Ziekenhuiskrant, 19 oktober 2011

8/3/2019 Ziekenhuiskrant, 19 oktober 2011

1/28

www.ziekenhuiskrant.nl

V E R S CH I J N T T W E E W E K E L I J K S O P W O E N S D A G I N Z I E K E N H U I Z E N E N V E RZ O R G I N G S H U I Z E N I N N E D E R L A N D

De facilitairezorgondersteuner

www.isscureandcare.com

Tel: 030 - 24 24 800 ki jk op: scoremedi .n l

Voedingsstoel Nutrimax

Vraag gratis catalogusaan via [email protected]

zitten met zorg

Medical mall Bijlage Hygine Mooi Mens

De medical mall heeft de toekomst, zei prof.dr. Loek Winter bij de aanvaarding van zijnambt van hoogleraar.

Ziekenhuizen besteden veel aandacht aaneen hyginische omgeving. Protocollen enproducten kunnen helpen.

Zorgverzekeraar IZZ heeft de 25 nominaties voor de vijfde editie van de Mooi Mens Verkiezing bekendgemaakt. 02 11 23

Jaargang 5 nummer 19 19 oktober 2011

M edicijn- en verbandwagenswww.medifix.nl - t el. 013-5111111

Ga naar: www.tempotest-qc.eu

U KUNT UW STEM LATEN HORENU KUNT UW STEM LATEN HOREN

m.b.tm.b.t DE ONTWIKKELINGDE ONTWIKKELING VANVAN

NIEUWE MEDISCHENIEUWE MEDISCHE

DIAGNOSTISCHE TESTEN !DIAGNOSTISCHE TESTEN !

(Klik op Questionnaire / / en de startknop)

Dr. J. Hays, MMIZ, Erasmus MC.

Alvast bedankt !

Elk jaar sterven in Nederland tenminste 3000mensen als gevolg van werk. Dat blijkt uitonderzoek in 2010 van het Nederlands Cen-trum voor Beroepsziekten/AMC op verzoekvan FNV.

Om dit aantal terug te dringen startten deaf deling Algemeen Interne Geneeskunde vanhet UMC St Radboud in Nijmegen en het Ex-pertise Centrum Toxische Stoffen van ArboUnie vorige week een polikliniek voor klinischearbeidstoxicologie in het UMC St Radboud.Uit het onderzoek in 2010 kwam naar vorendat door het werken met chemische stoffen enasbest, kanker de voornaamste doodsoorzaak is: 1350 sterfgevallen per jaar. Ook blijkt dat eenonbekend aantal mensen ziek wordt door het

werken met chemische stoffen. Vaak wordenziektebeelden als gevolg van blootstelling aanchemische stoffen niet of nauwelijks herkendbinnen de bestaande reguliere gezondheidszorg.Dat komt bijvoorbeeld omdat er onvoldoendeaandacht voor is, de kennis ontbreekt of omdat de diagnostiek nogal complex en tijdrovend is.

Het Nationaal Kinderoncologisch Centrum(NKOC) wordt gevestigd bij het UMC Utrechten niet - zoals eerder gepland - bij het Neder-lands Kankerinstituut-Antoni van Leeuwen-hoek Ziekenh uis (NKI-AVL) in Amst erdam.

Het NKI-AVL voldoet aan alle vestigingscriteria van het NKOC , maar de noodzakelijke onder-steuning op het gebied van kindergeneeskun-dige zorg die het AVL niet in huis heeft, kon niet gerealiseerd worden. Dat leidde tot een nieuwesamenwerkingsovereenkomst tussen het NKOCen het UMC Utrecht, waarbij er wordt samen-gewerkt met het NKI-AVL. Het NKOC opent naar verwachting begin 2015 zijn deuren.

Start polikliniekarbeidstoxicologie

Kinderoncologie

in Utrecht

I Can See Clearly Now

In Het Oogziekenhuis Rott erdam vond vori -ge week, op Worl d Sight Day, een ashmobplaats.

Om 11.45 uur precies zette de dirigent vanPopkoor Puur Zang enzo, Arjen Heijboer, deeerste noten in van een speciale versie vanI Can See Clearly Now in de polikliniek opde eerste etage in Het Oogziekenhuis Rotter-dam. Alle medewerkers en bezoekers van Het Oogziekenhuis Rotterdam waren verrast door het optreden van het koor. De ashmob vondplaats in het kader van World Sight Day om

aandacht te vragen voor vermijdbare blind-heid en slechtziendheid. Een registratie van deashmob is te zien op You Tube. World Sight

Day is een jaarlijks terugkerende dag, georga-niseerd door VISION 2020, een wereldwijdinitiatief van onder meer de Wereldgezond-heidsorganisatie (WHO), in samenwerking

met diverse landelijke samenwerkingspart-ners. Tijdens deze dag worden wereldwijddiverse activiteiten georganiseerd om aan-dacht te vragen voor de doelstelling. Vision2020 heeft zich tot doel gesteld vermijdbareblindheid en slechtziendheid uit te bannen

voor het jaar 2020, omdat iedereen op aarderecht heeft op een goed gezichtsvermogen.Het Oogziekenhuis Rotterdam is initiatief-nemer van en maakt onderdeel uit van het Oogzorgnetwerk. Doel van dit netwerk isde oogheelkundige zorg in Nederland te ver-beteren.

Medewerkers en bezoekers reageerden verrast op de ashmob in het Oogziekenhuis.

De ashmob vondplaats in het kader vanWorld Sight Day
http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.scoremedi.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.medifix.nl/http://www.medifix.nl/http://www.tempotest-qc.eu/http://www.tempotest-qc.eu/http://www.tempotest-qc.eu/http://www.tempotest-qc.eu/http://www.tempotest-qc.eu/http://www.tempotest-qc.eu/http://www.tempotest-qc.eu/http://www.tempotest-qc.eu/http://www.tempotest-qc.eu/http://www.tempotest-qc.eu/http://www.tempotest-qc.eu/http://www.tempotest-qc.eu/http://www.tempotest-qc.eu/http://www.tempotest-qc.eu/http://www.tempotest-qc.eu/http://www.tempotest-qc.eu/http://www.tempotest-qc.eu/http://www.tempotest-qc.eu/http://www.medifix.nl/http://www.medischdrukwerk.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.isscureandcare.com/http://www.tempotest-qc.eu/


2/28

Een prikje voor Mees

Op de eerste dag van de Kinderboekenweek, die van 5 tot en met 15 oktober werd gehouden, was in het Maaszie-

kenhuis Pantein (Boxmeer) de feestelijke presentatie van het kinderboek Een prikje voor Mees. Van illustratie tot verhaallijn is dit kleurrijke prentenboek ontworpen door analisten van het laboratorium van het Maasziekenhuis. Eenprikje voor Mees is een boek om voor te lezen of zelf te lezen als voorbereiding op een bloedafname. Medewerkersvan een laboratorium hebben dagelijks te maken met kinderen die bang zijn voor een bloedafname. Met veel geduld,uitleg en aeiding proberen ze deze kinderen gerust te stellen. Een prikje voor Mees (ISBN 978-90-70336-73-8) isverkrijgbaar bij Weemen Drukwerk & Communicatie.

Erica Terpstra en Joyce Silvester (burgemees-ter van Naarden) verzorgen op vrijdag 21oktober de o ffi cile onthulling van Het Nati-onaal Donor Monument.

De onthulling is een van de onderdelen van deNationale Donorweek, die van 17 tot en met 22 oktober plaatsvindt. Het Nationaal Donor Monument krijgt een plek op het plein bij deGrote Kerk in Naarden. Peter van Roosmalen,

voorzitter Stichting Nationaal Donor Monu-ment: Het monument is bedoeld om alleorgaandonoren in Nederland te bedanken. Het Nationaal Donor Monument de Klim is ont-

worpen door kunstenaar Egbert Hermsen en ge-maakt door Ben Overkamp. Er is op dit moment een groot tekort aan orgaandonoren in Neder-land. Het Nationaal Donor Monument brengt het onderwerp orgaandonatie juist op een po-sitieve manier onder de aandacht, door te latenzien dat Nederland blij mag zijn met degenendie wl kiezen om hun organen af te staan.

Ook dit jaar kunnen coassistenten meedin-gen naar een bijdrage van duizend euro voorhun buitenlandse coschappen.

Deze subsidie wordt beschikbaar gesteld door Stichting Werkgelegenheid Geneeskundigen(Stichting SWG) aan junior-leden van KNMGof LAD. De inschrijving voor 2012 sluit op31 oktober. Coassistenten willen om diver-se redenen naar het buitenland: uitdaging,andere verantwoordelijkheden, kennismakenmet de gezondheidszorg van andere culturen,taalvaardigheid of praktijkervaring. SWG vindt het belangrijk dat aankomend artsen zich ori-enteren om voor hun loopbaan gefundeerdekeuzes te kunnen maken. Voor het volgen vaneen buitenlands coschap zijn vaak extra nan-cile middelen nodig. De voorwaarden voor deelname staan op www.swg.nl.

Donor Monument

Coschappen

Student in leiding

Papierloos

Chinese partner UMC Utrecht

Medical mall levertkostenbesparing op

Het UMC Utrecht en de Universiteit Utrechtgaan samenwerken met het Chinese BGI.Dat is het grootste genoomcentrum terwereld. Denext-generation DNA analyse-apparatuur van BGI biedt de mogelijk-heidvoor e ffi cint en accuraat onderzoekin het genomics vakgebied.

Recent tekenden de Raad van Bestuur vanhet Universitair Medisch Centrum Utrecht en het College van Bestuur van de Univer-siteit Utrecht een intentieverklaring waarinde samenwerking met het Chinese genoom-onderzoeksinstituut BGI werd bekrachtigd.De kennis en expertise van alle partijen vormt de basis voor gezamenlijke innovatieve pro-jecten op het gebied van genoom-sequencing en functionele genomics. De samenwerking zal BGI toegang bieden tot de geavanceerdeonderwijs- en onderzoeksfaciliteiten vande Universiteit Utrecht en het Universitair Medisch Centrum Utrecht. Op hun beurt krij-

gen Utrechtse onderzoekers toegang tot n van s werelds meest aansprekende institutenop het gebied van genomics en bioinformatica.Jos van Strijp, hoogleraar ExperimenteleBacteriologie: Deze overeenkomst is voor alle betrokken instellingen een startsein voor

verdere samenwerking in het life sciencesonderzoek, waarin moderne genomics tech-

nieken een steeds belangrijkere plaats krij-gen. Wij zijn als Utrecht Life Sciences zeer

verheugd met deze samenwerking. BGI iseen non-prot onderzoeksinstituut en het grootste genoomcentrum ter wereld met ge-avanceerde kennis en kunde op het gebied

van genoomonderzoek (genomics) vanmens, plant, dier en micro-organismen, met het hoofdkantoor in Shenzhen, China. Met hun krachtige next-generation DNA analy-se-apparatuur biedt BGI de mogelijkheid

voor efcint en accuraat onderzoek in het genomics vakgebied.

Geneeskundestudent Ernst Smits (26)kreeg vorige week de leiding over het Eras-mus MC in Rotterdam. Hij nam voor ndag de functie over van bestuursvoorzitterHans Bller.

Deze bestuurswisseling maakt deel uit van het programma ceo for one day vande conferentie TEDx Rotterdam, waarbijjonge talenten de leiding krijgen over ver-schillende toonaangevende organisaties.Het doel van ceo for one day is om jongemensen te laten ervaren hoe het is omleiding te geven aan een grote organisa-tie. De organisaties kunnen op hun beurt kennismaken met de ideen van jongetalenten. Dat is ontzettend belangrijk, want hun frisse blik en enthousiasme kunnenbijvoorbeeld helpen om oude patronen enrituelen in een organisatie makkelijker tedoorbreken, zegt Bller. Daarmee komenorganisaties vooruit.

Alle ziekenhuizen in Nederland werken metcomputers, maar vrijwel overal wordengrote delen van de patinteninformatienog op papier bijgehouden.

Veel artsen werken nog met een papierenstatus, vragen met slecht leesbare briefjeslaboratoriumonderzoek aan, schrijven in krab-bels hun medicatieopdrachten en hopen dat hun dossier zonder zoek te raken weer in het medisch archief wordt opgeborgen. Het West-friesgasthuis in Hoorn is naar eigen zeggen het eerste ziekenhuis in Nederland waar nu volle-dig papierloos wordt gewerkt. Het dossier vanalle vakken is volledig digitaal. Alle informatie(rntgenfotos, labuitslagen, verpleegkundigeactiviteiten) is in het elektronische patinten-dossier (EPD) opgeslagen. Dit is het resultaat

van vijf jaar investeren in het EPD.

De kwaliteit van de Nederlandse zieken-huiszorg gaat met sprongen vooruit alsmedisch specialisten zich meer en meerconcentreren op speci eke behandelin-gen die zij steeds vaker doen. Dat leverteen potentile kostenbesparing op vanruim vier miljard euro. Dit stelt zorg-ondernemer prof. dr. Loek Winter in zijnoratie bij de aanvaarding van het ambt vanhoogleraar Healthcare Entrepreneurshipaan de Nyenrode Business Universiteit.

Wanneer ziekenhuizen zich beperken tot specieke kernspecialismen en het aantaldaar behandelde patinten toeneemt, danstijgt de kwaliteit en dalen de kosten, zegt

Winter, tevens eigenaar van de MC Groepin Lelystad. Winter is een groot voorstander

van de medical mall, de medische super-markt. Hierin wordt de klassieke zieken-huiszorg, zoals verloskunde en Spoed eisendeHulp, gecombineerd met de zorg in kleinegespecialiseerde focusklinieken.

Dat zijn klinieken die heel goed zijn in ntype behandeling. Bijvoorbeeld oogheelkun-de of dermatologie. Daardoor ontstaat er eennauwe band tussen het traditionele non-pro-t ziekenhuis en de for prot zorginitiatie-

ven die in ZBCs worden ontwikkeld. In de

medical mall wordt de patint steevast snel, vakkundig en goedkoper geholpen. Net als in warenhuizen kan het ook leuk zijn in de me-dische supermarkt, waar je op gezondheids-

gebied van alles kunt krijgen. De kostenbe-sparing tot ruim vier miljard euro die in dezeconstructie ontstaat, baseert Winter onder meer op berekeningen van het CBS. In tijden

van economische krimp breekt hij verder eenlans voor structurele investeringen in de zorg.Meer marktdynamiek komt uitsluitend tot stand, als ondernemers en aandeelhoudersmet privaat kapitaal aan de slag kunnen indeze snel groeiende economische bedrijfstak,is zijn stellige overtuiging. De leerstoel He-althcare Entrepreneurship is ingesteld door

VEROZ, het platform voor ondernemers inde zorg. VEROZ zet verantwoord onderne-men in de zorg op de agenda. Het participeert in de politieke en maatschappelijke discussie

via contacten in de medische wereld, maat-schappelijke organisaties en in politiek- enambtelijk Den Haag.

In de medical mallwordt de patint stee-vast snel, vakkundig engoedkoper geholpen

2 ActueelNummer 1919 oktober 2011

Gratis of met korting begraven worden,leidt niet tot meer donoren.ToelichtingEr zijn wereldwijd te weinig mensen die hun organen na hun dood doneren.In Groot-Brittanni wordt geopperd om donoren als beloning een gratis begrafeniste geven of een kse bijdrage in de kosten daarvan.

S t e l l i n g v a n d e m a a n d

Loek Winter


3/28

Bij het aanbieden van maagverkleiningsope-raties als nieuw zorgtraject in het ScheperZiekenhuis Emmen hebben de betrokkenpartijen onvoldoende oog gehad voor depatintveiligheid, waardoor te grote risicoszijn genomen. Dat staat i n het r apport Ver-nieuwing op drift dat de Onderzoeksraadvoor Veiligheid vorige week heeft gepubli-ceerd naar aanleiding van een aantal sterf-gevall en in het Scheper Ziekenhuis.

Ernstige incidenten in ziekenhuizen blijken zel-den terug te voeren op n individu. Doorgaansheeft ook het vangnet rondom de betrokkenpersoon gefaald. In het Scheper Ziekenhuis wer-den steeds meer en steeds complexere ingrepenuitgevoerd bij patinten met extreem overgewicht. De zorgvernieuwing is daar geleidelijk opdrift geraakt. Vijf mensen bij wie de betrokkenchirurg deze operatie uitvoerde, overleefden het niet. Behandelingen in Nederlandse zorginstel-lingen dienen veilig plaats te vinden. Ook wan-neer sprake is van een nieuw zorgtraject, zoalshet geval was bij de maagverkleiningsoperaties(bariatrische chirurgie) in het Scheper Zieken-

huis Emmen. Het is volgens de Onderzoeksraadessentieel dat het bestuur van de zorginstelling,de verantwoordelijk chirurg, de andere medischspecialisten, de zorgverzekeraar en de Inspectie voor de Gezondheidszorg gezamenlijk werk maken van de patintveiligheid en die verantwoordelijkheid niet overlaten aan n groep of individuele arts. De Onderzoeksraad onderkent dat vernieuwing belangrijk is voor de ontwikke-ling van de gezondheidszorg. Zorgvernieuwing is echter een proces waarbij de beheersing vanrisicos zo mogelijk nog belangrijker is dan bijreguliere zorgprocessen. De Onderzoeksraadbeschrijft in het rapport Vernieuwing op drift wat er gebeurt wanneer een zorgvernieuwings-proces door de betrokkenen niet als zodanig wordt herkend en aangestuurd. Vernieuwing vraagt om registratie van resultaten, monitoring en voortdurende bijsturing. Alle partijen in dezorg keten hebben hier verantwoordelijkheid voor. De Onderzoeksraad beveelt daarom het Scheper ziekenhuis aan concrete afsprakente maken met de medische staf over de invul-ling van patintveiligheid in het algemeen en voor zorgvernieuwing in het bijzonder. De

Inspectie voor de Gezondheidszorg moet vol-gens de Onderzoeksraad alert zijn op zorgver-nieuwingsprocessen bij zorginstellingen. EnZorgverzekeraar Achmea krijgt de aanbeveling om bij zorgvernieuwing een passende prijs-stelling te hanteren, die ruimte laat voor het opvangen van onvoorziene omstandigheden.Daarnaast moet Achmea kwaliteitsafsprakenmaken met de zorgaanbieders en toezien op dehandhaving daarvan.

Te grote risicos genomen bij nieuw zorgtraject

De Vereniging Praktijkhoudende Huis-artsen heeft het advocatenkantoor Ny-

singh in Zwolle i n de arm genomen om t eonderzoeken welke juridische stappenkunnen worden gezet om het kortings-beleid huisartsenzorg van minister Schip-pers van VWS aan te vechten.

VPHuisartsen is n van de organisatoren van de recente landelijke Manifestatie Huis-artsenzorg in de RAI tegen de korting van132 miljoen die de huisartsen vanaf 2012jaarlijks wordt opgelegd. In de komende vier jaar gaat het om 528 miljoen euro die min-der beschikbaar zal zijn voor de basale zorg die door huisartsen wordt geleverd. De vraag naar deze zorg kent volgens de huisartsen aljaren een autonome groei van vijf procent.De Vereniging Praktijkhoudende Huisart-

sen heeft vastgesteld dat het ministerie van VWS geen juiste cijfers heeft gebruikt bij het vaststellen van de korting. Bovendien wor-den de eerdere afspraken zoals die door het ministerie met de sector zijn gemaakt, niet gerespecteerd.

Onderzoekers van de afdeling medischeoncologie van het VUmc Cancer CenterAmsterdam hebben een mechanisme ont-dekt waardoor kanker ongevoelig raaktvoor behandeling met medicijnen.

Het blijkt dat zowel gezonde- als tumorcel-len in staat zijn het medicijn suninitib op teslaan in blaasjes, waardoor het zijn werking verliest. Nu dt bekend is, is het waarschijnlijk mogelijk de tumorcel te slim af te zijn door de functie van deze blaasjes te remmen. Het onderzoek is gepubliceerd in het tijdschrift Clinical Cancer Research.

Artsen in het Academisch Medisch Centr um(AMC) in Amsterdam hebben als eerstenin Europa een pacemaker gemplanteerdin de slokdarm van een patint met eenernstige vorm van brandend maagzuur(refluxziekte).

De pacemaker stimuleert de kringspier tus-sen de maag en de slokdarm met een zwak elektrisch stroompje. Hierdoor wordt demaag afgesloten zodat geen maagzuur te-rug de slokdarm in kan stromen. Tot nu toebestond de behandeling van reuxziekte uit langdurige toediening van medicijnen of eenoperatie aan de slokdarm. Bij gezonde per-sonen wordt de maag van de slokdarm ge-scheiden door een kringspier. Werkt die niet goed dan stroomt maagzuur de slokdarm in(reux). Dit kan leiden tot zuurbranden enoprispingen en zelfs tot ontsteking van deslokdarm. De nieuwe pacemaker stimuleert de kringspier met een zwak stroompje. Dit voorkomt reux zonder dat de patint me-dicijnen hoeft te slikken of een ingrijpendeoperatie moet ondergaan. Met dit systeem wordt de natuurlijke functie van het lichaam versterkt om brandend maagzuur tegen tegaan, aldus dr. Arjan Bredenoord, maag-darm- en leverarts i.o. en een van de leiders van het onderzoek in het AMC.

Huisarts vechtkorting aan

Tumorcel pastmedicijn aan

Pacemaker tegenmaagzuur

Het UMC Utrecht leidt twee wetenschap-pelijke consortia die met 24 miljoen euroonderzoek gaan doen naar antibioticaresi-stentie. De aftrap van het onderzoek vondplaats op 13 oktober in Utrecht.

In het Zevende Kaderprogramma heeft de Euro-pese Unie 36 miljoen euro beschikbaar gesteld voor onderzoek naar antibioticaresistentie.Daarvan gaat twee keer twaalf miljoen naar twee

wetenschappelijke consortia die geleid wordendoor de afdelingen Medische Microbiologie enhet Juliuscentrum van het UMC Utrecht. Het komt zelden voor dat twee zulke grote program-mas gelijktijdig door n centrum aangestuurd worden. Bij project EvoTAR zijn zeventien part-ners in zeven landen betrokken. Van de subsidiegaat 2,2 miljoen naar het UMC Utrecht, waar vijf mensen ermee bezig zijn. Dr. Rob Willemsen dr. Willem van Schaik leiden het project. Inproject R-gnosis werken twintig partners uit negen landen samen. Van de subsidie komt drie miljoen euro naar het UMC Utrecht, negenmensen zijn daarbij betrokken. Prof. dr. MarcBonten staat hiervan aan het hoofd. R-gnosis

omvat vijf klinische onderzoeken naar maat-regelen om in het ziekenhuis infecties, versprei-ding en dragerschap van resistente bacterintegen te gaan. Het gaat om het verminderen van voorschrijven van antibiotica door huisartsen;preventieve toediening van antibiotica aan IC-patinten; het nut van isolatie van patinten diede ESBL-bacterie bij zich dragen; en het voor-komen van infecties bij buikoperaties.

Het doel van project EvoTAR is om de evolu-tie en verspreiding van antibioticaresistentiein ziekmakende bacterin beter te begrijpen.Utrechtse onderzoekers gaan onder meer het hele DNA in kaart brengen van honderdenantibiotica-resistente bacterin die voorkomen

in mens, dier en milieu. Zo willen ze uitvindenof dier en milieu belangrijke reservoirs vormen waar vandaan resistentie vaak wordt overge-dragen op de mens. f dat resistente bacterie-stammen simpelweg overal voorkomen en dustoenemen op plekken waar antibiotica gebruikt wordt. Daarnaast gaan de onderzoekers in het DNA van darmbacterin van IC-patinten opzoek naar resistentiegenen. Ook onschuldigebacterin kunnen resistentie bij zich dragen,

dat wordt pas een probleem als ziekmakendebacterin het overnemen. Onder welke omstan-digheden bacterin resistentie aan elkaar over-dragen is ook onderdeel van het onderzoek.Bonten: De klassieke verklaring voor het optre-den van antibioticaresistentie is dat we te veelantibiotica voorschrijven en dat de veehouderijte veel antibiotica gebruikt. Maar resistentie-genen komen in bacterin overal op aarde voor.Het is dus meer de vraag hoe en onder welkeomstandigheden ziekmakende bacterin deresistentie verwerven en hoe die zich versprei-den. Inzicht daarin gaat ons hopelijk helpenziekenhuisbacterin te bestrijden.

De klassieke verklaring van het ontstaan van resistenten is onder meer dat er in de veehouderij te veel antibiotica worden voorgeschreven.

Utrechtse onderzoe-kers gaan onder meerhet hele DNA in kaartbrengen van honderdenantibiotica-resistentebacterin

Studies antibioticaresistentie3Actueel Nummer 1919 oktober 2011

In het Scheper Ziekenhuis werden steeds meer en steeds complexere ingrepen uitgevoerd bij patintenmet extreem overgewicht.


4/28

4 AdvertentieNummer 1919 oktober 2011

HET BOUWSTEENTJE

Het BouwsteentjeHet Bouwsteentje is naast een voedingssupplement ook een echte lekkernij. Luchtig cakegebak met een zachte romige vulling. De gebakjes bevattenextra veel calorien en een concentratie hoogwaardige eiwitten. Een gebakje bevat ca. 8 gram eiwitten, wat overeenkomt met ongeveer 10 % vanonze dagelijkse behoefte. Bouwsteentjes versterken hierdoor de conditie en bevorderen het herstel. Bouwsteentjes zijn heel goed bruikbaar voormensen met (dreigende) ondervoeding.Volwassenen, maar ook kinderen die onbedoeld afvallen, krijgen het advies regelmatig energie,- en eiwitrijke tussendoortjes te nemen. Daarvoor iser nu het Bouwsteentje; een gebakje in chocolade,- bananen- of aardbeiensmaak. Een Bouwsteentje heeft de grootte van een Petit Four, maar bevatevenveel calorien als ongeveer drie belegde boterhammen of een moorkop! Daardoor is het Bouwsteentje zeer geschikt voor mensen die gedurendede dag regelmatig iets willen eten, maar opzien tegen machtig eten en grote porties.

Als slikken moeilijker wordtEasy-to-Eat is een ware traktatie: een lekker tussendoortje of nagerecht op basis van frisse zuivel in de smaken Framboos en Tropical. Easy-to-Eat is speciaalontwikkeld voor mensen die moeite hebben met slikken of alleen dik vloeibare consistenties mogen eten. Dit lekkere en energierijke tussendoortjedraagt, mede dankzij de toevoeging van eiwitten en mineralen, bij aan een betere weerstand.Bij veel mensen met slikproblemen neemt de eetlust af. Ze zijn te moe om te eten of ze eten bewust zo min mogelijk, uit angst voor verslikken. Juistmensen die moeite hebben met slikken, hebben behoefte aan extra voedingsstoffen, waaronder eiwitten. Daarvoor is er nu Easy-to-Eat, het smelt inde mond en is daardoor gemakkelijker te consumeren. Easy-to- Eat is een goede aanvulling op de dagelijkse voeding en kan meerdere keren per daggenuttigd worden.

Fris en gemakkelijk te etenEasy-to-Eat wordt gemaakt op basis van zuivel. Het is verkrijgbaar in de smaken Framboos en Tropical. Na het eten blijft een fris gevoel in de mond achter.Het is daardoor ook heel geschikt om na medicijngebruik te nuttigen. En Easy-to-Eat bevat maar liefst 8 hoogwaardige eiwitten.

ZIE VOOR MEER INFORMATIE WWW.BOUWSTEENTJES.NL
http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/


5/28

Kinderen die te veel zout eten, lopen dooraantasting v an de nieren meer k ans op hart -en vaatziekten op latere leeftijd. Ook is het

beter ze nog niet aan een zoute smaak telaten wennen. Fabrikanten negeren dit ad-vies massaal, vol gens de Consument enbond.

In de kindervarianten van chips, zoutjes enzoete koeken zit soms twee tot drie keer zo

veel zout als het volwassen product, zo blijkt uit onderzoek van de Consumentenbond.Met de campagne Opzouten! Stop smakelooszoutgebruik wil de Consumentenbond delevensmiddelenindustrie aanspreken om hun

verantwoordelijkheid te nemen. Inmiddelssteunen ruim 8000 consumenten de campag-ne Opzouten!. De campagne loopt nog door tot begin 2012. Voor kinderen staat op www.consumentenbond.nl/opzouten een spreek-beurtpakket over het veel te zoute eten. Het

volledige artikel is te lezen in de Gezondgids van oktober 2011.

Proviand lanceert het eerste alternatiefvoor vlees dat naast kruiden louter uit inNederland geteelde groenten bestaat engeen soja en E-nummers bevat .

Begin november wordt gestart met de eerstepilot die ongeveer drie maanden zal duren.Deze maand is met de productie begonnen.Proviand bakt en braadt als vlees en heeft eenvleesachtige bite. Het eiwitgehalte is gelijk aan dat van kippenvlees, het vetgehalte is min-der dan twee procent en het is vrij van soja enE-nummers, aldus Proviand. De vleesvervan-ger bestaat uit Nederlandse groenten en bevat relatief veel voedingsvezels uit de hoofdingre-dinten ui, wortel, peulvruchten en aardap-pel. Doordat de ingredinten lokaal geteeld

worden vindt er nauwelijks transport plaats, wordt de CO2-uitstoot zeer beperkt en wordt het milieu minimaal belast. Meer informatie:

www.syntens.nl.

Recent onderzoek wij st uit dat dri ekwart vande jongeren er mee instemt als het broodjeham in de kantine wordt vervangen dooreen meer duurzame variant. Acht van deti en jongeren zegt invl oed te hebben op watze thuis eten. Liefst zouden ze zien dat ookhun ouders bij het boodschappen doen bet erzouden letten op di erenwelzijn en mili eu.

Dit blijkt uit het nieuwe onderzoek Jongerenover vlees versus vega dat in opdracht van het

Voedingscentrum is gehouden onder 546 jon-geren van twaalf tot achttien jaar. Het onderzoek peilde de houding van jongeren ten opzichte

van vleesconsumptie en duurzaamheidaspec-ten van eten. Uit de onderzoeksresultaten blijkt dat 73 procent van de jongeren het belangrijk

vindt dat het vlees dat ze eten komt van dierendie goed behandeld zijn. Nog eens 23 procent is het met die stelling een beetje eens. Verder

vindt 43 procent van de jongeren het belang-rijk dat er bij de productie van eten rekening

wordt gehouden met het milieu, en 46 procent is het daarmee een beetje eens. Daarnaast wil54 procent van de ondervraagden graag tipskrijgen hoe ze door kleine veranderingen inhun dagelijkse eetgewoonten positief kunnenbijdragen aan het milieu en dierenwelzijn.Veeljongeren eten vlees, maar niet elke dag.

Veel Nederlanders eten nog steeds te wei-nig f ruit , groente, vis en vezel en voldoendaardoor niet aan de richtlijnen goedevoeding. Wel is het t ype vet in de voedingverbeterd, doordat vooral de hoeveelheidtransvetzuren i n voedingsmiddelen is afge-nomen. Het aandeel verzadigde vet zuren inde voeding is echter nog ongunsti g en over-gewicht komt f requent voor.

Dit blijkt uit recente voedselconsumptiegege- vens van het RIVM, gemeten in opdracht vanhet ministerie van VWS. Hiervoor is tussenmaart 2007 en april 2010 middels represen-tatieve consumentenpanels in kaart gebracht

wat de Nederlandse bevolking van zeven tot 69 jaar consumeert. Uit het onderzoek dat 5 oktober aan VWS is aangeboden, blijkt onder meer dat van de kinderen vanaf zevenjaar slechts een tot twee procent voldoendegroente eet; bij volwassen is dat maximaal

veertien procent. Ook de fruitconsumptie ligt ver onder de aanbevolen hoeveelheid: afhan-kelijk van de leeftijdsgroep drie tot 26 pro-cent. De aanbeveling om twee keer per week

vis te eten wordt ook door verreweg de meeste

Nederlanders niet gehaald. Verder voldoet 95 tot 99 procent van de bevolking, afhan-kelijk van leeftijdsgroep, aan de aanbeveling

voor transvetzuren. Voor verzadigde vetzurenis dit slechts acht tot veertien procent. Het onderzoek laat ook zien dat volwassenenmeer dan kinderen/ jongeren groenten, fruit en vis consumeren. Jongeren kiezen vaker

voor melkproducten, suiker, snoep, koek engebak dan volwassenen. Uit de peiling onder ruim 3800 mensen blijkt ook dat een deel

van de bevolking minder vitamine A, B1,C en E, magnesium, kalium en zink binnenkrijgt dan wordt aanbevolen. Onderzoek isnodig naar de effecten hiervan op de gezond-heid. Verder wordt het advies aan speciekeleeftijdsgroepen voor hogere innames vanfoliumzuur (voor vrouwen die zwanger willen

worden), vitamine D (voor senioren), ijzer (voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd) encalcium (voor adolescenten) lang niet altijdopgevolgd. Dit onderschrijft de adviezen vande Gezondheidsraad aan genoemde groepenom foliumzuur- en vitamine D-supplementente slikken. Voor de lage inname van ijzer encalcium zijn de gezondheidsconsequenties

onduidelijk. Hiernaar is meer onderzoek nodig. De actuele gegevens kunnen wordengebruikt als ondersteuning van beleid op het gebied van gezonde voeding en veilig voedsel,om het voedingsmiddelenaanbod te verbete-ren, bij voedingsvoorlichting en binnen het

voedingsonderzoek.

Als iemand een illustratie ziet van eenzoetsmakend product, terwijl hij voedseleet met een zoete smaak-geur combina-tie, dan smaakt het voedsel nog zoeter. Ditbetekent dat door het toevoegen van illu-straties een zoet voedingsproduct een gro-tere zoetbeleving geeft, terwi jl het minder

suikers bevat. Dit blijkt uit een studie vanhersenonderzoeker Marije van Beilen vanhet Universitair Medisch Centrum Gronin-gen, die zij in samenwerking met TI FoodandNutri ti on uitvoerde.

Het is de eerste keer dat gekeken is naar deeffecten van drie zintuigen proeven, ruikenen zien- tegelijk op smaakervaringen. Volgens

Van Beilen laten de uitkomsten van dit onder-zoek zien dat het gebruik van afbeeldingen bijons voedsel kan bijdragen aan een gezonderelevensstijl en de preventie van overgewicht endiabetes. Zij publiceerde onlangs over haar onderzoek in het wetenschappelijke magazine

PLoSOne. Het is al langer bekend dat het toevoegen van een geur aan drankjes of voeding,bijvoorbeeld yoghurt, de smaak kan benvloe-den. Zo wordt yoghurt met een aardbeiengeur als zoeter ervaren dan yoghurt zonder aardbei-engeur. Van Beilen laat zien dat het toevoegen

van een beeld van een aardbei bij deze smaak-

geur combinaties het voedsel ng zoeter laat smaken.

Er werden twee soorten plaatjes gebruikt: gu-ratieve plaatjes die een zoet voorwerp als eenaardbei lieten zien. En non-guratieve plaat-jes die digitaal bewerkt werden, zodanig dat ze wel de kleur en de textuur van de aardbeilieten zien, maar verder onherkenbaar waren

als aardbei. Uit het onderzoek van Van Bei-len blijkt dat het toevoegen van een guratief plaatje aan voedsel de smaakbeleving voor langere tijd benvloedt. Dit betekent dat het zien van bijvoorbeeld een aardbeienplaatjeop de verpakking het product, als yoghurt of snoepjes,voor langere tijd zoeter doet sma-

ken. Het toevoegen van een non-guratief plaatje kan de smaak tijdelijk benvloeden.Non-guratieve beelden moeten daarom aan-geboden worden op het moment van eten of drinken zelf. Bijvoorbeeld door het gebruik

van de juiste kleur voor (de verpakking) van yoghurt. Dan kan men met minder suiker eeneven zoet smakend product aanbieden. Min-der suiker in ons voedsel is belangrijk in depreventie van overgewicht en diabetes. De uit-komsten van dit onderzoek kunnen gebruikt

worden door de voedingsmiddelenindustrie,bij de ontwikkeling en marketing van gezon-dere producten met minder suikers die wel degewaardeerde zoetbeleving geven.

Van Beilen laat zien dat het toevoegen van een beeld van een aardbei bij smaak-geur combinaties het voedsel ng zoeter laat smaken.

Kinderen krijgente veel zout binnen

Vleesvervangerzonder soja

Jeugd kiest voorduurzaam voedsel

Veel Nederlanders eten ongezond voedsel

Yoghurt met een aard-beiengeur wordt als zoe-ter ervaren dan yoghurtzonder aardbeiengeur

Zoeter door illustraties5Voeding Nummer 1919 oktober 2011

Het aantal verzadigde vetzuren in voeding is ongunstig.


6/28

Het team van Erasmus Medisch Centrum Rot-terdam heeft onlangs de Battle of the Uni-versities om het Van Noordwijk Stipendium2011 gewonnen. Wetenschappelijke teamsvan negen Nederlandse universiteiten stre-den 24 uur lang om een innovatieprijs voorde beste oplossing van een medisch-tech-nisch probleem bij een hart- en een nierpa-tint.

Het team van Erasmus MC had met hun CellBead Transplantation Concept (ofwel stamcel-len transplanteren vanuit het beenmerg en zegebruiken om zich ophopende gifstoffen uit het lichaam te verwijderen die op de lange duur hartproblemen veroorzaken bij nierpatinten)

volgens de jury en de zaal het meest innovatieve idee. Ze wonnen een geldbedrag van 10.000euro dat ze mogen aanwenden om hun concept nader uit te werken. De Willem Kolff Stichting en de Nierstichting organiseerden op donder-dag 29 en vrijdag 30 september voor het eerst deze Battle of the Universities om het VanNoordwijk Stipendium met als doel concretecreatieve wetenschappelijke innovatie in degezondheidszorg in Nederland te stimuleren.

De Nederlandse Vereniging IntensiveCare (NVIC) heeft onlangs de IntensiveCare van het Spaarne Ziekenhuis (Hoofd-dorp) niveau 2 toegekend.

Dit is een keurmerk dat aangeeft dat dekwaliteit en de veiligheid van de zorg op deIntensive Care van het ziekenhuis van hoog niveau is en voldoet aan de richtlijnen diede NVIC stelt. In totaal zijn er drie kwali-teitsniveaus, waarvan niveau 3 het hoogst haalbare is. Dit niveau wordt uitsluitend aanacademische of bovenregionale ziekenhui-zen toegekend. De visitatiecommissie vande NVIC constateerde in haar rapport dat de Intensive Care zich de afgelopen jaren

voortvarend heeft ontwikkeld. De afdeling heeft een belangrijke plaats verworven in het Spaarne Ziekenhuis in de zorg voor ernstig zieke patinten. Sylvia den Boer, medischmanager op de Intensive Care, is trots opde toekenning van het keurmerk: Het geeft aan dat we veilige en kwalitatief goede zorg

verlenen op de IC en op andere afdelingen.Dag en nacht zijn er deskundige artsen en

verpleegkundigen aanwezig op de IC.

Ziekenhuis Bernhoven (Oss/Veghel) neemtop 1 november op de locatie Veghel o ffi ci-eel de Eerste Hart Hulp (EHH) in gebruik.Daarmee beschikt het ziekenhuis op beidelocaties over een EHH.

In oktober 2010 werd op de Osse locatie ook al een Eerste Hart Hulp in gebruik genomen.Het ziekenhuis ziet de EHH als een belangrij-ke kwaliteitsverbetering. Wanneer een patint met hartklachten in het ziekenhuis komt, kun-nen op de EHH binnen tien minu ten de eersteonderzoeksresultaten aan de arts wordengetoond worden. Er kan dus zeer snel een

voorlopige diagnose worden gesteld, en juist het voor komen van onnodige tijdsverlies isheel belangrijk bij dit soort klachten. Daar-naast is een EHH volgens het ziekenhuis ook in nancieel opzicht efcint. Patinten kun-nen ongeveer tot ongeveer zeven uur op deEHH verblijven. Dat is de maximale tijd dienodig is om een juiste denitieve diagnosete kunnen stellen. Dit betekent dat in veelgevallen een onnodige ziekenhuisopname

voorkomen kan worden.

Via de gezamenlijke website marktplaats-voordezorg.nl huren AMC, VUmc en GGZinGeest sinds vorige week hun tijdelijkekrachten in. Dat geeft volgens hen nietalleen meer kansen voor kleinere aanbie-ders, maar het biedt ook meer helderheidin de aanbestedingsprocedure.

Via de website www.marktplaatsvoordezorg.nl kunnen bemiddelingsbedrijven en zelf-standigen zonder personeel (zzpers) zich

vanaf deze maand inschrijven voor tijdelijkefuncties bij AMC, VUmc of GGZ inGeest. Demarktplaats is bedoeld voor een groot aantal

verschillende tijdelijke functies: verpleegkun-digen, gespecialiseerde verpleegkundigen,maar ook staffuncties zoals ICTers, bouw-kundig medewerkers, adviseurs en consul-tants. Met de Marktplaats voor de Zorg zetten

AMC en VUmc gezamenlijk de poorten open.Ze laten zien wat ze hebben aan opdrachtenen nodigen iedereen uit om mee te dingen.Dit systeem biedt kleine zelfstandigen of klei-ne bureaus in de regio meer mogelijkhedenom bij een grote organisatie aan de gang te

gaan. Grote en kleine aanbieders van perso-

neel hebben op deze manier gelijke kansen,aldus de ziekenhuizen. Beide ziekenhuizenpubliceren opdrachten voor de inhuur vantijdelijk personeel op de website. Met eeninschrijving staan bemiddelingsbedrijven of ZZPers bij beide umcs geregistreerd. Bij deinschrijving geven zij aan welke vakgebiedenhun interesse hebben.

Vacatures op die terreinen komen automa-tisch in hun mailbox terecht. Wie gente-resseerd is in de opdracht, kan een aanboddoen. De aanbiedingen worden vergelekenen zo rolt er een top vijf uit de bus van kan-didaten die aan de vereiste kwalicaties vol-doen en een redelijk prijs hanteren. VUmc en

AMC moeten als universitair medische centrabij aanbestedingen voldoen aan Europese re-

gels en transparant werken.

Erasmus MC wintuitvinderprijs

IC Spaarne krijgtkeurmerk

Bernhoven opentopnieuw EHH

ZZPers kunnen inschrijven op werk binnen het AMC, VUmc en GGZ.

Met Marktplaats voorde Zorg zetten AMC enVUmc gezamenlijk depoorten open

Isala klinieken in Zwolle heeft onlangs eenovereenkomst getekend met Proact en GEHealthcare om de zorg voor PACS archief-data op On-Demand basis uit te bestedenvia Proacts Managed Cloud Services.

Na een zorgvuldige selectie is gekozen voor het concept van Proact en GE Healthcare. Deschaalbare archiefoplossing, de te verwachtenperformance en de prijs/kwaliteit verhouding zijn belangrijke issues geweest, zegt WimHuurnink, cordinator PACS Radiologie Isalaklinieken. De archiveringsoplossing van GEHealthcare zal worden geplaatst op de locatie

van de Isala klinieken in twee datacenters en iszowel op storage als op server niveau op beidelocaties beschikbaar en veiliggesteld. Proact draagt zorg voor een juiste replicatie tussendeze twee datacenters en zorgt tevens voor het dagelijks beheer van de archiefomgeving ende beschikbaarheid van het archief overeen-

komstig de afgesproken SLA. Op deze manier is Isala klinieken te allen tijden beschermddoor een beheerscontract. Het afnemen vandiensten op basis van Managed Cloud Servicesbiedt het ziekenhuis exibiliteit en schaalbaar-heid op het gebied van de archiveringsoplos-sing. In plaats van investeren in eigen hard-

ware neemt Isala klinieken managed dienstenaf met garanties op beschikbaarheid. Door het gebruik van het proact-archief zijn we bin-nen de Isala klinieken ontzorgd aangaande decapaciteit en de technologie van het dicomarchief, aldus Wim Kortekaas, Teamleider Centrale Infrastructuur Isala ICT. Uniek aande oplossing is dat alle diensten op basis vanpay per use worden afgenomen. Tegen vasteen voorspelbare kosten per maand houdt het ziekenhuis grip op de kosten. Isala klinieken

wordt middels deze samenwerking letterlijk ontzorgd op het gebied van PACS archivering.Kijk voor meer informatie op www.proact.nl.

Samen op zoek naartijdelijk personeel

Isala klinieken kiest voorVNAoplossing in de cloud *

Palliatieve zorg in Elkerliek ziekenhuis

Vijf verpleegkundigen van het Elkerliek ziekenhuis in Helmond ontvingen onlangs hun diploma voor de opleiding Palliatieve zorg verpleegkundige. Hiermee is de kennis over palliatieve zorg binnen het Elkerliek verder uitgebreid.Palliatieve zorg is n van de speerpunten voor het ziekenhuis, dat als niet-academisch ziekenhuis een arts palliatieve

zorg in dienst heeft (foto:Hein van Bakel).

Nazorgpoli voorIC- patintenDe afdeling Intensive Care van het JeroenBosch Ziekenhuis in s-Hertogenbosch starttevorige week met een Nazorgpoli.

Een opname op de Intensive Care isnamelijk zon ingrijpende ervaring, dat veelpatinten na ontslag last krijgen van licha-melijke, maar vooral ook psychische klach-ten. Op de Nazorgpoli wordt met de patint besproken of er problemen zijn en welke na-zorg er eventueel nodig is. De patint heeft opde Nazorgpoli een gesprek met een speciaalopgeleide nazorgverpleegkundige. Het betreft in principe een eenmalige afspraak, ongeveer drie maanden na ontslag uit het ziekenhuis.Eventuele vragen en verwerkingsproblemendie leven bij de patint (die te maken hebbenmet de opname op de Intensive Care) wordenbesproken. Als het wenselijk is worden vervol-gens andere hulpverleners ingeschakeld, zoalseen fysiotherapeut, maatschappelijk werker,psycholoog en/of geestelijk verzorgende.

6 KliniekNummer 1919 oktober 2011

* De teksten op deze pagina zijn aangeleverd

door de betre ff ende organisaties of bedrijven


7/28

CONFERENTIE 1 NOVEMBER 2011DOMUS MEDICA UTRECHT 13.00 17.30 UUR

De bedoeling is dat in de opleiding van professionals systematisch aandacht wordt besteed aan patintveiligheid.

Ziekenhuizen zettenzich zonder uitzonde-ring in op de verbeteringvan de veiligheidscul-tuur

Meer aandacht voor veiligheid

De aandacht binnen de ziekenhuizen voorveiligheidsmanagement neemt zichtbaartoe. Alleen met extra inspanningen, metname op het gebied van proactief risico-management, is het voor ziekenhuizen mo-gelijk in 2012 een gecerti ceerd/geaccre-diteerd veiligheidsmanagementsysteem(VMS) te hebben. Deze conclusie van het

jaarlijks IGZ-onderzoek komt overeen methet beel d dat de part ners van het VMS Vei-ligheidsprogramma hebben.

Van de 93 ziekenhuizen hebben 32 ziekenhui-zen inmiddels een geaccrediteerd veiligheids-managementsysteem waarmee zij continuproactief risicos signaleren, verbeteringendoorvoeren en beleid vastleggen, evaluerenen aanpassen. Eind 2012 zullen alle zieken-huizen naar verwachting in het bezit zijn vaneen dergelijk systeem, mits wordt doorgegaanop dezelfde weg, ondermeer op de onderdelenleiderschap op risicomanagement, cultuur enonderwijs. Een functionerend VMS vraagt omeen duidelijk rol van de Raad van Bestuur ophet gebied van risicomanagement. Prioriteit

moet daarbij gegeven worden aan het proac-tief analyseren van zorgprocessen, het reali-seren van verbeteringen en het verspreiden

van goede voorbeelden. Ook het betrekken van clintenraden, zoals Raden van Bestuur nu in veel ziekenhuizen doen, vraagt blijvendaandacht. Ziekenhuizen zetten zich zonder uitzondering in op de verbetering van de

veiligheidscultuur. Dit blijkt uit de wijze vanomgang met incidenten en de manier waar-op veiligheid geagendeerd wordt binnen deziekenhuizen.

Landelijk is een beweging te zien waarin open-heid over incidenten een meer algemeen ge-dachtegoed wordt. Medisch specialisten ma-ken naast incident melden gebruik van de

methoden dossieronderzoek en complicatie-analyses om risicos in kaart te brengen en

verbeteringen in gang te zetten. De partnersonderschrijven de conclusie van de IGZ dat dekomende anderhalf jaar het daadwerkelijk ver-beteren van de zorg als opvolging van analysesde hoogste prioriteit moet krijgen. De part-ners erkennen dat scholing van professionals

op het gebied van patintveiligheid essentieelis gedurende de hele loopbaan. Een inventari-satie door de partners heeft uitgewezen dat er landelijk diverse initiatieven op het gebied vanonderwijs in ziekenhuizen en bij opleidings-instituten plaatsvinden die vragen om eenbundeling en afstemming. De partners onder-zoeken de mogelijkheid een dergelijk initiatief te starten. Het beoogd doel is systematischeaandacht voor patintveiligheid in de oplei-ding van professionals en in functionerings-gesprekken en introductieprogrammas. Departners zullen de voortgang van initiatieventot aan het einde van het programma actief blijven monitoren en stimuleren. Ondermeer door het jaarlijks uitreiken van de NationalePatintveiligheid Award in november.

Column

Kennis delen metde buurtOp initiatief van een Buurtzorgteam in deregio is een avond georganiseerd voor dorps-bewoners waarbij het gaat over de ouderwordende mens en hoe die zo lang mogelijk t kan blijven. Ik ben uitgenodigd om eenpresentatie te komen geven en doe dat metgenoegen omdat ik ouderen boeiend vind enhun welzijn me bijzonder interesseert. VoorBuurtzorg is het de eerste keer dat ze een der-gelijke avond organiseren en met elkaar zijnwe benieuwd of er belangstelling voor is. Datwordt als snel duidelijk; er komen zon 35dorpsbewoners naar de locatie en de ruimteis goed gevuld. De titel van de presentatie isOuderdom komt met gebreken, maar.hetkan anders. Eerst vertel ik een aantal demo-grasche gegevens over ouderen: zes op detien 80-plussers gebruikt thuiszorg of zorgmet verblijf, van alle 65-plussers woont vijf procent in een verzorgings- of verpleeghuis,acht van de tien 65-plussers gebruikt (voorge-schreven) medicatie, 15.000 ziekenhuisopna-men per jaar na een heupfractuur bij ouderenen nog een aantal demograsche gegevens diede kwetsbaarheid van de senioren duidelijk maakt. Daar wordt een mens niet vrolijk vanen lijkt inderdaad de uitspraak dat Ouderdomkomt met gebreken volledig waar te zijn.Maar gelukkig kan het anders en is het nietalleen kommer en kwel. Ouderen die actief zijn en voldoende bewegen hebben minderkans op chronische aandoeningen en hebbeneen hogere zelfredzaamheid. Het bevorderenvan beweging levert daarmee een belangrijke

bijdrage aan de gezondheid van de groei-ende oudere bevolking. Daarmee is ouderworden ineens een stuk leuker; mensen heb-ben (deels) zelf hun gezondheid in de handen dat biedt perspectief. Bewegen bevordertfunctiebehoud: van spier tot autonomie. Hetis leuk om iets positiefs in te kunnen brengenwat wetenschappelijk onderbouwd is en dusbewezen effectief. Iedereen moet zich dusbewust zijn van oud goud. Participatie vanouderen komt ten goede aan de maatschappijn die participatie is ook van belang voor hetwelzijn ouderen zelf.

Ritte Oudenaarden,nurse practitioner GeriatrieGroene Hart Ziekenhuis

Gouda, e-mail:[email protected]

Atrium MC (Heerlen) betreurt het dat hetkon gebeuren dat een dode man ander-halve dag heeft gelegen in een afgeslo-ten toilet in het openbare deel van hetziekenhuis. Atrium MC heeft inmiddelsmaatregelen getroff en om te voorkomendat dit nog een keer kan gebeuren.

Op vrijdag 7 oktober werd het levenlozelichaam van de hoogbejaarde man aange-troffen op een van de toiletten in het open-bare deel van het ziekenhuis. Een dag eer-der had de schoonmaakster geconstateerddat de toiletdeur dicht was en dit gemeldaan de afdeling Bewaking & Beveiliging, diedoor kloppen en vragen heeft geprobeerd teachterhalen of iemand op het toilet aanwe-zig was. Vervolgens is de Technische Dienst

van Atrium MC op de hoogte gesteld. Eendag later, op vrijdag, was de deur nog altijdgesloten. Een medewerker van de afdeling

Techniek heeft daarop de deur geopend ende dode man aangetroffen. Uit onderzoek naar de oorzaak van deze tragische gebeurte-nis blijkt dat zowel de schoonmaakster alsde portier juist hebben gehandeld. Een mel-ding met prioriteit een (direct afhandelen)is op donderdag 6 oktober om 09.30 uur geregistreerd bij de servicedesk van de Tech-nische Dienst. Bij de Technische Dienst s demelding later omgezet naar een prioriteit twee melding (binnen 24 uur afhandelen).

Voor alle locaties van Atrium MC is beslo-ten het protocol aan te passen. Zo wordende deuren van de openbare toiletten aan deonderkant boven de dorpel met vijftien cen-timeter ingekort. Bovendien controleert debeveiliging elk etmaal in de uren tussen het laatste bezoekuur en de volgende morgen7.00 uur of deuren die open horen te zijnook open zijn.

Atrium MC betreurt toiletincident

7Kliniek Nummer 1919 oktober 2011


8/28

8 AdvertentieNummer 1919 oktober 2011

Vacatureservice

CV-bank

www.care2care.nl

Wil je meer weten? Een overzicht van onze actuelevacatures (ook voor niet-verpleeg-kundige functies) en een uitgebreidefunctiebeschrijving kan je vinden oponze website www.aznikolaas.be.

www.aznikolaas.be

Word jij onze nieuwecollega?Stuur dan vandaag nog je gegevensdoor via onze website. Beschik je niet over internet, stuur dan je cv en motivatiebrief naar vzwAZ Nikolaas, Moerlandstraat 1,9100 Sint-Niklaas, t.a.v. MartineDhollander, deskundige Personeelen Organisatie (T: 03 760 79 02).

Geef je carrireeen nieuwe

injectie

Ruim 2300 medewerkers en 200 artsen staan binnen AZ Nikolaas garant voor een kwalitatievezorg op mensenmaat. Onze organisatie is steeds in beweging, innoveert en denkt toekomst-gericht. We hebben campussen in Sint-Niklaas, Temse, Hamme, Beveren en SintGillis-Waas.Momenteel zoeken wij enthousiaste en gedreven (M/V):

VERPLEEGKUNDIGEN(voltijds of deeltijds)

We hebben nood aan verpleegkundigen opo.a. de volgende afdelingen:intensieve zorgen, spoed, heelkunde,neurologie, cardiologie, operatiekwartier,recovery, geriatrie, kunstnier, pneumologie.

Kernwoorden die we zoeken in jouwproel: bachelor (A1) of graduaat (A2) in

Werken voor AZ Nikolaas betekent:

in een stimulerende en innovatieve omgevingmet tal van nieuwe projecten (o.a. nieuw

om verder te groeien en je te ontwikkelen-

hebben om de juiste balans te vinden tussen

Voor meer informatie/boekingen 0172 - 46 96 96of kijk op: www.vandervalkvakanties.nl

3-daagsebusreis incl.ontbijt v.a. 199p.p. 4-daagsebusreis incl.halfpension v.a. 399p.p.

Zie www.vandervalkvakanties.nl/bu230 Zie www.vandervalkvakanties.nl/SAUERLAND

Vertrek: 19/12/11 Vertrek: 12 december 2011

ENGELAND / LONDEN STERRENREIS SAUERLAND

Kerstshoppen in de fantastische winkelstad Londen! De stad is feestelijk verlicht U reist ontspannen naar Engeland

per comfortabele touringcar Incl. korte rondrit door de stad en verblijf

in 3* Hotel Holiday Inn Londen-Bexley

1e Kerstfeest in ons SterrenHotel Kom in de kerstsfeer met topartiesten Bezoek samen de mooiste kerstmarkten Met o.a. Wolter Kroes, Frans Duijts,

Jannes, Antje Monteiro en Ren SchuurmansArtiesten onder voorbehoud

Van der Valk Vakanties - afdelingGroups & Incentives, Tel. 0172-640000

GROEPS- EN CONGRESREIZEN

Altijd al eens een reis willen ondernemen metuw personeel of vereniging?

Of wilt u een congresreis organiseren? De afdeling Groups & Incentives van Van der

Valk vakanties helpt u graag op weg! Samen met u stellen wij een fantastische reis

samen Meer informatie vindt u op

http://www.vandervalkvakanties.nl/pagina/ groepsreizen/

Wij verzorgen graag een vrijblijvende offertevoor uw toekomstige reis!
http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.vandervalkvakanties.nl/http://www.aznikolaas.be/http://www.aznikolaas.be/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/


9/28

Patinten kunnen heel goed meepratenover de kwalitei t van de communicatie in despreekkamer en hebben voor zowel artsenals patinten stevige tips, zo blij kt uit publi-cati es van onderzoekers van de universit ei-ten van Gent, Utrecht, Liverpool en Veronaen het NIVEL in onder meer het wet enschap-pelijke tijdschrift Patient Education andCounseling.

In de spreekkamer praten twee partijen met elkaar: arts en patint. Opmerkelijk genoeg

worden patinten zelden systematisch betrok-ken bij de vraag wat goede communicatie is.Er is weinig reden ze net systematisch te be-trekken bij de beoordeling van de kwaliteit vanzorg, betoogt prof. dr. Jozien Bensing van het NIVEL. Zij begon daarom de GULiVER-study,een internationaal project met onderzoekersuit Belgi (Gent), Nederland (Utrecht), En-geland (Liverpool) en Itali (Verona), waaringewone burgers gevraagd werd videos van

medische consulten te beoordelen en hunoordeel van commentaar te voorzien. In het onderzoek kregen 35 panels van in totaal 259mensen verspreid over de vier landen dezelfde

videofragmenten te zien van medische consul-ten. Daarbij ging het steeds om situaties waarinde patinte liet merken dat ze ergens mee zat,gevolgd door de reactie daarop van de arts. Depanelleden gaven de reactie van de artsen een

cijfer tussen de een en de tien.

De gemiddelde rapportcijfers varieerden tussende 3,7 en de 7,6. Vervolgens bespraken ze met elkaar wat ze wel en niet goed vonden. JozienBensing: Uit het onderzoek blijkt, dat in allelanden de hoogste rapportcijfers worden gege-

ven als een arts expliciet empathisch reageert op

dit type signalen van de patint. Dus dat is wat patinten willen: dat een arts meeleeft met zijnpatint en begrijpt wat de patint meemaakt.In de communicatietrainingen aan de medischeopleidingen wordt empathie ook belangrijk ge-

vonden. Ook in dit onderzoek blijken de scores van lekenpanels en professionals erg op elkaar te lijken. De communicatietrainers zijn dus

wel met het goede bezig. Dat is een positieve

conclusie van dit onderzoek. Maar helaas zegt dat nog niets over de praktijk, stelt Bensing.De protocollering van het medisch handelenheeft zonder enige twijfel de kwaliteit van demedische behandeling verhoogd, maar de zorg dreigt er minder persoonlijk door te worden. Er is minder aandacht voor de eigen situatie vande patint. Toch is empathie een kernwaarde inhet medisch consult. Het is daarom te overwe-gen de communicatie van de arts te betrekkenin de contractafspraken tussen verzekeraars enbehandelaars, vindt ze.

Door protocollering van medisch handelen dreigt de zorg minder persoonlijk te worden.

Dat is wat patintenwillen: dat een artsmeeleeft

Tips voor in spreekkamer

Bent u net zoveelzijdig als Vrian?

Voor de regio Gelderland zoeken wij:

Verzorgenden(niveau 3)

www.verian.nlInteresse? Kijk op

De magie van TMI *Boven jezelf uit stij gen. De beste will en zijn.Dat is wat TMI al meer dan tien jaar drijft. Wij geven de mensen in de zorg hun vrij-heid terug. En de mensen geven de bestezorg.

Het verhaal van TMI begint in 2001 aan de Am-sterdamse keukentafel van oprichter, eigenaar en directeur Nol de Vries (1968). Hij ziet het als zijn eigen jongensboek. Een stoer verhaal,zegt hij onbescheiden. Via een zakelijke relatiekwam ik in contact met tien verpleegkundigendie op dat moment werkten voor een deta-cheringsbureau dat op omvallen stond. Ik zag het als een uitdaging om deze mensen te gaanbemiddelen. De bijna nonchalante zelfverze-kerdheid is kenmerkend voor De Vries. Ik beneen perfectionist en een individualist. Dingenmoeten goed gebeuren, op mijn manier. Ik ziediezelfde mentaliteit ook terug bij onze gedeta-cheerden. Ze willen doen waar ze goed in zijn:excellente zorg verlenen. Maar wel onder huneigen voorwaarden.No nonsensHoe onderscheidt TMI zich van andere deta-cheerdeers? De Vries: De collegialiteit is groot onder TMIers. We zijn hier allergisch voor haantjesgedrag, we zetten er samen de schou-

ders onder met humor als het belangrijkstesmeermiddel. De lijntjes zijn kort en er wordt snel geschakeld, mensen nemen hun verant-

woordelijkheid en gaan respectvol met elkaar om. Werken moet ook leuk zijn en dat kan al-leen als je niet te formeel met elkaar omgaat.Iedereen moet zich bij ons welkom voelen.

ToekomstDe Vries ziet een mooie toekomst voor zijnbedrijf. Door de vergrijzing blijft de vraag naar goed zorgpersoneel toenemen, dus er komt steeds meer werk voor ons. Ik vind het

vooral belangrijk dat we ons marktleider-schap uitbreiden en versterken. Alleen als wede grootste zijn, kunnen we ziekenhuizen delaagste prijzen bieden en onze zorgprofes-sionals het hoogste salaris. Daarbij zie ik TMIsteeds minder als een klassiek detacheringsbe-drijf, maar meer als een vertrouwde HR-part-ner voor ziekenhuizen. Ik kan me voorstellendat TMI in de toekomst joint ventures aangaat met ziekenhuizen. Maar ook voor de steedsgrotere groep van zzpers in de zorg is TMI eenonmisbare partner. Wij kunnen zelfstandigenen maatschappen tegen lage kosten veel pa-pierwerk uit handen nemen en continuteit inhun werk garanderen. TMI kan ziekenhuizen

helpen de stap naar een eigentijds HR-beleidte maken. Wij kennen de mensen bij alle zie-kenhuizen persoonlijk en kennen ook de dy-namiek van de markt als geen ander. Dat iseen gouden troef.

Het hele interview met Nol de Vries lezen?Ga naar www.tmi-interim.nl/overtmi

Mensen in de Zorg

Drs. Marianne Acampo is per 1 oktober benoemd tot lid van het bestuur van NEN.

Acampo is voorzitter van de Raad vanBestuur van het Rode Kruis Ziekenhuis inBeverwijk. Marianne Acampo volgt ir. JoanLeemhuis op die bijna zeven jaar NEN-bestuurslid is geweest. NEN is het cen-trum van normalisatie inNederland. NEN helpt organisaties om on-derling heldere entoepasbare afsprakente maken. NEN ver-tegenwoordigt ook Nederland bij het maken van afspra-ken op Europees enmondiaal niveau.

Prof. dr. Hans Clevers , professor in demoleculaire genetica en directeur van het Hubrecht Instituut van de Universiteit Utrecht, ontving onlangs de internationaleKolff Prijs 2011 van de Willem Kolff Stich-ting. Clevers ontving de Kolff Prijs tijdenshet Kolff 100 Congres in de Stadsgehoorzaalin Leiden, nadat hij de Kolff Lezing 2011had uitgesproken. Hans Clevers (1957)ontvangt de Kolff Prijs 2011 voor zijn bui-tengewone prestaties in het onderzoek naar de werking en inzet van stamcellen bij het opsporen en bestrijden van darmkanker enhet herstel van huiddefecten.

Het St. Antonius Ziekenhuis Utrecht/Nieu- wegein heeft als topklinisch ziekenhuis eeneigen opleidingscentrum: de St. Antonius

Academie. Dit jaar reikt de St. Antonius Academie voor de eerste maal de Academie-

beurs Excellente Zorg uit. Deze is op 10oktober ofcieel toegekend aan Dewi Stal-pers , IC-verpleegkundige in het St. Anto-nius Ziekenhuis. Zij gaat zich de komende

vier jaar verdiepen in de achtergronden vanExcellente Zorg. Excellente Zorg staat voor de beste zorg aan patinten, geboden door

verpleegkundigen die met volle overgave volgens de laatste stand van de wetenschaphun werk doen. Dat een verpleegkundige

van het St. Antonius Ziekenhuis de Acade-miebeurs wint, is toeval; verpleegkundigenuit heel het land konden meedingen met een onderzoeksvoorstel gericht op Excel-lente Zorg.

Na bijna zes jaar in een turbulente periode

leiding te hebben gegeven aan het VlietlandZiekenhuis in Schiedam, heeft bestuurs-

voorzitter ir. Gerrit Jan van Zoelen beslo-ten per 1 januari 2012 zijn actieve loopbaante beindigen. Van Zoelen heeft onder meer

vorm en inhoud gegeven aan de overgang van twee oude locaties naar n nieuw zie-kenhuis, aan een grondige verbetering vande nancile positie van het ziekenhuis, dat een positief resultaat opleverde, aan kwali-teitsnormering door de ontvangen NIAZ ac-creditatie, en aan de opzet van constructievesamenwerking met professionele partijen in

9Werken in de Zorg Nummer 1919 oktober 2011

* De teksten op deze pagina zij n aangeleverd


t

Nol de Vries
http://www.verian.nl/http://www.verian.nl/http://www.verian.nl/http://www.verian.nl/http://www.verian.nl/http://www.verian.nl/http://www.verian.nl/http://www.verian.nl/


10/28

Erasmus MC (Rot terdam) start te begi n dezemaand een online enqute onder de Ne-derlandse bevolking naar hun kennis vanhuidveranderingen en risicos op huidkan-ker. Het onderzoek wordt geleid door mr.dr.Ellen de Haas, dermatoloog en dr. Esther deVries, epidemioloog. Iedere Nederlanderkan eraan meedoen op de website www.kenuwhuid.nl.

Er worden onder meer fotos van huidaan-doeningen getoond, waarvan men kan aange-

ven hoe snel deze door een arts gecontroleerdzouden moeten worden. Bovendien willen deonderzoekers te weten komen in hoeverre deNederlander op de hoogte is van de oorzaken

van en de risicos op huidkanker. Ook wordt gevraagd of ze hun huid wel eens controleren op verdachte veranderingen. Op basis van de resul-taten kan men de voorlichting verbeteren over het ontdekken van vroege signalen van huid-kanker. Het onderzoek loopt tot eind van het jaar en wordt mede ondersteund door het Na-tionaal Huidfonds en de Stichting Melanoom.

Gli oblastom a (GBM) i s een zeer agressievevorm van hersenkanker. Met de huidigebehandelmethoden i s GBM moeili jk te be-strijden en dus is de overlevingskans vanpatinten erg laag. Anneke Niers ontwik-kelde in haar onderzoek nieuwe hulpmid-delen waarmee het ontstaan en de ont-wikkeling van de tumoren beter in beeldkunnen worden gebracht.

Dit opent de mogelijkheid om in de toekomst speciekere therapien tegen deze tumor teontwikkelen. Niers promoveerde op 5 okto-ber aan VUmc in Amsterdam. In haar onder-zoek heeft Niers biosensoren ontwikkeld diehet mogelijk maken verschillende biologischeprocessen zoals apoptose (het afsterven vancellen) en NFkB activiteit (een belangrijketranscriptiefactor in kanker) van de tumor te

volgen. Ook heeft ze een reporter ontworpendie een tumor met verschillende beeldvor-mende technieken in beeld kan brengen endaarnaast een assay die de migratie van tumor-cellen registreert.

MC Zuiderzee (Lelystad) startte vorigeweek de Obesitaspoli Flevoland. Mensenmet (ernstig) overgewicht kunnen hierterecht voor een zorgtraject op maat.

Bij overgewicht zijn mensen vaak al jarenlang op verschillende manieren aan het proberen af te vallen, zonder blijvend effect. De Obesitas-poli biedt daarom een gestructureerde aanpak.De kracht van de Obesitaspoli is de persoon-lijke aanpak door verschillende samenwer-kende zorgverleners (multidisciplinaire zorg)

vanuit het ziekenhuis. Het zorgaanbod is er opgericht om mensen persoonlijk te begeleidenen te helpen op een gezond gewicht te komen.Basis hiervoor is het persoonlijke behandel-plan. Deze is ontwikkeld op basis van de uit-gebreide analyse die van elke patint wordt gemaakt. Hierbij wordt onder andere gebruik gemaakt van wetenschappelijk bewezen vra-genlijsten en metingen die de oorzaak van deobesitas bij de patint in kaart brengen.

Een aanzienlijk percentage van vrouwenmet vroege zwangerschapsvergiftiging,heeft voor de zwangerschap al aandoe-ningen met een negatieve invloed op hetvaatstelsel. In hun latere leven lopen zijeen sterk verhoogd risico op hart- en vaat-ziekten. Twee opvallende conclusies uithet proefschrift Severe Early Onset Pree-clampsia, short and long term clinical,psychosocial and biochemical aspects vanIngrid Gaugler (48), gynaecoloog-perinato-loog i n het Jeroen Bosch Ziekenhuis.

Het is de crux van haar onderzoek: veel vrouwen met een vroege, zeer ernstige zwanger-schapsvergiftiging, zijn voor de zwangerschap

al ziek. Alleen weten ze het vaak niet, of wordt de ernst nog onderschat, zegt Gaugler.De gynaecoloog van het Jeroen Bosch Zie-kenhuis onderzocht twinitg vrouwen die tus-sen 1993 en 2003 in het Erasmus MedischCentrum Rotterdam waren opgenomen en be-handeld. Zij vergeleek deze twintig vrouwenenkele jaren later met een controlegroep vangezonde zwangeren. Factoren als roken, ge-

wicht, cholesterol en suikerstofwisseling warenper groep vergelijkbaar. De twintig vrouwenscoorden echter veel slechter op het gebied

van bloeddruk, eiwituitscheiding en Lp(a),een erfelijk bepaald bloedeiwit. Gaugler:Later in hun leven hebben deze vrouweneen tot acht maal verhoogd risico op hart- en

vaatziekten; het is zeer aannemelijk dat de ge-

noemde factoren daarbij een grote rol spelen.Naast hart- en vaatziekten benoemt Gaugler nog een risicofactor. Op lange termijn heeft

een aanzienlijk percentage van vrouwen met extreme vroeggeboorte verhoogde niveaus

van posttraumatische stress. Lange tijd nadie gecompliceerde zwangerschap kampen zenog met angsten, concentratiestoornissen enernstige vermoeidheid, weet ze. De internist prikt en vindt niks, ten einde raad wordt psy-chosociale hulp gevraagd en kent de psycho-loog het ziektebeeld niet.

Dit leidt tot veel miskenning en frustratie.

Met alle gevolgen van dien, bijvoorbeeld ophet werk. Elke zesde vrouw na extreme vroeg-geboorte - al dan niet veroorzaakt door zwan-gerschapsvergiftiging - wordt ontslagen. Jaar-lijks zijn er 170.000 bevallingen in Nederland,

waarvan drie tot vijf procent van de zwanger-schappen gecompliceerd worden door zwan-gerschapsvergiftiging. Rond 6000 vrouwenhebben dus met de beschreven problema-tiek te maken. Want ook vrouwen met eenlate zwangerschapsvergiftiging behoren tot de risicogroep, legt ze uit. Gaugler pleit danook voor intensieve begeleiding van zwan-gerschappen met al bestaande risicofactoren

voor zwangerschapsvergiftiging. Je voorkomt er geen zwangerschapsvergiftiging mee, maar door tijdige behandeling kunnen complicaties

worden voorkomen. Na de bevalling moet jedeze vrouwen blijven vervolgen, voor controle

van hun risico op hart- en vaatziekten.

Erasmus MC starthuidenqute

Hersenkankerbeter in beeld

ObesitaspoliMC Zuiderzee

Veel vrouwen met een ernstige zwangerschapsvergiftiging zijn voor de zwangerschap al ziek. Alleen weten ze dat vaak nog niet.

Door tijdige behandelingkunnen complicatiesworden voorkomen

Vrouwen die in het kader van de behande-ling van borstkanker worden bestraald,lopen minder ri sico op het ontwi kkelen vanhartschade dankzij een nieuwe techniekdie door de afdel ing Radiot herapie van hetNederlands Kanker Instituut Antoni vanLeeuwenhoek Ziekenhuis in Amsterdam isontwikkeld.

Door tijdens de bestraling de adem kort inte houden, wordt het hart niet belast. Het

Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis is het eerste ziekenhuis ter wereld waar deze tech-niek wordt toegepast op alle patinten met linkszijdige borstkanker. Per jaar krijgen ruim13000 vrouwen te maken met borstkanker.De behandeling van borstkanker bestaat uit (een combinatie van) operatie, chemothe-rapie, hormonale therapie en/of bestraling,oftewel radiotherapie. Tussen de tachtig en

85 procent van de patinten met borstkanker wordt tijdens het behandelproces bestraald.Bij een bestralingsbehandeling van de lin-kerborst ligt (een deel van) het hart vaak inhet te bestralen gebied. Deze patinten lopenhet risico dat hierdoor het hart op latere leef-tijd beschadigd raakt. Om dit te voorkomenis door de afdeling Radiotherapie van het

Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis eentechniek ontwikkeld om het hart buiten het te bestralen gebied te houden, ook wanneer de oksel wordt meebestraald. Op instructie

van de laborant die de patint tijdens de be-straling begeleidt, houdt de patint de ademin waardoor de ruimte tussen het te bestra-len gebied en het hart groter wordt. VolgensProfessor Marcel Verheij, hoofd van deafdeling Radiotherapie, biedt deze nieuwetechniek grotere overlevingskansen voor depatint.

Verhoogd risico ophart- en vaatziekten

Adem inhouden tijdens bestraling

Kinderen met diabetes bakken pizzas

Kinderen met diabetes die behandeld worden in Het LangeLand Ziekenhuis in Zoetermeer mochten onlangs huneigen pizza bakken. Op woensdagmiddag werden zij allemaal verwelkomd bij Ristorante Pizzaria Massimo, waar dekinderen met eigenaar Massimo zelf hun pizza gingen bakken. Dit om met elkaar een leuke middag te beleven, maar vooral ook om hun bewustzijn rond v oeding bij diabetes te vergroten. Kinderdiabetesverpleegkundige Sylvia van Meurs

en ditiste Mischa Ruigrok begeleidden de kinderen hierbij.

Pas denitievan ADHD aanEen belangrijke oorzaak van ADHD, demeest voorkomende ki nderpsychiatrischestoornis, is een overgevoeligheid voor nor-male voeding. Diagnostiek en behandelingvan ADHD zijn daarom hoog nodi g aan ver-nieuwing toe.

Dat stelt wetenschappelijk onderzoeker Lidy Pelsser van het ADHD Research CentrumEindhoven in het proefschrift waarop ze op10 oktober in Nijmegen promoveerde. ADHD(attention-decit hyperactivity disorder) isde meest voorkomende kinderpsychiatrischestoornis. Erfelijke en omgevingsfactoren spe-len beide een rol bij het ontstaan van ADHD,maar de exacte oorzaak is niet duidelijk. Debehandeling bestaat vooralsnog vooral uit medicatie. Meer onderzoek naar de oorzaak

van ADHD is dringend nodig, zodat preven-tie mogelijk wordt, aldus onderzoeker Lidy Pelsser in haar proefschrift over de relatietussen ADHD en voeding.

10 GezondheidNummer 1919 oktober 2011


11/28

De klustervlieg (wijkt iets af van de vlieg op de foto) die is aangetroffen in de operatiekamers, staat erom bekend graag te overwinteren in hoog gelegen delen van gebouwen endaar ieder jaar terug te komen.

Tensen & Nolte Infectiepreventie *Tensen & Nolte Infectiepreventie is eengerenommeerd bedrijf, deskundig op het ge-bied van infectiepreventie.

Wij hebben veel ervaring in het ondersteunenen adviseren van diverse opdracht gevers op het gebied van infectiepreventie. Op consultbasis

verrichten wij onze werkzaamheden voor zieken-

huizen, verpleeghuizen, priv klinieken, zelfstan-dige behandelcentra en onderwijsinstellingen.Een greep uit onze diensten: luchtbeheersplanoperatiekamers, ondersteuning afdeling infec-tiepreventie, opleidings begeleiding, outbreak-management, advisering nieuwbouw/verbouw,scholing hyginecontactpersonen. Meer infor-matie is te vinden op www.tensennolte.nl.

Om een eventuele doorgang voor de vlie-

gen naar het operatiekamercomplex vanziekenhuis Rijnstate in Zevenaar te blok-keren, zijn vorige week dinsdag allerleimaatregelen getro ff en. Omdat kort daarnatoch nog vier vliegen zijn aangetro ff en optwee operatiekamers, is besloten tot afge-lopen vrijdag niet te opereren in Zevenaar.Geplande operaties werden weer zoveelmogelijk verplaatst naar Rijnstate Arnhemen Velp.

Nadat op dinsdagochtend meerdere vliegenzijn aangetroffen op de operatiekamers, heeft Rijnstate direct de experts van O.B.N. Onge-dierte Bestrijding Nederland ingeschakeldom een plan van aanpak op te stel len. Omdat deze vliegensoort momenteel schuilplaatsen

zoekt om te overwinteren, is er besloten eerst alle mogelijke doorgangen te dichten, om

nieuwe toevoer van vliegen tegen te gaan.

O.B.N. heeft dinsdag vanaf de buitenzijde

van het gebouw in naden en kieren, rondomde vijfde en zesde verdieping, insecticide aan-gebracht om de toegang voor de vliegen te be-lemmeren. Vervolgens is elk plekje waar eenmogelijk kiertje zou kunnen zitten in murenen plafond met purschuim gedicht en heeft de luchtbeheersing continu op het hoogsteniveau gedraaid. Aanvullend zijn tussen de

plafonddelen van de operatiekamers en debouwschil die om het operatiekamercomplex

zit, vliegenlampen met plakstroken geplaatst

om de nog aanwezige vliegen te vangen.Uiteraard wordt het operatiekamercomplex dagelijks grondig schoongemaakt en gen-specteerd. Zo houdt men in de gaten of demaatregelen hun werk doen. In het weekend

viel de beslissing of deze week het normaleoperatieprogramma zou kunnen worden ge-

volgd. De aanwezigheid van de vliegen in het ziekenhuis in Zevenaar heeft volgens het be-stuur van Rijnstate niets te maken met slechteschoonmaak of hygine. De soort vlieg (klus-tervlieg) die is aangetroffen in de operatieka-mers, staat erom bekend graag te overwinte-ren in hoog gelegen delen van gebouwen endaar ieder jaar terug te komen. Rijnstate ziet deze vliegen ook al jaren in het ziekenhuis-gebouw terugkomen en bestrijdt ze ook ieder

jaar. De vliegen hebben echter nooit eerder de operatiekamers bereikt.

Aanwezigheid vanvliegen heeft niets temaken met slechteschoonmaak

Vliegen op OK RijnstateLievensberg ziekenhuis in Bergen opZoom heeft vorige week voor verpleeg-afdeling Geriatrie tijdelijk een opname-stop ingevoerd. Dat gebeurde nadat bijeen kort geleden opgenomen patint eenbesmettelijke vorm van scabis (schurft)werd geconstateerd. Het ziekenhuis heefthierna alle noodzakelijke (voorzorgs)maatregelen getroffen.

De huidziekte scabis wordt veroorzaakt door de schurftmijt. Scabis komt over dehele wereld, en ook in Nederland, regel-matig voor. Het is een ongevaarlijke maar besmettelijke ziekte die vooral met jeuk ge-paard gaat. De ziekte heeft geen negatievegevolgen voor de gezondheid en is goedbehandelbaar. Scabis wordt overgedragendoor lichamelijk contact, via beddengoedof door het dragen van kleding van een met scabis besmette persoon. Schurft wordt niet

veroorzaakt door een slechte lichamelijke verzorging. Na besmetting duurt het twee tot zes weken voordat iemand met schurft ver-schijnselen krijgt, zoals uitslag en jeuk, ende infectie kan overdragen. Indien scabisbij patinten met een ernstig verzwakt im-

muunsysteem onbehandeld blijft, kunnende mijten zich tot grote aantallen vermeer-deren en wordt de aandoening gemakkelijk overdraagbaar. Wanneer in een ziekenhuisbij een patint scabis wordt vastgesteld,

worden vanuit het oogpunt van zorgvuldig-heid, en om verdere verspreiding te voor-komen, diverse maatregelen genomen. Depatint wordt in isolatie verder verpleegd.Medewerkers die direct lichamelijk contact met de patint hadden, krijgen een preven-tieve behandeling in de vorm van een tablet-tenkuur. Ook hun huisgenoten dienen be-handeld te worden.

Het dodenaantal als gevolg van de ziektetuberculose was in 2010 wereldwijd hetlaagste in een decennium. Dat blijkt uitcijfers die de Wereldgezondheidsorgani-satie (WHO) onlangs bekendmaakte.

De WHO becijferde dat in 2010 1,4 miljoenmensen stierven aan tuberculose. In 2003bereikte het sterftecijfer met 1,8 miljoenpersonen over de hele wereld een diepte-punt. Vorig jaar kregen 8,8 miljoen mensentuberculose. Dat was een stuk minder dantijdens de telling van 2005 toen negen mil-joen mensen besmet raakten. Ongeveer eenderde van de wereldbevolking is genfecteerdmet tuberculose, maar slechts een klein deelhiervan ontwikkelt de bacterie tot een ziekte.De bacterie kan door de lucht via hoesten

worden overgedragen.

Opnamestop naschurft bij patient

Minder sterftedoor tuberculose

11Nummer 1919 oktober 2011

De medewerkers hebben veel ervaring in het ondersteunen en adviseren van diverse opdrachtgevers op het begied vaninfectiepreventie.

* De teksten op deze pagina zij n aangeleverd

http://www.sepagodisposables.com/


12/28

12 Nummer 1919 oktober 2011

Cu+


13/28

De pest maakt t egenwoordig wereldw ijdnog nauwelijks slachtoffers, terwijl dater 700 j aar geleden nog mil joenen waren.De hedendaagse mens is weinig gevoel igvoor de ziekte, zo blijkt .

De pest, die in de veertiende eeuw op eenongelukkig moment toesloeg, had een

verwoestende uitwerking op de Europesebevolking. Alleen mensen van wie het im-muunsysteem opgewassen was tegen deziekte bleven leven. Daardoor veranderdede genetische samenstelling van Europesebevolking, aldus onderzoeker Hendrik Po-nair van de McMaster University in het Ca-nadese Ontario. De ziekte sloeg toe op eenheel slecht moment. Om te beginnen werdhet klimaat plotseling kouder. Daarbij wasEuropa langdurig in oorlogen verwikkeld ener heersten hongersnoden. De mensen leef-den in die tijd dichter op elkaar dan daar-

voor. De ziekte kon zich hierdoor gemak-kelijker verspreiden onder de bevolking. Demens van vandaag is een stuk ongevoeliger

voor de bacterie dan zijn voorouders 700jaar geleden. De ontwikkeling van de maat-schappij betere hygine en huisvesting en

van medicijnen geven de ziekte veel min-der kans. De bacterie Yersinia pestis uit de

veertiende eeuw is vrijwel identiek aan demoderne variant van dezelfde bacterie. In deruim vier miljoen bouwstenen van het DNA

van de bacterie, hebben zich enkele tiental-len veranderingen voltrokken. Dat blijkt uit het onderzoek, dat de wetenschappers

vorige week publiceerden in het wetenschap-pelijke tijdschrift Nature.

Op dinsdag 8 november vindt in HotelTheater Figi te Zeist een symposium in-fectiepreventie plaats voor facilitair eind-verantwoordelijken en hyginisten vanziekenhuizen, verpleeg- en verzorghuizen.

Dagvoorzitter is Marga van Praag. Sprekerszijn Erwin Duizer PhD (RIVM), Thea Daha(WIP), Marijke Bilkert (IGZ) en Ed van Beeck (Erasmus MC). Tijdens het symposium (geac-crediteerd bij de VHIG) wordt stilgestaan bijde mogelijkheden van een gestructureerd in-fectiepreventiebeleid, waarbij ook de gedrags-en omgevingsfactoren die hierbij van invloedzijn besproken worden. Tevens komen correc-tieve maatregelen aan bod, die helpen besmet-

tingen te voorkomen en te bestrijden. Meer in-formatie over het symposium is te vinden op:

www.alpheios.nl

De medium druk UV-systemen van Bersonworden gebruikt in een proef in Nederlandom ziekenhuisafvalwater te behandelenvoordat het wordt geloosd. Voor de proef

wordt UV gebruikt, in combinatie metwaterstofperoxide (H2O2) om OH-radica-len te vormen in een zogenoemd geavan-ceerd oxidatieproces. De zeer reactieveOH-radicalen vallen de farmaceutischeresiduen in het afvalwater aan en breken ze aftot H2O, CO2 en onschadeli jke met aboliet en.

Net als bij andere ziekenhuizen, bevat het afvalwater van het Isala klinieken in Zwollemeer rntgencontrastmiddelen en diverseandere farmaceutische residuen. Voor de be-handeling met UV/ H2O2 wordt de volledigeafvalwaterstroom behandeld in een mem-braan bioreactor (MBR). Het afvalwater komt

vervolgens terecht in een medium druk UV-systeem van Berson, waarin specieke hoe-

veelheden H2O2 worden genjecteerd. Het behandelde afvalwater wordt vervolgens ge-loosd als behandeld rioolwater in het gemeen-telijke rioleringsstelsel. Dit is volgens Bersonde eerste volledige proef voor het behandelen

van ziekenhuisafvalwater in Europa en vormt

onderdeel van het Europese PILLS-project, dat onderzoekt welke behandelingsmethoden het meest geschikt zijn voor het vernietigen vanfarmaceutische residuen in ziekenhuisafval-

water. Afvalwaterinstallaties zijn momenteelnog niet in staat farmaceutische residuen uit

het afvalwater te halen. Het is nog onduide-lijk welke effecten deze residuen hebben op

het water, maar onderzoeken hebben aange-toond dat er een verband bestaat tussen ver-hoogde waarden van stoffen als het hormoonethinylestradiol, dat wordt aangetroffen inanticonceptiepillen, en de reproductiesnel-heid van vissen. Het verwijderen van deze en

andere mogelijk schadelijke middelen is danook van onmiddellijk belang. De proeffabriek draait goed en Waterschap Groot-Salland, het plaatselijke waterschap dat het project runt, is

tot nu toe positief, aldus Paul Buijs, directeur van Berson.

Het UV-systeem van Berson voor de Isala klinieken in Zwolle. Het UV-systeem wordt gebruikt voor een proef om het ziekenhuisafvalwater te behandelen voor het wordt geloosd.

Pest raakt mensnog nauwelijks

Alpheios organiseert symposiumrond Infectiepreventie *

Het Europese PILLS-project, onderzoektwelke behandelings-methoden geschikt zijnvoor het vernietigenvan farmaceutischeresiduen

Proef ziekenhuisafvalwater *

Voor meer informatie:www.miele-professional.nlTelefoon: (0347) 37 88 84

Voor elk afwasaanbod is er een MieleReiniging op de afdelingHyginisch. Perfecte reiniging van serviesgoedSnel. Korte programmatijden van 6 tot 25 minutenRobuust. Hoge prestaties en geschikt voor intensief gebruikEffectief. Geen transport van serviesgoed

Als u meer vraagt van uw afwasautomaatMiele Professional. Een zorg minder.

13Nummer 1919 oktober 2011

* De teksten op deze pagina zij n aangeleverddoor de betre ff ende organisaties of bedrijven

Ook manieren om besmetting te voorkomen, komenaan bod.
http://www.miele-professional.nl/http://www.miele-professional.nl/http://www.miele-professional.nl/http://www.miele-professional.nl/http://www.miele-professional.nl/http://www.miele-professional.nl/http://www.miele-professional.nl/http://www.miele-professional.nl/http://www.miele-professional.nl/http://www.miele-professional.nl/http://www.miele-professional.nl/http://www.miele-professional.nl/http://www.miele-professional.nl/http://www.miele-professional.nl/http://www.miele-professional.nl/http://www.miele-professional.nl/http://www.miele-professional.nl/


14/28

14 Nummer 1919 oktober 2011

Voor professionele prestaties bij reiniging vanmops en microvezeldoeken

Efcint. Reiniging op locatieKostenbesparing. Geen transportkostenSnel. Korte programmatijden

Alleen bij Miele. Gepatenteerde en robuuste techniek

Voor meer informatie:www.miele-professional.nlTelefoon: (0347) 37 88 84

Kleine Geweldenaar PW 5064 Mop-Pro

HET SILENTIA SCHERMEN SYSTEEM

Anesthesiewagens, Computerwagens, Crashwagens, Dossierwagens, Medicijn-wagens, Infuuswagens, Servicewagens, Transportwagens, Verbandwagens

Apotheekkasten, Combinatiekasten, Elektronische Uitgiftekasten, Kluisjes,Medische Koelkasten, Medicijnkasten, Opiatenkastjes, Verpleegmiddelenkasten Medicijncupjes, Dispensers, Medicijn-etiketten, Medicijncassettes, Weeksyste-men, Medicijnzakjes, Medicijnvermalers, Tabletsplijters, Verantwoordingskaarten Bakken, Bladen, Manden, Ladeverdeling, Containers, Proelwanden, Uittrek-bare Frames, Kantelbakken, Afvalbakken, Dossierbakken, Universele houders, ,

www.logimedical.nl

Logimedical B.V.Molenbaan 62908 LMCapelle aan den IJssel

T: 010 - 258 2929F: 010 - 442 3004I: www.logimedical.nlE: [email protected]

efficint werken...veilige zorg
http://www.miele-professional.nl/http://www.miele-professional.nl/http://www.miele-professional.nl/http://www.miele-professional.nl/http://www.miele-professional.nl/http://www.miele-professional.nl/http://www.miele-professional.nl/http://www.miele-professional.nl/http://www.miele-professional.nl/http://www.miele-professional.nl/http://www.miele-professional.nl/http://www.miele-professional.nl/http://www.miele-professional.nl/http://www.miele-professional.nl/http://www.silentia-schermen.nl/http://www.silentia-schermen.nl/http://www.silentia-schermen.nl/http://www.silentia-schermen.nl/http://www.silentia-schermen.nl/http://www.silentia-schermen.nl/http://www.silentia-schermen.nl/http://www.silentia-schermen.nl/http://www.silentia-schermen.nl/http://www.silentia-schermen.nl/http://www.silentia-schermen.nl/http://www.silentia-schermen.nl/http://www.silentia-schermen.nl/http://www.silentia-schermen.nl/http://www.silentia-schermen.nl/http://www.silentia-schermen.nl/http://www.silentia-schermen.nl/http://www.silentia-schermen.nl/http://www.silentia-schermen.nl/http://www.silentia-schermen.nl/http://www.silentia-schermen.nl/http://www.silentia-schermen.nl/http://www.silentia-schermen.nl/http://www.silentia-schermen.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.

Ziekenhuiskrant, 19 oktober 2011

Documents

Transcript of Ziekenhuiskrant, 19 oktober 2011