8/14/2019 Ziekenhuiskrant, 10 februari 2010

1/20

V E R S C H I J N T G R A T I S T W E E W E K E L I J K S O P W O E N S D A G I N A L L E Z I E K E N H U I Z E N I N N E D E R L A N D E N O P I N T E R N E T

Jaargang 4

nummer 3

10 februari

2010

Leefstijl verandertniet door zorgpremie

Extra service:op internet worden de advertenties

doorgelinkt naar de eigen website

02 03 09 17Zorg in top van Europa Geluidskunstwerk staarpatint Angst na operatie Geschiedenis gezondheidszorg

Op Wereldkankerdag, donderdag 4 februari

is het Radboud Universitair Centrum Oncolo-

gie (RUCO) officieel van start gegaan. In dit

centrum zijn 34 specialismen van het UMC

St Radboud (Nijmegen) verenigd. In de nabije

toekomst zal het RUCO zich vestigen in n

gebouw en minder complexe kankerzorg aan-

bieden in satellietklinieken dicht in de buurt

van de patint.

In het RUCO worden dertien ketens ingericht

waar alle tumorsoorten onder vallen. Elke

keten heeft een medisch specialist als keten-

eigenaar. Deze medische specialisten bewaken

de kwaliteit binnen een bepaalde tumorketen.

De kracht van de ketens is dat over de gren-

zen van afdelingen heen wordt samengewerkt.

Voor elke tumorsoort komt (twee)wekelijks

een multidisciplinair team bijeen.

Universitair centrumvoor kankerpatinten

Het Sint Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein

heeft vorige week een unieke operatie uit-

gevoerd. Voor het eerst werd hier een hart-

oor-operatie uitgevoerd waarbij het hartoor

wordt afgesloten om te voorkomen dat patin-

ten met hartritmestoornissen een beroerte

krijgen. Het hartoor is een uitstulping bij de

hartboezem.

Tot nog toe werden dergelijke operaties

slechts sporadisch uitgevoerd in Duitsland,

Belgi, Zwitserland en de Verenigde Staten.

Bij circa 9200 mensen die jaarlijks een beroer-

te krijgen, ligt in twintig tot veertig procent

de oorzaak bij hartproblemen. Om het vormen

van bloedstolsels, als gevolg van de hartpro-

blemen, tegen te gaan moeten patinten een

leven lang anti-stollingsmedicijnen gebruiken.

Het afsluiten van de hartoor is even effectief

als het anti-stollingsmedicijn, maar zonder

de bijwerkingen. Dr. Lucas Boersma en

dr. Benno Rensing (cardiologen) gaan een

Europees Trainingscentrum voor deze proce-

dure vormen, wat onder meer betekent dat car-

diologen uit Europa naar Nieuwegein komen

om hier opgeleid te worden. Boersma: Dank-zij het concentreren van kennis over het hart in

centra als het onze, ontstaat de mogelijkheid

voor dit soort innovaties. Het Sint Antonius

Ziekenhuis heeft subsidie ontvangen voor het

verrichten van tien van dergelijke operaties.

Hartoor-operatiein Nieuwegein

Langer leven met rode wijn

Ongezonde leefstijlen worden niet krachtig

aangepakt. Het voorstel van de Raad voor de

Volksgezondheid en Zorg (RVZ) om te diffe-

rentiren in de zorgverzekering op basis van

leefstijl doet een poging, maar slaat de plank

mis, vindt de artsenorganisatie KNMG. Rokers

of mensen met overgewicht straffen met eenhogere premie of niet-rokers belonen met een

lagere premie, is een verkeerd instrument om

te proberen de gezondheid te verbeteren.

Premiedifferentiatie tast niet alleen de solida-

riteit aan, maar spant het paard ook achter

de wagen, vindt de KNMG. Mensen krijgen

immers pas straf als ze al een ziekte hebben.

Dan is het eigenlijk al te laat. De RVZ

veronderstelt dat er een rechtstreekse relatie

bestaat tussen individuele financile prikkels

en gedrag. De KNMG gelooft daar niet in,

omdat er nog zoveel andere factoren zijn die

gedrag bepalen. Juist de voedingsmiddelen-

industrie, scholen, bedrijven en werkgevers

moeten in de ogen van de KNMG verplicht

worden om een serieuze bijdrage aan het

voorkomen van overgewicht te leveren. Zozou de voedingsmiddelenindustrie verplicht

kunnen worden om de ongezondere producten

niet (uitbundig) aan te prijzen en ook niet in

grootverpakkingen te presenteren, met als

evenknie de verplichting aan supermarkten

om gezonde producten het meest in het zicht

te stellen. Voor bedrijven, scholen en sport-

verenigingen kan gaan gelden dat zij alleen

gezonde voeding mogen aanbieden in kanti-

nes en restaurants.

Supermarkten zouden volgens de KNMG verplicht moeten worden gezonde producten het meest in het zicht te

plaatsen.

Vraag gratis catalogusaan via info@scoremedi.nl

Liefhebbers van een goed glas rode wijn

konden jarenlang erbij vertellen dat rodewijn ook goed is voor de gezondheid en

zelfs de levensverwachting doet verlengen.

Maar onderzoekers betwijfelen dit feit, zoals

beschreven staat in het blad The Journal of

Biological Chemistry. In rode wijn zit de

stof resveratrol dat enzymen zou activeren

waarvan is aangetoond dat ze het leven van

gisten, vliegen en muizen kunnen verlengen.

Maar de onderzoekers melden nu dat de

bewuste enzymen alleen zo reageren omdat

ze fluorescerend zijn gemaakt. De proef zou

dus alleen gelukt zijn in een reageerbuisje en

niet in een natuurlijke omgeving.

De medisch specialisten gaan vooralsnog

geen actie voeren tegen de voorgenomen

bezuinigingen van minister Ab Klink (VWS).

Ze gaan wel het cijfermateriaal onderzoeken.

Als de cijfers helder zijn en de minister besluit

boven de overschrijding extra te korten, zullenzij wel in actie komen.

Dat bleek uit de algemene ledenvergadering

die de Orde van Medisch Specialisten vorige

week dinsdag hield. Allereerst willen de

specialisten inzicht hebben in het cijfermate-

riaal van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).

Pas als daaruit blijkt waar en hoeveel is over-

schreden, kan gedifferentieerd worden gekort,

vindt de Orde. De verwachting van de Orde is

dat uit dit materiaal blijkt dat de bezuinigin-

gen niet op juiste gegevens zijn gestoeld en

daarmee van de baan zijn.

Mensen die een hartinfarct hebben gehad,

kunnen profijt hebben van hun buikvet. In het

vet zitten stamcellen die het beschadigde hart

kunnen repareren. Als de stamcellen snel na

het infarct vanuit de buik naar het hart worden

verplaatst, herstellen patinten sneller en

beter. Cardiologen van het Erasmus MC in

Rotterdam hebben dat ontdekt na een studie

met een eerste groep patinten. De resultaten

zijn z veelbelovend dat de studie binnen-

kort wereldwijd wordt uitgebreid naar andere

centra.

Mensen die een hartinfarct hebben gehad,

houden vaak gezondheidsproblemen. Bij een

infarct raken bloedvaten beschadigd en sterft

een deel van de hartspier af. Het hart pompt

dan minder krachtig, waardoor patinten

sneller moe zijn. Ook ontwikkelen veel van

deze patinten hartritmestoornissen en lopen

ze een groter risico op een nieuw infarct.

Patinten die binnen 24 uur na een infarct

stamcellen, gefilterd uit hun eigen buikvet,

krijgen ingespoten in hun hart, lijken die

problemen in veel mindere mate te krijgen.

Vooralsnog geenacties medischspecialisten

Buikvet als medicijnna hartinfarct

LAGE GOUWE 2

2801 LG GOUDA

TEL. (0182) 52 57 00

www.basis.nl

info@basis.nl A World of Service

ISS Cure & Care Nieuwe naam, betere zorg!

Met ingang van 1 januari 2010 is de naam ISS Hospital Services

veranderd in ISS Cure & Care. Als integrale facilitaire dienst-

verlener is ISS Cure & Care actief in alle onderdelen van de zorg.

Kijk voor meer informatie op

www.isscureandcare.com of bel 030 24 24 800.

http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.basis.nl/http://www.basis.nl/http://www.basis.nl/http://www.basis.nl/http://www.basis.nl/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.isscureandcare.com/http://www.basis.nl/

8/14/2019 Ziekenhuiskrant, 10 februari 2010

2/20

2 Actueel

Colofon

Nummer 3

10 februari 2010

Nederlandse zorgin top van Europa

Nederland Topzorgland. In de top van Europa.

Dat is de titel van het strategiedocument van

de NVZ vereniging van ziekenhuizen voor de

periode 2010-2015. NVZ-voorzitter Roelf de

Boer presenteerde het eerste exemplaar van

het document tijdens de jaarlijkse ontmoeting

van de brancheorganisatie op 27 januari aan

de voorzitter van VNO-NCW, Bernard Wientjes.

Een van de uitgangspunten van Nederland

Topzorgland is dat de NVZ ervoor kiest om de

gezondheidszorg in termen van opbrengsten

en baten te bezien. We willen definitief

afscheid nemen van de verlammende gedachte

dat gezondheidszorg alleen maar een kosten-

post is. Natuurlijk, zorg kost geld, maar deopbrengsten zijn vele malen groter dan de

investeringen. Gezondheidseconomen laten

zien dat geld dat besteed wordt aan gezond-

heidszorg goed besteed geld is, aldus De

Boer in zijn toespraak tijdens de jaarlijkse

ontmoeting.

Kwaliteit door competitie

Vraaggerichte zorg zal de komende jaren

de boventoon voeren. Om aan te sluiten bij

behoeften van patinten, zullen ziekenhuizen

zich steeds meer willen onderscheiden in

kwaliteit en doelmatigheid. Dat zal leiden tot

een gevarieerd zorglandschap. Gereguleerde

marktwerking kan daarbij dienen als stimu-

lans. Roelf de Boer: Niet als doel op zich,

maar om een maatschappelijk belang te

dienen: zorgen voor betaalbare en kwalita-

tief hoogwaardige zorg. Competitie dwingt

en motiveert zorgaanbieders om kwaliteit te

leveren. Niet alleen door eigen specialismen

verder te ontwikkelen, maar ook door samen

te werken. De ambitie van de NVZ is dat de

zorgsector tot de top van Europa gaat behoren.

In dat kader wil de branche brede samenwer-

king zoeken met andere parti jen, zowel binnen

als buiten de zorg. We willen van Nederland

naast een distributie- en een kennisland ook

een topzorgland maken. Onze uitgangspositie

is uitstekend: de zorg is mede door allerlei

innovaties nu al een belangrijke motor voor de

Nederlandse economie, we scoren op een aan-

tal gebieden al goed op Europees niveau en wezijn altijd al in staat geweest om met andere

sectoren samen te werken. Deze sterke punten

gaan we de komende jaren uitbouwen, aldus

De Boer.

Verscherpen lidmaatschapseisen

De NVZ wil haar rol als toonaangevende

netwerkorganisatie met een gezaghebbend

publiek profiel verder versterken. Dat kan

volgens de NVZ-voorzitter alleen als de NVZ

een brede branchevereniging is met krachtige,

actieve leden. Daarom gaat de NVZ haar lid-

maatschapseisen aanscherpen. Leden moeten

gaan voldoen aan eisen op het gebied van

goede zorg, goede levering, goede veiligheid,

goed bestuur en goed werkgeverschap.

Een CT-scan bij zware rokers zonder hart- en

vaatproblemen draagt bij aan de voorspelling

van hart- en vaatziekten. Dat stelt radioloog in

opleiding Peter Jacobs van het UMC Utrecht.

Hij promoveerde op 2 februari. Informatie over

aderverkalking op een CT-scan wordt nu vaak

niet gebruikt.

Jacobs onderzocht bijna 900 mannen die een

CT-scan van de borst kregen omdat ze mee-

doen aan het Nelson-onderzoek naar de vroe-

ge opsporing van longkanker. De deelnemers

zijn mannen ouder dan vijftig die minstens

vijftien jaar lang een pakje sigaretten per dag

gerookt hebben, maar geen hart- en vaatziek-

ten hebben. Op de CT-scan spoorde hij ver-

kalking van kransslagaderen op. De twee jaar

erna hield Jacobs in de gaten of de deelnemers

hart- en vaatziekten kregen. In totaal kregen

in die periode 120 deelnemers bijvoorbeeld

een hartinfarct. Een belangrijke vraag is of

de CT-scan voorspellende waarde toevoegt

aan de bekende, eenvoudig te meten risico-

factoren voor hart- en vaatziekten zoals hoge

bloeddruk, overgewicht en cholesterolgehalte.

Via de CT-scan kent Jacobs een kwart van de

900 deelnemers een hoger of lager risico toe

dan op basis van de bestaande risicofactoren

verwacht zou worden. Het betekent dat de CT-

scan inderdaad een toegevoegde waarde heeft

bij het voorspellen van hart- en vaatziekten, in

elk geval in deze groep van zware rokers.

CT-scan helpt bijopsporing vanhart- en vaatziekten

Vraaggerichte zorg zal de komende jaren de boventoon voeren.

De NVZ vereniging van ziekenhuizen onder-

schrijft het advies met de titel Ruimte

voor ziekeninnovaties, dat professor Guus

Schrijvers, hoogleraar gezondheidszorg aan

de Universiteit Utrecht, op verzoek van de

branchevereniging heeft uitgebracht. In het

advies geeft Schrijvers aan hoe de bekosti-

ging vanaf 2011 zo kan worden ingericht dat

bestaande knelpunten worden opgelost en

innovatie versneld kan plaatsvinden. Voorzit-

ter Roelf de Boer van de NVZ bood het rapport

op 27 januari aan minister Klink van VWS aan.

Innovaties in ziekenhuizen zijn nodig om de

patint in de toekomst de beste zorg te bieden

en om deze zorg toegankelijk en betaalbaar te

houden. Door de zorg slimmer te organiseren

kunnen ziekenhuizen toekomstige problemen

zoals vergrijzing en arbeidsschaarste beter

het hoofd bieden. Ziekenhuizen willen graag

innoveren, maar ze lopen daarbij op dit

moment tegen tal van financile en bureau-

cratische belemmeringen aan. De NVZ stelt

daarom aan de minister een aantal maat-

regelen voor. Op het gebied van inhoudelijke

innovaties pleit de vereniging voor voorlopige

toelating van experimentele DBCs tot het ver-

strekkingenpakket. Hiermee kunnen die veel-

belovende innovaties, die nog niet behoren

tot reguliere zorg, maar wel uit de ontwikke-

lingsfase zijn, snel voor een brede patinten-

groep beschikbaar komen. Op het gebied van

procesinnovaties is de vereniging voor het

invoeren van een opslag van drie procent over

de kostprijzen van de DBC-prijzen. Proces-

innovaties horen volgens de NVZ continu inelk ziekenhuis plaats te vinden en uit regu-

liere, interne middelen te worden bekostigd,

zonder landelijk fonds of regels. Tot slot wil

de NVZ op het gebied van structuurinnovaties

komen tot gerichte aanpassingen van de regel-

geving rond DBCs. Hierdoor kunnen volgens

de vereniging vernieuwingen als zorg op

afstand en taakherschikking enorme impulsen

krijgen.

NVZ wil ruimte voor ziekenhuisinnovaties

Patinten en medewerkers van het Diaconessenhuis in

Leiden hebben actief meegeholpen om de inwoners van

Hati te steunen. De opbrengst van 2.400 euro is ver-

dubbeld door de directie waardoor het totale bedrag

op 4.800 euro komt. Bezoekers van de poliklinieken

werden maandag getrakteerd op koffie en koek tegen

een klein prijsje. Onder medewerkers was een andere

actie bedacht: kom creatieve ideen verkopen op een

markt. Een van de medewerkers verkocht een kus voor

een euro.

Kus voor Hati

Uitgever:

Gouda Media Groep B.V.

Crabethstraat 38 D, 2801 AN Gouda

T (0182) 322456

F (0182) 322466

Eindredactie:

Marja den Otter

Opmaak en fotografie:

Gouda Media Groep B.V.

Druk:

Wegener NieuwsDruk Gelderland

Verspreiding:

DHL Amsterdam

Redactie-adres:

Crabethstraat 38 D, 2801 AN Gouda

T (0182) 322456

E redactie@ziekenhuiskrant.nl

Advertentieverkoop:

Gouda Media Groep B.V.

T (0182) 322 451

E info@ziekenhuiskrant.nl

Mw. Anneke de Pater

Mw. Laura Fuykschot

Dennis Thiemann

Alhoewel deze krant met de grootst mogelijke

zorg is samengesteld, kan geen van betrokken

partijen aansprakelijk worden gesteld voor even-

tueel voorkomende fouten.

Algemene servicevragen:

maandag tot en met vrijdag van 9.00-16.00 uur;

telefoon (0182) 322 456 of mail naar:

info@ziekenhuiskrant.nl

Abonnementen

adres: Crabethstraat 38-D

2801 AN Gouda

Tel: (0182) 322 456

info@ziekenhuiskrant.nl

Prijzen: per jaar 74,20 euro

Redactie/tips:

Tips voor de redactie, een redactionele tekst of

een persbericht kunt u mailen naar

redactie@ziekenhuiskrant.nl

De redactie houdt zich het recht voor om artike-

len niet te plaatsen of in te korten.

Verspreiding:

De krant wordt tweewekelijks beschikbaar ge-

steld in het personeelrestaurant van alle zieken-

huizen in Nederland. Daarnaast wordt de krant

toegestuurd aan leidinggevenden onder wie de

hoofden inkoop in de ziekenhuizen.

De oplage bedraagt 25.000 exemplaren.

Webkrant:De webkrant is op de avond vr het verschijnen

van de papieren krant beschikbaar op

www.ziekenhuiskrant.nl In de webkrant worden

enkele paginas dagelijks ververst.

Komende verschijningsdata 2010:

Tweewekelijks. Klik op:

www.ziekenhuiskrant.nl/verschijning

Bezorging:

Bezorgklachten kunt u mailen naar

info@ziekenhuiskrant.nl of bel (0182) 322456

Bij zware rokers kan met behulp van een CT-scan

eerder worden vastgesteld of ze hart- en vaatziekten

krijgen.

8/14/2019 Ziekenhuiskrant, 10 februari 2010

3/20

3Actueel Nummer 310 februari 2010

KNOV gaat extra zorgbieden rond bevalling

Verloskundigen en kraamzorgorganisaties

gaan nauwer samenwerken. Op donderdag

28 januari ondertekenden ActiZ en beroeps-

vereniging KNOV (Koninklijke Nederlandse

Organisatie van Verloskundigen) een intentie-

verklaring daartoe. ActiZ en de KNOV zijn

verheugd over deze verklaring; de kwaliteit

van zorg in en rond de kraamperiode wordt

nog beter en dat is goed voor de moeder en

het kind.

In vergelijking met andere EU-landen is de

babysterfte in Nederland relatief hoog. Begin

dit jaar deed de Stuurgroep zwangerschap

en geboorte voorstellen om de zorg rond

zwangerschap en geboorte te verbeteren zodatde babysterfte in de komende jaren drastisch

verlaagd kan worden. ActiZ en KNOV willen

door intensievere samenwerking alvast een

voorschot nemen op deze voorstellen.

Continue begeleiding

Bijvoorbeeld door te zorgen dat de zwangere

tijdens haar bevalling niet meer alleen gelaten

wordt, zoals een van de voorstellen luidt. In

een paar regios bestaan al goede initiatieven

van samenwerking tussen verloskunde en

kraamzorg. Een voorbeeld hiervan is een pilot

die verloskundigen en kraamverzorgenden

van Naviva in september 2009 zijn gestart,

waarbij kraamverzorgenden vroegtijdig

ingezet worden bij de bevalling. Onder eind-

verantwoordelijkheid van de verloskundige begeleiden zij ook de zwangere tijdens haar

bevalling. De continue begeleiding, die

gezamenlijk zal worden vormgegeven, zal

zeer waarschijnlijk landelijk worden door-

gevoerd, gezien de steun van de organisaties

in de stuurgroep.

Protocollen

ActiZ en KNOV zullen samen protocollen

ontwikkelen voor goede zorg rond de kraam-

periode en een goede overdracht tussen zorg-

professionals. De organisaties willen af van

vrijblijvendheid en regionale verschillen,

zei voorzitter Sjaak Toet van KNOV bij de

ondertekening. Nu gebeurt het nog wel dat

een kraamverzorgende die in verschillende

regios werkt, drie verschillende protollenover een onderwerp in haar de tas heeft. De

samenwerking zorgt voor landelijke overeen-

stemming tussen de kraamzorg en de verlos-

kundigen.

Samenwerking

Verder willen KNOV en ActiZ gezamenlijke

afspraken maken op gebied van de ontwik-

keling van geboortecentra, prenatale voor-

lichting, samenwerking met de jeugdgezond-

heidszorg en Centra voor Jeugd en Gezin.

Han Noten, voorzitter ActiZ, licht toe: Deze

samenwerking gaat over verbindingen leggen

tussen professionals. Professionals die niet

concurreren, maar die samen hun werk doen,

ten dienste van een betere zorg voor het

wonder van een nieuw leven.

Tijdens de afgelopen jaarwisseling is voor de

tweede keer het aantal en de ernst van oog-

letsels veroorzaakt door vuurwerk landelijk

geregistreerd door alle in Nederland werk-

zame oogartsen. Tjeerd de Faber, oud-voor-

zitter en woordvoerder van het Nederlands

Oogheelkundig Gezelschap en oogarts in Het

Oogziekenhuis Rotterdam: Dit jaar zijn er

weer meer slachtoffers gevallen. Alhoewel er

minder ogen volledig verwijderd moesten wor-

den, zijn er helaas 25 blinde ogen gevallen.Opvallend is dat het percentage oogletsels

door illegaal vuurwerk slechts drie procent

is; 84 procent wordt veroorzaakt door legaal

vuurwerk, dertien procent is onbekend.

Deze registratie is uitgevoerd op initiatief van

het Nederlands Oogheelkundig Gezelschap

waarbij alle oogartsen aangesloten zijn. In

totaal zijn dit jaar 297 patinten (347 ogen)

behandeld. Dat is tien procent meer dan vorig

jaar (268 patinten, 315 ogen). Een derde

van deze ogen (107) is ernstig beschadigd.

Hiervan hebben 47 ogen permanent vermin-

derd gezichtsvermogen en van deze 47 ogen

zijn 25 zelfs volledig blind; acht van deze

25 ogen moesten operatief verwijderd worden.

Opmerkelijk is dat bijna 56 procent (165)van de slachtoffers omstanders zijn, terwijl

slechts 44 procent (132) getroffen is door

zelf afgestoken vuurwerk.

Knalvuurwerk

In veertig procent (119) van de gevallen was

knalvuurwerk de veroorzaker van oogletsel;

73 letsels (25 procent) werden veroorzaakt

door vuurpijlen en 57 (negentien procent)

door siervuurwerk. Bij 39 (dertien procent)

gevallen is het soort vuurwerk onbekend.

De inventarisatie die dit jaar voor de tweede

keer werd gehouden, wordt volledig bekos-

tigd door de medisch specialisten en niet uit

overheidsgeld. In het uurtarief van medisch

specialisten is namelijk een bedrag van

0,50 euro opgenomen voor kwaliteit. Deze

bijdrage is bedoeld als vergoeding voor het

kwaliteitsbeleid van de medisch specialisten.

In dit geval de inventarisatie van oogletsels

door vuurwerk, een inventarisatie die voort-komt komt uit een maatschappelijke betrok-

kenheid van oogartsen voor de veiligheid van

de samenleving.

Vuurwerk zorgt voor 25 blinde ogen

In Het Oogziekenhuis Rotterdam hoort de

patint die wacht op een staaroperatie een

bijzonder geluidskunstwerk. Een Japanse

nachtegaal zingt, er klotsen golfjes in een baai

in Schotland en er is ook stilte. Het werk van

geluidskunstenaar Cilia Erens dringt zich niet

op. Het leidt heel subtiel af.

De hele inrichting van Het Oogziekenhuis

Rotterdam, inclusief de museale kunstcollec-

tie, is gericht op vermindering van angst.

Alles wat de patint hier ziet, draagt bij

tot rust, om te zorgen dat een onderzoek of

operatie met zo min mogelijk spanning - lees:

angst voor blindheid - tegemoet wordt gezien.

Toen de directie van het ziekenhuis werk van

Cilia Erens tegenkwam, rees de vraag of ze

iets aan de kunstcollectie kon bijdragen. Erens

is gespecialiseerd in site specific ofwel op

ruimten toegespitste geluidskunst. Voor haar

opdracht in Het Oogziekenhuis Rotterdam

bracht ze enige tijd door in het Dagcentrum

voor staaroperaties, nam daar alledaagse

geluiden op en besloot uiteindelijk in haar

compositie vooral natuurgeluid te gebruiken.

Vogelstem

Inmiddels luisteren dagelijks patinten naardat werk. Het klinkt uit twee kleine speakers

die zich, aan een door Erens bedachte

armatuur, als oorstel op geringe afstand van

het hoofd bevinden. Het geluid is zo zacht dat

alleen de patint het hoort; daarbovenuit zijn

de andere geluiden in de ruimte goed hoor-

baar, ook wat de arts of verpleegkundige zegt.

Zonder zich op te dringen, klinkt een lieflijke

vogelstem, steeds weer anders. Dan weer is

het stil of zwelt zacht het gekabbel van golf-

jes aan met, bijna onhoorbaar, een klingelende

koebel en een kwakend kikkertje.

Geluidskunstwerk voor staarpatint

V.l.n.r. Han Noten (ActiZ), Irma Harmelink (Naviva), Sjaak Toet en Laury Post (KNOV).

Het geluidskunstwerk moet de spanning bij de patint wegnemen.

Een nieuw ziekenhuis bouwen aan de A7

tussen Winschoten en Zuidbroek, dat is de

intentie van de Raad van Bestuur van de

Ommelander Ziekenhuis Groep (Delfzijl/

Winschoten). Zij maakte dit vorige week

dinsdag bekend tijdens een personeels-

bijeenkomst op een van de locaties.

Gerichte verbouw op de locatie Delfzicht en

vertrek van de locatie Lucas uit Winschoten,

met op beide locaties handhaving van een

spoed eisende hulp, een volledige poliklinieken dagbehandelingen. Dit voorgenomen

besluit is genomen aan de hand van verschil-

lende onderzochte scenarios en gemaakte

financile berekeningen. Ook gesprekken met

het medisch stafbestuur zijn aan dit initiatief

vooraf gegaan. De huidige gebouwen op

locatie Delfzicht en locatie Lucas gaan nog

slechts enkele jaren mee. Op beide locaties zijn

de operatiekamers door deskundigen voor vijf

jaar gegarandeerd. De Raad van Bestuur heeft

zich beraad over de wijze waarop de OZG in

de toekomst het beste van nieuwe gebouwen

kan worden voorzien. De laatste maanden zijn

dan ook door een interne werkgroep verschil-

lende bouwscenarios doorgerekend.

Verbouw

Deze bouwscenarios bevatten de volgende

mogelijkheden: verbouw op bestaande

locaties, nieuwbouw op nieuwe locaties in

de gemeenten Delfzijl en Winschoten en

nieuwbouw op n nieuwe locatie. Uiteraardzijn combinaties van deze scenarios ook

meegenomen. En van de redenen voor de

locatie aan de A7 is de toekomstige samen-

werking en uitwisseling van productie met

het UMCG. Het bouwen van n ziekenhuis

op n locatie is op dit moment geen rele

optie. Hoewel de bankiers en de overheid hier

altijd naar zullen informeren, is het gezien de

wet- en regelgeving niet haalbaar.

OZG wil nieuw ziekenhuis bouwen

Van al het oogletsel dat werd geregistreerd, is

84 procent veroorzaakt door legaal vuurwerk.

8/14/2019 Ziekenhuiskrant, 10 februari 2010

4/20

4 AdvertentieNummer 3

10 februari 2010

Het BouwsteentjeBouwsteentjes bestaan uit een zeer luchtig cakegebak met een zachte romige vulling.Ze bevatten bestanddelen die een belangrijke bijdrage leveren aan het terugdringen

van ondervoeding. Bovendien bevorderen ze het herstel.

.

veren aan het terugdringen

WINNER

WINNAAR VAN DE

INNOVATIE AWARD

Vroegtijdige herkenning van ondervoeding

is in veel zorginstellingen de prestatie-

indicator. De SNAQ-score of de MUST worden

veelal als meetinstrument gebruikt. Volwas-

senen, maar ook kinderen die onbedoeld

afvallen, krijgen op basis van deze score

diverse tussendoortjes aangeboden die rijk

zijn aan energie en eiwit.

Energie- en eiwitrijk

Het Bouwsteentje is een energie en eiwitrijk

gebakje, verkrijgbaar in de smaken banaan

en aardbei. Beide smaken zijn verassend

lekker en een welkome aanvulling op

uw assortiment. Extra energie, vitamines,

mineralen en spoorelementen worden aan

de Bouwsteentjes toegevoegd. Het Bouw-

steentje is naast energierijk, opgebouwd

uit hoogwaardige eiwitten die het herstel

bevorderen. Een Bouwsteentje weegt ca. 57

gram, heeft de afmeting van een Petit Four

en geeft per verstrekking 8 gram hoog-

waardig eiwit.

Makkelijk te consumeren

Het Bouwsteentje is een gebakje wat be-

staat uit 2 laagjes zachte cake met bananen-,

of aardbeiensmaak. Ook het Bouwsteentje

is door mensen met lichte slikproblemengoed te consumeren en zij die grof gemalen

voeding geserveerd krijgen, kunnen van de

Bouwsteentjes genieten.

Vriendelijk geprijsde traktatie

U kunt dit gebakje op gastvrije wijze presen-

teren aan uw clinten door het in de menu-

cyclus op te nemen als nagerecht, of als

traktatie bij de koffie of thee! Een opbouwend

tussendoortje en is daarmee het lekkerste

wapen tegen ondervoeding. De Bouw-

steentjes hebben in 2008 de eerste prijs

voor innovatie gewonnen welke uitgereikt

werd door Koks!

Bouwsteentjes worden diepgevroren in

kleine verpakkingen, per 10 stuks uitgele-

verd en zijn na het ontdooien nog 6 dagen

gekoeld houdbaar.

Kijk op www.bouwsteentjes.nl

Meld u aan voor de nieuwsbrief

http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/

8/14/2019 Ziekenhuiskrant, 10 februari 2010

5/20

5Voeding Nummer 310 februari 2010

Matig bewegen al gunstig voor jongeren

Vier keer per week een half uurtje lopen

of fietsen is al voldoende om belangrijke

gevaren van overgewicht bij jongeren weg te

nemen. Ook al vallen ze niet af van de training,

de kans op diabetes lijkt toch al aanzienlijk

te verminderen. Dat blijkt uit een promotie-

onderzoek van Gert-Jan van der Heijden van

de Rijksuniversiteit Groningen.

In Europa heeft naar schatting twintig procent

van de kinderen overgewicht. Door over-

gewicht neemt de kans op type 2 diabetes toe.

Een gezonde leefstijl is een van de factoren

die kunnen helpen om deze ziekte te beper-

ken. Gert-Jan van der Heijden onderzocht degezondheidseffecten van een matig intensieve

conditietraining bij jongeren met en zonder

overgewicht. Ook bestudeerde Van der Heijden

de effecten van krachttraining op de gezond-

heid van jongeren met overgewicht. De resul-

taten van het onderzoek zijn zeer hoopgevend.

Conditietraining met een matige intensiteit

blijkt voor jongeren met overgewicht al aan-

zienlijke gezondheidswinst op te leveren en

deze training is voor deze groep gemakkelijk

vol te houden. Met 85 procent was het deel-

namepercentage in de groepen voor conditie-

training opmerkelijk hoog. Toch waarschuwt

Van der Heijden voor overdreven optimisme.

De insulineresistentie neemt bij jongeren met

overgewicht weliswaar af, maar toch blijven

hun waarden op dit punt slechter dan die van

jongeren met normaal gewicht. Het is de vraag

of alleen conditietraining voldoende zou zijnom de stofwisseling te normaliseren. Maar het

is wel een eenvoudige methode om snel aan-

zienlijke gezondheidswinst te behalen.

Een stof in fruit tegen leukemie

Wageningse studenten de keuken in

Indirect 2500 doden per jaar door te veel zout

Per jaar sterven 2500 mensen doordat ze te

veel zout binnenkrijgen. Zout is een groter

gevaar voor de gezondheid dan veel mensen

denken. Te veel zout verhoogt het risico op

hoge bloeddruk en daardoor op hart- en vaat-

ziekten en nierziekten. Het Voedingscentrum,

de Nederlandse Hartstichting en Wageningen

University, onderdeel van Wageningen UR,

hebben begin februari gezamenlijk aandacht

gevraagd voor dit probleem.

De drie organisaties sloten hiermee aan bij

het initiatief van de World Action on Salt and

Health (WASH). Deze organisatie vroeg in

de eerste week van februari wereldwijd aan-

dacht voor het thema zout en gezondheid. De

gemiddelde Nederlander eet per dag negen tot

tien gram zout, terwijl mensen eigenlijk niet

meer dan zes gram per dag zouden moeten

eten. Het meeste zout dat mensen binnen

krijgen zit in bewerkte producten, zoals kant-

en-klaar maaltijden en pizzas, soepen, sauzen

en hartige snacks. Veel mensen weten niet dat

ze te veel zout binnenkrijgen. Dat gaat vaak

ongemerkt, omdat het meeste zout dat mensen

via de voeding opnemen al in het voedsel zit.

Als voedingsmiddelenproducenten minder

zout in het eten zouden doen, dan zou dat

per jaar zon 2500 sterfgevallen schelen. Die

schatting komt van Wageningen Universityen geldt wanneer de hoeveelheid zout in de

voeding zou dalen met drie gram per dag. Als

er nog minder zout aan voedingsproducten

zou worden toegevoegd, dan zou dat nog veel

meer winst voor de gezondheid opleveren.

Consumenten kunnen ook zelf letten op

zout hun voeding. Tips en tests staan op

www.voedingscentrum.nl/zoutweek of op

www.hartstichting.nl/zoutquiz. In de week

van 8 tot 12 februari besteedt ditiste Elly

Kaldenberg elke ochtend aandacht aan zout

in het programma Nederland in beweging op

Nederland 1 van 6.45 tot 9.10 uur.

In de VaVo-studie (Vast Voedsel-studie) wordt

de invloed van het eerste fruit- en groente-

hapje op de ontwikkeling van smaakvoor-

keuren bij baby's onderzocht. Voor het onder-

zoek is Wageningen Universiteit op zoek naar

ouders met een baby die geen gezondheids-

klachten heeft.

De VaVo-studie is een groot en langlopend

onderzoek waarvoor Wageningen Universiteit

voortdurend op zoek is naar nieuwe deel-

nemers. Voor deze studie is de universiteit op

zoek naar ouders die in februari, maart, april of

mei 2010 willen beginnen met het geven van

bijvoeding aan hun baby en samen met hun

baby willen meewerken aan het onderzoek.

Tijdens de eerste drie weken dat de ouder het

kind aan vaste voeding wil laten wennen biedt

het onderzoeksteam groente- of fruithapjes

aan om aan het kind te geven. De voorkeur

gaat uit naar ouders die in de omgeving van

Wageningen wonen. Deelnemers krijgen een

vergoeding en een presentje voor de baby. Het

onderzoek wordt uitgevoerd tussen februari

en mei 2010 door Coraline Barends van de

afdeling Humane Voeding. Meer informatie:

www.voedingsonderzoek.wur.nl/vavo.

Baby's gezocht voorvoedingsonderzoek

Vier keer per week een half uurtje lopen of fietsen is al voldoende om belangrijke gevaren van overgewicht bij

jongeren weg te nemen.

Onderzocht wordt wat de invloed van het eerste fruit- en groentehapje is op de smaakvoorkeuren van baby's.

De stof apigenin zit onder meer in appels en druiven.

Een stof die voorkomt in verschillende soorten

fruit, apigenin, blijkt de groei van twee typen

leukemiecellen tegen te gaan. Leukemie is

kanker van de, meestal witte, bloedcellen.

Dat blijkt uit onderzoek onder leiding van

celbioloog Maikel Peppelenbosch van het

Universitair Medisch Centrum Groningen.

De stof, apigenin, zit onder meer in appels,

druiven, peterselie en broccoli. Een groot

nadeel van de stof is echter dat deze ook

verantwoordelijk zou zijn voor het resistent

worden van leukemiecellen tegen chemo-

therapie. Volgens de onderzoekers zijn de

resultaten van zijn onderzoek het bewijs dat

het eten van groente en fruit een beschermend

effect heeft op het ontstaan van kanker.

Peppelenbosch stelt dat de leukemie minder

snel groeit, maar raadt leukemiepatinten aan

om nu niet grote hoeveelheden capsules met

apigenin in te gaan nemen.

Internationale studenten van WageningenUniversity bezochten onlangs in het kader van

het vak Food Culture and Customs, onder-

deel van de Master Gastronomy, de keukens

van maaltijdproducent Marfo in Lelystad.

Studenten kregen tijdens de lessen inzicht in

de relatie tussen gastronomie en menu- en

maaltijdontwikkeling doordat Marfo

(www.marfo.com) culinaire kennis en kwali-

teit en hoogwaardige productietechnologie

combineert. Marfo maakt al decennialang

gastronomische maaltijden speciaal voor veel

verschillende doelgroepen in veel verschillen-

de culturen in de zorg, instellingen en lucht-vaart. Aan het roer van de ontwikkelkeuken

staat chefkok Pascal Jalhay die, genspireerd

door seizoenen, regioproducten en reacties

van gasten, eerst alle gerechten in het klein

maakt en daarna in het groot vertaalt. De

maaltijden zijn authentiek en gevarieerd: van

Hollandse kost tot exquise Oosterse schotels,

halal maaltijden en nauwkeurig samengestel-

de dieetgerechten met minder zout, suiker en

vet. Kernelementen in de culinaire methodo-

logie van Marfo zijn kwaliteit, consistentie en

voortdurende ontwikkeling in zowel inkoop,

productie als verpakking.

Azi veroveren met roze tomaat

Plant Research International (onderdeel van

Wageningen UR) heeft het gen ontdekt waar-

mee men roze tomaten kan kweken. Verede-

lingsbedrijven hebben veel belangstelling

voor dit gen om met roze tomaten de Chinese

en Japanse markt te veroveren.

Tomaten horen rood te kleuren, maar een

mutatie in het tomatengenoom zorgt ervoor

dat ze roze worden. Deze mutatie is al in 1925

beschreven in de literatuur, maar de oorzaak

ervan was nog steeds niet bekend. Een onder-

zoeksteam onder leiding van Arnaud Bovy

legt deze maand uit in Plant Physiology dat

een mutatie in n gen verantwoordelijk is

voor deze roze kleur. Deze mutatie blokkeert

de aanmaak van een belangrijke groep stoffen,

de flavonoden. Die komen voor in de schil

van de tomaat en hebben een gele kleur. In

combinatie met een andere kleurstof, het rode

lycopeen, ontstaat zo de typische rode kleur

van de rijpe tomaat. Zonder het gele flavonoderbij wordt de tomaat roze. De roze tomaat

is onbekend in Nederland, maar vindt gretig

aftrek in landen als China en Japan. Daar

worden ze al jaren geteeld, zonder dat de ver-

edelaars de exacte genetische oorzaak kennen.

Europese veredelingsbedrijven willen graag

hun tomatenrassen in een roze uitvoering op

de Aziatische markt brengen. Ze kunnen daar

nu beter en efficinter op veredelen.

8/14/2019 Ziekenhuiskrant, 10 februari 2010

6/20

6 AdvertentieNummer 310 februari 2010

Gespecialiseerdverpleegkundige?

zoekt jou!

Plaats nu je CV opwww.care2care.nl

Gemakkelijke weg naar droombaan

Er is sinds kort een nieuwe overzichtelijke, korte en

gemakkelijke weg om een droombaan in de zorg te

vinden. Neem een kijkje op www.zorgvacaturesonline.nl

en zie wat jouw mogelijkheden zijn.

Deze vacature website is sinds vorige maand actief.

Al het personeel uit de zorgsector dat op zoek is naar een

andere baan, kan hierop naar vacatures zoeken. Maar

ook voor mensen die nog niet in de gezondheidszorg

werken maar dat wel graag zouden willen, zijn er volop

mogelijkheden. Iedereen kan niet alleen zelf zoeken

naar vacatures, maar ook kosteloos een cv plaatsen. De

zoektocht naar de ideale job wordt een stuk eenvoudiger

door de overzichtelijke website en door het plaatsen

van de persoonlijke gegevens.

Werken of van werk veranderen in de zorg? Surf snel naar

www.zorgvacaturesonline.nl en ga voor die droombaan!

Werkenin de

ZORG Zoek een baan die bij je past!Zoek een baan die bij je past!Werken of van

werk veranderenin de zorg?

www.zorgvacaturesonline.nl

Verpleegkundige/Verzorgende IG

Ben je gediplomeerd verpleegkundige niveau 4/5

of verzorgende ig? En ben je op zoek naar een

afwisselende baan in de zorg? Neem dan eenseen kijkje op onze vernieuwde website:

www.care4care.nl

Wij zijn op zoek naar jou en wij bieden uitstekende

arbeidsvoorwaarden!

Teken jij voor een nieuwe baan in de zorg?

http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.care4care.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/

8/14/2019 Ziekenhuiskrant, 10 februari 2010

7/20

De artsenorganisatie KNMG heeft ernstige

twijfels over de centrale aanbevelingen in

het RVZ advies Numerus fixus geneeskunde:

loslaten of vasthouden dat recent is gepubli-

ceerd. De RVZ wil de numerus fixus (instroom

in de studie geneeskunde) nu verruimen met

250 studenten conform het recente advies van

het Capaciteitsorgaan, en binnen vijf jaar los-

laten. Ook wil de RVZ het aantal specialisten

in opleiding fors uitbreiden.

De KNMG vindt dat meer artsen opleiden

- zoals de RVZ stelt - niet het antwoord is op

de veranderende zorgbehoefte in de samen-

leving. Enige verruiming van de numerus fixusis wellicht nodig vanwege de groeiende zorg-

vraag, maar principieel ziet de KNMG meer

in taakherschikking. Verder zal de kwaliteit

van de opleiding en van de arts afnemen bij

verruiming van de numerus fixus. Tot slot is

het verstandiger om de effecten van een eerde-

re verruiming in 2002 van de numerus fixus af

te wachten. Deze basisartsen stromen binnen-

kort door naar de vervolgopleidingen en het

is nu al zeker dat er niet voor iedereen plaats

in een vervolgopleiding is. De artsenopleiding

is te duur om op te leiden tot werkeloosheid,

vindt de KNMG.

Herschikken van taken

Een aantal grote zorgvraagstukken (de ver-

grijzing, het toenemende aantal meervoudigechronische zieken, en de toegenomen versnip-

pering in de zorg door de subspecialisatie bij

artsen) vragen niet om meer specialisten, maar

om een andere verdeling van specialismen en

een toename van andere beroepen. Er zijn

meer generalisten nodig, en veel taken in de

langdurige zorg voor chronisch zieken kunnen

beter door anderen dan artsen (verpleegkun-

dig specialisten) worden uitgevoerd. Deze be-

roepen zijn beter uitgerust voor die generalis-

tische zorgtaken en hebben er meer tijd voor.

Deze ontwikkelingen worden niet bereikt door

verruiming of loslaten van de numerus fixus.

7Werken in de Zorg Nummer 310 februari 2010

Beroep in Beeld

KNMG oneens metloslaten loting

Van links naar rechts J.O.S.E. Dankerlui, M.T. Bas-

tiaens en I.H. Go.

Mensen in de zorg

De heren J. R. Rozendaal en N.J.M. Derks

zijn in januari toegetreden tot de Raad van

Toezicht van het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis

in Woerden. Rozendaal gaat de functie van

vice-voorzitter bekleden. Hij heeft diverse

leidinggevende en bestuurlijke functies in de

gezondheidszorg vervuld. Derks versterkt de

huidige Raad van Toezicht met onder meer juridische deskundigheid door zijn jaren-

lange ervaring in de advocatuur. Vanwege

het rooster van aan- en aftreden treden de

heren C.T.A. Straver en A.A.P. Smit terug

uit de Raad van Toezicht.

Minister Plasterk (OCW) heeft, op voor-

dracht van de Raad van Toezicht van het

UMC Groningen, Hans Alders benoemd tot

voorzitter van de Raad van Toezicht. Alders

was PvdA-Kamerlid, minister en bestuur-

der. Van 1996 tot 2007 was Alders Com-

missaris van de Koningin in de provincieGroningen en vanaf 1 oktober 2007 is hij

bestuursvoorzitter van EnergieNed.

Het Elkerliek ziekenhuis

(Helmond) startte vorige

week een pilot voor een extra

service rond het aanbieden

van de warme maaltijd aan

patinten. Patinten van afde-

ling 1A krijgen de mogelijkheid

hun warme maaltijd s avonds

in het restaurant te nuttigen,

in plaats van op de patinten-

kamer. Charles Janssen sector-

hoofd Voeding: "Eet de patint

in het restaurant, dan ontvangt

hij hiervoor een voucher die hij

op die betreffende dag tussen 17.00 en 19.00 uur in kan leveren in het restaurant. Dat biedt de patint tevens

flexibiliteit. En als een familielid, kind of partner graag mee-eet, dan is dat tegen betaling mogelijk. Mevrouw

Antonioli is de eerste patint die samen met haar man Berold en hun zoon Gino gebruik maakt van de maaltijdser-

vice in het restaurant. Nicole Ortiz, hoofd Horeca, overhandigt haar de bloemen (foto Martijn van den Baar).

Marc Bindels volgt per mei 2010 oud-be-

stuurder Lex van Buchem op als voorzitter

van de Raad van Bestuur van S&L zorg.

Bindels werkte eerder voor UMC Utrecht,

PricewaterhouseCoopers en KPMG Con-

sulting. De afgelopen drie jaar was Bindels

eindverantwoordelijke voor de financin en

ict van een gehandicapteninstelling in Oost-

Brabant.

Het college van bestuur heeft per 1 februari

prof. dr. Rick Grobbee benoemd tot uni-

versiteitshoogleraar International Health

Sciences and Global Health aan de Univer-

siteit Utrecht. Grobbee was hiervoor hoog-

leraar klinische epidemiologie aan de facul-

teit Geneeskunde en directeur van het Julius

Centrum voor Gezondheidswetenschappen

en Eerstelijns Geneeskunde bij het Univer-

sitair Medisch Centrum (UMC) Utrecht. De

Universiteit Utrecht kent nu zeven universi-

teitshoogleraren, die benoemd zijn wegens

hun internationale kwaliteit en discipli-

neoverstijgende visie en uitstraling. Rick

Grobbee blijft als hoogleraar werkzaam in

het Julius Centrum en blijft betrokken bij de

verdere ontwikkeling van de Julius Clinical

Research BV, een spin off van het UMC

Utrecht.

Naam: Marco Olree

Leeftijd: 40 jaar

Opleiding: Geneeskunde in Rotterdam, alge-

mene radiologie in Almelo en UMCU, inter-

ventieradiologie UMCU en AMC

Beroep: radioloog

Ziekenhuis: Admiraal De Ruyter Ziekenhuis,Zeeland

U houdt zich bezig met interventieradiologie,

een sinds 2009 erkende subspecialisatie van

radiologie. Kunt u uitleggen wat uw werk

inhoudt?

Een interventieradioloog gebruikt moderne

beeldvormende technieken om op minimaal

invasieve wijze afwijkingen te behandelen.

In tegenstelling tot de meeste vormen van

chirurgie is de beschadiging aan niet aangeda-

ne delen van het lichaam minimaal. Er wordt

meestal gebruik gemaakt van naalden, voer-

draden en katheters. Voorbeelden van zulke

behandelingen zijn percutane angioplastiek

van stenoses in bloedvaten (dotteren), emboli-

satie van uterusmyomen en galwegdrainages.

Welke eigenschappen heeft iemand nodig om

dit werk te kunnen doen?

Een goed driedimensionaal inzicht en gevoelvoor de gebruikte materialen.

Wat vindt u het plezierigst/ onplezierigst in uw

werk?

Het is fijn directer bij de behandeling van

patinten betrokken te zijn dan in de algemene

radiologie. Het geeft een enorme voldoening

als een lastige behandeling uiteindelijk goed

slaagt. Als je behandelingen gaat uitvoeren

kunnen er ook complicaties optreden. Dat

is iets wat ik nog steeds erg vervelend vind.

We besteden daarom ook veel aandacht aan

patintveiligheid.

Sinds januari beschikt het Admiraal De Ruyter

Ziekenhuis zeven dagen per week, 24 uur per

dag over een interventieradioloog. Waarom

is het zo belangrijk dat u of een collega altijd

paraat bent?

Heel eenvoudig: dat hoort gewoon bij een

volledige interventiepraktijk. Als je overdag

behandelingen uit wilt voeren, moet er ook

altijd iemand direct beschikbaar zijn voor

complicaties of spoedgevallen die zich buiten

kantooruren presenteren.

Welke ambities heeft u?

Onze interventieafdeling verzorgt voor de

regio alle state of the art percutane behande-

lingen. Onze verwijzers moeten volledig op

de hoogte zijn van de mogelijkheden, zodat

de radiologische interventies de plaats krijgen

die op basis van wetenschappelijk onderzoekis vastgesteld.

Ziekenhuis filmt zorgberoepen

Patinten eten in het restaurant

Wie verpleegkundige wil worden, laborant,

OK-assistent, of een verpleegkundige vervolg-

opleiding wil doen, kan op de site van het

Deventer Ziekenhuis een goed beeld krijgen

van de verschillende zorgberoepen.

Het ziekenhuis bracht eind vorig jaar vijftien

zorgberoepen in beeld om studenten, werk-

zoekenden, maar ook verpleegkundigen die

zich verder willen specialiseren, een goede

indruk te geven van het werk in het Deventer

Ziekenhuis. Zo zijn onder meer korte filmpjes

gemaakt van de verpleegkundige, de laborant

Klinische Neurofysiologie, de operatieassis-

tent en de vervolgopleidingen CCU (hart)

verpleegkundige, IC-verpleegkundige,

dialyseverpleegkundige, en neonatologie-

verpleegkundige. De filmpjes zijn te zien op

www.dz.nl, ik wil leren.

Afdeling Dermatologiebeste coschap

De studenten van de Universiteit Utrecht

hebben de afdeling Dermatologie van het

TweeSteden ziekenhuis in Tilburg uitgeroe-

pen tot het beste coschap (beste stageplek

voor de opleiding tot arts aan de Universiteit

Utrecht) 2008-2009.

De afdeling Dermatologie werd als beste

verkozen uit meer dan 100 verschillende

coschappen. De dermatologen zijn erg

onderwijs-minded, ze zijn altijd bereid alles

uit te leggen en co-assistenten mogen veel

handvaardige dingen doen, aldus de studen-

ten. De verkiezing vindt elk jaar plaats en is

een waardering voor de geleverde inspanning

van de begeleiders.

Marco Olree

Pijn, vooral chronische pijn, benvloedt sterk

de kwaliteit van leven. Pijn kent vele vormen.

Ook de zorg voor de patint met pijnklachten

kent vele aspecten. Deze zorg, en de meest

recente medische inzichten op het gebied van

pijnbestrijding, staan centraal in het interna-

tionale congres Zorg rondom pijnklachten,

dat plaatsvindt op dinsdag 9 maart in Bergen

op Zoom.

Het congres wordt voor de tweede keer geor-

ganiseerd door het Pijncentrum van het Lie-vensberg ziekenhuis in Bergen op Zoom. Het

dagvullend programma is vooral bedoeld voor

anesthesiologen, huisartsen, internisten, inter-

nist-oncologen, psychiaters, revalidatieartsen,

neurologen, verpleeghuisartsen, fysiothera-

peuten en gespecialiseerd verpleegkundigen.

Tijdens het congres, dat wordt geopend door

burgemeester H. Polman, krijgen de deel-

nemers informatie over hun vakgebied. Daar-

bij biedt het congres de mogelijkheid om meer

te weten te komen over andermans expertise.

Reinier Goosens, hoofd Pijncentrum van het

Lievensberg ziekenhuis: De ontwikkeling

van medische toepassingen gaat constant

door. Het congres is daarom breder opgezet

dan de vorige editie. De bezoeker kan kiezen

uit diverse workshops, uit lezingen van tweedagvullende parallelsessies en de informatie-

markt bezoeken. Meer informatie over het

programma, de kosten voor deelname en de

aangevraagde accreditaties, is te vinden op de

website www.pijn-weg.nl.

De zorg rondom pijnklachten

8/14/2019 Ziekenhuiskrant, 10 februari 2010

8/20

8 PatintenzorgNummer 310 februari 2008

Elektrisch vervoer voor patinten

Pozie biedt troost in Jeroen Bosch Ziekenhuis

Franciscus Vriendenfonds heeft op donder-

dag 28 januari in samenwerking met energie-

concern Eneco een elektrisch voertuig

geschonken aan het Sint Franciscus Gasthuis

in Rotterdam. Met het voertuig kunnen patin-

ten van de ingang, door de lange centrale hal,

naar de verpleegafdeling worden gebracht.

Het vervoersmiddel wordt gereden door gast-

vrouwen- en heren.

De behoefte aan deze extra service is ontstaan

door wijzigingen in het ziekenvervoer, waar-

door patinten niet meer door de vervoerder

naar de verpleegafdeling worden gebracht.

Met de schenking van dit elektrisch voertuigkan het gasthuis in de behoefte aan vervoer

binnenshuis voorzien. Het voertuig wordt

vooral gebruikt door dialysepatinten, omdat

zij vaak slecht ter been zijn en meerdere keren

per week naar het Sint Franciscus Gasthuis

komen. De komst van het voertuig is tot stand

gekomen door een samenwerking tussen het

Franciscus Vriendenfonds en energiebedrijf

Eneco. Eneco doet de schenking om te laten

zien dat elektrisch vervoer hier goed tot zijn

recht komt, omdat het schoon is en stil werkt.

Vorig jaar is stichting Franciscus Vrienden-

fonds opgericht. De stichting richt zich op

die extras, die de behandeling en het welzijn

van patinten in het Sint Franciscus Gasthuis

bevorderen. Daarnaast komt er geld vrij voorwetenschappelijk onderzoek.

Alle bezoekers van de afdeling Spoedeisende

Hulp van het Jeroen Bosch Ziekenhuis in

's-Hertogenbosch kregen op 28 januari, de

Geidchtendag, een ansichtkaart met daarop

het gedicht Gebroken van Ignace Schretlen

en de prent van Carro Lenselink. Beide zijn

speciaal voor deze dag gemaakt.

Een poster met het gedicht en de illustratie

hebben sinds 28 januari een vaste plek op de

afdeling Spoedeisende Hulp van het Bossche

ziekenhuis. Het gedicht en de prent zijn

belangeloos voor dit doel ter beschikking

gesteld. Vanuit zijn medische achtergrond

als voormalig huisarts is het menselijk leed

bij Ignace Schretlen een centraal thema in

zijn werk als dichter/auteur en beeldend

kunstenaar. De bundel Een onvermoede

bocht (2007) met een selectie uit zijn pozie

bevat meerdere gedichten rond dit thema.

Het door de dichter ingesproken gedicht is te

horen op www.jbz.nl.

Dialysecentrum Isala in Meppel geopend

Ziekenhuis begeleidt hartpatinten thuis

Dialysecentrum Isala in Meppel is vorige week

officieel geopend. Een belangrijke rol hierbij

was weggelegd voor de oudste patint van het

Dialysecentrum Isala, mevrouw Bezembinder-

Piest. Op haar verjaardag mocht zij samen

met de heer Robbin Thieme Groen, lid Raad

van Bestuur Isala klinieken, en de heer Titus

Visser, lid Raad van Bestuur Diaconessenhuis

Meppel, de nieuwe vestiging feestelijk onthul-

len. In oktober 2009 is de vestiging in gebruik

genomen. Inmiddels maken 32 patinten

gebruik van deze dienstverlening, die ook is

voorzien van een polikliniek voor nierpatin-

ten.

Het dialysecentrum Isala in Meppel beschikt

over twaalf dialysestations voor hemodialyse.

Zowel de actieve (hoteldialyse) als passieve

(centrumdialyse) behandeling wordt aangebo-

den. Bij de actieve behandeling worden patin-

ten gestimuleerd en genstrueerd tot maximale

zelfredzaamheid. Tevens worden patinten en

degenen die hen assisteren, opgeleid tot het

uitvoeren van de hemodialysebehandeling

in de thuissituatie. Dit is ook mogelijk voor

de nachtelijke thuisdialyse. Bij de passieve

behandeling verrichten dialyseverpleegkun-

digen de meeste handelingen, zoals de voor-

bereidingen voor de dialyse, het aanprikken

van de shunt, het aansluiten, het bedienen van

de apparatuur en de nazorg. Als dat mogelijk

is, verricht de patint bepaalde handelingenzelf, zoals het meten van de bloeddruk. Voor

acute, complexe zorg van nierpatinten buiten

kantooruren wordt terug gevallen op het dia-

lysecentrum van de Isala klinieken in Zwolle.

Om ook in de toekomst zorg te kunnen blijven

leveren aan het toenemend aantal hart-

patinten is het noodzakelijk de hulpverlening

anders te organiseren. Het SJG Weert denkt

daarin een oplossing te hebben gevonden

met behulp van informatie- en communicatie-

technologie. Met het inzetten van Telemedici-

ne en Telebegeleiding is de patint verzekerd

van een dagelijkse check van zijn gezond-

heidstoestand. Eind januari startte het zieken-

huis met deze vorm van zorgverlening.

Voor zorg op afstand worden patinten thuis

voorzien van meetapparatuur. Met deze health

buddy kunnen ze dagelijks hun bloeddruk of

gewicht meten en aangeven of ze zich goed

voelen. Alle gegevens worden vervolgens

met een druk op de knop verstuurd naar het

ziekenhuis. Daar beoordelen de hartfalenver-

pleegkundige en de cardioloog de gegevens

en nemen indien nodig contact op met de

patint. Dat kan zijn voor aanpassing van de

medicamenteuze behandeling of adviezen

over andere leefregels en voeding. De voor-

delen van zorgverlening op afstand zijn onder

meer dat de patint zich een ritje naar hetziekenhuis kan besparen en dat zijn gezond-

heidstoestand dagelijks wordt gecheckt door

deskundigen in plaats van periodiek tijdens

het spreekuur. Deze snelle en adequate vorm

van hulpverlening kan een ziekenhuisopname

voorkomen en draagt bij aan het verbeteren

van de kwaliteit van leven. Daarnaast kunnen

cardioloog en hartfalenverpleegkundige hun

tijd efficinter inzetten en hun zorg voor het

toenemend aantal patinten garanderen.

Het Sint Franciscus Gasthuis in Rotterdam

heeft eind januari een nieuwe MRI-scan

gekregen. De scan van 5500 kilogram moest

met een kraan over een gedeelte van het

gebouw worden gehesen en werd door het

dak van het ziekenhuis op zijn plek gezet.

In november 2009 werd al een eerste nieuwe

MRI-scan geleverd. De nieuwe scans hebben

betere onderzoeksmogelijkheden dan de

huidige scan en er kunnen meer patinten mee

worden geholpen. De afdeling Radiologie,

onderdeel van Diagnostisch Centrum SFG

Rotterdam, voert jaarlijks ongeveer 5000 MRI

onderzoeken uit. Met de komst van de twee

nieuwe scans kan dit met veertig tot vijftig procent worden uitgebreid. Daarnaast wordt

tijd vrijgemaakt om met de nieuwe scanners

uitgebreider onderzoek te verrichten. De

nieuwe scanners zijn uitgerust met een krach-

tigere magneet dan de huidige scan, waar-

door meer verschillende onderzoeken kunnen

worden uitgevoerd.

Tweede MRI-scanFranciscus Gasthuis

Nierpatinte mevrouw Bezembinder-Piest opende het nieuwe Dialysecentrum Isala in Meppel (foto Daan Prest).

Henk Gerla, voorzitter Raad van Bestuur (links) en Ruud Rodenberg, voorzitter Nierpatintenvereniging

Rijnmond (rechts) maken een eerste rit in het elektrische voertuig.

De nieuwe MRI scan wordt door een gat in het dak van het Sint Franciscus Gasthuis gehesen en op zijn plek gezet

bij de afdeling Radiologie.

8/14/2019 Ziekenhuiskrant, 10 februari 2010

9/20

9Patintenzorg Nummer 310 februari 2010

Portaal voor kinderenmet taaislijmziekte

Ziekenhuizen beginnen Vaatcentrum

Alternatieve operatietrechterborst

Eerste patint in Polikliniek LemmerAngst na operatiein eigen ziekenhuis

Mirjam Verschure ontmoet veel ziekenhuismedewerkers die haar probleem erkennen.

Het Universitair Medisch Centrum Utrecht

heeft in januari het portaal voor kinderen met

taaislijmziekte (Cystic Fibrosis) geopend. Via

dit portaal kunnen de jonge patinten onder

meer hun medisch dossier, labuitslagen en

behandelafspraken inzien. Ook kunnen ze

herhaalrecepten aanvragen of hun behande-

laar een e-mailbericht sturen.

Kinderlongarts prof. Kors van der Ent is

vooral te spreken over de mogelijkheid om

vragenlijsten in te vullen: De prognose voor

CF-patinten verbetert naarmate de behan-

deling laagdrempeliger en intensiever wordt

en met dit portaal kan dat. Op dit moment

zien we alle kinderen vier keer per jaar. Voor

sommigen zou zes keer beter zijn, maar dat

is vaak een te grote belasting. Tijdens een

controle doen we lichamelijk onderzoek, een

longfunctiemeting en laten we de kinderen

slijm ophoesten. Deze onderzoeksgegevens

kunnen we nu, onder andere door het invullen

van vragenlijsten, via het portaal ontvangen.

De kinderen hoeven hier dus niet naar toe te

komen maar we kunnen ze tussen de controles

door wel blijven volgen. Dat voorkomt dat ze

terugzakken, voordat ze dat zelf in de gaten

hebben. Maar het portaal doet ook goede

dienst om de artsen bij de les te houden:

Patinten lezen nu in hun dossier wat ze

met de behandelaars hebben afgesproken.

Wanneer dat volgens hen niet klopt, kunnen

ze meteen aan de bel trekken. Op die manier

helpen ze het proces te bewaken. Eigenlijk

worden ze een lid van het behandelteam. Het

UMC Utrecht heeft nu tien patintenportalen

actief en heeft de ambitie om in 2010 nog min-

stens zes portalen te activeren. Via de portalen

hebben patinten de mogelijkheid om de regie

te voeren over hun eigen behandelplan en via

internet te communiceren met hun behande-

laar.

Het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis (OLVG) en

het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis (SLAZ)

hebben hun samenwerking sinds deze maand

uitgebreid met de oprichting van het Vaat-

centrum Amsterdam.

Binnen het Vaatcentrum Amsterdam werken

de vaatchirurgen van beide topklinische

ziekenhuizen intensief met elkaar samen en

bieden ze 24 uur per dag, zeven dagen per week,

vaatchirurgische zorg. Deze samenwerking

past in de trend om bepaalde specialistischeverrichtingen te concentreren. De twee

ziekenhuizen willen op deze manier zorgen

voor continuteit en ze willen de kwaliteit

van de vaatchirurgische zorg op een zo hoog

mogelijk hoog niveau brengen. Het OLVG en

het SLAZ werken ook op andere gebieden

samen. Zo behandelen de urologen van beide

ziekenhuizen gezamenlijk nierstenen. Deze

samenwerking heeft geleid tot de oprichting

van het Niersteencentrum Amsterdam.

Pectus excavatum, ook wel trechterborst

genoemd, is een aangeboren afwijking waar-

bij door een teveel aan ribkraakbeen het

borstbeen naar binnen wordt geduwd. Hier-

door komt het borstbeen dieper te liggen. In

het Catharina-ziekenhuis (Eindhoven) wordt

sinds kort, naast de klassieke methode, ook

een alternatieve operatietechniek toegepast.

Deze nieuwe methode is minder ingrijpend,

laat kleinere littekens na en is een welkome

operatieve aanvulling vooral bij jonge mensen.

Het sterk afwijkende uiterlijk van een trechter-

borst geeft op jonge leeftijd vooral psychische

problemen zoals gebrek aan zelfvertrouwen.

Vanaf 35 jaar kunnen echter ook lichamelijke

klachten, zoals kortademigheid, vermoeid-

heid, hartkloppingen en hartritmestoornissen

ontstaan. Vier jaar geleden werden in het

Catharina-ziekenhuis maar vier patinten

per jaar aan een trechterborst geopereerd. In

2009 waren er dat zestien. In het Catharina-

ziekenhuis wordt sinds kort een nieuwe,

minimaal invasieve techniek toegepast: de

Nuss-procedure. Er is aan beide zijden van

de borstkas slechts een kleine incisie nodig

voor het inbrengen van een thorascoop. Dit

is een apparaat waarmee men de binnenkant

van de borstkas kan bekijken. Op deze manier

kan onder visuele controle een metalen stangworden ingebracht. Deze stang wordt tijdens

de operatie op maat voorgebogen en na het

inbrengen 180 graden gedraaid. Hierdoor

wordt de borstkas letterlijk vanuit de binnen-

kant uitgedeukt. De metalen stang wordt pas

na drie jaar verwijderd. De borstkas moet dan

in staat zijn zelf de nieuwe vorm te behouden.

Deze Nuss-methode is een minder ingrijpende

ingreep die nagenoeg geen littekens achter-

laat.

Mevrouw De Vries-Leistra werd maandag 1 februari

als eerste patint behandeld in de nieuwe polikliniek

in Lemmer van ziekenhuis De Tjongerschans

(Heerenveen). Hoewel mevrouw De Vries-Leistra

uiteraard niet voor haar plezier naar de Polikliniek

Lemmer ging, was zij erg ingenomen met de nu ont-

stane mogelijkheid om voor een polikliniekbezoek

dichtbij huis terecht te kunnen. De bos bloemen die

zij als eerste patint van locatiemanager Marianne

Gerritsma mocht ontvangen, werd door haar erg

gewaardeerd.

Eerste robotgeassisteerde operatie Rijnstate

De eerste robotgeassisteerde operatie van de Alysis

Zorggroep in Ziekenhuis Rijnstate in Arnhem werd

zaterdag 23 januari uitgevoerd. Het was een zoge-

noemde laparoscopische ingreep waarbij de prostaat

werd verwijderd bij een patint met prostaatkanker.

De operatie is succesvol uitgevoerd door uroloog

Carl Wijburg en gastoperateur Henk van de Poel. De

Alysis Zorggroep beschikt sinds deze maand over een

geavanceerde operatierobot, de Intuitive Da Vinci SI.

Deze bestaat uit vier mechanische armen die bediend

worden door een operateur. Op 23 januari vond de

eerste operatie met de Da Vinci plaats. Bij een patint

met prostaatkanker werd de prostaat succesvol verwij-

derd. Uroloog en operateur Carl Wijburg: Het is alle-

maal erg goed gegaan. De operatie heeft zon vier uurgeduurd en dat is heel netjes voor een ee rste operatie.

Nooit had de 52-jarige kraamverzorgster

Mirjam Verschure gedacht dat zij een post-

traumatische stressstoornis zou ontwikkelen

na een darmoperatie, die ook nog eens

succesvol is. Ze wordt omschreven als een

persoon die met humor en luchtigheid de

zaken oppakt. Haar werk als kraamverzorg-

ster in het Laurentius ziekenhuis in Roermond

doet ze met enorm veel plezier. Toch gaat ze

na een operatie volledig onderuit. In het boek

Heftig, dat 17 december uitkwam, beschrijft

ze wat ze heeft meegemaakt. Ik wist zeker

dat ik niet de enige was, die dit heeft gehad.

Maar dat er zoveel reacties op mijn boek

zouden komen, had ik niet verwacht.

Het verhaal van de Roermondse kraam-

verzorgster begon op het moment dat er

tijdens een tweejaarlijks routineonderzoekeen poliep in haar darmen werd gevonden.

Die bleek kwaadaardig te zijn en moest

operatief worden verwijderd. Ze wilde graag

in haar eigen ziekenhuis worden behandeld.

Dat voelde vertrouwd. Ze vroeg een anesthe-

sist die ze kent en bij wie ze zich veilig voelt

om tijdens haar operatie aanwezig te zijn. Na

de operatie en een nachtje ziekenhuis mocht

ze weer naar huis. Alles zag er goed uit. Ze

kon weer verder leven. Alleen, toen ging het

mis. Ze kreeg paniekaanvallen, durfde niet

meer naar haar eigen afdeling en al helemaal

niet meer de anesthesist en de chirurg te

ontmoeten. Ik was zo bang. Nu, achteraf

kan ik me het niet meer voorstellen. Op het

moment dat ik Jon, de anesthesist, tegenkwam

wilde ik het liefst door de grond zakken. Ikkon alleen maar ademen, verder niets meer.

Die angst Mirjam Verschure wist niet wat

er met haar aan de hand was. Uiteindelijk was

het een psycholoog die haar uitlegde dat ze

een post traumatische stressstoornis had. Dat

was een opluchting. Ze stelde zich niet aan, er

was een naam voor wat zij meemaakte.

Geur

Voor ziekenhuismedewerkers kan het extra

moeilijk zijn om weer naar hun werkplek

terug te gaan. Die werkplek voelt niet meer

veilig. Alleen al door de geur kun je worden

geconfronteerd met wat je hebt meegemaakt.

De operatie in een ander ziekenhuis laten

uitvoeren, is volgens Mirjam Verschure geen

oplossing. Ik heb me tijdens de opname

en operatie heel veilig gevoeld. Ik zou een

volgende keer toch weer in mijn eigen zieken-

huis behandeld willen worden. Ik weet ook niet

of het zou helpen als ik me ergens anders zou

laten opereren. Op 17 december is het boek

uitgekomen, en sinds die tijd heeft Mirjam

Verschure zon veertig reacties gekregen. Veel

mensen blijken haar problemen te herkennen,

omdat ze als ziekenhuismedewerkers zelf een

operatie ondergingen of omdat familieleden

in het ziekenhuis lagen of er zijn overleden.

Het is, denkt Mirjam Verschure, een probleem

waarvoor tot nog toe weinig oog is geweest.

Mensen praten er niet over. Ze wil met haar boek bereiken dat ziekenhuismedewerkers,

maar ook de bedrijfsartsen, weten dat dit kan

gebeuren. Dat mensen een post traumatische

stressstoornis kunnen oplopen. Ook al is een

operatie niet eens zo ingewikkeld en is achter-

af alles in orde. Zelf zou ze hierover graag een

informatieavond willen verzorgen in zieken-

huizen. Mensen hebben er behoefte aan om

erover te praten.

De tijd nemen

Het boek wil nog meer laten zien. Mirjam

Verschure heeft veel baat gehad bij mensen

die haar vroegen hoe het echt met haar

ging. Ze heeft het zo enorm gewaardeerd

als specialisten en anderen de tijd voor haar

namen. De anesthesist, de fysiotherapeut, degynaecoloog, de chirurg. Ze zijn belangrijk

geweest voor haar herstel. Specialisten

moeten weten hoe belangrijk dit is voor

patinten.

Wie wil reageren op het verhaal van

Mirjam Verschure kan dat doen via de site

www.heftighetboek.nl. Hier is het boek ook te

bestellen. Heftig kost tien euro. Hiervan gaat

twee euro naar de Maag Lever Darm Stich-

ting.

Door Marja den Otter

8/14/2019 Ziekenhuiskrant, 10 februari 2010

10/20

10 AdvertentieNummer 3

10 februari 2010

Vitaminstore is d moderne healthspecialist.Bij ons vindt u de gezondste voedings-

supplementen, de beste merken sportvoedingen de zuiverste cosmetica.

Vitaminstore verkoopt o.a. deA-merken, Solgar, Orthica, MDY, EAS,Dr. Hauschka en Weleda.

Kom eens langs voor een vrijblijvend endeskundig advies!

Everybodyhappy

!

Baarn Barendrecht Barneveld

Budel Den BommelNoord NederlandHoofddorp NaaldwijkRotterdamRijswijk Well

0355435364

0180647247

0639675834

0640459295

01878411820639774554

0623923812

0174630950

0644317315

0626306644

0639482606

Bel of mail voor een vrijblijvend kosteloos consult: 0800-8522667

Email: tlcdieetnederland@gmail.com - Web: www.tlcbenelux.nl

http://www.vitaminstore.nl/http://www.vitaminstore.nl/http://www.vitaminstore.nl/http://www.vitaminstore.nl/http://www.vitaminstore.nl/http://www.vitaminstore.nl/http://www.vitaminstore.nl/http://www.vitaminstore.nl/http://www.vitaminstore.nl/http://www.vitaminstore.nl/http://www.vitaminstore.nl/http://www.vitaminstore.nl/http://www.vitaminstore.nl/http://www.vitaminstore.nl/http://www.vitaminstore.nl/http://www.vitaminstore.nl/http://www.vitaminstore.nl/http://www.vitaminstore.nl/http://www.vitaminstore.nl/http://www.vitaminstore.nl/http://www.vitaminstore.nl/http://www.vitaminstore.nl/http://www.vitaminstore.nl/http://www.vitaminstore.nl/http://www.vitaminstore.nl/http://www.vitaminstore.nl/http://www.vitaminstore.nl/http://www.vitaminstore.nl/http://www.vitaminstore.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.tlcbenelux.nl/http://www.vitaminstore.nl/http://www.vitaminstore.nl/http://www.vitaminstore.nl/http://www.vitaminstore.nl/http://www.vitaminstore.nl/http://www.vitaminstore.nl/http://www.vitaminstore.nl/

8/14/2019 Ziekenhuiskrant, 10 februari 2010

11/20

Geschiedenis van de gezondheidszorg

11Gezondheid Nummer 310 februari 2010

Meer risico voor oogkankerpatinten

Vooral jonge kinderen in de leeftijd van nul

tot vier jaar krijgen de kwaadaardige oog-

tumor retinoblastoom. Een oogkanker die in

het netvlies ontstaat. Hoewel de ziekte goed

te behandelen is blijkt uit recent onderzoek

dat de medische gevolgen op latere leeftijd

aanzienlijk zijn. Met name de patintjes die de

erfelijke variant van retinoblastoom hebben,

lopen een behoorlijk groot risico om op latere

leeftijd andere vormen van kanker te krijgen.

Onderzoekster Tamara Marees promoveerde

met haar onderzoek op vrijdag 29 januari aan

VU medisch centrum in Amsterdam.

Het risico op het krijgen van een andere vorm

van kanker bij erfelijke belastte retinoblas-

toom patinten is ruim twintig keer hoger dan

dat in de Nederlandse bevolking. Voor erfelijk

belastte retinoblastoom-

patinten die behandelt

zijn met bestraling is

het risico op een andere

vorm van kanker drie

keer hoger dan voor

diegenen die op andere

wijze zijn behandeld.

Verder zijn er aanwij-

zingen in het DNA ge-

vonden die zorgen voor

zowel een verhoogd als

een verlaagd risico op

een andere vorm van

kanker. Dit zijn enkele

van de uitkomsten uit het

promotieonderzoek van

Tamara Marees. Veertig

procent van de patinten

met retinoblastoom heeft de erfelijke variant.

Het is met name deze categorie patinten die

een groot risico loopt om op latere leeftijd

andere tumoren te ontwikkelen. Het blijkt dat

veertig jaar na de retinoblastoom diagnose

28 procent van de patinten een andere vorm

van kanker heeft gekregen. Bij kinderen en

jong-volwassenen zijn dit met name weke-delentumoren en botkanker. Volwassenen op

middelbare leeftijd krijgen met name borst-,

blaas- en longkanker. De oorzaak van deze

grotere kans is tweeledig. Enerzijds is dit het

gevolg van een fout in het DNA van de patin-

ten, waardoor aanvankelijk ook de oogtumor

zich kon ontwikkelen. Anderzijds komt het

door de behandeling, met name de bestra-

ling verhoogt de bestaande kans op kanker op

latere leeftijd.

Vrouwen die vroeg in de menopauze terecht

komen, zouden op jongere leeftijd dementie

kunnen ontwikkelen. Aanwijzingen hiervoor

komen voort uit onderzoek van Tonnie Coppus

van het Erasmus MC in Rotterdam. Zij deed

onderzoek bij vrouwen met het Down syn-

droom, van wie bekend is dat zij een vroege

menopauze hebben. De resultaten van haar

onderzoek zijn te vertalen naar de algemene

bevolking. Onlangs verscheen haar publicatie

hierover in het Journal of Alzheimer Disease.

Vrouwen met Down syndroom hebben een

vroege menopauze in vergelijking tot vrouwen

in de algemene bevolking, respectievelijk

44 jaar en 52 jaar. Uit het onderzoek vanCoppus blijkt dat er een sterke relatie bestaat

tussen de leeftijd waarop de menopauze

optreedt en de leeftijd waarop dementie

wordt vastgesteld. Coppus: Vrouwen met

Down syndroom die een vroege menopauze

hebben, blijken ook op vroege leeftijd dement

te worden. Bovendien vond ik in mijn onder-

zoek dat deze vrouwen ook op jongere leef-

tijd sterven. De ziekte van Alzheimer is de

belangrijkste oorzaak van ziekte en sterfte

bij mensen met Down syndroom. De afdeling

Epidemiologie van het Erasmus MC onder-

zoekt sinds 2000 meer dan 500 mensen met

Down syndroom ouder dan 45 jaar. Daarbij

wordt speciaal gekeken naar factoren die van

invloed zijn op het optreden van dementie en

sterfte. De gezondheidsontwikkelingen die binnen deze groep worden gevonden zijn in

feite versnelde versies van de ontwikkelingen

zoals die in de algemene bevolking plaats-

vinden. Resultaten uit dit onderzoek zijn

daarom te vertalen naar soortgelijke resulta-

ten in de algemene bevolking. Een eerste stap

in de ontwikkeling van Alzheimer is stapeling

van het zogenoemde amyloid in de hersenen.

De vorming van dit amyloid gebeurt onder

invloed van een bepaald gen dat bij mensen

met Down syndroom in verhoogde mate aan-

wezig is. Down syndroom wordt veroorzaakt

doordat chromosoom 21 in drievoud aanwezig

is. Op dit chromosoom liggen verschillende

genen die betrokken zijn bij zenuwziektes in

de hersenen. De belangrijkste hiervan is het

gen dat zorgt voor de productie van het eiwit

amyloid. Coppus: Door bestudering van de

verschillende factoren die van invloed zijn opde ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer

bij mensen met Down syndroom, krijgen we

ook meer inzicht in de rol van het amyloid in

de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer

in de algemene bevolking. Niet alleen bleek

er een verband te zijn met de leeftijd waarop

de dementie werd vastgesteld. Ook blijkt de

vroege menopauze in verband te staan met

het sterven op jonge leeftijd. Coppus: Omdat

dementie op zichzelf ook leidt tot een ver-

laging van de levensverwachting, heb ik be-

rekeningen uitgevoerd waarin ik de resultaten

heb gecorrigeerd op het effect van dementie

op sterfte. Ook dan blijft het verband tussen

vroege menopauze en het overlijden op jonge

leeftijd bestaan. De resultaten uit dit onder-

zoek geven veel informatie over de relatietussen menopauze en dementie en de relatie

tussen menopauze en overlijden.

Vroege menopauze:eerder dement

Inwendige drukmeting onnodig bij bevalling

Tijdens een bevalling die is ingeleid of ver-

sterkt met hormonen is het niet zinvol om de

kracht van de ween inwendig te registreren.

Onderzoek van de afdeling Verloskunde van

het AMC in Amsterdam wijst uit dat dit geen

positieve bijdrage levert aan de conditie van

het kind direct na de geboorte. Ook verloopt

de bevalling er niet vlotter door.

Het is op dit moment echter wel gangbaarom de weenactiviteit te registreren met een

inwendige drukcatheter in de baarmoeder-

holte. Registratie van buitenaf, met een druk-

meter op de buik van de moeder, werkt even

goed. Dit is bovendien vele malen goedkoper

en zonder ri sicos. Als een bevalling opgewekt

moet worden of niet snel genoeg vordert,

krijgen zwangere vrouwen een infuus met

oxytocine om de ween op gang te brengen

of te versterken. Internationale richtlijnen

adviseren om tijdens het geven van dit middel

de activiteit van de baarmoeder te registreren

met een drukcatheter die inwendig is aange-

bracht. Wetenschappelijk bewijs voor deze

praktijk ontbrak echter. Tot nu toe was dan ook

niet duidelijk of het een positief effect heeft

op de bevalling en de geboorte. Onder leiding

van verloskundige Jannet Bakker volgden

onderzoekers van het AMC ruim 1400 beval-

lingen in zeven ziekenhuizen. Bij de helft vande vrouwen registreerden ze de kracht van de

ween inwendig; bij de andere helft registreer-

den ze de activiteit van buitenaf. In beide

groepen kwamen uiteindelijk evenveel kinde-

ren ter wereld na een keizersnede of met hulp

van een tang of vacumpomp. De behoefte aan

pijnstilling en de duur van de bevalling waren

in beide groepen vergelijkbaar. Ook was er

geen verschil in de conditie van de kinderen

kort na de geboorte.

Uit het onderzoek van Coppus blijkt dat er een sterke relatie bestaat tussen de leeftijd waarop de menopauze

optreedt en de leeftijd waarop dementie wordt vastgesteld.

Vooral jonge kinderen in de leeftijd van nul tot vier jaar krijgen de kwaadaardige

oogtumor retinoblastoom.

De ondersteek

Elk mens, ziek of gezond, heeft voedsel nodig

opdat het lichaam goed kan functioneren.

Uit het voedsel komt immers de energie die

voor alle activiteiten noodzakelijk is. Resten

van het genuttigde eten en drinken worden

afgevoerd via urine en ontlasting.

Eeuwen geleden waren veel gebruiksvoor-

werpen van tin gemaakt. Men schonk uit

een tinnen kan, dronk uit een tinnen beker

en men at van een tinnen bord en dus was

ook de po van tin gemaakt. Op schilderijen

uit de middeleeuwen ziet men verpleeg-

sters met de ouderwetse hoge po langs de

bedden gaan. Deze po werd ook in de huizen

gebruikt omdat men op zolder sliep waargeen sanitaire voorzieningen waren. Omdat

een zieke moeite had om op een hoge po te

gaan zitten gebruikte men in het ziekenhuis

een lage po die onder de patint werd gesto-

ken, vandaar de naam ondersteek. De eerste

ondersteek, die ook van tin was gemaakt,

had een handgreep die eraf geschroefd kon

worden om daarna de po door de opening

leeg te maken. Het geheel was efficint en

mooi maar kostbaar en erg zwaar. De opvol-

ger was toen een ondersteek van aardewerk

die veel lichter was dan die van tin en ook

nog goedkoper. Hier was echter het bezwaar

dat bij stoten of vallen de po werd beschadigd

en niet meer bruikbaar was. Wel erg handig

waren de verschillende schuine ondersteken,

een slof genoemd, die men zonder problemen

onder de billen kon schuiven.

Jarenlang gebruikte men daarna een onder-

steek van email die na gebruik met een deksel

kon worden afgedekt. Hier was echter het

grote bezwaar dat het email bij stoten er vanaf springt, daarom wordt in de gezondheids-

zorg helemaal geen email meer gebruikt. Al

tientallen jaren wordt tot ieders tevredenheid

een ondersteek van roestvrij staal gebruikt.

Door Bob K.P. Griffioen

Medisch Farmaceutisch Museum Delft

De tinnen stamvader van de ondersteek.

8/14/2019 Ziekenhuiskrant, 10 februari 2010

12/20

12 KliniekNummer 310 februari 2010

St. Anna Ziekenhuis breidt uit

Het St. Anna Ziekenhuis in Geldrop opent op

1 maart een nieuwe locatie in Genneper

Parken in Eindhoven. Naast mogelijkheden

voor diagnostisch onderzoek, zoals een MRI

en een rntgenruimte voor het maken van

echos en rntgenfotos, is er een priklabora-

torium en houden negen specialismen spreek-

uur. Deze uitbreiding resulteert in een groter

verzorgingsgebied met zorgaanbod dichterbij

de patint.

De poliklinieken in Eindhoven waar patinten

vanaf 1 maart terecht kunnen zijn: cardiologie,

chirurgie, orthopedie, urologie, gynaecologie,

neurologie, oogheelkunde, dermatologie en

interne geneeskunde. Naast de uitbreiding van

spreekuren in Eindhoven, blijven deze specia-

lismen spreekuur houden in het St. AnnaZiekenhuis Geldrop. Naast de poliklinieken

zijn er op deze nieuwe locatie een priklabora-

torium gevestigd en een rntgenruimte voor

het maken van echos en rntgenfotos. Daar-

naast heeft de vestiging in Eindhoven de

beschikking over een MRI. Deze tweede MRI

binnen het St. Anna Ziekenhuis, voorziet in

het terugdringen van de wachttijd bij radiolo-

gie naar maximaal twee weken.

De afdeling Cardiologie van het UMC St Rad-

boud in Nijmegen is vorige maand gestart met

hartrevalidatie bij het Universitair Centrum

voor Chronische Ziekten (UCCZ) op Dekkers-

wald. Naast de reguliere hartrevalidatie wil

Cardiologie ook behandelvormen ontwik-

kelen voor patinten met gecombineerde

ziektebeelden, zoals hart-vaat, hart-long

en hart-long-vaatproblematiek en hier ook

wetenschappelijk onderzoek naar doen.

Naar verwachting groeit het aantal mensen

met hartfalen de komende jaren sterk, mede

door de toenemende vergrijzing. Niet aange-

boren stoornissen zijn bijvoorbeeld een hart-

ritmestoornis, een hartinfarct, een klepver-

nauwing of angina pectoris. Ook is er steeds