Ziekenhuiskrant, 26 januari 2011

8/7/2019 Ziekenhuiskrant, 26 januari 2011

1/24

Jaargang 5

nummer 2

26 januari

2011

Medicijnenonderzoekvan hoge kwaliteit

02 15 19 23Roken sterker ontmoedigen Zorgpad ondervoeding Risicos screening borstkanker Huishoudbeurs

De gemeente Alkmaar heeft Medisch Centrum

Alkmaar een vergunning verleend om een

cyclotron te bouwen.

Met een cyclotron kan MCA medio 2012

op een veilige manier zeer kortlevend, licht

radioactief materiaal opwekken. Dit materiaal

is onmisbaar bij het stellen van diagnoses van

oncologie- en cardiologiepatinten. Nu de ver-

gunning binnen is, start de eerste bouwperio-

de. Een cyclotron maakt op een veilige manier

zeer kortlevend, licht radioactief materiaal.

Het materiaal wordt nu, mits verkrijgbaar, van

elders aangevoerd. MCA is er trots op dat het

straks als een van de eerste ziekenhuizen be-

schikt over een dergelijk apparaat.

MCA bouwt cyclotron

Uit onderzoek blijkt dat het beter voor de

baby is als eerder dan na zes maanden wordt

gestopt met het geven van borstvoeding en

overgegaan wordt op vast voedsel. Het onder-

zoek spreekt zelfs van na vier maanden. Deze

uitkomst staat haaks op het advies van deWereld Gezondheidsorganisatie WHO die juist

adviseert om de baby de eerste zes maanden

alleen borstvoeding eventueel aangevuld met

vitamines te geven.

Uit het onderzoek, dat is gepubliceerd in

het tijdschrift British Medical Journal, komt

echter naar voren dat babys een ijzertekort

kunnen krijgen bij alleen borstvoeding. Dat

kan later leiden tot motorische storingen. Ook

ontwikkelen kinderen later minder allergien

voor pindas of gluten als de baby eerder op

vaste voeding is overgegaan. Overigens is

het in de westerse landen al zo dat de meeste

moeders eerder dan zes maanden hun baby

vast voedsel geven.

Eerder vast voedselgezonder voor babys

Trouwen in het ziekenhuis

Het door de farmaceutische industrie gespon-

sorde geneesmiddelenonderzoek wordt ten

onrechte negatief afgeschilderd, stelde prof.

dr. Henk Jan Out vorige week in zijn oratie als

hoogleraar Farmaceutische Geneeskunde van

het UMC St Radboud in Nijmegen.

De klinische studies voldoen tegenwoordig

aan de hoogste kwaliteitseisen, ze wordengeregistreerd op openbare trialregisters en

de resultaten worden - ongeacht de uitkomst

- gepubliceerd in medische tijdschriften.

Industrie en universiteit moeten daarom niet

tegenover elkaar worden geplaatst, maar juist

samenwerken voor een optimaal resultaat. De

suggestie dat de industrie anno 2011 onge-

wenste resultaten verzwijgt is niet terecht. Dat

stelde prof. dr. Henk Jan Out, vice-president

Clinical Research van MSD en bijzonder

hoogleraar Farmaceutische Geneeskunde van

het UMC St Radboud, tijdens zijn oratie. Stu-

dies die dit negatieve beeld zouden aantonen,

gaan volgens hem over perioden toen de eis

op volledige transparantie nog niet van kracht

was. In zijn oratie plaatste Out kanttekeningen

bij de vaak negatieve beeldvorming van de

farmaceutische industrie. Zo is er volgens

hem maar zelden aandacht voor de belangen-

conflicten die k spelen in het academisch

onderzoek en bij de medische tijdschriften.

Out: Tussen universiteiten kan grote rivali-teit bestaan en het publicatiebeleid wordt

vaak bepaald door carrireperspectieven van

academici (publish or perish) en niet altijd

door wetenschappelijke honger naar waar-

heid. Medische tijdschriften publiceren liever

positieve studies dan studies die laten zien dat

er geen verschil is tussen een nieuwe en be-

staande behandeling. Omdat positieve studies

vaker worden geciteerd. Negatieve studies

zijn daarom moeilijker te publiceren. Ook dit

fenomeen draagt bij tot selectieve publicatie.

Meer op pagina 7: Farma.

Vraag gratis catalogusaan via [email protected]

Crashwagenswww.medifix.nl - t el. 013-5111111

Er worden volgens prof. Out hoge eisen gesteld aan onderzoek naar de werking van medicijnen.

De trouwdag van Yvette Welgraven en

Wouter van Minderhout die voor vorige week

vrijdag stond gepland, liep anders dan het stel

had gedacht. Op 12 januari braken bij Yvette

Welgraven de vliezen. Zij was toen 34 weken

zwanger en mocht onder geen beding meer

het (ziekenhuis)bed verlaten. Ziekenhuis

Gelderse Vallei in Ede zette alles in het werk

om de geplande bruiloft toch door te kunnen

laten gaan. Met als resultaat dat de ambte-

naar van de burgerlijke stand, Monique van

der Heijden, het huwelijk in het ziekenhuis

voltrok (foto Bob Oosterbeek).

Volgens de Nederlandse Vereniging voor een

Vrijwillig Levenseinde (NVVE) is Nederland

rijp voor een speciale leveneindekliniek waar

mensen desgewenst worden geholpen om

hun leven te beindigen.

Dat heeft de NVVE geconstateerd na een

onderzoek onder ziekenhuizen en hospices.

Uit het onderzoek zou ook blijken dat er vol-

doende artsen en verpleegkundigen zijn die

in deze kliniek zouden willen werken. Er

blijkt bij veel mensen bij wie het verzoek om

euthanasie door de arts is afgewezen behoefte

te zijn om naar zon kliniek te gaan. De NVVE

meldt dat er geregeld euthanasieverzoeken

worden afgewezen omdat artsen bang zijnvoor juridische gevolgen. De levenseindekli-

niek zou jaarlijks plaats moeten bieden aan

ongeveer duizend mensen die daar gemiddeld

drie dagen verblijven na een zorgvuldig poli-

klinisch voortraject. Artsenfederatie KNMG

vindt speciale levenseindeklinieken onwense-

lijk. Zorgvuldige besluitvorming over de dood

vraagt om een open blik, niet om een tunnel-

visie waarin de dood de enige uitkomst is, zo

vindt de KNMG. Mensen met een doodswens

moeten integrale zorg krijgen die zich niet

alleen richt op de doodswens van een patint,

maar ook op alternatieven en andere zorgvra-

gen. Een levenseindekliniek wekt volgens de

artsenorganisatie bovendien ten onrechte de

verwachting van een recht op euthanasie.

Nederland rijp voor

levenseindekliniek

De facilitairezorgondersteuner

www.isshospitalservices.nl

Tel: 030 - 24 24 800

Pagina Farma

Zie pagina 5

Special Voeding

Zie pagina 9 t/m 16
http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.medifix.nl/http://www.medifix.nl/http://www.isshospitalservices.nl/http://www.isshospitalservices.nl/http://www.isshospitalservices.nl/http://www.isshospitalservices.nl/http://www.medifix.nl/http://www.medischdrukwerk.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.medischdrukwerk.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.isshospitalservices.nl/http://www.medifix.nl/mailto:[email protected]


2/24

2 ActueelNummer 226 januari 2011

Overheid moet rokensterker ontmoedigen

De Nederlandse politiek lijkt door de tabaks-

industrie in slaap gesust en kijkt te weinig naar

de keerzijde van de tolerantie van het roken,

namelijk de enorme maatschappelijke schade

die er het gevolg van is. Prof. dr. Marc Willem-

sen maakte in zijn oratie Roken in Nederland.

De keerzijde van tolerantie, duidelijk hoe

tabaksontmoediging aangepakt zou moeten

worden en waarom dat zo belangrijk is. Met

de oratie aanvaardde hij op vrijdag 14 januari

de leerstoel Tabaksontmoediging bij de

onderzoeksschool CAPHRI van de Universiteit

Maastricht.

Op dit moment rookt nog 28 procent van de

Nederlandse bevolking. Jaarlijks overlijden

meer dan 19000 mensen eraan; dertien pro-

cent van onze totale ziektelast wordt erdoor

veroorzaakt. Het roken kost de staat jaarlijks2,4 miljard euro, door ziektekosten, vermin-

derde productiviteit en arbeidsongeschiktheid.

Een schadepost van deze omvang kan geen

enkele samenleving zich permitteren, stelt

Willemsen. Om dit te veranderen is een aan-

tal maatregelen nodig. Vergeleken met andere

Europese landen heeft Nederland absoluut

geen streng tabaksontmoedigingsbeleid, vindt

hij. Het huidige kabinet lijkt weinig onder

de indruk van de enorme maatschappelijke

schade door tabak en neemt vooralsnog be-

sluiten die de maatschappelijke schade eerder

zullen doen toenemen dan afnemen. Het lijkt

wel of er in Nederland als het om tabaksont-

moediging gaat altijd een tegenwind waait.

Terwijl het probleem van het bestrijden van

roken in de kern een politiek probleem is,aldus Willemsen. Roken kan volgens interna-

tionaal onderzoek het beste bestreden worden

via populatiegerichte interventies, gecombi-

neerd met individugerichte interventies. Denk

aan hoge accijns op tabak, rookverboden in

openbare gebouwen, gezondheidswaarschu-

wingen op sigarettenpakjes en massamediale

campagnes. Geen van deze en andere maat-

regelen is in optimale vorm in Nederland

ingevoerd, vindt porf. Dr. Willemsen. Zo

staan er nog geen fotos op de pakjes naast de

teksten en mogen sigaretten nog steeds promi-

nent in het zicht in winkels worden verkocht.

Willemsen verwacht dat Europese regelgeving

onder meer deze maatregel over enkele jaren

oplegt. Ik hoop dat de Nederlandse overheid

weerstand durft te bieden aan de lobby van

de tabaksindustrie die de totstandkoming van

deze Europese regelgeving ongetwijfeld zal

saboteren en vertragen. Daarnaast pleit hij

voor het volgen van andere Europese landen,

waar het gaat om het oormerken van een deel

van de tabaksinkomsten voor de voorlich-

ting over roken. De overheid verdient jaar-lijks 1,8 miljard euro door accijnsinkomsten,

zonder ook maar iets van dat geld rechtstreeks

te benutten om het leed dat door tabaksver-

slaving wordt veroorzaakt, te verminderen of

verzachten. Dit is een perverse situatie die op

den duur onhoudbaar is. Ook moet er meer

ingezet worden op publieksvoorlichting. Het

is volgens de hoogleraar een mythe dat de

Nederlandse rokers over voldoende kennis

beschikken over de schade die tabak kan aan-

richten. Zo bleek uit eigen internationaal ver-

gelijkend onderzoek hoe beperkt de kennis van

de gemiddelde Nederlandse roker is. Dit zijn

ronduit schokkende cijfers. Van de negentien

landen waar wij gegevens van hadden, waren

de Nederlandse rokers het minst op de hoogte

van het feit dat meeroken schadelijk is. Dezekennisachterstand is niet geheel onbegrijpe-

lijk als je kijkt naar het aantal campagnes in

Nederland dat ging over roken en gezondheid.

Die moet je met een vergrootglas zoeken.

Vanaf volgende maand sieren verschillende

gedichten de gangen en dagverblijven van het

LangeLand Ziekenhuis in Zoetermeer. Ze zijn

gemaakt door medewerkers, bezoekers en

patinten.

In november vorig jaar stond het ziekenhuis

een maand lang in het teken van pijnbestrij-ding. Een van de manieren waarop het zie-

kenhuis aandacht besteedde aan pijn was een

gedichtenwedstrijd rond dit thema. In totaal

werden 38 gedichten ingestuurd. De winnaars

waren: Merel van Laar (vijftien jaar), Janny

van Dam en Janny Vlasblom Adema. Zij ont-

vingen een VVV-bon van 25 euro en een bos

bloemen. In februari worden verschillende

ingestuurde gedichten opgehangen in het

ziekenhuis.

Gedichten op de gang

Jaarlijks overlijden meer dan 19000 mensen aan de gevolgen van hun rookgedrag.

Voor de vierde keer vindt het Nationale

Voedingscongres plaats. Dit jaar is dat op

dinsdag 8 februari. Het congres wordt geor-

ganiseerd door de Alliantie Voeding Gelder-

se Vallei. Het congres biedt een gevarieerd

aanbod aan onderwerpen op het gebied van

klinische en transmurale voeding. Voor het

eerst zijn er wetenschappelijke en klinische

parallelsessies.

Een aantal wetenschappelijke abstracts is

geselecteerd voor een presentatie. Zo ver-

zorgt Andr Janse, klinisch geriater uit

Ziekenhuis Gelderse Vallei, twee presen-

taties: De Consensus ondervoeding bij

de geriatrische patint en een toelich-

ting op de studie waarin bij geriatrische patinten het resultaat van de twee ver-

schillende screeningstools op ondervoe-

ding zijn vergeleken. Vanuit Wageningen

University licht onder meer Janneke van

Wijngaarden, promovendus, haar studie

toe over het gebruik van meerdere ge-

neesmiddelen door ouderen en de moge-

lijke interacties tussen geneesmiddelen en

voeding voor ouderen. Andere onderwerpen

die aan bod komen: peri-operatieve voeding,

toedieningswegen, voeding bij kanker,

voeding en geneesmiddelen, obesitas bij kin-

deren, transmurale voeding, eiwit en spier-

opbouw, eetstoornissen, voeding bij diabetes

en bruinvet. De Alliantie Voeding Gelderse

Vallei is een samenwerking tussen Zieken-

huis Gelderse Vallei in Ede en de afdeling

Humane Voeding van Wageningen University.

Kijk voor het programma en inschrijven op

www.nationalevoedingscongres.nl.

Vierde Nationale Voedingscongres

Lenka Vermeeren is 21 januari gepromoveerd

op een onderzoek in het Nederlands Kanker

Instituut - Antoni van Leeuwenhoek Zieken-

huis (NKI-AVL) dat aantoont dat ook patin-

ten met voor de chirurg moeilijk bereikbare

tumoren baat kunnen hebben bij een nieuwe

vorm van diagnostiek die alleen in het NKI-AVL

wordt toegepast. Deze combinatie van de

modernste technieken en speurstofjes is

voorlopig uniek in de wereld.

Vermeeren concentreerde zich vooral op

tumoren met lymfeafvloed naar de schild-

wachtklieren (dit zijn de lymfeklieren waar de

tumor het eerst naar uitzaait) in gebieden die

voor een chirurg tijdens de operatie moeilijk te

bereiken zijn, zoals hoofdhalstumoren, pros-

taattumoren en tumoren in de buik. Het gaat

om tumoren die goed behandelbaar zijn als ze

op tijd ontdekt worden. Het is bij die behan-

deling belangrijk dat de tumor en de daarbij

gelegen lymfeklieren vooraf al goed in beeld

worden gebracht. Hiervoor wordt gebruik

gemaakt van een van de modernste beeld-

vormingstechnieken, namelijk de SPECT-

CT-scan. Dankzij deze scan weet de chirurg

nog vr de operatie al waar hij precies moet

zijn. Naast deze SPECT-CT-scan maakt hetNKI-AVL - als enige in Nederland - ook ge-

bruik van een mobiele mini-gammacamera.

Deze kan tijdens de operatie de te verwijderen

schildwachtklieren, herkenbaar gemaakt met

een radioactief speurstofje, in beeld brengen.

Onlangs is door het NKI-AVL ook een stofje

ontwikkeld dat radioactiviteit combineert met

fluorescentie. Deze zogenaamde bimodale

speurstof maakt het mogelijk dat de chirurg

tijdens de operatie precies weet waar hij moet

zijn, omdat de schildwachtklieren oplichten.

Zo kan hij kijken of ze wel helemaal weg zijn.

Er komen steeds meer mondige patinten die

de zorgverleners vertellen hoe zij denken dat

de behandeling van hun kwaal moet plaats-

vinden. Hun informatie haalden ze van inter-

net. Over dit fenomeen gaat het op 4 apriltijdens het symposium Nurses & Nerds. Het

symposium wordt georganiseerd door TEDx,

een Europees platform voor goede ideen,

denkers en vernieuwers op het gebied van

medicijnen en gezondheidszorg. Het wordt

gehouden in het Theater aan het Vrijthof in

Maastricht.

De patient is actiever op internet dan ooit.

Maar is de zorgprofessional klaar voor de

actieve participatie van patinten, familie en

mantelzorgers? Dat is de centrale vraag van

TEDxMaastricht Nurses & Nerds: het eerste

TEDx evenement over de zorg. En het ant-

woord op deze vraag is nee. En van de

sprekers op het symposium is Lucien Engelen,

verbonden aan het UMC Sint Radboud inNijmegen. Hij kan zich voorstellen dat zorg-

verleners zich ergeren aan de mondigheid van

de patint, maar wijst er anderzijds op dat

zorgverleners moeten leren wennen dat via

internet nu eenmaal veel informatie te halen

is die voor iedereen toegankelijk is. Ons op-

leidingssysteem gaat er nog steeds van uit dat

jij als arts precies weet hoe het zit en dat de

patint van niets weet. Maar dat principe is

door internet achterhaald, aldus Engelen in

de Telegraaf van vorige week. Hij pleit voor

een mentale ommezwaai bij zorgverleners

en voor het open staan voor informatie die

op internet te vinden is. De participerende

patint zal een discussiepunt zijn op 4 aprilin Maastricht.

Platform

TED staat voor Technology Entertainment

Design en is in 1984 in de VS begonnen als

een platform voor ideen uit deze drie werel-

den. Sindsdien is het gegroeid tot een wereld-

wijd fenomeen. Met de gedachte ideas worth

spreading is het TEDx programma ontstaan.

TEDx staat voor onafhankelijk georgani-

seerde evenementen waar mensen bij elkaar

komen om een TED-achtige ervaring te delen.

TEDxMaastricht is een initiatief van het UMC

St Radboud.

Moeilijk bereikbare tumor beter te verwijderen

Omgaan met participerende patint

WO OD een s toe l d ie hou t s n i j d t !

In de gangen van het LangeLand Ziekenhuis zijn

gedichten te vinden.

Het Voedingscongres werd vorig jaar druk bezocht.
http://www.nationalevoedingscongres.nl/http://www.nationalevoedingscongres.nl/


3/24

3Actueel Nummer 226 januari 2011

Doktersconsultatiesop afstand kansrijk

Teleconsultaties zouden ook in Nederland

kunnen helpen om de zorg efficinter te

maken. Industrieel ontwerper Priscilla

Esser deed op Ameland een proef met

dit dokteren op afstand. Waar nu nog

vaak naar de technologische mogelijk-

heden wordt gekeken, richtte Esser zich

vooral op het gebruikersperspectief: wat

gebeurt er in het contact tussen de arts

en patint tijdens een teleconsult? Esser

verwacht dat haar bevindingen de accep-

tatie van teleconsultatie zullen verhogen.

Ze promoveerde op donderdag 20 januari

aan de TU Delft.

Consultaties tussen doktoren en patinten met

behulp van videoschermen, komen nog bijna

niet voor in Nederland. Toch zouden deze

teleconsultaties de zorgsector kunnen helpen

op het gebied van bereikbaarheid en kosten.

De patint heeft als voordeel dat hij geen

tijdrovende reis naar het ziekenhuis hoeft te

maken. Dit voordeel kan voor de patint zeker

opwegen tegen de nadelen van een minder

direct, minder persoonlijk contact met de arts.

In de Nederlandse thuiszorg is dit soort con-

tact op afstand al langer geaccepteerd, maar

daar liggen de zaken minder gevoelig. Het

telecontact is daar eerder sociaal dan medisch

van aard. Ook in het buitenland, waar de reis-

afstanden groter zijn, komen teleconsultaties

al vaker voor.

Ameland

Onderzoeker en industrieel ontwerper Priscilla

Esser deed onderzoek naar teleconsultaties.

Ze voerde daarvoor onder meer een proefpro- ject uit op Ameland: de Virtuele Polikliniek

Ameland (genomineerd voor de Spider Award

2009 voor het meest innovatieve project in de

zorg). De Virtuele Polikliniek was bedoeld

voor patinten die bij de huisarts op Ame-

land komen en waarbij de huisarts overweegt

of hij de patint doorstuurt naar de internist

van ziekenhuis De Sionsberg in Dokkum.

Via een teleconsultatie-systeem werden deze

patinten op Ameland verbonden met de

specialist op het vasteland. Daarnaast zou

de virtuele polikliniek ook gebruikt kunnen

worden voor controleconsulten, bijvoorbeeld

bij diabetespatinten. De ervaringen met

de proef in Ameland waren in grote lijnen

positief, vertelt Esser. Er kwamen geen funda-

mentele obstakels voor de verdere invoering

van teleconsultatie in Nederland naar boven.

Esser keek vooral als industrieel ontwerper

naar het teleconsultatie-systeem. Als ont-

werper heb je invloed op het systeem. Je mag

verwachten dat een ontwerpersaanpak bij het

ontwikkelen van teleconsultatie-systemen een

positief effect heeft op de acceptatie ervan.

Dit kan bijvoorbeeld zitten in het bepalen

van het camerastandpunt of het toevoegen

van een extra zijaanzicht. Sommige patinten

vinden het vervelend dat de dokter hen geen

briefje met een recept kan geven. Daar zou je

technisch gemakkelijk wat aan kunnen doen.

Esser bracht ook in kaart welke factoren een

rol spelen bij de beleving van teleconsultaties.

Zo kan de leeftijd van de patint meespelen,

maar ook organisatorische en technische

factoren. Belangrijk is dat het heel erg ver-

schilt per patint. Sommigen vinden bijvoor-

beeld het gemis aan direct contact met de arts

jammer; anderen vinden een beetje afstand

juist wel fijn. De aard van de aandoening kanhierbij ook nog verschil maken. Bij psychi-

sche aandoeningen is afstand misschien wel

een voordeel.

Duidelijke voordelen

Esser ziet toekomst voor teleconsultatie-

systemen in Nederland. Technisch is er vol-

gens haar eigenlijk geen probleem en voor de

patint kunnen er duidelijke voordelen zijn.

Toch is dit niet voldoende om teleconsultatie

geaccepteerd te krijgen. Er moeten ook voor-

delen voor de artsen in het systeem zitten, niet

alleen voor de patinten. Bovendien moeten

de vergoedingen voor de artsen goed geregeld

zijn.

Gita Gall, lid van de Raad van Bestuur van het Jeroen Bosch Ziekenhuis in s-Hertogenbosch, kwam vorige ween

donderdag de jeugd van de kinderafdeling voorlezen. Ze deed dit in het kader van De Nationale Voorleesdagen,

die van 19 tot en met 29 januari worden gehouden. Ze had hiervoor het prentenboek van 2011: Fiet wil rennen

meegenomen. De kinderen die in het ziekenhuis liggen, kunnen niet meedoen aan de activiteiten die in het kader

van de Nationale Voorleesdagen op diverse basisscholen en kinderdagverblijven worden georganiseerd. Daarom

organiseerde het ziekenhuis zijn eigen voorleesontbijt.

Voorleesontbijt in Jeroen Bosch Ziekenhuis

De lengte van telomeren (de uiteinden van

chromosomen) is een interessante en rele-

vante maat voor chronische aandoeningen

en het verouderingsproces, en daarmee voor

de biologische leeftijd. Simpel gesteld: hoe

langer de telomeren, hoe beter de vooruit-

zichten om oud te worden. Bij mensen met

een chronische ziekte wordt de telomeer-

lengte ongunstig benvloed, dat wil zeggen:

de natuurlijke verkorting van de telomeer-

lengte vindt versneld plaats. Toediening vananti-oxidanten kan dit proces van versnelde

telomeerverkorting weer tegengaan.

Dat blijkt uit onderzoek aan het Maastricht

UMC+, waarop Joyce Houben vorige week

promoveerde. Telomeren beschermen het

erfelijke materiaal (het DNA). Ze zijn verge-

lijkbaar met het harde stukje plastic om het

uiteinde van een schoenveter. Wanneer dit

stukje plastic verdwijnt, gaat de schoenveter

rafelen en is deze niet langer bruikbaar. Met

elke celdeling (het proces waarbij cellen zich

vermenigvuldigen met als gevolg groei of ver-

vanging van weefsels) worden de telomeren

een stukje korter. Wanneer de telomeer een

kritieke lengte bereikt, stopt de cel met func-

tioneren en treedt veroudering op.

Chronische ziekten

Chronische ziekten (zoals diabetes, hart- en

vaatziekten, chronische longziekten en chro-

nische darmziekten) worden gekenmerkt door

verhoogde productie van radicalen, stofjes die

schade toebrengen aan het DNA. Dit wordt

ook wel oxidatieve stress genoemd. Deze oxi-

datieve stress kan de telomeren beschadigen,

waardoor deze sneller verkorten. Dit gaat dan

weer gepaard met versnelde veroudering en

ouderdomsgerelateerde aandoeningen. Naast

de radicalen, ofwel oxidanten, zijn er ook

de zogenaamde anti-oxidanten: stofjes die in

staat zijn om deze radicalen te verwijderen.

Voorbeelden van anti-oxidanten zijn vitamine

E en C, maar ook bepaalde lichaamseigen fac-

toren behoren tot de anti-oxidanten. Houben

toont in haar onderzoek aan dat een verhoogde

anti-oxidantcapaciteit of een verhoogde inna-

me van anti-oxidanten ervoor kan zorgen datde negatieve effecten van de radicalen kunnen

worden teruggedraaid, met een minder snelle

telomeerverkorting als gevolg. Dat betekent

echter niet dat verouderingsprocessen en het

ontstaan van chronische ziekten in de toe-

komst voorkomen kunnen worden (door het

benvloeden van de telomeerlengte met anti-

oxidanten). Er zijn namelijk meerdere facto-

ren van invloed op het verouderingsproces.

Niet alles kan worden toegeschreven aan de

telomeerlengte. Bovendien zijn telomeren niet

alleen onderhevig aan invloeden van buitenaf,

maar is er ook nog zoiets als de genetische

voorbestemming.

Telomeerlengte maat voor biologische leeftijd

Bij de geboorte zijn er al verschillen in de lengte van telomeren. Die verschillen zijn mede bepalend voor het

verloop van iemands leven.

In de eerste helft van 2011 wordt een onder-

zoek uitgevoerd naar stralingsdoses bij beeld-

vormende onderzoeken om inzicht te krijgen

in de toediening ervan en toezicht te kunnen

houden op de stralingsrisicos bij patinten.

Dat meldt NVZ Vereniging van ziekenhuizen.

Voor het onderzoek wordt gebruik gemaaktvan een online vragenlijst waarvoor per

e-mail inloggegevens worden verstuurd aan

de ziekenhuiscontacten van het Jaardocument

Zorg (JMV). Het onderzoek vindt plaats

in opdracht van het ministerie van Volks-

gezondheid, Welzijn en Sport (VWS) en is

onderdeel van het patintveiligheidsbeleid.

Een taskforce bestaande uit deskundigen van

diverse universitaire medische centra zal onder

leiding van dr. Paul Stoop van het Rijksinsti-

tuut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM)

het onderzoek uitvoeren. In 2010 werden de

eerste stappen van het onderzoek al uitge-

voerd. Men wilde vaststellen wat de twintig

meest gebruikte en meest dosisintensieve

CT-onderzoeken zijn. Aan 21 ziekenhuizen is

gevraagd om twee weken lang de uitgevoerde

onderzoeken te tellen. De tweede stap was het

vaststellen van de doses in de praktijk door de

ziekenhuizen te vragen naar de protocollen

die zij gebruiken voor CT- en conventioneel

radiologisch onderzoek. Deze vragenlijst is

tussen 1 oktober en 1 december 2010 getest

in een pilot bij dezelfde 21 ziekenhuizen. Op1 februari 2011 gaat de vragenlijst online voor

alle andere ziekenhuizen die de vragen nog

niet, of nog niet volledig, hebben beantwoord

tijdens de pilot. Op 1 juli 2011 moeten alle

gegevens door de ziekenhuizen zijn aangele-

verd. Na afloop krijgen de ziekenhuizen feed-

back over de gebruikte protocollen van vooral

de CT-onderzoeken. De ziekenhuizen die de

vragen reeds hebben beantwoord tijdens de

pilot, krijgen individueel advies over de eigen

protocollen. Daarnaast worden aanbevelingen

opgesteld die van toepassing zijn voor alle

ziekenhuizen in Nederland. Na 2011 zal deze

enqute over patintendoses elke vijf jaar wor-

den herhaald.

Onderzoek naar stralingsdoses van patinten

U zorgt: wij geven u de ruimte!

WWW.HOSPITALLOGISTICS.EU

Teleconsult via de Virtuele Polikliniek (foto Fokke Wester).


4/24


5/24

5Farma Nummer 226 januari 2011

Nieuwe behandeloptie tegen COPD

COPD is een progressieve en onomkeerbare

longziekte die resulteert in ademhalings-

problemen. De ziekte wordt gekarakteriseerd

door ernstige episodes van verslechtering die

longaanvallen worden genoemd. Volgens de

Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zijn

er wereldwijd naar schatting tachtig miljoen

mensen met matige tot ernstige COPD. In

2005 stierven meer dan drie miljoen mensen

aan COPD, wat neerkomt op vijf procent van

het totaalaantal sterfgevallen wereldwijd. De

WHO voorspelt dat het totaal aantal doden

door COPD de komende tien jaar met meer

dan dertig procent zou kunnen toenemen,

tenzij actie genomen wordt om de onderlig-

gende risicofactoren (voornamelijk roken) aan

te pakken.

Onlangs heeft de Global Initiative for Chro-

nic Obstructive Lung Disease (GOLD) het

middel roflumilast (Daxas) als een nieuwe

behandeloptie opgenomen in de COPD be-

handelrichtlijnen en zijn fosfodisterase 4

(PDE4) remmers als nieuwe klasse toege-

voegd. The Global Strategy for Diagnosis,

Management and Prevention of COPD stelt

evidence-based richtlijnen voor de behande-ling van COPD ter beschikking die jaarlijks

worden gepdated door een commissie van

vooraanstaande COPD-experts. De richtlijnen

benadrukken dat het belangrijkste effect van

PDE4-remmers is het verminderen van de

ontsteking en de klinische implicaties hiervan

voor COPD-patinten. In de richtlijn staat: Bij

patinten met ernstig of zeer ernstig COPD

(graad III of IV) met chronische bronchitis

en exacerbaties in het verleden, vermindert

de fosfodisterase 4 remmer roflumilast het

aantal exacerbaties dat behandeld wordt met

orale glucocorticosteroden. Deze effecten

treden ook op wanneer roflumilast toegevoegd

wordt aan langwerkende bronchusverwijders.

Peter Calverley, hoogleraar longziekten aan

de Universiteit van Liverpool (UK) zegt:

COPD is een chronische progressieve long-

ziekte waaraan jaarlijks miljoenen mensen

overlijden. Ondanks de huidige behandelop-

ties blijft er een belangrijke onbeantwoorde

medische behoefte binnen COPD bestaan.

Met het verergeren van de ziekte ervaren pa-

tinten steeds vaker exacerbaties of longaan-

vallen waarbij ademhalen extreem moeilijk

kan worden en patinten mogelijk in het zie-

kenhuis opgenomen moeten worden. Studies

hebben aangetoond dat de PDE4-remmer ro-

flumilast exacerbaties significant vermindert.

De GOLD richtlijnen erkennen de bijdrage

van roflumilast aan de behandeling van deze

slopende ziekte en het is van groot belang dat

artsen die COPD behandelen, deze informatietot hun beschikking hebben. Daxas is gere-

gistreerd in de Europese Unie en recent ook

in Canada. Het is gentroduceerd in Duitsland,

Denemarken en de UK, en de planning is dat

dit in 2011 ook in andere landen gebeurt.

Iedereen heeft belangen

(Vervolg voorpagina)

Onderzoeker Celia Berkers van Het Neder-

lands Kanker Instituut - Antoni van Leeuwen-

hoek Ziekenhuis (NKI-AVL) in Amsterdam

kreeg vorige week de Antoni van Leeuwen-

hoekprijs 2010 vanwege haar onderzoek naar

verschillende chemische tools om de wer-

king van het proteasoom te bestuderen en zo

de behandeling met proteasoomremmers te

verbeteren. Zij is in oktober 2010 cum laude

gepromoveerd op dit onderwerp.

Centraal in Berkers onderzoek staat het pro-

teasoom, een eiwitcomplex dat verantwoor-

delijk is voor de afbraak van eiwitten die

een sleutelrol spelen bij heel veel processen

in de cel. Daarmee zorgt het proteasoom dat

deze processen in balans zijn. Omdat tumor-

cellen gevoeliger zijn voor verstoring van

deze processen dan gezonde cellen, worden

proteasoomremmers gebruikt als antikanker-

medicijn. Er bestaan verschillende varianten

van proteasoomremmers, waarvan er een reeds

in de kliniek gebruikt wordt en verschillendeandere momenteel klinische trials ondergaan.

De uitdaging is om vooraf te kunnen zeggen

welke variant voor welke patint het meest

geschikt zou zijn. Om dit te kunnen voorspel-

len zijn methoden nodig waarmee men de

proteasoomactiviteit kan meten en waarmee

exact bepaald kan worden wat de verschil-

lende varianten doen. Berkers ging deze uit-

daging aan en ontwikkelde verschillende

chemische tools die voor deze doeleinden

gebruikt kunnen worden. Met behulp van een

van deze tools kan zij patinten volgen in een

klinische trial. Hierdoor komt er steeds meer

inzicht in de factoren die het succes van de

behandeling bepalen. En dit zal mogelijk weer

tot een betere behandeling leiden.

Drijvende kracht

Begin oktober van het vorige jaar promoveer-

de Berkers cum laude op dit innovatieve on-

derzoek. Collegas en groepsleiders omschrij-

ven haar als de drijvende kracht achter talloze

experimenten, die zij vaak onafhankelijk wist

uit te voeren. Daarbij was zij niet bang om

zich op allerlei terreinen te begeven, van bio-

chemie tot immunologie. Haar gedrevenheid

en haar bereidheid om haar kennis en kunde

met anderen te delen blijkt ook uit de grote

hoeveelheid publicaties waarvan zij coauteur

is. De Antoni van Leeuwenhoekprijs wordt

jaarlijks toegekend aan een veelbelovende on-

derzoeker in het NKI-AVL. De prijs bestaat

uit een bedrag van 6.500 euro, te besteden

aan studie of onderzoek. Het bedrag wordt

beschikbaar gesteld door Roche Diagnostics

Nederland BV. Prijswinnaars worden aange-

wezen door de Nationale Wetenschappelijke

Commissie van het NKI-AVL.

Prijs voor onderzoekproteasoomremmers

Celia Berkers

In het museum zijn verschillende apotheekinrichtingen te zien.

In zijn oratie als hoogleraar Farmaceutische

Geneeskunde van het UMC St Radboud,

plaatste prof. dr. Henk Jan Out diverse kant-

tekeningen bij de vaak negatieve beeld-

vorming die de farmaceutische industrie ten

deel valt. Zo is er volgens hem maar zelden

aandacht voor de belangenconflicten die k

spelen in het academisch onderzoek en bij de

medische tijdschriften.

Vaak wordt ook onevenredig veel nadruk ge-

legd op financile banden als de ultieme vorm

van belangenconflict. Ten onrechte, stelt Out.Als er financile belangen spelen, moeten die

natuurlijk transparant zijn. Maar een finan-

cieel belang leidt niet onvermijdelijk tot slecht

onderzoek, net zo min als onafhankelijk uni-

versitair onderzoek tot goed onderzoek leidt.

Om daar prikkelend aan toe te voegen: Aan-

gezien de overheid relaties van universiteiten

met het bedrijfsleven stimuleert, zijn er steeds

meer klinische onderzoekers die wel eens

werk voor de industrie doen. Onafhankelijke

researchers worden zeldzaam. Zo langzamer-

hand geldt eigenlijk de uitspraak: no conflict,

no interest! Omdat de beste experts al lang

door de industrie gestrikt zijn als adviseurs,

wordt in toenemende mate de term onafhan-

kelijk equivalent met minder kennis van

zaken.

Farma en toga

Out pleit in zijn oratie uiteindelijk voor meer

samenwerking tussen universiteit en industrie,

met onderling begrip voor elkaars uitgangs-

punten, zodat gezamenlijk nieuwe geneesmid-delen kunnen worden ontdekt en ontwikkeld.

Excessieve fixatie op financile belangenver-

strengeling werkt daarbij averechts en gaat

voorbij aan het gegeven dat ook onafhanke-

lijke wetenschappers niet vrij zijn van secun-

daire belangen. Innovatie van geneesmiddelen

komt volgens hem het best tot ontwikkeling

wanneer farma en toga goed met elkaar leren

samenwerken.

Farmaceutisch Museum beperkt open

Het Nationaal Farmaceutisch Museum in

Gouda is sinds deze maand alleen nog op

zaterdag en zondag open van 12.00 tot 17.00

uur.

Het Nationaal Farmaceutisch Museum is een

jong museum dat volledig draait op vrijwil-ligers met ondersteuning van de professionele

expertise van museumgoudA en de farmaceu-

tische branche. In verband met bezuinigingen

van de gemeente Gouda kan het museum

alleen nog maar in het weekend open zijn.

De bezuinigingen hebben ook gevolgen voor

het gebruik van het pand, De Moriaan, waarin

het museum is gevestigd. Het bestuur van de

Stichting Nationaal Farmaceutisch Museum

De Moriaan is aan het onderzoeken of er

mogelijkheden zijn om n het zestiende eeuw-

se rijksmonument De Moriaan voor Gouda

te kunnen behouden evenals het NationaalFarmaceutisch Museum. Voor verhuur en be-

taalde arrangementen kan men nog wel buiten

de openingsuren van het museum terecht.

Voor meer informatie kan men contact op-

nemen met [email protected],

of kijk op www.farmaceutischmuseum.nl.
mailto:[email protected]://www.farmaceutischmuseum.nl/http://www.farmaceutischmuseum.nl/mailto:[email protected]


6/24

6 Werken in de ZorgNummer 226 januari 2011

Wij hebben clinten die een hulpvraag hebben; jij hebt een diploma

en/of volgt een opleiding in de zorgen welzijnsector.

Wil je een leuke (bij)baan die bij jouw situatie past?

PlusZend is ht uitzendbureau voor de zorgen welzijnsector en

levert al jaren flexibele zorgmedewerkers aan ziekenhuizen, verpleeg-

en verzorgingshuizen, de thuiszorg, (medisch) kinderdagverblijven en

diverse woonvoorzieningen in een groot deel van Zuid-Holland.

We zijn altijd op zoek naar gemotiveerde medewerkers in de heleregio en van alle niveaus!

Dus: zoek jij DIE baan die perfect bij jou past?

Kijk op www.pluszend.nl, of neem contact met ons op via

[email protected] of bel met 079-3160300 of 0348-499053.

Dan zijn wij je ideale werkgever!

PlusZend uitzendbureau.

MeerWaarde in zorg en welzijn!

Verpleegkundige/Verzorgende IG

Ben je gediplomeerd verpleegkundige niveau 4/5

of verzorgende ig? En ben je op zoek naar een

afwisselende baan in de zorg? Neem dan eens

een kijkje op onze vernieuwde website:

www.care4care.nl

Wij zijn op zoek naar jou en wij bieden uitstekende

arbeidsvoorwaarden!

Teken jij voor een nieuwe baan in de zorg?

Vacatureservice

CV-bank

E-mailservice

Persoonlijke bemiddeling-

en loopbaanadvies

www.care2care.nl

Zorgen voor werk,werken voor zorg

Werken in deZorgZ o e k e e n b a a n d i e b i j j e p a s t !
http://www.pluszend.nl/http://www.pluszend.nl/http://www.pluszend.nl/http://www.pluszend.nl/http://www.pluszend.nl/http://www.pluszend.nl/http://www.pluszend.nl/http://www.pluszend.nl/http://www.pluszend.nl/http://www.pluszend.nl/http://www.pluszend.nl/mailto:[email protected]://www.pluszend.nl/http://www.pluszend.nl/http://www.pluszend.nl/http://www.pluszend.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care4care.nl/mailto:[email protected]://www.pluszend.nl/


7/24

7Werken in de Zorg Nummer 226 januari 2011

Windesheim Flevoland heeft met ingang van

januari 2011 alle medewerkers en activiteiten

overgenomen van de Health School Almere.

Hiermee kan Windesheim Flevoland een

snelle start maken met zijn cluster Zorg en

Welzijn. Dankzij de overname kan Windesheim

niet alleen onderwijs, maar ook onderzoek en

ondernemende activiteiten bieden voor deze

beroepssector.

Health School Almere is een aantal jaren

geleden in Almere opgericht door de geza-

menlijke zorginstellingen in de stad bestaande

uit de Zorggroep Almere en het Flevozieken-

huis, de gemeente Almere en de provincie

Flevoland. Health School Almere heeft een

lectoraat en twee onderzoekers die zich rich-

ten op het klantenperspectief in ondersteuning

en zorg.

Klantgerichte zorg

Dit is een logische keuze geweest. In Almere is

de gezondheidszorg integraal georganiseerd.

Inwoners vinden in de wijkgerichte gezond-

heidscentra eerstelijns zorg. Daarnaast mag

het Almeerse Flevoziekenhuis, als eerste in

Europa, het certificaat Planetree voeren als be-

wijs van ver doorgevoerde klantgerichte zorg.

Health School Almere, en nu dus Windesheim

Flevoland, richt zich op het optimaal door-

ontwikkelen van de klantgestuurde zorg en

dienstverlening door middel van onderwijs en

onderzoek. Zij geeft hier ook vorm aan in het

project KlantCentraal, waarbij diverse zorg-

instellingen en drie rocs zijn betrokken.

Morele reflectievia Waardenweb

Health School gaat samen met Windesheim

Waardeweb biedt artsen een eenvoudige manier om te reflecteren over medische ethiek en gedrag.

Mensen in de zorg

Aisha Walles (1973)

is per 1 januari 2011

benoemd tot lid van

de Raad van Toezicht

van het Sint Lucas

Andreas Ziekenhuis

in Amsterdam. Zij

heeft als belangrijk

a a n d a c h t s g e b i e d

Drs. Wim Deetman

is per 1 januari 2011

benoemd tot voor-

zitter van de Raad

van Toezicht van de

Stichting Bronovo-

Nebo in Den Haag.

Hij neemt de voorzit-tershamer over van

Per 1 maart zal dr. Huub Haanen, in ver-

band met pensionering, zijn werkzaam-heden als lid van de Raad van Bestuur van

het St. Antonius Ziekenhuis (Nieuwegein)

beindigen. Huub Haanen is vanaf 1985

in het St. Antonius Ziekenhuis werkzaam,

eerst als internist/reumatoloog, voorzitter

van het stafbestuur en sinds 2005 als lid van

de Raad van Bestuur. Hij heeft zich binnen

het ziekenhuis in het bijzonder ingezet voor

de verdere ontwikkelingen van het beleid

met betrekking tot de kwaliteit van zorg en

patintveiligheid. Binnen en buiten het zie-

kenhuis (onder meer OOR Utrecht, binnen

de Samenwerkende Topklinische Zieken-

huizen (STZ) en de Santeon ziekenhuizen)

heeft Huub Haanen ook een belangrijke bij-

drage geleverd op het gebied van onderzoek

en onderwijs.

AMC Waardenweb.nl, een website voor morele

reflectie, is dinsdag 11 januari gelanceerd.

Op de website kunnen artsen hun gedachten

laten gaan over de medisch-ethische dilem-

ma's die zij in hun beroepspraktijk veelvuldig

tegenkomen.

Artsen hebben regelmatig te maken met ethi-

sche problemen, of het nu gaat om medische

beslissingen rond het levenseinde of om

culturele verschillen in normen en waarden.

Waardenweb behandelt ethische dilemmas en

morele vragen voor zeventien verschillende

themas. Daarbij gaat het niet alleen om de

grote vragen rond het begin en het einde van

het leven, maar ook over aspecten die samen-hangen met marktwerking of mondigheid.

Levensvragen

Volgens Myra van Zwieten, universitair

docent medische ethiek en communicatie en

bedenker van de website, wordt reflecteren

over medische ethiek en gedrag voor artsen

steeds belangijker. Om zinvol met patinten

over levensvragen te kunnen praten, moet een

arts weten hoe hij zelf over essentile ethische

kwesties denkt. Waardenweb is daarvoor een

nieuw instrument. Het is volgens het AMC

een belangrijke aanvulling voor het onder-

wijs op het gebied van professioneel gedrag,

medische ethiek en medische communicatie.

De manier waarop de morele en ethische

themas bij Waardenweb aan de orde worden

gesteld, is volgens de makers uniek. Visuele

elementen en beeldende associaties spelen

een grote rol. Het is bovendien een vorm van

blended learning, waarbij de gebruiker in

een eigen, vertrouwde en veilige omgeving

opdrachten kan doen, die later in onderwijs-

bijeenkomsten aan de orde komen. Opdrach-

ten bestaan uit een black box-gedeelte, dat

vertrouwelijk blijft, en een portfoliogedeelte,

het startpunt voor groepsonderwijs. Waarden-

web is ontwikkeld door de afdeling Huisarts-

geneeskunde van het AMC, met behulp van

gastdocenten en specialisten medische ethiek

van andere instellingen. In de website zijn deervaringen verwerkt die sinds 2008 zijn opge-

daan met een pilotversie in de huisartsenoplei-

ding van het AMC.

Virtuele toolbox

Waardenweb is in het AMC ontwikkeld, maar

het wordt ook aan externe opleidingen be-

schikbaar gesteld. Waardenweb is bedoeld

voor studenten geneeskunde, coassistenten en

arts-assistenten in Nederland en daarbuiten - er

komt ook een Engelstalige versie van de website

(www.moralmap.com). Maar de themas die

aan de orde komen, zijn relevant voor elke

arts. Het is een virtuele toolbox, die artsen ge-

durende hun hele loopbaan kunnen gebruiken.

Franciscus Ziekenhuisopent digitaal leerplein

Medewerkers van het Franciscus Ziekenhuis

in Roosendaal kunnen sinds deze maand

terecht op het Franciscus Leerplein. Deze

digitale leeromgeving is 24 uur per dag, zeven

dagen per week beschikbaar. Zo kunnen de

medewerkers op een moment dat hen het

beste uitkomt online leren en hun vakdeskun-

digheid op peil houden.

Als lerende organisatie vindt het Franciscus

Ziekenhuis het van belang om te investeren in

de ontwikkeling van de medewerkers. Met het

leerplein wordt de medewerker gefaciliteerd

om op een efficinte manier kennis en vaardig-

heden van het eigen beroep op peil te houden.

Op elk gewenst moment kan de digitale leer-

omgeving worden geraadpleegd om vakinhou-

delijke informatie op te zoeken of leeractivi-

teiten uit te voeren. Het leerplein is bovendien

een instrument waarmee de bevoegdheden

en bekwaamheden van de medewerkers goed

inzichtelijk kunnen worden gemaakt. Voor

iedere medewerker wordt in het leerplein een

portfolio opgenomen, waarin wordt bijgehou-

den hoe de medewerker zich met het ontwik-

kelen van zijn vakbekwaamheid bezighoudt.

De kennis en vaardigheden worden regelmatig

getoetst, wat bijdraagt aan de deskundigheids-

bevordering. Hiermee wil het ziekenhuis de

kwaliteit van zorg waarborgen.

Film voorkomt infecties tijdens operaties

BNers nominerenzorgverhalen

Niet alleen onder gewone Nederlanders leeft

de actie Zet uw held in het zonnetje van

Zilveren Kruis Achmea. Ook BNers (zoals

Jaap Stam en Yvonne van Gennip) sluiten

zich aan bij de actie waarin Nederlanders hunhelden in het zonnetje zetten. Inmiddels zijn

er ruim 650 verhalen ingestuurd. Ze worden

door een deskundige jury beoordeeld.

In Nederland zijn er talloze mensen die zich

belangeloos inzetten voor de ander. Dat

blijkt uit het grote aantal inzendingen voor

de Grootste Plus-actie van Zilveren Kruis

Achmea die in november van start ging. Deze

actie maakt het voor iedereen mogelijk zijn

of haar zorgheld in het zonnetje te zetten.

Mensen kunnen in een persoonlijk verhaal

een pluim geven aan een naaste: van mantel-

zorgers, hulpvaardige vrienden tot iemand

uit de zorg. De mooiste, meest bijzondere en

aangrijpende verhalen worden bekeken door

een vakkundige jury met daarin (oud)top-sporters, professionals uit de zorg en BNers.

Een aantal juryleden: Yvonne van Gennip

(namens Sportservice Noord-Holland), Jaap

Stam (namens FC Zwolle), Nancy Haanappel

(Ronald McDonald Leiden) en Marianne Sint

(Isala Klinieken en voormalig PvdA-politica).

De zorgverhalen zijn terug te lezen op

www.grootsteplus.nl. De jury maakt de

winnaars in februari bekend. De winnaars ont-

vangen een compleet verzorgd verwenarran-

gement n een bedrag van 1500 euro dat uit

hun naam wordt gedoneerd aan een regionaal

of lokaal zorgdoel naar keuze.

Het UMC Utrecht overhandigde op 13 januari

de instructiefilm 'Infectiepreventie in het ope-

ratiekamercomplex aan het Diakonessenhuis

en het St. Antonius Ziekenhuis. Aanleiding voor

het maken van deze film zijn de rapporten van

de Inspectie voor de Gezondheidszorg(IGZ)

die de situatie in de Nederlandse operatie-

kamers heeft onderzocht.

De film benadrukt een groot aantal aspecten

die in het rapport van de IGZ worden be-

noemd en geeft aan wat de juiste procedure

is. Hierdoor is de film geschikt voor nieuwe

medewerkers op OK-complexen. De film

is bedoeld voor alle ziekenhuizen in Neder-

land ter ondersteuning bij het onderwijs aan

OK-assistenten, anesthesiemedewerkers en

chirurgen.

Bewustzijn

Uit de rapporten van de Inspectie voor de

Gezondheidszorg blijkt onder andere datonvoldoende bewustzijn van de risicos tijdens

een ingreep, een bijdrage kunnen hebben aan

het ontstaan van een postoperatieve wond-

infectie. Het St. Antonius Ziekenhuis en het

Diakonessenhuis steunen het initiatief van

het UMC Utrecht. De ziekenhuizen kwamen

daarom persoonlijk op 13 januari de film, die

uitgebracht is op dvd, in ontvangst nemen in

het UMC Utrecht.

financin. Door jarenlange ervaring als

accountant en in diverse functies binnen het

Stork-concern heeft Walles veel kennis op

financieel gebied. Walles zal deel uitmaken

van de Audit Commissie van de Raad van

Toezicht.

de heer mr. R.J. Hoekstra, die per 1 januari

2011 is teruggetreden in verband met het

bereiken van de maximale zittingsperiode.

Wim Deetman (3 april 1945) heeft brede

bestuurlijke ervaring en kent een lange

staat van dienst als politicus. Hij is onder

meer staatssecretaris, minister en voorzitter

van de Tweede Kamer geweest. Van 1996

tot 2008 was hij burgemeester van Den

Haag en trad hij vervolgens toe tot de Raad

van State. Stichting Bronovo-Nebo bestaat

uit ziekenhuis Bronovo, verpleeghuis Nebo

en Gezondheidscentrum Wassenaar.
http://www.moralmap.com/http://www.grootsteplus.nl/http://www.typeservice.nl/http://www.typeservice.nl/http://www.typeservice.nl/http://www.typeservice.nl/http://www.typeservice.nl/http://www.typeservice.nl/http://www.typeservice.nl/http://www.typeservice.nl/http://www.typeservice.nl/http://www.typeservice.nl/http://www.typeservice.nl/http://www.typeservice.nl/http://www.typeservice.nl/http://www.grootsteplus.nl/http://www.moralmap.com/


8/24

8 PatintenzorgNummer 226 januari 2011

In het UMC St Radboud in Nijmegen is bij

een patint met ernstig gehoorverlies een

nieuw type hoorimplantaat met succes toe-

gepast. Het deels implanteerbare hoortoestel,

C-DACS genaamd, verbetert de hoorkwaliteit

aanzienlijk. Vooralsnog is het UMC St Rad-

boud het enige Nederlandse ziekenhuis waar

deze techniek, ontwikkeld door Cochlear, toe-

gepast wordt. De operaties maken deel uit

van een Europese studie.

Bij mensen zonder hoorproblemen wordt

geluid via het trommelvlies en de hoorbeen-

tjes (hamer, aambeeld en stijgbeugel) over-

gebracht naar het slakkenhuis. Patinten met

de gehooraandoening otosclerose hebben

een vastgegroeide stijgbeugel. Hierdoor

wordt geluid niet goed overgebracht naar het

slakkenhuis, met gehoorverlies als gevolg.

Otosclerose kan soms al op vroege leeftijd

ontstaan en in de loop der jaren gaan mensen

steeds slechter horen. De aandoening wordt

tweemaal vaker bij vrouwen vastgesteld dan

bij mannen en bij zon 25 tot 50 procent van

de patinten is er sprake van erfelijkheid. Een

hoortoestel kan het gehoorverlies (deels) ver-

helpen. Ook is een operatie mogelijk, waar-

bij de stijgbeugel vervangen wordt door een

kleine prothese. Bij patinten met ernstige

otosclerose wordt hierbij maar een deel van

het gehoorverlies verholpen. Na de operatie

moeten ze nog steeds een hoortoestel dragen.

Zowel met een hoortoestel als na een operatie

hebben mensen nog steeds moeite met het

waarnemen van met name hoge tonen en

het horen in een rumoerige omgeving. Een

aantal otosclerose patinten heeft een extra beperking. Bij hen is ook een deel van het

slakkenhuis aangedaan en dit zorgt voor extra

gehoorverlies, ofwel gemengd gehoorverlies.

Voor hen kan het nieuwe C-DACS een be-

langrijk verschil maken. Het hoorimplantaat

bestaat uit twee delen. Een deel implanteren

we in het middenoor en onder de huid ach-

ter de oorschelp. Het andere deel is een klein

uitwendig hoortoestel dat via een magneet

aan de hoofdhuid hangt. C-DACS omzeilt de

normale route van het geluid via trommelvlies

en gehoorbeentjes en brengt het slakkenhuis

rechtstreeks in trilling. Hierdoor kan geluid

met voldoende volume worden aangeboden en

verbetert de hoorkwaliteit aanzienlijk, legt

KNO-arts Emmanuel Mylanus die de opera-

tie verrichtte uit. Uit de eerste metingen bij

de patinte blijkt een sterke verbetering van

het spraakverstaan. De afdeling KNO van het

UMC St Radboud is van oudsher nauw be-

trokken bij ontwikkelingen op het gebied van

het gehoor en gehoorrevalidatie. Nijmeegse

artsen hebben mede aan de wieg gestaan van

de toepassing van implanteerbare hoortoestel-

len als het cochleaire implantaat, middenoor-

implantaten en beengeleidingshoortoestellen

in Nederland. C-DACS is ontwikkeld door

Cochlear, een van de grootste producenten

van implanteerbare hoortoestellen.

Nieuw hoorimplantaatsuccesvol toegepast

Meander Medisch Centrum (Amersfoort) ont-

ving maandag 10 januari uit handen van Stich-

ting Leukemie het patintenboek over leuke-

mie Wit bloed, kwaad bloed, dat ingaat op

de diagnose, behandeling en gevolgen van

leukemie. Sinds de oprichting van Stichting

Leukemie in 2005 zijn er nauwe banden met

Meander Medisch Centrum. Gijs Beukhof,

voorzitter van de Stichting Leukemie over-

handigde daarom Wit bloed, kwaad bloed

aan internist-hematoloog Shulamiet Wittebol,

verpleegkundig consulent hematologie Gery

Doelman, beiden werkzaam in Meander

Medisch Centrum en aan Ton Hagenbeek,

hematoloog in het UMC Utrecht en AMC

Amsterdam.

De afgelopen jaren heeft Meander Medisch

Centrum veel deskundigheid opgebouwd bij

de behandeling van leukemie, vertelde inter-

nist-hematoloog Shulamiet Wittebol tijdens

de presentatie. Er zijn nu drie hematologen

werkzaam in het ziekenhuis. Bij de behande-

ling voor leukemie werkt Meander Medisch

Centrum nauw samen met het UMC Utrecht.

In Wit bloed, kwaad bloed komen in

29 hoofdstukken alle aspecten aan de orde

van leukemie. Nauwgezet wordt ingegaan op

het onderscheid tussen de verschillende soor-

ten leukemie, hun specifieke behandeling, de

gevolgen van de behandeling op korte en op

langere termijn, stamceltransplantatie, ver-

moeidheid, onvruchtbaarheid, sociaalpsycho-

logische gevolgen en lotgenotencontact. Vele

patinten en ex-patinten vertellen openhartig

over hun ervaringen. Ook partners, ouders en

kinderen komen aan het woord. In het boek

zijn praktische adviezen opgenomen om de

bijwerkingen van de behandeling te door-staan en over de omgang met de huisarts en

de specialist. Wit bloed, kwaad bloed is

verkrijgbaar bij de Stichting Leukemie via

www.leukemie.nl.

Het wachten op een uitslag is voor patinten

een onzekere periode. Om deze onzekerheid

zo kort mogelijk te laten zijn is het mamma-

team van Ziekenhuis St Jansdal in Harderwijk

gestart met sneldiagnostiek op de mamma-

poli.

Dit betekent dat patinten s morgens op demammapoli komen voor een anamnese en

lichamelijk onderzoek. Vervolgens wordt op

de rntgenafdeling een mammografie, echo-

grafie en indien nodig een punctie gedaan.

s Middags krijgen patinten op de poli bij de

verpleegkundig specialist mammacare of de

chirurg de uitslag van de mammografie en het

echo-onderzoek. De uitslag van een eventuele

punctie krijgt de patint twee dagen later op

de poli bij de chirurg. Daarnaast loopt ook een

traject om de toegangstijden zo kort mogelijk

te laten zijn. De toegangstijd voor een afspraak

op de mammapoli is in het St Jansdal op dit

moment gemiddeld twee werkdagen. Wanneer

een operatie nodig is kan deze in overleg metde betrokkene meestal binnen enkele weken

gepland worden. Op de mammapoli staat een

compleet team klaar. Dit team bestaat onder

andere uit oncologisch chirurgen, radiologen,

radiotherapeuten, een patholoog anatoom,

cordinerend oncologie verpleegkundigen en

verpleegkundig specialisten.

Meander krijgt patintenboek over leukemie

Sneller duidelijkheid op mammapoli St Jansdal

Van links naar rechts: internist-hematoloog Shulamiet Wittebol, hematoloog Ton Hagenbeek, auteur Jeroen

Terlingen, verpleegkundig consulent hematoloog Gery Doelman en Gijs Beukhof, voorzitter Stichting Leukemie.

Op de rntgenafdeling wordt een mammografie gemaakt.

De spreekkamer

Zodra de deur van de spreekkamer wordt

gesloten is zij geen kamer meer. Ze is niet

langer een ruimte van muren en ramen waar

kasten, tafel en stoelen huizen. Ze is niet

langer een plek waar zomaar wat mensen

vertoeven. Zodra de deur van de spreekkamer

wordt gesloten is zij een spreekkamer. Een

ruimte die telkens opnieuw bevochten moetworden door arts en patint. Wat wil en kan

de n, wat wil en kan de ander. Een ruimte

waar alleen dingen gebeuren die daar kunnen

gebeuren. Het verbaast me nog steeds dat ik

zomaar vragen durf te stellen die ik familie

en vrienden niet stel. Vragen die alleen in

die ruimte aan bod komen en niet als ik de

patint op straat tegenkom. Vragen waarop

ik antwoorden krijg die de patint niet aan

familie en vrienden geeft. Antwoorden die

ik niet krijg als ik de patint op straat tegen-

kom. In die ruimte mag ik zomaar bij, aan en

in patinten zitten zolang het tot doel heeft

hen te helpen. Zowel arts als patint komen

bij anderen zelden zo nabij. Zelden komen

arts en patint buiten de spreekkamer elkaar

zo nabij. Na al die jaren barst ik nog steeds

niet in lachen uit als er ongevraagd een broek

op de schoenen zakt, ongevraagd een gebit

wordt uitgedaan en schoongemaakt, een

toupet op tafel wordt gelegd, potjes met snot,

speeksel, braaksel of ontlasting onder mijn

neus worden gehouden. Nog steeds lacht de

patint mij niet uit als ik dezelfde antwoorden

geef die de patint al jaren van mij hoort.

Totdat de deur van de spreekkamer weer

opengaat. Dan vertelt de patint thuis hoe

indringend het voelen van de prostaat was en

wordt gelachen om de antwoorden die ik gaf.Dan verbaas ik mij over de ongegeneerdheid

van de patint en schud ik mijn hoofd over het

geweeklaag. De werkelijkheid van de spreek-

kamer bestaat alleen bij gesloten deuren.

Peter Leusink, huisarts

www.dehuisarts.info

Zuwe Hofpoort Ziekenhuis start Valpoli

Zuwe Hofpoort Ziekenhuis in Woerden is

vorige week gestart met een Valpoli voor

mensen boven de zestig jaar. Een valpartij kan

ernstige gevolgen hebben. Vanaf zestig jaar

neemt het aantal botbreuken na een valpartij

snel toe. Als ouderen regelmatig vallen, is er

vaak sprake van een achterliggende oorzaak,

bijvoorbeeld Parkinson of dementie.

De Valpoli is opgericht om die achterliggende

oorzaak te achterhalen en waar mogelijk

te behandelen. In een halve dag krijgt de

patint het onderzoek, de uitslag en eventueel

behandelingsmogelijkheden. Bijzonder aan de

Valpoli van het Hofpoort Ziekenhuis is dat er

gewerkt wordt in een multidisciplinair teamdat bestaat uit een geriater, een verpleegkun-

dig specialist geriatrie, een fysiotherapeut en

een neuroloog. Gedurende een halve dag be-

geleidt een gastheer of gastvrouw de patint

naar de verschillende onderzoeken. De Val-

poli is bestemd voor patinten ouder dan zes-

tig, die in korte tijd meer dan n keer geval-

len zijn en waarvoor er geen aanwijsbare voor

de hand liggende oorzaak is. De huisarts kan

dan verwijzen naar de Valpoli.
http://www.leukemie.nl/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.leukemie.nl/


9/24

Voeding9Nummer 226 januari 2011

VoedingpecialSpecial


10/24

10 AdvertentieNummer 226 januari 2011

Publicatie naar aanleiding van een bedankbrief gericht aan Patisserie Unique

Als eten en slikken moeilijk isAl jaren verloopt het eten voor mij moeizaam vertelt de 93-jarige mevrouw Boode. Door een probleem met mijnmaagklep kan ik niet meer gewoon alles eten. Alles moet gepureerd worden. Koekjes en een gebakje, waar ik altijd zodol op was, moet ik laten staan. Mijn lichaam kan het niet verwerken.Dochter Marianne vervolgt: Ik zorg, samen met mijn zus, dat al het eten van moeder gepureerd wordt. We weken hetbrood en vullen de gepureerde maaltijden aan met pap en bouillon. Toch zagen we moeder zienderogen achteruit gaan.Blijkbaar haalt haar lichaam onvoldoende energie uit het eten dat ze binnenkrijgt. Moeder viel flink af, was snel benauwden had nergens zin meer in.

Lekkere toetjesMarianne zocht voor haar moeder op het internet naar mogelijke oplossingen. Tot mijn grote geluk vond ik informatieover twee calorierijke producten voor mensen met eet- en slikproblemen: de Easy-to-Eat en het Bouwsteentje. De produc-ten bleken zelfs al bekroond, dus dat beloofde veel.Mevrouw Boode reageerde enthousiast bij het zien van al dat lekkers en verorberde de eerste dag maar liefst twee ge-bakjes (Bouwsteentjes) en drie toetjes (Easy-to-Eat). Mevrouw Boode Ik kan het heel makkelijk eten en heb er helemaalgeen last van, zei ik tegen Marianne. Eigenlijk had ik er nog niet veel vertrouwen in dat ik er door zou aankomen, maarik vond het wel erg lekker, vooral de toetjes.De inmiddels ingeschakelde ditiste van mevrouw Boode reageerde positief en adviseerde de gebakjes en toetjes regel-matig te blijven eten.

3 kilo erbijWat was ik blij toen ik zag dat mijn moeder twee weken later een kilo bleek te zijn aangekomen, vervolgt Mariannehaar verhaal. En inmiddels is daar, na twee maanden dagelijks gebruik van de toetjes en gebakjes, nog eens 2 kilo bij-gekomen. Als dat geen successtory is! Dat vond trouwens de ditiste ook, toen we haar belden met dit goede nieuws.Mevrouw Boode heeft weer belangstelling voor wat er om haar heen gebeurt en heeft weer zin om dingen te onder-nemen. Ze heeft al twee keer meegedaan met koersbal en speelt zonder onderbreking elke week rummikub met demedebewoners van het wooncomplex. Ook van haar benauwdheid heeft ze veel minder last en haar energie en krachtzijn duidelijk toegenomen. Echt, ik ben z blij dat ik deze oplossing gevonden heb en haar heb kunnen helpen., besluitMarianne.Wij bedanken Patisserie Unique voor deze geweldige vinding, we zijn er heel erg gelukkig mee.

Adressen van bovengenoemde personen zijn bij onze redactie bekend en met redenen omkleed opvraagbaar via [email protected].

Bouwsteentjes en Easy-to-EatEen Bouwsteentje bestaat uit zeer luchtig cakegebak met een zachte, romige vulling. Ook mensen met lichte slikproble-men kunnen de Bouwsteentjes eten. De gebakjes bevatten extra veel calorien en een hoge concentratie eiwitten, vita-mines en mineralen.Easy-to-Eat is een lekker tussendoortje of nagerecht op basis van frisse zuivel in de smaken framboos en tropical. Easy-to-Eat is speciaal bedacht voor mensen die moeite hebben met slikken of alleen dik vloeibare voeding kunnen eten. Ook aanEasy-to-Eat zijn eiwitten en mineralen toegevoegd.Deze lekkere en energierijke tussendoortjes dragen, mede dankzij de toevoeging van eiwitten enmineralen, bij aan een betere weerstand en het versterken van de lichamelijke conditie.

U koopt de Bouwsteentjes en Easy-to-Eat diepgevroren, verpakt per 10, respectievelijk 6stuks. Sla dus gerust een voorraadje in. Eenmaal ontdooid, kunt u de gebakjes en toetjes

een aantal dagen in de koelkast bewaren. Kijk op de website voor informa-tie en verkoopadressen: www.bouwsteentjes.nl.

EASY-TO-EAT

eiwi en n

6

u li a n r an

HET BOUWSTEENTJE
http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/mailto:[email protected]


11/24

Winterrecept met Alpro soya

Voeding 11Nummer 2

26 januari 2011

Ongezond voedsel mag, tenzij het dik maakt

Gezond en duurzaam voedsel krijgt nauwe-

lijks aandacht van jongeren, tenzij ze het risico

lopen om te dik te worden. De bewustwording

ten aanzien van gezonde en duurzame voed-

selkeuzes lijkt het best te kunnen worden ge-

stimuleerd door de ouders en het onderwijs.

Dit zijn enkele in het oog springende conclu-

sies van een onderzoek onder 650 jongeren

tussen twaalf en zestien jaar dat Wageningen

UR (University & Research Centre) heeft uit-

gevoerd in opdracht van het ministerie van

EL&I.

Tussen hun elfde en achttiende jaar gaan

tieners experimenteren met eten en gaan ze

meer snacken en vaker maaltijden overslaan.

Maar onderzoek wijst ook uit dat jongeren in

deze levensfase heel behoudend zijn in hun

voedselkeuze en veelal dezelfde producten

kiezen die hun ouders, schoolgenoten en/of

vrienden ook eten. Voedsel blijkt jongeren

amper bezig te houden. Jongeren eten

buitenshuis wat ze lekker vinden of wat ze van

hun ouders mee naar school hebben gekregen.

Op school wordt alleen over voeding gespro-

ken als iemand iets aparts eet of als ze (samen)

iets gaan kopen. Eten dat ze zelf kopen wordt

gezien als een traktatie die afwijkt van wat

ze van huis mee kunnen nemen. Gezond eten

staat bij jongeren voor het consumeren van

groenten en fruit en het laten staan van tussen-

doortjes. Ongezond vinden ze chips, snoep en

koek. Ongezond of gezond wordt voor hen pas

een relevante keuze als er een relatie is met

(over)gewicht. Zolang het niet dik maakt is

ongezond eten voor hen aanvaardbaar.

Duurzaamheid

De herkomst van voedsel en het begrip duur-

zaamheid houden hen niet bezig. Thuis be-

slissen ouders wat er aan eten in huis komt.

Jongeren kunnen dat hooguit benvloeden. Bij

hen bestaat het beeld dat ze moeten eten wat

de pot schaft. De meeste ouders houden vast

aan bepaalde eetregels: samen eten en eerst

uitproberen, ook al lust je iets niet. Zo bezien

lijkt de thuissituatie een belangrijk aankno-

pingspunt om jongeren te interesseren voor

duurzaam en gezond voedsel. Ook de school

kan invloed uitoefenen. Vooral door het aan-

bod in schoolkantines gezonder, duurzamer

en aantrekkelijk te maken. Het kopen in de

kantine moet wel een traktatie blijven, want

anders nemen ze eten van huis mee of gaan ze

naar de horeca rondom de school of naar de

supermarkt. Uiterlijk en leefstijl kunnen een

belangrijke ingang zijn voor campagnes om

jongeren aan te zetten tot gezonde en duur-

zame keuzes.

Jongeren eten buitenshuis vooral dingen die ze lekker vinden, zonder erop te letten of het gezond is.

Boerenkool, spruitjes, spitskool, rode kool en

zuurkool zijn natuurlijk wintergroenten bij

uitstek. Maar ook pompoen, witlof, schorse-

neren, winterwortel en prei zijn gedurende de

wintermaanden volop verkrijgbaar. Ook dezetypische wintergroenten zitten boordevol

vitamines. Er is genoeg om mee te varieren!

Jeneverbessenzuurkool en knolselderijpuree

(4 personen)

Ingredienten

2 uien, fijngesnipperd

Alpro soya Bakken & Braden

6 jeneverbessen, gekneusd

2 takjes verse tijm

1 pakje zuurkool

1 kleine knolselderij, in blokjes van 1 cm

2 grote kruimige aardappelen, in blokjes

van 1 cm

zout

1 pakje Alpro soya Cuisine 50 ml port

1 glas rode wijn

250 ml groentebouillon

maizena

4 Alpro soya Burgers mild

Bereiding:

Verwarm een scheutje Bakken & Braden in

een middelgrote pan. Smoor hierin de helft

van de uien, jeneverbessen en 1 takje tijm

gedurende 5 minuten. Voeg de zuurkool toe

en laat de zuurkool afgedekt ongeveer 30

minuten pruttelen op een laag vuur. Kook

intussen de knolselderij en de aardappelen

gaar in 15 minuten in een steelpan, metzoveel water dat de blokjes net onderstaan.

Voeg eventueel een klein bee tje zout toe. Giet

de knolselderij en aardappelen af, pureer en

voeg Cuisine toe voor een extra romige puree.

Neem een sauspannetje en voeg hier de rest

van de uien, rode wijn, port en tijm toe. Kook

het geheel totdat de wijn en port tot de helft is

ingekookt. Verwijder het takje tijm. Voeg de

groentebouillon toe en bindt het geheel met

maizena tot een mooie saus.

Verwarm in een koekenpan een scheutje

Bakken & Braden en bak de Burgers in 4

minuten aan elke kant goudbruin. Verwijder

de jeneverbessen en het takje tijm uit de zuur-

kool. Serveer de Burger met de knolselderij,

zuurkool en portsaus.

Voor meer inspiratie:www.maandagvleesvrij.nl

(Advertorial)

Innovatie en ontwikkeling binnen de zorg is

de passie van FoodQuest.

Onze missie is dan ook de zorg op het gebied

van gastvrijheid en beleving samen met u

te optimaliseren. Hierbij rekeninghoudend

met de wensen van uw clint en uw bedrijfs-

voering en visie.

FoodQuest is al sinds jaar en dag nauw be-

trokken bij de ontwikkeling van gastvrijheid

en innovatie in de zorg! Wij weten wat er

speelt en wij gaan geen enkele uitdaging uit

de weg. Uw droom is onze uitdaging!

Niets moet, maar alles is bespreekbaar wat

ons betreft! Dit is al een uitdaging op zich!Gastvrijheid en de diverse mogelijkheden om

een eigen concept te voeren en dus ook een

eigen identiteit te ontwikkelen is onze spe-

cialiteit. Ontwikkelen duur? Nee, want ook

daarvoor heeft FoodQuest zijn eigen concept

ontwikkeld. Ook voor specifieke product-

ontwikkeling op afdelingsniveau binnen uw

organisatie beschikt FoodQuest over de juiste

kennis en kunde. Zowel in de Front-office als

de Back-office zijn wij steeds verrassend en

innovatief. Op onze locatie aan het Noord-

waarts te Zoetermeer ontvangen wij u graag

gastvrij , om uw wensen te bespreken.

Natuurlijk onder het genot van een over-

heerlijk Bouwsteentje, oftewel, 'Pak je

Gebakje'!

Samen Bouwen en verbouwen, FoodQuest

is uw aannemer in de zorg!

FoodQuest is gevestigd:

Noordwaarts 186

2711HN Zoetermeer

[email protected]

www.foodquest.nl

Telefoon: (06) 248 86 526

Wie is FoodQuest?

Pak je GebakjeZinnovatie en Ondervoeding

Ondervoeding en slikproblemen, we kennen

het allemaal inmiddels in de zorg en scree-

nen hier voortdurend op. Ook in de thuis-

situatie komt dit fenomeen natuurlijk voor en

screent nu ook de eerstelijns zorg steeds

meer en zorgvuldiger hierop. Een juiste

voedingstoestand en adequaat ingrijpen door

de ditiste moet leiden tot een sneller herstel

en beter gevoel van algemeen welbevinden

van de patint/clint.

Speciaal hiervoor is het Bouwsteentje en

Easy-to-Eat een vast product geworden

binnen het assortiment van extra verstrekkin-

gen. Dagelijks genieten patinten en bewoners

van verzorg- en verpleegtehuizen van deze

producten die extra veel hoogwaardige eiwit-

ten bevatten. De resultaten hiervan stemmen

ons zeer tevreden en we ontvangen hier zelfs

bedankbrieven voor! Om nu ook de extramu-

rale clint van dienst te zijn, en de producten

ook voor deze doelgroep bereikbaar te maken

heeft FoodQuest het volgende gratis concept

ontwikkeld. FoodQuest vindt het belangrijk

dat iedereen met ondervoeding en slikpro-

blemen kan worden geholpen. Inmiddels zijn

er meerdere zorginstellingen en ziekenhui-

zen die al succesvol werken met dit nieuwe

winkelconcept genaamd Pak je Gebakje. De

titel hiervan verwijst naar het ontstaan van de

producten destijds, waarbij de uitdaging was

om een pakje klinische drinkvoeding te ver-

werken in een aantrekkelijk en smakelijk ge-

bakje. Anderzijds verwijst het natuurlijk naar

het gastvrije gebaar van Pak je Gebakje.

Gastvrijheid is immers in elke zorginstel-

ling een USP aan het worden. De eenvoud

van dit concept is effectief in het aanpakkenvan ondervoeding voor zowel de intramurale

als de extramurale clint. Pak je Gebakje

is een gastvrij concept en op eenvoudige

wijze te implementeren binnen uw organi-

satie zonder extra kosten te maken. Immers

als u binnen uw organisatie al werkt met de

producten (dus die op voorraad heeft) kan

de ditiste de patinten met ondervoeding en

slikproblemen attenderen op de verkrijgbaar-

heid van de producten binnen uw instelling.

Daarnaast is het voor u een mooie gelegen-

heid om extern te communiceren via lokale

bladen en op die wijze de externe klant (wel-

licht straks uw interne klant) te informeren

over Pak je Gebakje en ondervoeding. Huis-

artsen die de eerstelijns zorg en screening al

doen op ondervoeding zullen clinten met

ondervoeding en/of slikproblematiek ver-

wijzen naar uw gastvrije verkooppunt! Van-

zelfsprekend zorgen wij voor de benodigde

folders die makkelijk leesbaar en informatief

zijn voor de clint. De folders worden gepre-

senteerd in hyginische nette transparante

houders Mocht u liever de eigen huisstijl

hanteren, dan is dat geen enkel probleem!

Een UNIQUE concept dus waarbij we samen

bouwen met Bouwsteentjes en Easy-to-Eat

aan een gezonde voedingstoestand! Al

met al dus... Lekker op gewicht! Via

www.bouwsteentjes.nl of www.foodquest.nl

wij geven graag nadere uitleg.

Foto Ziekenhuis St Jansdal, Harderwijk.
http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.foodquest.nl/mailto:[email protected]://www.maandagvleesvrij.nl/


12/24

Voeding12Nummer 226 januari 2011

FrieslandCampina relevante partner in aanpak van ondervoeding

Een adequate voeding met extra eiwit en energie is belangrijk om ondervoeding te voorkomen en

te behandelen. Zuivel bevat van nature eiwit en energie en speelt hierdoor een belangrijke rol.

Uit onafhankelijk onderzoek blijkt dat lekkere en herkenbare A-merk producten de beleving van

een patint/clint verhogen*. Beleving heeft een positieve invloed op de eetlust **.

Met de zuivelproducten van FrieslandCampina kunt u een gevarieerd aanbod lekkere en

vertrouwde zuivelproducten aanbieden als tussendoortje of aanvulling op de maaltijd.

Denk bijvoorbeeld aan kwark, pudding, vla, pap, yoghurt, melk- en yoghurtdranken.

Vraag GRATIS de brochure aan!

Wilt u meer weten, vraag dan gratis en vrijblijvend onze brochure aan. Stuur een e-mail met

uw contactgegevens en de vermelding Brochure Ondervoeding via de Ziekenhuiskrant naar

[email protected] neem contact op met uw Account Manager.

* Bron: A-merk onderzoek Foodstep 2009

** Bron: De Genietende Groene Tafel, Oktober 2010

1

Ondervoeding

Eenaanpakwaarwegra

agmeeaankomen
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:ondervoeding@f

Ziekenhuiskrant, 26 januari 2011

Documents

Transcript of Ziekenhuiskrant, 26 januari 2011