Ziekenhuiskrant 2 November 2011

download Ziekenhuiskrant 2 November 2011

of 28

Transcript of Ziekenhuiskrant 2 November 2011

  • 8/3/2019 Ziekenhuiskrant 2 November 2011

    1/28

    www.ziekenhuiskrant.nl

    V E R S CH I J N T T W E E W E K E L I J K S O P W O E N S D A G I N Z I E K E N H U I Z E N E N V E RZ O R G I N G S H U I Z E N I N N E D E R L A N D

    Voor onze missie in Curaao zoeken wij bedrijvendie sociaal maatschappelijk ver antwoord bezigzijn om onze missie te sponsoren.

    Voor iedereen die ons wil helpen, u kunt met ons incontact komen via e-mail: [email protected] M edicijn- en verbandwagens

    www.medifix.nl - tel . 013-5111111

    Schimmelinfectie Zorgbestuurder Nieuwbouw

    In Nederland sterft bijna een patint per week aan een infectie met een resistenteschimmel.

    Gesprek met Pauline Terwijn in aanloop naar Congres Vrouwelijke Leiders in de Zorg.

    Veel ziekenhuizen hebben te maken met nieuwbouw of renovatie.

    02 09 11

    Jaargang 5 nummer 20 2 november 2011

    ki jk op: scoremedi .n l

    Zadelkruk Jumper

    Vraag gratis catalogusaan via [email protected]

    zitten met zorg

    De facilitairezorgondersteuner

    www.isscureandcare.com

    Tel: 030 - 24 24 800

    Ben jij tussen 17 en 25 jaar en genteresseerd inbeauty en/of mode? Wou jij altijd een catwalk lopenof model worden?

    Dit is je kans! IQBeauty is op zoek naar meiden diegraag laten zien wat hun zo speciaal maakt. Ben jij goedgenoeg om Miss IQBeauty 2012 te worden? Schrijf jesnel in via [email protected]

    Aantal ziekenhuizen daalt

    Door de toenemende en veranderendezorgvraag en de beperkte nancile

    middelen zullen ziekenhuizen in de toe-komst steeds meer moeite ondervindenom ni euwe technologische mogelij khedenen goede kwaliteit van zorg te leveren. Hetziekenhuislandschap zal drastisch moetenveranderen.

    Minder complexe zorg moet niet meer inziekenhuizen, maar in gezondheidscentra inde buurt worden geleverd. Complexe zorg moet worden geconcentreerd in een kleinaantal ziekenhuizen. Hiervoor pleit de Raad

    voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ) inzijn advies Medisch-specialistische zorg in20/20. De Raad overhandigde vorige week het advies aan minister Schippers. Dit ver gezicht op het ziekenhuislandschap 20/20 ziet er

    volgens de Raad volstrekt anders uit dan dat van nu en heeft ingrijpende gevolgen voor de

    ziekenhuizen. Er zijn dan nog maar enkeletientallen algemene ziekenhuizen die eenbreed pakket van medisch-specialistische zorg aanbieden.

    Kleine ziekenhuizen moeten keuzes maken eneen kleiner pakket gaan aanbieden. Zij zijn in2020 onderdeel van een zorgnetwerk, samenmet een groot algemeen ziekenhuis, met eenaantal gespecialiseerde zelfstandige klinieken

    en met een gezondheidscentrum in de wijk.Deconcentratie van medisch-specialistische

    zorg moet voorrang hebben. Alleen de grotealgemene ziekenhuizen en de universitairemedische centra beschikken nog over eenSpoedeisende Hulp afdeling (SEH). Complexemedische ingrepen worden geconcentreerdin enkele ziekenhuizen. Maar de zorg voor chronisch zieken gaat juist de samenleving in: dichtbij de patint in gezondheidscentra.

    Afstoten van functies gaat niet vanzelf. Daar-om stelt de RVZ voor dat het aangekondigdeKwaliteitsinstituut heel snel van start gaat met ambitieuze normen voor de kwaliteit.De nanciering moet kwaliteit en samenwer-king bevorderen en niet productie en omzet.Daarom moeten de DBCs (Diagnose Behan-del Combinaties) plaatsmaken voor beloning

    van gerealiseerde gezondheidswinst.

    Zorg dichterbij beter. De Saxenburgh Groep, met onder andere het Rpcke-Zweers Ziekenhuis in Hardenberg, werkt al jarenlang volgens dit motto. Recent is daaraan toegevoegdde aandacht voor een gezonde gemeente. In samenwerking met huisartsen en ge meente Hardenberg wordt een plan uitgewerkt waarin preventie voorop staat. Een dergelijke wijzevan zorgverlening adviseert de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ) aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Op 27 oktober heeft de RVZ haar rapport

    gepresenteerd, waarin de aanpak van de Saxenburgh Groep als goed voorbeeld wordt genoemd.

    De nanciering moetkwaliteit en samen-werking bevorderen enniet productie en omzet

    De Nederlandse Zorgautorit eit (NZa) l egtde Ommelander Ziekenhuis Groep uitWinschoten een boete op van 500.000euro. Het ziekenhuis registreerde korteziekenhuisbezoeken als een hele l igdag endeclareerde daarmee een hoger bedrag dantoegestaan.

    De NZa kijkt los van deze boete naar upcodenin breder perspectief, dat is het declareren vaneen hogere diagnosebehandelingcombinatie(DBC) dan nodig is. Dit omdat de NZa signa-len van upcoding ontving over meer zieken-huizen. In 2008 begon de NZa een onderzoek naar de Ommelander Ziekenhuis Groep om-dat zij sterke aanwijzingen had waaruit bleek dat het ziekenhuis op de Spoedeisende Hulpten onrechte klinische DBCs opende waar dat poliklinische DBCs hadden moeten zijn.Hiermee is het ziekenhuis in overtreding,

    want het kreeg een hoger bedrag uitgekeerddan waar het recht op had. Door duurdereDBCs te declareren kan een ziekenhuis ervoor zorgen dat zij in onderhandeling met zorgver-zekeraars een hoger budget krijgt toebedeeld,omdat de kosten immers ook hoger lijken tezijn. De OZG is het niet eens met de uitspraak

    van de NZa en de opgelegde boete en beraadt

    zich op vervolgacties: het instellen van be-zwaar en beroep.

    Ommelanderkrijgt hoge boete

    special

    http://www.missiqbeauty.nl/http://www.missiqbeauty.nl/http://www.missiqbeauty.nl/http://www.missiqbeauty.nl/http://www.missiqbeauty.nl/http://www.missiqbeauty.nl/http://www.medifix.nl/http://www.medifix.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.missiqbeauty.nl/http://www.missiqbeauty.nl/http://www.missiqbeauty.nl/http://www.missiqbeauty.nl/http://www.missiqbeauty.nl/http://www.missiqbeauty.nl/http://www.missiqbeauty.nl/http://www.missiqbeauty.nl/http://www.medifix.nl/http://www.medischdrukwerk.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.isscureandcare.com/http://www.missiqbeauty.nl/
  • 8/3/2019 Ziekenhuiskrant 2 November 2011

    2/28

    De afdeling Antropogenetica van het UMC St Radboud (Nijmegen) bestaat veertig jaar. Indeze periode is de afdeling gegroeid van vijf naar ruim 350 medewerkers. Het onderzoek

    van Antropogenetica is wereldberoemd. Jaar-lijks worden meer dan vijfduizend erfelijk-heidsadviezen gegeven, ruim achtduizendchromosomenbepalingen gedaan en twintig-duizend DNA-onderzoeken voor de patin-tenzorg verricht. Nu het menselijk genoom ingrote lijnen bekend is, ontwikkelt de geneticazich in sneltreinvaart. Zo paste Antropogeneti-ca in 2003 voor het eerst de DNA-chiptechniek toe binnen de patintenzorg. Het UMC St Rad-boud was een van de eerste ziekenhuizen ter

    wereld die deze techniek voor diagnostischedoel einden gebruikte. Er kunnen genetische af-

    wijkingen mee worden opgespoord.

    2 ActueelNummer 202 november 2011

    Patint en in Nederl andse ziekenhui zen zij nsteeds vaker besmet met een resistentestam van de schimmel Aspergil lus f umiga-tus, zo blijkt uit onderzoek van het UMC StRadboud (Nijmegen). Voor 2000 werdennog geen resistente stammen in patintengevonden, maar inmiddels is al ongeveervijf procent van de schimmels resistenttegen azolen, het gebruikelijke medicijntegen de schimmel. De resistentie lijktmede het gevolg van het gebrui k van azolenin de l and- en tuin bouw. De nieuwe Voedselen Waren Autoriteit heeft de mi nisters vanEL&I, VROM en VWS geadviseerd tot naderonderzoek.

    Jaarlijks krijgen in Nederland 200 tot 400patinten een ernstige longinfectie met deschimmel Aspergillus fumigatus. Microbio-

    logen van het UMC St Radboud zagen vanaf 2000 voor het eerst resistente schimmels indeze patintengroep. Die resistentie lijkt niet door de behandeling van de patinten te ont-staan, maar door een massaal gebruik vanschimmelbestrijdingsmiddelen (azolen) in deland- en tuinbouw en in huishoudelijke pro-ducten zoals zeep, desinfecteermiddelen en

    verf. Paul Verweij, arts-microbioloog in het UMC St Radboud: In de Nederlandse gezond-heidszorg gebruiken we ongeveer 400 kiloazolen per jaar, in de Nederlandse land- entuinbouw gaat het naar schatting om 130.000kilo. Ook het mechanisme van de resistentie,

    waarvoor meerdere veranderingen in deschimmel nodig zijn, wijst op een niet-medi-sche oorzaak. Bovendien vinden we de resis-

    tente schimmels ook in het milieu, bijvoor-beeld in compost. Na een eerste artikel over het probleem in the Lancet Infectious Diseases(december 2009) en een nieuws bericht in

    Science geven Verweij en collegas nu in Emer-ging Infectious Diseases een overzicht vande verspreiding van de resis tente schimmelin Nederlandse academische zieken huizen.

    Verweij: In alle UMCs zijn resistente Asper-gillusschimmels aangetroffen met uitschietersnaar boven - 9,5 procent - en naar beneden- 0,8 procent. Gemiddeld is ongeveer vijf pro-cent resistent. Bij de gevoelige stammen over-lijdt ongeveer veertig procent van de patin-ten, bij de resistente stammen verdubbelt diekans tot bijna negentig procent. In Nederlandsterft nu bijna een patint per week aan eenresistente Aspergillus fumigatus infectie.

    Niet alleen in Nederland, maar ook in anderelanden waaronder Denemarken, wordenresistente Aspergillusschimmels gevonden.

    Verweij: Een recent onderzoek in Denemar-ken doet vrezen dat de resistentie zich verder aan het verspreiden is. Internationaal onder-zoek om het probleem goed in kaart te bren-gen is noodzakelijk, zodat daarna snel gepastemaatregelen kunnen worden genomen. Resis-tentie stopt niet bij de landsgrenzen. Inmid-dels heeft het ministerie van VWS beslotenom de resistentieontwikkeling te monitoren.

    Daarvoor is in het UMC St Radboud een refe-rentielaboratorium in het leven geroepen, dat opereert in nauwe samenwerking met het cen-trum infectieziektebestrijding van het RIVM.

    In Nederland sterftbijna n patint perweek aan resistenteAspergillus fumigatusinfectie

    Genetica

    Thuismonitoring Valpartijen

    Griepprik

    Beneetdiner voor Operatie Glimlach

    Een groep enthousiaste arts- en co-assistenten van het Medisch Spectrum Twente in Enschede organiseert op18 november een beneetdiner voor medisch spec ialisten, arts- en co-assistenten, om geld in te zamelen voor het goede

    doel. De opbrengst van beneetd iner komt ten goede aan Operatie Glimlach, een bijzonder project van Dokters vande Wereld om kinderen met aangeboren of verworven aangezichtsafwijkingen door middel van reconstructieve chirur-

    gie te helpen aan een eerlijke kans op een betere toekomst. Met het ingezamelde geld probeert Stichting Beneetdiner MST een gehele missie, inclusief eigen MST artsen-team, naar Sierra Leone te nancieren. Om de missie te laten slagen, worden naast het beneetdiner nog een aantal activiteiten georganiseerd zoals een singelloop, een verkoop van snoep en een collecte. Op de foto de beneetcommissie, met van links naar rechts Matthijs ter Horst, Anke Heida, Annelies Huitema, Frans Gysolt Smits, Narmi Sollie, Marlene Hekman en Sanne van Schuppen.

    S t e l l i n g v a n d e m a a n d

    ICT onvoldoende benut in zorgproces

    Schimmels steedsvaker resistent

    De resistentie lijkt te ontstaan door massaal gebruik van sc himmelbestrijdingsmiddelen in onder meer huishoudelijkeartikelen.

    De zorg voor patinten met kanker kentveel overdrachtsmomenten binnen enbuiten het ziekenhuis. Dit stelt hoge eisenaan de cordinatie en uitwisseling vaninformatie, wat niet structureel plaatsvindt. Bovendien maakt een gebrekkigeregistratie een adequate evaluatie vanhet gehele zorgproces onmogelijk. Ditbli jkt uit een rapport v an Integraal Kanker-centrum Nederland (IKNL) dat is uitge-voerd in opdracht van de Inspectie voor deGezondheidszorg.

    Bij de diagnose en behandeling van kanker zijn diverse medisch specialisten, verpleeg-kundigen en zorgverleners in het ziekenhuisbetrokken. Daarnaast moet de zorg ook met huisartsen en andere betrokken zorgverleners

    worden afgestemd. Dat betekent uitwisse ling van medische, verpleegkundige en adminis-

    tratieve informatie. De start van een goedzorgprogramma is het uitlijnen van de zorg-processen en het vastleggen van de informatie-behoefte. Als duide lijk is wat er nodig is,dan kan het in een informatie systeem ge-regeld worden. Norbert Hoefsmit, bestuurder IKNL: Wij hebben integrale oncologischezorg paden ontwikkeld, waarin per fase inhet traject dat de patint doormaakt, wordt

    vast gelegd wie welke zorg wanneer en hoe verleent. Door op een integrale en gestructu-reerde manier te werken, ontstaat inzicht inde totale zorgketen en wordt een adequateevaluatie van de zorg mogelijk. Er zijn ver-schillende ICT-systemen beschikbaar, maar dossiers zijn niet altijd inzichtelijk voor ver-schillende specialismen in een zorginstelling en tussen de verschillende zorginstellingen.Daarnaast blijkt dat nog veel informatie oppapier wordt uitgewisseld.

    Voor zogeheten risico-zwangeren is het sinds gisteren mogelijk om thuis onderzocht te worden door een verpleegkundige van het Rijnland Ziekenhuis in Leiderdorp. Dit incombinatie met een wekelijkse terugkomdag.Op deze manier maakt Rijnland Ziekenhuishet deze zwangeren mogelijk om in de eigen

    vertrouwde omgeving te blijven. De meestezwangerschappen verlopen voorspoedig. Insommige gevallen moeten zwangere vrouwenechter ter observatie in het ziekenhuis wordenopgenomen. Deze zogenoemde risico-zwan-geren hebben bijvoorbeeld een te hoge bloed-druk of de baby ligt achter in groei. Sinds1 november is het voor een deel van dezezwangeren mogelijk om thuis zorg te ontvan-gen door gespecialiseerde verpleegkundigen

    van Rijnland Ziekenhuis.

    Valpartijen bij ouderen kunnen vervelendegevolgen hebben. Slecht schoeisel, een los-liggend tapijt of verminderd zicht kunnen deoorzaak van het vallen zijn. Maar ook medi-cijngebruik. Bewegingswetenschapper JudithHegeman concludeert dat voor onderzoek naar valrisico bij medicijngebruik het testen

    van valgerelateerde vaardigheden nuttig is. Derelatie tussen valpartijen en medicijngebruik is al meerdere keren aangetoond. Verminde-ren van het aantal of de combinatie van ge-neesmiddelen die iemand gebruikt is dan ook belangrijk. Het ontbrak echter aan gevoeligetestmethoden om het effect van deze aanpak kwantitatief te kunnen onderzoeken. Promo-

    vendus Hegeman pleit in haar studie voor het daadwerkelijk testen van valgerelateerde vaar-digheden.

    Twijfelen aan de voordelen van de griepprik isgevaarlijk, zowel vanuit wetenschappelijk alsethisch oogpunt. Dat stellen volgens het dag-blad Trouw wetenschappers die zijn verenigdin de Europese Wetenschappelijke WerkgroepInuenza (ESWI). De wetenschappers vindendat in de media ten onrechte twijfels wordengeuit over de effectiviteit van griepvaccins

    voor risicogroepen, zoals ouderen. De Euro-pese werkgroep stelt dat de discussie wordt gevoerd op basis van een verkeerd onderzoek;het zogeheten effectiviteitsonderzoek waarbij

    wordt gekeken naar de bescherming tegengriepachtige ziekten. De ESWI noemt de ver-spreiding van de wetenschappelijke onzingevaarlijk voor de volksgezondheid en roept

    wetenschappers op zich tegen de misleidendeberichtgeving te keren.

    Gratis of metkort ing begravenworden, leidt niettot meer donoren.

    71,4 % Mee eens

    28,6 % Mee oneens

    0 % Geen mening

  • 8/3/2019 Ziekenhuiskrant 2 November 2011

    3/28

    3

    Met een investering van tien miljoen euroricht de Alliance for Healthy Aging eenfonds op voor investeringen in innovatiesin de zorg.PensioenuitvoeringsorganisatiePGGM investeert dit bedrag vanuit een zorg-mandaat van Pensioenfonds Zorg en Wel-zij n (PFZW). De All iance, bestaande uit hetUniversitair Medisch Centrum Groningen,Rijksuniversiteit Groningen, Mayo Clinic(USA), VitaValley en nu ook PGGM, wil hier-mee een bijdrage leveren aan oplossingenvoor het verouderingsvraagstuk.

    Dit maakte Martin van Rijn, CEO van PGGM,20 oktober in Groningen bekend tijdens deconferentie Frailty & Health Care over demaatschappelijke gevolgen van het groeiendaantal kwetsbare ouderen. Het fonds gaat investeren in jonge bedrijven gericht op duur-zame vernieuwing in de zorg. Daarbij kan het gaan om nieuwe technologie en geneesmidde-len, maar ook om innovaties die het werkenin de zorg vergemakkelijken of die chronischzieken en ouderen langer hun zelfstandigheidlaat behouden. Voor het UMCG is het investe-ringsfonds van belang om de kennis en kunde

    van kennisinstellingen, zorginstellingen enbedrijfsleven bijeen te brengen om valorisa-tie van innovaties in de zorg te versnellen.Zorg innovatie is nodig om de zorg kwalitatief hoogwaardig, betaalbaar en toegankelijk tehouden.

    Investeringen inzorginnovaties

    Actueel Nummer 202 november 2011

    Bij de preventie van hart- en vaatziektenin de huisartsenpraktijk wordt stukkenminder uitgegeven aan leefstijladviezendan aan medicijnen tegen een hoge bloed-druk en een hoog cholesterol, zo blij kt ui teen publicatie van onderzoekers van hetErasmus MC, het RIVM en het NIVEL in het

    wetenschappelijke tijdschrift BMC FamilyPractice.

    Preventie van hart- en vaatziekten is een grotekostenpost voor de gezondheidszorg. Alleenal bij de huisarts is in 2009 aan preventief

    voorgeschreven medicijnen tegen een hogebloeddruk en een hoog cholesterol ongeveer 181 miljoen euro uitgegeven. Dat is elf europer hoofd van de bevolking. Aan overige pre-

    ventieve behandelingen van risicofactoren -zoals onder meer bloeddrukmetingen en leef-stijladviezen - is 38,8 miljoen euro besteed,zon 2,35 euro per Nederlander waarvan nog

    geen 25 cent opging aan leefstijladviezen.Huisartsen blijken bij vergelijkbare patintenink te verschillen in hun voorschrijfgedrag,

    wat de vraag oproept of sommigen niet te veelmedicatie voorschrijven en anderen te weinig.

    Misschien kan preventie dus goedkoper of kunnen artsen daarbij een andere aanpak

    volgen. De richtlijnen bieden de keuze tussenleefstijladvies en medicijnen. Het geven

    van leefstijladvies kost echter wel meer tijden wordt bovendien niet door elke patint even zeer gewaardeerd, verklaart NIVEL-programmaleider Sandra van Dulmen. Dat

    betekent dat je aandacht moet besteden aanhoe je leefstijladviezen geeft. In de hectiek

    van de dagelijkse praktijk blijkt dat namelijk niet vanzelfsprekend. Om de gemiddeldetijd en frequentie te bepalen die huisartsenin preven tie van hart- en vaatziekten steken,zijn vragenlijsten verspreid onder tachtig huis-

    artsen en 56 video-opnames geanalyseerd vanalledaagse huisartsconsulten voor een hogebloeddruk of een hoog cholesterol gehalte.Het voorschrijfgedrag van de huisartsen werdgeanalyseerd met gegevens uit het Landelijk Informatie Netwerk Huisartsenzorg (LINH).Dit telt 84 geautomatiseerde huisartsprak-tijken met meer dan 330.000 ingeschrevenpatinten. LINH gebruikt gegevens uit deelektronische patintendossiers van dezepraktijken over aandoeningen, verrichtingen,geneesmiddel-voorschriften en verwijzingen.

    Alleen al bij de huisarts is in 2009 aan preventief voorgeschreven medicijnen tegen een hoge bloeddruk en een hoog cholesterol ongeveer 181 miljoen euro uitgegeven.

    Preventie van hart- en

    vaatziekten is eengrote kostenpost voorde gezondheidszorg

    Leefstijladvies voor 25 cent

    Eierstokkanker naIVF behandelingHet risico op het ontwikkelen van kwaad-aardige tumoren van de eierstok na eenIVF behandeling i s niet dui delij k verhoogd.Vrouwen die een IVF behandeling hebbenondergaan hebben wel een verhoogd ri sicoop een zogenaamde borderline tumor vande eierstokken.

    Dit is een tumor die op het grensvlak ligt vaneen goedaardige en kwaadaardige tumor; over het algemeen is deze goed te behandelen. Dit blijkt uit onderzoek dat op 27 oktober is ge-publiceerd in het wetenschappelijk tijdschrift Human Reproduction. Onderzoekers prof.dr. Floor van Leeuwen, epidemioloog van het Nederlands Kanker Instituut en prof. dr. Curt Burger, gynaecoloog van het Erasmus MC in

    Rotterdam hebben samen met alle IVF centrain Nederland onderzocht of vrouwen die eenIVF behandeling hebben ondergaan meer risico lopen op het ontwikkelen van eierstok-tumoren dan vrouwen met vruchtbaarheids-problemen die geen IVF behandeling hebbenondergaan. Omdat de groep onderzochte

    vrouwen nog niet de leeftijd bereikt had waar-op eierstokkanker het meest voorkomt enomdat het aantal deelnemende vrouwen dat meerdere IVF behandelingen heeft ondergaanrelatief beperkt was, is voor het trekken vandenitieve conclusies verder onderzoek nodig.

    Tijdens een renie van het Havenzieken-huis in Rotterdam in september presen-teerde dr. Peter Flu, oud-gynaecoloog zijnboek Impressies in woord en beeld. HetHavenziekenhuis, van de kelder tot dekeuken.

    Dr. Peter Flu was van 1977 tot 2006 werkzaamals gynaecoloog in het Havenziekenhuis. Hij

    was naast medisch specialist ook een enthou-siast fotograaf met een open oog voor deontwikkelingen in het Havenziekenhuis. Bijzijn afscheid vroeg het bestuur van de medi-sche staf hem om zijn kennis over de recentegeschiedenis vast te leggen in boekvorm.Dat verzoek heeft hij enthousiast opgepakt.

    Vijfentwintig interviews met zowel voormali-ge als huidige medewerkers en vele bezoekenaan het archief van het ziekenhuis vormen debasisingredinten voor dit boek, waarin Peter Flu op een aandoenlijke manier het dagelijksleven van een binnenstads ziekenhuis in deperiode tussen 1960 en het einde van de

    vorige eeuw schetst. Rangen en standen speel-den een belangrijke rol en het dagelijkse levenin een ziekenhuis werd nog niet zo benvloeddoor strikte richtlijnen en procedures. Ook de

    tropen expertise en de bijzondere band met deRotterdamse haven komen uitgebreid aan bod.Dr. Peter Flu schrijft met veel betrokkenheidover een uniek ziekenhuis waarin hij zelf jaren-lang met plezier heeft gewerkt. De vele anek-dotes zijn, in het perspectief van de huidigetijd, vaak hilarisch. Het Havenziekenhuis,

    van de kelder tot de keuken is verschenen ineen bepekte oplage en te koop bij het Patin-ten Service Bureau van het Havenziekenhuis,elke maandag tussen 11.00 en 12.00 uur tot 1 december 2011. Het is niet verkrijgbaar in deboekhandel

    Oud-specialist schrijft boek over Havenziekenhuis

    Oud-genaecoloog dr. Peter Flu schreef een boek over het Havenziekenhuis.

    http://www.doeeenwens.nl/
  • 8/3/2019 Ziekenhuiskrant 2 November 2011

    4/28

    4 AdvertentieNummer 202 november 2011

    Het Bouwsteentje is naast een voedingssupplement ook een echte lekkern ij. Zeer luchtig cakegebak met een zachte romige vulling. De gebakjes bevatten extra veel calorien eneen concentratie hoogwaardige eiwitten. Een geb akje bevat ca. 8 gram eiwitten, wat overeenkomt met o ngeveer 10 % van onze dagelijkse behoefte. B ouwsteentjes versterkenhierdoor de conditie en bevorderen het herstel. Bouwsteentjes zijn heel goed bruikbaar voor mensen met (dreigende) ondervoeding.

    Volwassenen, maar ook kinderen die onbedoeld afvallen, krijgen het advies regelmatig energie,- en eiwitrijke tussendoortjes te nemen. Daarvoor is er nu het Bouwsteentje;een gebakje in chocolade,- bananen- of aardbeiensmaak. Een Bouwsteentje heeft de grootte van eenPetit Four, maar bevat evenveel calorien als ongeveer drie belegde boterhammen of een moorkop!Daardoor is het Bouwsteentje zeer geschikt voor mensen die gedurende de dag regelmatig ietswillen eten, maar opzien tegen machtig eten en grote porties.

    Energie- en eiwitrijkHet verrassend lekkere Bouwsteentje is bedacht door Stan Mertens, directeur van het bureau FoodQuest.Het Bouwsteentje wordt geproduceerd door de banketbakkers van Patisserie Unique. Zij wonnen tweekeer de eerste prijs voor deze innovatie en er vinden inmiddels leveringen in diverse landen plaats.

    In diepvries en koelkastBouwsteentjes worden diepgevroren verpakt, per 10 stuks in een doosje. Eenmaal ontdooid, kuntu de gebakjes nog zes dagen in de koelkast bewaren.

    Makkelijk te etenEen Bouwsteentje is zacht, zodat ook mensen met lichte slikproblemen van dit gebakje kunnengenieten. Voor mensen die meer moeite hebben met slikken of alleen dik vloeibare voedingkunnen eten, is er Easy-to-Eat.

    Het Bouwsteentje:een lekker en opbouwend tussendoortje.Heerlijk als traktatie bij de kofe of thee,of als nagerecht.

    Als slikken moeilijker wordt

    Easy-to-Eat is een ware traktatie: een lekkertussendoortje of nagerecht op basis van frisse zuivel inde smaken Framboos en Tropical. Easy-to-Eat is speciaalontwikkeld voor mensen die moeite hebben met slikkenof alleen dik vloeibare consistenties mogen eten. Ditlekkere en energierijke tussendoortje draagt, mededankzij de toevoeging van eiwitten en mineralen, bijaan een betere weerstand.

    Bij veel mensen met slikproblemen neemt de eetlustaf. Ze zijn te moe om te eten of ze eten bewust zo minmogelijk, uit angst voor verslikken.Juist mensen die moeite hebben met slikken, hebbenbehoefte aan extra voedingsstoffen, waaronder eiwit-ten. Daarvoor is er nu Easy-to-Eat, het smelt in de monden is daardoor gemakkelijker te consumeren. Easy-to-Eat is een goede aanvulling op de dagelijkse voedingen kan meerdere keren per dag genuttigd worden.

    Fris en gemakkelijk te etenEasy-to-Eat wordt gemaakt op basis van zuivel. Het is verkrijgbaar in de smaken Framboos en Tropical. Na het eten blijft een fris gevoelin de mond achter. Het is daardoor ook heel geschikt om na medicijngebruik te nuttigen. En Easy-to-Eat bevat maar liefst 8 gramhoogwaardige eiwitten.

    In diepvries en koelkastU koopt de Easy-to-Eat diepgevroren in doorzichtige vierkante bakjes.Ze zijn verpakt per 6 stuks. Eenmaal ontdooid, kunt u ze nog vier dagen in de koelkast bewaren. Prijswinnend receptBij de ontwikkeling van Easy-to-Eat zijn zowel een logopedist als een wetenschapper op het gebiedvan slikproblemen betrokken geweest. Het zijn de banketbakkers van Patisserie Unique dietenslotte het uiteindelijke recept samenstelden. Zij werden daarvoor met twee verschillendeinnovatieprijzen beloond.

    HET BOUWSTEENTJE

    Easy-to-EatFrambozen

    Easy-to-EatTropical

    BouwsteentjesBanaan

    BouwsteentjesAardbeien

    BouwsteentjesChocolade

    VOEDINGSWAARDE

    energie (kJ) per portie 620 kJ 618 kJ 865 kJ 864 kJ 857 kJ

    energie (kCal) per portie 149 kCal 147 kCal 206 kCal 206 kCal 205 kCal

    eiwit totaal per portie 7,5 g 7,5 g 7,82 g 7,82 g 8,22 g

    koolhydraten per portie 18,0 g 18,1 g 20,9 g 20,9 g 19,8 g

    vetten per portie 5,1 g 5,0 g 10,15 g 10,1 g 10,50 g

    ouwsteentjes Bouw teent esBouwsteent es

    ussendoortje.ofe of thee,

    ris gevoelgram

    n.

    d

    Voor meer informatie zie www.bouwsteentjes.nl

    http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/
  • 8/3/2019 Ziekenhuiskrant 2 November 2011

    5/28

    Op 10 november is het Nutrition Day. Eendag waarop alle patinten in ziekenhui-zen en de zorg acti ef gescreend worden opondervoeding. Een dag waarbij men dusextra stilstaat bij de prestatie-indicatorondervoeding in de ziekenhuis(zorg).

    Op 10 november zullen alle patinten die ver-blijven in het ziekenhuis gescreend worden

    en daaraan draagt FoodQuest natuurlijk graag zijn Bouwsteentje of Easy-to-Eat bij, als extra tussendoortje voor hen die het nodig hebben. Bewoners van verzorgings- en

    verpleegte huizen hebben ook vaak te makenmet onbedoeld gewichtsverlies en daardoor risicos op complicaties en ziekenhuis opname.Ook voor hen zijn de Bouwsteentjes en Easy-to-Eat (voor clinten met slikproblemen)een gastvrije oplossing. Beide producten zijn

    volop verkrijgbaar via de eigen diepvriesgros-sier (Nederland) en in Belgi via de rmaRevogan. Wellicht dat het voor deze specia-le dag een goed gebaar zal zijn om alle ge-screende patinten en clinten te trakterenop een Bouwsteentje en zodoende NutritionDay extra aandacht te geven. Voor clintenmet slikproblemen zijn de extra eiwit verrijkteEasy-to-Eat producten verkrijgbaar. Wiefolders zou willen ontvangen voor deze dag,kan een e-mail sturen naar [email protected] bellen met Stan Mertens (06) 248 86 526.Meer productinformatie is te vinden op

    www.bouwsteentjes.nl. Hierop staan ook deadressen vermeld waar men particulierenterecht kunnen voor deze producten.

    Onderzoekers van de Framingham studiehebben gekeken of het mogelijk is omaan de hand van zgn. metabole pro elen(metabolomics) het ontstaan van di abetesbeter t e voorspellen.

    Zij bestudeerden dit in 2422 deelnemers vande Framingham Offspring Studie, die bij aan-

    vang van het onderzoek nog geen dia beteshadden. In totaal ontwikkelden 201 van hendiabetes gedurende een periode van 12 jaar nastart van de studie. In het bloed van de deel-nemers werd gekeken naar de concentratie vanspeciale aminozuren, zowel de vertakte keten

    aminozuren isoleucine, leucine en valine,als de aromatische aminozuren tyrosine enphenylalanine. De personen die diabetes

    kregen, werden vergeleken met een even grotegroep van mensendie geen diabetes kregen,maar die bij aanvang even oud en even zwaar

    waren en dezelfde nuchtere glucosespiegelhadden. Het bleek dat de concentratie vandeze aminozuren in het bloed veel hoger wasbij de personen die diabetes ontwikkelden in

    vergelijking met mensen die geen diabeteskregen. Een combinatie van drie van de vijf aminozuren voorspelde een vijf keer groterekans op diabetes. De onderzoekers conclu-deren dat metabolomics onderzoek vanaminozuren een nuttig hulpmiddel is in het

    voorspellen van diabetes en gebruikt kan wor-

    den lang voordat de ziekte aan het licht komt.Meer informatie: www.diabetes.nl.

    Gezonder eten kan de kans op diabet es type2 verkleinen, maar lang niet iedereen weethoe dat moet. Kijk op Diabetes heeft nu dewebsite netzolekker.nl gelanceerd. Hieropwordt in kookvideos getoond hoe enkelepopulaire gerechten uit verschillende eet-culturen eenvoudig veranderd kunnenworden i n gezondere gerechten.

    Voedingskundige Els Dijkstra van het Voedingscentrum laat samen met enkele vrouwen die koken zien hoe bekende enpopulaire gerechten uit de Marokkaanse,Hindoestaanse, Turkse en Hollandse keukenin kleine stapjes op eenvoudige wijze aange-past kunnen worden tot gezondere gerech-ten die net zo lekker zijn. Hindoestanen,

    Turken en Marok kanen hebben een relatief grote kans om diabetes type 2 te krijgen. Deoorzaak daarvan is niet helemaal duidelijk.Ook bij Nederlanders komt diabetes steedsmeer voor. Dijkstra: Het is me opgevallen dat

    veel Hindoestaanse, Turkse en Marokkaansemensen van lekker en veel eten houden. Veel

    vlees, koolhydraten, vet en suiker en vaak weinig groente. Zon eet patroon kan de kansop diabetes type 2 vergroten. Voor Nederlan-ders met zon soort eet patroon geldt natuur-lijk hetzelfde.

    Het duurt nog even maar mensen kunnenzich nu al orinteren. Van 14 tot en met20 november vindt de Puur RestaurantWeek plaats en serveren honderden res-taurants door heel Nederland een heerlij kdriegangenmenu.

    De deelnemende restaurants zetten een Puur Menu op de kaart waarbij biologische enfairtrade producten en duurzame vis centraalstaan. Duurzame ingredinten winnen in dehoreca aan populariteit. Elk restaurant stelt zijn eigen driegangenmenu samen. De Puur Restaurant Week wordt dit jaar georgani-

    seerd door Marine Stewardship Council. Op www.puurrestaurantweek.nl vindt men eenlijst met deelnemende restaurants.

    Uit onderzoek van Rank a Brand blijkt datVerkade en Fair Trade Original de meestverantwoor de chocolade verkopen.

    Het onderzoeksbureau toetste het duurzamebeleid van de belangrijke merken op deNederlandse markt, ook wat betreft kofe enthee. Opvallend is dat de grote merken eenduidelijk beleid hebben op het ver lagen vanCO2-emissies en dat de nichemerken juist goed scoren op certicering voor het gebruik

    van groene en eerlijke grondstoffen. In beidesectoren blijven concrete resultaten over kli-maat- en arbeidsomstandigheden echter uit.Op het gebied van transparantie in de sector

    valt dan ook nog een hoop te winnen. Ver kadeen Fair Trade Original zijn volgens Rank aBrand de meest verantwoorde chocolade-merken en staan op dit moment op een ge-deelde eerste plaats. Dit is te danken aan het gebruik van 100 procent fairtrade cacao en de

    heldere vorm van communiceren over onder meer hun doelstellingen. Albert Heijn Huis-merk is een goede tweede. Tonys Chocolone-ly en Bio+ staan op een gedeelde derde plek,omdat ook zij louter fairtrade gecerticeerdechocolade verkopen. Over het klimaatbeleidblijven de nichemerken echter onduidelijk.Daarentegen rapporteren grote merken zoalsMars, Nestl, Heinz en Kraft juist uitvoerig over hun CO2-emissies - al blijven hierbijconcrete resultaten nog uit. Van de kofe- entheemerken is Fair Trade Original het meest

    verantwoord. Het bedrijf rapporteert duide-lijk over het milieu- en arbeidsomstandig-hedenbeleid. Over het klimaatbeleid zijn bijalle merken weinig concrete resultaten endoelstellingen bekend. Op www.rankabrand.nl staan merken en bedrijven vermeld met een transparant beleid voor het milieu, het klimaat en de arbeidsomstandigheden.

    5

    Onlangs hebben Diabet es Fonds, Hartsti ch-ti ng en Niersti chting in samenwerking metberoepsorganisaties van huisartsen (NHGen LHV) en bedri jf sart sen (NVAB) de Leef-stijltest op www.testuwleefstijl.nl gelan-ceerd.

    Uit onderzoek onder 45- tot 75-jarigen blijkt dat mensen gezonder willen leven, maar niet

    weten hoe ze dat in praktijk moeten brengen.De Leefstijltest is ontwikkeld om mensen aante zetten en te helpen om zlf in actie te komen

    voor de preventie van diabetes, hart- en vaat-ziekten en nierschade. Roken, een ongezond

    voedingspatroon en te weinig bewegen zijnbelangrijke veroorzakers van deze chronischeziekten. Ook erfelijke factoren kunnen een rol

    spelen. Deze ziekten hebben grote invloed opde kwaliteit van leven en de gezondheidszorg.Uit de test worden twee dingen duidelijk: Hoezit het met mijn leefstijl? En wat kan ik doenom mijn leefstijl te verbeteren?

    Mensen kunnen de test zelf doen, thuis of op advies van de huisarts of bedrijfsarts. Nahet invullen van een vragenlijst over de eigengezondheid en leefstijl, krijgt de deelnemer

    een persoonlijk advies dat aansluit bij de ge- woonten en voorkeuren die de deelnemer zelf aangeeft. Hij of zij kiest vervolgens zelf wat hij/zij wil veranderen en op welke manier.De Leefstijltest is ontwikkeld binnen Het Samenwerkingsverband Preventie Consult Cardiometabool Risico in samenwerking met het kennisinstituut het NIPED. Het samen-

    werkingsverband bestaat uit de Hartstichting,het Diabetes Fonds, de Nierstichting en de be-roepsorganisaties van huisartsen en bedrijfs-artsen. De gezamenlijke organisaties willenmensen handvatten bieden om toch de moei-lijke stap te zetten naar een gezondere leefstijl.

    Voor meer informatie: www.testuwleefstijl.nl.

    Uit onderzoek onder 45- tot 75-jarigen blijkt dat mensen gezonder willen leven, maar niet weten hoe ze dat in praktijk moeten brengen.

    Nutrition Day

    Gerechten kunnen eenvoudig worden aangepast zodat zewel gezond zijn.

    Studie diabetes en stofwisseling

    Gezonder etenin de praktijk

    Heerlijk uit eten

    Verantwoorde chocolade, koffi e en thee

    Niet alle kofemerken worden verantwoord geprodu-ceerd.

    De Leefstijltest isontwikkeld om mensenaan te zetten zelf inactie te komen

    Voeding Nummer 202 november 2011

    Leefstijltest ontwikkeld

    * De teksten op deze pagina zij n aangeleverd

    door de betre ff ende organisaties of bedrijven

    *

  • 8/3/2019 Ziekenhuiskrant 2 November 2011

    6/28

    In Rijnstate Arnhem heeft een patint eennieuwe blaas gekregen met een robot ge-assisteerde kijkoperatie. Een dergelijkeoperatie heeft volgens het ziekenhuis nogniet eerder plaatsgevonden in Nederland.De operatie vond plaats op 13 oktober.Rijnstate opereert sinds begin 2010 dage-li jks met de DaVinci SI robot.

    Speciaal voor het aanlegen van de nieuweblaas met behulp van de robot is dr. Magnus

    Annerstedt, uroloog van het Herlev Hospitalin Kopenhagen overgekomen om uroloog Carl

    Wijburg te assisteren bij de ingreep. Annerstedt is een van de pioniers op het gebied van robot geassisteerde chirurgie. Als een van de weinigeurologen in de wereld voert hij de totaleoperatie uit met de robot. In Rijnstate is al veelervaring opgedaan met robot ge assisteerdekijkoperaties aan de prostaat en de nieren.Sinds het najaar van 2010 is gestart met het

    verwijderen van de gehele blaas met de robot.Daarnaast is Rijnstate het enige ziekenhuis inNederland waar een urinestoma met behulp

    van de robot wordt aangelegd.

    Het team chirurgen van Ziekenhuis Gelder-se Vallei in Ede heeft een arrangementgemaakt voor pati nten die snel en comfor-tabel aan hun liesbreuk geopereerd wil lenworden.

    Patinten kunnen op n dag op het spreek-uur komen bij de chirurg en de anesthesio-loog en met een operatiedatum weer naar huisgaan. Indien gewenst, kan deze operatie zelfsbinnen n week plaatsvinden. De chirurgenplannen de operaties speciaal op vrijdag. Eenpaar uur na de operatie kan de patint naar huis om in het weekend verder te herstellen.Op veler verzoek is het liesbreukprogrammageconcentreerd op n dag in de operatie-kamer van de externe locatie. Voorwaarde isdat een patint gezond is en geen andere ziek-tes heeft waarvoor hij behandeld wordt, zoalshart-, vaat- of longziekten. Een liesbreuk is eenbreuk in de buikwand die af en toe voelbaar is. Meestal verdwijnt de uitstulping als iemandgaat liggen. De breuk moet geopereerd wor-den, hij verdwijnt niet vanzelf.

    Ziekenhuis Nij Smellinghe in Drachtenheeft het zorgpad stervensfase opgeno-men in het digit ale verpleegkundig dossier.Hierdoor is het zorgpad nu helemaalgentegreerd i n het verpleegkundig proces.

    Het zorgpad stervensfase is een kwaliteits-document om de zorg tijdens de laatstelevensdagen zo goed mogelijk te laten ver-lopen volgens de wensen van zowel de patint als zijn naasten. Het is een persoonlijk docu-ment dat zowel thuis als in het ziekenhuis ge-bruikt kan worden. In 2010 is Nij Smellinghegestart met het werken volgens dit zorgpad enmeteen bewees dit volgens het ziekenhuis zijnmeerwaarde. Het zorgpad stervensfase zorgt er voor dat in de zorg voor stervende patin-ten geen onderdelen worden overgeslagen.Het stimuleert om dingen met de patint tebespreken die men anders moeilijker aan deorde stelt. Onderdeel van het zorgpad is bij-

    voorbeeld dat twee weken na het overlijden van de patint de verpleegkundige die in delaatste fase betrokken is geweest bij de zorg,contact opneemt met de familie.

    Het Jeroen Bosch Ziekenhuis in s-Herto-genbosch past sinds kort een nieuwe tech-niek toe bij buikoperaties. Hierbij maaktmen slechts n klei n sneetj e in de navel,om bijvoorbeeld een eierstok of baar-moeder te verwij deren. Zo zijn l it tekens nade behandeling niet te zien.

    Vroeger maakte men bij buikoperaties nlange snee in de buik om toegang te krijgentot de buikholte. Al tientallen jaren bestaat dekijkoperatie. Sinds kort is er een kijk operatiebeschikbaar die nog minder belastend isdan de techniek die al wordt gebruikt: dezogenaamde Laparo-Endoscopic Single-Sitesurgery, kortweg LESS. Het JBZ is een van deeerste ziekenhuizen in Nederland die dezetechniek toepast. Bij deze operatie maakt menn klein sneetje in de navel. Door deze ope-ning wordt een kort buisje - de zogenaamdetrocar- met daarin alle instrumenten naar binnen gebracht. Daarna blaast men de buik op met koolzuurgas. Zo ontstaat er een soort

    werkruimte waarna de operatie kan beginnen.

    6 KliniekNummer 202 november 2011

    De zes Limburgse ziekenhuizen werkensamen op het gebied van de kinder -di abeteszorg. Ze doen dit om de zorg voordeze kwetsbare groep verder te verbete-ren. Het is voor het eerst in de geschiedeni sdat de zes Limburgse ziekenhuizen samenoptrekken.

    Vorige week zondag vond de aftrap van het samenwerkingsverband plaats met een pro-gramma voor en door de kinderen in de Gaia-ZOO (voorheen Gaia-park) in Kerkrade. Jonge-ren met kinderdiabetes zijn in hun omgeving

    vaak gesoleerd, omdat het aantal patintenrelatief gering is. Limburg telt zon 425 kin-deren met diabetes type 1. Kinderen onder dezes jaar met deze vorm van dia betes zijn er in

    Limburg zelfs niet meer dan tien. Dat geringeaantal betekent dat samenwerking tussen deprofessionals die hiermee bezig zijn, essen-tieel is. Het samenwerkingsverband van de zesziekenhuizen werkt volgens de meest actuelenationale en internationale richtlijnen, en het

    feit dat ook het azM/ Maastricht Universitair Medisch Centrum+ meedoet, betekent dat deelname aan onderzoek op het gebied vankinderdiabetes gegarandeerd is.

    De schaalvergroting maakt bovendien beterebegeleiding mogelijk, vergroot de continuteit

    van zorg, en geeft de mogelijkheid leeftijds-gerichte activiteiten te organiseren samen met de patintenvereniging. Samenwerking op het gebied van de kinderdiabetes was er al tussenziekenhuizen in Zuid-Limburg enerzijds en

    ziekenhuizen in Noord- en Midden-Limburg anderzijds. Die twee reeds bestaande samen- werkingsverbanden smelten nu dus samen tot een groot Limburgs collectief. Zondag zettendaartoe afgevaardigden van de ziekenhuizenhun handtekening.

    Robot plaatstnieuwe blaas

    Liesbreukoperatievoor het weekend

    Digitaal zorgpadstervensfase

    Buikoperatievia de navel

    Na de ondertekening volgde een vreugdedansje onder aanmoediging van dr. Joe-Hoe, de ziekenhuisclown.

    Limburg telt zon425 kinderen metdiabetes type 1

    Uit de studie Ligduurmonitor Nederlandseziekenhuizen 2010 van Coppa Consul-tancy blijkt dat er in Nederland een over-capaciteit is van meer dan 5000 bedden.Dat komt doordat de ligduur in de zieken-huizen steeds verder afneemt. De meesteziekenhuizen hebben volgens Coppa

    overcapaciteit , bij enkele ziekenhuizen issprake van enige ondercapacit eit .

    Het is voor de eerste keer dat Coppa het effect van de prestaties van Nederlandse zieken-huizen heeft berekend. Alle Nederlandseziekenhuizen zijn over de jaren 2008 tot 2010 vergeleken op hun logistieke prestatiesen het gebruik van de bedden. In 2010 is degewogen gemiddelde ligduur in Nederlandseziekenhuizen verder gedaald. De ligduur geeft een goed beeld van de doorgevoerdepatinten logistiek in een ziekenhuis. De

    gewogen gemiddelde ligduur in alle Neder-landse ziekenhuizen was in 2010 3,17 dagen.Dit betekent een daling van 4,5 procent tenopzichte van 2009. Er is volgens Coppa eengrote variatie: perifere ziekenhuizen hebbende kortste ligduur. Die is wat korter dan deligduur in topklinische ziekenhuizen. Acade-

    mische hebben de langste ligduur. Dit is voor een deel terug te voeren op het verschilin complexiteit van de behandelingen. Er blijkt bovendien een groot verschil tussende gemiddelde ligduur van vergelijkbareziekenhuizen. Dit betekent volgens Coppadat in de meeste ziekenhuizen nog steedsgrote veranderingen zijn door te voeren endat er daarom veel van elkaar te leren valt.Het volledige rapport is te downloaden op

    www.basbouwman.nl onder het kopjeDossier Ligduur en op www.coppa.nl.

    Ziekenhuisbedden staan leeg

    In Nederland blijkt een overcapaciteit te zijn van meer dan 5000 bedden.

    Eerste RKZ-app gericht op peuters

    Ouders die hun peuter of kleuter willen voorbereiden op een ziekenhuisbezoek kunnen hiervoor nu een gratis app voor iPad downloaden. Via deze eerste app van het Rode Kruis Ziekenhuis (Beverwijk) kunnen zij, thuis of onderweg,

    samen met hun kind prentenboekjes doornemen die een beeld geven van een doktersbezoek, een operatie of een langereopname. De prentenboekjes waren al langer te vinden op de kinderwebsite van het ziekenhuis. Voor het groeiendeaantal ouders met een iPad zijn ze als app nu nog toegankelijker gemaakt. De komende tijd gaat het ziekenhuismonitoren of de app aanslaat bij gebruikers. Zo ja, dan wordt bekeken of de app ook kan worden ontwikkeld voor andere platforms en voor smartphones.

    Samenwerkingbij kinderdiabetes

  • 8/3/2019 Ziekenhuiskrant 2 November 2011

    7/28

    Spreekuur RKZook op zaterdag

    Met de toekenning van het Planetree Labelis het Gemini Ziekenhuis in Den Helderoffi cieel een Planetree ziekenhuis. Op don-derdag 10 november viert het Gemini hetverkrijgen van het label met activiteitenvoor patinten en medewerkers.

    Voor de klinische patinten is er op donder-dag 10 november aanvullende zorg geregeld.

    Tussen 10.00 en 14.00 uur kunnen patintenkiezen uit een aantal activiteiten: kappers-behandelingen (haren wassen, fhnen, knip-pen, krullers), massages (voet-, hand- en ont-spanningsmassage), pedicure, manicure, makeup advies. Een tiental professionals biedt dezezorg belangeloos aan. Dit zijn medewerkersen vrijwilligers uit het ziekenhuis, maar ook anderen die ervaring hebben met Planetreein het Gemini. Op de Planetreedag zal de

    Clintenraad de Planetree tree planten. Eenin beginsel kale boom die in blad zal komente staan met behulp van de patinten van het Gemini ziekenhuis. Patinten ontvangen op10 november bij binnenkomst een Planetree

    wenskaartje. Hierop kunnen zij hun Planetree wens aan het ziekenhuis opschrijven. Dit kan variren van de mogelijkheid om s ochtendsalleen met de partner in alle rust te kunnenontbijten of een vrijwilliger die met kofe-tijd het ochtendblad met de patinten door-neemt omdat deze het zelf niet meer kan. Het Gemini Ziekenhuis is een van de eerste instel-lingen in Nederland die dit abel ontvangt.

    Wereldwijd zijn er 22 instellingen die al eenabel hebben mogen ontvangen, waaronder

    veertien (een ander Nederlands) ziekenhuizenen acht (allemaal Nederlandse) instellingen

    voor langdurige zorg.

    7

    Het VMS Veiligheidsprogramma heeft dedrie genomineerden voor de NationalePatintveiligheid Award 2011 bekend ge-maakt. Dit jaar kiest het publiek de win-naar. De partners van het VMS Veiligheids-programma organiseren deze jaarlijkseuitreiking van de Award voor toonaan-gevende initiatieven op het gebied vanpatint veiligheid. De drie genomineer-den zijn het Albert Schweitzer zieken-

    huis (Dordrecht), het Elkerliek ziekenhuis(Helmond) en het Vlietland Ziekenhuis(Schiedam).

    Uit 27 inzendingen kon het VMS Veiligheids-programma drie genomineerden kiezen. Dekeuze is gevallen op drie initiatieven die goedmeetbaar zijn en waar daadwerkelijk sprake is

    van reductie van schade. Nu is de eer aan het publiek om te kiezen voor het beste initiatief.Het projectteam van het Albert Schweitzer ziekenhuis heeft de gestandaardiseerdemortaliteitscijfers (HSMR) gebruikt als motor

    voor kwaliteitsverbetering. Na dossieronder-zoek bij overleden patinten werd met behulp

    van de IHI Global Trigger Tool gekeken wat de top vijf was van de meest voorkomende

    en ernstige risicos op patint schade. Tweeonderwerpen uit deze top vijf sluiten aan bijde landelijke VMS themas, namelijk de Vitaalbedreigde patint en Ernstige sepsis. Opval-lend is de signicante afname van mortaliteit

    die sinds de invoering van het spoed interven-tie systeem (sinds 2007) en de implementatie

    van het ernstige sepsisprotocol (sinds 2010)zijn behaald. Het Elkerliek ziekenhuis heeft met het project OVe (Medicatie bij Opname

    Veriren) het onderwerp medicatieverica-tie opgepakt. Gestart is met een prospectieverisicoanalyse van het proces rondom zieken-huisopname van de operatieve patinten. Dit heeft geleid tot een aantal contextspecieke

    aanbevelingen die gekoppeld zijn aan be-staande voorschriften en richtlijnen rond dit onderwerp. Vervolgens is een pilot uitgevoerd

    waarbij de apothekersassistente verantwoor-delijk was voor het veriren van medica-tiegegevens bij 64 patinten tijdens het pre-operatief spreekuur.

    Bij 38 patinten werden in totaal 55 discre-

    panties ontdekt. Het bijzondere is dat het projectteam een totaaloverzicht heeft gemaakt door te kijken naar de aanwezige risicos inhet proces, patinttevredenheid en dat er eenbusinesscase is gemaakt om de haalbaarheid,

    van het invoeren van de verandering in het gehele ziekenhuis, te onderbouwen. Het Vliet-land Ziekenhuis in Schiedam is twee jaar ge-leden gestart met de invoering van stoplicht-borden (time-out) voor verpleegkundigen. Op

    vaste tijden van de dag komen verpleegkundi-gen bij elkaar en geven met de stoplichtkleu-ren aan of zij de hoeveelheid patinten diezij verplegen nog als veilig ervaren. Bij groenkunnen er patinten bij, bij geel kunnen er

    binnen een uur weer patinten bij en bij roodkan dat niet en is er hulp gewenst. Invoering van de borden heeft geleid tot minder uitval van verpleegkundigen doordat de invloed opde instroom van nieuwe patinten is toege-nomen en een betere inschatting van de zorg-

    vraag is ontstaan. De samenwerking binnenmaar ook tussen afdelingen is verbeterd enheeft geleid tot nieuwe veiligheidsinitiatieven.Op 17 november wordt de winnaar van deNationale Patintveiligheid Award 2011, ge-kozen door het publiek bekend gemaakt. De

    winnaar krijgt op 17 november de jaarlijkse Award uitgereikt. Naast de award ontvangt de winnaar een uniek werkbezoek aan eenorganisatie buiten de zorg waar veiligheid top-prioriteit is en er parallellen zijn te leggen met

    de ziekenhuiszorg. Op www.vmszorg.nl kanhet publiek sinds 20 oktober een stem op hunfavoriet uitbrengen.

    Een apothekersassistente van het Elkerliek ziekenhuis in gesprek met een patinte over haar medicatie (foto Hein van Bakel).

    Op 17 november wordtde winnaar van deNationale Patintveilig-heid Award 2011 bekendgemaakt

    Kliniek Nummer 202 november 2011

    Initiatieven patintveiligheid

    Operatie liesbreuk

    verbetert seks

    MCL opent nieuwParkinsoncentrum

    Een kijkoperatie heeft een gunstig e ff ectop het seksleven bij mannen met een lies-breuk. Dat concluderen arts-onderzoekerNelleke Schouten en chirurg Ine Burgmansvan het Diakonessenhuis (Utrecht, Zeist,Doorn) in het tijdschrift Surgical endos-copy.

    Per jaar worden er in Nederland meer dan30.000 patinten geopereerd aan een lies-breuk. Van hen is 95 procent man. Voor patinten met een liesbreuk is een verbete-ring in de kwaliteit van leven de belangrijk-ste reden om een liesbreukoperatie te onder-gaan. Het Liesbreukcentrum Nederland van

    het Diakonessenhuis deed onderzoek naar het effect van het hebben van een liesbreuk en de liesbreukoperatie op het seksleven. Eenliesbreuk gaat vaak samen met pijn in de liesen/of het scrotum (balzak). Uit het onderzoek blijkt dat een derde van deze mannen ook pijnervaart in de lies of scrotum tijdens de seks.Met als gevolg een negatief effect op het seks-leven. Na een kijkoperatie van de liesbreuk ishet grootste deel van de patinten van hunklachten af.

    Stefanie van Vliet, voorzitter van de Parkin-sonvereniging opende op dinsdag 1 novem-ber het Parkinsoncentrum in het MedischCentrum Leeuwarden.

    Het centrum biedt volledige diagnostiek. Ken-merkend voor het Parkinsoncentrum is debetrokkenheid van veel verschillende specia-lismen. Doordat de lijnen binnen het centrumkort zijn kunnen de medici en paramedici sneltot een optimaal behandelprogramma komen.Bij het Centrum voor Neurologie in het MCL

    worden momenteel ongeveer 400 patintenmet de ziekte van Parkinson behandeld.

    Planetree centraal in Gemini Ziekenhuis

    Het Gemini Ziekenhuis is ofcieel Planetree ziekenhu is.

    De dermatologen van het Rode KruisZiekenhuis in Beverwijk houdende komen-de maanden extra spreekuren op zater-dag.Ze spelen hiermee in op de wens vanmensen geen vrij te hoeven nemen van hunwerk voor een bezoek aan het ziekenhuisvoor zichzelf, of om bijvoorbeeld met eenouder of kind mee te gaan. Het spreekuur op zaterdag is van 9.00 tot 12.30 uur en start als proef. Elke zaterdag iser ruimte voor vijftien nieuwe patinten en

    vijf mensen die voor controle komen. Over drie maanden wordt besloten of het spreekuur op zaterdag denitief blijft. Jaarlijks behande-len de derma tologen in het RKZ ongeveer 6500 nieuwe patinten.

    http://www.hospitallogistics.eu/
  • 8/3/2019 Ziekenhuiskrant 2 November 2011

    8/28

    8 AdvertentieNummer 202 november 2011

    slimme backupvan TMI

    Je eigenideen

    ZZPer of Maatschap? Ontdek de+

    van TMISlechts 7 procent bemiddelingsfee + De garantie dat jouw omzet binnen twee wekenop je rekening staat + De grootste kans op de hoogste omzet + De grootste kansop werken dichtbij huis. Kijk snel op www.tmi-interim.nl/zzp of bel met de ZZP

    informatiedesk: 020-7173527

    Vacatureservice

    CV-bank

    www.care2care.nl Happy verpleegkundigen

    Happy ziekenhuis

    Happy ondernemer

    Alle mogelijkheden om me verder te ontwikkelen en ik kan ook nog mijn eigen tijd indelen... daar word ik wel blij van ja.

    Gemotiveerde verpleegkundigen die hun mannetje staan... daar worden wij erg blij van.

    Als beide partijen blij zijn, dan ben ik dat als franchisenemer vanHappyNurse natuurlijk ook.

    happynurse.nlZorginstellingen > Verpleegkundigen > Ondernemers >

    http://www.tmi-interim.nl/zzphttp://www.tmi-interim.nl/zzphttp://www.tmi-interim.nl/zzphttp://www.tmi-interim.nl/zzphttp://www.tmi-interim.nl/zzphttp://www.tmi-interim.nl/zzphttp://www.tmi-interim.nl/zzphttp://www.tmi-interim.nl/zzphttp://www.tmi-interim.nl/zzphttp://www.tmi-interim.nl/zzphttp://www.tmi-interim.nl/zzphttp://www.tmi-interim.nl/zzphttp://www.tmi-interim.nl/zzphttp://www.tmi-interim.nl/zzphttp://www.tmi-interim.nl/zzphttp://www.tmi-interim.nl/zzphttp://www.tmi-interim.nl/zzphttp://www.tmi-interim.nl/zzphttp://www.tmi-interim.nl/zzphttp://www.tmi-interim.nl/zzphttp://www.tmi-interim.nl/zzphttp://www.tmi-interim.nl/zzphttp://www.tmi-interim.nl/zzphttp://www.tmi-interim.nl/zzphttp://www.tmi-interim.nl/zzphttp://www.tmi-interim.nl/zzphttp://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.tmi-interim.nl/zzphttp://www.tmi-interim.nl/zzphttp://www.tmi-interim.nl/zzphttp://www.tmi-interim.nl/zzphttp://www.happynurse.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/
  • 8/3/2019 Ziekenhuiskrant 2 November 2011

    9/28

    Wil je iets bereiken? Ga er dan voor.Pauline Terwijn, bestuurder van de Saxen-burgh Groep in Hardenberg, weet waar-over ze praat. Haar loopbaan laat een ge-staag stijgende lijn zien. Ze was bereidhard te werken en pakte de kansen dievoorbij kwamen. Pauline Terwijn is eenvan de sprekers op het Congres Vrouwe-lijke Leiders in de Zorg, dat op donderdag17 november wordt gehouden in Zeist.

    Dit congres is bedoeld om de steeds groter wordende groep vrouwelijke leidinggevendenin de zorg te inspireren, te motiveren en te

    verbinden. Het wordt georganiseerd door Match & Mentor in samenwerking met deKNMG. Het draait deze dag om vaardighedendie vrouwen succesvol kunnen maken in hun

    werk en in het bijzonder als leider. Pauline Terwijn heeft haar sporen als leidinggevendein de zorg inmiddels wel verdiend. Na haar opleiding voor verpleegkundige was ze onder meer manager zorg en bedrijfsvoering in het Nederlands Kanker Instituut - Antoni vanLeeuwenhoek Ziekenhuis (Amsterdam) endirecteur patintenzorg in Diakonessenhuis

    (Utrecht/Zeist). Sinds 2009 is ze bestuurder van de Saxenburgh Groep, bestaande uit het Rpcke-Zweers Ziekenhuis en ouderenzorg inhet Overijsselse Vechtdal. Een stijgende carri-relijn ontstaat niet vanzelf. Het is in de eersteplaats hard werken, zegt Pauline Terwijn.

    Verder heeft ze zich, bij elke stap die ze in haar carrire heeft gezet, steeds afgevraagd: wat kanik toevoegen? Hebben ze in die nieuwe baaniets aan wat ik kan bijdragen? Je moet iets

    willen toevoegen aan de core business van het ziekenhuis: de patintenzorg.

    Iemand die goed is als verpleger of als arts isnog niet automatisch een goed bestuurder.

    Wat moet iemand in huis hebben om eengoed bestuurder te kunnen worden? Pauline

    Terwijn lacht: Daarover zijn hele boeken ge-schreven. Ze wil er wel iets over zeggen. Inde eerste plaats moet je echt willen bijdragenaan goede zorg, de core business van de

    organisatie en je moet een beeld hebben van waar je naartoe wilt met de organisatie. Veel vrouwen hebben de voorkeur voor een part-time functie. Mij zou dat niet lukken. Het is door alle ontwikkelingen in de zorg eenheel drukke baan. Het is een keuze. Als jeparttime wil werken, heeft dat consequenties

    voor je eigen ontwikkeling. Het congres op17 novem ber is ook bedoeld om te netwerken.Het is belangrijk dat mensen je kennen, weet

    Pauline Terwijn uit ervaring. Je hebt anderemensen nodig die je verder te helpen. Ik hebaltijd vervolgstappen kunnen zetten omdat er een paar wijze mensen waren die geloofdendat ik het kon. Mensen zijn genegen iets bijte dragen, maar je moet het zelf actief vragen.Zeker als je uit de zorg komt is dat best lastig.Ik vind het nog steeds heel verrassend, zegt Pauline Terwijn als ze terugkijkt op haar loop-baan tot nu toe. Het waren allemaal heelleuke banen. Voor de toekomst heeft ze geenspeciaal plan. Geen idee wat ik doe als ik 67 ben.

    Door Marja den Otter

    9Werken in de Zorg Nummer 202 november 2011

    Duizendste verpleegkundig specialistJolanda van Loenhout, werkzaam inhet team palliatieve zorg van Rijnstate(Arnhem), heeft half oktober als duizendsteverpleegkundig specialist van Nederlandhaar certi caat ontvangen. Een verpleeg-kundig specialist is een relatief nieuwefunctie voor een verpleegkundige die eentweejarige Masteropleiding heeft gevolgden bepaalde handelingen van artsen maguitvoeren, zoals puncties en het adviserenover bepaalde medicijnen. Sinds 2010 zijnde eerste verpleegkundig specialisten inNederland o ffi cieel geregistreerd.

    Jolanda van Loenhout is blij met het certi-caat. Als verpleegkundig specialist zorg jeervoor dat de kwaliteit van zorg omhoog gaat, omdat je zowel vanuit je verpleegkun-dige ervaring als medisch oogpunt naar eenpatint kijkt. Natuurlijk overleggen we veelmet de arts van het team, maar als verpleeg-kundig spe cialist kun je meer zelf doen. BijRijnstate zijn er op dit moment meer dantwintig verpleegkundige specialisten in dienst.

    Van Loenhout: Binnen Rijnstate hebben de

    verpleegkundig specialisten hun toegevoegde waarde al lang en breed bewezen. Het aantal verpleegkundig specialisten bij Rijnstate groeit nog steeds. Het team palliatieve zorg bestaat behalve uit drie verpleegkundig specialisten

    uit een internist-oncoloog, een geriater, eenpsycholoog, een geestelijk verzorger en leden

    van het Pijnteam. Zij houden zich bezig met de zorg voor patinten die ongeneeslijk ziek zijn.

    Bent u net zoveelzijdig als Vrian?

    Voor de regio Gelderland zoeken wij:

    Verzorgenden(niveau 3)

    www.verian.nlInteresse? Kijk op

    Mensen in de Zorg

    Eke Zijlstra wordt in de Algemene Vergade-ring van 14 december voorgesteld als beoogd

    voorzitter van het bestuur van het KNGF, het Koninklijk Genootschap voor Fysiotherapie.Dit maakte het bestuur van het KNGFbekend. Als de leden akkoord gaan tijdens de

    Algemene Vergadering, dan is de benoeming een feit. In deze functie volgt hij Bas Een-hoorn op, die acht jaar lang bestuursvoor-zitter is geweest. De 62-jarige Zijlstra is sindsmei 1998 bestuursvoorzitter van Atrium MC(Heerlen). Per 1 november neemt hij hier af-scheid als voorzitter van de Raad van Bestuur.Hiervoor was hij bestuursvoorzitter van GGZOost-Brabant, vicevoorzitter van de NVZ enbekleedde de in Groningen en Tilburg opge-leide jurist verschillende directiefuncties inde zorg.

    Tilburg University heeft Frans Pouwer benoemd tot hoogleraar Psychosomatic research in diabetes mellitus. Pouwer is pro-grammaleider van het diabetesonderzoek aan Tilburg University en directeur van detweejarige master Medische psychologie.Frans Pouwer is gespecialiseerd in de medischpsychologische aspecten van de chronischeaandoening diabetes. Hij ontdekte bijvoor-beeld dat mensen met diabetes relatief vaak last hebben van depressiviteit. De komendejaren verdiept hij zich in vragen als: Waaromkomt depressie relatief vaak voor bij mensenmet diabetes? Hoe kunnen we de behande-ling van depressie bij mensen met diabetes

    verbeteren? Hebben mensen die veel stresservaren meer risico om dia betes type 2 teontwikkelen? Hoe kunnen we de kwaliteit

    van leven van mensen met diabetes verbete-ren? Welke invloed hebben ouder-kind inter-

    acties op de bloedglucose waarden van jongekinderen met diabetes type 1?

    Het dagelijks bestuur van het Landelijk Net- werk Acute Zorg (LNAZ) is aangevuld met twee nieuwe leden: prof. dr. M. Dolji enmr. J.F.M. Aartsen. Het bestuur bestaat daar-mee uit drie leden. Mia Dolji (49) is sinds2005 lid van de Raad van Bestuur van het

    Academisch Medisch Centrum (AMC) in Amsterdam, waar hij sinds 2001 hoofd was van de afdeling Anesthesiologie. Ook is hij vice-decaan van de faculteit Geneeskunde van de Universiteit van Amsterdam. JosAartsen (57) is sinds 2008 bestuurder vanhet Universitair Medisch Centrum Gronin-gen. Daarnaast is hij lid van de Raden van

    Toezicht van Ambulancezorg organisaties, Thuiszorgorganisaties en Ouderenzorgorga-nisaties.

    Els Borst heeft onlangs de Paul van Eerde- Award gekregen, tijdens een symposium vande Nederlandse Vereniging voor een Vrij-

    willig Levenseinde. Aan de Award is ook eenbedrag van 5000 euro verbonden. Deze jaar-lijkse onderscheiding gaat naar een persoonof organisatie die veel voor het oplossen vande dementieproblematiek betekent of op dit gebied uitzonderlijke prestaties heeft ver-richt.

    Je hebt andere mensennodig die je verderhelpen

    Hard werken en kans pakken

    Pauline Terwijn

    Jolanda van Loenhout

    http://www.verian.nl/http://www.verian.nl/http://www.verian.nl/http://www.verian.nl/http://www.verian.nl/http://www.verian.nl/http://www.verian.nl/http://www.verian.nl/
  • 8/3/2019 Ziekenhuiskrant 2 November 2011

    10/28

    10 GezondheidNummer 142 november 2011

    De kans op multiple sclerose (MS) is bijvrouwen groter dan bij mannen. Uit recentonderzoek van Menno Schoonheim vanVUmc MS Centrum blijkt echter dat mannendie MS hebben ernstiger zijn aangedaan.Dit onderzoek presenteerde Schoonheimtijdens het internationale MS-congres datvan 19 tot en met 22 oktober plaatsvond inAmsterdam.

    Er is weinig onderzoek gedaan naar de ver-schillen in het MS-ziekteproces tussenmannen en vrouwen. Schoonheim heeft ge-

    vonden dat bij mannelijke MS-patinten er meer verlies aan hersenweefsel is, waardoor zij vaker last hebben van cognitieve klachten,zoals geheugenproblemen. Daarnaast blijkt ook dat de schade aan de witte stof in de her-senen bij mannen groter en heftiger is dan bij

    vrouwen. Tijdens het wereldwijde MS-congresin Amsterdam bespraken 7000 specialisten delaatste ontwikkelingen op het gebied van MS.Het lokaal organiserend comit bestaat uit onderzoekers uit Amsterdam, Rotterdam enGroningen.

    Een belangrijke taak van een huisarts ishet geruststellen van de patint. Psychia-ter in opleiding en onderzoekster Hiskevan Ravesteijn van het UMC St Radboud inNijmegen heeft een studie uitgevoerd naarde geruststellende waarde van diagnos-tische testen.

    Huisartsen gebruiken diagnostisch onder-zoek vaak om de patint gerust te stellen enzo de angst voor een ziekte weg te nemen.Patinten met blijvende vermoeidheid wordenbijvoorbeeld doorverwezen voor bloedonder-zoek. Als huisartsen gevraagd wordt waaromze een bepaald onderzoek aanvragen, staat het geruststellen van de patint als reden op de

    vierde plaats. Bij elf procent van de aanvragen was het zelfs de hoofdreden om de test aan te vragen. Van Ravesteijn analyseerde vijf studiesop het effect van diagnostische testen op deangst bij de patint. Daaruit bleek dat mensendie een diagnostisch onderzoek hadden gekre-gen, niet minder angstig waren dan degenendie zon onderzoek niet hadden gehad.

    Ingrid van Beynum, die onlangs promo-veerde aan het UMC St Radboud in Nijme-gen, heeft aanwijzingen gevonden datextra i nname van foliumzuur de kans opsommige aangeboren hartafwijkingen kanverminderen.

    Sinds 1993 is bekend dat extra inname vanfoliumzuur rondom de conceptie de kansop een kind met een open ruggetje verlaagt.Ingrid van Beynum: De afgelopen jaren hebik onderzoek gedaan naar foliumzuur en aan-geboren hartafwijkingen. Hartafwijkingenzijn de meest voorkomende aangeboren aan-doeningen bij babys. Ik heb de NederlandseEUROCAT-database geanalyseerd waarin alleaangeboren afwijkingen in Noord-Nederland

    worden geregistreerd. Daarin vonden wedat gebruik van extra foliumzuur rondomde conceptie het risico op aangeboren hart-afwijkingen met twintig procent verlaagt. Voor sommige hartafwijkingen, zoals gaatjes in het tussenschot van het hart, was de risicovermin-dering het sterkst.

    Ongeveer 34 procent van het ziekte verzuimvan gezonde werkende vrouwen kan wor-den verklaard door overgangsklachten. Datblijkt uit onderzoek dat is gedaan door deovergangskliniek Nij Smellinghe in Drach-ten en de bedrijfsgeneeskundige dienst(van Aalst Arbo Advies).

    In een publicatie op de website van het Ameri-kaanse tijdschrift Menopause, werden de uit-komsten bekend gemaakt. In het onderzoek is gekeken naar een verband tussen over-gangsklachten bij gezonde werkende vrouwen(in dit geval verpleegkundigen en ziekenver-zorgenden) en de kans tot het optreden vanziekteverzuim. Henk Oosterhof, gynaecoloog in Nij Smellinghe, is zeer enthousiast over de uitkomsten van het onderzoek. Het wasnatuurlijk al bekend dat de overgang een groteinvloed heeft op het leven van vrouwen, maar het onderzoek toont de ernst van deze klach-ten aan. Nu het verband met ziekteverzuim

    wordt aangetoond, is ook duidelijk dat pre- ventie en behandeling van deze klachten veel winst kan opleveren.

    Sommige topsporters functioneren goedzonder voorste kruisband. Orthopedischchirurg Duncan Meu ff els van het ErasmusMC in Rotterdam promoveerde 26 oktoberop zijn onder zoek naar voorste kruisband-letsel. Hij onderzocht de letsels bij top-sporters en professionele balletdansers inNederland.

    Het aantal jaarlijks uitgevoerde voorste kruis-band (VKB) letselreconstructies neemt toe,zowel in Nederland als mondiaal. Het letselkomt met name voor bij sporters en gaat vaak gepaard met instabiliteitsklachten. Het geeft een tien keer hogere kans op knie slijtage.Meuffels onderzocht een zeer actieve groepmensen: topsporters zoals professionele

    voetballers en volgde gedurende een periode

    van tien jaar alle professionele balletdansersin Nederland. Professionele balletdansershadden het VKB-letsel altijd aan de linker-knie. De oorzaak: terwijl zij een klassieke

    variatie aan het dansen waren landden zijna een sprong op hun linker been in de naar buiten gedraaide positie. Klassieke dansershebben een hoger risico voor een VKB-letseldan de dansers uit twee moderne gezelschap-pen. Meuffels beveelt aan, meer aandacht tebesteden aan preventie van het letsel. Ook

    werd onderzoek verricht naar de uitkomst oplange termijn (tien jaar) van atleten op hoog niveau met een VKB-ruptuur. Meuffels vond

    een groep atleten die zonder een operatie tehebben ondergaan vergelijkbaar functioneer-den als de groep atleten met een VKB-operatie.Ook was er geen statistisch verschil tussendeze patinten die behandeld werden ten aan-zien van het ontstaan van artrose van de knieof opgelopen meniscusletsels.

    De patinten die operatief zijn behandeldhadden wel een belangrijk betere stabiliteit

    van de knie. Er is dus een selecte groep top-

    sporters die zonder een voorste kruisband toch vergelijkbaar functioneert. Daarnaast ontwik-kelde Meuffels technieken die de VKB-operatie

    verbeteren. Zo kan er tegenwoordig minder eigen donor kniepeesweefsel gebruikt worden,zonder dat dit ten koste gaat van de stevigheid

    van de nieuwe voorste kruisband. Ook heeft Meuffels een nieuwe, virtual reality-, manier gevonden om een knie na een reconstructiegoed in beeld te brengen. Hij maakt daarbijgebruik van 3D projectie, in de zogenaamdeI-Space van de afdeling Bioinformatica van het Erasmus MC.

    MS ernstigerbij mannen

    Test neemt angstpatint niet weg

    Extra foliumzuurgoed voor hart

    Overgang enziekteverzuim

    De onderzoeker volde gedurende tien jaar alle professionele balletdansers in Nederland.

    Professionele ballet-dansers hadden hetVKB-letsel altijd aan delinkerknie

    Ook topsportletselmogelijk bij ballet

    Vlietland organiseert Traumadag

    De Spoedeisende Hulp (SEH) van het Vlietland Ziekenhuis in Schiedam organiseerde onlangs een traumadag. Dit is een jaarlijkse training gericht op de behandeling van ongevalslachtoffers. Doel van de training is het verbeterenvan de kwaliteit van zorg bij traumapatinten. In het trainingsprogramma van het Vlietland Ziekenhuis wordt veelaandacht besteed aan de behandeling van ongevalletsel in de praktijk. Met behulp v an lotusslachtoffers, vrijwilligersdie worden ingezet om letsel van slachtoffers na te bootsen, brengen hulpverleners van de SEH hun kennis en ervaring ten uitvoer in de praktijk.

    Geschiedenis van de GezondheidszorgMitellaIn de kringen van de EHBO is een groot aan-tal verschillende verbanden in gebruik. Hier-aan werd van ouds als algemene eis gestelddat een verband snel en doelmatig aangelegdkon worden. Zo oefende men met diverse

    verbanden op verschillende lichaamsdelen.De Duitse chirurg Johann Friedrich vonEsmarch in Kiel ontwierp in de negentiendeeeuw de bekende driekantendoek. Deze heeft de vorm van een gelijkbenige driehoek met een rechthoekige punt en twee slippen. Met deze doek kan op verschillendeplaatsen van het lichaam heel snelen effectief een steunend en bedek-kend verband worden aangelegd.

    Vroeger maakte de KoninklijkeFabriek van Verbandstoffen, voor-heen Utermhlen, in Amsterdamzulke doeken met heel instruc-tieve afbeeldingen. Hierop staantekeningen van verschillende ver-banden die men met deze doek op vrijwel alle lichaamsdelen konaanleggen. Tegenwoordig wordt deze doek hoofdzakelijk gebruikt om een zieke of gewonde arm te

    steunen. Iedereen kent dit als een mitella, een voortreffelijk draagverband voor de arm. Denaam is afgeleid van het vroegere hoofdver-band, want mitra is het Griekse woord voor hoofd. De doek wordt met een slip over deschouder van de gewonde arm gelegd en deonderarm moet schuin naar boven wijzen Deslippen worden op de gezonde schouder ineen platte knoop bijeengebracht.

    Door Bob K.P. Grifoen Medisch Farmaceutisch Museum Delft

    Driekantendoek met afbeeldingen.

  • 8/3/2019 Ziekenhuiskrant 2 November 2011

    11/28

  • 8/3/2019 Ziekenhuiskrant 2 November 2011

    12/28

    Nieuwbouw

    Bussman is gespecialiseerd in het realiseren van tijdelijkeen semipermanente accommodatie.Met name in de hoogwaardige marktsegmenten, zoals degezondheidszorg zijn wij heel actief.

    Denkt u daarbij bijvoorbeeld aan:- huisartsenpraktijken (Solo, HOED of AHOED);- praktijkruimten voor fysiotherapie- apotheken;- consultatiebureaus;- (poli-)klinieken;- dialysecentra;- woonvoorzieningen zoals verpleeg-

    en verzorgingsinstellingen.

    De tijd dat tijdelijke en semipermanente bouw synoniemstond voor noodgebouwen ligt inmiddels ver achter ons.Op basis van unitbouw wordt tegenwoordig zeer hoog-waardige huisvesting gecreerd met als belangrijkvoordeel een zeer grote flexibiliteit. Door de toepassingvan voorzetgevels krijgt het gebouw het door u gewenstedesign en een permanente uitstraling.

    Wilt u snel aan de slag met een uitbreiding of nieuwevestigingslocatie, en wilt u niet wachten tot de tijdverslin-dende bouwplannen voor nieuwbouw zijn afgerond? Danheeft Bussman voor u de oplossing. Met unitbouw kanbinnen enkele weken tijd uw ruimteprobleem opgelostworden.

    Bussman Verhuur BVIJzerwerf 16641 TK Beuningen

    T 024-6790100

    F 024-6790101

    E [email protected]

    Thuis in tijdelijke accommodatie

    VAN VLIETMEDICAL SUPPLY

    Anesthesiewagens, Computerwagens, Crashwagens, Dossierwagens, Medicijn-wagens, Infuuswagens, Servicewagens, Transportwagens, Verbandwagens

    Apotheekkasten, Combinatiekasten, Elektronische Uitgiftekasten, Kluisjes,Medische Koelkasten, Medicijnkasten, Opiatenkastjes, Verpleegmiddelenkasten Medicijncupjes, Dispensers, Medicijn-etiketten, Medicijncassettes, Weeksyste-

    men, Medicijnzakjes, Medicijnvermalers, Tabletsplijters, Verantwoordingskaarten Bakken, Bladen, Manden, Ladeverdeling, Containers, Proelwanden, Uittrek-bare Frames, Kantelbakken, Afvalbakken, Dossierbakken, Universele houders

    www.logimedical.nl

    Logimedical B.V.Molenbaan 62908 LMCapelle aan den IJssel

    T: 010 - 258 2929F: 010 - 442 3004I: www.logimedical.nlE: [email protected]

    efficint werken...

    veilige zorg

    12 Nummer 202 november 2011

    http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.nokilock.nl/http://www.nokilock.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.typeservice.nl/http://www.vanvlietmedical.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/
  • 8/3/2019 Ziekenhuiskrant 2 November 2011

    13/28

    Na een langdurig en zorgvuldig selectie-traject is binnen het nieuwe Jeroen BoschZiekenhuis te s Hertogenbosch gekozenvoor de simpele, doeltre ff ende oplos-singen van Noki Lock B.V.

    In de centrale garderobe is een variabel garde-robekasten systeem genstalleerd dat opti-maal gebruik maakt van de capaciteit die dit systeem kan bieden en waar iedereen zijn of haar spullen op een snelle, veilige maar voor-al eenvoudige manier kan opbergen. Op dekantoorafdelingen van het ziekenhuis wordt gewerkt met lockers voor onder meer laptopsen andere persoonlijke spullen welke met dezelfde pas te bedienen zijn. Op de patin-tenkamers kan eenieder beschikken over eenafsluitbaar kluisje waar onder meer een lap-top inpast. Hier wordt gebruik gemaakt vaneen makkelijk te bedienen, mechanisch cijfer-combinatieslot. In navolging van het JeroenBosch Ziekenhuis heeft ook het nieuwe Maas-ziekenhuis Pantijn in Boxmeer gekozen voor een aantal vergelijkbare, speciek op haar situatie aangepaste oplossingen. Voldoendereden om te stellen dat Noki Lock B.V. enormaan de weg timmert in de gezondheidszorg

    en wellicht ook in uw specieke situatie kanzorgen voor een passende,op maat gemaakteoplossing.

    Noki Lock B.V.Spuiweg 19a5145 NE Waalwijk 0416 [email protected]

    www.nokilock.nl

    Noki Lock timmert aan de weg in de zorgsector

    Nieuwbouw13Nummer 202 november 2011

    * De teksten op deze pagina zijn aangeleverd

    door de betre ff ende organisaties of bedrijven

    Veel ziekenhuizennaar nieuwbouw (1)

    Veel ziekenhuizen zijn druk bezig met hunnieuwbouwplannen. In deze Ziekenhuis-krant worden er vier organisaties uitgelicht.

    Eind 2013 moet de nieuwe locatie van het Meander Medisch Centrum in Amersfoort een feit zijn. De eerste paal voor het nieuweziekenhuis ging op 27 augustus vorig jaar de grond in. Het nieuwe ziekenhuis meet bijna 100.000 m2. Op de begane grond iseen grote Spoedeisende Hulppost te vindenmet daaraan gekoppeld een Huisartsenpost met 24-uurs apotheek. Daarnaast bevindenzich de afdelingen voor intensieve zorg:Operatiekamers, Intensive Care, Hartbewa-king, Radiologie en Nucleaire Geneeskunde.Dit gedeelte, Hotoors, wordt als eerste ge-bouwd. In de twee hogere delen bevindenzich de verpleegafdelingen met uitsluitendeenpersoonskamers met eigen sanitair. Ook de afdelingen voor dagbehandeling en deafdeling Dialyse zitten hier. Op de kamer is een bedbank aanwezig, zodat familie enbezoekers kunnen blijven zitten en zelfskunnen blijven slapen. Aan de parkzijde(aan de kant van de Eem) van het zieken-huis komt in een laag gebouw de afdeling Psy chiatrie, waarin Meander en Symforasamenwerken in de zorg voor kortdurendopgenomen patinten.

    Meander Medisch Centrum in Amersfoort

    Langs de rondweg van Uden, midden in het groen, verrijst een eigentijds ziekenhuis. Het

    wordt het nieuwe onderkomen van zieken-

    huis Bernhoven. Op 22 september 2010 ishiervoor de eerste paal de grond ingegaan. Deoplevering van het nieuwe ziekenhuis staat

    voor eind 2012 gepland. De samenvoeging van twee locaties tot n en de verhuizing naar Uden-Noord brengen grote veranderin-gen met zich mee. Doordat alles geconcen-treerd is op n locatie verwacht het zieken-huis de zorg efcinter en gerichter aan tekunnen bieden. Wat kan men in het nieuweziekenhuis verwachten? Op de verpleegafde-lingen, bijvoorbeeld, komen n- en drie-persoonskamers. Alle kamers hebben eigensanitaire voorzieningen en in alle eenper-soonskamers bestaat de moge lijkheid om eenbed voor familie bij te zetten. Op de kraam-afdeling zijn alleen eenpersoons kamers.

    Hier kan ook de partner van de kraamvrouwovernachten. Het ziekenhuis gaat prettig aanvoelen. Het kent verschillende sferendie passen bij de afdelingen en functies. Opde verpleegafdelingen heerst bijvoorbeeldrust en een gastvrije sfeer. Maar de operatie-kamers hebben een sfeer van efciency. Het nieuwe ziekenhuis biedt verder onder meer een afdeling acute zorg, special care en eendialyseafdeling. Er is een observatorium.Hier verblijven acute patinten maximaalacht tot twaalf uur. In die tijd wordt de diag-nose gesteld en be keken of opname nodig is.Er komt een ambulant centrum. Hier v indendagopnames plaats, bijvoorbeeld voor pijn-behandeling, hartkatheterisatie en scopien.Een moeder- en kindcentrum. Hier zijn ver-loskamers, kraamafdeling, couveuseafdeling en kinderafdeling bij elkaar gebracht. Hier-door kunnen moeder en kind zoveel moge-lijk bij elkaar blijven. Behalve in het nieuweziekenhuis blijft Bernhoven specialistischezorg bieden op de huidige ziekenhuisterrei-nen in Oss en Veghel. Deze zorg is met namegericht op chronische (oudere) patinten.De op levering van het nieuwe ziekenhuisstaat voor eind 2012 gepland.

    Ziekenhuis Bernhoven

    De bouw van de parkeergarage van zieken-huis St Jansdal Harderwijk heeft het hoog-ste punt bereikt. Op 19 oktober is samenmet de bouwmedewerkers van de BimoBouw deze mijlpaal o ffi cieel gevierd. Hetoffi cile gedeelte werd afgesloten methet hijsen van de vlag naar het hoogstepunt van de bouw door Wout Adema, voor-zitter Raad van Bestuur St Jansdal. Vanaf half november kunnen bezoekers hun autoparkeren in de parkeergarage en wordt ookde centrale hal in gebruik genomen.

    Door de nieuwbouw komt er voldoende par-keergelegenheid beschikbaar. In de garagekomt ruimte voor 586 autos (inclusief minder valide parkeerplaatsen) en ongeveer

    600 etsen kunnen er gestald worden. Deparkeerautomaten komen bij de ingang opde begane grond. De invalide parkeerplaatsenzijn straks ook op de begane grond te vinden.Met het ontwerp van de garage is veel aan het gemak gedacht.

    Elke verdieping in de garage krijgt een eigenkleur en boven elke parkeerplek komt eenlamp die groen is als de plek vrij is en rood alser een auto staat. In de bovenste helling banen

    van de garage komt een verwarming, zodat men niet bang hoeft te zijn voor gladheid inde winter. De garage heeft twee in- en tweeuitgangen, waarvan n kan dienen als zowelin- als uitgang. Naast de slagbomen komt deportiersloge. Het St Jansdal heeft een grote ver-en nieuwbouw ondergaan. Het reactiverings-centrum is al gedeeltelijk in gebruik en de ver-bouw van de centrale hal is vrijwel afgerond.De aanleg van het voorterrein vordert gestaag.Er ontstaat een wandel- en verblijfsgebied ende verhoogde tuinen worden gevuld met ver-schillende bomen, grassen en bloembollen.De mozaekbank waaraan velen een steentjehebben bijgedragen tijdens de St Jansdaldag,krijgt een mooi plaatsje naast een waterpartij.

    Viering hoogste punt parkeergarage met alle medewerkers van de bouw.

    Met het ontwerp van degarage is veel aan hetgemak gedacht

    Hoogste punt parkeergarage

    Snel en eenvoudigte verwisselen

    Anti-bacterieel

    100% recyclebaar

    Als elke seconde telt...

    T (0165) 39 71 55www.sepagodisposables.com

    Een revolutie in separatiegordijnen:in minder dan 5 minuten te verwisselen!

    *

    http://www.sepagodisposables.com/http://www.sepagodisposables.com/http://www.sepagodisposables.com/http://www.sepagodisposables.com/http://www.sepagodisposables.com/http://www.sepagodisposables.com/http://www.sepagodisposables.com/http://www.sepagodisposables.com/http://www.sepagodisposables.com/http://www.sepagodisposables.com/http://www.sepagodisposables.com/http://www.sepagodisposables.com/http://www.sepagodisposables.com/http://www.sepagodisposables.com/http://www.sepagodisposables.com/http://www.sepagodisposables.com/http://www.sepagodisposables.com/http://www.sepagodisposables.com/http://www.sepagodisposables.com/http://www.sepagodisposables.com/http://www.nokilock.nl/
  • 8/3/2019 Ziekenhuiskrant 2 November 2011

    14/28

    Nieuwbouw 14 Nummer 202 november 2011

    http://www.rockfon.nl/http://www.rockfon.nl/http://www.rockfon.nl/http://www.rockfon.nl/http://www.rockfon.nl/
  • 8/3/2019 Ziekenhuiskrant 2 November 2011

    15/28

    Bovenal wil t u dat uw patinten, bezoekersen medewerkers veilig zijn en risicos

    minimaal zijn. Protekt helpt u om debedrijfshulpverlening in uw zorginstellingte regel en en zo uw ri sicos te beperken.

    Protekt Nederland B.V. is een opleidings-instituut met landelijke dekking. Wij verzor-gen opleidingen en trainingen in bedrijfs-hulpverlening, managementvaardigheden enrisicomanagement. Ook zijn wij adviseur engeven u advies en begeleiding in het opzet-ten, uitvoeren en optimaliseren van een ver-

    antwoord BHV-beleid. Denkt u hierbij aanbedrijfsnoodplannen en ontruimingsoefenin-

    gen. Het professioneel opleiden van uw mede- werkers is een essentieel onderdeel van uwBHV-organisatie. Protekt maakt in haar oplei-dingen gebruik van Blended learning. We com-bineren bestaande (traditionele) leermetho-den met e-learning. Voor de zorg hebben weeen speciaal e-learning programma gemaakt,dat in de praktijk zeer aansprekend blijkt tezijn. E-learning voor BHV is voorgekomen uit de vraag van werkgevers naar een exibeler soort BHV-cursus. Door exibele werktijden,

    avond- en nachtdiensten is het inplannen vanuw medewerkers voor een cursus niet altijd

    makkelijk. E-learning geeft uw medewerker de vrijheid zelf het moment te plannen voor het theoretische deel van de BHV-opleiding.E-learning wordt aangevuld met training enen oefening. Bijvoorbeeld in onze oefencentraof met onze mobiele trainingsunit. E-learning biedt voordelen voor zowel de werkgever alsde cursist. U kunt met vijftien procent korting kennismaken met onze opleidingen, wanneer u nog in 2011 deelneemt.

    De tarieven zijn voor u dan als volgt:TraditioneelOpleiding BHV (2 dagen) 283Herhaling BHV (1 dag) 167Blended l earningOpleiding BHV (1 praktijkdag) 214Herhaling BHV ( dag) 95

    Wilt u zich aanmelden? Of wilt u meer infor-matie over onze andere opleidingen en dien-sten?Neem dan contact op ons op: Hlne Munne,accountmanager, tel: (06) 52 50 1708 / (088)27 28 500, [email protected] bezoekt u onze website:www.protekt.nl.

    Het nieuwe Bouwbesluit 2012 maakt ge-li jkw aardigheid tussen de kolommen Bouw,Installaties en Organisatie (BIO) mogelijk.Tevens zien wij dat er voorzichtig eenomslag komt van norm- naar risicodenken.Beide ontwikkelingen bieden instellingenkansen om de brandveiligheid bij nieuw-bouw anders aan te pakken.

    Het is van belang dat instellingen eerst een visie ontwikkelen op brandveiligheid, en deze visie vertalen in een strategie. Hiermee is de

    instelling in staat om gelijkwaardig gespreks-partner te zijn van het bevoegd gezag, verzeke-raars en andere belanghebbenden. Bovendienlevert dit een bijdrage aan het vormgeven vande corporate governanc