Ziekenhuiskrant, 24 februari 2010

8/14/2019 Ziekenhuiskrant, 24 februari 2010

1/24

V E R S C H I J N T G R A T I S T W E E W E K E L I J K S O P W O E N S D A G I N A L L E Z I E K E N H U I Z E N I N N E D E R L A N D E N O P I N T E R N E T

Jaargang 4

nummer 4

24 februari

2010

Aantal dagopnamenzeer sterk gestegen

03 06 08 17Kinderlongziekten Leren van fouten Artsen opereren aapje Trainingen proefdiervrij

De artsenfederatie KNMG wijst het voorstel

van initiatiefgroep Uit Vrije Wil af. De initia-

tiefgroep wil hulp bij zelfdoding aan bejaar-

den die hun leven voltooid achten mogelijk

maken door dit uit het wetboek van strafrecht

te halen. De KNMG wil niet dat op deze wijze

wordt getornd aan de zorgvuldige wetgeving

en praktijk rond euthanasie en hulp bij zelf-

doding in Nederland.

De KNMG vreest dat het voorstel schadelijk is

voor de euthanasiepraktijk. De artsen vinden

dat het voorstel van de initiatiefgroep om een

tweede weg naar levensbeindiging mogelijk

te maken tot uitholling van de huidige eutha-

nasiepraktijk leidt. Immers als de arts vindt datniet is voldaan aan de zorgvuldigheidseisen

die gelden bij euthanasie, dan kan de patint

alsnog via die tweede weg hulp krijgen om

zijn leven te beindigen. Het burgerinitiatief

Uit Vrije Wil maakt zich sterk voor het recht

van burgers om hulp bij zelfdoding te krijgen

op een zelf gekozen moment wanneer zij een

einde aan hun leven willen maken zonder dat

er sprake is van een medisch classificeerbare

aandoening. Inmiddels hebben ruim 70.000

mensen dit burgerinitiatief ondertekend, meer

dan nodig is voor behandeling van dit initia-

tief in de Tweede Kamer.

Niet tornen aan

euthanasiepraktijk

Het UMC Utrecht wil zich in de toekomst rich-

ten op topzorg en onderzoek van internatio-

naal niveau op een select aantal speerpunten.

Dat betekent dat in de toekomst niet meer alle

basiszorg voor doorsnee-aandoeningen in het

UMC Utrecht zal plaatsvinden; in goed onder-

ling overleg zullen andere ziekenhuizen in de

regio deze basiszorg overnemen. Dat zei lid

van de Raad van Bestuur en geneeskunde-

decaan Frank Miedema vorige week bij de

presentatie van de hoofdlijnen van de nieuwe

UMC Utrecht-strategie. De Strategienota

2010-2015 zal kort voor de zomer definitief

worden vastgesteld.

UMC Utrecht wilbasiszorg afstoten

Nederland krijgt rondreizende darm

De afgelopen vijftien jaar is het totale aantal

dagopnamen in ziekenhuizen zeer sterk

gestegen. Bij het aantal opnamen met

minstens n overnachting, de klinischeopnamen, was dit niet het geval. Dit stelt het

Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS) op

basis van cijfers van 1993 tot en met 2007.

In 2007 waren er 995 dagopnamen per tien-

duizend inwoners in het ziekenhuis. Dat is

bijna drie keer zoveel als in 1993. Dat komt

onder meer doordat voor steeds meer behan-

delingen geen klinische opname meer nodig

is en een dagopname volstaat. Verder is vanaf

2001 extra geld beschikbaar gekomen voor het

wegwerken van wachtlijsten, waardoor zowel

de dagopnamen als de klinische opnamen

zijn gestegen. Ook zijn er nieuwe behan-

delingen beschikbaar gekomen die vooraltijdens dagopnamen uitgevoerd worden. Dit

geldt bijvoorbeeld voor de behandeling van

Multiple Sclerose (MS), reuma en psoriasis.

Het aantal dagopnamen per tienduizend in-

woners voor bijvoorbeeld MS verzesvoudigde

tussen 1993 en 2007. Tijdens de behandeling

van MS wordt tegenwoordig vaker overgegaan

op het toedienen van specifieke medicatie via

infusen tijdens een dagopname. Een dergelij-

ke behandeling wordt ook steeds vaker toege-

past bij reumapatinten.

Voor steeds meer behandelingen volstaat een dagopname.

In het kader van de campagne Darmkanker-

maand maart zal er een grote opblaasbaredarm door het land reizen. Met behulp van

deze darm wordt het belang van vroege

opsporing van darmkanker onder de aandacht

gebracht. Vroege opsporing van darmkanker

geeft namelijk meer kans op genezing. Ook

wordt hiermee door de Maag Lever Darm

Stichting geprobeerd het onderwerp beter

bespreekbaar te maken. De opblaasbare darm

was vorige week voor het eerst te bezichtigen

tijdens de Huishoudbeurs. In maart begint

de tour langs de ziekenhuizen. Bezoekers

kunnen door de darm heen lopen en zien hoe

de darm ervan binnen uitziet.

Beroepsorganisatie van de verpleging en ver-

zorging NU91 is vorige week gestart met eenMeldpunt voorkomen agressie op de zorg-

werkvloer.

Hier kunnen verpleegkundigen en verzor-

genden doorgeven wat hun werkgever heeft

gedaan tegen geweld en agressie. NU91 heeft

het meldpunt geopend omdat zorgpersoneel in

toenemende mate te maken krijgt met agressie

op de werkvloer. De beroepsorganisatie is van

mening dat er altijd aangifte van intimidatie of

geweld moet worden gedaan. Maar beter nog

vindt NU91 het voorkomen van deze ernstige

conflictsituaties.

Het is zorgelijk dat commercile oogklinie-

ken vaak kiezen voor een beperkt pakket

aan zorgdiensten, de druk op universitaire

ziekenhuizen neemt daardoor toe. Dat stelde

Saskia Imhof, hoogleraar oogheelkunde UMC

Utrecht, in haar oratie van 15 februari.

Oogartsen die kiezen voor een oogkliniek

buiten het ziekenhuis kunnen niet altijd de

integrale zorg leveren, zei Saskia Imhof in

haar oratie. Ik vind dat een verschraling van

de oogheelkunde en een verlies voor het vak

en voor de patinten. Spoedeisende patinten

buiten kantoortijden of patinten met compli-

caties kloppen alsnog aan bij specialisten in

de ziekenhuizen. Ik vind het ook vervelend

dat collegas concurrenten worden in plaats

van samenwerkingspartners. Samenwerking

en doorverwijzen worden daardoor steeds

minder vanzelfsprekend.

Meldpunt agressie

Commercile oogklinieken kiezen voor een te beperkt

pakket aan zorgdiensten.

Marktwerkingverschraalt zorgoogheelkunde

De facilitairezorgondersteuner

www.isscureandcare.com

Tel: 030 - 24 24 800

Vraag gratis catalogus

aan via [email protected]

Extra service:op internet worden de advertenties

doorgelinkt naar de eigen website
http://www.issucreandcare.com/http://www.issucreandcare.com/http://www.issucreandcare.com/http://www.issucreandcare.com/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.hospitallogistics.eu/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.medischdrukwerk.nl/http://www.issucreandcare.com/


2/24

2 Actueel

Colofon

Nummer 4

24 februari 2010

Gen voor erfelijkeoogziekte gevonden

Onderzoekers van de afdeling Antropo-

genetica van het UMC St Radboud (Nijmegen)

hebben de genetische oorzaak gevonden van

een erfelijke vorm van slechtziendheid. Ze

maakten daarbij gebruik van een revolutionai-

re DNA technologie: Next Generation Sequen-

cing (NGS). Met deze NGS-techniek werd de

onderzoekstijd verkort van twee jaar naar twee

weken. De betrokken onderzoekers, die als

eerste in Europa met deze techniek een nieuw

ziektegen vonden, spreken van een revolutie

in de genetica. Het onderzoek is gepubliceerd

in the American Journal of Human Genetics.

Een onderzoeksgroep van het UMC St Rad-

boud heeft als n van de eerste ter wereld

met nextgeneration sequencing (NGS) de

genetische oorzaak van een erfelijke ziekte op-

gespoord. Het gaat om familiaire exsudatieve

vitreoretinopathie (FEVR), een ziekte waar-

bij de bloedvaten in het netvlies onvolledig

worden aangelegd. Op termijn leidt dat

onder andere tot loslating van het netvlies en

- bij sommige patinten - tot slechtziend-

heid of blindheid. Het onderzoek staat model

voor het grootschalige gebruik van de NGS-

methode voor het vinden van nieuwe genen

voor erfelijke ziekten. Volgens een van de

onderzoekers, dr. ir. Joris Veltman, is met de

NGS het eindpunt van sequencing bereikt, in

de zin dat de erfelijke code nu snel en (relatief)

goedkoop in kaart is te brengen. De sequentie

analyse van alle 22.000 genen van een mens

is al mogelijk voor ongeveer 5.000 euro. Naar

verwachting worden de DNA-defecten die

ten grondslag liggen aan vrijwel alle erfelijke

ziekten de komende vijf jaar versneld opge-

spoord. Persoonlijke genetische diagnose, betere erfelijkheidsadvisering, meer accurate

voorspelling van ziekteverloop en behande-

ling - k met gentherapie voor erfelijke oog-

ziekten - komen nu volgens de onderzoekers

zeer snel dichterbij. Hoogleraar ooggenetica

prof.dr. Frans Cremers over het onderzoek:

We hebben met die nieuwe techniek bij

twee families met FEVR in n keer een

40 miljoen baseparen groot gebied geanaly-

seerd. In dit gebied zitten meer dan 300 genen.

De klassieke DNA sequentieanalyse van al

deze genen zou ongeveer twee jaar hebben

geduurd. Met de NGS-methode - die miljoe-

nen kleine stukjes DNA tegelijkertijd afleest -

deden we dat nu in twee weken! Op die manier

vonden we een nog onbekende mutatie in het

TSPAN12 gen. Die mutatie bleek bij vijf van

de elf FEVR-families verantwoordelijk voor

de oogziekte. Inmiddels wordt internationaal

overlegd om bij mensen met erfelijke blind-

heid bij wie het gen nog niet is gevonden,

met NGS in n klap alle mogelijke genen te

onderzoeken. Veltman: Zon onderzoek was

tot voor kort niet goed mogelijk omdat het te

duur was of te lang zou duren. Die tijd lijkt

voorgoed voorbij. Er staat ons een genetische

revolutie te wachten met grote consequenties

voor de gezondheidszorg en de nodige ethi-

sche en maatschappelijke discussies. Op al die

onderdelen leveren we graag een bijdrage.

Cardiologen van het Erasmus MC (Rotterdam)

hebben 6,2 miljoen euro ontvangen om nieuwe

methoden te ontwikkelen om patinten na

een hartinfarct te behandelen. De cardiologen

gaan het geld gebruiken voor onderzoek naar

een zeer revolutionaire therapie met stam-

cellen.

De stamcellen worden opgeslagen in kraaltjes

die in de bloedbaan worden gebracht. Daar

blijven de cellen een lange periode therapeu-

tische stoffen afgeven zodat het hart na een

infarct minder schade oploopt en de kans op

hartfalen vermindert. Het geld is afkomstig uit

een gezamenlijk initiatief van de topinstituten

BioMedical Materials (BMM), Center for

Translational Molecular Medicine (CTMM)

en Top Institute Pharma (TI Pharma). Bij de

behandeling worden (mesenchymale) stam-

cellen ingespoten die maanden tot zelfs jaren

meegaan. Die stofjes die de cellen afgeven

maken de hartspier weer sterker na een hart-

infarct. Ook repareren ze (deels) het litteken

dat door het infarct is ontstaan. De stam-

cellen kunnen lang overleven doordat ze in

microscopisch kleine kraaltjes worden gedaan

waarin ze goed gedijen, zegt interventie-

cardioloog Eric Duckers die het onderzoek

leidt. Normaliter zouden deze stamcellen

binnen een aantal dagen verloren gaan, en

daarmee zou ook de heilzame werking af-

nemen. Het Erasmus MC zal dit onderzoek

uitvoeren samen met het UMC Utrecht en de

bedrijven CellMed AG en BioCompatibles

Ltd. Dit laatste bedrijf zal de celkralen maken.

Kraaltjes gevenhartmedicijnen afin de bloedbaan

Ziekenhuis Gelderse Vallei in Ede kleurde

dinsdag 16 februari oranje: een team voor

de Oranje Trophy werd daar getraind in

reanimatie en EHBO. In totaal gaan 43 deel-

nemers tien weken lang een monstertocht

van Amsterdam naar Zuid-Afrika maken en

onderweg aandacht vragen voor ontwikke-

lingsprojecten op het gebied van sport. Ter

voorbereiding op deze zware tocht mocht het

Nederlandse team in het ziekenhuis van Ede

gratis trainen.

Cynthia Vincent, arts-in-opleiding in Zieken-

huis Gelderse Vallei, legde de contacten voor

haar team. Zij zal samen met haar teamgenoot

het medische team Med. Adventures vormen.

Zij geven medische zorg en advies aan de deel-

nemers tijdens de Oranje Trophy. De Oranje

Trophy is een tocht van tien weken overland

van Amsterdam naar Zuid Afrika. Onderweg,

door vier Europese en elf Afrikaanse landen,

worden verschillende plaatsen aangedaan

waar initiatieven op het gebied van sport

zijn genomen. Verschillende wildlife parks

en woestijnen worden doorkruist. De teams

proberen deze monstertocht samen te vol-

brengen en met elkaar de eindstreep te halen

(www.oranjetrophy.nl). Ziekenhuis GelderseVallei verzorgt veel reanimatietrainingen voor

allerlei (externe) groepen. Huisartsen, hulp-

verleners en bedrijven boeken hun training

Basic Life Support bij de afdeling opleidin-

gen van het ziekenhuis. Normaal gesproken

is dit tegen betaling, maar voor het team van

de Oranje Trophy verzorgden Yvonne Bos

en Ceciel Ratering van Ziekenhuis Gelderse

Vallei de cursus kosteloos.

Team Oranje Trophy traint in EdeSporters tijdens de Olympische Winterspelen

krijgen een unieke service aangeboden.

Het Radiologisch Centrum voor Topsport-

geneeskunde (RCT) kijkt vanuit Ede mee als

een geblesseerde sporter in Vancouver een

echo- of MRI-onderzoek krijgt.

NOC*NSF werkt al enkele jaren nauw samen

met het RCT. Deze samenwerking bevalt zo

goed, dat er een contractafspraak voor second

opinion-onderzoek is tussen de twee partijen

die duurt tot en met de Olympische Spelen in

Londen in 2012. Als een sporter een blessure

oploopt, krijgen wij de MRI- en echobeelden

voor directe beoordeling vanuit het Olympisch

Dorp in Ede op ons beeldscherm. We hopennatuurlijk dat we niet in actie hoeven komen

voor het Nederlands Olympisch team, maar

als het nodig is, staan wij klaar, aldus Bas

Maresch, een van de gespecialiseerde radio-

logen van Ziekenhuis Gelderse Vallei. Het

Radiologisch Centrum voor Topsportgenees-

kunde heeft dit al eerder gedaan bij de Olym-

pische en Paralympische Spelen in 2008 in

Beijing. Maar ook het jaar door kunnen top-

sporters die door hun bondsarts worden door-

verwezen voor een nadere diagnose van een

spoedeisende blessure, binnen enkele dagen

terecht bij het RCT in Ede.

Radiologisch centrum

kijkt mee in Vancouver

Ziekenhuis Gelderse Vallei trainde een team voor de Oranje Trophy in reanimatie en EHBO.

Uitgever:

Gouda Media Groep B.V.

Crabethstraat 38 D, 2801 AN Gouda

T (0182) 322456

F (0182) 322466

Eindredactie:

Marja den Otter

Opmaak en fotografie:


Druk:

Wegener NieuwsDruk Gelderland

Verspreiding:

DHL Amsterdam

Redactie-adres:

Crabethstraat 38 D, 2801 AN Gouda

T (0182) 322456

E [email protected]

Advertentieverkoop:


T (0182) 322 451

E [email protected]

Mw. Anneke de Pater

Mw. Laura Fuykschot

Dennis Thiemann

Alhoewel deze krant met de grootst mogelijke

zorg is samengesteld, kan geen van betrokken

partijen aansprakelijk worden gesteld voor even-

tueel voorkomende fouten.

Algemene servicevragen:

Maandag tot en met vrijdag van 9.00-16.00 uur;

telefoon (0182) 322 456 of mail naar:

[email protected]

Abonnementen

Adres: Crabethstraat 38-D

2801 AN Gouda

Tel: (0182) 322 456

[email protected]

Prijzen: per jaar 74,20 euro

Redactie/tips:

Tips voor de redactie, een redactionele tekst of

een persbericht kunt u mailen naar

[email protected]

De redactie houdt zich het recht voor om artike-

len niet te plaatsen of in te korten.

Verspreiding:

De krant wordt tweewekelijks beschikbaar ge-

steld in het personeelrestaurant van alle zieken-

huizen in Nederland. Daarnaast wordt de krant

toegestuurd aan leidinggevenden onder wie de

hoofden inkoop in de ziekenhuizen.

De oplage bedraagt 25.000 exemplaren.

Webkrant:De webkrant is op de avond vr het verschijnen

van de papieren krant beschikbaar op

www.ziekenhuiskrant.nl In de webkrant worden

enkele paginas dagelijks ververst.

Komende verschijningsdata 2010:

Tweewekelijks. Klik op:

www.ziekenhuiskrant.nl/verschijning

Bezorging:

Bezorgklachten kunt u mailen naar

[email protected] of bel (0182) 322456
http://www.nationalediabetesdag.nl/?utm_source=banner_Ziekenhuiskrant_24_02_customsize_130x57adv&utm_medium=banner&utm_content=creatie_beeld_NDD&utm_campaign=campagne_traffichttp://www.nationalediabetesdag.nl/?utm_source=banner_Ziekenhuiskrant_24_02_customsize_130x57adv&utm_medium=banner&utm_content=creatie_beeld_NDD&utm_campaign=campagne_traffichttp://www.nationalediabetesdag.nl/?utm_source=banner_Ziekenhuiskrant_24_02_customsize_130x57adv&utm_medium=banner&utm_content=creatie_beeld_NDD&utm_campaign=campagne_traffichttp://www.nationalediabetesdag.nl/?utm_source=banner_Ziekenhuiskrant_24_02_customsize_130x57adv&utm_medium=banner&utm_content=creatie_beeld_NDD&utm_campaign=campagne_traffichttp://www.nationalediabetesdag.nl/?utm_source=banner_Ziekenhuiskrant_24_02_customsize_130x57adv&utm_medium=banner&utm_content=creatie_beeld_NDD&utm_campaign=campagne_traffichttp://www.nationalediabetesdag.nl/?utm_source=banner_Ziekenhuiskrant_24_02_customsize_130x57adv&utm_medium=banner&utm_content=creatie_beeld_NDD&utm_campaign=campagne_traffichttp://www.nationalediabetesdag.nl/?utm_source=banner_Ziekenhuiskrant_24_02_customsize_130x57adv&utm_medium=banner&utm_content=creatie_beeld_NDD&utm_campaign=campagne_traffichttp://www.nationalediabetesdag.nl/?utm_source=banner_Ziekenhuiskrant_24_02_customsize_130x57adv&utm_medium=banner&utm_content=creatie_beeld_NDD&utm_campaign=campagne_traffichttp://www.nationalediabetesdag.nl/?utm_source=banner_Ziekenhuiskrant_24_02_customsize_130x57adv&utm_medium=banner&utm_content=creatie_beeld_NDD&utm_campaign=campagne_traffichttp://www.nationalediabetesdag.nl/?utm_source=banner_Ziekenhuiskrant_24_02_customsize_130x57adv&utm_medium=banner&utm_content=creatie_beeld_NDD&utm_campaign=campagne_traffic


3/24

3Actueel Nummer 424 februari 2010

Kinderlongziekten invirtueel ziekenhuisCentralisatie van het onderzoek en de behan-

deling van kinderlongziekten is nodig om

patinten optimale en betaalbare zorg te

kunnen blijven bieden. In zijn oratie, vrijdag

12 februari, pleitte prof.dr. Harm Tiddens,

kinderlongarts in Erasmus MC - Sophia

Kinderziekenhuis (Rotterdam) voor de oprich-

ting van een virtueel Netherlands Childrens

Hospital.

Tiddens: Binnen het virtuele kinderzieken-

huis is het onze ambitie om te fungeren als

centrum voor cystic fybrosis, aangeboren

longafwijkingen en astma. Onze organisatie

en state of the art longfunctie- en beeld-

vormingstechnieken vormen hiervoor het fun-

dament. De eerste twee levensjaren vormen

de belangrijkste periode voor longgroei. Long-

ziektes op jonge leeftijd, maar ook ziektes van

meer algemene aard kunnen tot onderontwik-

keling van de longen leiden, met levenslang

verstrekkende gevolgen. Om longgroei bij

zieke kinderen in de eerste jaren te verbeteren,

moet die groei betrouwbaar gemeten kunnen

worden. Met zeer bewerkelijke longfunctie-

testen is weliswaar te bepalen of er iets mis

is met de longen, maar niet wt. De oplossing

om longgroei te meten moet uit de radiologie

komen, zegt prof. dr. Harm Tiddens, kinder-

longarts. Tiddens: De CT-scanners worden

steeds beter, maar hebben als nadeel dat er

rntgenstraling voor nodig is. De stralings-

vrije MRI-scanner is weer minder geschikt

voor het in beeld brengen van de longen. Ik

wil samen met de afdeling radiologie waar ik

ook een aanstelling heb CT- en MRI-technie-

ken verder ontwikkelen om daarmee op eenveilige wijze de longgroei bij babys in beeld

te kunnen brengen. Sinds januari wordt een

ultramoderne snelle CT-scanner ingezet om

longen gedetailleerd in beeld te brengen bij

kortademige babys zonder dat we daarvoor

narcose nodig hebben.

Centralisatie

Deze steeds verdergaande specialisatie is

volgens Tiddens alleen betaalbaar te houden

door vergaande centralisatie van kostbare

voorzieningen. Tiddens: Dit is ook de visie

van de overheid. In 2009 kondigde minister

Klink aan dat de kindercardiochirurgie nog

maar in vier centra mocht gaan plaatsvinden.

Binnen de kinderoncologie is eenzelfde ont-

wikkeling gaande. Een dergelijke centralisatiezal ook moeten gaan plaatsvinden voor de zorg

voor zeldzame en complexe longafwijkingen.

In Nederland moeten we daarom werken aan

de inrichting van het virtuele Netherlands

Childrens Hospital. Binnen dat virtuele

kinderziekenhuis is het onze ambitie om als

centrum te fungeren voor taaislijmziekte,

aangeboren longafwijkingen en astma. Onze

organisatie en state of the art longfunctie- en

beeldvormingstechnieken zijn hiervoor het

fundament. Toepassing van telemedicine is

essentieel bij een dergelijk virtueel zieken-

huis. De behandeling van taaislijmziekte(cystic fybrosis, CF), zeldzame aangeboren

longafwijkingen en moeilijk behandelbaar

astma is complex en vraagt veel tijd van

omvangrijke gespecialiseerde behandel-

teams. Om de behandeling van deze ziektes

te verbeteren is samenwerking tussen centra

op nationaal en internationaal niveau nood-

zakelijk. Tiddens: Elk kind zou de mogelijk-

heid moeten hebben om aan internationale

klinische onderzoeken mee te doen. Ook daar-

voor is centralisatie nodig. Voor CF hebben wij

onze krachten gebundeld met het UMC Utrecht

en het Haga-ziekenhuis in de CF-centrale.

nl. Inmiddels behandelt de CF-centrale.nl

tweederde van alle Nederlandse patinten. De

CF-centrale.nl neemt bovendien deel aan het

in 2008 opgerichte Europese Clincial TrialNetwerk.

Prins carnaval op ziekenbezoek

VUmc Cancer Center Amsterdam heeft begin

deze maand de allernieuwste massaspectro-

meter in gebruik genomen. Het instrument

bevat de meest geavanceerde software, is

extreem nauwkeurig en heel snel. Connie

Jimenez, hoofd van het oncoproteomics

laboratorium van VUmc CCA, spreekt over

jaren tijdwinst in het kankeronderzoek. Een

traject van zes tot acht jaar kan worden terug-

gebracht naar n tot twee jaar.

Een massaspectrometer zoekt in lichaams-

vloeistoffen zoals bloed of ontlasting naar

afwijkende eiwitten die kunnen duiden op

aanwezigheid van kankercellen. Onder deze

afwijkende eiwitten bevinden zich zoge-

naamde biomarker-eiwitten, die door hun

specifieke kenmerken betrouwbare hulp-

middelen zijn bij de opsporing van kanker.

De massaspectrometer zal gebruikt worden

in het DeCoDe-project, Decrease Colorectal

Cancer Death, dat onder meer de vroege

detectie van dikkedarmkanker tot doel heeft.

Het geavanceerde apparaat heeft vanwege

zijn nauwkeurigheid en snelheid veel minder

tijd nodig om nieuwe biomarker-eiwitten te

valideren dan nu het geval is. Een traject van

zes tot acht jaar kan worden teruggebracht

naar n tot twee jaar. Biomarker-eiwitten

in ontlasting en bloed kunnen in een vroeg

stadium de aanwezigheid van dikkedarm-

kanker aantonen. Een bloed- of ontlastingtest

is weinig belastend voor de patint en kan

daarom een belangrijk onderdeel zijn van het

toekomstige bevolkingsonderzoek naar dikke-darmkanker. Het meetinstrument is door het

Center for Translational Molecular Medicine

(CTMM) aan VUmc ter beschikking gesteld

binnen het DeCoDe-project. Binnen CTMM,

een publiek-privaat samenwerkingsverband,

zijn uiteenlopende partners afkomstig uit

het bedrijfsleven en de academische wereld

bij elkaar gebracht, waaronder VUmc. De

financiering gebeurt door de partners en het

ministerie van economische zaken. Kijk voor

meer informatie op www.oncoproteomics.nl,

www.vumc.nl/cca en www.ctmm.nl.

Tijdwinst van jaren in kankeronderzoek

Op het terrein van het Waterschap Groot

Salland is de bouw gestart van een innovatieve

zuiveringsinstallatie, specifiek voor afvalwater

van de nabijgelegen Isala klinieken (Zwolle),

locatie Sophia. De nieuwe dijkgraaf, Herman

Dijk, gaf het startsein samen met Marjanne

Sint, bestuursvoorzitter van de Isala klinieken.

Het project heeft de naam SLIK (Sanitaire

Lozing Isala klinieken) en wordt door Europa

mede gefinancierd. Het doel is praktisch

onderzoek te doen naar verwijdering van

medicijnresten uit afvalwaterstromen. In

dit geval van zon 200.000 liter afvalwater,

dagelijks afkomstig van de Isala klinieken.

Het waterschap en de Isala klinieken werken

samen om het verwijderen van medicijn-

resten uit afvalwater te verbeteren. Uit onder-

zoek van onder andere waterschappen blijkt

dat medicijnresten lastig uit het afvalwater

te verwijderen zijn. De huidige generatie

rioolwaterzuiveringsinstallaties (rwzis) is

onvoldoende uitgerust om deze stoffen in

het zuiveringsproces af te breken. De medi-

cijnresten komen daardoor uiteindelijk in het

watermilieu terecht. Met SLIK is het de be-

doeling om te onderzoeken of medicijnresten

met een innovatieve manier van afvalwaterzui-

vering beter kunnen worden verwijderd. Het

is de verwachting dat SLIK een belangrijkevoorbeeldfunctie zal hebben voor vergelijk-

bare initiatieven in Nederland en Europa. De

totale kosten van het project SLIK bedragen

circa 3,1 miljoen euro. De helft van dit be-

drag financiert Europa (met een Interreg IV B

subsidie) vanwege het innovatieve karakter en

de bijdrage aan internationale kennisuitwis-

seling. Voor dit project zijn samenwerkings-

partners gevonden uit Duitsland, Luxemburg,

Zwitserland en Schotland die gelijksoortige

projecten uitvoeren. Dit internationale over-

koepelende samenwerkingsverband draagt

de naam PILLS (Pharmaceutical Inputs and

eLimination from Local Sources).

Afvalwaterzuivering voor medicijnresten

Het waterschap en de Isala klinieken werken samen om het verwijderen van medicijnresten uit afvalwater te

verbeteren.

De zesjarige Floor Wierickx, dochter van een verpleegkundige van het Lievensberg ziekenhuis (Bergen op Zoom),

stond vorige week maandagmorgen met een boeket tulpen klaar om Prins Nilles III uit Bergen op Zoom in het

ziekenhuis te verwelkomen (foto afdeling PR en Communicatie Lievensberg ziekenhuis).

Longziektes op jonge leeftijd, maar ook ziektes van

meer algemene aard kunnen tot onderontwikkeling van

de longen leiden, met levenslang verstrekkende gevol-

gen.
http://www.pragmavision.nl/http://www.pragmavision.nl/http://www.pragmavision.nl/http://www.pragmavision.nl/


4/24

4 AdvertentieNummer 4

24 februari 2010

Vezels

kcal

300 12g

Eiwit

0Glutenvrij

g

Ons grootstesucces in 25 jaar!is eigenlijk heel klein!

Al 25 jaar werken we samen met ditisten, artsen en

apothekers voortdurend op zoek naar nieuwe oplossingen

voor patinten die moeten aansterken. Ons 25-jarig jubileum

vieren we met een revolutionaire ontwikkeling in medische

drinkvoeding: Nutridrink Compact. Nutridrink Compact is

een volledige drinkvoeding met een hoge energiedichtheid

van 2,4 kcal/ml, in slechts 125 ml! Dat betekent dat de patint

minder hoeft te drinken om dezelfde hoeveelheid voeding bin-

nen te krijgen. Vanaf nu kunnen nog meer patinten van de

voordelen van drinkvoeding profi teren.

Nutridrink Compact: minder Volume, meer voeding.

Gaat u mee onze geschiedenis in?Heeft u een groot of klein succesverhaal of een mooie ervaring met Nutridrink uit de praktijk?

Deel het op www.nutridrink25jaar.nlen maak kans op een publicatie van uw verhaal

in het boekje Nutridrink 25 jaar geschiedenis.
http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/http://www.nutridrink25jaar.nl/


5/24

5Voeding Nummer 424 februari 2010

BeweegKuur tegen overgewicht en obesitas

De BeweegKuur is een leefstijlprogramma dat

is ontwikkeld door NISB (Nederlands Instituut

voor Sport en Bewegen). Het programma

begeleidt mensen met (een hoog risico op)

diabetes type 2 naar een leefstijl met een

gezond voedingspatroon en meer bewegen.

In februari 2008 gaf minister Klink het start-

sein voor de BeweegKuur en sindsdien zijn in

bijna dertig gemeenten via de huisartspraktijk

mensen aan de slag gegaan.

Patinten die in aanmerking komen voor deel-name, krijgen van hun huisarts een Beweeg-

Kuur-recept voorgeschreven. De deelnemers

leven ongezond en bewegen onvoldoende

maar zijn wel gemotiveerd om meer te bewe-

gen en gezonder te eten. Naast huisartsen zijn

ook fysiotherapeuten, ditisten, soms sportart-

sen en altijd lokale patintenverenigingen en

aanbieders van beweegprogramma's betrok-

ken. Voeding is een gentegreerd onderdeel

van de BeweegKuur. Alle deelnemers worden

verwezen naar de ditist voor een individueel

consult en nemen deel aan vijf groepsbijeen-

komsten over het thema voeding. De ditist

besteedt veel aandacht aan de manier waarop

iemand zijn eetgedrag zou kunnen verande-

ren. De ditist brengt de leefstijladviseur op

de hoogte van de uitkomst van de gesprekken

met de deelnemers. De leefstijladviseur her-

haalt de voedingsadviezen en bekrachtigt ze

tijdens de begeleiding en vervolgconsulten.

In de Nota Overgewicht van het ministerie

van Volksgezondheid, Welzijn en Sport wordtde BeweegKuur genoemd als methode om

overgewicht en obesitas te lijf te gaan. NISB

onderzoekt in samenwerking met het Partner-

schap Overgewicht Nederland wat de moge-

lijkheden zijn om de BeweegKuur te gebrui-

ken voor mensen met overgewicht en obesitas.

Het streven is om de BeweegKuur per

1 januari 2011 op te nemen in het basisver-

zekeringspakket.

Horeca bij de boer goed voor toerisme

Kleinschalige en ondersteunende horeca

op agrarische bedrijven is voor gemeenten

redelijk eenvoudig te regelen in het bestem-

mingsplan, zonder bestemmingswijziging en

vaak procedurevrij. Dit blijkt uit onderzoek dat

Wageningen UR heeft verricht in opdracht van

de Vereniging voor Nederlandse Gemeenten

(VNG) en LTO Noord.

Het platteland trekt steeds meer recreanten en

agrarische ondernemers en hun gezinsleden

spelen hierop in met onder andere campings,

rondleidingen, verkoop van streekproducten

en kleinschalige horeca. Horeca is een

begrip dat breed of minder breed kan worden

ingevuld. Een kopje koffie voor een excursie

hoeft niet als horeca geregeld te worden; het

schenken van melk en later een biertje aan

overnachtende bezoekers wel. Knelpunt is dat

zowel ondernemers als gemeenten vaak het

idee hebben dat dit soort horeca volgens de

regels niet kan en er daarom maar

niet aan beginnen. Dat is een ge-

miste kans voor een vitaal lande-

lijk gebied.

Koffiecorner

Het blijkt dat het platteland kan

leren van beleid en regelgeving

van de bebouwde kom, want

ook daar neemt vermenging van

functies met allerlei vormen

van horeca toe. Denk bijvoor-

beeld aan een koffiecorner in een

broodjeszaak. Diverse gemeen-

ten hebben beleid opgesteld voor

ondersteunende en kleinschalige

horeca met afgeleide regelgeving, bijvoor-

beeld ten behoeve van detailhandel. Dit biedt

veel overeenkomsten en aanknopingspunten

voor horeca op agrarische bedrijven.

Goed voor toerisme

Gemeenten kiezen ervoor om ondersteunde

horeca te stimuleren omdat deze bijdraagtaan de kwaliteit van het gebied. Zij dienen

echter wel rekening te houden met de

belangen van horecabedrijven. Zo moeten

zogenaamde Rustpunten en Uutbloashuusken

(een plekje bij een particulier waar recrean-

ten laagdrempelig kunnen uitrusten en iets

eten of drinken) op een vastgestelde afstand

van horeca bedrijven af liggen en informatie

hebben over horeca- en recreatiegelegenheden

in de omgeving. Gastvrijheid is het kern-

begrip. Hierdoor blijven recreanten langer in

de streek. Daar profiteren ook de recreatie- en

horecaondernemers van.

Allergenen kunnen onbedoeld in voedsel

terechtkomen door kruiscontaminatie tijdens

de productie. TNO heeft aangetoond, dat de

concentratie allergenen in voedingsmiddelen

door kruiscontaminatie risico's voor de volks-

gezondheid met zich mee kan brengen.

Afgelopen maand hebben TNO en UMC

Utrecht een studie gepubliceerd in Food

Additives and Contaminants waarin wordt

aangetoond dat kruiscontaminatie van produc-

ten met allergenen kan leiden tot allergische

reacties. Een vrouw die allergisch voor melk

is moest in het ziekenhuis worden opgenomen

na het eten van pure chocoladehagelslag.

De (mogelijke) aanwezigheid van melkeiwit

was niet vermeld op het etiket, maar werd na

analyse toch gevonden. TNO heeft de etiket-

tering en de aanwezigheid van melkeiwit in pure chocoladehagelslag van diverse merken

onderzocht en het risico hiervan voor de

allergische populatie beoordeeld. Geen van de

merken was vrij van melkeiwit. Met behulp

van een risicobeoordeling, waarbij consump-

tiepatronen van hagelslag worden gecom-

bineerd met de gevoeligheid van de melk-

allergische populatie, werd aangetoond dat de

concentratie onbedoeld aanwezig melkeiwit

in sommige gevallen zo hoog was dat dit tot

een allergische reactie kan leiden bij een groot

deel van deze populatie.

May contain' etikettering

Naar schatting heeft n tot drie procent

van de bevolking een voedselallergie. Het

vermijden van het allergeen is de beste manierom een allergische reactie te voorkomen.

In de praktijk betekent dit een zorgvuldige

voedselkeuze door de allergische patint of

diens verzorgers. Omdat allergenen ook door

kruiscontaminatie onbedoeld in voedings-

middelen terecht kunnen komen, lijkt het uit

voorzorg etiketteren een nuttig middel om

allergische consumenten te waarschuwen. Er

bestaan echter geen richtlijnen voor zoge-

naamde may contain' etikettering. Producen-

ten lijken ervoor te kiezen om uit voorzorg te

etiketteren, wanneer zij de afwezigheid van

allergenen niet kunnen garanderen. Er liggen

ook producten in de winkel die niet voorzien

zijn van een may contain' waarschuwing, die

echter wel allergenen bevatten. Onderzoek

door de EU en de Nederlandse overheid heeft

aangetoond, dat onjuiste etikettering een wijd

verbreid probleem is. Het gevolg is dat aller-

gische consumenten een beperkte voedings-keuze hebben.

Kwantificeren risico

TNO heeft een methode ontwikkeld voor

het kwantificeren van het aantal allergische

consumenten dat allergisch kan reageren op

specifieke concentraties van een allergeen

in voeding. Deze zogeheten geautomati-

seerde probabilistische methode combineert

de consumptie van een groot divers aantal

voedingsmiddelen met de gevoeligheid van

allergische patinten voor bepaalde voedsel-

allergenen. Deze probabilistische methode is

onlangs, tijdens een internationale workshop

over voedselallergie, uitgeroepen tot de meest

veelbelovende aanpak van risicobeheersing

van allergenen op bevolkingsniveau.

Kleinschalige horeca met streekproducten zijn populair.

Allergenen komen soms onbedoeld in het voedsel terecht. Bij sommige consumenten kan dat allergische reacties

geven.

Volgens de onderzoekers hebben kinderen die op jonge leeftijd snel te dik worden een grotere kans om ook op

volwassen leeftijd te zwaar te zijn.

Overgewicht al vroeg te voorspellen

Overgewicht bij volwassenen kan al op jonge

leeftijd voorspeld worden. Dat concludeert

Marlou de Kroon, jeugdarts-epidemioloog van

VU medisch centrum, in een gezamenlijke

studie met TNO.

Volgens de onderzoekers hebben kinderen

die op jonge leeftijd snel te dik worden een

grotere kans om ook op volwassen leeftijd

te zwaar te zijn. In het Terneuzen Onderzoek

naar Preventie zijn 762 kinderen vanaf de

geboorte tot volwassenheid gevolgd. De toe-

name van de Body Mass Index (BMI) tussen

het tweede en zesde levensjaar blijkt cruciaal

in het voorspellen van overgewicht op volwas-

sen leeftijd. Preventie gericht op deze periode

tijdens de groei zal, naar verwachting, meerwinst opleveren dan preventie die zich op

andere periodes richt. Niet alleen de BMI op

zesjarige leeftijd is een risicofactor, maar juist

de (snelle) groei van de BMI in de voorliggen-

de jaren blijkt te voorspellen welke kinderen

een grotere kans hebben om overgewicht op

volwassen leeftijd te ontwikkelen. De Kroon:

"We vermoeden dat de leef- en opvoedings-

stijl van de ouders een belangrijke rol spelen.

Uit eerder onderzoek weten we bijvoorbeeld

dat kinderen van ouders met overgewicht zelf

ook een verhoogd risico hebben op overge-

wicht." Volgens de onderzoekster laat het Ter-

neuzen onderzoek zien dat ingrijpen op jonge

leeftijd beter is dan wachten tot kinderen in de

lagere schoolleeftijd komen. "We moeten eer-

der aan de bel te trekken", stelt De Kroon. "Op

dit moment wordt er pas actie ondernomen als

kinderen al te dik zijn. We moeten alerter zijn

op een toename in het gewicht in de gevoelige

periode van peuter tot basisschoolleerling,

juist bij kinderen die al een verhoogd risico

hebben. Door tijdige actie kan het ontwikke-len van overgewicht en gerelateerde aandoe-

ningen zoals diabetes en hart- en vaatziekten

bij deze groep wellicht voorkomen worden.

Deze nieuwe kennis over voorspellers van

het ontwikkelen van overgewicht maakt het

mogelijk vroeg in te grijpen."

Allergenen onbedoeldin voedingsmiddelen


6/24

Financieel alert

6 KliniekNummer 424 februari 2010

Henk Gerla (voorzitter van de Raad van

Bestuur) en de leden van de Historische Com-

missie onthulden op 9 februari de zes meter

lange historische wand in de centrale hal van

het Sint Franciscus Gasthuis in Rotterdam.

Het grote kunstwerk toont de geschiedenis

van het ziekenhuis, de kernwaarden en

informeert ook over de huidige status als het

enige Topklinisch opleidingsZiekenhuis van

Rotterdam.

Het Sint Franciscus Gasthuis is een modern

ziekenhuis in Rotterdam met een rijke

geschiedenis, die in 1892 begon op de boven-

etages van een distilleerderij. In enkele

decennia groeide het Sint Franciscus Gasthuis

uit tot een van de grootste particuliere, alge-

mene ziekenhuizen van Rotterdam. Zie voor

meer informatie www.sfg.nl/historie. Het Sint

Franciscus Gasthuis is trots op zijn geschie-

denis en wil die naar de toekomst zorgvuldig

koesteren. Om dit te kunnen realiseren is de

Historische Commissie in het leven geroepen,

die de geschiedenis van de organisatie in

schrift, beeld en geluid vastlegt.

Historische wand in Sint Franciscus Gasthuis

Medische missers in de zorg worden breed

uitgemeten in de media. Maar elke arts krijgt

te maken met fouten, want niemand is onfeil-

baar. Dit nooit meer is een publicatie van het

Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg

CBO waarin artsen openheid geven over hun

incidenten en hoe zij hiermee zijn omgegaan.

Ian Leistikow is samen met het CBO en Harry

Molendijk (neonatoloog en hoofd Centrum

Patintveiligheid Isala, Zwolle) initiatiefnemer

van deze uitgave. Leistikow is arts, hoofd

Kenniscentrum Patintveiligheid en staflid van

de Raad van Bestuur van het UMC Utrecht.

Leistikow: Uit onderzoek van het NIVEL

uit 2007 blijkt dat ongeveer vijf procent van

de patinten te maken krijgt met onbedoelde

schade, waarvan de helft vermijdbaar. Het is

een klein percentage maar omdat zoveel men-

sen met de zorg te maken hebben, is het in

aantal een groot probleem, iedereen kent wel

iemand die iets is overkomen in de zorg. Onze

publicatie is een vervolg op het blad Nota-

Bene, waarin een aantal ziekenhuizen hun

incidenten beschrijven met als doel van elkaar

te leren. Dit nooit meer is eigenlijk een uit-

gebreidere versie van de column De patint

die ik nooit vergeet uit NotaBene. Wij hebben

toonaangevende artsen uitgenodigd om zelf te

vertellen over hun fouten en de gevolgen voor

de patint en voor henzelf. Daarmee zijn zij

een voorbeeld voor andere artsen in Neder-

land.

Drempels

Het is niet makkelijk om te praten over

dingen die fout zijn gegaan. Omdat je het niet

ziet maar ook omdat je psychologische drem-

pels hebt zoals toegeven dat je een fout hebt

gemaakt. In de zorg is dit soms nog lastigeromdat de gevolgen zoveel groter zijn. Ook in

de opleiding, ik ben zelf arts, is mij nooit ver-

teld dat ik later een fout kan maken, laat staan

dat dit gevolgen heeft voor de patint. Terwijl

alle artsen ermee te maken gaan krijgen. Het

is in de zorg niet anders dan elders. Ik heb zelf

net een kindje en ik was met de babyfoon naar

zolder gegaan en na een uur kwam ik erachter

dat de babyfoon niet aanstond. Dat kan ik

natuurlijk verzwijgen voor mijn vrouw, want

zij kan zeggen wat stom van jou. Ik vertel

het omdat ik open communiceer, maar ook

omdat mijn vrouw hetzelfde kan overkomen

en we er dus van kunnen leren.

Medicatiefout

Leistikow heeft zelf tien jaar geleden eenmedicatiefout gemaakt. Ik had een te lage

dosering van een antipsychoticum voor-

geschreven. Dit had tot gevolg dat de patint

tijdens het weekend met spoed een gedwon-

gen opname kreeg. Ik werkte toen op de

crisisdienst en het hoofd vroeg mij een recept

te schrijven voor tien mg Haldol en dat is een

hoge dosering. Ik vroeg Weet je dat zeker?

Ja, dat wist hij zeker. s Middags belt de

apotheker die zei: Je hebt een recept voor-

geschreven voor tien mg Haldol, vind je dat

zelf niet een beetje hoog? Dat vond ik eigen-

lijk ook. Toen hij zei: Zullen we het halve-

ren? vond ik dat een goed idee. Maandag bij

de overdracht bleek dat de hoge dosering juist

was en door de dosis te halveren, die patint

een acute psychose kreeg en in de isoleercelterechtkwam. Destijds vroeg mijn opleider in

aanwezigheid van alle medeassistenten: Heb

jij die patint zelf of de status gezien? Nee,

dus de les was niet zomaar medicijnen voor

te schrijven. Moraal: je bent dom geweest,

niet meer doen. Waar niet naar gekeken werd,

zijn de omstandigheden, ook de hirarchische,

waarin het mogelijk was voor mij om die fout

te maken. Ik had aan het hoofd van de crisis-

dienst moeten vragen of ik de patint of de

status mocht zien. Maar dat doe je niet als

jongste bediende.

Cultuur

Uit de casustiek in het boek blijkt dat een

open cultuur in een zorginstelling van belang

is bij het melden van fouten. Er is geen kant-

en-klare oplossing. Cultuur wordt gecreerd

door een veelheid aan factoren. Het UMC

Utrecht heeft de SIRE-methode ingevoerd

in alle divisies. De Systematische Incident

Reconstructie en Evaluatie is een andere

manier van incidentenanalyse. Je onderzoekt

op een gestructureerde manier wat de basis-

oorzaken en omstandigheden zijn waaronder

iemand een bepaalde beslissing heeft genomen

of een bepaalde handeling heeft uitgevoerd.De methode gaat uitdrukkelijk niet over de

schuldvraag. Als er evident iemand schuldig

is, dan moet je de zaak overdragen aan een

andere instantie. Stel dat je iets verkeerd hebt

gedaan en ik vraag je uit te leggen wat er mis

ging, hoe aardig ik dit ook doe, dan voel jij je

toch bedreigd. Dat is altijd lastig. Met SIRE

heeft de persoon aan het eind van het gesprek

door dat het niet om hem gaat maar om het

leereffect, en gaat weg met een prettig gevoel.

Uiteindelijk verandert dt de cultuur.

Preventie

Als het om het maximaal voorkomen van

onbedoelde schade aan patinten gaat, heeft

Leistikow legio voorbeelden. Mensen zullen

altijd fouten blijven maken. Maar je kunt eenaantal typen fouten wel verkleinen. Lees-

fouten kun je voorkomen door betere ver-

lichting te organiseren. Communicatiefouten

kun je verminderen door een gestructureerde

vorm van communicatie af te spreken, zoals

het gebruik van SBAR: Situation Background

Assessment and Recommendation. Dit komt

uit de onderzeebootwereld en wordt als hand-

reiking ingezet in aantal ziekenhuizen. Het

gaat met name om de communicatie tussen art-

sen en verpleegkundigen tijdens de dienst. De

verpleegkundige status oogt heel anders dan

de doktersstatus. Verpleegkundigen weiden

veel meer uit en noteren contextuele factoren

en artsen letten op het medisch deel. Bijvoor-

beeld: de Situation is een vrouw van tachtig,

die erg achteruit gaat. De Background is datzij diabeet is, net aan haar hart geopereerd is

en een lage bloeddruk heeft. Assessment zou

kunnen zijn: ik denk dat zij hypovolemisch is,

in shock aan het raken is. Recommendation:

ik wil graag dat je binnen vijf minuten naast

het bed staat. Die SBAR nodigt de verpleeg-

kundige uit om een aanbeveling te doen aan de

arts. Als dit niet de norm is dan zou je als ver-

pleegkundige een drempel kunnen voelen om

dit te zeggen tegen een arts. Die zou kunnen

Leren van fouten

Henk Gerla presenteert de vier leden van Historische Commissie voor de net onthulde Historische Wand. V.l.n.r:

Annemiek Kunen, Aad Koster, Henk Gerla (voorzitter Raad van Bestuur Sint Franciscus Gasthuis), Pierre Pijpers

en Kees Commerrell.

Mxima Medisch Centrum in Eindhoven start

vanaf maandag 1 maart met een poli speciaal

voor achillespeesproblemen. Patinten

worden gezien door een orthopeed, een

sportarts n een fysiotherapeut. Deze aanpak,

in combinatie met behandelmogelijkheden,

biedt patinten de grootste garantie om

eindelijk verlost te worden van een pijnlijke

achillespees.

Met deze nieuwe poli, onder de naam

TendoMx, denkt MMC veel patinten te

kunnen helpen die al lang kampen met pro-

blemen aan de achillespees. Sportarts Bert

van Essen: Achillespeesklachten komen

veel voor en zijn vaak hardnekkig waardoor

patinten langdurig uitvallen in sport of werk.

Conservatieve behandeling faalt regelmatig

omdat oefeningen vaak niet goed worden uit-

gevoerd en ook de begeleiding vaak tekort

schiet. Bij de intake zien een orthopeed, een

sportarts n een fysiotherapeut de patint.

Hun gezamenlijke oordeel aan het eind van deintake biedt de patint meteen een helder be-

handelperspectief. Soms kan volstaan worden

met het correct uitvoeren van speciale oefe-

ningen onder begeleiding van een gespecia-

liseerde fysiotherapeut al dan niet aangevuld

met andere conservatieve behandelmethoden.

MMC Eindhoven start Achillespoli

Ian Leistikow

Koop vier grote ordnersIk neem u mee, naar een gemiddeld financieel

adviesgesprek. Let op, de beschreven perso-

nen en situaties zijn fictief. Iedere overeen-

komst met de werkelijkheid berust op toeval.

Het gesprek

Het gesprek begint over koetjes en kalfjes.

Koffie erbij. Acclimatiseren. De klant en ik

moeten aan elkaar wennen. En gaandeweg

openbaart zich de adviesvraag. Ik probeer in

het begin van zon gesprek te begrijpen hoe

de klant in zijn financile kennis zit en hoe

financile zaken geregeld zijn in het gezin. Al

gauw blijkt dat men de financile paperassen

niet meer overziet. Op tafel ligt een deel van

de papieren, vaak nog in de opengescheurde

envelop. Papieren liggen door elkaar, niet opvolgorde. En uit angst dat iets waardevols

wordt weggegooid worden papieren vaak

jaren en jaren bewaard. Het is dan moeilijk

voor mij een idee te krijgen, wat er aan pro-

ducten ooit is afgenomen. Wat de rendemen-

ten waren en of het product wel doet wat men

verwacht.

De start van het advies

Om advies te kunnen geven is het nood-

zakelijk dat alles duidelijk is en vindbaar. Ditscheelt heel veel zoekwerk en doelloos ge-

rommel in papieren. Mijn eerste advies luidt:

Koop vier grote ordners! De volgende keer

doen we alles in de mappen op volgorde, we

gooien oude rommel weg, we bewaren wat

belangrijk is. En daarna ga ik pas echt aan

het werk. Onze adviezen kunnen prima zijn

en klanten kunnen daar echt blij van worden.

Maar het meest blij worden ze misschien wel

van de vier ordners in de kast. Want daar

snakten ze al jaren naar.

Tim van Dasselaar ( links) en Rick Wassenaar

[email protected]


7/24

Flauwte

7Kliniek Nummer 424 februari 2010

Samenwerking met apotheken in regio

Avondspreekuur voor KNO-patintjes

De hoeveelheid medisch afval die in Europa

wordt geproduceerd kan fors worden terug-

gedrongen door betere scheiding van afval,

recycling en voorlichting van medisch per-

soneel. Ook het uitwisselen van kennis op

internationaal niveau kan hieraan bijdragen.

Dat is een van de uitkomsten van de eerste

European Medical Waste Conference, die op

2 en 3 februari werd gehouden in Amsterdam.

Tijdens deze conferentie kwamen 145 deel-

nemers uit achttien verschillende landen bij-

een om ideen uit te wisselen voor het ver-

werken van medisch afval. Ziekenhuizen en

andere zorginstellingen produceren samen

jaarlijks tonnen medisch afval. Materiaal dat

potentieel besmet is, zoals verband, naalden

en anatomische resten, wordt ontsmet en ver-

brand. Tot voor kort was er weinig afstem-

ming tussen verschillende Europese landen

over het verpakken, vervoeren en uiteindelijk

verwerken van medisch afval. Uit discussies

bleek dat er nog veel winst te behalen valt in

het terugdringen van de medisch-afvalberg:

alleen Nederland produceert al 10.000 ton

medisch afval per jaar. Een deel van dit afval

wordt onterecht aangemerkt potentieel be-

smet, waardoor zorginstellingen veel onnodige

kosten maken en CO2-uitstoot veroorzaken.

De deelnemers concludeerden onder meer dat

een betere voorlichting van medisch perso-

neel ervoor kan zorgen dat afval beter wordt

gescheiden.

AfvalwaterOok komen nog te veel werkzame stoffen uit

medicijnen in het afvalwater terecht. Dat heeft

grofweg twee oorzaken: patinten die meer

medicatie voorgeschreven krijgen dan hun

lichaam kan opnemen scheiden werkzame

stoffen af via hun urine, maar ook worden

medicijnen door patinten nogal eens recht-

streeks weggespoeld. Een betere voorlichting

helpt ook hier om de vervuiling van het riool-

water door medisch afval terug te dringen.

De organisatie wil een vervolg op de eerste

EMWC gaan houden. Daarnaast lanceert

Medwaste Institute, de organisatie van de con-

ferentie, binnenkort een online platform voor

het uitwisselen van kennis en ideen.

Berg medisch afval kan fors minder

Ouders kunnen in Meander Medisch Centrum

(Amersfoort) ook s avonds met hun kind

terecht bij de KNO-arts. In het najaar van 2009

is proefgedraaid met dit avondspreekuur en

dit is goed bevallen.

Het kinderavondspreekuur voor KNO-patint-

jes wordt gehouden gedurende de maanden

oktober tot en met april. Deze spreekuren zijn

gestart om de wachttijd voor zieke kinderen

te verkorten. Het kinderavondspreekuur sluit

ook aan bij de behoefte van werkende ouders.

De afspraak, in een kindvriendelijke sfeer,

verloopt op tijd aangezien de spreekuren niet

gestoord worden door bijvoorbeeld spoed-

gevallen. Het gaat vaak om kinderen met

problemen als oorontstekingen, langdurige

slechthorendheid, terugkerende keelontste-

kingen of chronische vermoeidheid.

Het kinderavondspreekuur sluit aan bij de behoefte van werkende ouders.

reageren met Luister eens, ik ben hier de

dokter, ik bepaal wel of deze patint al dan

niet een hypovolemische shock krijgt. Als

je het op de SBAR manier institutionaliseert,

dus de verpleegkundige advies laat geven, dan

accepteert een arts dat.

Proactief

Ook de gevolgen van fouten zijn aan te pak-

ken, bepleit Leistikow. Zorg ervoor, dat degevolgen voor de patint zo klein mogelijk

zijn. Als je bijvoorbeeld chemotherapie intra-

veneus toedient, dan kun je wel eens naast het

vat zitten. Dan komt de chemo onder de huid

terecht. Bij het ene middel moet je gaan koelen

en bij het andere middel moet je de huid warm

maken om de gevolgen te beperken. Als je

nu een icepack of een warmpack klaar hebt

liggen, als je per ongeluk onderhuids zit, kun

je vervolgens het juiste pack erop leggen en

de schade beperken. Dat is ook een manier om

naar veiligheid te kijken, ervan uitgaan dat het

mis kan gaan en een plan B klaar hebben.

Openheid

Naast preventie is openheid van de arts heel

belangrijk. Ten eerste bevordert dit het herstel

van de relatie met de patint. Als je als patint

een medische fout meemaakt is dat verschrik-

kelijk, maar het is nog erger als dat vervol-

gens gebagatelliseerd of ontkend wordt. Je

krijgt dan een soort insult upon injury. Daar

worden patinten echt heel boos om, en dat

kan ik mij heel goed voorstellen. Die relatie is

zo belangrijk voor de patint omdat die anders

wantrouwen krijgt jegens alle hulpverleners.Dan beschadig je permanent iemands moge-

lijkheid om een gezond leven te leiden. Twee-

de reden is dat je door er open over te zijn, je

collegas het gunt om van jouw fouten te leren,

anders moeten zij zelf die fout gaan maken.

Tot slot leren organisaties hiervan, ze kunnen

de basisoorzaken achterhalen en daar iets aan

veranderen, waardoor de zorg verbetert.

In het volgende nummer van de Ziekenhuis-

krant gaat prof. E. ter Braak, internist-endo-

crinoloog UMC Utrecht, in op haar casus.

Dit nooit meer kost 6,95 euro en is te bestellen via

www.cbo.nl/publicaties.

Door Patricia Buvelot

Het is voor artsen niet gemakkelijk om te praten over dingen die fout zijn gegaan.

Mevrouw Wolters heeft geruime tijd pijn-

klachten in de bovenbuik. Vandaag is ti jdens

een onderzoek wat weefsel van de lever

weggehaald voor onderzoek. Als haar doch-

ter Suzan op bezoek komt vertelt ze: Fijn

dat je er bent. Kom maar aan de andere kant

van het bed zitten, dan kan ik je beter zien.

Ik moet nog een uurtje op mijn rechter-

zij blijven liggen om te voorkomen dat het

gaat na bloeden. Het viel best mee hoor. Ik

zag er erg tegenop, maar eigenlijk was het

z gebeurd. Als het goed blijft gaan, mag

ik vanavond naar huis. Jammer dat ik moet

wachten op de uitslag, dat vind ik het meest

spannend.

Ze kijkt op naar Suzan en schrikt: Kind, wat

zie je bleek. Gaat het wel goed? Suzan ant-

woordt: Ja hoor, het is alleen zo vreselijk

warm hier en ik voel me niet zo lekker, ter-

wijl ze begint te zweten. Haar moeder ziet

dat het niet goed gaat en drukt ongerust op

de bel. Ik zie dat haar dochter een flauwte

nabij is. Ik help haar in een rolstoel en breng

haar naar een bed in de behandelkamer. Na

korte tijd krijgt ze weer wat kleur in haar

gezicht.

Ze verontschuldigt zich: O, wat erg, ik laat

iedereen schrikken! Dit komt alleen maar

door mijn angst voor ziekenhuizen. Als

kind had ik een nare ervaring in een zieken-

huis. Brr die schoonmaakluchtjes! Bij het

ruiken alleen al word ik akelig. Dat is nu niet

meer zo, maar dat trauma blijft. Zelfs voor

een bezoekje. Wat ben ik een gek mens h?

Mag ik weer naar mijn moeder toe? Suzan

moet nog even blijven liggen, na een kwar-

tier is ze weer de oude. Ze schaamt zich voor

haar reactie, maar dat is niet nodig. Zij isbeslist de enige niet die dit overkomt!

Vera

[email protected]

www.ghz.nl/weblog

Vera is verpleegkundige

in het Groene Hart

Ziekenhuis in Gouda

De Zuwe Hofpoort Apotheek (Woerden) heeft begin deze maand een samenwerkingsovereenkomst getekend met

elf openbare apotheken en drie appotheekhoudende huisartsenpraktijken in de regio. Door dit samenwerkings-

verband kunnen patinten in Woerden en omstreken 24 uur per dag, zeven dagen in de week terecht voor genees-

middelen en deskundig advies in de Zuwe Hofpoort Apotheek in de Zorgpassage van het ziekenhuis en is dag

en nacht medicatiebewaking mogelijk. Op de foto v.l.n.r. J. Bezemer (Apotheek Molenvliet Woerden), R. Kuiper

(ziekenhuisapotheker), H. Quaak (ondertekent de overeenkomst, apotheekhoudend huisarts Zegveld) en A. Van de

Bilt (Zuwe Hofpoort Ziekenhuis).

Financieel maatwerk

voor de maatschap

Keerkring 61 - 2801 DG Gouda

www.vandasselaar.com - Tel: 0182-692888

Wassenaar&Van Dasselaar
http://www.vandasselaar.com/http://www.vandasselaar.com/http://www.vandasselaar.com/http://www.vandasselaar.com/http://www.vandasselaar.com/http://www.vandasselaar.com/http://www.vandasselaar.com/http://www.vandasselaar.com/http://www.vandasselaar.com/http://www.vandasselaar.com/


8/24

8 PatintenzorgNummer 424 februari 2010

Artsen RKZ opereren aapje

Een Afrikaans nachtaapje uit dierentuin Artis

heeft afgelopen vrijdag een huidtransplantatie

ondergaan door artsen uit het Brandwonden-

centrum van het Rode Kruis Ziekenhuis

in Beverwijk. Pjotr had een grote wond

opgelopen bij een ruzie in de apengroep,

maar inmiddels gaat het weer goed met hem.

Pjotr is een Potto, een vrij zeldzaam Afrikaans

nachtaapje. Hij had een grote wond op

zijn rug, die niet genas. De dierenarts van

Artis heeft daarom contact gezocht met het

Brandwondencentrum, dat gespecialiseerd is

in grote huidwonden. Met aanpassingen in de

wondbehandeling werd de wond wel kleiner,

maar een huidtransplantatie was onvermijde-

lijk. Vorige week vrijdag is hij geopereerd

door artsen van het Brandwondencentrum.

De artsen hebben stukjes gezonde huid van

Pjotrs linkerbil gehaald. Dit is verspreid in

kleinere stukjes op de wond aangebracht.Pjotr verblijft gewoon in Artis. De artsen zijn

bij hem langs geweest voor controle. De huid

bleek goed te zijn aangegroeid, waardoor de

wond veel kleiner is geworden en waarschijn-

lijk binnen een week genezen zal zijn.

Het UMC Utrecht neemt deel aan een onder-

zoek naar het effect van sporten en beweging

op het ontstaan van diabetes type 2. Het vier-

jarige onderzoek wordt mogelijk dankzij een

programmasubsidie van een miljoen euro

van het Diabetes Fonds. Het onderzoek start

binnenkort.

De onderzoekers willen weten hoe beweging

en sport gunstige effecten hebben op de

suikerhuishouding, vethuishouding, en vet-

stapeling in de lever. Ze gaan in patinten

met diabetes type 2 bestuderen hoe training

vetstapeling in de lever en het vetgehalte in

het bloed benvloedt. Daarnaast gebruikenze diermodellen en cellulaire systemen die

informatie verschaffen over de betrokken

fysiologische en moleculaire processen. Met

de resultaten van het onderzoek hopen de

onderzoekers aanknopingspunten te vinden

voor de preventie en behandeling van hart- en

vaatziekten en type 2 diabetes. Namens

het UMC Utrecht is dr. Eric Kalkhoven bij

het onderzoek betrokken. Naast Kalkhoven

maken Patrick Schrauwen van het Universitair

Medisch Centrum Maastricht (programma-

cordinator), Sander Kersten van de Univer-

siteit Wageningen en Peter Voshol van de uni-

versiteit van Cambridge (UK) deel uit van de

onderzoeksgroep. Het onderzoeksprogramma

is getiteld Optimizing the beneficial health

effects of exercise for diabetes: focus on theliver!.

Onderzoek effectsporten op diabetes

Pjotr had een grote wond opgelopen bij een ruzie in de apengroep, maar inmiddels gaat het weer goed met hem.

De onderzoekers willen weten hoe beweging en sport gunstige effecten hebben op de suikerhuishouding,

vethuishouding en vetstapeling in de lever.

Met de overhandiging van een cheque van 1.300 euro aan de Stichting Vrienden van het St Jansdal steunen de

medewerkers van Miekes Sieraderie uit Doornspijk het ziekenhuis St Jansdal in Harderwijk. De gift is bedoeld

voor de chemo-unit voor volwassenen. Op de foto van Margriet Mulder zijn de medewerkers van Miekes Sierade-

rie te zien in de nieuwe chemo-unit van het St Jansdal.

VUmc in Amsterdam is onlangs gestart met

een speciale polikliniek voor patinten met

anusatresie en ziekte van Hirschsprung. Doel

van deze transitiepoli is een goede begelei-

ding van de patint, betere overdracht van dekennis over de aandoening en het voorkomen

van onnodige diagnoses en behandelingen.

Per jaar worden in Nederland ongeveer veer-

tig kinderen geboren met een anusatresie

(de anus is niet goed aangelegd) of ziekte

van Hirschsprung (aandoening die ontstaat

door het ontbreken van zenuwen in de wand

van de darmen). Veel van hen hebben ook op

latere leeftijd nog last van hun aangeboren

aandoening. Zo hebben kinderen die geope-

reerd zijn aan hun anusatresie vaak moeite

met hun zindelijkheid, met alle sociale be-

perkingen van dien. Als die kinderen in hun

tienerjaren komen, beginnen bijvoorbeeld ook

de problemen en onzekerheden rond seksua-

liteit. Patinten die zich aanmelden wordt ge-

vraagd voorafgaand aan het eerste consult een

vragenlijst over hun klachten en wensen in te

vullen. Daarnaast worden door de polikliniek

de oude gegevens van eerdere behandelingenverzameld zodat de afspraken goed kunnen

worden voorbereid. Elke patint heeft bij het

eerste gesprek contact met de kinderchirurg.

Zij besluit vervolgens samen met de ver-

pleegkundig consulent continentiezorg welke

andere specialisten uit het multidisciplinaire

team bij de behandeling betrokken worden.

Het grote voordeel van deze polikliniek is dat

patinten die volwassen worden, of inmiddels

zijn, niet zelf op zoek hoeven naar specia-

listen voor volwassenen en daar vervelende

onderzoeken opnieuw moeten ondergaan.

Het multidisciplinaire team zorgt ervoor dat

dossiers volledig zijn en dat patinten, als dat

nodig is, op een goede manier worden door-

verwezen naar de juiste specialist.

MC|Zuiderzee (Lelystad) heeft vanaf 1 maart

de beschikking over een Eerste Hart Hulp

(EHH). Deze afdeling is speciaal voor patin-

ten die zich bij de SpoedEisende Hulp melden

met klachten over pijn op de borst.

Op de EHH worden patinten behandeld en

geobserveerd door cardiologen en gespecia-

liseerd verpleegkundigen. Patinten met pijn

op de borst kunnen altijd op de Eerste Hart

Hulp (EHH) van MC|Zuiderzee terecht; met

of zonder verwijzing van de huisarts. Bij

patinten die met borstklachten naar de Spoed

Eisende Hulp van het ziekenhuis komen, wordt

altijd eerst een hartfilmpje gemaakt en bloed-

onderzoek gedaan. Daarna wordt bepaald of

de patint wordt opgenomen of verantwoord

weer naar huis kan.

De geldende richtlijnen voor perioperatieve

zorg worden niet goed gevolgd, met onnodige

complicaties en zelfs sterfte rond operaties

tot gevolg. Promovenda Sanne Hoeks pleit

voor betere naleving van de richtlijnen en voor

goed gecordineerde behandelprogrammas

om onnodige sterfte te voorkomen. Hoeks

promoveerde op vrijdag 12 februari op haar

onderzoek naar toepassing van de richtlijnen

in Nederlandse ziekenhuizen. Er bestaan

grote verschillen tussen de ziekenhuizen.

Perifeer arterieel vaatlijden (etalagebenen,

ofwel PAD) komt veel voor. Door slechte

doorbloeding ondervinden patinten proble-men met lopen. Als deze patinten geopereerd

moeten worden, lopen ze een groot risico

op cardiale complicaties, bijvoorbeeld hart-

infarcten, hoewel de operatie niet in de buurt

van het hart plaatsvindt. Om dit te voorkomen,

is het belangrijk om een goede inschatting

van het risico voor, tijdens en na de operatie

te maken en dat risico omlaag te brengen.

Daarvoor zijn onder andere door de Europe-

an Society of Cardiology richtlijnen ontwik-

keld, gebaseerd op resultaten van onderzoek

en consensus onder experts. Die richtlijnen

gelden ook voor Nederland.

Onder behandeling

Sanne Hoeks, wetenschappelijk onderzoeker

op de afdelingen Anesthesiologie en Heel-

kunde van het Erasmus MC, evalueerde voor

haar promotieonderzoek de toepassing van de

geldende richtlijnen. Ze concludeert dat de

richtlijnen in de praktijk onvoldoende worden

nageleefd, met alle gevolgen van dien. Zowel

rondom de operatie als lang daarna is sprake

van onderbehandeling. Patinten krijgen te

weinig medicatie voor hun hart- en vaataan-doeningen. Hoeks toont aan dat het gebruik

van deze medicatie volgens de richtlijnen

zorgt voor een dertig procent betere over-

leving en betere uitkomsten voor de patint.

Andere belangrijke vondsten van Hoeks zijn

dat het stoppen van btablokkers rondom de

operatie tot een hogere sterfte leidt en dat er

een verband bestaat tussen roken en schade

aan bloedvaten.

VUmc start transitiepoli

Gift voor chemo-unit St Jansdal

MC|Zuiderzee start Eerste Hart Hulp

Zorg rond vaatoperaties moet beter


9/24

Werken in de Zorg Special 9 24 februari 2010

Werkenin de Zorg

Helft huisartsen vrouw

11

Beroep in Beeld

13

Mensen in de zorg

13

Agressie in de zorg

15


10/24

PATINTEN

MONITORENEN JE EIGEN CARRIRE BEWAKENTMI ZOEKT

TMI BIEDT

Aangenaam dichtbij.

GA VOOR MEER INFORMATIE EN VACATURES NAAR DE WEBSITE!

www.aangenaamdichtbij.nl

OPERATIEASSISTENT

ANESTHESIEMEDEWERKER

ALGEMEEN VERPLEEGKUNDIGE

IC / MC - VERPLEEGKUNDIGE

O & G - VERPLEEGKUNDIGE

KINDERVERPLEEGKUNDIGE

HERINTREDENDE VERPLEEGKUNDIGE

www.hartstichting.nl

giro 300

http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.aangenaamdichtbij.nl/http://www.aangenaamdichtbij.nl/http://www.aangenaamdichtbij.nl/http://www.aangenaamdichtbij.nl/http://www.aangenaamdichtbij.nl/http://www.aangenaamdichtbij.nl/http://www.aangenaamdichtbij.nl/http://www.aangenaamdichtbij.nl/http://www.aangenaamdichtbij.nl/http://www.aangenaamdichtbij.nl/http://www.hartstichting.nl/http://www.hartstichting.nl/http://www.aangenaamdichtbij.nl/http://www.aangenaamdichtbij.nl/http://www.aangenaamdichtbij.nl/http://www.aangenaamdichtbij.nl/http://www.hartstichting.nl/http://www.hartstichting.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/


11/24

In discotheek Outland in Rotterdam vond

vrijdag 5 februari het derde Movir Medisch

Benefiet Gala (kortweg Megala) plaats. Met dit

tweejaarlijkse evenement haalden medisch

studenten een bedrag binnen van 15.301 euro

voor het goede doel dance4life.

Het gala is georganiseerd voor en doorstudenten van alle medische facul-

teiten in Nederland. Het geld dat

de studenten hebben neergeteld

voor een kaartje komt volledig ten

goede aan dance4life Nederland, de

jongerencampagne van Stop Aids

Now! Het motto start dancing,

stop aids sluit naadloos aan bij het

Megala. Dansen is een taal die jonge

mensen in de hele wereld met elkaar

verbindt. Een belangrijk doel van het

Megala is om bij toekomstige artsen

en wetenschappers de aidsproblema-

tiek onder de aandacht te brengen.

Rond middernacht overhandigden

de voorzitter van het Megala- bestuur Pauline

van Kempen en Louis van Drunen (directeur

van verzekeringsmaatschappij Movir) samen

de cheque van 15.301 euro aan dance4life. Het

bedrag is de optelsom van de kaartopbrengst

en de galafotos die studenten konden laten

maken.

(Advertorial)

Werken in de Zorg Special

Ziekenhuis Amstelland staat in Amstelveen

en ligt op steenworp afstand van de grote

Amsterdamse Academische ziekenhuizen

AMC en VUmc. In Ziekenhuis Amstelland zijn

alle basisspecialismen vertegenwoordigd en

er is een grote behandelcapaciteit. Onlangs

is een grootschalige nieuwbouw afgerond

en op 15 maart opent het geheel vernieuwde

behandelcentrum.

In dit centrum wordt gewerkt met demodernste kennis en technieken. Er zijn

twee behandelkamers, waarvan er n is

ingericht als kleine operatiekamer en er is

een recovery met zes bedden. De scopie-

afdeling, de behandelkamer, de gipskamer en

de ECG komen samen op n locatie. Maar

ook de pijnbehandeling, hystroscopien, bot-

ingrepen, het verwijderen van galstenen en de

VNUS-behandelingen komen in het nieuwe

Behandelcentrum, waar naast behandeling

ook veel aan diagnostiek wordt gedaan.

In het verlengde van het behandelcentrum

ligt de Spoedpost die op 1 april open gaat.

De Spoedpost is een samenwerking tussen

Ziekenhuis Amstelland en Huisartsenpost

Amstelland. Ziekenhuis Amstelland heeft een

eigen specifiek karakter en er wordt gewerkt

in kleine teams. Voor veel medewerkers is de

zorg voor mensen, de hechte samenwerking,

de prettige sfeer en de overzichtelijkheid de

belangrijkste redenen om er te werken. Als professionele organisatie wil Ziekenhuis

Amstelland deze eigenschappen koesteren

en doorontwikkelen, zonder dat dit ten koste

gaat van haar streven haar positie te verstevi-

gen en het eerst aangewezen ziekenhuis voor

de regio te zijn. De zorg is hard werken, dat

weten we maar al te goed. Maar het zieken-

huis doet er alles aan het werken aangenaam

te maken.

Veertig huisartsen uit de regio Eemland

bezochten op donderdag 4 februari, Wereld

Kanker Dag, de nascholing oncologie van

Meander Medisch Centrum in Amersfoort.

De samenwerking en de communicatie tussen

het ziekenhuis en de huisartsen bij de behan-

deling van patinten met kanker stond hierin

centraal. Meander Medisch Centrum wil

hiermee de zorg en behandeling van patin-

ten met kanker nog verder verbeteren. De be-

handeling van kanker is ketenzorg, omdat er

diverse behandelaars van verschillende disci-

plines bij betrokken zijn. Juist daarom is een

goede samenwerking, overdracht en commu-

nicatie tussen het ziekenhuis en de huisartsen

essentieel.

Tijdens de groots opgezette open dag van het

Albert Schweitzer ziekenhuis op de locatieZwijndrecht, op zaterdag 20 maart, zet het

ziekenhuis fors in op het werven van nieuw

personeel voor beroepen in de zorg. Er is een

voorlichtingsmarkt over leren en werken in

het ziekenhuis, met informatie over opleidin-

gen en vacatures. In een ochtend- en een mid-

dagronde is er specifieke voorlichting over de

beroepen verpleegkundige (mbo/hbo), ope-

ratieassistent (hbo), anesthesiemedewerker

(hbo) en radiodiagnostisch laborant (hbo).

De voorlichting richt zich op schoolverlaters

tot circa twintig jaar, maar ook op scholieren

in het voortgezet onderwijs die hun vakken-

pakket moeten gaan kiezen n op mensen

die eerder al eens in de zorg hebben gewerkt,

vertelt opleidingsadviseur Lida Reedeker vanhet Albert Schweitzer ziekenhuis. Reedeker:

"Een ondergrens aan de leeftijd van onze

doelgroep is er in feite niet. De bewustwording

dat werken in de zorg leuk is, kan al op jonge

leeftijd plaatsvinden. Eigenlijk zouden wijkinderen het liefst al op de basisschool willen

benaderen, om ze met een jaar of twaalf al te

enthousiasmeren. Elk jaar is in het ziekenhuis

een flinke instroom van nieuwe medewerkers

nodig. Landelijk gezien dreigt op termijn een

tekort aan personeel voor de ziekenhuiszorg.

Naast de ruime voorlichting van het zieken-

huis en van scholen, kan op 20 maart in een

zogeheten leerstation, met behulp van onder

meer poppen en een bed, kennis worden ge-

maakt met praktijksituaties in de zorg. Het is

zelfs mogelijk om in ziekenhuisuniform op

de foto te gaan. "Het ziekenhuis zelf is toch

de beste plek om te laten zien wat dit werk

zoal inhoudt, zegt Reedeker. De open dag

op 20 maart maakt deel uit van de landelijke

ziekenhuiscampagne Het Ziekenhuis Zorgt.Het Albert Schweitzer ziekenhuis is een van

de 65 ziekenhuizen die op deze dag de deuren

openen voor het publiek.

Helft huisartsen vrouw

Open dag met informatie over werken in zorg

Een kijkje in de operatiekamer tijdens een eerdere open dag in het Albert Schweitzer ziekenhuis

Movirdirecteur Louis van Drunen (rechts) overhandigt de cheque

aan dance4life ambassadeur Benjamin Bates.

Veertig huisartsen uit de regio Eemland bezochten de nascholing oncologie van Meander Medisch Centrum op

Wereld Kanker Dag. Een goede samenwerking tussen Meander Medisch Centrum en huisartsen verbetert de zorgvoor mensen met kanker.

Van de huisartsen in

Nederland is 38 procent

vrouw. Binnen vijf jaar zal

dat meer dan de helft zijn.

Hierdoor zal ook het aantal

in deeltijd werkende huis-

artsen verder toenemen.

In de afgelopen tien

jaar is het aantal huis-

artsen in Nederland met

zestien procent toege-

nomen. Er zijn echter

grote verschillen in groei-

cijfers tussen mannen en

vrouwen. Het aantal vrou-

welijke huisartsen is in die

periode bijna verdubbeld,

terwijl het aantal mannen

met zes procent is afgeno-

men. Dit blijkt uit de huis-

artsenregistratie van het NIVEL (Nederlands

instituut voor onderzoek van de gezondheids-

zorg). Omdat van de huisartsen in opleiding

rond 71 procent vrouw is, zal het aantal vrou-

welijke huisartsen in de komende jaren veel

sterker toenemen dan het aantal mannelijke

huisartsen. Daardoor zal in 2015 meer dan de

helft van de huisartsen vrouw zijn.

Deeltijd

Deze ontwikkelingen zullen onder meer

tot gevolg hebben dat het aantal in deeltijd

werkende huisartsen verder toeneemt. In

2009 werkte al 86 procent van de vrouwelijke

huisartsen in deeltijd tegenover 41 procent

van de mannen. En van de pas afgestudeerde

huisartsen die nog op zoek zijn naar een

praktijk, blijkt 92 procent van de vrouwen

een deeltijdbaan te ambiren tegenover

48 procent van de mannen. NIVEL-onderzoe-

ker Lammert Hingstman: De toename van

het aantal vrouwen en het aantal in deeltijd

werkende huisartsen, is een van de redenen

dat in de afgelopen jaren de opleidingscapaci-

teit voor huisartsen is uitgebreid.

Mooie opbrengst Medisch Benefiet Gala

Ziekenhuis Amstelland: aangenaam dichtbij

Meander biedt huisartsen nascholing

11 24 februari 2010

Binnen vijf jaar bestaat meer dan de helft van de huisartsen uit vrouwen.


12/24

Gespecialiseerdverpleegkundige?

zoekt jou!

Plaats nu je CV opwww.care2care.nl

Werkenin de

ZORG Zoek een baan die bij je past!Zoek een baan die bij je past!Werken of van

werk veranderenin de zorg?

www.zorgvacaturesonline.nl

Verpleegkundige/Verzorgende IG

Ben je gediplomeerd verpleegkundige niveau 4/5

of verzorgende ig? En ben je op zoek naar een

afwisselende baan in de zorg? Neem dan eenseen kijkje op onze vernieuwde website:

www.care4care.nl

Wij zijn op zoek naar jou en wij bieden uitstekende

arbeidsvoorwaarden!

Teken jij voor een nieuwe baan in de zorg?

http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.zorgnieuws.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/


13/24

De Universiteit van Tilburg heeft dr. Petri

Embregts met ingang van 1 juni benoemd

op twee bijzondere parttime leerstoelen

aan de Universiteit van Tilburg, de leer-

stoel Mensen met een verstandelijke be-

perking: Psychopathologie en behande-

ling en de leerstoel Beroepsopleiding tot

gezondheidszorgpsycholoog.

De eerste leerstoel wordt gesubsidieerd door

Dichterbij, een instelling die zich richt op de

zorg en ondersteuning van mensen met een

verstandelijke beperking. Dichterbij is gespe-

cialiseerd in de behandeling en ondersteuning

van mensen bij wie verstandelijke beperking,

psychopathologie en soms crimineel gedrag

samengaan met complicerende omgevings-

factoren. De leerstoel richt zich op onderzoeknaar determinanten van psychopathologie bij

licht verstandelijk beperkte jong-volwasse-

nen en op succes- en risicofactoren bij hun

psychosociale behandeling. De tweede leer-

stoel wordt gefinancierd door het Regionaal

Instituut voor Nascholing en Opleiding in

Eindhoven, Rino Zuid. Het instituut verzorgt

postacademische beroepsopleidingen en na-

scholing voor de psychologen, pedagogen en

psychotherapeuten in de gezondheidszorg.

Beroep in Beeld

Twee leerstoelen Petri Embregts

Laura van der Velde (rechts) bespreekt met neuroloog E. van Munster n van haar patinten.

Mensen in de zorg

De Raad van Toezicht van het Westfries-

gasthuis in Hoorn heeft drs. Peter Wiggers

benoemd tot voorzitter. Wiggers (51) maakt

deel uit van de Raad van Toezicht sinds

januari 2008 en volgt ir. H. Snoekc op, die

twaalf jaar lid was van de Raad van Toe-

zicht, waarvan de laatste acht jaar als voor-

zitter. Dr. Ronnie van Diemen-Steenvoorde(52) is benoemd tot vice-voorzitter van de

Raad van Toezicht. Wiggers is directeur

van Koninklijke Capi-Lux Holding BV, een

internationale keten van elektronicawinkels

op luchthavens. Hij is onder meer deskundig

op het gebied van marketing management

en klantgericht denken. Daarnaast heeft

hij brede ervaring in het (internationale)

bedrijfsleven, onder meer in de directie van

Charles Vgele en Aldi.

Jaap Dijkman, arts MBA, is met ingang

van 15 maart benoemd tot voorzitter van

de Raad van Bestuur van Medial medisch-

diagnostische laboratoria in Hoofddorp en

Haarlem. De vacature is ontstaan doordat

drs. Jo Gorgels, algemeen directeur, in de

loop van 2010 de pensioengerechtigde leef-

tijd bereikt. Jaap H.M. Dijkman (50) was

eerder oprichter en CEO van Virtual Cen-

tral Laboratory (VCL) en general manager

en senior director business development bij

Covance Inc. Momenteel is hij werkzaam

als consultant bij zijn vennootschap Innova

C&M BV in Zeist. Medial is met circa 3000

patintcontacten per dag, 360 medewerkers

en een omzet van ruim 21,7 miljoen euro

n van de grootste medische laboratoria

van Nederland. Het laboratorium is in 2001

gevormd uit het Artsenlaboratorium Haar-

lem, de klinische laboratoria van Kennemer

Gasthuis en Spaarne Ziekenhuis en de Trom-

bosedienst Haarlem.

Naam: Laura van der Velde

Leeftijd: 38 jaar

Opleiding: Verpleegkundige

Beroep: MS-Verpleegkundige

Ziekenhuis: Jeroen Bosch Ziekenhuis

U bent MS-verpleegkundige. Wat houdt dit

beroep precies in?

Als MS-verpleegkundige begeleid ik mensen

met MS en hun naasten. Ik werk samen met de

neuroloog maar houd ook zelfstandig een ver-

pleegkundig spreekuur. Patinten kunnen me

altijd bellen, mailen of langskomen, waarbij

alles wat met MS te maken heeft besproken

kan worden. Ook begeleid ik de vrijwilligers

in ons MS Informatiecentrum. In Nederland

zijn zeven van zulke centra aangewezen. HetJeroen Bosch Ziekenhuis is daar n van. Als

verpleegkundige zie ik mijzelf als spin in het

web van de zorgverleners rondom de patint

met MS.

Welke eigenschappen heeft iemand nodig om

dit werk te kunnen doen?

Behalve kennis van MS moet je ook zelfstan-

dig kunnen werken. Daarnaast heb je goede

communicatieve eigenschappen nodig. Rust,

geduld en inzicht. In ons team zijn we erg ge-

dreven om goede patintenzorg te bieden. Zo

hebben we hard gewerkt aan het opzetten van

het Gemeenschappelijk Medisch Consult waar

patinten en hun partners erg tevreden over

zijn. Mensen leren daarin veel van elkaars er-

varingen. Verder werk ik aan de kwaliteit vanzorg door het opzetten van een goed patint-

registratiesysteem. Ik stimuleer patinten mee

te doen aan patinttevredenheidsonderzoeken

zodat we van hen kunnen leren.

Begin januari werd bekend dat u de

Nightingaleprijs 2009 (een onderscheiding

die door het Jeroen Bosch Ziekenhuis voor de

derde keer is uitgereikt) heeft gewonnen. Wat

betekent dat voor u?

Dat is een hele mooie waardering van mijn

werk. Als MS verpleegkundige kan ik werken

zoals ik graag doe. Geweldig, dat dat zo ge-

waardeerd wordt. Ook is het goed dat daar-

door wat meer aandacht voor MS komt, een

chronische ziekte met een grote impact op de

kwaliteit van leven.

En waarom kreeg juist u de prijs?

Dat moet u uiteraard aan de jury zelf vragen.

Kennelijk doet ons team het erg goed. Mijn

collega Esther van Mil is in 2009 uitgeroepen

tot MS-verpleegkundige van het jaar.

Behalve een dinerbon en een kunstwerk

kreeg u 5.000 euro. Waarvoor gaat u dat geldgebruiken?

Het geld is bestemd voor een project op de

afdeling om de kwaliteit van de patintenzorg

te verbeteren. Ik denk nog na over wat dat zal

zijn.

Wat vindt u het plezierigst/onplezierigst in uw

werk?

Het plezierigst is de omgang met de patinten.

Ik ken ze vrijwel allemaa

Ziekenhuiskrant, 24 februari 2010

Documents

Transcript of Ziekenhuiskrant, 24 februari 2010