8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 24 november 2010

http://slidepdf.com/reader/full/ziekenhuiskrant-24-november-2010 1/28

Jaargang 4

nummer 22

24 november

2010

Nederlander positiefover gezondheidszorg

02 21 23 27Ivf-maatregel kost geld Gezondheid en straling Nieuw model zorg zwangeren Kerstfair Mariënwaerdt

Mensen die op een leeftijd van twaalf jaar of

  jonger beginnen met het gebruik van canna-

bis, hebben driemaal zo vaak last van psy-

chotische symptomen als jongvolwassene.

Dat concluderen onderzoekers van het UMC

Utrecht op basis van een online onderzoek bij

26.000 jongeren.

In het onderzoek vulden meer dan 26.000

 Nederlandse jongeren van gemiddeld 21 jaar 

op de website www.cannabisquest.nl vr agen-

lijsten in over drugsgebruik en psychiatrische

symptomen. Uit de resultaten blijkt dat men-

sen die op een de leeftijd van twaalf jaar of   jonger zijn begonnen met blowen, drie maal

zo vaak last hebben van psychotische symp-

tomen zoals achterdocht en stemmen. Daar-

naast blijkt dat de kans dat iemand ooit is

opgenomen in de een psychiatrische instelling

groter wordt naarmate hij of zij meer cannabis

gebruikt.

‘Blowen beïnvloedtgezondheid jeugd’

 VUmc Cancer Center Amsterdam (CCA) start

begin 2011 een uniek gezondheidsportaal

voor kankerpatiënten: OncoKompas. Op een

voor Nederland nieuwe manier gaat Onco-

Kompas patiënten ondersteunen om hen zelf

of met hulp de weg te laten vinden naar de

meest optimale nazorg en revalidatie. Het

advies is volledig afgestemd op de persoon-

lijke gezondheid en situatie van de patiënt.

Op dit moment kent Nederland ongeveer 

400.000 mensen met de diagnose kanker en

in 2015 zijn dit er 700.000. De impact van

de ziekte en de behandeling is enorm. Uit

onderzoek blijkt dat patiënten zelf veel kunnen

 bijdragen aan de kwaliteit van leven als zij de

 juiste, op hun lijf geschreven adviezen krijgen.

  Nazorg vereist dus maatwerk. Het is echter 

onmogelijk om iedere patiënt door een eigen

team van multidisciplinaire hulpverleners te

laten begeleiden. Daarom dit gezondheidspor-

taal: OncoKompas waarmee patiënten in staat

zijn zichzelf te helpen.

Gezondheidsportaalbiedt hulp op maat

Feestpieten Boyband bezoekt kinderziekenhuis

Nederland onderscheidt zich internationaal

positief op de toegankelijkheid van de ge-

zondheidszorg, maar er blijven ook kansen

liggen. Dat blijkt uit een enquête onder bijna

20.000 burgers in elf landen. Het Nederlandse

deel van het onderzoek is uitgevoerd door de

afdeling IQ healthcare van het UMC St Rad-boud (Nijmegen).

Sterk punt van de Nederlandse gezondheids-

zorg is de toegankelijkheid . Tussen de zeventig

en tachtig procent van de Nederlandse res-

  pondenten kon dezelfde of de volgende dag

terecht voor een afspraak met de huisarts. Ook 

de medisch specialistische zorg is goed toe-

gankelijk. Meer dan driekwart van de respon-

denten kon binnen vier weken bij een medisch

specialist terecht. De gemiddelde Nederlandse

 burger ervaart weinig financiële belemmerin-

gen. Dit komt door de gratis toegankelijke

huisartsenzorg en de relatief lage eigen bij-

dragen. Toch blijven er ook kansen liggen.

De Nederlandse gezondheidszorg blijft achter 

als het gaat om darmkankerscreening. Verder 

doet de huisarts weinig aan leefstijlbegelei-ding en is het aantal onterechte bezoeken aan

de Spoedeisende Hulp hoog. Het Amerikaanse

Commonwealth Fund laat jaarlijks een onder-

zoek uitvoeren om inzicht te krijgen in het

functioneren van nationale gezondheidszorg-

systemen. Dit jaar namen de Verenigde Staten,

Canada, Nieuw Zeeland, Australië, Duitsland,

Frankrijk, Noorwegen, het Verenigd Konink-

rijk, Zweden, Zwitserland en Nederland aan

het onderzoek deel.

Professionele w eegapparatuurwww.medi fix.nl - tel . 013-5111111

Sterk punt van de Nederlandse gezondheidszorg is de toegankelijkheid.

Sinterklaas is weer in Nederland aangeko-

men. Helaas konden niet alle kinderen langsde kade staan om Sinterklaas toe te zingen.

Daarom bracht De Feestpieten Boyband op

maandag 15 november een bezoek aan drie

kinderziekenhuizen in Nederland. Speciaal

voor de kinderen in het Sophia Kinder-

ziekenhuis in Rotterdam (zie foto), het

Juliana Kinderziekenhuis in Den Haag en

het Wilhelmina Kinderziekenhuis in Utrecht

gaven deze toppers van Sinterklaas een show

in de ontvangsthal. Na de show bracht De

Feestpieten Boyband een bezoek aan de ver-

schillende afdelingen in de kinderziekenhui-

zen.

De Tweede Kamer wil dat voor topinkomens in

de zorg ook de Balkenendenorm gaat gelden.

De PVV stemde vorige week voor een motie

van PvdA, SP en GroenLinks om de zorg onder

het eerste regime van de Wet Normering Top-

inkomens (WNT) te laten vallen. Minister Edith

Schipper (VWS) wil een uitzondering maken

voor zorgbestuurders. Zij hebben vorig jaar

hun salariscode opgesteld. Schipper wil hen

de kans geven te laten zien dat deze salaris-

code werkt.

De Wet Normering Topinkomens, die nog

in voorbereiding is, kent drie regimes. Voor 

organisaties die in het eerste regime vallen(zoals woningbouwverenigingen en het onder-

wijs) geldt de Balkenendenorm (181.000

euro). Voor het tweede en derde regime geldt

de Balkenendenorm niet. Organisaties in het

tweede regime en derde regime mogen (onder 

voorwaarden) hun eigen salariscode hanteren.

De NVZD (vereniging van bestuurders in

de gezondheidszorg) en de NVTZ (vereni-

ging van toezichthouders in zorginstellingen)

hebben vorig jaar hun eigen bindende salaris-

code opgesteld. Daarvoor geldt een maximum

van 191.000 euro (maar voor bestuurders van

complexe organisaties is een uitloop naar 

247.500 mogelijk).

Kamer wil inperkingtopinkomens zorg

De facilitairezorgondersteuner 

www.isscureandcare.com

Tel: 030 - 24 24 800

  

  Vraag gratis catalogus aan via info@scoremedi.nl

Brandveiligheid in de Zorg

Special

Zie pagina 9 t/m 20

CarrièreBeursZorg & Welzijn

Zie pagina 28

De bacterie clostridium difficile komt overal

in Europa vaak voor in ziekenhuizen, zo blijkt

uit onderzoek onder leiding van het Leids

Universitair Medisch Centrum (LUMC) en het

Rijksinstituut voor Volksgezondheid en milieu(RIVM) onder honderden Europese zieken-

huispatiënten.

De darmbacterie clostridium difficile zorgt

wereldwijd regelmatig voor infecties onder 

ziekenhuispatiënten. Infectie leidt tot diarree

en in het uiterste geval tot een ernstige dikke-

darmontsteking, waaraan verzwakte patiënten

soms overlijden. Vanaf 2003 traden er in de

VS, Groot-Brittannië en sinds 2005 in Neder-

land meerdere grote uitbraken van deze ziekte

in ziekenhuizen op. De uitbraken werden ver-

oorzaakt door één zogenaamde ‘hypervirulen-

te’ stam, type 027.

Ziekenhuisbacterierukt op in Europa

8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 24 november 2010

http://slidepdf.com/reader/full/ziekenhuiskrant-24-november-2010 2/28

2 ActueelNummer 22

24 november 2010

‘Ivf-maatregel kabinetkost juist extra geld’

Het nieuwe kabinet wil flink bezuinigen op de

ivf-behandeling. Het idee is om de vergoeding

van ivf te beperken tot alleen de eerste

poging. Dit zal echter niet leiden tot een be-

sparing. Sterker nog, het zal geld gaan kos-

ten. Dit stelt prof.dr. Jan Kremer, hoogleraar

voortplantingsgeneeskunde bij het UMC St

Radboud (Nijmegen) in zijn blog op MijnZorg-

net.nl. Er is een veel slimmere en sympathie-

kere besparing mogelijk, door aan de vergoe-

ding van ivf strenge voorwaarden te verbinden

over het aantal te plaatsen embryo’s.

In 2008 werden in Nederland 15.710 ivf-

  puncties verricht, waarvan ongeveer 7000tweede of derde pogingen. De kosten van

een ivf-  poging bedragen ongeveer 3.000

euro, inclusief medicijnen. Als tweede en

derde pogingen niet meer worden vergoed,

zoals het kabinet nu voorstelt, lijkt dat dus

21 miljoen euro te besparen. Maar de vraag

is of dit in de praktijk ook zal gebeuren, aldus

Kremer. Door steeds vaker één in plaats van

twee embryo’s in de baarmoeder te plaatsen,

is het meerlingpercentage na ivf de laatste

  jaren gehalveerd tot 13,4 procent in 2008.

Aan tweelingzwangerschappen zijn risico’s en

extra kosten verbonden. Kremer: “Dat is de

afgelopen jaren wetenschappelijk goed onder-

zocht. Het blijkt dat de extra medische kosten

van een tweelingzwangerschap tot zes weken

na de bevalling bijna 11.000 euro bedragen.Met de maatschappelijke kosten erbij loopt

dit op tot ruim 33.000 euro. Maatschappelijke

kosten zijn bijvoorbeeld de kosten van verlo-

ren arbeidsuren. Als ook de medische kosten

van de lange termijn gevolgen van tweelin-

gen, zoals handicaps, worden meegenomen,

komen we tot een totaal van 54.000 euro per 

tweelingzwangerschap.” De halvering van

het aantal tweelingzwangerschappen heeft

de maatschappij volgens Kremer veel opge-

leverd: bijna 29 miljoen euro op jaarbasis,

waarvan 17,5 miljoen direct medische kosten.

Als vrouwen nog maar één ivf-poging vergoed 

krijgen, zullen zij weer de voorkeur geven aan

 plaatsing van twee embryo’s, omdat daarmee

de kans op zwangerschap groter wordt, aldusKremer in zijn blog. Tegenover de beoogde

  besparing van 21 miljoen euro staat dus een

verwachte kostenstijging van 29 miljoen euro.

Het kabinetsvoorstel gaat dus geld kosten.

 Alternatieven

Er zijn volgens Kremer alternatieven, die wel

kosten besparen. Op dit moment lopen er be-

sprekingen met het College voor Zorgverze-

keringen om te bekijken of een selectieve ver-

goeding van ivf, waarbij voorwaarden worden

gesteld aan het te plaatsen aantal embryo’s,

niet veel doelmatiger is. Als slechts plaatsing

van één embryo vergoed wordt, kan het meer-

lingprobleem na ivf verdwijnen. Dan wordt op

een veel sympathiekere en slimmere wijze een

échte besparing van maar liefst 29 miljoen be-reikt, vindt Kremer.

het halveren van he t aantal tweelingzwangerschappen bij ivf heeft de maatschappij volgens prof. dr. Jan Kremer

veel geld opgeleverd.

NVZ teleurgesteld over uitspraak hof

 Voor het eerst in Nederland heeft een patiënt

het nieuwste type steunhart gekregen. De

operatie is uitgevoerd in het UMC Utrecht.

Dit nieuwe steunhart is kleiner dan het

huidige en wordt niet in de buik, maar direct

in het hart geplaatst. Verwachting is dat dit

nieuwe type een langere levensduur heeft.

“Dit brengt het steunhart als alternatief voor

harttransplantatie weer een stap dichterbij”,

aldus hoogleraar hartchirurgie Jaap Lahpor.

Het UMC Utrecht voert steunhartoperaties uit

sinds 1993 en is één van de grotere Europese

centra op dit gebied.

Wereldwijd zijn inmiddels 600 van deze zo-

genoemde ‘derde generatie’-steunharten ge-

 plaatst. Het steunhart wordt direct in het hart-

zakje geplaatst terwijl het huidige steunhart in

de buik zit. Een voordeel van dit nieuwe type

centrifugaalpomp is dat de rotor magnetisch

‘zweeft’ in het pomphuis. Daardoor zijn geen

lagers meer nodig. Dit verkleint het risico op

slijtage van het kunsthart en vergroot daarmee

de levensduur van het apparaat. Het steunhart,

ofwel Ventricular Assist Device, is een pomp

die de bloedsomloop overneemt bij ernstig

zieke patiënten die dreigen te overlijden als

gevolg van onvoldoende eigen hartfunctie.

Het steunhart wordt tot nu toe gebruikt als

overbrugging naar een harttransplantatie als er 

niet op tijd een donorhart beschikbaar is. Jaar-

lijks ontvangen in het UMC Utrecht ongeveer 

twintig patiënten een steunhart. Een aantal

van deze patiënten met steunhart is inmiddels

ruim drie en een half jaa r thuis en aan het werk 

met goede kwaliteit van leven. De resultaten

zijn zo gunstig dat deze behandeling mis-

schien in de toekomst als alternatief voor een

harttransplantatie kan dienen. Harttransplan-

tatie is de laatste behandeling bij patiënten

met een eindstadium van een hartziekte. De

afgelopen jaren sprake van een teruglopend 

aantal (hart)donoren. Jaarlijks ontvangen

in Nederland ongeveer veertig mensen een

donorhart. Het is een grote ingreep met

risico's en kans op complicaties. Het komtvoor dat patiënten tijdens de transplantatie (of 

vlak ná de ingreep) overlijden. De kans hierop

is ruim vijf procent. Na een harttransplantatie

moet de patiënt zeer veel medicijnen gebrui-

ken. In het eerste jaar na transplantatie komen

de meeste problemen voor met infecties en

afstotingsreacties. Daarom wordt deze begin-

 periode vaak als belastend en zwaar ervaren.

Puberteitsremmers geven genderdysfore

  jongeren tijd en rust bij het nemen van een

definitieve beslissing tot geslachtsverande-

ring. Deze jongens en meisjes tussen twaalf

en achttien jaar zijn diep ongelukkig met hun

biologische geslacht en hebben een intense

wens voor een geslachtsaanpassende be-

handeling. De puberteitsontwikkeling in de

richting van het geslacht waarmee zij zich

niet identificeren, verafschuwen zij. Het zorg-

centrum voor genderdysforie van VU medisch

centrum in Amsterdam ontwikkelde een

unieke aanpak waarvan puberteitsremmende

medicatie deel uitmaakt.

Onderzoek wijst uit dat de meeste genderdys-fore jongeren hier baat bij hebben: hun emo-

tionele- en gedragsproblemen verminderen en

hun algemeen functioneren gaat vooruit. Op

19 november promoveerde jeugdpsychiater 

Annelou de Vries op dit langetermijnonder-

zoek. VUmc krijgt jaarlijks ongeveer veertig

aanmeldingen van jongeren met genderdys-

forie, twintig tot 25 van hen beginnen aan een

traject waarvan puberteitsremmers deel uit-

maken. Zij zijn dan gemiddeld veertien jaar.

Deze medicatie heeft geen blijvende verande-

ringen in het lichaam tot gevolg en de puber-

teitsontwikkeling komt weer op gang, mocht

een jongere zich bedenken en stoppen met de

remmers. De jongeren worden intensief psy-

chologisch begeleid en lichamelijk gecontro-

leerd. Pas op minimaal zestienjarige leeftijd 

wordt in alle rust een meer definitieve beslis-

sing genomen over behandeling met hormo-

nen van het gewenste geslacht, die blijvende

effecten hebben. Zijn de jongeren op hun

achttiende nog overtuigd van hun wens, dan

kunnen geslachtsaanpassende operaties wor-

den uitgevoerd. Deze aanpak is de afgelopen

tien jaar in het zorgcentrum genderdysforie

van VUmc ontwikkeld. Verschillende medi-

sche centra in het buitenland, in onder andere

Amerika en België, hebben deze aanpak over-

genomen.

UMC Utrecht plaatst nieuwste steunhart

Puberteitsremmers geven tijd en rust

 Het steunhart, ofwel Ventricular Assist Device, is een

 pomp die de bloedsomloop overneemt bij ernstig zieke

  patiënten die dreigen te overlijden als gevolg van

onvoldoende eigen hartfunctie (foto Heartware Inc).

Ik wil uw goud!

Potma EdelmetaalPapestraat 28 - Den Haag

Tel.: 070-3636666

Di. t/m za. 11.00 - 17.00 uur

Makkelijk te bereiken met openbaar vervoer, uitstappen halte Binnenhof (centrum)

U ontvangt direct de hoogste contantprijs voor

sieraden, heel of kapot, munten, goudbaren,

tandengoud, zilver, guldens, rijksdaalders, bestek,

broodmanden, diamant, briljant en horloges:

Cartier, Rolex, Breitling,Omega enz.

24 karaats goud

Record goudprijs €30,- per gram

Het is nu tijd om uw goud te verkopen

Hoogste goudprijs ooit!

De uitspraak van het gerechtshof in Den

Haag dat het ministerie van VWS de zieken-

huizen een korting mag opleggen heeft

ingrijpende gevolgen. De NVZ vereniging van

ziekenhuizen (NVZ) kan niet garanderen dat

de ziekenhuizen hetzelfde aantal patiënten

zullen kunnen blijven behandelen.

De NVZ benadrukt in navolging van het hof 

het belang van verder overleg met het minis-

terie van VWS en Zorgverzekeraars Nederland 

om hoogte en onderbouwing van overschrij-dingen duidelijk te krijgen. Het gerechtshof 

onthoudt zich vanwege de grote complexi-

teit van een uitspraak. Voor de ziekenhuizen

is dat uitermate onbevredigend: het betekent

dat de minister feitelijk zonder deugdelijke

onderbouwing kortingen kan opleggen. Als

de hoogte van het bedrag wordt vastgesteld op

de beoogde 549 miljoen euro, zullen zieken-

huizen vanaf 1 januari 2011 gemiddeld zo’n

acht miljoen euro moeten bezuinigen. Dat

zal gevolgen hebben voor de bedrijfsvoering

en werkgelegenheid, waarschuwt de NVZ.

Ook de toegankelijkheid van de zorg komt in

het gedrang: er kan sprake zijn van nieuwe

wachtlijsten. Daarnaast kunnen investeringen

in ict en nieuwbouw op de lange baan wor-

den geschoven. De NVZ is teleurgesteld over 

de uitspraak van het gerechtshof en blijft bij

het standpunt dat de eerste verantwoordelijk-

heid voor overschrijdingen bij zorgverzeke-

raars ligt. De NVZ vindt dat de minister de

zorgverzekeraars op hun inkoopbeleid moetaanspreken. Dit is een logisch uitvloeisel van

het nieuwe zorgstelsel dat in 2006 in werking

trad. Op 14 september oordeelde de kort-

gedingrechter nog dat de termijn waarop de

 bezuiniging gerealiseerd moet worden in strijd 

is met de ‘algemene beginselen van behoorlijk 

 bestuur’. Volgens de kortgedingrechter was er 

ook sprake van ‘onmiskenbare onrechtmatig-

heid’. Het hof is het daar niet mee eens. De

 NVZ overweegt hoger beroep.

8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 24 november 2010

http://slidepdf.com/reader/full/ziekenhuiskrant-24-november-2010 3/28

3ActueelNummer 22

24 november 2010

Korting op inkomensmedisch specialisten

De Zorgtoezichthouder NZa heeft vorige week

de nieuwe kortingen per 1 januari 2011 op de

inkomens van specialisten bekendgemaakt.

Het gaat daarbij om kortingen op de omzet.

De anesthesiologen krijgen een korting van

34 procent en de dermatologen van 33 pro-

cent. Dit jaar kregen de pathologen-anotoom

met 34 procent de grootste korting. De Orde

van Medisch Specialisten is het niet eens met

de kortingen en bij het College van Beroep

voor het Bedrijfsleven loopt nog een pro-

cedure tegen de korting voor dit jaar. De

orde heeft laten weten ook tegen de nieuwe

tarieven bij de NZa te zullen procederen. Het

nieuwe kabinet heeft overigens geen andere

inzichten op het reeds ingezette beleid want

de nieuwe minister van Volksgezondheid 

heeft laten weten de kortingen niet te zullen

terugdraaien. De kortingen voor 2010 en 2011zijn het gevolg van de overschrijdingen van

de budgettaire grenzen uit 2008 en 2009 en

die hangen weer samen met de fouten uit het

nieuwe declaratiesysteem uit 2008. Ook zijn

de budgetten overschreden doordat de specia-

listen meer zorg hebben geleverd. Volgens een

  berekening van het Financieele Dagblad van

afgelopen donderdag blijkt overigens dat de

anesthesiologen na de korting van 34 procent

met een gemiddeld inkomen van 242.225 euro

nog altijd ruim boven het norminkomen zitten

van 210.000 euro.

Het UMC Utrecht start in december een

onderzoek naar een nieuwe behandeling

voor borstkanker. Door met ultrageluid borst-tumoren te verhitten, sterven tumorcellen af.

Met dit onderzoek zegt het UMC Utrecht een

wereldprimeur te hebben.

 

Bij de nieuwe behandeling verhit ultrageluid 

  borsttumoren tot een temperatuur van zestig

tot negentig graden. Tumorcellen sterven

daardoor af en worden door het lichaam op-

geruimd. Via een gelijktijdige MRI-scan

kunnen artsen de temperatuur in de gaten

houden en de plaats van de tumor precies be-

 palen. Voor vrouwen zou de ultrageluidbehan-

deling minder ingrijpend zijn dan een opera-

tie. Ze kunnen op dezelfde dag weer naar huis

en de behandeling kan onder lokale verdo-

ving plaatsvinden. Een operatie is niet langer 

nodig, maar aanvullende bestraling nog wel.In december start het UMC Utrecht als eerste

ter wereld een onderzoek naar de nieuwe be-

handeling. In de eerste fase wordt de beeld-

kwaliteit van het systeem onderzocht en gaan

de artsen het ultrageluid gebruiken om goed-

aardige gezwellen in de borst te behandelen.

Ze testen zo de veiligheid en nauwkeurigheid 

van de techniek. Daarna behandelen artsen

in een wetenschappelijk onderzoek vrouwen

met borstkanker via ultrageluid, maar voeren

daarna alsnog een gewone operatie uit om zo

de effectiviteit van de behandeling te contro-

leren. Als uit deze onderzoeken blijkt dat deultrageluid-behandeling veilig is en goed 

werkt, kan het over enkele jaren een normale

  behandeling van borstkanker worden. Inter-

ventieradioloog en onderzoeksleider dr. Mau-

rice van den Bosch verwacht dat mogelijk een

kwart van de borstkankerpatiënten voor de

 behandeling in aanmerking komt. Het gaat om

  patiënten met kleine, niet uitgezaaide borst-

tumoren. Deze vrouwen zouden geen operatie

meer hoeven ondergaan. Interventieradiolo-

gen in het UMC Utrecht gebruiken ultrageluid 

al voor de behandeling van vrouwen met

vleesbomen in de baarmoeder. De techniek is

veilig en effectief gebleken.

Ultrageluid vernietigt borsttumoren

Recordaantal nieuwe donateurs voor KWF

 Professional Nicky Boeren viel in de prijzen.

 Nicoline Hols was overall winnaar in de categorie amateurfotografen.

Tijdens de publieksdag ‘Wat heb je op je lever’

die op 26 november wordt georganiseerd

door het Erasmus MC in Rotterdam kunnen

bezoekers met behulp van een echo bekij-

ken hoe hun lever er eigenlijk uitziet. Verder

krijgt het publiek een operatie te zien waarbij

een levende donor een deel van zijn lever af-

staat aan een patiënt. De leverchirurg en een

levende donor lichten de operatie live toe.

  Nederlandse topspecialisten delen op deze

dag met het publiek hun laatste inzichten over 

leverdonaties, leveroperaties en leverziektes

en patiënten vertellen over hun ervaringen.

Belangstellenden zijn welkom op vrijdag

26 november in De Doelen in Rotterdam. De

toegang is gratis. Met een snelle scan krijgt

de bezoeker een indruk van het beeld en de

conditie van zijn lever. Harry Janssen, maag-,

darm- en leverarts van het Erasmus MC en

initiatiefnemer van de publieksdag: “Een

gezonde lever is van groot belang voor het

menselijk lichaam. We denken dat we met het

maken van deze echo’s de bezoekers wat meer 

  bewust maken van dat vitale onderdeel van

hun lichaam. Bovendien vinden veel mensen

het interessant om eens een kijkje te kunnen

krijgen van de binnenkant van hun lichaam.

De Rotterdamse regio richt zich actief op het

opsporen en behandelen van hepatitis, een

ernstige leverziekte, en de gevolgen daarvan.Met deze publieksdag en de echo’s willen we

een bijdrage leveren aan de voorlichting daar-

over.” Heel ernstige leverpatiënten hebben

soms uiteindelijk een nieuwe lever nodig. Het

Erasmus MC voert als enige ziekenhuis in Ne-

derland levende levertransplantaties uit tussen

twee volwassenen. Bij een dergelijke opera-

tie wordt de lever van een gezonde persoon

gesplitst, waarna het afgesplitste deel wordt

weggenomen en ingebracht bij een patiënt die

een nieuwe lever nodig heeft. Het Erasmus

MC heeft de operatietechniek zes jaar geleden

voor het eerst in Nederland geïntroduceerd.

Het is een complexe operatie, die inmiddels

zo’n twee- tot driemaal per jaar plaatsvindt.

Bekijk ‘wat je op je lever hebt’

De winnaars van de fotowedstrijd Diabetes

24/7, een initiatief van het Platform Wereld

Diabetes Dag, zijn op 12 november bekend

gemaakt. De jury, bestaande uit onder

andere NOS-nieuwslezeres Sacha de Boer en

Nederlands bekendste topfotograaf Maarten

Corbijn, alias Corbino, hebben een keuze

gemaakt uit de ruim 300 inzendingen. De

overall winnaar bij de categorie professionals

is Johan Bosgraaf, terwijl Nicoline Hos overall

winnaar in de categorie amateurfotografen is.

In mei ging de fotowedstrijd Diabetes 24/7

van start. Amateur- en professionele foto-grafen werden gevraagd alle facetten van de

ziekte diabetes in beeld te brengen. Diabetes

is de snelst groeiende chronische aandoening

in Nederland. In Nederland hebben ruim een

miljoen mensen diabetes. De overige winnaars

in de categorie Professionals zijn Mirjam

Brinkhof, Jacques Jullens, Hadewyck Veys,

Ton Bennemeer en Nicky Boeren. De andere

amateurs die een prijs wonnen zijn Willem

Cornelissen, Marie-Noelle Delarbre, Cor 

Broers, Sandra van Doeselaar en Imie Nieuw-

land. Topfotograaf Corbino: “Voor fotografen

is het een hele uitdaging om dia  betes, een

ziekte die vaak niet meteen zichtbaar is, in

 beeld te brengen. De grote diversiteit aan bij-

zondere, ontroerende, mooie maar soms ook 

schokkende beelden die zijn ingezonden, laat

zien dat fotografen daar toch goed in zijn ge-

slaagd.” Na de bekendmaking van de prijs-

winnaars zijn de winnende foto’s het eerst van

12 november tot en met 30 november te be-wonderen op het NS-station in Amersfoort.

Daarna volgt een reizende expositie door het

hele land. Tijdens de reizende expositie wor-

den de foto’s in onder andere ziekenhuizen en

hotels geëxposeerd. Alle ingezonden foto’s

zijn te bekijken op www.diabetes24-7.nl.

Winnaars Fotowedstrijd Diabetes 24/7 bekend

 Nederland is afgelopen week massaal donateur geworden van KWF Kankerbestrijding. In de tv show ‘Sta op

tegen kanker’ (AVRO) met bijbehorende campagne is in een week tijd 50.000 nieuwe donateurs geworven. Een

recordaantal in de geschiedenis van KWF Kankerbestrijding. Nieuw is dat een deel van de opbrengst wordt 

besteed aan internationaal toponderzoek waar KWF Kankerbestrijding voorheen alleen nationaal onderzoek 

 financierde. Er worden dreamteams gevormd met onderzoekers uit binnen,- en buitenland om gezamenlijk op zoek 

te gaan naar structurele oplossingen tegen kanker. Ruben Nicolaï (zie foto), presentator van het tv-programma

‘Sta op tegen kanker’ sprak eerder zijn droom uit om 50.000 nieuwe donateurs op te halen. Joep Verboeket, Hoofd 

 Fondsenwerving bij KWF Kankerbestrijding: “Dit onwerkelijke aantal is boven ieders verwachting waarheid 

 geworden. Er is massaal gehoor gegeven aan de oproep om de droom van elke Nederlander om kanker geen

dodelijke ziekte meer te laten zijn, waar te maken.”

Op iets andersbesparen?

Wij verzorgen personeelsmagazines en informa-

tiekranten vanaf het ontwerp tot aan de bezorging.

Informeer wat u kunt besparen: (0182) 322 456

tiei r r  n n vana h

IInI r r r  r r r wat u 

www.goudamediagroep.nl

8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 24 november 2010

http://slidepdf.com/reader/full/ziekenhuiskrant-24-november-2010 4/28

4Nummer 22

24 november 2010 Advertentie

GOEDBEZIG!!!

Proberen jouw darmen je soms iets te vertellen?

Ze zijn 24 uur per dag actief met je spijsvert ering, stoelgang en je

im muunsysteem. Vandaar dat ze wel wat extra’s kunnen gebruiken!

Ieder flesje Yakult zit vol goede bacteriën voor je dar mgezondheid.

Zo ben je zeker goed bezig! www.yakult.nl

8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 24 november 2010

http://slidepdf.com/reader/full/ziekenhuiskrant-24-november-2010 5/28

5Voeding

Diervriendelijk vlees in opmars

Het afgelopen jaar is de omzet van diervrien-

delijk vlees in supermarkten gestegen. De

consument heeft steeds meer keuze in pro-

ducten met het Beter Leven kenmerk van deDierenbescherming. In de nabije toekomst

komen er in de supermarkten vooral meer

producten met één en twee sterren te liggen.

Het Beter Leven kenmerk is een drie-sterren-

systeem dat ontwikkeld is door de Dieren-

  bescherming: hoe meer sterren op het pro-

duct, hoe beter het leven van het dier geweest

is. Eén ster staat voor een flinke welzijnsver-

  betering ten opzichte van dieren in de vee-

industrie, twee sterren is nog beter met in

ieder geval vrije uitloop en drie sterren is

gelijk aan biologisch. Het sterrensysteem

is bedoeld om de 450 miljoen dieren in de

vee-industrie een beter leven te geven. Daar-

  bij wordt voor de consument het gat gevuld 

dat voorheen bestond tussen biologisch vlees

en gangbaar vlees. Inmiddels worden door achttien supermarktketens, acht horecagroot-

handels en meerdere slagers producten met

het Beter Leven kenmerk aangeboden. In de

schappen liggen eieren en varkens-, kippen-

en rundvlees met één, twee of drie sterren.

Om het publiek nog bekender te maken met

het Beter Leven kenmerk is de Dierenbescher-

ming onlangs gestart met een publiekscam-

 pagne. Volgens directeur Frank Dales kan de

consument met het kopen van een product met

het Beter Leven kenmerk echt iets doen aan

dierenwelzijn, ook als de portemonnee niet zo

goed gevuld is.

Helft Nederlanders wil gezonder eten

Hersenen onderscheiden suiker van zoetstof

Bakkerijproducten kunnen gezonder

 Verband tussen babyvoeding en diabetes type 1

De vetzuursamenstelling van dezelfde soor-

ten bakkerijproducten afkomstig van zowel

industriële als ambachtelijke bakkers kan

aanzienlijk verschillen. Dit wijst erop dat er

mogelijkheden zijn om de vetzuursamenstel-

ling van bakkerijproducten te verbeteren.

Dat komt naar voren uit een onderzoek van denieuwe Voedsel en Waren Autoriteit (nVWA).

Ambachtelijke bakkerswaren hebben vaak een

hoger vetgehalte en bevatten door het gebruik 

van roomboter in het algemeen meer transvet

en verzadigd vet dan dezelfde producten uit de

industriële sector. Het gebruik van ook plant-

aardig vet zou de vetzuursamenstelling vaak 

kunnen verbeteren maar bepaalde producten

zoals ambachtelijke stroopwafels ook rijker 

maken aan transvet. Trans- en verzadigde

vetzuren zijn minder gunstig voor de gezond-

heid dan enkel- en meervoudig onverzadigde

vetzuren. In bakkerijproducten kunnen het

gehalte aan trans- en verzadigd vet op twee

manieren verlaagd worden: door minder vet

te gebruiken en door bij producten waarbij

naast roomboter ook plantaardig vet gebruikt

wordt, een vet te kiezen dat weinig trans- en

ver zadigd vet bevat.

Er bestaat mogelijk een verband tussen

de voeding van baby’s en het ontstaan van

diabetes type 1. Dat concluderen Finse

wetenschappers in het vaktijdschrift ‘The New

England Journal of Medicine’.

Voor het onderzoek kregen 230 baby’s met

een erfelijk verhoogd risico op diabetes type

1 na de borstvoedingsperiode een specifieke

flesvoeding. De ene helft van de kinderen

kreeg een voeding met voorverteerde eiwitten

(caseïne hydrolysaat). De andere helft kreeg

een flesvoeding met gewone koemelkeiwitten.

In de tien jaar daarna werd onderzocht hoeveel

antistoffen die met diabetes in verband 

gebracht worden, de kinderen hadden. Degroep die het caseïne hydrolysaat had gekre-

gen, had bijna vijftig procent minder van deze

antistoffen in het bloed. De aanwezigheid van

deze antistoffen wijzen op een beta-cel-auto-

immuniteit. Of een babyvoeding met caseïne

hydrolysaat ook daadwerkelijk de kans op

diabetes type 1 verkleint, is in dit onderzoek 

niet bewezen. In 2017 zou kunnen blijken of 

dat zo is, want dan is de studie pas helemaal

afgerond.

Probiotica zijn veelbelovend. Steeds meer

mensen hebben baat bij probiotica die aan

de voeding worden toegevoegd. Probiotica

(melkzuurbacteriën) zijn levende micro-orga-

nismen die van nature in de darm voorkomen.

Door hun gezondheidsbevorderende eigen-

schappen zoals antidiarree en anti-allergene

werking, staan ze sterk in de wetenschappe-

lijke belangstelling. De positieve effecten van

probiotica zijn in hoge mate afhankelijk van de

bacteriestammen die zijn toegevoegd en de

dosis: voldoende levende melkzuurbacteriën

moeten de dunne en dikke darm bereiken. En

ook van hoe de gebruiker reageert.

 

Een groeiend aantal mensen in de geïndus-

trialiseerde rijke landen kampt met gezond-

heidsklachten zoals ernstig overgewicht,

obstipatie, diarree, chronische inflammatoire

darmziekten en allergische aandoeningen.

Inmiddels zijn verschillende positieve effec-

ten van probiotica op de gezondheid weten-

schappelijk onderbouwd. Bij jonge kinderen

is acute diarree een veel voorkomende infec-

tie, ook in de westerse landen. In ontwikke-

lingslanden overlijden jaarlijks relatief veel

kinderen door diarree. Probiotica kunnen deduur van diarree verkorten. Ook blijken pro-

  biotica gunstig te werken bij antibioticum-

geassocieerde diarree. Antibiotica maken niet

alleen ziekmakende micro-organismen on-

schadelijk maar vallen ook nuttige bacteriën

aan, waardoor het microbiële evenwicht in de

darm uit balans raakt. Met probiotica kunnen

een gezonde samenstelling en functie van de

darmflora hersteld worden. Dat ‘toegevoeg-

de’ probiotica een belangrijk middel lijken

te zijn bij de preventie en behandeling van

verschillende aandoeningen, zal waarschijn-

lijk gelegen zijn in het feit dat onze leefstijl

en voeding veranderd zijn en veel mensen

eerder voor gemaksvoeding kiezen dan voor 

een gezond voedingspatroon. Daarnaast is het

een aanwinst dat probiotica belangrijk blijken

 bij te dragen aan de behandeling van bijwer-

kingen van antibiotica.

Meer belangstellingvoor probiotica

 Bijna eenderde van de Nederlanders zegt te weinig zelfbeheersing te hebben om te kiezen voor gezond in plaats

van ongezond voedsel.

De helft van de Nederlanders wil gezonder

eten en bijna de helft wil meer duurzame

keuzes gaan maken. Veel Nederlanders

vinden dat kinderdagverblijven alleen gezonde

voeding mogen uitdelen en dat in school-

kantines alleen maar gezond eten mag wor-

den verkocht. Dit blijkt uit nieuw onderzoek

over gezond en duurzaam eten onder ruim

1500 Nederlanders, uitgevoerd in opdracht

van het Voedingscentrum.

De helft van de Nederlanders zou gezonder 

willen eten dan ze nu meestal doen. Bijna een

derde van hen geeft aan te weinig zelfbeheer-

sing te hebben om dit in praktijk te brengen.

Een andere reden is dat gezond eten te duur 

wordt gevonden en een op de vijf ondervraag-

den zegt in de supermarkt verleid te worden

tot het kopen van ongezond voedsel. Een grote

meerderheid van de ondervraagden geeft aan

voorstander te zijn van een aantal omgevings-

maatregelen om overgewicht terug te dringen.

Vooral in de omgeving van kinderen kan veel

worden verbeterd. Zo wil driekwart van de

deelnemers dat kinderen op school les krijgen

over gezond eten en tachtig procent ziet graag

dat op kinderdagverblijven alleen gezondevoeding wordt uitgedeeld. 77 Procent is voor-

stander van het aanbieden van uitsluitend 

gezond eten in de schoolkantine. Tot slot gaf 

zeventien procent van de ondervraagden aan

nu al duurzaam te eten en te letten op aspecten

als dierenwelzijn, milieu of eerlijke handel.

De hersenen kunnen onderscheid maken

tussen frisdranken met zoetstoffen en fris-

dranken die gezoet zijn met suiker. Dat blijkt

uit recent onderzoek van dr. Paul Smeets en

collega’s van Wageningen UR.

Voor het onderzoek maakte Smeets gebruik 

van een MRI-scanner. Hiermee registreerde

hij de activiteit in de hersenen wanneer iemand 

een suikerhoudende of suikervrije frisdrank 

  proefde. Bij het proeven van een suiker-

houdende frisdrank nam de hersenactiviteit

in de hypothalamus af. Dit zou wijzen op een

gevoel van verzadiging. Bij het proeven van

een suikervrije frisdrank bleef de activiteit in

de hypothalamus gelijk. De hersenen kunnendus een calorierijke en caloriearme zoete

drank van elkaar onderscheiden zonder dat

mensen zich daar bewust van zijn. Dit bewijst

dat het waarnemen van suiker niet alleen via

de smaak maar ook via de hersenen plaats-

vindt. Smeets meent dat het voor het lichaam

gemakkelijker is als ‘zoet’ automatisch ‘ener-

gie’ betekent. Bij producten die kunstmatige

zoetstoffen bevatten, is de sensorische stimu-

latie niet in verhouding tot de voedingswaar-

de. Dat kan effect hebben op de verwerking

door de hersenen en daarmee op het gevoel

van verzadiging. Verder onderzoek is nodig

om de effectiviteit van suikervrije frisdran-

ken bij de preventie van overgewicht vast te

stellen.

Brochures ‘Gezonde leefstijl & voeding,een andere kijk op gezond gew icht’ en

 ‘Gezonde leefstijl & voeding, in relatie tot kanker’ 

Nu samen van € 14,95 voor € 8,95

incl. verzend- en administratiekosten

Bestellen door het bedrag over te maken op

rekening 10.73.30.253 bij de Rabobank te Gouda

t.n.v. de Gouda Media Groep, onder 

vermelding van uw adres.

Aanbieding wegens opruiming:

 De hersenen kunnen een calorierijke en caloriearme

  zoete drank van elkaar onderscheiden zonder dat 

mensen zich daar bewust van zijn.

  Ambachtelijke bakkerswaren hebben vaak een hoger

vetgehalte en bevatten door het gebruik van roomboter

in het algemeen meer transvet en verzadigd vet dan

dezelfde producten uit de industriële sector.

Nummer 2224 november 2010

8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 24 november 2010

http://slidepdf.com/reader/full/ziekenhuiskrant-24-november-2010 6/28

6Nummer 22

24 november 2010 Advertentie

Werken in deZorgZ o e k e e n b a a n d i e b i j j e p a s t !

Verpleegkundigen  GGD  www.gezond.amsterdam.nl

Begeleiders Care 2 Care  www.care2care.nl

Verpleegkundigen m/v Care 2 Care  www.care2care.nl

Verzorgenden (IG) m/v Care 2 Care  www.care2care.nl

Overige vacatures m/v Care 2 Care  www.care2care.nl

Verpleegkundige/Verzorgende IG Care 4 Care  www.care4care.nl

Medisch Secretaresse Viamedica  www.viamedica.nl

Verzorgende niv 4 WIJdezorg  www.wijdezorg.com

VacaturewijzerVacature?Voor€ 55,- wordt uw vacature

geplaatst op de Vacaturewijzer.

Prijs is inclusief verwijzing naar de

vacature op uw website. Voor meer

informatie of reservering kunt u

contact opnemen met:

Laura Fuykschot

T 0182-322 456

E laura@goudamediagroep.nl

Verpleegkundige/Verzorgende IG

Ben je gediplomeerd verpleegkundige niveau 4/5

of verzorgende ig? En ben je op zoek naar een

afwisselende baan in de zorg? Neem dan eenseen kijkje op onze vernieuwde website:

www.care4care.nl

Wij zijn op zoek naar jou en wij bieden uitstekende

arbeidsvoorwaarden!

 Teken jij voor een nieuwe baan in de zorg?

www.care2care.nl

Voor een baan in de zorgbij u in de buurt.

Vacatureservice

CV-bank

E-mail service

Persoonlijke bemiddelingen loopbaanadvies

8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 24 november 2010

http://slidepdf.com/reader/full/ziekenhuiskrant-24-november-2010 7/28

De voorzitter van de Raad van Bestuur van het

Ruwaard van Putten Ziekenhuis in Spijkenis-

se, mevrouw A.M.J. van Atteveld, is maandag

15 november opgestapt.

Aanleiding is de interne commotie die is ont-

staan nadat op 11 november een medewerker 

op non actief was gesteld. Mevrouw Van

Atteveld vindt het gezien de ontstane situatie

niet in het belang van het ziekenhuis om aan

te blijven. Onderliggende problematiek is haar   bestuurlijke visie op het financiële beleid.

Onder haar leiding stond het ziekenhuis jaren-

lang bedrijfsmatig in de landelijke top 10 van

alle ziekenhuizen. Intern werd het niet meer 

gedragen dat zij binnen dezelfde financiële

kaders wilde blijven werken. In goed overleg

met de Raad van Toezicht, die het beleid van

de Raad van Bestuur volledig blijft steunen,heeft zij besloten haar functie ter beschikking

te stellen.

7Werken in de Zorg

Meander krijgt Denen op bezoek

 Nederland heeft in vergelijking met andere landen een hoge standaard aan revalidatie voor kankerpatiënten

beschikbaar. De integrale kankercentra hebben een landelijke richtlijn ‘Oncologische revalidatie’ ontwikkeld die

wereldwijd uniek is. In Meander Medisch Centrum in Amersfoort kunnen alle patiënten die behandeld worden

voor kanker een gesprek met de revalidatiearts krijgen. Ook palliatieve patiënten, voor wie verdere behandeling 

niet meer mogelijk is. Meander loopt hierbij vooruit op

de landelijke richtlijn, die eind dit jaar gereed is. Ook 

neemt Meander deel aan de zogenoemde ‘PACT’-studie,

een onderzoek naar het effect van fysieke beweging tij-

dens kankerbehandeling. Patiënten met kanker die na

hun behandeling klachten houden als vermoeidheid,

conditievermindering, angst en onzekerheid kunnen

in Meander terecht voor revalidatieprogramma's op

maat. Om ervaringen uit te wisselen, bezochten dr. Bo

 Andreassen en dr. Sofie de Fine Licht van de Deense

Cancer Society onlangs de afdeling Revalidatiegenees-

kunde van Meander Medisch Centrum in Baarn.

Mensen in de zorg

Dr.  Angela Maas is door Libelle uitgeroe-

  pen tot Beste Cardioloog van Nederland.

Voor haar inspanningen voor hart- en vaat-

ziekten bij vrouwen ontving zij woensdag

10 november Libelle’s Gouden Hart. Angela

Maas is sinds 1992 als cardioloog werkzaam

 bij de Isala klinieken in Zwolle. Al in 2003

startte zij daar een speciale vrouwenpolihart- en vaatziekten. Daarnaast zit ze in de

werkgroep Gender van de Vereniging voor 

Cardiologen en is ze betrokken bij de lande-

lijke campagne van de Hartstichting Hart

voor Vrouwen.

Tijdens de Catharijneconferentie die op

11 november werd gehouden in het UMC

Utrecht is de Elisabeth von Freyburgpen-

ning uitgereikt aan Sylvia Toth. Samen

met het UMC Utrecht heeft zij het Sylvia

Tothcentrum opgericht voor kinderen met

ingewikkelde ziekten van het zenuwstelsel.

De zakenvrouw ontvangt deze penning uit

handen van de Catherijnestichting voor haar 

werk en inzet. De Catharijnestichting reikt

eens in de twee jaar de Elisabeth von Frey-

 burgpenning uit aan een jong getalenteerde

onderzoeker. Om die reden is het bijzonder 

dat Sylvia Toth deze penning ontvangt. Zij

is een succesvolle zakenvrouw die haar be-

kendheid gebruikt om mensen te helpen.

In het door haar opgerichte Sylvia Toth-

centrum onderzoeken de beste artsen zieke

kinderen en krijgen de patientjes in een dag

te horen wat ze hebben.

BovenIJ ziekenhuisbiedt bijscholing zorgpasgeborenen

In samenwerking met de Stichting Spoed-

eisende Hulp bij kinderen (SSHK) biedt het

BovenIJ ziekenhuis in Amsterdam kinder-

artsen, gynaecologen, anesthesiologen,

verloskundigen en verpleegkundigen de

gelegenheid zich in twee dagen bij te scholen

op het gebied van opvang bij pasgeborenen,

de Newborn Life Support cursus.

De Newborn Life Support (NLS®) cursus

is gericht op de theoretische en praktische

instructie over opvang bij pasgeborenen ge-

durende de eerste tien tot twintig minuten na

de geboorte en is geschikt voor alle professio-

nals in de gezondheidszorg (ongeacht disci-

 pline of functie), die betrokken zijn bij de op-

vang van pasgeborenen. Door de cursus in het

BovenIJ ziekenhuis te geven aan eigen cursis-

ten maar ook aan bijvoorbeeld vrijgevestigde

verloskundigen en collega’s uit andere zieken-

huizen in de regio, bevordert het een eendui-

dige manier van werken.

 Voorzitter Raad vanBestuur stapt op

Werken in deZorg special 

In de editie van 22 december

besteden we weer aandacht

aan de medische arbeidsmarkt

Uw personeelsadvertentie erbij?

Laura Fuykschot: 0182 - 322 456

Anneke de Pater: 0182 - 322 451

ecember

andacht

beidsmarkt

ntie erbij?

- 322 45

- 322 451

dé agenda voor verpleegkundigen

nurseyour work

Wil je ook je eigennurse notebook?Ga naar www.nursenotebook.nl enbestel de gratis agenda alvast voorhet nieuwe jaar!

In 2011 verschijnt de eerste editie van Nurse Notebook:

de leukste agenda voor verpleegkundigen!

Speciaal ontwikkeld voor de verpleegkundige van

nu: kleurrijk en vol handige onderdelen, zoals bloed-

waarden, tips, dienstplanning en ORT-registratie.

De Nurse Notebook maakt je onregelmatige en

drukke bestaan makkelijker en leuker!

Nummer 2224 november 2010

Industrieel ontwerpers van de TU Delft hebben

de afgelopen jaren ruim 400 medische toe-

passingen ontworpen, waarvan een deel een

uitkomst is voor een kleine groep patiënten.

Helaas blijven veel van deze vindingen op de

plank liggen, omdat het niet commercieel

aantrekkelijk is ze in productie te nemen.

Prof. Richard Goossens pleit daarom voor een

oplossing - bijvoorbeeld de oprichting van een

fonds - om deze ’vergeten producten’ voor

patiënten beschikbaar te krijgen.

“Aan de universiteit hebben we voorbeelden

genoeg van medische vindingen die in principe

zo kunnen worden ingezet”, zegt Goossens,

die continu pendelt tussen de medische en detechnische wereld. Sommige daarvan zijn al

een groot succes geworden. “Helaas blijven

er ook veel nuttige medische vindingen op de

  plank liggen”, vervolgt Goossens. "Ik denk 

  bijvoorbeeld aan Crigler-Najjar Syndroom

(CNS). Patiënten met deze aandoening hopen

  bilirubine op, een schadelijke stof die voor-

namelijk vrijkomt bij afbraak van oude rode

  bloedcellen. Deze ziekte kan, zonder behan-

deling, levensgevaarlijk zijn. De behande-

ling is dagelijks urenlange lichttherapie, wat

een groot obstakel vormt voor het (sociale)

leven van de patiënt.” Een student van de TU

Delft ontwikkelde daarom een soort mobiele

lichaamszak met LED-lampjes aan de binnen-

zijde, waarmee de patiënt zijn lichtbestraling

kan ontvangen tijdens allerlei dagelijkse acti-

viteiten. “Er zijn echter maar enkele tientallen

  personen in Nederland die deze aandoening

hebben, waardoor het product voor fabrikan-

ten niet interessant genoeg is.” De rol van

ingenieurs in de medische wereld stond cen-traal tijdens de intreerede van Richard Goos-

sens als hoogleraar Physical Ergomics aan de

TU Delft. Zijn leerstoel is een samenwerking

tussen de TU Delft en het Erasmus MC in

Rotterdam.

Pleidooi voor inzet'vergeten producten'

 Een student van TU Delft ontwikkelde een lichaamszak voor CNS-patiënten.

8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 24 november 2010

http://slidepdf.com/reader/full/ziekenhuiskrant-24-november-2010 8/28

8 PatiëntenzorgNummer 2224 november 2010

Brusjeskoffertje voor BovenIJ ziekenhuis

Mobiele niersteenvergruizer Bernhoven

Het BovenIj ziekenhuis in Amsterdam-Noord

kreeg begin november een Brusjeskoffertje.

Deborah Hoogvliets van de Vereniging van

Ouders van Couveusekinderen (VOC) over-

handigde het Brusjeskoffertje aan verpleeg-

kundige Petra Schulte van de couveuse unit.

Het broertje-en-zusje-koffertje ofwel Brusjes-

koffertje is speciaal ontwikkeld voor ouders

van een couveusekindje, die al één of meer 

kinderen hebben. Broertjes en zusjes raken

vertrouwd met de komst van de nieuwe

 baby door met de koffer te spelen. Dit helpt

de ouders om aan de oudere kinderen uit

te leggen dat de baby nog een tijdje in het

ziekenhuis moet blijven. In het koffertje

zitten een babypop en spulletjes die voor een

couveusekindje worden gebruikt. Zoals een

mutsje, plakkertjes met snoertjes, een sonde-

slangetje, een piepkleine luier, een fopspeen

en een stethoscoop.

Koffertjesproject

Daarnaast zit er het Ini-Mini-babyboekje in.

Dit is een boekje waarin met foto’s en een-

voudige gedichtjes wordt uitgelegd waarom

de nieuwe baby niet thuis in de wieg ligt. De

VOC is in 2006 begonnen met dit 'Koffer-

tjesproject' en streeft ernaar om aan alle zie-

kenhuizen met een Neonatale Intensive Care

Unit (NICU) zo spoedig mogelijk twee kof-

fertjes beschikbaar te stellen. Ouders krijgen

het Brusjeskoffertje voor een aantal weken in

 bruikleen. Omdat het een kostbaar project is

kunnen niet alle ziekenhuizen tegelijk van een

koffertje worden voorzien.

Sinds kort beschikt ziekenhuis Bernhoven in

Oss over een mobiele niersteenvergruizer,

de zogenoemde I-move. Ongeveer eenmaal

per drie weken is de I-move beschikbaar in

het poliklinisch behandelcentrum van Bern-

hoven in Oss. Voor de patiënten van zieken-

huis Bernhoven betekent dit dat zij niet meer

hoeven worden doorverwezen naar andere

ziekenhuizen in de regio. Met deze vergrui-

zer beschikt het ziekenhuis over de nieuwste

apparatuur op gebied van niersteenvergrui-

zen.

Ongeveer één op de twintig mensenwordt geconfronteerd met nierstenen.

Een groot deel van deze mensen komt

niet bij de huisarts of uroloog omdat de

nierstenen via natuurlijke weg uitge-

 plast worden.

Pijnklachten

Mensen die er wel last van krijgen, mel-

den zich bij de huisarts met pijnklach-

ten. Na een verwijzing naar de uroloog

zijn er vervolgens twee mogelijkheden

om de patiënt te helpen. Met een opera-

tie verwijdert de uroloog de stenen via

de plasbuis of, wanneer de stenen gro-

ter zijn, via een sneetje in de rug en een kijk-

operatie in de nier. De andere optie is de nier-

steenvergruizing. Het voordeel is uiteraard 

dat een operatie kan worden voorkomen. Met

 pijnstilling die vooraf thuis wordt ingenomen,

kan de patiënt de vergruizing ondergaan en

nog dezelfde dag weer naar huis gaan. De ver-

gruizing geschiedt door middel van geluids-

golven die schoksgewijs op de plek waar de

steen of stenen zich bevinden worden gericht.

Rampenoefening in TweeSteden ziekenhuis

 Het TweeSteden ziekenhuis (met vestigingen in Tilburg en Waalwijk) hield begin deze maand een rampenoefening.

 Het doel was om het vooraf vastgestelde ziekenhuisrampenopvangplan (ZiROP) te toetsen. Ruim 270 mensen

werkten aan deze oefening mee. Naast de medewerkers van het ziekenhuis maakten ook LOTUS-slachtoffers, figu-ranten, medewerkers van de GHOR, ambulanceverpleegkundigen en observanten deel uit van de oefening. Uit de

oefening is gebleken dat het TweeSteden ziekenhuis een grote patiëntenstroom aankan. Tijdens de oefening ging de

 zorg gewoon door. Zo vond er onder meer een spoedkeizersnede plaats (fotograaf Johan Lemmers).

Patiënten worden nog niet erg betrokken

bij de behandeling van risicofactoren voor

hart- en vaatziekten, zoals te hoge bloeddruk

en verhoogd cholesterol. Ook de begeleiding

is voor verbetering vatbaar. Minder dan veertig

procent van de patiënten geeft aan dat de arts

of verpleegkundige ze vraagt mee te denken

over de behandeling.

Veel hart- en vaatpatiënten hebben ernstig

overgewicht, een hoge bloeddruk of verhoogd 

cholesterol. Meer bewegen, stoppen met roken

en gezonder eten vermindert deze risicofacto-

ren en draagt zo bij aan het verminderen en

voorkomen van hart- en vaatziekten. Hoewel

de meeste hart- en vaatpatiënten redelijk 

tevreden zijn over hoe zij worden benaderd en

  behandeld, kan de zorg meer gestructureerd 

en meer patiëntgericht. Dit blijkt uit onder-

zoek van het NIVEL (Nederlands instituut

voor onderzoek van de gezondheidszorg) dat

is uitgevoerd met subsidie van de Nederlandse

Hartstichting. Insteek van het onderzoek was

te kijken hoe het ervoor staat met de patiënt-

gerichte zorg zoals beschreven in de in 2009

uitgekomen zorgstandaard vasculair risico-

management. De zorgstandaard beschrijft op

hoofdlijnen hoe goede zorg voor mensen met

(een verhoogd risico op) hart- en vaatziekten

eruit moet zien en hoe de aanpak van risico-

factoren georganiseerd kan worden.

 Actieve bijdrage

Een belangrijk uitgangspunt van de zorgstan-

daard is, dat patiënten zelf verantwoordelijk 

zijn voor de zorg, en ondersteuning krijgen

om die verantwoordelijkheid te nemen.

Patiënten vullen met hun zorgverlener het

zorgplan in. Daarin staat welke risicofactoren

zij aan willen pakken, op welke manier, wie

wat doet en, zo nodig, met welke medicijnen.

Uit het onderzoek blijkt dat nog maar zes pro-

cent van de patiënten in overleg met hun arts

of verpleegkundige zo’n plan heeft opgesteld.

 NIVEL-programmaleider Liset van Dijk: “Dit

is natuurlijk nog heel weinig, maar de zorg-

standaard moet nog vorm krijgen in de prak-

tijk. Ook de enquête onder de huisartsen laat

zien, dat de standaard nog niet in zijn volle

omvang wordt toegepast.” Het NIVEL heeft

het onderzoek in het eerste en tweede kwartaal

van 2010 uitgevoerd onder bijna 500 huisart-

sen en ruim 600 patiënten met een verhoogd 

risico op hart- en vaatziekten in Nederland.

Patiënt denkt graagmee over behandeling

 Deborah Hoogvliets (rechts) van de Vereniging van Ouders van Couveusekinderen (VOC) overhandigde het 

 Brusjeskoffertje aan verpleegkundige Petra Schulte van de couveuse unit.

RKZ gebruikt nieuwe onderzoekstechniek

 Voor de eerste keer is in het RKZ een krans-

slagaderonderzoek door middel van een

CT-scan gedaan, waarbij ook het calcium-

gehalte in de vaten werd gemeten. Het Rode

Kruis Ziekenhuis zegt het eerste ziekenhuis in

de regio te zijn dat met deze nieuwe onder-

zoekstechniek werkt.

De patiënt die het eerste onderzoek onderging,

had last van druk op zijn borst, en er komenveel hart- en vaatziekten voor in zijn familie.

Door de nieuwe manier van onderzoek is

een invasieve aanpak (het inbrengen van

een instrument) niet nodig. Dit verkleint de

kans op complicaties. Daarnaast is de patiënt

minder lang blootgesteld aan straling dan bij

de gebruikelijke hartkatheterisatie. Na het

onderzoek bleek hij gezond. Cardioloog Paul

Boom reisde af naar een cursus in Amerika

om zich in deze techniek te specialiseren: "Bij

de nieuwe methode volstaat het inbrengen

van een gewoon infuusnaaldje waarmee de

contrastvloeistof toegediend wordt. Door de

geavanceerde software in de nieuwe CT-scan

worden de vaten duidelijk in beeld gebracht,

ondanks de snelle bewegingen van het hart.

Deze snellere onderzoeksmethode is een stuk 

minder belastend." De nieuwe onderzoeks-

methode wordt vooral ingezet bij patiënten bij

wie het niet duidelijk is of ze kransslagader-vernauwing hebben. Wanneer bloedonderzoek 

en een fietstest geen uitsluitsel geven, werd tot

nu toe bij deze patiënten toch hartkatheteri-

satie gedaan, of ze werden doorgestuurd naar 

het Spaarne Ziekenhuis voor nucleair onder-

zoek. Dat is nu in principe niet meer nodig.

Het RKZ gaat de komende periode nog proef-

draaien met de nieuwe methode. Per 1 januari

2011 wordt de onderzoeksmethode routine.

 Mevrouw Erdogan was een van de eerste patiënten die met be-

hulp van de niersteenvergruizer kon worden geholpen. Zij ont-

ving een bos bloemen van J. van der Heide, voorzitter Raad van

 Bestuur ziekenhuis Bernhoven. Rechts naast mervouw Erdogan,

 J. Verhulst, uroloog ziekenhuis Bernhoven.

8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 24 november 2010

http://slidepdf.com/reader/full/ziekenhuiskrant-24-november-2010 9/28

Brandveiligheid in de Zorg 9Nummer 22

24 november 2010

Brandveiligheidin de Zorg

8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 24 november 2010

http://slidepdf.com/reader/full/ziekenhuiskrant-24-november-2010 10/28

Brandveiligheid in de Zorg  10Nummer 22

24 november 2010

ROCKWOOL STEENWOL IS

ONBRANDBAAR EN BESCHERMT

TEGEN BRAND

Steenwolisolatie valt in de hoogste Euro

brandklasse A1, ontwikkelt nauwelijks rook,

vormt geen giftige gassen en heeft een smelt-

punt ver boven de 1000 graden Celsius.

De onbrandbaarheid van steenwol zorgt bo-

vendien voor een langere stabiliteit van een

gebouw in brand. Dit levert waardevolle tijd

op voor bijvoorbeeld de evacuatie van vermin-

derd zelfredzamen.

Hulpverleners kunnen hun taak veiliger uit-

voeren

‘UW RISICO, ONZE ZORG’

8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 24 november 2010

http://slidepdf.com/reader/full/ziekenhuiskrant-24-november-2010 11/28

Workshop uitgelicht 

Workshop uitgelicht 

Workshop uitgelicht 

Brandwerend glas in zorginstellingen

Maatwerkoplossingen brandveiligheid

 Automatische brandbestrijdingssystemen

Mark van Tilborg van Vetrotech Saint-Gobain

Benelux zal van 11.00 tot 11.45 uur een work-

shop verzorgen over ‘Brandwerend glas in

zorginstellingen’.

De workshop gaat in op de vraag of en waar-

om men brandveilig zou bouwen met speci-fieke aandacht voor brandwerend glas. Aan de

hand van een plattegrond van de nieuwbouw

van het Maasstad Ziekenhuis in Rotterdam

zal worden toegelicht waar brandwerend glas

dient te worden toegepast. Verschillende on-

derdelen uit het Bouwbesluit worden behan-

deld en per situatieschets wordt een detail

uitgelicht. Aan de hand hiervan volgt een

  beschrijving aan welke specificaties (op ba-

sis van regelgeving, producteigenschappen,

en dergelijke) het brandwerende glas dient te

voldoen. Getoond worden de mogelijkheden

van subcompartimentering en andere toepas-

singsvoorbeelden uit de praktijk. Ook wordtingegaan op de kenmerken van ‘Healing En-

vironment’ en diverse manieren van kostenbe-

sparingen (dubbel glas / zelfreinigend glas /

gehard glas). Brandwerend glas kent eigenlijk 

geen beperkingen en zorgt wel degelijk voor 

(brand-)veiligheid in een zorginstelling.

 Veel bestaande gebouwen voldoen niet voor

honderd procent aan de brandveiligheidsvoor-

schriften zoals die momenteel van toepassing

zijn. Dit kan bijvoorbeeld komen door een ge-

wijzigd gebruik, gewijzigde bouwregelgeving,

of ‘natuurlijk verval’ van toegepaste construc-tiematerialen. Ingrid Naus van Cauberg-Huy-

gen Raadgevende Ingenieurs gaat hierop in

tijdens de workshop ‘Maatwerkoplossingen

voor brandveiligheidsproblemen in gebou-

wen’. De workshop begint om 15.00 uur.

Het aanpassen van met name bouwkundige

voorzieningen is vaak kostbaar en heeft een

grote impact op een organisatie. In plaats van

het aanpassen van de bouwkundige aspecten

kan ook gekozen worden voor het toepassen

van een zogenaamde gelijkwaardige oplos-

sing door het treffen van (een combinatie

van) installatietechnische en organisatorischemaatregelen. Hiermee kan soms tegen minder 

kosten een hoger brandveiligheidsniveau wor-

den gecreëerd. Er zullen voorbeelden worden

gegeven van situaties waarbij dit met succes

is toegepast. Er zal een link worden gelegd 

naar de brandveiligheidsmatrix van TNO, die

het startpunt kan vormen voor het kiezen van

gelijkwaardige oplossingen.

Nederland is een van de landen waar nog

voorzichtig wordt omgegaan met toepassing

van automatische brandbestrijdingssystemen,

zoals sprinklerinstallaties. De oorzaak hiervan

is de nog beperkte kennis over dit onderwerp

bij brandweer, gebouweneigenaren, architec-

ten en adviseurs. Reden voor ing. Maarten de

Groot van Altavilla Brandveiligheid

om een workshop te geven over ‘Au-

tomatische brandbestrijdingssyste-

men in gezondheidszorggebouwen’.

Daarnaast doen er veel onjuiste ver-

halen en fabeltjes de ronde. Veel an-

dere landen lopen op dit onderwerp

voor op Nederland. Met name in ge-

  bouwen in de gezondheidszorg zijn

nog vele onbenutte kansen voor het

topassen van automatische brand-

  bestrijdingssystemen. De workshop

heeft de volgende doelen: fabeltjesontkrachten en kansen inzichte-

lijk maken en benutten; uitleg ver-

strekken over de brandpreventieve

waarde; toepassingsmogelijkheden

  benoemen (in welke gevallen zijn

automatische brandbestrijdingssyste-

men interessant?); beknopte uitleg werking,

type systemen en betrouwbaarheid; realisatie

van gelijkwaardige veiligheid; duidelijkheid 

  bouwkosten, certificering en inspectie. De

workshop begint om 12.30 uur en duurt tot

13.15 uur.

Workshop uitgelicht 

‘Toegepaste brandveilige materialen’

Plastisch chirurg bedenkt littekencrème

Plastisch chirurg Joost Staudt van het Rode

Kruis Ziekenhuis in Beverwijk heeft afgelopen

najaar een littekencrème op de markt ge-

bracht. Zijn collega's dachten over de crème

mee, op basis van hun jarenlange ervaringen

met littekens en brandwonden. Het is bedoeld

voor mensen met verse littekens en mensen

met brandwonden, die hun hele leven 'sme-

ren' om de huid soepel te maken.

Staudt: "Mensen met littekens stuur ik vaak 

naar de drogist om verschillende middeltjes in

te slaan. Ik dacht: 'dat kunnen we beter zelf 

doen'." De crème is samengesteld uit meer enminder bekende werkzame bestanddelen, op

  basis van de uitgebreide kennis in het RKZ.

Samen hebben ze een voedende en hydrate-

rende werking, houden ze de huid zacht en

soepel en hebben ze een ontstekingsremmend 

en rustgevend effect. Een natuurlijke silico-

nenlaag houdt de actieve stoffen onder een

flinterdunne laag, om zo de werkzaamheid 

te vergroten. De crème is te koop via inter-

net: www.staudt.nl en een aantal apotheken

in Noord-Holland. Een deel van de opbrengst

komt ten goede aan de brandwondenzorg: een

aantal patiënten dat hun hele leven lang crème

op littekens moet smeren, krijgt het middel

gratis van Staudt. Staudt: "Op dit moment zijn

we bezig de crème wetenschappelijk te testen.

Wellicht kunnen we de werkzaamheid daar 

nog meer mee verbeteren. Het zou daarnaast

geweldig zijn als het ons lukt om de verzeke-

raars ervan te overtuigen dat dit middel in het

verzekeringspakket thuis hoort."

TNO (Centrum Zorg en Bouw) organiseert

voor de tweede keer de Beurs Brandveiligheid

in de Zorg. Deze beurs wordt gehouden op

dinsdag 30 november in het NBC in Nieuwe-

gein.

Dorine van Nieuwenhuijzen van Centrum

Zorg en Bouw geeft in een nieuwsbericht op

www.zorginstellingen.nl aan dat gerekend 

wordt op zeker 600 bezoekers. De beurs richt

zich op facilitair managers, hoofden techni-

sche dienst, locatiemanagers en andere me-

dewerkers die binnen de zorgsector te maken

hebben met brandveiligheid. Nieuw is dat

dit jaar de doelgroep van deze beurs ruimer 

is. Ook scholen en kinderopvanginstellingen

zijn bijvoorbeeld aangeschreven. Op de beurs-

vloer zijn vele stands te vinden, verdeeld over 

de Event Hall en de Grand Hall van het NBC.Hier presenteren zich de bedrijven en organi-

saties die zich bezighouden met brandveilig-

heid in de zorg. Verder vinden zowel binnen

als buiten verschillende demonstraties plaats.

Bezoekers kunnen ook deelnemen aan een van

de vele workshops die de hele dag door wor-

den gegeven, over onderwerpen als preventie,

onderhoud brandveiligheidsbewustzijn, ont-

ruimen in de zorg en brandveilige materialen.

Vorig jaar werd de beurs voor de eerste keer 

gehouden. Twee dagen lang konden bezoekers

in de Jaarbeurs in Utrecht kennisnemen van

alle mogelijkheden op het gebied van brand-

veiligheid. De respons van standhouders was

toen enorm, evenals het aantal bezoekers dat

deze twee dagen langskwam. De directe aan-

leiding voor het Actieprogramma Brandvei-

ligheid in de zorg, en daaruit voortvloeiend de

eerste Beurs Brandveiligheid in de Zorg, is de

‘Schipholbrand’ in oktober 2005. Toen kwa-

men bij een brand in een cellencomplex op

Schiphol-Oost elf mensen om het leven. Be-

halve het ministerie van Binnenlandse Zaken

is ook het ministerie van VWS naar aanleiding

van deze ramp aan de slag gegaan met een

  programma om het bewustzijn rond brand-

veiligheid te vergroten. In de zorginstellingen

verblijven immers ook kwetsbare mensen die,

net als de gedetineerden op Schiphol, zichzelf 

vaak moeilijk in veiligheid kunnen brengen.

Uit een onderzoek dat het ministerie heeft la-

ten uitvoeren door het College bouw zorgin-

stellingen bleek dat het niet zo best is gesteld 

met de brandveiligheid van diverse instellin-

gen. VWS organiseerde daarom vorig jaar vijf regionale en een landelijke conferentie rond 

dit onderwerp. Verder liet VWS verschillende

instrumenten ontwikkelen. Bijvoorbeeld de

Brandveiligheidsmatrix Gezondheidszorg-

gebouwen, waarmee organisaties kunnen

checken of hun instelling brandveilig is. Er 

kwamen instrumenten op het gebied van E-

learning en bedrijfshulpverlening. Sluitstuk 

was de tweedaagse beurs in Utrecht. Alles was

erop gericht zorgbestuurders te helpen visie te

ontwikkelen op het gebied van brandveilig-

heid. Op 30 november is er dan voor de twee-

de keer een Beurs Brandveiligheid in de Zorg,

dit keer in Nieuwegein. Belangstellenden heb-

  ben gratis toegang tot de beurs. Inschrijven

kan via tno.nl/congreszorgenbouw.

 Veel belangstellingverwacht voor beurs

 Een brand is voor iedereen een ramp, maar zeker voor zorginstellingen waar veel mensen verblijven die niet 

 zelfredzaam zijn.

Een van de vele workshops die op 30 novem-

ber worden gegeven heeft als titel: ‘Toege-

paste brandveilige materialen en variabel niet

brandveilig ingebrachte risico’s’. Deze work-

shop wordt verzorgd door R.N.J. Senden van

Breijer Brandveiligheid, van 11.00 tot 11.45

uur.

De workshop is erop gericht om een brede dis-

cussie op gang te brengen over de risico’s die

door variabele factoren worden veroorzaakt.

Met name de risico’s in goed gereguleerde en

georganiseerde omgevingen zoals de gezond-

heidszorg. Besproken wordt het gebruik van

 brand- en rookveilige materialen ten tijde van

de bouw en oplevering van gezondheidszorg-

gebouwen. Daarna komt aan de orde het vei-

lig gebruik van het gebouw in relatie tot devaak gevaarlijke materialen die in het gebouw

worden gebruikt of opgeslagen. Dit heeft con-

sequenties voor het behoud van veilige brand-

en rookvrije vluchtroutes die volgens het

Bouwbesluit en Gebruiksbesluit noodzakelijk 

zijn. De discussie gaat over wat verantwoord 

is en wat niet. In hoeverre beïnvloedt het ma-

teriaalgebruik de veiligheid in de gebouwen

en hoe kan men omgaan met deze risico’s?

Brandveiligheid in de Zorg 11Nummer 22

24 november 2010

  Nederland is een van de landen waar nog voorzichtig wordt 

omgegaan met toepassing van automatische brandbestrijdings-

 systemen, zoals sprinklerinstallaties.

 De crème is bedoeld voor mensen met verse littekens

en mensen met brandwonden.

8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 24 november 2010

http://slidepdf.com/reader/full/ziekenhuiskrant-24-november-2010 12/28

12Nummer 22

24 november 2010 Advertentie

“Investeren in veiligheid is investeren in maatregelen die, op het moment dat

 het er werkelijk toe doet, onbetaalbaar zijn.” 

Onafhankelijke advisering in onder meer integrale brandveiligheid en explosieveiligheidwww.efpc.nl www.hse-advies.nl

 

 

8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 24 november 2010

http://slidepdf.com/reader/full/ziekenhuiskrant-24-november-2010 13/28

(Advertorial)

Iedereen hoopt nooit te worden ge-

confronteerd met brand, maar er be-

staat altijd een (kleine) kans dat dit

wel gebeurt. Zorginstellingen hebben

als doel, in alle omstandigheden, zorg

te bieden aan patiënten en/of bewo-ners. De niet-zelfredzaamheid van de

  patiënten en/of bewoners is daarbij

een specifiek aandachtspunt. In geval

van brand moet de kans dat er slacht-

offers vallen bij die patiënten en/of 

  bewoners tot een minimum worden

 beperkt.

In nieuwbouw situaties zal, door 

integraal na te denken over brand veiligheid,

dus inclusief het gebruik en de kenmerken

van de gebruikers, tegen acceptabele kosten

een goed niveau van brandveiligheid wor-

den gerealiseerd. EFPC ondersteunt u bij het

uitwerken van de brandveiligheidsvoorzie-

ningen waarbij de wensen van de gebruiker 

en de kernactiviteit die in de nieuwbouwmoet worden ondergebracht centraal staan.

Welk gebruik wordt voorzien, welk type zorg

moet er worden geboden? Vanuit deze optiek 

implementeren we brandveiligheid in een

nieuwbouwproject in begrijpbare bewoor-

dingen. De doelstelling is om te komen tot

een goed bruikbaar en brandveilig gebouw

met aandacht voor duurzaamheid. Een zor-

ginstelling met 'gebruiksvriendelijke brand-

veiligheid' ontwikkelen is één ding maar ver-

volgens deze instelling ook nog brandveilig

exploiteren is een andere zaak. Hierin onder-

steunen wij gebruikers in het opzetten van

gebruiksschema’s en procedures.

Bestaande zorginstellingen en/of het ge-

  bruik voldoen niet altijd meer aan huidige

(bouw)regelgeving. EFPC ondersteunt u bij

het, tegen zo minimaal mogelijke kosten

realiseren van een gewenst niveau van brand-

veiligheid. Daarbij wordt via onderzoek 

  bepaald welke eventuele tekortkomingen

aanwezig zijn en hoe deze kunnen worden

verbeterd. Het opwaarderen van of aanbren-gen van voorzieningen is niet een kwestie

van het volgen van regeltjes of ingewikkelde

  brandbeveiligingsbenaderingen maar vereist

een integrale benadering met oog voor de

instelling zelf. Gebaseerd op uw specifieke

omstandigheden ontwikkelen wij een plan

van aanpak om zorg te dragen voor een deug-

delijk niveau brandveiligheid dat voldoet aan

de wensen van de gebruikers en de eisende

 partijen.

  De markt voor (brand)beveiliging is zeer complex

met belanghebbenden als overheid, bouwers, leve-

ranciers en verzekeraars. Het is daarom belangrijk 

  zaken te doen met een ervaren en onafhan-

kelijk adviseur zoals European Fire Protec-

tion Consultants (EFPC) B.V te Bilthoven. In

een persoonlijk gesprek kunnen wij toelichten

hoe wij voor de specifieke situatie u kunnen

ondersteunen in het realiseren van het 

 gewenste niveau van brandveiligheid.

(030-2252500).

‘Blended Learning in de zorg’

Workshop uitgelicht 

‘Blended Learning in de zorg. Hoe gaan we

ermee om?’ is de titel van een workshop die

van 11.00 tot 11.45 uur wordt gegeven door

Peter Schut van NIVEO BV.

E-learning, E-trainingen, praktijkdagen en

competentieregistratie. Het borgen en bevor-deren van de vakbekwaamheid van de werk-

nemers is belangrijk. Ervaringsdeskundigen

uit de zorg vertellen hoe deze onderdelen

makkelijk en eenvoudig op elkaar zijn aan

te sluiten hoe er (financiële) voordelen uit te

halen zijn. Met deze nieuwe mix van oplei-

dingen, trainingen en oefeningen is het vol-

gens NIVEO mogelijk om meer rendement te

halen uit het scholingsbudget met eenzelfde

of zelfs beter resultaat. De deelnemers erva-

ren zelf op welke wijze Blended Learning kan

worden toegepast binnen de BHV en andere

veiligheidsopleidingen. Daarnaast wordtingegaan op de verschillende mogelijkheden

van scenario ontwikkelingen en worden erva-

ringen gedeeld vanuit de zorg. Samen met de

deelnemers wordt een optimaal trainingspro-

gramma opgesteld voor de komende jaren op

 basis van kennis en ervaring uit de zorg.

(Advertorial)

Zorginstellingen en brandveiligheid

 Nieuwbouw Erasmus MC (illustratie EGM Architecten).

Gelre ziekenhuis (afbeelding Royal Haskoning).

V E R S C H I J N T G R A T I S T W E E W E K E L I J K S O P W O E N S D A G I N A L L E Z I E K E N H U I Z E N I N N E D E R L A N D E N O P I N T E R N E T

Uw advertentie in De Ziekenhuiskrant?

Laura Fuykschot (0182) 322 456

Anneke de Pater (0182) 322 451

www.deziekenhuiskrant.nl

VER SC H IJN T GR A T IS T W EEW EK EL IJK S OP W OE N SD A G IN A L L E Z IEK EN H U IZ EN IN N ED ER L A N D EN OP IN T ER N ET

Brandveiligheid in de Zorg 13Nummer 22

24 november 2010

  Veilig en gezond werken is sinds jaar en

dag een groot punt van aandacht in de

gezondheidszorg. Een bedrijf dat zich al

meer dan tien jaar 100 procent voor deze

zaken inzet, is Protekt. Deze dochter van

  Arbo Unie B.V. is sinds 2000 aanbieder van

opleidingen en trainingen in bedrijfshulpver-

lening, managementvaardigheden, risico-

management en inzetbaarheid. Protekt heeft

eigen opleidingscentra met theorie- en prak-

tijkruimtes in Enter, Drachten, Haarlem en

Dordrecht en heeft een landelijke dekking.

Wat is hun visie op veiligheid?

Innovatie en BHV-beleid op maatDat verschillende werknemers binnen een

zorginstelling een BHV-opleiding volgen, is

een goede eerste stap naar veiligheid. Maar 

dat een BHV-beleid verder gaat dan dat, weet

Protekt als geen ander. En daarom helpen zij

ook met het opzetten, uitvoeren én optimali-

seren van een verantwoord BHV-beleid. Maar 

Protekt gaat nóg een stapje verder. Want waar 

anderen stilstaan, vindt Protekt het belang-

rijk om te blijven innoveren. Wat wilt u als

zorginstelling? Hoe gaat u om met specifieke

risico’s? Protekt zoekt samen met u naar 

creatieve oplossingen en verliezen daarbij de

wet- en regelgeving niet uit het oog. Kortom,

Protekt maakt een BHV-beleid dat past bij

uw instelling. En het allerbelangrijkste: dat

  past bij uw personeel. Met als doelstellingBHV'ers op te leiden die gemotiveerd zijn en

er plezier in hebben.

Blik op BHV

Een sterk voorbeeld van de innovatieve kijk 

van Protekt, is de introductie van het inter-

actieve instructieprogramma Blik op BHV

(www.blikopbhv.nl). Met dit programma

krijgen alle medewerkers binnen een zorg-

instelling (fulltime, parttime, weekendhulpen

etc.) de mogelijkheid om kennis te nemen van

de instructies met betrekking tot veiligheid.

Er is hierbij rekening gehouden met trends

in de zorgmarkt, zoals flexibel werken, on-

regelmatige diensten en een groot verloop van

 personeel. De instructies zijn immers digitaal

en kunnen bekeken worden op het moment

dat het de werknemer uitkomt. Met Blik op

BHV omzeilt Protekt dus op een slimme

manier het probleem dat mensen geen tijd of 

mogelijkheid zouden hebben om kennis tot

zich te nemen. En zo wordt de basisveilig-

heid binnen een instelling op de juiste manier 

geborgd.

Blik op BHV groeit mee met uw organisatie

Blik op BHV is samen met klanten ontwik-

keld is dus getoetst aan eisen die de klant  belangrijk vindt. Zo is het mogelijk om de

“look and feel” van de eigen werkomgeving

toe te passen in het beeldmateriaal. Dit maakt

de instructie zeer aansprekend en prettig om

te volgen. Hélène Munne, accountmanager 

  bij Protekt, vertelt enthousiast: “Doordat de

wettelijke kaders de afgelopen jaren zijn ver-

ruimd, krijgen organisaties meer ruimte om

zelf hun BHV-organisatie in te richten. Daar 

wilden wij op inspelen." Organisaties vinden

veiligheid van groot belang, maar moeten

ook kritisch naar de kosten kijken. Dat geldt

dus ook voor de kosten van BHV. “Doordat

  bedrijven met dit programma al hun mede-

werkers kunnen instrueren over bijvoorbeeld 

ontruiming, kan er een efficiëntere BHV-

organisatie ontstaan.” En zo kan er wordenvoldaan aan de toegenomen instructiegraad 

en levert het instellingsbreed extra veiligheid 

op. Na het afronden van de instructie krijgt

de medewerker overigens een certificaat

Veiligheidinstructies Bedrijfshulpverlening.

Desgewenst registreert Protekt ook nog eens

hoeveel medewerkers het programma al ge-

volgd hebben en hoeveel nog niet, zodat u

weet waar extra inspanning nodig is. En zo

  biedt Blik op BHV een unieke BHV-oplos-

sing voor iedere zorginstelling.

  Dit artikel is eerder gepubliceerd in Care & Cure

 Magazine.

Protekt Nederland BV:de innovatieve aanbieder van veiligheid

 Met het programma Blik op BHV krijgen alle medewerkers binnen een zorginstelling de mogelijkheid om kennis

te nemen van de instructies met betrekking tot veiligheid.

 E-learning neemt een steeds grotere plaats in.

8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 24 november 2010

http://slidepdf.com/reader/full/ziekenhuiskrant-24-november-2010 14/28

Plattegrond beurs en workshopprogramma

Workshop leider Titel Tijd Zaal

11.00 - 11.45 uur ronde 1

André Bode Brandveiligheidsmatrix

R.N.J. Senden Toegepaste brandveilige materialen en variabel niet brandveilig ingebrachte risico’s

Peter Schut Blended Learning in de zorg. Hoe gaan we ermee om?

Saskia de Klein/Peter Liebeek Waar is hier de nooduitgang?

Sanne van der Zanden Brandwerend glas in zorginstellingen

Arnoud Boerwinkel Samenwerken met de cliëntenraad aan optimale brandveiligheid 

ing. H.L. de Witte Vernieuwde brandveiligheidsregelgeving: wat betekent het voor u?12.30 - 13.15 uur ronde 2

Heleen Leppers Ontruimen in de zorg

Erik H. van der Graaf Brand? Het zal ons een zorg zijn!

Jan-Mark Vink Het keurmerk BGB in de praktijk 

ing. M.H.W. de Groot Automatische brandbestrijdingssystemen in gezondheidszorggebouwen

Floor van Sambeek Brandveilig compartimenteren

Dingeman de Jong Wie is nou eigenlijk echt verantwoordelijk?

A. van der Heijden/H. Munne BHV E learning voor de zorg

13.45 - 14.30 uur ronde 3

Paul Eijkelkamp Rookvrij

Peter Plaizier Continuïteit en beheersen van calamiteiten in schakelkasten

Twan Lenders Praktische adviezen om BGB keurmerk te krijgen

A. van der Heijden/H. Munne Blik op BHV

Carolien Boot-Dijkhuis Brandveilige gebouwen: wat kunt u eraan doen?

Rob Tazelaar Passieve brandpreventie

Angela Verbrugge Integraal brandveiligheidsmodel voor de zorg

15.00 - 15.45 uur ronde 4Ingrid Naus Maatwerkoplossingen voor brandveiligheidsproblemen in gebouwen

Ronald Simonis & Gemma van Zaalen Ontruimen moet je oefenen

Peter Oord Brandveiligheid: beheer en onderhoud 

C. Veldpaus & H. Heuwer Veilig vluchten uit niet besloten- ruimten

Demonstratie elk uur op de beurs vloer 

H.W. Zweerts Samen Voorbereid Veilig; virtueel platform voor veiligheidstrainingen

Piet Hezemans Ontruimen van bedlegerige personen

Workshops en tijden

Brandveiligheid in de Zorg  14 Nummer 22

24 november 2010

8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 24 november 2010

http://slidepdf.com/reader/full/ziekenhuiskrant-24-november-2010 15/28

Workshops uitgelicht

Brandveilige gebouwen

Blik op BHV

 Veilig vluchten

Integraal Brandveiligheidsmodel

Carolien Boot-Dijkhuis van Adviesburo Nieman BV verzorgt de workshop ‘Brandveilige

gebouwen: wat kunt u eraan doen?’ Aanvang 13.45 uur.

De brandveiligheid van een gebouw wordt bepaald door de zwakste schakel van de bouw-

techniek, installatietechniek en organisatie. De aandacht hiervoor is in de afgelopen jaren

sterk toegenomen. Uit diverse inspecties in overheidsgebouwen, zorginstellingen en wonin-

gen blijkt dat er het nodige verbeterd kan en moet worden. Nu is het tijd om de balans op temaken en de handen uit de mouwen te steken om de brandveiligheid van de bestaande ge-

 bouwvoorraad te verbeteren. Gelukkig is de kennis en ervaring op dit gebied enorm gegroeid.

In bestaande gebouwen is het vaak een uitdaging om de bestaande aan-

dachtspunten te verbeteren, maar bijna altijd is een passende oplossing

mogelijk. In deze workshop maken de deelnemers kennis met de ervarin-

gen met de oplossingen om de bestaande aandachtspunten te verbeteren

en bij de kop te pakken. Met foto’s en illustraties wordt getoond hoe de

 brandveiligheid van doorvoeringen, ramen, puien, deuren en dergelijke

kan worden verbeterd. Ook komen de verschillende begeleidingsvormen

met opdrachtgevers aan de orde. Op deze manier krijgt men inzicht in de

manieren waarop men zijn verantwoordelijkheid kan invullen, met waar 

nodig een beetje hulp van een adviseur.

Protekt Nederland B.V. gaat de workshop ‘Blik op BHV’ verzorgen. Johan van

Tiggelhoven laat de deelnemers van 13.45 tot 14.30 uur zien wat het program-

ma ‘Blik op BHV’ inhoudt.

De innovatieve interactieve instructie ‘Blik op BHV’ maakt het op een een-

voudige en kosten besparende manier mogelijk medewerkers te instrueren in

de veiligheidsprocedures die gelden binnen de organisatie. Men verhoogt hier-

mee het veiligheidsbewustzijnvan de medewerkers. Doordat

alle medewerkers op de hoogte

zijn van de regels en procedu-

res bij een calamiteit verkleint

men het risico op bijvoorbeeld 

ongelukken, en bij een ontrui-

ming zijn al de medewerkers

op de hoogte van de proce-

dure. Gewoon omdat iedereen

weet wat hij of zij moet doen

of laten. De instructie dvd 

‘Blik op BHV’ wordt tijdens de

workshop gepresenteerd.

C. Veldpaus en H.Heuwer (beiden van Colt) geven om 15.00 uur een

workshop over ‘Veilig vluchten uit niet besloten ruimten’.

In iedere zorginstelling heeft in geval van brand een veilige vluchtweg

voor de mensen prioriteit. Een rookvrije vluchtweg draagt hier aan bij.

Hoe kan een dergelijke veilige vluchtweg gecreëerd worden? Wat is de

rol van rookbeheersingssystemen hierin? Waaraan moeten systemen

voldoen volgens de huidige regelgeving? Hoe wordt het onderscheid 

gemaakt, waaraan worden de systemen getoetst? Daarover zal ht gaan

in deze bijeenkomst.

 Angela Verbrugge van Cofely komt tijdens een workshopmet een ‘Integraal

Brandbeveiligingsmodel voor de Zorg’. De workshop begint om 13.45 uur.

Een organisatie wil zeker weten dat ze alle aspecten van brandbeveiliging

onder controle heeft. En dat dit zo blijft, ook als er iets verandert in de orga-

nisatie. Het IBB-model - of Integraal Brandveiligheidsmodel - zorgt voor een

goede samenhang tussen alle brandveiligheidsmaatregelen. Bij Cofely heeft

men dit model vertaald naar en geïmplementeerd in de zorg. Zo zorgen we

voor optimale brandpreventie. Een brandmelder is niets waard zonder goede

vluchtroute. En bij het vervangen van een installatie mag er geen gat overblij-

ven in de muur, vanwege de kans op branddoorslag. Integrale brandbeveiliging

is gecompliceerd. Met het Integraal Brandveiligheidsmodel voor de Zorg kan

men er zeker van zijn dat men niets over het hoofd ziet. Met het Integraal

Brandveiligheidsmodel voor de Zorg verkleint men het risico op brand tot een

aanvaardbaar niveau. Men creëert een veilige woon- en werkomgeving, waar-

in veranderingen worden geregistreerd en eventueel tot nieuwe maatregelenleiden. Mocht er toch brand uitbreken, dan zijn de schade en gevolgen voor 

de medewerkers, patiënten, het gebouw en de omgeving beperkt. Tijdens de

workshop wordt met behulp van een concrete casus van een zorginstelling het

IBB-model toegelicht en ontvangt men een concreet stappenplan.

Brandveiligheid in de Zorg 15Nummer 22

24 november 2010

GRAND HALL

8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 24 november 2010

http://slidepdf.com/reader/full/ziekenhuiskrant-24-november-2010 16/28

Brandveiligheid in de Zorg  16Nummer 22

24 november 2010

 

8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 24 november 2010

http://slidepdf.com/reader/full/ziekenhuiskrant-24-november-2010 17/28

(Advertorial)

Branden in het nieuws

Workshop uitgelicht 

‘Wie is nou eigenlijk echt verantwoordelijk?’

(Oktober 2010)

 Veel rook in zorgcentrum

In De Rustmaat, een wooncentrum voor 

ouderen in Huizen (NH), brak in oktober van

dit jaar een grote brand uit. Waarschijnlijk was

de brand in een van de woningen ontstaan. Er 

was vooral sprake van grote rookontwikke-

ling. De brandweer kreeg de brand snel onder 

controle. Er vielen geen gewonden.

(September 2009)

Brand op balkon verzorgingshuis

Een bewoonster van een verzorgingshuis in

Zoetermeer belandde in september vorig jaar 

met ademhalingsproblemen in een ziekenhuis

nadat er brand was uitgebroken in het woon-

centrum. Het vuur brak uit op een balkon

van een van de woningen. De bewoonster was niet in staat de brand 

zelf te blussen, waarna de

  brandweer werd gealar-

meerd. Die had het vuur 

snel onder controle.

(Maart 2009)

Dode bij brand woonzorg-

centrum Delft

Een brand in woonzorg-

centrum Die Buytenweye

aan de Chopinlaan in

Delft heeft in maart vorig

  jaar het leven gekost aan

een van de bewoners. De

 brand brak uit in de kamer 

van een oudere bewoner 

die zich op de tweede verdieping bevond. De

hulpdiensten rukten massaal uit en ontruim-

den direct diverse verdiepingen. In februari

2008 kwam hier ook al een bewoner om het

leven toen brand uitbrak in een van de kamers.

(Juni 2010)

Patiënte overleden bij brand

Bij een brand in het Sint Jans Gasthuis in

Weert, in juni van dit jaar, is een 69-jarige

 patiënte omgekomen. De vrouw raakte zwaar 

gewond als gevolg van een brand die in een

verpleegkamer op de derde verdieping woed-

de. De brandweer had een half uur nodig om

het vuur onder controle te krijgen. Voor zover 

  bekend zijn geen andere mensen gewond 

geraakt.

Dingeman de Jong van Taakgroep Handicap

en Lokale Samenleving gaat tijdens een

workshop in op de vraag ‘Wie is nou eigenlijk

echt verantwoordelijk?’ De workshop wordt

gehouden van 12.30 tot 13.15 uur.

Als het gaat om voorbereiding op veiligheid, in

en buiten instellingen, dan zijn er veel partijen

die hierin een rol spelen. De gemeente, de

veiligheidsregio, de professionele hulp-

diensten, de BHV, het individu. Een niet

limitatieve opsomming waarbij voor iedereende vraag voorligt: ‘Wie is nu waar voor ver-

antwoordelijk. Ben ik dat zelf, of is dat de

ander?’ Ook wordt tijdens deze bijeenkomst

ingegaan op de grote hoeveelheid aan hulp-

middelen, al dan niet in ontwikkeling, die een

 bijdrage (kunnen) leveren aan die veiligheid.

Waarbij hier de vraag geldt: ‘Vanuit wiens

 perspectief draagt het betreffende hulpmiddel

dan bij?’ In de workshop wordt eerst ingegaan

op de eigenstandige verantwoordelijkheid van

onder meer bovengenoemde partijen. Ook zal

worden ingegaan op de rol die hulpmiddelen

hierbij kunnen spelen. Daarna worden enkele

cases behandeld waar de vraag centraal staat:

‘Wie is nou echt verantwoordelijk?’. Aan de

hand van de uitkomsten van de discussie in

kleine groepjes, wordt de bijeenkomst afge-

sloten met een groepsdicussie.

'10 jaar na de Nieuwjaarsbrand in Volendam'.

Dat is het thema van een symposium over

brandwonden dat het Rode Kruis Ziekenhuis/

Brandwondencentrum in Beverwijk organi-

seert op 9 december.

Diverse sprekers belichten deze dag twee on-

derwerpen: De 'state of the art' van de brand-

wondenzorg, tien jaar na dato. En de huidige

aanpak van dergelijke rampen, met name van

de brandwondenzorg (disaster management).

Tijdens dit symposium wordt voor de eerste

keer de 'Kreisprijs' uitgereikt. De prijs bestaat

uit een bedrag van 3.000 euro en gaat naar 

een jonge onderzoeker die het afgelopen jaar 

de beste voordracht of publicatie over brand-

wonden verzorgde. De Kreisprijs is bedoeld 

om jonge artsen en onderzoekers te stimule-

ren onderzoek te doen naar brandwonden en

daarover te publiceren. Het bedrag dat aan de

winnaar wordt uitgereikt wordt gebruikt voor 

nader onderzoek naar brandwonden.

Eerbetoon

De prijs is als eerbetoon genoemd naar prof.

dr. Robert Kreis, die zich 32 jaar als chirurg

heeft ingezet in de brandwondenzorg en

tien jaar lang vanuit het Rode Kruis Zie-

kenhuis hoogleraar brandwondengenees-

kunde aan de VU in Amsterdam was, een

door de Nederlandse Brandwondenstichting

ingestelde leerstoel. Een van zijn belangrijk-

ste bijdragen is verdere ontwikkeling van de

Meek-Wall huidtransplantatie techniek; eendoorbraak bij de behandeling van complexe

 brandwonden die inmiddels wereldwijd wordt

toegepast. Een jury samengesteld vanuit de

drie brandwondencentra in Nederland, inclu-

sief Robert Kreis, nomineert drie kandidaten

uit de inzendingen. Zij houden op het sympo-

sium een korte presentatie. Aansluitend wordt

de winnaar bekendgemaakt. Het symposium

vindt plaats in het Kennemer Theater in

Beverwijk. Het begint om 16.00 uur en duurt

tot 19.00 uur. Het is bestemd voor iedereen die

vanuit medisch of een ander perspectief is be-

trokken bij brandwondenzorg. Aanmelden kan

via www.rkz.nl.

Symposium tien jaarbrandwondenzorg

NOVB informeert over brandveiligheid

De distributiemandjes helpen om de

Ziekenhuiskrant geordend en overzichtelijkte verspreiden onder uw personeel.

De mandjes zijn gratis

aan te vragen!

Voor meer informatie kunt u contact

opnemen met Laura Fuykschot:

Tel: 0182 - 322 456

laura@goudamediagroep.nl

De Nederlandse Organisatie voor Brand-

veiligheid (NOVB) ziet het als haar taak infor-

matie te verstrekken zodat zorgbestuurders

de juiste beslissingen kunnen nemen op het

gebied van actieve brandveiligheid. Bewust

maken van de risico’s van en informeren over

oplossingsmogelijkheden. Met dit doel voor

ogen zal de NOVB tijdens de beursdag vooral

de dialoog aangaan met de bezoekers.

Er blijkt nog een wereld te winnen op het

terrein van de brandveiligheid, al is er de

laatste twee jaar door de inspanning van

de overheid meer aandacht voor, vindt Rob

Hartgerink, directeur van de NOVB. Er is in

de zorg nog weinig kennis over actieve blus-

sytemen als sprinklers, zo is zijn ervaring. Hij

noemt als voorbeeld de aversie die er binnen

ziekenhuizen kan bestaan tegen het aanbren-

gen van sprinklerinstallaties in bijvoorbeeld 

een OK-complex. “Men is bang dat er bij een

defect aan de sprinklers onhygiënische toe-

standen ontstaan op de OK. Wat men zich

niet realiseert is dat boven datzelfde plafond 

ook koel- en cv-leidingen lopen, met water dat veel viezer is. Het toezicht op sprinklers

is veel groter dan op andere leidingen en

 bovendien gaan sprinklers zelden kapot. Dat

is onderzocht. Dat risico weegt niet op tegen

het risico en de gevolgen van een brand op

de OK.” De NOVB wil de zorg een spiegel

voorhouden, zodat er wordt nagedacht over 

de risico’s en de mogelijke oplossingen.

De NOVB is gevestigd aan de Hogeweg 37A

in Zaltbommel, telefoon (0418) 510 828,

www.novb.nl.

(Advertorial)

Brandveiligheid en brandbeveiliging zijn

 begrippen die binnen de kaders van wet- enregelgeving duidelijk en streng zijn geregu-

leerd. Dat neemt niet weg dat brand een bijna

dagelijks terugkerende realiteit is en op tal

van plaatsen toeslaat. Jaarlijks worden in de

 Nederlandse ziekenhuizen meer dan duizend 

  branden geregistreerd. Dit aantal toont aan

dat aandacht voor brandveiligheid en brand-

 beveiliging ook in de zorg geen overbodige

luxe is.

Ziekenhuizen en zorginstellingen stellen zich

voor de taak om de best mogelijke zorg te

 bieden aan patiënten en bewoners. Deze zorg

komt pas tot zijn recht als er sprake is van een

veilige omgeving.

Hoewel er op het uitsluiten van brand geen

absolute garantie gegeven kan worden, is hetwel mogelijk om met praktisch georiënteerd 

  beleid en dito maatregelen te werken aan

  preventie en de gevolgen van brand zoveel

mogelijk te beperken.

De divisie brand van Bureau Veritas is

voortgekomen uit het voormalige Nagtglas

Versteeg Inspecties, dat in haar meer dan

honderdjarige bestaansgeschiedenis een 

uiterst gedegen en door vele partijen erkendereputatie heeft opgebouwd als onafhankelijke

specialist op het gebied van brandveiligheid 

en brandbeveiliging.

Onze specialisten beoordelen niet alleen de

  brandbeveiligingsinstallaties (brandmeld-, 

ontruimings-, rookbeheersing- en blusinstal-

laties), maar geven ook een oordeel over het

totale brandbeveiligingsconcept. Het gaat 

hierbij om organisatorische en bouwkundige

aspecten, beheer en de functionaliteit van bij-

voorbeeld gestuurde deuren, liften en lucht-

  behandelingsinstallaties. Zodoende brengen

wij voor onze opdrachtgevers in kaart of hun

totale aanpak van brandbeveiliging functio-

neel, efficiënt en verantwoord is ingevuld.

Kijk voor meer informatie over Bureau Veritas en onze dienstverlening op het ge-

  bied van brandveiligheid en brandbeveili-

ging op www.bureauveritas.nl. Wij ontmoe-

ten u graag op onze informatiestand tijdens

de beurs Brandveiligheid in de Zorg op

30 november a.s. en nodigen u uit deel te

nemen aan de workshop ‘Brand? Het zal ons

een zorg zijn!’.

Bureau Veritas: Partner in brandveiligheid

Brandveiligheid in de Zorg 17Nummer 22

24 november 2010

 De barbecue, een van de veroorzakers van brandwon-

den.

8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 24 november 2010

http://slidepdf.com/reader/full/ziekenhuiskrant-24-november-2010 18/28

Brandveiligheid in de Zorg  18Nummer 22

24 november 2010

Het Bouwsteentje is een echte lekkernij, zeer luchtig cakegebak met een zachte, romige vulling. De gebakjes bevatten

extra veel calorieën en een hoge concentratie eiwitten, vitamines en mineralen. Bouwsteentjes versterken de lichamelijke

conditie en bevorderen het herstel.

Volwassenen, maar ook kinderen die onbedoeld afvallen, krijgen het advies regelmatig energie- en eiwitrijke tussendoor-

tjes te nemen. Daarvoor is er nu het Bouwsteentje; een heerlijk gebakje in bananen- of aardbeiensmaak.

Een Bouwsteentje heeft de grootte van een Petit four, maar bevat net zoveel calorieën als ongeveer drie belegde boter-

hammen of een moorkop! Daardoor is het Bouwsteentje zeer geschikt voor mensen die gedurende de dag regelmatig iets

extra willen eten, maar opzien tegen machtig eten en grote porties.

Energie- en eiwitrijkHet verrassend lekkere Bouwsteentje is bedacht Stan Mertens en gemaakt door de banketbakkers van Patisserie Unique.

Zij wonnen diverse innovatieprijzen met dit speciale gebakje en is het uitermate succesvol.

Ieder Bouwsteentje wordt vers bereid en bestaat uit twee laagjes zachte cake, in bananen- of aardbeiensmaak.

De banketbakker gebruikt daarvoor kwalitatief hoogwaardige grondstoffen. De gebakjes zijn daardoor niet alleen verras-

send lekker, maar bovendien zeer energie- en eiwitrijk. Eén gebakje bevat 8 gram eiwitten, wat overeen komt met onge-

veer 10% van onze gemiddelde dagelijkse eiwitbehoefte.

In diepvries en koelkast

U koopt de Bouwsteentjes diepgevroren, verpakt per 10 stuks.

Eenmaal ontdooid, kunt u de gebakjes nog zes

dagen in de koelkast bewaren.

Makkelijk te eten

Een Bouwsteentje is zacht, zodat ook mensen metlichte slikproblemen van dit gebakje kunnen

genieten. Voor mensen die meer moeite hebben

met slikken of alleen dik vloeibare voeding

kunnen eten, is er Easy-to-Eat.

Het Bouwsteentje:

een lekker en opbouwend tussendoortje.

Heerlijk als traktatie bij de koffie of thee,

of als nagerecht

Voor meer informatiezie www.Bouwsteentjes.nl

HET BOUWSTEENTJE

8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 24 november 2010

http://slidepdf.com/reader/full/ziekenhuiskrant-24-november-2010 19/28

Routebeschrijving naar NBC

(Advertorial)

Sinds 2006 houdt Van Waning zich bezig

met het brandveilig maken van panden. Dit

naar aanleiding van spraakmakende inciden-

ten, zoals de Schipholbrand en het onder-

zoek naar de brand in het Volendamse café

‘Het Hemeltje’. Veel gemeentelijke diensten

werden zich daarna sterker bewust van hun

taken hierin, met frequentere en strengere

controles als gevolg.

Bij Van Waning Bouwkundige Brandveilig-

heid, onderdeel van de Koninklijke Aan-

nemingmaatschappij Van Waning, begrijpen

we wat de consequenties voor u zijn bij het

  brandveilig maken van uw ziekenhuis of 

zorginstelling. Als totaalaanbieder zijn we

ervaren in het werken in ‘bewoonde’ situaties.

Wij bieden een alles-in-één-hand-oplossing,

van analyse tot uitvoering, waarbij uw perso-

neel gewoon kan doorwerken en uw patiënten

zo min mogelijk overlast hebben. Doordat wij

de werkzaamheden met eigen (speciaal hier-

voor opgeleid) personeel uitvoeren zijn wij

in staat complete processen sneller en effec-

tiever af te ronden. Hierdoor is onze unieke

werkwijze ontstaan die overlast tot een mini-

mum beperkt.

Doe de gratis quickscan

Weet snel waar uw pand aan toe is met de

quickscan van Van Waning: u krijgt een

inzicht in de brandwerende compartimen-

teringen in uw pand en een beoordeling van

uw gebouw op bouwkundig, installatietech-

nisch en organisatorisch gebied. De quick-

scan betreft een vrijblijvende scan waar geen

kosten aan zijn verbonden.

Mijn pand brandveilig!

Wilt u weten hoe brandveilig uw pand is?

Maak dan een afspraak voor een quickscan

via brandveiligheid@vanwaning.nl, bel met

(010) 799 01 00 of doe vrijblijvend de test op

mijnpandbrandveilig.nl.

Een brandveilig pand terwijl u doorwerkt

Komend vanuit Amsterdam

Op het verkeersplein Oudenrijn richting

Arnhem, afslag Nieuwegein (16), onderaan

deze afslag bij het verkeerslicht rechtsaf (A.C.

Verhoefweg), bij het tweede verkeerslicht

linksaf (voorbij de Shell), afslag 'Blokhoeve-

Zuid/Huis de Geer/Noorderveld', eerste ver-

keerslicht linksaf, afslag 'Blokhoeve-Zuid',

het NBC ligt dan recht voor u.

Komend vanuit 's-Hertogenbosch

Afslag richting Nieuwegein / IJsselstein /

Schoonhoven (9), bovenaan deze afslag bijhet verkeerslicht rechtsaf, bij het tweede ver-

keerslicht linksaf (A.C. Verhoefweg), bij het

derde verkeerslicht rechtsaf, afslag 'Blok-

hoeve-Zuid/Huis de Geer/Noorderveld',

Eerste verkeerslicht linksaf, afslag 'Blok-

hoeve-Zuid', het NBC ligt dan recht voor u.

Komend vanuit Den Haag

Afslag Nieuwegein (16), onderaan deze

afslag bij het verkeerslicht rechtsaf (A.C. Ver-

hoefweg), bij het tweede verkeerslicht linksaf 

(voorbij de Shell), afslag 'Blokhoeve-Zuid/

Huis de Geer/Noorderveld', eerste verkeers-

licht linksaf, afslag 'Blokhoeve-Zuid', het

 NBC ligt dan recht voor u.

Komend vanuit Arnhem / Hilversum / Amers-

foort

Bij het knooppunt Lunetten, de A12 richting

  Nieuwegein (rechts aanhouden), passeer het

Amsterdam Rijnkanaal, afslag Nieuwegein

(16), bij eerste verkeerslicht rechtsaf (A.C.

Verhoefweg), bij vierde verkeerslicht linksaf 

(voorbij de Shell), afslag 'Blokhoeve-Zuid/Huis de Geer/Noorderveld', eerste verkeers-

licht linksaf, afslag 'Blokhoeve-Zuid', het

 NBC ligt dan recht voor u.

Openbaar Vervoer

Vanuit Utrecht neemt u de sneltram. Vanaf 

het Centraal Station Utrecht neemt u de snel-

tram naar IJsselstein of Nieuwegein, u stapt

uit bij de eerste halte in Nieuwegein (halte

Zuilenstein), op het perron staande ziet u

direct over de parallelweg het NBC.

Ing. H.L. Witte van Adviesburo Nieman BV ver-

zorgt van 11.00 tot 11.45 uur een workshop

over ‘Vernieuwde brandveiligheidsregelge-

ving: wat betekent het voor u?’

Het Gebruiksbesluit en het Bouwbesluit

worden geïntegreerd in de nieuwe AMvB.

  Naar verwachting zal deze nieuwe AMvB

van kracht worden per 1 januari 2011. In de

nieuwe AMvB wordt onderscheid gemaakt

tussen diverse woonvormen voor zorg en

de gezondheidszorgfunctie. Alle benodigde

 brandbeveiligingsinstallaties en bouwkundige

voorzieningen zijn afhankelijk van de gekozen

gebruiksfunctie. De aanvrager bepaalt. Maar,

het blijkt voor aanvragers lastig te zijn omde juiste keuzes te maken. Daarmee ontstaat

er vaak onduidelijkheid tussen aanvrager en

toetsende instantie. Om deze onduidelijkheid 

te voorkomen, is het voor de aanvrager belang-

rijk dat hij inziet welke keuze mogelijk heden

hij heeft. Verder moet hij zich bewust zijn

van de consequenties van zijn keuze. Daar-

mee kan hij een compleet afgestemd brand-

veiligheidsplan (bouwkunde, installatie en

organisatie/gebruik) indienen. Een navolgbaar 

  brandveiligheidsplan met navolgbare keuzes

zal door een toetsende instantie makkelijker 

geaccepteerd worden. In deze workshop zul-

len de definitieverschillen tussen ‘wonen met

zorg’ en de ‘gezondheidszorgfunctie’ uit het

Gebruiksbesluit in beeld worden gebracht.

Ook wordt een overzicht gegeven van een

aantal bouwkundige en installatietechnischeverschillen. Verder wordt de actuele stand van

zaken verteld over de nieuwe AMvB.

Workshop nieuwebrandveiligheidregels

 De regels voor de brandveiligheid worden aangescherpt.

De Beurs Brandveiligheid in de Zorg vindt dit jaar plaats in het NBC in Nieuwegein. Hieronder

de mogelijkheden om zo snel mogelijk in dit centrum te komen:

 NBC

Blokhoeve 1

3438 LC Nieuwegein

Tel.: 030-6026900

Fax.: 030-6026901

Website: www.n-b-c.nl

Brandveiligheid in de Zorg 19Nummer 22

24 november 2010

8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 24 november 2010

http://slidepdf.com/reader/full/ziekenhuiskrant-24-november-2010 20/28

Brandveiligheid in de Zorg  20Nummer 22

24 november 2010

ondor bra du s

Gr te brandfabriekshal Meppe

Uitslaande ranbij ed ijf

 Aa le-Rixtel

Ho derde

varkens

door bGro e brandin bou arkt

  Denekam

BOUWKUNDIGE BRANDVEILIGHEID

U moet er niet aan denken... Of juist wel?Want hoe brandveilig is uw pand eigenlijk? Belangrijk om

te weten: de overheid heeft de regels rond brandveiligheid

sterk aangescherpt en de strenge controles vragen bij veel

panden per direct om aanpassingen. Sluiting dreigt voor

panden die niet voldoen aan de regels van het Gebruiks-

besluit Brandveilige Bouwwerken!

Een brandveilig pand terwijl u doorwerkt !Van Waning kan u helpen om wél binnen no time aan alle

regels te voldoen. We zijn bovendien expert in het werken in

‘bewoonde situaties’ en kunnen het project van a tot z uitvoeren.

Meer weten? Kijk op www.mijnpandbrandveilig.nl en vraag

een gratis quickscan aan.

  

brandveilig Hoe brandveilig is uw pand?

Doe de test op mijnpandbrandveilig.nl

Onderdeel van Koninklijke Aannemingmaatschappij Van Waning bv 

8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 24 november 2010

http://slidepdf.com/reader/full/ziekenhuiskrant-24-november-2010 21/28

21Gezondheid

 Al vanaf het foetale stadium is het menselijk

lichaam onderhevig aan vele soorten straling

waarvan sommige wel en andere niet schade-

lijk zijn. Een voorbeeld is de straling van

golven of deeltjes uit het heelal. Maar behalve

van boven komt er ook gevaarlijke straling

van beneden. Die is afkomstig van radioactie-

ve processen in het binnenste van de aarde.

Het afvalproduct daarvan is het radioactieve

gas radon. Dit kan in de kruipruimtes onder 

woningen soms met een wat verhoogde con-

centratie worden gesignaleerd. De Gezond-

heidsraad schat dat radon gas in huis de

oorzaak is van ongeveer 800 gevallen van long-

kanker per jaar. Daarom is goede ventilatie in

huis belangrijk. Het element kalium dat voor-

komt in bouwmaterialen, in planten, in hout

en in ons lichaam, bevat van nature een zeer 

geringe hoeveelheid van een radioactieve iso-

toop die gevaarlijke straling uitzendt. De zon

is een stralingsbron die ons een scala van ver-

schillende stralingen bezorgt: zichtbaar licht,

het onzichtbare ultraviolet en warmtestraling.

Maar er is veel meer: radiogolven, magnetron,

mobiele telefoon, bluetooth, zonnebanken,

enzovoort. Waarom is sommige straling scha-

delijk voor het menselijk lichaam en andere

niet? Dit hangt samen met de energie van de

straling en die is een functie van de golflengte

(zie de figuur met het spectrum van elektro-

magnetische straling). Hoe korter de golf-

lengte des te groter is haar energie (Tabel 2).

De grens tussen schadelijke en onschadelijke

straling ligt bij 400 nm (1 nm = 10 -9m). Bij

deze grens heeft de straling een energie van

30 e.e. (de energie eenheid, e.e., die hier wordt

gebruikt is gelijk aan 104 Joules/Mol). Deze

grens komt goed overeen met de minimum

waarde nodig om DNA te beschadigen. Die  bedraagt ongeveer 29 e.e. Straling met een

golflengte korter dan 400 nm is dus schadelijk 

voor de gezondheid (ioniserende straling) en

met een langere golflengte is het onschadelijk,

dat wil zeggen het kan geen chemische reac-

ties in het menselijk lichaam teweeg brengen

(niet-ioniserende straling). Maar er is ook nog

een fysisch effect. Onschadelijke straling kan

soms gevaarlijk worden omdat de stralings-

energie in meerdere of mindere mate door het

 bestraalde object wordt geabsorbeerd, dus dat

object verwarmt en bij te intensieve bestraling

 beschadigt.

 

Zichtbaar licht en warmtestraling (IR)

Het gedeelte van deze straling dat wordt

geabsorbeerd, verwarmt het lichaam en in hetalgemeen is dit geen probleem, integendeel

meestal heel aangenaam. Heeft men met een

zeer intensieve bron te maken, bijvoorbeeld 

een laser, dan is het een ander verhaal. Er is

zoveel warmteoverdracht dat het bestraalde

object smelt of verdampt, in ieder geval wordt

aangetast.

UV

Het UV-stralingsgebied wordt in drie porties

verdeeld, A, B en C.

C ligt tussen 280 en 100 nm. Zonnestraling

in dit golflengtegebied wordt volledig door de

ozonlaag in de atmosfeer geab-

sorbeerd en bereikt het aardop-

 pervlak dus niet.

B ligt tussen 315 en 280 nm,wordt maar gedeeltelijk ge-

absorbeerd en is dus schade-

lijk. Het vormt slechts vijf pro-

cent van de zonnestraling.

 A ligt tussen 400 en 315 nm,

wordt niet geabsorbeerd 

door ozon en is dus eveneens

schadelijk maar in iets min-

dere mate dan straling B. Met

95 procent van de zonnestra-

ling is component  A wel in

grotere intensiteit aanwezig. In beschei-

den mate is UV niet gevaarlijk omdat de

huid, waarin het wordt geabsorbeerd, ook 

reparatiemechanismen kent. UV heeft ook 

een gunstige werking, omdat het type B pro-

ductie van vitamine D3 in de huid verzorgt.

Bij de meeste mensen wordt al een vol-

doende vitamine D3 niveau bereikt bij nor-

male activiteiten buitenshuis. Men moet dus

  bij zonnestraling een goede balans vinden

tussen nadeel en voordeel. Dat geldt volgens

de Gezondheidsraad ook voor zonnebanken.

Zij zenden voornamelijk UV type A uit en een

 beetje B. Gloeilampen en fluorescentie buizen

zenden wel UV uit maar niet in een hoeveel-

heid waarvan het lichaam schade ondervindt.

Bij elektrisch lassen moeten wel voorzorgs-

maatregelen worden genomen.

Röntgenstraling

Röntgenstraling is veel gevaarlijker dan UV

door haar kortere golflengte (Tabel 1). Menmoet er dan ook heel voorzichtig mee omgaan.

Het verschaft de radioloog een beeld waarin

afwijkingen gevonden kunnen worden, zoals

  breuken in beenderen, de aanwezigheid van

tumoren, enz. De stralingsdoses zijn daarbij

heel gering en minder dan de straling die men

ontvangt van natuurlijke bronnen. Röntgen-

stralen vormen dus een noodzakelijk kwaad 

waarvoor men geen angst hoeft te hebben als

er zorgvuldig mee wordt om gegaan.

Microgolven en radiostraling

Dit is hoogfrequente straling in tegenstel-

ling tot de laagfrequente 50 Hz straling van

het elektriciteitsnet Voor het gebruik van

radiofrequenties heb je een vergunning nodig

maar niet voor microgolven. Het gebied isvrij beschikbaar. Dit geldt voor magnetrons

(golflengte 12,2 cm) en ook voor bijvoor-

  beeld bluetooth straling die zeer veelvuldig

wordt gebruikt voor draadloze verbindingen

op korte afstand in of om het huis. Deze

hebben een golflengte die dichtbij die van de

magnetron ligt. Mobiele telefoons gebruiken

een golflengte tussen 16 en 30 cm. Ook radar-

golven liggen in het microgolf gebied. In de

Tabel is te zien dat de energie van magnetron-

straling ongeveer 2000 keer zo zwak is als die

van zichtbaar licht. Chemische omzettingen

in voedsel (bijvoorbeeld vorming van carci-

nogene stoffen) dat in de magnetron wordt

 bestraald zijn, als gevolg van de straling zelf,

ten enen male uitgesloten. Dat geldt ook voor 

de mobiel, bluetooth en radiogolven. Het be-langrijkste effect van hoogfrequente straling

op het lichaam is verwarming door absorptie.

De mobiel verwarmt het hoofd en dus ook 

de hersens in geringe mate. Tot dusver zijn

daarvan geen schadelijke gevolgen voor het

lichaam bekend. Hoe dat op de lange duur is

moet nog blijken. In de nabijheid van GSM

masten en (amateur-) radiozenders is de ver-

warming sterker maar ze zwakt snel af met

de afstand. Van andere voor de gezondheid 

schadelijke effecten is niets met zekerheid 

  bekend ondanks allerlei beweringen van het

tegendeel. Een heel speciaal effect treedt op

als de frequentie van de straling overeenkomt

met een eigen frequentie van het object. Dat

is het geval met watermoleculen in de magne-

tron. De rotatiefrequentie van een watermole-

cuul is 2,5 GHertz (G is giga =109). Daarom

heeft magnetronstraling een golflengte van

12,2 cm. Die komt namelijk overeen met deze

frequentie. Daardoor gaan de watermoleculen

snel draaien en dat merken we als warmte. De

warmte van het water wordt op de rest van

het product in de magnetron overgedragen.

Het gevaar van de magnetronstraling voor 

het menselijk lichaam zit hem dan ook niet

in de bestraling van het voedsel maar in de

verwarming van het bloed of waterbevattend 

weefsel als we aan de straling zouden worden

 blootgesteld.

Straling van hoogspanningsleidingen

Het Nederlandse koppelnet van hoogspan-

ningsleidingen heeft een elektrisch spanning

van maximaal 380 kVolt. Rondom de stroomin die leidingen vormt zich een elektromag-

netisch veld. Dit is ook het geval voor alle

elektrische apparaten in de woning, bijv. stof-

zuiger, scheerapparaat, enz. Deze elektrische

stromen en velden hebben een lage frequen-

tie van 50 Hz. Voor een eventueel biologisch

effect is van het elektromagnetische veld de

elektrisch component niet van belang maar 

wel het magneetveld. Het met 50 Hz fluc-

tuerende magneetveld kan, in principe, een

schadelijk effect veroorzaken. Het induceert

namelijk een elektrische spanning in elektri-

sche geleiders in het lichaam, bijv. in zenuw-

 banen. De vraag is of dit gevolgen kan heb-

 ben voor de gezondheid. Sommige instanties

 beantwoorden deze vraag ontkennend. Ande-

ren zijn het er niet mee eens. Daarom is enigevoorzichtigheid geboden, bijv. in de buurt

van hoogspanningsleidingen. Het RIVM be-

veelt een maximale grenswaarde aan van

0,4 microT (= 0,4 10-6 Tesla). Dit betekent

dat het voor een strook van 50 – 160 m links

en rechts onder een 380 kV lijn niet ver-

standig is woningen, kinderspeelplaatsen en

scholen te bouwen. De RIVM aanbeveling is

veel strenger dan die van de EU; deze neemt

de grenswaarde van 100 microT die is aan-

 bevolen door de International Commission of 

 Non-ionizing Radiation.

MRI (Magnetic Resonance Imaging) is een

  beeldvormingstechniek die de arts een goed 

 beeld geeft van eventuele onrechtmatigheden

in het menselijk lichaam. Het vult de CT-

scan, die Röntgenstralen ge-

  bruikt, aan. CT is uitstekend 

geschikt voor beeldvorming

van de beenderen en sommigezachte weefsels, terwijl met

MRI andere zachte weefsels

veel beter kunnen worden beke-

ken. Daarbij wordt gebruik ge-

maakt van radiogolven en een

sterke permanente magneet. De

radiogolven zijn hier niet inte-

ressant, wel de magneet. Eerder 

zagen we dat het magneetveld 

om een hoogspanningsleiding

fluctueert met een frequentie

van 50Hz en dat dit veld in een geleider een

elektrische stroom induceert. MRI gebruikt

een permanente magneet en die kan dit niet.

Het oefent echter wel een kracht uit op een

aanwezige geleider waardoor al een elektri-

sche stroom loopt, bijvoorbeeld zenuwcellen.

Ook een stroom van geladen deeltjes, bij-

voorbeeld de bloedstroom, ondervindt zo’n

kracht. De invloed op de bloedstroom brengt

een wat hogere stroomweerstand met zich

mee en dit zou effect kunnen hebben op de

werking van het hart. Het blijkt dat magneet-

velden tot maximaal 8T geen effect hebben

op het hartritme en andere lichaamsfuncties.

De veldsterkte van MRI apparatuur voor de

gangbare diagnostiek ligt tussen 1,5 en 3 T.

Het is belangrijk dat de patiënt stil ligt in het

magneet veld want anders ontstaan in hem/

haar elektrische stroompjes die de zenuwen

kunnen stimuleren. De conclusie is dat de

huidige MRI apparatuur geen ernstige en blij-

vende gezondheidsschade veroorzaakt. Ten

hoogste een onaangenaam gevoel bij het be-

wegen in het magneetveld.

 Aardstralen

Het bestaan van aardstralen wordt vooral

gepropageerd in het alternatieve circuit.

Gewezen wordt op het succes van bijvoor-

  beeld wichelroedelopers en het verschijnen

of verdwijnen van ziektebeelden. Het schijnt

moeilijk te zijn om sommige mensen ervan

te overtuigen dat het verschijnsel aardstralen

geen enkele wetenschappelijke achtergrond 

heeft en meer geloof dan werkelijkheid is en

in sommige gevallen zelfs oplichterij.

 Jan Drenth, met dank aan Jorrit Bos

en Gerrit Wiegers

Gezondheid en straling, schadelijk of onschadelijk?

 

 Het elektromagnetische spectrum. De verticale pijl geeft de grens aan tussen het schadelijke en onschadelijke

deel van het spectrum

Nummer 22

24 november 2010

8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 24 november 2010

http://slidepdf.com/reader/full/ziekenhuiskrant-24-november-2010 22/28

22 KliniekNummer 22

24 november 2010

Bekkenbodemzorg VUmc naar Alant Vrouw

De bekkenbodempoli van VU medisch cen-

trum werkt voortaan samen met Alant Vrouw

 Amsterdam, een zelfstandig behandelcentrum

voor bekkenbodemzorg. Alant Vrouw richt

zich vooral op de behandeling van patiënten

met veelvoorkomende bekkenbodemklachten

als ongewild urineverlies of verzakking van debaarmoeder, maar ook op vervolgonderzoek

na een afwijkend uitstrijkje.

De patiënten van VUmc gaan naar dezelfde

gynaecologen, maar op een andere locatie,

kleinschalig van opzet, en met zorg op hoog

niveau. Hans Brölmann, afdelingshoofd ver-

loskunde en gynaecologie bij VUmc: “Het

grote voordeel is dat de locatie bij Alant

Vrouw Amsterdam een prettige, vriendelijke

omgeving biedt met minder ‘ziekenhuis-

gevoel’. Hier werken specialisten die onder 

één dak het hele traject van bekkenbodem-

zorg bieden, van eerste klacht tot nazorg. Bij

complexe problemen kunnen we de patiënt

eenvoudig door- of terugverwijzen naar 

VUmc.” Niet alleen VUmc, maar ook het

AMC werkt samen met Alant Vrouw. Jan-Paul

Roovers, medisch directeur Alant Vrouw en

gynaecoloog bij het AMC: “Het is goed dat

twee universitair medische centra op dit ge- bied samenwerken. Op deze manier delen we

kennis, verbeteren we het wetenschappelijk 

onderzoek naar bekkenbodemproblemen en

 biedt het extra mogelijkheden voor specialis-

ten in opleiding. Patiënten kunnen bij Alant

Vrouw Amsterdam terecht na doorverwijzing

door de huisarts of specialist. Behandeling

wordt geheel vergoed door de zorgverzeke-

raars. Alant Vrouw Amsterdan is de tweede

vestiging van Alant Vrouw in Nederland. Het

eerste centrum - een samenwerkingsverband 

tussen Alant Vrouw en het UMC Utrecht -

staat in Bilthoven en ging in 2002 van start.

 Afdelingen Albert Schweitzer delen ct-scanner

De sterfte rondom operaties in Nederland daalt

met de helft als artsen en verpleegkundigen

gebruik maken van een nieuwe uitgebreide

checklist. Met die lijst wordt de te opereren

patiënt een aantal malen van opname tot ont-

slag gecontroleerd. Alleen als alles in orde

is, kan de patiënt naar de volgende stap. De

resultaten van het onderzoek naar de nieuwe

werkwijze SURPASS, die door de afdeling

Chirurgie van het Academisch Medisch Cen-

trum (AMC) in Amsterdam is ontwikkeld, zijn

donderdag 11 november gepubliceerd in de

New England Journal of Medicine.

Onderzoeksleider Marja Boermeester, chirurg

in het AMC, noemt het resultaat van de studieopzienbarend. “Zelfs wij zijn verrast door 

het enorme effect op de sterfte.” Behalve de

afname in sterfte neemt ook het aantal com-

  plicaties rond klinische operaties fors af. De

resultaten gelden voor ziekenhuizen waar al

een hoge kwaliteit van zorg wordt geboden. Uit

diverse internationale studies blijkt dat van de

150 patiënten die in de Westerse wereld in een

ziekenhuis worden opgenomen, er één over-

lijdt niet zozeer als gevolg van de ziekte, maar 

mede door complicaties die in het ziekenhuis

optreden. Bijna de helft hiervan is in theorie

te voorkomen. Veel van deze incidenten doen

zich voor bij patiënten die worden geopereerd.

Van oudsher gaat er veel aandacht uit naar het

handelen in de operatiekamer. Daar gelden

strak omschreven procedures. Maar ook voor en na een klinische operatie wil het weleens

fout gaan. Boermeester: “Uit onderzoek is

gebleken dat de meeste onvolkomenheden in

de zorg rondom een operatie buiten de ope-

ratiekamer worden begaan. Het is dus logisch

om te kijken of daar winst te boeken valt.” Het

AMC heeft daarvoor de SURPASS (SURgical

PAtiënt Safety System) checklist ontworpen.

Daarin zijn alle controles in kaart gebracht

die moeten zijn uitgevoerd voor de operatie,

tijdens en na de ingreep en voor het ontslag

uit het ziekenhuis.

Minder complicaties

Het AMC is in 2007 met een grootschalige

studie begonnen waarbij in zes ziekenhuizen

gegevens zijn verzameld van bijna vierdui-zend patiënten. Eerst bij operaties gedurende

drie maanden voor de invoering van de

chirurgische checklist en nogmaals drie

maanden na invoering van de checklist. Het

gebruik van de nieuwe checklist halveerde de

sterfte. In de oude situatie overleed ongeveer 

1,5 procent van de geopereerde patiënten, na

het gebruik van SURPASS daalde dat naar 

0,7 procent. Het aantal complicaties ver-

minderde met ruim een derde van 27,3 naar 

16,7 procent. De uitkomsten zijn vergeleken

met patiënten uit vijf hoog aangeschreven

ziekenhuizen waar geen nieuwe checklist is

gebruikt. In de controle-ziekenhuizen is geen

verandering in sterfte gevonden gedurende de

studieperiode. Het gebruik van een checklist

 bij een operatie is niet nieuw. De WHO heeft

in 2008 voor de operatiekamer een checklist

ingevoerd, die een verbetering te zien gaf.

De SURPASS-checklist van het AMC gaat

verder. De lijst beslaat de hele opnameperio-

de van opname tot ontslag. Alle bij de be-

handeling betrokken disciplines hebben hun

aandeel. Zaalarts, verpleegkundige, operatie-

assistent, chirurg en anesthesist controleren

de zaken die onder hun verantwoordelijk vallen en moeten hun handtekening zetten

voordat de patiënt naar de volgende fase van

de behandeling kan. Deze overdrachtsmomen-

ten waren al in het ziekenhuis bekend, nu is

 beter omschreven wat er dan moet gebeuren.

Er zijn vijf stappen waar de procedure uit oog-

 punt van veiligheid kan worden stilgezet, het

stopmoment. Dit zijn het vertrek van de zaal,

vlak voor de operatie, vlak na de operatie, ver-

trek uit de verkoeverkamer en ontslag uit het

ziekenhuis.

Hectiek

“Het is een veelheid aan zaken (de behande-

laars moeten bijna honderd punten nalopen),

die worden gecontroleerd, zoals heb ik de

  juiste patiënt, de precieze plaats die moetworden geopereerd, aanwezigheid van docu-

menten en foto’s, stoppen met bloedverdun-

ners, bekendheid met allergieën, afspraken na

de operatie en medicatie bij ontslag. Allemaal

factoren die in de hectiek van alle dag mis

kunnen gaan”, zegt Boermeester. Het AMC

heeft de lijst standaard ingevoerd bij alle chi-

rurgische ingrepen. Veertig andere ziekenhui-

zen in Nederland hebben interesse getoond.

Het AMC gaat SURPASS volledig integreren

met het digitale ziekenhuisinformatiesysteem.

Ook wordt SURPASS uitgebreid met de poli-

klinische stap waarbij controles plaatsvinden

voor de daadwerkelijke opname.

Helft minder sterfterondom operaties

Het Albert Schweitzer ziekenhuis investeert

circa anderhalf miljoen euro in de modernste

ct-scanner die op dit moment op de markt is.

Op maandag 15 november werd het apparaat

in gebruik genomen op de locatie Dordwijk

in Dordrecht. Het wordt gebroederlijk ge-

deeld door twee afdelingen: Radiologie en de

Spoedeisende Hulp (SEH). De scanner is zó

geavanceerd, dat de patiënt de adem tijdens

de scan niet meer hoeft in te houden. Dit is

ideaal voor kinderen, onrustige en oudere pa-

tiënten en mensen met pijn door verwondin-

gen na een ongeval.

Het apparaat van het type Siemens Somatom

Definition Flash staat in de nieuwe SEH in het

Gezondheidspark, grenzend aan de afdeling

Radiologie. “Zo hebben we er allebei profijt

van”, vertelt Pieter van der Valk, medisch

manager Radiologie. Pol Stuart, medisch

manager SEH, vult zijn collega aan: “Sinds

kort hebben wij een erkenning om patiënten

met zwaarder letsel op te vangen dan voor-

heen. Juist voor die kwetsbare groep is een

ct-scanner op de SEH een groot voordeel. We

hoeven deze patiënten binnen het ziekenhuis

nu niet meer heen en terug te vervoeren naar 

Radiologie.” Van der Valk: “Maar een eigen

ct-scanner voor de SEH alleen, zou niet

efficiënt benut worden. Vandaar dat wij als

Radiologie de scanner het grootste deel van

de tijd gebruiken voor ons normale program-ma, dus voor het maken van scans bij poli-

klinische en opgenomen patiënten.” De scan-

ner vervangt een bijna tien jaar oud exemplaar 

op Dordwijk. Deze locatie heeft daarnaast nog

één ct-scanner. De derde ct-scanner van het

Albert Schweitzer ziekenhuis staat op de loca-

tie Zwijndrecht. De ct-techniek (voluit ‘com-

 putertomografie’) is een methode van onder-

zoek in het menselijk lichaam met behulp

van röntgenstraling. Door de straling vanuit

een groot aantal hoeken door het onderzochte

lichaamsdeel heen te sturen, kan een compu-

ter een driedimensionale weergave opbouwen

waarop de arts onder meer breuken, tumoren,

 bloedingen enzovoort kan zien.

            

            

 

SEH-arts Wouter van Straalen (links) en radioloog Peter Ophof symboliseren met een handdruk de samenwerking 

tussen hun specialismen bij he t gebruik van de ct-scanner (foto Victor van Breukelen, ASz).

 De meeste aandacht gaat altijd uit naar het handelen in de operatiekamer, maar ook voor en na de operatie gaat 

het wel eens mis.

ROLSTOEL PLUS 

8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 24 november 2010

http://slidepdf.com/reader/full/ziekenhuiskrant-24-november-2010 23/28

Geriatrie bevalt goed…

23Kliniek

Het is niet zo gebruikelijk om vanuit de

geriatrie verhalen te vertellen over zwanger-

schap en bevallingen, maar hier blijkt maar 

weer de veelzijdigheid van het specialisme…

zelfs bevallingen zijn soms onderwerp van

gesprek bij de geriatrie.Op de poli geriatrie komt een patiënt die

verwezen is in verband met vermoeidheids-

klachten en kortademigheid.

We zien een vitale 89-jarige vrouw die jon-

ger oogt dan haar kalenderleeftijd. Ze kan

goed haar verhaal vertellen en doet dat dan

ook uitgebreid. We horen verhalen over toen

ze zelf verpleegkundige was, over hoe zelf-

standig ze altijd was omdat haar man vaak op

zee was, over de kinderen, de kleinkinderen

en over bevallingen. Eén van haar kinderen

is verloskundige in het buitenland en in dat

land is er geen vrouw die thuis bevalt; ie-

dereen bevalt in het ziekenhuis. Dat is daar 

de gewoonte. “Maar ja, ze kunnen daar ook 

niet altijd alles plannen hoor. Net zomin als

dat hier kan. Ik zal u vertellen dat toen onzeoudste geboren moest worden, ging het ook 

anders dan gepland. We woonden in de stad 

en mij was geadviseerd om voor de begelei-

ding en alles naar de verloskundige te gaan in

 plaats van naar de huisarts. Die zouden daar 

 beter in zijn. Dus ik ook naar de verloskundi-

ge en ja hoor, op een gegeven moment dacht

ik: nu is het zover. Dus ik opgebeld naar de

verloskundige en die zou wel komen kijken.

Ze dacht waarschijnlijk dat het zo’n vaart niet

zou lopen bij een eerste en maakte niet zo’n

haast. De kraamverzorgster was er eerder en

-hoewel het voor haar de eerste keer zelfstan-

dig werken was- zag ze wel dat het serieus

was. Dat meisje werd er helemaal zenuwach-

tig van en vroeg of mijn man wel gauw zoukomen. Nou, zei ik, dat kan nog wel een paar 

weken duren, die zit ver weg op zee. En de

verloskundige was er ook nog steeds niet. Het

kind, die kraamzuster, raakte bijna in paniek 

maar ik zei: het komt vanzelf, ik kan niet meer 

wachten, het begint gewoon. Als het kind er 

is, leg er dan maar een luier overheen om het

warm te houden en dan wachten we wel af.

De verloskundige zal zo wel komen.” “Ja, u

  begrijpt wel dat ik het ook spannend vond,

maar ja er moest gewoon gehandeld worden.

Het is allemaal goed gegaan. Gelukkig kwam

de baarmoeder er ook vrij gauw achteraan.

Alles ging heel vlot….”

Gezien het feit dat er na de eerste nog een

 paar kinderen geboren zijn, hebben wij maar 

aangenomen dat ze de moederkoek bedoeldein plaats van de baarmoeder.

 Riette Oudenaarden, nurse

 practitioner Geriatrie

Groene Hart Ziekenhuis

Gouda

 E-mail:

riette.oudenaarden@ghz.nl 

Het afgelopen half jaar heeft het IJssel-

land Ziekenhuis (Capelle aan den IJssel) de

afdeling Oncologie verbouwd. Onder grote

belangstelling werd het nieuwe centrum op

10 november feestelijk geopend.

Door de groei van het aantal patiënten in dag-

  behandeling en door uitbreiding van de be-

handelingsmogelijkheden groeide de huidige

afdeling uit haar jasje. Het ziekenhuis is dan

ook verheugd dat de zo gewenste verbouwing

kon plaatsvinden, dankzij de financiële steun

van Stichting Vrienden van het IJsselland Zie-

kenhuis. Met de verbouwing is onder meer 

een uitbouw gerealiseerd waarin de oncolo-

gische dagbehandeling is gehuisvest. Zo is er 

meer ruimte voor patiënten en begeleiders. Op

de nieuwe dagbehandeling kan meer zorg op

maat worden geboden. Patiënten kunnen wat

meer privé zitten in de afgescheiden ruimtes,

maar er is ook een gedeelte waar de behandel-

stoelen bij elkaar staan en patiënten juist bij

elkaar in de buurt kunnen zitten.

Oncologisch centrum IJsselland Ziekenhuis

POP-poli voor zwangeren met problemen

Het Antonius Ziekenhuis in Sneek/Emme-

loord heeft sinds vrijdag 12 november een

POP-polikliniek. Bij de POP-polikliniek werken

de drie specialismen Psychiatrie, Obstetrie

of verloskunde en Pediatrie of kindergenees-

kunde samen (POP). Hierdoor kan extra en

specifiekere aandacht worden gegeven aan

vrouwen die tijdens en na de zwangerschap

te maken hebben met psychiatrische stoor-

nissen.

Bij twee op de tien zwangere vrouwen en

kraamvrouwen is sprake van een psychiatrisch

 probleem. Hierbij kan het gaan om een ernstig

depressieve stoornis, een paniekstoornis of 

om ernstige problemen na de bevalling zoals

een psychose of een depressie. In het Anto-

nius ziekenhuis is voor deze specifieke groep

  patiënten nu de POP-polikliniek Opgericht.

Vrouwen en partners kunnen bij de POP-poli

terecht na verwijzing van hun huisarts, eenverloskundige of een medisch specialist. Bij

het bezoek aan de POP-poli zijn drie specia-

listen tegelijkertijd aanwezig: een psychiater,

een gynaecoloog en een kinderarts.

In Amsterdam-West wordt hard gewerkt om

de verloskundige zorg verder te optimalise-

ren. De pilot van het nieuwe organisatiemo-

del 2MoVe)) ging hier in oktober van start. Als

basis voor dit project diende het rapport van

de Stuurgroep Zwangerschap en Geboorte.

Klinisch verloskundige Sascha Frauenfelder

(Sint Lucas Andreas Ziekenhuis Amsterdam)

is betrokken bij dit project en ze legt uit wat

het inhoudt.

Sascha Frauenfelder is blij met dit nieuwe pro-

 ject. Ze heeft iets positiefs te melden. En dat

is prettig in een tijd waarin het verloskundig

systeem in Nederland begin deze maand op-

nieuw onder vuur kwam te liggen. De klinischverloskundige heeft zo haar bedenkingen te-

gen de manier waarop de onderzoeken in de

media worden vertaald. Volgens haar ligt het

allemaal wat genuanceerder. “Alle onderzoe-

ken geven verschillende cijfers. We weten het

dus allemaal niet zo goed.” Directe aanleiding

voor het opstellen van het model 2MoVe)) is

het rapport van de Stuurgroep Zwangerschap

en Geboorte, dat begin dit jaar verscheen.

Ex-minister Klink (VWS) stelde in de zo-

mer van 2008 deze Stuurgroep in, nadat uit

een onderzoek bleek dat de perinatale sterfte

in Nederland relatief hoog is in vergelijking

met andere EU-landen. De Stuurgroep kwam

met allerlei aanbevelingen om eigentijdse en

  betrouwbare zorg rond zwangerschap en ge-

 boorte te realiseren. Het 2MoVe))-team is metde adviezen aan de slag gegaan en heeft op

 basis daarvan een organisatiemodel opgesteld.

Het is de neerslag van een gezamenlijke visie

van een grote groep professionals, onder wie

gynaecologen en verloskundigen. Het model

2MoVe)) gaat uit van een andere werkwijze.

Tot nog toe moest de zwangere zelf op zoek 

naar de zorg. Dit nieuwe model draait het om.

De zorgverleners organiseren samen de zorg

rondom moeder en kind. Hierbij staan de moe-

der en het kind centraal. Op 1 oktober is de pi-

lot van 2MoVe)) van start gegaan met negen-

tig zwangeren, die allemaal bij de eerstelijns

verloskundigen zijn begonnen. Zij worden tot

1 oktober volgend jaar gevolgd. Deelnemende

  partijen zijn vijf verloskundigenpraktijken

in Amsterdam-West, het Sint Lucas AndreasZiekenhuis en de kraamzorgorganisaties in

Amsterdam. Het is volgens Sascha Frauenfel-

der bepaald geen vrijblijvende samenwerking.

“Allemaal hebben we ons eraan verbonden.”

Speerpunten

Het organisatiemodel kent verschillende

speerpunten. Zo heeft iedere zwangere een

eigen casemanager die het hele zorgproces

volgt. Het plan voorziet verder in groepsvoor-

lichting aan alle zwangeren. Bovendien krij-

gen zij tussen de dertig en 34 weken zwan-

gerschap een verloskundige op huisbezoek.

Hierbij wordt bekeken of het huis geschikt is

voor een thuisbevalling en of er mogelijk an-

dere risico’s zijn. Ook wordt het geboorteplan

uitgebreid besproken. Wat zijn de wensen van

de ouders, wat kan er gebeuren, hoe kunnen

mensen zich beter voorbereiden op de beval-

ling? Alles komt aan de orde. Verder voorziet

het organisatiemodel in continue begeleiding

tijdens de baring en in een gezamenlijk dos-

sier. Nieuw is ook het bezoek dat de gynaeco-

loog aan de verloskundigenpraktijken brengt.

Tijdens dat bezoek worden moeilijke cases

 besproken.

Communicatie

Ook niet onbelangrijk: er worden duidelijke

afspraken gemaakt over de overdracht van een

zwangere door de eerstelijns verloskundige

aan het ziekenhuis. Juist op dit punt gaat er 

nogal eens mis, zo bleek uit het onderzoek 

dat begin november werd gepubliceerd. “We

hebben gekeken waar in het overdrachtsmo-

ment de communicatie beter kan. We willen

voorkomen dat de gynaecoloog belangrijke

dingen van de patiënte niet weet. In ons model

wordt geregeld dat de klinisch verloskundige

het casemanagement overneemt. Die regelt de

zorg voor de zwangere binnen het ziekenhuis.”

Het verbeteren van de samenwerking tussen de

verschillende zorgverleners is een belangrijke pijler van 2MoVe)). Om die samenwerking te

verbeteren is de Verloskundige Regiegroep

in het leven geroepen. Deze groep bestaat uit

een gynaecoloog, een klinisch verloskundige,

twee eerstelijns verloskundigen en een verte-

genwoordigers van de kraamzorg. Elke drie

weken komen deze mensen bij elkaar om te

  bekijken of het model werkt en om de zorg

voor de zwangeren te bespreken. Sascha Frau-

enfelder: “We willen met dit systeem de zorg

rond de geboor-

te optimaliseren

en de sterfte-

cijfers verder 

terugdringen.

Dit is een uniek 

  project. Hope-lijk gaat het als

voorbeeld die-

nen voor de rest

van het land.

Ik vind het een

leuke uitdaging

om dit hier goed 

neer te zetten.”

 Door Marja den Otter

 In het model 2Move)) staan moeder en kind centraal.

 Bij de inrichting van het nieuwe behandelcentrum zijn warme kleuren gebruikt.

Nummer 22

24 november 2010

Nieuw model voorzorg aan zwangeren

Sascha Frauenfelder

8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 24 november 2010

http://slidepdf.com/reader/full/ziekenhuiskrant-24-november-2010 24/28

24Nummer 22

24 november 2010 Advertentie

EEN ONDERZOEKER IN OPLEIDING DIE ONZEBLOEDPRODUCTEN VERBETERT.De afdeling Onderzoek en Onderwijs werkt voortdurend aan verbetering van bestaande bloedproducten. Als onderzoeker 

in opleiding verricht je onderzoek naar de bereiding en toepassing van (nieuwe) cellulaire bloedproducten. Je hebt daarin

een centrale rol. Door jouw werk ontwikkelen we nieuwe producten waarmee we patiënten kunnen helpen.

Ga voor meer informatie over deze functie en onze andere vacatures naar werkenbijsanquin.nl

Stichting Sanquin Bloedvoorziening verzorgt op not-for-profitbasis de bloedvoorziening en bevordert transfusiegeneeskunde. Sanquin levertproducten en diensten, verricht wetenschappelijk onderzoek en verzorgt onderwijs.

WELKE M/V ZIT ER TUSSENBLOEDDONOR EN PATIËNT?

Eerste Hulp Bij Overstappen?Ga dan snel naar www.tmi-interim.nl

’s Morgens met iets meer plezier naar je werk gaan? Elke dag anders, in een andere omgeving, met andere mensen die je telkens

weer inspireren? Dan ben je helemaal klaar voor TMI, dé detacheerder in de Zorg. Want daar kun je met een vast dienstverband op

verschillende plekken in de zorg aan de slag. Je bepaalt zelf hoeveel je wilt werken, maar wel mét een vast contract. Wel zo zeker en

zeker zo leuk. En TMI is altijd op zoek naar de meest gemotiveerde mensen in de zorg dus meld je nu aan op www.tmi-interim.nl 

voor Eerste Hulp bij Overstappen. Je kunt ons ook mailen op info@tmi-interim.nl of bellen op 020 717 35 27.

Een shot arbeidsvitaminen?

8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 24 november 2010

http://slidepdf.com/reader/full/ziekenhuiskrant-24-november-2010 25/28

Verloskundige Hatice Uz.

25Werken in de Zorg

Jeroen Bosch Ziekenhuis wint opleidingsprijs

Namens de opleiding Interne Geneeskunde

heeft internist en opleider Paetrick Netten de

Opleidingsprijs 2010 van de Jonge Orde en de

Landelijke Vereniging voor Medisch Specialis-ten in Opleiding in ontvangst genomen. Deel-

nemers van de landelijke AIOS-dag verkozen

deze tot beste opleiding. Paetrick Netten is

verantwoordelijk voor het nieuwe competen-

tiegerichte opleidingsplan. Een plan dat tot

stand kwam door een goede samenwerking

met collega’s, artsen in opleiding en collega-

opleiders in de regio.

Een vakjury, bestaande uit prof. dr. Kruseman

(voorzitter KNMG), dr. K. Lombarts (onder-

wijsdeskundige AMC), prof. dr. Van Gijn

(oud-opleider neurologie UMCU), en dr.

Pierik (Chirurg Isala klinieken, winnaar 

editie 2009), selecteerde de opleiding Interne

Geneeskunde als de beste uit de drie genomi-

neerde opleidingen. Voor de landelijke prijswaren 80 ‘best practices’ ingediend. De aan-

wezige artsen in opleiding (aios) van de Jonge

Orde mochten tijdens het congres stemmen

op de beste opleiding na een korte presentatie

door de aios van de betreffende kliniek. De

aios van het Jeroen Bosch Ziekenhuis deden

dit door het tonen van een filmpje, te zien op

YouTube en gemaakt door Martje Maas, inter-

nist i.o. in het Jeroen Bosch Ziekenhuis. “De

  jury was vooral erg onder de indruk hoe wij

daadwerkelijk alle nieuwe opleidingseisen in

samenwerking met onze aios, met veel hulp

van het Leerhuis en onderwijskundige Corry

den Rooyen hebben vormgegeven. In Neder-land is dit nu het voorbeeld voor andere oplei-

dingen interne geneeskunde”, vertelt Paetrick 

 Netten. De prijs bestaat uit een beeldje en een

financiële stimulans ter waarde van 10.000

euro ten behoeve van de opleiding. De prijs

wordt moreel en financieel ondersteund door 

het ministerie van VWS en de KNMG. “Wat

we met de 10.000 euro gaan doen, is nog niet

  bekend. We besteden dit aan het verder ver-

  beteren van de opleiding. Samen met onze

aios en het Leerhuis zullen we een goede be-

stemming vinden”, sluit Paetrick Netten af.

Haitink koninklijkonderscheiden

Start voorlichting ineigen taal

Het BovenIJ ziekenhuis start met een serie

voorlichtingen in de eigen taal. Een avond met

informatie over een gezonde zwangerschap

en de bevalling, speciaal voor vrouwen die

Turks of Arabisch spreken.

Initiatiefneemster Hatice Uz is verloskundige

in het BovenIJ ziekenhuis. Uit ervaring weet

zij dat taal van groot belang is voor een goede

overdracht van informatie. De zwangerschap

is een periode waarin vrouwen veel vragen

hebben en op zoek zijn naar informatie. Als

thuis dan de voertaal Turks of Arabisch is,

kan het zijn dat belangrijke onderwerpen

onvoldoende begrepen worden. Reden voor 

Hatice Uz om samen met de zorgconsulentesOuafa Rhaouti (Arabisch) en Fatma Hotaman

(Turks) informatiebijeenkomsten in de eigen

taal te organiseren.

Het MS-dagboek, een gezamenlijk project van

Medisch Centrum Leeuwarden (MCL) en soft-

warebedrijf Curavista heeft onlangs de Spider

 Award gewonnen. Dit is een prijs van ICTzorg

en OIZ (vereniging van organisaties voor ict in

de zorg) voor het meest innovatieve en doel-

matige ict-project in de zorg.

Het MS-centrum van het MCL leverde de

vakinhoudelijke input voor het MS-dagboek,

dat door Curavista is vertaald in een gemakke-

lijke ict-toepassing. Verpleegkundig consulent

Ytsje Dijkstra van het MCL stond mede aan

de wieg van het prijswinnende project. “Het is

voor ons en voor de MS-patiënt gemakkelijk.

Doordat de patiënt thuis het dagboek invult,

kunnen we op het spreekuur alles zien wat

aandacht nodig heeft.” Een onderdeel van het

MSdagboek is het E-consult. Via een bevei-

ligde mailverbinding kunnen patiënten hun

vragen direct aan het MS-centrum in het MCL

voorleggen. Dijkstra verwacht dat het dagboek 

er op termijn toe kan leiden dat MS-patiënten

minder vaak voor controle naar het ziekenhuis

hoeven komen. De toepassing MSdagboek is gemakkelijk te koppelen met andere 'dag-

  boeken' van Curavista. Ytsje Dijkstra: “Bij

MS-patiënten komen nogal eens blaasproble-

men voor. We kunnen het MSdagboek gemak-

kelijk koppelen met het mictiedagboek dat

de patiënt bijhoudt. Dan hebben we met een

  paar dagen tijd een goed beeld van de plas-

 problemen en kunnen daar ook weer goed op

inspelen.” Juist de flexibele opzet van MS-

dagboek was voor de jury reden om de prijs

toe te kennen. “Het is zo ontworpen dat ook 

andere ziekenhuizen er gemakkelijk mee kun-

nen werken,” aldus projectleider Esther van

  Noort van Curavista. “Het MSdagboek is

nu al in gebruik in ziekenhuizen in Alkmaar 

en Gouda, binnenkort ook in Breda en meer 

ziekenhuizen hebben belangstelling getoond.”

MSdagboek wintSpider Award

 Burgemeester Van Leeuwen speldt de vervierselen op bij Jan-Willem Haitink.

Jan-Willem Haitink, tot de zomer voorzitter van

de Raad van Toezicht van het RKZ, heeft giste-

ren een Koninklijke onderscheiding gekregen.

Uit handen van burgemeester Van Leeuwen

van Beverwijk kreeg hij de versierselen op-

gespeld waarmee hij tot Ridder in de Orde van

Oranje Nassau is benoemd.

De overhandiging van het lintje was onder-deel van de feestelijke bijeenkomst die het

  bereiken van het hoogste punt van de aan-

 bouw van het ziekenhuis markeerde. Haitink 

verbond symbolisch het hoofdgebouw met de

aanbouw, door een kartonnen muur te door-

  breken. Haitink ontving de onderscheiding

als erkenning voor zijn imposante loopbaan

 binnen Hoogovens/Corus. Hij werkte hier van

1971 tot 2004, onder andere als manager HR.

 Afscheid

Daarnaast was hij jarenlang voorzitter van deRaad van Toezicht van het Nova College en

- tot voor kort - het RKZ. Na het vervullen van

de maximale twee termijnen van in totaal acht

 jaar nam Haitink afscheid van zijn functie bij

het RKZ.

Werken in deZorg special 

In de editie van 22 december

besteden we weer aandacht

aan de medische arbeidsmarkt

Uw personeelsadvertentie erbij?

Laura Fuykschot: 0182 - 322 456

Anneke de Pater: 0182 - 322 451

ecember

andacht

beidsmarkt

ntie erbij?

- 322 456

- 322 451

 Afscheid

De jonge vrouw had borstkanker en het

ging nu echt fout. Diverse uitzaaiingen en

de oncoloog kon niets meer voor haar doen.

Briesend zat ze bij me. Onderweg hadden

flitsende posters van Pink Ribbon haar aan-

gekeken met optimistische teksten. Zij zou

als vrouw veel meer creëren dan kanker kon

vernietigen. Ja, dat hoefden ze haar niet tevertellen! Ze liet twee kinderen achter die

 beiden nog geen zestien waren. En waarom

een maand lang al die glamour? Zeker omdat

er borsten in voorkomen, goed voor de mar-

keting! Heeft darmkanker ook al een maand?

Of een week? Volgens haar nog niet eens een

dag! En zo ging het nog even door en eigenl ijk 

was ik het met haar eens. Ik bewoog dus even

mee, maar een al te zachte heelmeester zou

haar ook niet verder helpen. Dus over naar 

de orde van de spreekkamer: wat kon ik be-

tekenen? Ze bleek te komen voor een pil om

dood te gaan. Nu ze wist dat het nog weken

of maanden kon duren was het maar beter dat

het ineens afgelopen was. Onvermijdelijk 

ging het gesprek over euthanasie, maar dat

 bedoelde ze niet. Mijn gifbeker was bedoeld 

om iemand uit ondraaglijk lijden te verlos-

sen terwijl het haar ging om het moment

van doodgaan fors te bespoedigen. Het mak-

kelijke antwoord was dat een dergelijke pil

niet bestaat. Het moeilijke deel was haar te

laten dealen met haar onafwendbaar lot. Ik 

vertelde haar over een Chinees gezegde dat

zegt dat geluk niet wordt bepaald door de

eind  bestemming maar door de reis. Wat le-

verde een snel eind haar op? Wat wilde ze

niet onder ogen zien? Waarom wilde ze niet

dood gaan, slechts dood zijn? Ik haalde toch

maar even het Pink Ribbon tekstje aan, ze

was niet voor niets zo boos geweest. Mis-

schien kon ze nog iets onuitwisbaars creëren

in de komende tijd? Uit-eindelijk beaamde ze

snikkend dat ze niet wist

hoe ze afscheid moest

nemen. Twee kinderen

die beiden nog geen zes-

tien waren.

 Peter Leusink, huisarts

www.dehuisarts.info

Centrum Hersenletsel bestaat tien jaar

 Het Ambulant Centrum Hersenletsel Nijmegen, onderdeel van de Sint Maartenskliniek, bestaat tien jaar. Het 

lustrum is gevierd met een symposium over de nieuwste methoden om mensen met niet-aangeboren hersen-

letsel beter te leren omgaan met hun blijvende beperkingen en een eventuele terugkeer naar arbeid of school te

 faciliteren. Jaarlijks krijgen naar schatting 130.000 mensen een vorm van hersenletsel. Een beroerte, ook wel 

CVA genoemd, is een van de meest voorkomende oorzaken hiervan. Daarnaast kan hersenletsel optreden door een

ongeval of ziekte. Op de foto is te zien hoe mensen met hersenletsel inzicht krijgen in hun energieverdeling door

 gebruik te maken van een 24-uurs kleurenschema (foto Dennis Vloedmans Fotografie).

Nummer 2224 november 2010

8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 24 november 2010

http://slidepdf.com/reader/full/ziekenhuiskrant-24-november-2010 26/28

26 AgendaNummer 2224 november 2010

 AGENDA

DE GOUDSE SCHOUWBURG

in het Groene hart van Nederland

Dé ideale locatie voor o.a.

congressen, bedrijfsfeesten

en seminars

Makkelijk bereikbaar met openbaar

vervoer en meer dan 1000

parkeervoorzieningen binnen een

loopafstand van 5 minuten.

Voor meer informatie kijk op

www.goudseschouwburg.nl

of bel: 0182-513353

 Tot ziens in

De Goudse Schouwburg!

Donderdag 25 november

Congres ‘Grote mensen huilen niet’

• Thema: Beroepsgerelateerde traumatisering bij hulpverleners

• Locatie: Congrescentrum In de Driehoek, Utrecht, van 10.00 tot 16.00 uur

• Doelgroep: Verpleegkundigen, afdelingshoofden, teamleiders

• Kosten: 375 euro, exclusief btw, inclusief reader, lunch, kof fie en thee

• Meer informatie: www.medilex.nl

 Vrijdag 26 november

Congres ‘Klinische ethiek op de IC’

• Bestemd voor: primair de IC verpleegkundigen, secundair fellows (artsen) intensive

care, arts assistenten en intensivisten

• Locatie: Utrecht, Jaarbeurs

• Kosten: 195 euro

• Meer informatie en aanmelden: telefoon: (030) 638 36 38,

e-mail: www.bsl.nl/klinische-ethiek 

 Vrijdag 26 november

‘Patiënt Veilig, hoe doen we dat?’

• Doelgroep: Raden van Bestuur, Raden van Toezicht, managers,

veiligheidscoördinatoren, beleidsmedewerkers, (medische) professionals,

patiëntenvertegenwoordigers en andere geïnteresseerden

• Locatie: Het Scheepvaart- en Transport College (STC), Rotterdam

• Kosten: geen, maar aanmelding verplicht via websitewww.hetcongresbureau.nl

Dinsdag 30 november

Spinozalezing

• Spreker: prof. dr. A.W. Grif fioen, hoogleraar Experimentele Oncologie en Angiogenese

aan de Universiteit Maastricht.

• Locatie: AMC Amsterdam, collegezaal 4, van 16.30 tot 17.30 uur

• Informatie: www.amc.nl

Donderdag 9 december

Governancediner met als onderwerp ‘Visieontwikkeling in goede doelen

gezondheidsorganisaties’

• Locatie: Amsterdam, van 17.30 tot 22.00 uur

• Meer informatie is te vinden op:www.governancetafel.nl

Donderdag 9 december

Symposium ’10 jaar na de Nieuwjaarsbrand in Volendam’

• Locatie: Beverwijk, Kennemer Theater, van 16.00 tot 19.00 uur• Organisatie: Rode Kruis Ziekenhuis/Brandwondencentrum Beverwijk 

• Meer informatie: www.rkz.nl

Donderdag 27 januari

Derde OK-Symposium met als thema: ‘Integraal OK-beheer: management,

patiëntveiligheid en techniek’

• Georganiseerd door: de Vereniging Contamination Control Nederland (VCCN)

in samenwerking met de Vereniging voor Hygiëne & Infectiepreventie in de

Gezondheidszorg (VHIG) en de Nederlandse Vereniging voor Technisch facilitair

management in de Gezondheidszorg (NVTG).

• Locatie: Radboud Auditorium, UMC St. Radboud, Nijmegen

• Meer informatie en aanmelden: www.vccn.nl

De distributiemandjes helpen om de

Ziekenhuiskrant geordend en overzichtelijk

te verspreiden onder uw personeel.

De mandjes zijn gratis

aan te vragen!

Voor meer informatie kunt u contact

opnemen met Laura Fuykschot:

Tel: 0182 - 322 456

laura@goudamediagroep.nl

Wijzer in de ZorgC o n g r e s s e n , s e m i n a r s , c u r s u s s e n

V E R S C H I J N T G R A T I S T W E E W E K E L I J K S O P W O E N S

Uw advertentie in De Ziekenhuiskrant?

Laura Fuykschot (0182) 322 456

Anneke de Pater (0182) 322 451

www.deziekenhuiskrant.nl

VER SC H IJN T GR A T IS T WEEWEK EL IJK S OP WOEN SD A G IN A L L E Z IEK EN H U IZ EN IN N ED ER L A N D EN OP IN T ER N ET

 Voor publicatie mogelijkheden:Laura Fuykschot 0182 - 322 456

8 december 2010

 De bijlage voor personeel in verzorgings- en verpleeghuizen.

 Met een extra grote oplage van 30.000 exemplaren.

 Thema lifestyle

Concert- en congresgebouw

de DoelenAntwoordnummer 1544

3000 WB Rotterdam

telefoon 010 2171700 

HUUR / KOOPGeschikt voor:

Medisch centrum/satellietkliniek met hotel/appartement accomodatie.

Geschikt voor:

Praktijk + woning + extr. ink. Airco/lift/camerabev./parkeerplaats

voor 6 auto’s. 5 min van LUMC, Diaconesseziekenhuis, CS, centrum

en A4 en A44.

Voor meer info: Tel. 071 - 58 92 166

8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 24 november 2010

http://slidepdf.com/reader/full/ziekenhuiskrant-24-november-2010 27/28

Italiaanse pot

27Service

Gratis naar de kerstfair 

Uitslag Margriet Winter Fair 

Uitslag lezersactie Het Juweel Slot Zeist 

Landgoed Heerlijkheid Mariënwaerdt biedt lezers van de Ziekenhuis de kans om gratis

naar de kerstfair te komen. Lezers die het antwoord weten op de vraag: ‘Wat betekent

de naam Mariënwaerdt’ en dat antwoord samen met hun naam en adres mailen naar 

info@ziekenhuiskrant.nl maken kans op twee gratis toegangskaartjes. Lezers hebben tot

2 december de tijd om te reageren.

Het aantal reacties op de prijsvraag van vorige week was overweldigend. Veel mensen

(voornamelijk vrouwen) probeerden een gratis toegangskaartje de bemachtigen voor deze

Fair, die van 19 tot en met 25 november wordt gehouden in de Jaarbeurs in Utrecht. Het ant-

woord wist iedereen: de Winter Fair wordt voor de tiende keer gehouden. De kaartjes zijnvorige week gestuurd naar A.H. Lubbers (Zevenaar), H.M. op den Kelder (Nibbixwoud),

Ellen Coolen (Nijmegen), Janny van der Hoeven (Ruurlo), Suzanne van Valen (Dordrecht),

Steinie van Kaam (Rotterdam) en M. Krewinkel (Kerkrade).

Dat veel lezers geïnteresseerd zijn in sieraden bleek wel uit de respons op de lezersactie

voor gratis toegangskaarten voor Het Juweel Slot Zeist. Verspreid over alle zalen van het

Slot vindt van 26 tot en met 28 november een verkoopexpositie plaats van juwelen, hor-

loges en moderne ontwerpen van diverse goudsmeden. De prijswinnaars van de kaartjes

zijn: Ingrid Russcher uit Leusden, Herman van Amerongen uit Rotterdam, Corine de Jong

uit Eindhoven, Tineke Sluit uit Leersum en Ingrid Los uit Almere. Zij hebben hun kaartjes

inmiddels thuisgestuurd gekregen.

Vier de WinterKerstsfeer ervarenop fair Mariënwaerdt

Tijdens de tweede editie van Vier de Winter in

 Archeon (Alphen aan den Rijn) kan er worden

geschaatst worden op een echte ijsbaan.

De schaatsbaan is al geopend vanaf 29 novem-

 ber. Vier de Winter zelf gaat op 18 december 

van start en duurt tot en met 2 januari. Tijdens

deze periode ziet de middeleeuwse stad er winters uit, met kerstbomen en veel lichtjes.

In alle huizen brandt het haardvuur. Met de

ijsbaan erbij is de Hollandse wintersfeer com-

 pleet. Vanaf maandag 29 november tot en met

zondag 2 januari is de ijsbaan open. Overdag

voor het schoolschaatsen en iedere dag van

17.00 tot 21.00 uur voor vrij schaatsen. Op

de woensdagen van 13.00 tot 21.00 uur, za-

terdag van 10.00 tot 21.00 uur en zondag van

11.00 tot 17.00 uur. Tijdens Vier de Winter 

is heel Archeon geopend van 10.00 tot 17.00

uur. Het schaatsen is dan inbegrepen bij het

  parkbezoek. Kijk voor meer informatie op

www.archeon.nl.

Ingrediënten

500 gram aardappelen, 1 ui,

150 gram Quorn- of andere

vegetarische blokjes, 1 eetlepel olie, 1 teentje

knoflook, 1 blikje tomatenblokjes, 1 theelepel

oregano, ± 2 dl halfvolle melk, 3 zongedroog-

de tomaatjes in olie, Italiaanse kruiden

Bereiding

1. Schil de aardappelen en kook ze in weinig

water gaar.

2. Maak de ui schoon en snijd hem klein.

3. Bak de blokjes Quorn met peper en een

 beetje zout in de olie.

4. Fruit de ui mee en pers het teentje knoflook 

er boven uit.

5. Voeg de tomatenblokjes toe met de oregano

en warm het geheel goed door.

6. Maak van de gare aardappelen met de hete

melk een puree.

7. Maak de aardappelpuree op smaak met

  peper, weinig zout, de kleingesneden

tomaatjes en Italiaanse kruiden.

8. Schep het Quornmengsel in een ovenvaste

schaal en verdeel de aardappelpuree er 

over.9. Laat de puree eventueel onder de grill licht

 bruin kleuren.

Menusuggestie

Lekker met een gemengde salade met olijven.

 Voedingswaarde incl. een salade met olij-

ven: 470 kcal, 23 g eiwit, 16 g vet, waarvan

4 g verzadigd vet, 60 g koolhydraten, 15 g

vezel, 200 g groente

Ruim tachtig stands geven van 9 tot en met

12 december tijdens de negende kerstfair

op Landgoed Heerlijkheid Mariënwaerdt

inspiratie voor de feestdagen. Er zijn kerst-

cadeaus, brocante, warme en feestelijke

kleding en heel veel verrassende lekker-

nijen voor een puur kerstdiner. Bezoekers

kunnen verder een ritje maken met de arren-

slee, binnenkijken in Huize Mariënwaerdt en

luisteren naar kerstliederen.

De kerstfair wil de bezoekers het pure kerst-

gevoel geven. Verschillende aspecten leveren

daaraan een bijdrage. Bijvoorbeeld de meer 

dan tachtig stands met een authentiek en

exclusief aanbod van (kerst)producten en

 pure lekkernijen; het landgoed dat helemaalin kerstsfeer is, met sfeervolle gevelhuisjes,

kampvuren, kerstbomen en verlichting; de

catering verspreid over het gehele terrein,

met typisch winterse gerechten, glühwein,

warme chocolademelk en lekkere snacks; de

rondleidingen in Huize Mariënwaerdt waar 

oude tijden herleven en alles gereed staat

voor een traditioneel kerstfeest; een rondrit

met de arrenslee langs de stands en door het

met fakkels verlichte parkbos; de optredens

van diverse koren en een levende kerststal;

een big band op zondag in de Hooge Schuur;

verschillende workshops en dagelijks een

modeshow. Om de kerstsfeer compleet te

maken, kunnen bezoekers genieten van ver-

schillende koren die kerstliederen ten gehore

 brengen.

Magazine Heerlijkheid

Op de kerstfair zal het magazine Heerlijkheid 

weer tot leven komen. Bezoekers kunnen

kennismaken met leden van de redactie en

 proeven van de heerlijkheden die uitgebreid 

in het tijdschrift worden beschreven. Ook 

Fernande Hora Siccama zal er zijn met haar 

unieke kerstdecoraties. Natuurlijk is er ook 

genoeg te eten, de nadruk ligt dit jaar op

 pure gerechten. De landgoedkok bereidt pure

kerstgerechten in zijn keuken in de Nieuwe

Refter.

Informatie

Datum: 9 tot en met 12 december 2010

Openingstijden: donderdag en zondag van11.00 tot 18.00 uur, vrijdag en zaterdag van

11.00 tot 21.00 uur.

Entree: tien euro (kinderen tot twaalf jaar 

gratis)

Entreebewijzen zijn te koop bij de ingang

van het fairterrein of (met korting!) op

www.kerstfair.nl.

Gratis pendeldienst vanaf NS station Beesd.

Honden zijn welkom, mits aangelijnd.

Kijk voor meer informatie en een uitgebreid 

 programma op www.kerstfair.nl

Adres: Heerlijkheid Mariënwaerdt, Mariën-

waerdt ’t Klooster 5, 4153 RR Beesd 

telefoon (0345) 687 010,

e-mail: communicatie@marienwaerdt.nl.

 Uitgever, tevens redactie-adres:

Gouda Media Groep B.V.

Crabethstraat 38 D, 2801 AN Gouda

T (0182) 322456

F (0182) 322466

E redactie@ziekenhuiskrant.nl

Eindredactie:

Marja den Otter 

Opmaak en fotografie:

Gouda Media Groep B.V. Advertentieverkoop:

Gouda Media Groep B.V.

T (0182) 322 451

E info@ziekenhuiskrant.nl

Mw. Anneke de Pater 

Mw. Laura Fuykschot

Alhoewel deze krant met de grootst mogelijke zorg is

samengesteld, kan geen van betrokken partijen aansprake-

lijk worden gesteld voor eventueel voorkomende fouten.

  Algemene servicevragen:

Maandag tot en met vrijdag van 9.00-16.00 uur; telefoon

(0182) 322 456 of mail naar: info@ziekenhuiskrant.nl

 Abonnementen

Adres: Crabethstraat 38-D, 2801 AN Gouda

T (0182) 322 456

E info@ziekenhuiskrant.nl

Prijzen: per jaar 74,20 euro

Redactie/tips:

Tips, een tekst of een persbericht kunt u mailen naar 

redactie@ziekenhuiskrant.nlDe redactie houdt zich het recht voor om artikelen niet te

 plaatsen of in te korten.

 Verspreiding:

De krant wordt tweewekelijks beschikbaar gesteld in het

 personeelrestaurant van alle ziekenhuizen in Nederland.

Daarnaast wordt de krant toegestuurd aan leidinggeven-

den onder wie de hoofden inkoop in de ziekenhuizen.

De oplage bedraagt 25.000 exemplaren.

Webkrant:

De krant kan ook geraadpleegd worden via

  www.ziekenhuiskrant.nl. Hierop staat dagelijks actueel

medisch nieuws.

Komende verschijningsdata 2010:

Tweewekelijks. Klik op:

www.ziekenhuiskrant.nl/verschijning

Bezorging:

Bezorgklachten kunt u mailen naar 

info@ziekenhuiskrant.nl of bel (0182) 322456

Colofon

B A L Z A K  

A N O R E X

  T E G E N

I A

D E P R E S S I

S T A TC Y T O I

D I K 

S C H

E

YC A N O S E

7

2

2

8

9

7

9

1

5

6

5

5

4

1

98

5

46

7

4

9

2

7

1

3

4

9

Uitslag medischepuzzel van 10 november

Nummer 22

24 november 2010

8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 24 november 2010

http://slidepdf.com/reader/full/ziekenhuiskrant-24-november-2010 28/28

28Nummer 22

24 november 2010

Naast een gevarieerde beursvloer tevens een

veelzijdig congresprogramma met thema’s als:

• Hoe je in drie stappen een (andere) baan

in de zorg kunt vinden

• Hoe bereid jij je voor op eenfunctioneringsgesprek

• Ga agressie op de werkvloer te lijf!

• Wat past bij jou, een klein, middel of

groot ziekenhuis?

30 november en 1 decemberAmsterdam RAI

Ontdek jouw mogelijkheden

in de zorg- en welzijnssector!

Voor meer informatie en

gratis entree ga je naar 

O.a. onderstaande organisaties, bekend op 18-11-2010, zijn aanwezig met een stand en/ of workshop (spreker) op de Carrièrebeurs Zorg & Welzijn. Kijk voor meer informatie opwww.carrierebeurszorgenwelzijn.nl

www.carrierebeurszorgenwelzijn.nl