de specialist. Met ‘wachttijd’ wordt de

tijd bedoeld die de patiënt op de polikliniek

wachtend doorbrengt door uitloop van het

spreekuur. “Uit enquêtes en patiënttevreden-

heidsonderzoeken komen deze beide vormen

van wachten al jarenlang naar voren als grote

bronnen van ergernis”, zegt coördinator

Valerie Blok van de polikliniek Interne

Geneeskunde/MDL in Zwijndrecht. “Langere

toegangstijden leggen bovendien extra druk

op huisartsen, de thuiszorg en de spoed-

eisende hulp. Daarnaast ziet het er naar uit dat

het binnen onze polikliniek de komende jaren

alleen maar drukker wordt, onder invloed van

onder meer de vergrijzing en de drastische

toename van chronische ziekten als osteopo-

rose, diabetes en darmkanker.”

Volgeboekt

In het kader van haar studie hbo-v deed Blok

afstudeer onderzoek naar wachttijden binnenhaar eigen polikliniek. “De spreekuren zijn

vaak maanden van tevoren al volgeboekt.

Dat is onwenselijk, omdat de gezondheid van

nieuwe patiënten gedurende een lange toe-

gangstijd kan verslechteren, maar ook omdat

werkdagen voor specialisten en polimede-

werkers steeds langer worden en wij steeds

minder ruimte hebben om flexibel met onver-

wachte situaties om te gaan.”

Ook Q-koortspoli in Gelderland

Het Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis in

Nijmegen heeft op maandag 12 april een

speciale polikliniek geopend voor mensen

met Q-koorts. Een team van internisten/infec-

tiologen, longartsen en microbiologen staat

voor deze patiënten klaar. Zo nodig worden

ook andere specialisten zoals gynaecologen,

cardiologen en vaatchirurgen in consult ge-

roepen. Na Den Bosch betreft het de tweede

Q-koortspoli van Nederland.

Het CWZ denkt dat de nieuwe poli in een

behoefte voorziet bij zowel huisartsen als

patiënten. Het gaat vooral om specialistische

zorg voor mensen met de chronische variant

van de ziekte en mensen met acute Q-koorts in

combinatie met een verhoogd risico op com-

plicaties. Mensen met acute Q-koorts worden

in eerste aanleg meestal vanwege longontste-

king in een ziekenhuis opgenomen. Het CWZ

is al jaren betrokken bij het wetenschappelijk onderzoek naar de Q-koortsbacterie in Neder-

land. Daarbij wordt nauw samengewerkt met

onder meer de Universiteit van Wageningen

en het Centraal Veterinair Instituut.

In het Wilhelmina Ziekenhuis Assen verricht cardio-

loog Milou Pentinga een diagnostische hartcatherisa-

tie. Op indicatie ve rwijst zij de patiënt meteen door.




94% is tevreden!

Yakult biedt een lange historie aan

gezondheidservaring en wetenschap in 65 ml

zuiveldrank vol actieve Lactobacillus casei

Shirota bacteriën. Een makkelijke, snelle en

lekkere gezondheidsoplossing waar veel

mensen baat bij hebben. Uit het Yakult

Drinktest onderzoek* blijkt dat 94% van

de deelnemers tevreden is over Yakult.

Darmgezondheid

Gezonde darmen en darmfora zijn de sleutel

voor een goede gezondheid. Voor de

spijsvertering, stoelgang en voor het

immuunsysteem. Gezonde darmen bevatten

veel lactobacillen. Al in 1935 ontwikkelde de

Japanse wetenschapper Dr. Minoru Shirota het

product Yakult. Zo konden zijn patiënten op een

makkelijke en snelle manier het aantal lactobacillen

in hun darmen aanvullen, met succes!

www.yakult.nl/scienceExclusie voor gezondheidsproessionals,

wetenschappers en medici. Door in te loggen,

krijgt u toegang tot wetenschappelijke

inormatie over probiotica, gezondheid en

onderzoek. Bellen kan naar 020-3472100 o

mail naar [email protected].

Klein fesje. Groot eect.

SPIJSVERTERING

STOELGANG

IMMUUNSYSTEEM

* 379 dee lnemers april ’07 – juli ’08. Nieuwe aanmeldingen mogelijk. www.yakult.nl/science

http://www.yakult.nl/









































11Special Nummer 821 april 2010

Vitamine D: vraag om actie

Beleidsmakers dienen het onderwerp vitami-

ne D hoger op de agenda te zetten. Dit was

de gemeenschappelijke mening van sprekers

op een Europese conferentie over vitamine D

eind maart in Brussel.

Tijdens de conferentie kwamen experts, art-

sen, politici en patiëntenverenigingen samenom het onderwerp vitamine D onder de aan-

dacht te brengen. De sprekers behandelden de

oorzaken van de toegenomen prevalentie van

vitamine D-deficiëntie. Zij benadrukten dat

er een sterk bewijs is dat vitamine D invloed

heeft op bot- en spiergezondheid en gaven een

overzicht van de steeds toenemende hoeveel-

heid gegevens die deze vitamine in verband

brengt met verschillende aandoeningen zoals

hart- en vaatziekten, kanker, diabetes, infec-

tieziekten en multiple sclerose. Er werd ge-

steld dat een hogere vitamine D-inname een

bewezen, goedkope, gemakkelijke en veilige

oplossing is ter preventie van eerder genoem-

de aandoeningen, met name voor kwetsbare

groepen zoals ouderen, jonge kinderen en

zwangere vrouwen. Omdat blootstelling aanzonlicht in verband wordt gebracht met huid-

kanker en de inname van vitamine D via de

voeding over het algemeen te laag is, worden

voor deze risicogroepen supplementen als de

meest geschikte oplossing gezien. De aanwe-

zige Europarlementariërs gaven aan er open

voor te staan om dit onderwerp te promoten.

In 2011 zullen de deelnemers opnieuw bij

elkaar komen om de voortgang te evalueren.

Zwolle eerste JOGG-stad van Nederland

Gezondheidsrisico’s door hoog zoutgehalte

Volgens Gerjan Navis, hoogleraar experimen-

tele nefrologie aan de Rijksuniversiteit

Groningen, bevat het industrieel bereide voed-

sel in Nederland zoveel zout dat het mensen

vrijwel onmogelijk wordt gemaakt om gezond

te eten. Vooral mensen met aanleg voor hoge

bloeddruk of hart- of nierproblemen zouden

risico lopen.

Navis: “Iemand met een gezonde eetlust

krijgt dagelijks vijf tot zes gram te veel zout

binnen. Op korte termijn merk je daar weinigvan, maar op latere leeftijd zijn de gevol-

gen enorm. In de loop der jaren

kan ongemerkt schade aan hart

en bloedvaten en nieren ontstaan,

die je dan helaas pas bemerkt als

de schade aanzienlijk is.” Vroeger

was zout nodig als conserveermid-

del, maar tegenwoordig hebben de

meeste mensen een koelkast. “We

zijn echter inmiddels zo gewend

aan zout eten, dat we eten met

minder zout al snel als smakeloos

ervaren. Het goede nieuws is dat je

smaak zich ook weer aanpast aan

een zout beperking”, aldus Navis.

Volgens de hoogleraar zou het

zoutgebruik in de gehele voedings-middelenindustrie gelijktijdig aan-

gepast moeten worden om te voor-

komen dat producenten die bereid

zijn minder zout te gebruiken

de verkoop van hun producten zouden zien

teruglopen. De overheid zou duidelijke doelen

moeten stellen: ieder jaar wat minder zout ge-

bruiken. Maar ook de consument kan iets doen

om het zoutgebruik te verminderen. Navis:

“Geen kant-en-klaar maaltijden en halffabri-

caten kopen, maar zelf koken met verse ingre-

diënten. Dit helpt al enorm. De belangstelling

voor gezondheid is groot, maar alleen door het

mensen makkelijker te maken om ook daad-

werkelijk voor gezond te kiezen, houden ze

een gezonde leefstijl vol.”

Probiotica zijn mono- of

mengculturen van levende

gezondheidsbevorderende

bacteriën die van nature ook

in onze darmflora zitten. Van

oudsher worden probiotica,

specifieke melkzuurbacte-

riën, gebruikt bij de berei-

ding van gefermenteerde

zuivel-, groente- en graan-

producten zoals karnemelk,

yoghurt, zuurkool en zuur-

desembrood. Dit worden

functionele voedingsmid-

delen genoemd die door

een natuurlijk fermentatie-

proces zijn ontstaan. De

afgelopen tien jaar heeft

een nieuwe groep functionele voedingsmid-

delen haar plaats veroverd in de supermarkt:

probiotica in (gezoete) zuiveldrankjes zoals

Yakult, Activia en Vifit. Deze nieuwe functio-

nele voedingsmiddelen zullen nog verder ont-

wikkeld worden.

In deze tijd is er een sterk groeiende weten-

schappelijke belangstelling voor de gezond-

heidseffecten van probiotica en de complexe

relatie tussen probiotica en het immuunsys-

teem. Sinds de vorige eeuw is een drama-

tische toename te zien van het aantal ziekten

en chronische aandoeningen waarbij het

immuunsysteem een rol speelt. Bij het goed

functioneren van het immuunsysteem speelt

een gezonde stabiele darmflora een belang-

rijke rol. Echter, bij veel mensen in het Westen

is het evenwicht tussen de verschillendemicro-organismen in de darmflora verstoord,

doordat zowel de leefstijl en eetgewoonten

als de samenstelling van het voedsel sterk

zijn veranderd. In de afgelopen jaren is uit

wetenschappelijk onderzoek gebleken dat

de darmflora positief te beïnvloeden is met

probiotica. Deze ontwikkeling is feitelijk de

onderbouwing van de jarenlange ervaring

van professionals uit de complementaire en

alternatieve geneeskunde en voedingsleer, die

sinds jaar en dag melkzuurgefermenteerde

zuivel-, groente- en graanproducten aanraden

voor de opbouw en het in stand houden van

een gezonde darmflora. Probiotica, zoge-

heten ‘goede’ bacteriën, kunnen een versto-

ring van het complexe ecologische evenwicht

in de darm helpen herstellen. Ze verdringen

en vernietigen schadelijke micro-organismen,

neutraliseren giftige stoffen en stimuleren

de weerstand. Het wetenschappelijk onder-

zoek zal zich verder ontwikkelen. De nieuwe

generatie geselecteerde probiotica zal naar

verwachting als nieuwe functionele voedings-

middelen kunnen bijdragen aan het herstel-len en in stand houden van onze gezondheid.

Met daarbij de kanttekening dat deze nieuwe

functionele voedingsmiddelen geen excuus

mogen worden om een slechte voeding te

verantwoorden.

De gemeente Zwolle is de eerste JOGG-stad

van Nederland. In februari is het startsein voor

de campagne gegeven. JOGG (Jongeren Op

Gezond Gewicht), geënt op de Franse Epode-

aanpak (Ensemble Prévenons l'Obesité Des

Enfants), is een voorbeeld van een brede

gezonde leefstijlcampagne. Demissionair

minister André Rouvoet (Jeugd en Gezin) is

enthousiast. Hij bepleit samenwerking met

het bedrijfsleven, zoals de bakker om de hoek.

“Over vijf jaar zal de JOGG-aanpak in

75 gemeenten ingevoerd zijn. We willen

dat de Nederlandse jeugd de gezondste van

Europa wordt”, aldus Paul Rosenmöller, voor-

zitter van het Convenant Gezond Gewicht in

februari van dit jaar in Zwolle, bij het startsein

van de campagne. JOGG wil, naar voorbeeld

van de Franse Epode-aanpak, overgewicht bij

zowel kinderen als volwassenen aanpakken.

Het doel is om kinderen een gezonde leef-

stijl aan te leren en tegelijkertijd de families

er bij te betrekken om zo ook de volwassenen

te bereiken. De Epode- en dus ook de JOGG-

aanpak is er een van lange adem.

Samenwerken

Ook demissionair minister André Rouvoet

(Jeugd en Gezin) is enthousiast over de moge-

lijkheden van een Epode-aanpak. Ernstig

overgewicht is een probleem van 75.000

Nederlandse kinderen en zo'n 360.000 jonge-

ren zijn te dik. Dat is veertien procent van de

jongens en zeventien procent van de meisjes.Het goede van het convenant JOGG, is dat de

aanpak van overgewicht veel breder getrok-

ken wordt dan alleen het voedingsgedeelte.

Het gaat ook over bewegen en de leefomge-

ving en de interactie hier tussen. De demis-

sionair minister van Jeugd en Gezin wil in

Nederland graag samenwerken met de bakker

om de hoek. “Misschien kan hij ‘broodjes ge-

zond' gaan verkopen. Of de gezonde brood-

jes wat goedkoper maken. Ook de scholen

en hun cateraars dragen hun steentje bij door

het assortiment in de schoolkantines aan te

passen. Met als streven een honderd procent

gezonde schoolkantine in 2015.” De ambitie

van Rouvoet is dat er in 2015 in Nederland

tenminste 75 JOGG-gemeenten zijn. Meer in-

formatie: www.jongerenopgezondgewicht.nl.

Hart beschermt zichzelf tegen vet

Na een vette maaltijd komt in het hart een

beschermend mechanisme op gang dat voor-

komt dat schadelijke stoffen zich ophopen in

de hartspier. Dit blijkt uit onderzoek van de

Wageningen Universiteit bij muizen.

De studie levert belangrijke informatie op over

de vetbalans in het hart. Bij de verbranding

van vet ontstaan schadelijke stoffen, zuur-stofradicalen, die de hartspiercellen kunnen

schaden. Een beschadigde hartspier leidt tot

klachten als vermoeidheid en benauwdheid.

Het onderzoeksteam van Sander Kersten, uni-

versitair hoofddocent voeding, metabolisme

en genomics aan de Wageningen Universiteit,

ontdekte dat in de hartspiercellen van mui-

zen die een vetbrok eten een bepaald eiwit

(Angpt14) in actie komt. Dit eiwit beschermt

het hart tegen schadelijke deeltjes die ontstaan

bij een overschot aan vet. Volgens Kersten kun

je het vergelijken met een poort die open en

dicht kan. Het vet uit de eerste happen zet de

poort dicht voor schadelijke effecten van vet

dat je daarna eet. Dit is geen vrijbrief om veel

vet te eten. Wanneer iemand voortdurend te

veel vet binnenkrijgt, komt het beschermende

mechanisme onder druk te staan. Ook lijkt het

beschermende effect minder goed te werkenwanneer iemand veel lichaamsvet heeft. Het is

nog niet duidelijk bij welke Body Mass Index

(BMI) het mechanisme minder goed gaat wer-

ken. Kersten: “We weten alleen dat vetweefsel

stoffen produceert die invloed hebben op het

beschermingsmechanisme in de hartspier. Dat

werpt de vraag op: hoe beïnvloedt een teveel

aan lichaamsvet de vetbalans in het hart? In

de toekomst zal hier meer duidelijkheid over

komen.”

Probiotica: nieuwevoedingsmiddelen

Voor kwetsbare groepen is de inname van vitamine D via de voeding te laag.

Wie minder zout wil eten moet kant-en-klaar maaltijden laten staan.

Van oudsher worden probiotica, specifieke melkzuurbacteriën, gebruikt bij

de bereiding van gefermenteerde zuivel-, groente- en graanproducten zoals

karnemelk, yoghurt, zuurkool en zuurdesembrood.




Baarn Barendrecht Barneveld

Budel Den Bommel Noord Nederland

Hoofddorp Naaldwijk Rotterdam Rijswijk Well

0355435364

0180647247

0639675834

0640459295

0187841182

0639774554

0623923812

0174630950

0644317315

0626306644

0639482606

Bel of mail voor een vrijblijvend kosteloos consult: 0800-8522667

Email: [email protected] - Web: www.tlcbenelux.nl

Hammarplast medicijncupjes:

Medische producten en informatie bij de patiënt

2 5 m l

€ 3 7, 5 0 p e r

s t u k

3 0 m l

nieuw:

dispensers voor cupjes

eili en ecerti ceerd

Met medicijnen worden nog steeds veel fouten gemaakt.

De inspectie stelt daarom zware eisen aan de distributie.

Met medicijncupjes kan het volgende fout gaan:

- verwisselen van patiënten en deelrondes- verkeerde doseringen

- laten vallen en vervuiling

De eisen van de inspectie, in heel Europa afgesproken, zijn daarom:

- juist gebruik van de materialen

- nauwkeurige aanduiding van mililiters

- ertieren van de upjes per stuk

- erkenning door een ertierende instantie

Als u kiest voor de cupjes van Hammarplast kiest u daarom voor veiligheid:

- de oiële ertiering ee t plaats gevonden

- meerdere kleuren per deelronde- 25 ml en 30 ml verkrijgbaar

- er zijn ook dispensers en deelbladen verkrijgbaar.U kunt de cupjes bestellen bij

Logimedical B.V.

voor een zimed

Molenbaan 6

2908 LM Capelle aan den IJssel

T 010 – 258 29 29

I www.logimedical.nl

http://www.tlcbenelux.nl/

































http://www.logimedical.nl/







































































































13Gezondheid Nummer 821 april 2010

Softenon helpt bij afwijking aan bloedvaten

Patiënten met de zeldzame erfelijke ziekte

HHT, die door een afwijking aan de bloed-

vaten buitensporig veel bloedneuzen hebben,

kunnen baat hebben bij Softenon. Dat schrijft

een internationale groep onderzoekers, onder

wie prof. Christine Mummery van het Leids

Universitair Medisch Centrum (LUMC), in

Nature Medicine. Met deze nieuwe inzichten

is verder onderzoek mogelijk naar gebruikvan Softenon bij de behandeling van vaat-

lijden, bijvoorbeeld bij diabetespatiënten of bij

kankerpatiënten die bestraald worden.

De publicatie toont aan hoe Softenon op drie

manieren ingrijpt op de vorming van bloed-

vaten. Het middel versnelt de groei van gladde

spiercellen om bloedvaten

heen, daarnaast grijpen de

spiercellen zich steviger

met een soort vingertjes

aan de bloedvaten vast.

Ten slotte heeft Softenon

ook een effect op de bloed-

vaten zelf, die meer PDGF

aanmaken. Deze groeifac-

tor trekt gladde spiercellenaan zodat die dichter tegen

de bloedvaten aan komen

te liggen. Dit alles leidt

tot bloedvaten die stabie-

ler zijn en minder snel lek

gaan. Softenon oftewel

thalidomide werd eind

jaren vijftig geïntrodu-

ceerd als slaapmiddel en

medicijn tegen ochtend-

misselijkheid bij zwangere vrouwen. Toen

bleek dat ongeboren kinderen door effecten

van Softenon op de bloedvaten misvormde

ledematen ontwikkelden, werd het middel van

de markt gehaald. De laatste jaren zijn er ech-

ter nieuwe toepassingen ontdekt, onder andere

bij de behandeling van lepra en kanker. Zo kan

Softenon de werking van chemotherapie ver-

beteren, doordat de bloedvaten naar de tumor onder andere meer vertakkingen hebben. Dat

Softenon ook invloed heeft op neusbloedingen

bij HHT-patiënten, werd ontdekt doordat een

HHT-patiënt met een maagtumor als aanvul-

lende behandeling Softenon slikte. Hij ont-

dekte toen dat zijn neusbloedingen afnamen.

HIV is zijn eigen aanjagerHet virus dat aids veroorzaakt, HIV, gebruikt

het immuunsysteem om zich te vermenigvul-

digen. Zodra bepaalde afweercellen signalen

gaan sturen dat er een vreemde indringer

bestreden moet worden, slaat HIV zijn slag.

Deze onverwachte bevinding van de groep

van prof.dr. Teunis Geijtenbeek van het Cen-

ter for Experimental and Molecular Medicine

(CEMM) in het AMC verscheen onlangs in het

wetenschappelijke tijdschrift Nature Immuno-

logy.

Onderzoekers Sonja Gringhuis en Michiel

van der Vlist gingen na hoe HIV-1 zich in

dendritische cellen vermenigvuldigt. Zij ont-

dekten dat het daarvoor bepaalde signalennodig heeft, die het zelf weet uit te lokken.

“Op een dendritische cel zitten gevaar-

sensoren die ziekteverwekkers herkennen en

de afweer waarschuwen”, legt Geijtenbeek uit.

Wanneer de sensoren HIV detecteren, sturen

ze signalen de cel in die cruciaal zijn voor een

efficiënte afweerreactie tegen het virus. “We

hebben aangetoond dat HIV die signalen voor

zijn eigen vermenigvuldiging misbruikt. Door

de samenwerking van twee sensoren, Toll-like

receptor 8 en DC SIGN, wordt een viraal eiwit

aangemaakt dat HIV nodig heeft om zichzelf

op gang te houden. Als je de signalen van de

gevaar-sensoren blokkeert, zal het virus zich

niet vermenigvuldigen en kun je waarschijn-

lijk ook voorkomen dat de HIV-besmetting

aan anderen wordt doorgegeven.” De nieuwe

kennis die de onderzoekers opdeden, vormt

een aanzet tot nieuwe geneesmiddelen. Zij isook van belang voor seropositieven bij wie het

virus haast ondetecteerbaar is door de cocktail

van virusremmers die zij krijgen.

Een kwart van patiënten met hart- en vaat-

ziekten die perindopril gebruiken ter preven-

tie van een hartinfarct, beroerte of overlijden,

blijkt daar geen enkele baat bij te hebben. Met

behulp van genetisch onderzoek kan vooraf

bekeken worden of een patiënt wel of niet op

dit geneesmiddel zal reageren. Patiënten die

er niet op reageren, zouden dit medicijn niet

voorgeschreven moeten krijgen. Dit bespaart

flinke kosten in de zorg en behoedt deze

patiënten voor onnodige bijwerkingen. Dit

concludeert Jasper Brugts in zijn proefschrift

waarvoor hij onderzoek deed bij het Erasmus

MC in Rotterdam.

Brugts laat met zijn onderzoek voor het eerst

zien dat het mogelijk is vooraf te bepalen

welke patiënten met hart- en vaatziekten als

gevolg van aderverkalking goed reageren

op het geneesmiddel perindopril, een zoge-

noemde ACE-remmer die een hartinfarct of

beroerte helpt voorkómen, en welke daar niet

op reageren. Dit gebeurt aan de hand van een

zogenaamd genetisch profiel dat in dit geval is

gebaseerd op een combinatie van drie speci-

fieke genetische kenmerken. Bij een kwart van

de patiënten met deze genetische kenmerken

blijkt het geneesmiddel geen enkel behandel-

effect te hebben. Dezelfde combinatie leidt bij

driekwart van de patiënten juist tot een beter

behandeleffect dan gemiddeld in het onder-

zoek werd waargenomen. Deze ontdekking

staat in direct contrast met de huidige richtlijn

dat het medicijn aan iedere patiënt zou moeten

worden voorgeschreven.

BijwerkingenBrugts: “Deze resultaten laten zien dat we

vanaf nu vooraf kunnen bepalen of een patiënt

wel of niet reageert op de ACE-remmer

perindopril. Patiënten die niet op het medi-

cijn reageren, moeten het dan ook niet voor-

geschreven krijgen. Met deze selectie voor-

komt men dat patiënten onnodig worden

blootgesteld aan de bijwerkingen van eenmedicijn. Bovendien bespaart het selectief

voorschrijven kosten in de zorg. Enerzijds

omdat er minder patiënten behandeld zul-

len worden, immers patiënten van wie men

vooraf weet dat ze geen baat hebben bij het

middel krijgen het middel niet voorgeschre-

ven. Anderzijds omdat er geen extra kosten

optreden als gevolg van eventuele bijwer-

kingen van het medicijn bij mensen die het

middel eigenlijk niet hadden hoeven gebrui-

ken.” Wereldwijd worden miljoenen patiënten

met ACE-remmers behandeld vanwege een te

hoge bloeddruk, hartfalen, of om het ontstaan

van een hartinfarct of sterfte als gevolg van

hart- en vaatziekten te voorkomen. Brugts

verwacht dat voor al deze patiënten geldt dat

een kwart ervan geen baat heeft bij het middel

als gevolg van hun genetisch profiel. Daar-

naast vermoedt hij dat ditzelfde effect ook zal

gelden voor andere ACE-remmers dan per-

indopril. Volgens cijfers van het College voor

zorgverzekeringen (CVZ) maakten in 2008 in

totaal ruim 203.000 patiënten in Nederland

gebruik van de ACE-remmer perindopril. De

totale kosten van het middel bedroegen in dat

jaar ruim 23 miljoen euro. Inmiddels is de

prijs belangrijk verlaagd doordat het middel

niet meer onder een patent valt en het goed-

koper op de markt wordt gebracht. Wanneer

een kwart van de patiënten deze medicijnen

niet meer zouden gebruiken, zou dat de ge-

zondheidszorg naar verwachting zo’n tien

miljoen euro kunnen besparen. Als inderdaad hetzelfde effect geldt voor de andere ACE-

remmers, zou deze besparing nog vele malen

groter kunnen zijn.

Kwart hartpatiëntengeen baat bij medicijn

Extra zorg voor pasgeborenen

Pasgeboren baby’s die op de Intensive Care

(IC) van een academisch ziekenhuis liggen,

kunnen voortaan sneller terug naar het St. Eli-

sabeth Ziekenhuis in Tilburg. Het ziekenhuis

heeft sinds kort een speciale afdeling voor

kinderen die van de IC komen, maar nog wel

extra zorg nodig hebben.

De zogenoemde post Intensive Care-High

Care (post IC-HC) bevindt zich op de afdeling

Neonatologie. De afdeling biedt zorg aan veel

te vroeg geboren of heel erg zieke baby’s die

op de Intensive Care zijn behandeld en nog

te kwetsbaar zijn om op de gewone kinder-

afdeling te worden verpleegd. Doordat het

St. Elisabeth Ziekenhuis Tilburg nu zo’n

afdeling heeft, hoeven baby’s niet onnodig

lang in een academisch ziekenhuis te ver-

blijven. Het Kindercentrum van het St. Eli-

sabeth Ziekenhuis werkt intensief samen met

de afdeling Neonatologie van het Wilhelmina

Kinderziekenhuis in Utrecht. Hierdoor is

kwalitatief hoge en veilige zorg geborgd. “De

kwaliteitsverbetering is niet alleen belangrijk voor de ziekste en allerkleinste baby’s maar

ook voor alle pasgeborenen die hier worden

opgenomen”, zeggen neonatologen Jacorina

van Hoften en Jos Bruinenberg. “Onze

afdeling is uitgerust met moderne apparatuur.

Bovendien zorgen gespecialiseerde neonato-

logieverpleegkundigen voor de baby’s.”

De kinderartsen/neonatologen Jacorina van Hoften en Jos Bruinenberg zijn gespecialiseerd in de zorg voor

pasgeboren baby’s.

Succes pacemakertherapie te voorspellen

Uit onderzoek blijkt dat bij patiënten met

ernstig hartfalen, de mate waarin het hart

samentrekt en wringt een voorspellende

waarde heeft voor hoe de patiënt reageert

op therapie met een pacemaker. Met name

patiënten waarbij het hart niet tot nauwelijks

wringt reageren goed op de behandeling met

een pacemaker.

Hierdoor is het mogelijk om patiënten vooraf beter te screenen en het succes van een

ingreep te bepalen. Eventueel onnodige ingre-

pen kunnen de patiënt dan in de toekomst be-

spaard worden. Dit concludeerde Iris Rüssel

in haar onderzoek, waarop zij op woensdag

14 april promoveerde aan VU medisch

centrum in Amsterdam. Rüssel deed onder-

zoek onder vijftig patiënten met hartfalen.

Met een speciale beeldvormende techniek,

MRI tagging, kon zij zien dat de hartspier

niet synchroon samentrekt en er ook variaties

optreden in hoe sterk verschillende gebieden

van de spier samentrekken. Verder is bij veel

hartpatiënten de karakteristieke ‘wringende’

beweging van het hart sterk verminderd. Het

blijkt dat juist deze patiënten goed reageren

op behandeling met een pacemaker. Rüssel

onderzocht ook nog een andere groep, na-

melijk twintig personen met een genetische

mutatie die kan leiden tot een verdikking vande hartspier (hypertrofische cardiomyopathie).

Gedurende het onderzoek waren deze mensen

nog niet ziek en hadden ze nog geen verdikte

hartspier. Zij bleken echter al wel een afwij-

kend contractiepatroon te hebben. In sommige

gebieden van het hart was het samentrekken

van de hartspier minder sterk als bij gezonde

mensen. De mate van wringen was juist toege-

nomen in vergelijking met gezonde mensen.

Softenon blijkt invloed te hebben op neusbloedingen bij HHT-patiënten.



14 PatiëntenzorgNummer 821 april 2010

Het Parkinson Dagcentrum streeft ernaar de patiënt zo zelfstandig mogelijk te laten functioneren met behulp van

een gecoördineerde aanpak en begeleiding.

WORDEN UW PATIËNTEN GASTEN?

Jeeves BV T 010 43 33 921

Haringvliet 92 I www.jeeves.nl

3011 TH Rotterdam E [email protected]

F o t o : o p e n i n g p a r k e e r s e r v i c e h e t O o g z i e k e n h u i s R o t t e r d a m j u

n i 2 0 0 8 .

De zorg wordt steeds competitiever. Om

patiënten loyaal aan uw ziekenhuis te laten zijn,

moet u hun verwachtingen overtreffen. Jeeves is

met haar diensten reeds tien grote ziekenhuizen

dagelijks van dienst. Deze diensten worden

geheel onder hun eigen vlag aangeboden,

zonder dat het ziekenhuis er omkijken naar

heeft. Wilt u weten wat Jeeves voor uw

ziekenhuis kan betekenen? Ga naar Jeeves.nl of

neem contact met ons op: 010-4333921.

Parkeerservice

Golfkarservice

Thuisbrengservice

Gastheren / vrouwen

Patiënten voor- en

nazorg

Het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis (SLAZ) in

Amsterdam opent het Parkinson Dagcentrum.

De behandeling van de ziekte van Parkinson

bestaat naast medicatie ook uit het vergroten

van de zelfzorg en paramedische begeleiding.

Op het Parkinson Dagcentrum worden de pro-

blemen van de patiënt in een dag (in plaats

van in meerdere weken) in kaart gebracht en

ontvangen patiënten en verwijzers behandel-

adviezen waarvan ze direct gebruik kunnen

maken.

De ziekte van Parkinson is een complexe

ziekte en komt in Nederland voor bij ongeveer

een op de honderd mensen boven de 65 jaar.

Traagheid, spierstijfheid en beven zijn de

meest bekende lichamelijke klachten. Het

is de laatste jaren echter duidelijk geworden

dat patiënten ook veel andere problemen

kunnen hebben zoals depressie, problemen

met slapen, veranderde seksualiteit of moeite

met plassen. De ziekte kan het dagelijks

functioneren in werk of het hebben van een

relatie nadelig beïnvloeden. Het Parkinson

Dagcentrum streeft ernaar de patiënt zo zelf-

standig mogelijk te laten functioneren met be-

hulp van een gecoördineerde aanpak en bege-

leiding. Voor elke patiënt en partner wordt eeneigen programma vastgesteld, omdat iedereen

met de ziekte van Parkinson anders is. Tijdens

de parkinsonscreeningsdag wordt de patiënt

gezien door een parkinsonverpleegkundige,

fysiotherapeut, neuroloog en op indicatie

door een ergotherapeut, logopedist, psychia-

ter en revalidatiearts. Mocht verdere therapie

zinvol zijn, wordt in overleg met de patiënt

een eerstelijns (Parkinson-)fysiotherapeut

(ergotherapeut, logopedist) in de buurt van de

patiënt benaderd.

Parkinson revalidatieprogramma SLAZ

Martini Ziekenhuis gaat ICD’s implanteren

Patiënten met hartfalen, die in aanmerking

komen voor een Implanteerbare Cardiover-

ter Defibrillator (ICD) kunnen voortaan in het

Martini Ziekenhuis Groningen terecht. “We

zijn erg blij dat we onze patiënten met ernstig

hartfalen deze nieuwe mogelijkheid kunnen

bieden”, zegt cardioloog dr. Robert Tieleman.

“Een ICD is een klein kastje dat wordt ge-

implanteerd bij mensen die door reanimatie

een levensbedreigende snelle ritmestoornis

hebben overleefd, of bij patiënten die een

grote kans hebben door een dergelijke stoornis

plotseling te overlijden”, vertelt Tieleman, die

zelf in het Academisch Ziekenhuis Maastricht

eerder veel ervaring opdeed met ICD-zorg.

Wetenschappelijke studies tonen aan dat men-

sen met zo’n kastje een grotere kans hebben

op overleven, en dat bij een deel van de men-

sen de kwaliteit van leven toeneemt doordat

de ICD de pompkracht van het hart verbetert.

Nu de cardiologen in het Martini Ziekenhuiszelf ICD’s mogen implanteren, hoeven patiën-

ten voor deze zorg niet meer naar een ander

ziekenhuis. Tieleman: “Dat scheelt voor de

patiënt veel ongemak. Bovendien is het kos-

tenbesparend.” Het specialisme heeft jaren-

lange ervaring in het op afstand bewaken van

patiënten met ernstig hartfalen, waardoor zie-

kenhuisopname wordt voorkomen. “Ook bij

ICD-patiënten gaan we gebruik maken van

deze telezorg”, zegt Tieleman.

Patiënten met een tumor in de mond- of

keelholte waarvoor geen behandeling meer

mogelijk is, blijken baat te hebben bij een

behandeling door middel van Photo Dyna-

mische Therapie (PDT). Dit hebben onder-

zoekers van het Nederlands Kanker Insti-

tuut - Antoni van Leeuwenhoek (NKI-AVL) in

Amsterdam geconstateerd in een artikel dat

gepubliceerd is in het wetenschappelijke tijd-

schrift Head and Neck.

Uit het onderzoek blijkt dat 54 procent van

de uitbehandelde patiënten met een tumor

in de mond- keelholte goed reageert op de

PDT-behandeling. De levensverwachting

van deze patiëntengroep neemt na een PDT-

behandeling aanzienlijk toe: 150 weken ofwel

bijna drie jaar, terwijl de levensverwachting

van deze patiënten zonder PDT beperkt is.

Deze internationale studie onder leiding van

het NKI-AVL bevestigt hiermee de uitkomst

van een eerder gepubliceerd onderzoek van

D’Cruz uit 2004. Photo Dynamisch Therapie

wordt toegepast bij patiënten met tumoren in

het hoofd- halsgebied (met uitzondering van

de hersenen) die geen baat meer hebben bij

een operatie, bestraling, chemotherapie of een

combinatie van deze behandelingen. Bij de

PDT-behandeling krijgt de patiënt een licht-

gevoelige stof ingespoten waarna hij een aantal

dagen fel daglicht moet vermijden. Vier dagen

na inspuiting is deze stof het meest actief in

het tumorgebied en wordt deze belicht met

een speciale laser. Nieuw is de behandeling

waarbij grotere tumoren met glasvezeldraden

worden geïmplanteerd en van binnenuit

worden belicht, de zogenaamde Interstitiële

Photo Dynamische Therapie, IPDT. Hierdoor

is het mogelijk dat tumoren die dieper in het

hoofd- hals gebied liggen ook op deze manier

behandeld kunnen worden. Jaarlijks worden

in Nederland bij ongeveer 2400 mensen een

vorm van kanker geconstateerd in hoofd-hals

gebied. De ziekte treft vooral mensen van

middelbare leeftijd en ouder. Van deze groep

komen ongeveer 400 patiënten in aanmerking

voor (Interstitiële)Photo Dynamische Thera-

pie. Op dit moment loopt er in Nederland een

onderzoek naar de kosten effectiviteit van

deze behandeling. In verband met deze studie,

die gecoördineerd wordt door het NKI-AVL

en uitgevoerd in samenwerking met de acade-

mische centra, is het NKI-AVL op zoek naar

patiënten die mogelijk in aanmerking komen

voor deelname aan deze studie. Patiënten kun-

nen zich melden bij het NKI-AVL of een van

de Academische centra.

PDT-behandeling bijmond- en keeltumor

Patiënt verrast Gemini met schilderij

Schilder, aquarellist en lithograaf Middleton verraste de verpleegafdeling Orthopedie van het Gemini Ziekenhuis

in Den Helder met een schilderij voor de Joint Care huiskamer van het ziekenhuis. Als oud-patiënt van die afde-

ling wilde de kunstenaar het Gemini graag iets aanbieden. Hij overhandigde het schilderij aan Ina van der Eijk,

afdelingshoofd van de verpleegafdeling Orthopedie. Op de Joint Care afdeling brengen patiënten die een knie- of

heupprothese hebben gekregen gezamenlijk de herstelperiode door. De ruimte is ingericht als gezellige huiskamer.

Jaarlijks worden in Nederland bij ongeveer 2400 men-

sen een vorm van kanker geconstateerd in hoofd-hals

gebied.

http://www.jeeves.nl/































































































15Patiëntenzorg Nummer 821 april 2010

Veel mensen die chronische rugpijn hebben

na een operatie, kunnen daarvan in de toe-

komst waarschijnlijk worden verlost. De resul-

taten van een wetenschappelijke pilotstudie

in het Pijnbehandelcentrum van het Albert

Schweitzer ziekenhuis in Sliedrecht zijn veel-

belovend, aldus Ismail Gültuna, één van de

betrokken anesthesiologen.

“Van de elf patiënten die bij ons in 2008 en

2009 de nieuwe behandeling ondergingen,

hebben er tien nu aanzienlijk minder rugpijn.

Sommigen zijn na jaren thuiszitten weer aan

het werk gegaan. Hun kwaliteit van leven is

drastisch verbeterd. Het resultaat is gigan-

tisch en lijkt blijvend. Het heeft zelfs ons

verbaasd.” De studie wordt dit jaar uitgebreid

naar vijf andere Nederlandse Pijnbehandel-

centra. De nieuwe methode is een aanvulling

op de standaard neuromodulatiebehandeling.

Mensen die ooit geopereerd zijn aan een

hernia, of een corrigerende of stabiliserende

rugoperatie hebben ondergaan, houden daar

vaak blijvende zenuwpijn aan over in rug en/

of benen. Gültuna: “Deze pijn is niet altijd te

onderdrukken met reguliere pijnbestrijdings-

methoden, maar soms wel met neuromodula-

tie. Bij deze behandeling wordt een elektrode

tegen het ruggenmerg aangelegd en verbon-

den met een inwendig batterijtje, vijf bij vijf

centimeter groot. Als dit geactiveerd wordt,

worden stroompjes afgegeven bij het ruggen-

merg. De tintelingen die de patiënt hierdoor

voelt in het pijngebied, onderdrukken de pijn.”

Wetenschappelijk is bewezen dat deze reeds

langer bestaande behandeling goed werkt

tegen pijn in de benen, maar minder effectief kan zijn tegen pijn in de rug. De in Sliedrecht

toegepaste methode brengt op dit laatste punt

verandering. Gültuna: “Wij voegen aan de

standaard-neuromodulatie twee elektrodes

toe. Deze worden geplaatst onder de huid in

het pijngebied van de rug. Dit is niet eerder

gedaan, maar blijkt erg succesvol. Het is een

relatief eenvoudige toevoeging, waarmee een

forse pijnreductie wordt behaald. Vanuit Ame-

rika wordt met veel belangstelling naar deze

studie gekeken.” De studie die in Sliedrecht

begonnen is, wordt binnenkort uitgebreid naar

andere Pijnbehandelcentra voor een grote

wetenschappelijke studie. Gültuna: “Als de

resultaten hiervan net zo veelbelovend blij-

ken - en dat verwacht ik - zouden zorgver-zekeraars deze behandeling eigenlijk niet

meer mogen ontzeggen aan de grote groep

mensen met dit type rugpijn.”

Nieuwe behandelingrugpijn veelbelovend

Vorige week donderdag is het Wondplatform

Nederland opgericht. Doelstelling van het

platform is behoud van wondzorg op een

gegarandeerd kwaliteitsniveau.

Kwalitatieve wondzorg moet bereikbaar zijn

voor iedere verzekerde. Hierbij moet vrijheid

van keuze voor professional en patiënt gega-randeerd zijn en samenwerking in de keten

vooropstaan en ongehinderd mogelijk zijn.

Het Wondplatform Nederland is een samen-

werkingsverband waar alle expertise samen-

komt om een actieve bijdrage te leveren aan

kwaliteitsontwikkeling in die wondzorg. Tot

die professionals behoren medisch specialis-

ten, (wond)verpleegkundigen, verplegend en

verzorgend personeel, huisartsen, apothekers

en verpleeghuisartsen. Ze werken mee aan de

ontwikkeling van zorgstandaarden, het benoe-

men van criteria voor wondexpertisecentra,

het verspreiden van kennis over best practices,

het ontwikkelen van preventieprogramma’s en

het stimuleren en initiëren van wetenschappe-

lijk onderzoek. Op basis hiervan ondersteunen

zij op constructieve wijze zorgverzekeraarsom bij hun zorginkoop prijs- én kwaliteitsar-

gumenten te betrekken. Ook dragen zij bij aan

een overheidsbeleid dat recht doet aan de rol

van de professional die voor iedere fase van de

wondbehandeling een optimaal behandelplan

wil aanbieden en aan een behandeling van

de patiënt, die aansluit op diens individuele

zorgvraag. Meer informatie is te vinden op

www.wondplatform.nl.

(Advertorial)

OZG schaft nieuwe MRI- en HC-units aan

Wondplatform Nederland opgericht

Dialyseafdeling veertig jaar

De dialyseafdeling van Ziekenhuis Gelderse

Vallei in Ede vierde zaterdag 10 april haar

veertigjarig bestaan. Het jubileum bestond

uit een symposium en een reünie met (oud)-

patiënten, (oud-)medewerkers, familieleden

en relaties van de dialyseafdeling. Eregast

was dr. Holshuijsen (81) uit Wageningen die

de afdeling startte in 1969. Ter gelegenheid

van het veertigjarig bestaan werd een kunst-

werk onthuld, geïnspireerd op het thema van

het jubileum: ‘Bloedverwanten’.

Op de afdeling dialyse worden al veertig jaar

patiënten met nierziekten behandeld. Dialy-

seren is het zuiveren van bloed met behulp

van een apparaat, omdat de eigen nieren niet

of nauwelijks werken. Het dialyseren gebeurt

drie tot vier maal per week gedurende vier

uur. Pas als de patiënt een donornier ontvangt,

stopt het dialyseren. Patiënten komen vaak

jarenlang op de dialyseafdeling en dat levert

een hechte band, verwantschap op. Vandaar de

naam ‘Bloedverwanten’ voor het jubileumtijd-

schrift, het jubileumcongres en het afsluitende

buffet voor alle genodigden. Het dialyseren

begon in het najaar van 1969 in het Pieter

Pauw Ziekenhuis in Wageningen met een paar

patiënten van het Academisch Ziekenhuis

Utrecht. Al gauw groeide de afdeling uit tot

een zelfstandige afdeling met veertien dialy-

seplaatsen. Nieuwe ontwikkelingen volgden

elkaar snel op waaronder de mogelijkheid tot

vakantiedialyse, de peritoneaaldialyse (buik-

spoelen) en sinds 2007 de nachtdialyse. De

huidige afdeling in Ziekenhuis Gelderse Vallei

is recent uitgebreid naar 22 dialyseplaatsen.

Een drukbezocht symposium bij het veertigjarig bestaan van de dialyseafdeling.

Na tien jaar trouwe dienst neemt de Ommelan-

der Ziekenhuis Groep (Delfzijl, Winschoten)

afscheid van de mobiele MRI- en HC-units.

Raad van Bestuur OZG en Siemens Nederland

BV, ondertekenden onlangs een contract over

de aanschaf van vaste apparatuur op beide

locaties van de OZG. Op locatie Lucas wordt

een speciale MRI voor zwaarlijvige patiënten

geplaatst.

Groot onderhoud, het op korte termijn moeten

vervangen van de machines en de opgelopen

wachttijden, hebben de organisatie doen be-sluiten vaste voorzieningen te installeren.

De OZG verwacht dat met de komst van de

nieuwe machines er geen wachttijden meer

zullen zijn. Op locatie Delfzicht is inmiddels

de eerste HC geïnstalleerd en operationeel. Op

locatie Lucas zal de tweede HC rond 3 augus-

tus operationeel zijn. Op 20 april arriveerde de

eerste MRI op locatie Lucas; de zogenaamde

BIG BORE. De verwachting is dat de BIG

BORE begin juni operationeel is. De nieuwe

MRI’s hebben een sterkere magneet waardoor

meer en betere details kunnen worden afge-

beeld. Ook de duur van het onderzoek kan

worden beperkt. Ziekenhuizen in de provincie

Groningen, waaronder de OZG, kunnen

zwaarlijvige patiënten tot op heden geen MRI-

onderzoek aanbieden. Met de komst van de

zogenaamde BIG BORE MRI naar de locatie

Lucas, kan dit binnenkort wel. De scanner van

de nieuwe MRI heeft namelijk een ruimere (en

kortere) tunnel met een doorsnede van zeven-

tig centimeter, in tegenstelling tot de huidige

tunnel, die zestig centimeter in doorsnede is. Nu worden patiënten nog voor een kwartier tot

een half uur in deze relatief smalle en langere

tunnel geplaatst. Voor patiënten met claustro-

fobie (vrees voor afgesloten ruimtes) kan het

onderzoek straks veel minder beangstigend

zijn. Het feit dat de nieuwe MRI-scanner niet

alleen ruimer maar ook korter is, maakt het

voor ouders makkelijker om een kind tijdens

het onderzoek

Ismail Gültuna, één van de betrokken anesthesiologen.

Vijf keer de eerste prijs voor innovatie

Huib van Leeuwen van Patisserie Unique kan

zijn geluk niet op. Al voor de vijfde keer in

twee jaar tijd kreeg hij de eerste prijs voor

innovatie van zijn producten. Hij moest daar-

bij opboksen tegen de grootste bedrijven van

Nederland.

“Het is toch prachtig dat wij in zo’n korte tijd

met vijf eerste prijzen voor innovatie worden beloond? De prijzen staan in de bakkerij en ik

kijk er nog elke dag naar. Maar wat nog veel

leuker is, is dat inmiddels heel veel mensen

van de innovaties genieten en zich daardoor

beter voelen. We krijgen minimaal twintig

positieve reacties per week over de Bouw-

steentjes en Easy-to-Eat”, zegt Huib van

Leeuwen.

Het Bouwsteentje

Volwassenen, maar ook kinderen die on-

bedoeld afvallen, krijgen het advies regel-

matig energie- en eiwitrijke tussendoortjes te

nemen. Daarvoor is er nu het Bouwsteentje;

een heerlijk gebakje in bananen- of aard-

beiensmaak. Een Bouwsteentje heeft de

grootte van een Petit Four, maar bevat netzoveel calorieën als ongeveer drie belegde

boterhammen of een moorkop. Daardoor is

het zeer geschikt voor mensen die gedurende

de dag regelmatig iets extra willen eten, maar

opzien tegen machtig eten en grote porties.

Easy-to-Eat

Bij veel mensen met slikproblemen neemt de

eetlust af. Ze zijn te moe om te eten of ze

eten bewust zo min mogelijk, uit angst voor

verslikken. Juist mensen die moeite hebben

met slikken, hebben behoefte aan extra voe-

dingsstoffen, waaronder eiwitten. Daarvoor

is er nu Easy-to-Eat; fris en zo zacht dat het

smelt in de mond en daardoor gemakkelij-

ker is te slikken. Om een of meerdere keren

per dag van te genieten als aanvulling op de

dagelijkse voeding. Meer informatie is te

vinden op www.bouwsteentjes.nl.

Een trotse Huib van Leeuwen met zijn zojuist gemaak-

te Bouwsteentjes.




klaar staan

voor anderenen zelf een

carrièresprong maken

tmi zoekt

spoedeisende hulp verpleegkundigen tmi Biedt

•vtdietved

•vieidmetdezekeeidveeuittekedli•meeevidfwieledwek•eeutvf28uupeweek•lipmt

Wekepuwmie!Eevtdietvedfee0-uett. TeveemiddeltTMIlevZZP’e.Iteee?

KoMEEnsPraTEnbIjTMI.DéDETachEErDErInDEZorg.

www.tmi-iteim.l





















http://www.zorgcarrierebeurs.nl/




http://www.nierstichting.nl/

http://www.nierstichting.nl/





17Werken in de Zorg Nummer 821 april 2010

Uitreiking NRS Young Investigator Award

De eerste NRS Young Investigator Award is

uitgereikt aan Nicoline Korthagen van het

centrum Interstitiële Longziekten van het

St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein voor

onderzoek naar ziektemarkers voor long-

fibrose. De jury van de Netherlands Respirato-

ry Society (NRS: de landelijke vereniging van

wetenschappers op het gebied van longziek-

ten) roemt het onderzoek waarin het belang

van duidelijkheid voor patiënten die leiden aan

deze relatief onbekende en zeer ernstige aan-

doening centraal staat.

De NRS Young Investigator Award is een ini-

tiatief van de Netherlands Respiratory Society

(www.nrs-science.nl) en wordt uitgereikt aan

een jonge onderzoeker (maximaal 35 jaar)

om de verdere ontwikkeling van het onder-

zoek naar respiratoire aandoeningen aan te

moedigen. Aan de prijs is een geldbedrijg van

5.000 euro verbonden. Het onderzoek van het

St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein richt

zich op het vinden van ziektemarkers voor

longfibrose. Dit is een chronische aandoening

waarbij het longweefsel wordt aangetast door

de vorming van bindweefsel (littekenweefsel).

Eiwitten

In het onderzoek wordt gezocht naar eiwitten

in het bloed, in de longen of weefsel van

patiënten en naar genetische variaties die in-vloed hebben op het ontstaan of de progres-

sie van interstitiële longaandoeningen. De

focus van het onderzoek ligt op moleculaire

en cellulaire processen die inzicht kunnen ge-

ven in het mechanisme van de ziekte. Nicoline

Korthagen: “Longfibrose is een zeer ernstige

ziekte waar weinig over bekend is. De meeste

patiënten overlijden al binnen vier jaar. Wij

willen met dit onderzoek duidelijkheid ver-

schaffen voor de patiënten over het verloop

van de ziekte en hun verwachtingen. Dit doen

wij met een multidisciplinair team bestaande

uit specialisten op het gebied van longziekten,

genetica en biologie. Deze prijs is een prach-

tige erkenning voor het werk dat wij doen.”

Prijs voor beste zorgprofessional

De organisatie van de Zorg Carrière Beurs

gaat een prijs uitreiken voor de beste zorg-

professional 2010. De Zorg Carrière Prijs

is voor personen of initiatieven die carrière

maken in de zorg bevorderen. Kandidaten

kunnen tot 1 mei worden aangemeld via zorg-

carrierebeurs.nl. Een jury onder leiding van AtiSchipaanboord, directeur zorgberoepsvereni-

ging V&VN, beoordeelt de inzendingen.

Het is voor het eerst dat de Zorg Carrière

Prijs wordt uitgereikt. De prijs is een initia-

tief van de organisatie van de Zorg Carrière

Beurs, die dit jaar op 21 en 22 mei wordt ge-

houden in het Okura Hotel Amsterdam. De

Zorg Carrière Prijs is een erkenning voor

personen of initiatieven die carrière maken

in de zorg bevorderen. Kandidaten kunnen

tot 1 mei worden aangemeld via de website

zorgcarrierebeurs.nl. “We zien dat mensen

jaren bij dezelfde instelling werken”, zegt

initiatiefnemer Marijke Horstink. “Verande-

ren van werkgever wordt gezien als slecht en

niet-loyaal, terwijl carrière maken in de zorgheel gezond is. Het thema van de tweede Zorg

Carrière Beurs is mobiliteit. Met de Zorg Car-

rière Prijs willen we goede initiatieven be-

lonen en aandacht vragen voor mobiliteit en

ontwikkeling in de zorg.” Uit de inzendingen

selecteert een jury de genomineerden. De

jury bestaat uit voorzitter Atie Schipaanboord

(directeur Verpleegkundigen en Verzorgenden

Nederland), Marja den Otter (eindredacteur

Ziekenhuiskrant), Klaus Schmitt (werving- en

selectiebureau Klaus Schmitt & Partner),

Evert de Glint (voorzitter van de Raad van

Bestuur van Woon- Zorgcentra Haaglanden)

en Loeki Barkmeijer (kinderverpleegkundige

HappyNurse).

StemmenHet publiek kan op zorgcarrierebeurs.nl stem-

men op zijn of haar favoriet. De winnaar krijgt

de Zorg Carrière-trofee en een stand op de

Zorg Carrière Beurs in 2011. De Zorg Car-

rière Beurs is de eerste en enige carrièrebeurs

voor zorgprofessionals. Met de beurs wil de

organisatie de doorstroming in de zorg bevor-

deren en bijdragen aan meer marktwerking.

Ondanks de economische crisis, is de vraag

naar goed personeel in de zorg onverminderd

groot. De tweede Zorg Carrière Beurs wordt

op 21 en 22 mei gehouden in het Hotel Okura

in Amsterdam. Het programma van de beurs

staat op zorgcarrierebeurs.nl.

Het Opleidingscentrum van het UMC Utrecht

heeft, in samenwerking met ROC Midden

Nederland, een nieuwe opleiding voor dok-

tersassistenten ontwikkeld. De opleiding be-

staat uit twee varianten. Doktersassistenten

worden speciaal opgeleid om te ondersteunen

bij behandelingen en onderzoeken binnen een

operatieteam of een radiotherapeutisch team.

De nieuwe opleiding is een van de oplos-

singen voor het nijpende personeelstekort in

verschillende medisch ondersteunende func-

ties.

De opleiding tot doktersassistent biedt zieken-

huizen vanaf september 2010 de mogelijkheid

om medisch-ondersteunende medewerkers op

te leiden tot een mbo niveau 4 diploma. Dedoktersassistent wordt opgeleid voor het uit-

voeren van administratieve en organisatori-

sche taken en het beheren en klaar maken van

ruimtes en apparatuur. Binnen de opleiding

is er veel aandacht voor de opvang, begelei-

ding en voorlichting van de patiënt en voor

het samenwerken met collega’s en specialis-

ten. Na een gemeenschappelijk opleidings-

programma wordt de student opgeleid voor

een van de twee varianten. De doktersassis-

tent operatieve zorg werkt in operatieteams

bij geplande, kortdurende ingrepen of behan-

delingen. De doktersassistent radiotherapie

assisteert op een bestralingsunit bij de behan-

deling van patiënten. Het UMC Utrecht zal als

eerste ziekenhuis met beide opleidingsvarian-

ten starten.

Nijpende tekorten

Cathrien van Aar is teamleider Beroeps-

opleidingen van het Opleidingscentrum UMC

Utrecht en medeverantwoordelijk voor het

ontwikkelen van de opleiding: “Er moest een

oplossing komen voor de structurele en steeds

nijpendere tekorten in verschillende medisch

ondersteunde functies, waaronder de functie

van operatieassistent. De huidige opleidingen

voorzien onvoldoende in deze behoefte. Het

UMC Utrecht heeft, in samenwerking met het

Diakonessenhuis, gekozen voor het ontwik-kelen van een mbo-functieprofiel aansluitend

bij de veranderende inhoud en organisatie van

het medisch ondersteunend werk. Werkgevers

bereiken met dit nieuwe aanbod ook andere

doelgroepen.” De nieuwe opleiding duurt twee

jaar en is een leer- werktraject voor kandidaten

die in het bezit zijn van een diploma Verzor-

gende mbo niveau 3 of afgestudeerd zijn op

mbo niveau 4 met een zorggerelateerde oplei-

ding. Verpleegkundigen of doktersassistenten

krijgen een maatwerktraject aangeboden. Alle

kandidaten solliciteren voor een opleidings-

plaats bij een ziekenhuis.

Mbo-opleiding OKen radiotherapie

De doktersassistent operatieve zorg werkt in operatieteams bij geplande, kortdurende ingrepen of behandelingen.

De eerste NRS Young Investigator Award is uitgereikt aan Nicoline Korthagen van het centrum Interstitiële Long-

ziekten van het St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein voor onderzoek naar ziektemarkers voor long fibrose.

Extra handen aan het bed

“Ondanks de economische crisis en de teruglopende budgetten van zorginstellingen, moet je blijven investeren in

opleidingen. Je medewerkers zijn je visitekaartje”, aldus Jos Merx, algemeen directeur van Assist. Twee groepen

‘visitekaartjes’, ofwel Assist-medewerkers hebben bij respectievelijk het Reinier de Graaf Gasthuis in Delft en het

Maasstad Ziekenhuis in Rotterdam onlangs hun landelijke erkende mbo-diploma ‘zorgondersteuning’ gehaald in

veertig weken. De enthousiaste ‘Assisten’ verrichten bij de genoemde zorginstellingen zorgondersteunende activi-

teiten rondom het bed. Dankzij deze gediplomeerde helpende handen kunnen de verpleegkundigen dát werk doen

waarvoor ze zijn opgeleid. Op de foto blije gezichten in het Maasstad Ziekenhuis. Hier hebben 25 enthou siaste

‘Assisten’ hun diploma behaald.



18 Zorgkalender Nummer 821 april 2010

AGENDA

Concert- en congresgebouw

de DoelenAntwoordnummer 1544

3000 WB Rotterdam

telefoon 010 2171700

Een webwinkel vol nuttige en

tegelijkertijd leukegebruiksvoorwerpen

voor verpleegkundigenen verzorgenden.

www.nursesdna.nl Leuke klompen,

mooie stethoscopen entrendy verpleegstershorloges!

DE GOUDSE SCHOUWBURG

in het Groene hart van Nederland

Dé ideale locatie voor o.a.

congressen, bedrijfsfeesten

en seminars

Makkelijk bereikbaar met openbaar

vervoer en meer dan 1000

parkeervoorzieningen binnen een

loopafstand van 5 minuten.

Voor meer informatie kijk op

www.goudseschouwburg.nl

of bel: 0182-513353

Tot ziens in

De Goudse Schouwburg!

Donderdag 22 april

• Symposium ‘Peri-operatieve zorg: een grote zorg’

• Bestemd voor: verpleegkundigen snijdende specialismen, OK-medewerkers,

nurse practitioners, physician assistants, verpleegkundigen poliklinieken

en snijdende specialismen

• Locatie: Nijmegen

• Informatie: e-mail: [email protected] of kijk op www.paogheyendael.nl

Vrijdag 23 april

• Cursus ‘Complexe inflammatoire darmziekten, controversen in de behandeling’

• Bestemd voor: chirurgen, MDL-artsen, internisten, radiologen, stomaverpleegkundigen

en (IBD) verpleegkundigen

• Locatie: Nijmegen, UMC St Radboud

• Informatie: e-mail: [email protected] of kijk op www.paogheyendael.nl

Vrijdag 23 april

• Symposium ter gelegenheid van opening Radiotherapiecentrum West (RCWEST)

• Bestemd voor: radiotherapeuten, klinisch fysici, medewerkers radiotherapie

en andere geïnteresseerden in RCWEST zoals patiënten, verzekeraars, bestuurders

• Locatie: Den Haag, Bel Air Hotel, vanaf 12.00 uur

• Meer informatie: Andrea Otten, stafmedewerker RCWEST, e-mail: [email protected]

Vrijdag 23 april

• Symposium ‘Bouwen aan toekomst voor mensen met kanker’

• Locatie: Rotterdam, De Machinist, van 15.00 tot 19.00 uur.

• Organisatie: Stimuleringsfonds voor Architectuur

• Aanmelden: [email protected]

Zaterdag 24 april

• Informatiedag wereldbanen gezondheidszorg en welzijn

• Locatie: Utrecht, van 11.00 tot 13.00 uur of van 14.00 tot 16.00 uur

• Aanmelden en informatie: www.vso.nl

Donderdag 20 mei

• Zevende Noordelijke Nascholingsdag ‘Trauma, een hele ervaring’

• Bestemd voor: anesthesiemedewerkers, operatieassistenten en

recoveryverpleegkundigen

• Locatie: Universitair Medisch Centrum Groningen, van 8.30 tot 16.30 uur• Informatie: Henk Norder, organisatie Noordelijke nascholingsdagen,

telefoon: (06) 441 80 676, e-mail: [email protected]

• Aanmelden: [email protected]

Donderdag 20 mei

• Congres: ‘Technologie in de gezondheidszorg’

• Locatie: Mammoni Mariaplaats, Utrecht, 9.30 uur (aanvang Cure),

13.45 uur (aanvang Care)

• Kosten: 275 euro per dagdeel

• Informatie: www.medilex.nl

MediSignGebaart u mee?!

Auri Signum Mani leert u omgaan

met; doven, slechthorenden

en anderstaligen

middels gebaren

Voor een work-shop of cursusBel 06-47177131of mail naar:[email protected]

Uw advertentie in een oplage

van 25.000 exemplaren?

Bel voor meer informatie met

Anneke de Pater, 0182 - 322 451

Laura Fuykschot, 0182 - 322 470

Julianalaan 163171 CH Poortugaal

mobiel 06 - 29 30 16 03

tel/fax 010 - 851 98 91

e-mail [email protected]

Zet je volgende stap in je zorgcarrière opde tweede Zorg Carrière Beurs. Ga naarwww.zorgcarrierebeurs.nlvoor je gratistoegangskaart.

Hij is er weer. De Zorg Carrière Beurs:21 & 22 mei 2010

Okura Hotel Amsterdam

w w w . b u r g e r h a l . n l

z i c h d e

m o o i s t e

f e e s t loca t ie in de reg io

o n d e r h

e t S t a d h

u i s v an Gouda be vindt

Stadsherberg

‘De Burgerhal’

Voor groepen vanaf40 personen

Wijzer in de ZorgC o n g r e s s e n , s e m i n a r s , c u r s s u s e n

Rapenburg 33

Postbus 16065

2301 GB Leiden

Tel: (071) 514 82 03

http://www.nursesdna.nl/













http://www.goudseschouwburg.nl/














http://www.ziekenhuiskrant.nl/















http://www.burgerhal.nl/

























































































Even slikken.....Gelijk aan de Bouwsteentjes geeft elke verstrekking van Easy-to-Eat

maar liefst 8 gram hoogwaardig eiwit!

ng van Easy-to-Eat

WINNER

WINNAAR VAN DE

Tussendoortje voor slikpatiëntBij eten en drinken denkt met niet direct aan de

slikveiligheid. Men denkt in de eerste plaats aan

het gezellig samen tafelen. Eten en drinken is

vooral een sociaal en emotioneel gebeuren. Omdat

eten en drinken zo belangrijk is, zijn voedingspro-

blemen direct van invloed op de levenskwaliteit. Na

hersenletsel (bijvoorbeeld een CVA, een ongeval of een hersentumor), een aandoening van het zenuw-

stelsel (zoals Parkinson of ALS) of na een operatie

in het hoofd-halsgebied kunnen stoornissen in

het slikproces ontstaan. De gevolgen kunnen van

medische aard zijn (bijvoorbeeld een longontste-

king, stikken, ernstig verslikken, dehydratie of

ondervoeding), maar ook tot sociale problemen

leiden. Bij veel mensen met slikproblemen neemt

de eetlust af. Ze zijn te moe om te eten of ze eten

bewust niet, omdat het mogelijk verslikken tot

gevolg heeft. Veel van deze mensen schamen zich

als ze in gezelschap eten. Sommige knoeien of eten

relatief langzaam. Aanpassing van het eten biedt

technisch gezien een oplossing, echter voelen veel

mensen zich hierdoor nog meer patiënt.

Easy-to-Eat is een tussendoortje en gebaksdessert op

basis van frisse zuivel dat vanwege de juiste consis-

tentie door mensen met een slikstoornis probleem-

loos kan worden gegeten. Het sympathieke product

draagt vanwege de toevoeging van 8 gram hoog-

waardig eiwit tevens bij aan een verbeterde voedings-

toestand. De mooie presentatie doet de rest.

Easy-to-Eat is geschikt voor cliënten die dik vloeibaar

en een fijn gemalen maaltijd veilig kunnen eten. Veel

cliënten zien Easy-to-Eat als een ware traktatie.

Ze voelen zich minder patiënt en worden tegelijk-

ertijd voorzien van een optimale aanvulling. Verder is

Easy-to-Eat uitstekend geschikt en heerlijk fris om na

medicijngebruik te serveren.

Juist mensen met een slikstoornis hebben behoefte

aan extra voedingsstoffen waaronder eiwit enEasy-to-Eat past perfect in het SNAQ assortiment.

Easy-to-Eat heeft amylaseresistente eigenschappen

die helpen bij het veilig slikken en is zeer geschikt om

meerdere malen te nuttigen als extra aanvulling op de

dagelijkse voeding.

Bij de ontwikkeling van Easy-to-Eat waren zowel een

logopedist als een wetenschapper op het gebied

van slikproblemen betrokken. Het aanvankelijk ont-

wikkelde gebakje met cake, opgebouwd uit meerdere

laagjes, werd afgekeurd omdat mensen met een slik-

stoornis een gebakje laag voor laag eten, waarbij de

totale smaakbeleving uitblijft. Bovendien verhogen

laagjes het risico op ‘schrikken’ bij iedere nieuwe

smaak, en schrikken en slikken zijn bijna synoniem bij

deze patiënten.

Het uiteindelijke Easy-to-Eat-tussendoortje bevat geen

cake. Daardoor is het niet vermoeiend om te eten. Door

de juiste consistentie kunnen mensen met slikpro-

blemen het veilig eten. Het tussendoortje is verkrijg-

baar in de smaken Framboos en Tropical (bestaande uit

abrikozen, zwarte bes, aardbeien, mandarijn, mango,

sinaasappel en passiefruit) en zorgt daardoor voor een

fris mondgevoel. Het is daarmee uitstekend geschikt

om na medicijngebruik te serveren.

GezondOmdat men per gebakje (van 55

gram) 8 gram hoogwaardige eiwitten binnenkrijgt,

draagt Easy-to-Eat tevens bij aan een verbeterde voed-

ingstoestand en help ondervoeding te voorkomen.

Daarnaast bevatten frambozen een unieke genees-

krachtige stof en ook veel anti-oxidanten (tien keer

meer dan tomaten). Dat maakt van Easy-to-Eat zoweleen gebaksdessert als een gezond tussendoortje.

Ziekenhuizen en zorginstellingen kunnen met Easy-

to-Eat een gastvrij gebaar maken naar patiënten en

bewoners met een slikstoornis, die nu gezond kun-

nen genieten. Het gebakje is uitermate geschikt voor

vegetarisch gebruik. Voor wat betreft de presentatie

is gekozen voor een uitnodigend doorzichtig vierkant

presenteerbakje. Easy-to-Eat wordt diepgevroren in

kleine verpakkingen, per 6 stuks uitgeleverd en zijn na

het ontdooien nog 4 dagen gekoeld houdbaar.

Kijk op www.bouwsteentjes.nl

Meld u aan voor de nieuwsbrief

http://www.bouwsteentjes.nl/






































































































Ziekenhuiskrant 21 april 2010

Documents

Transcript of Ziekenhuiskrant 21 april 2010