V E R S C H I J N T G R AT I S T W E E W E K E L I J K S O P W O E N S D A G I N A L L E Z I E K E N H U I Z E N I N N E D E R L A N D E N O P I N T E R N E T

Jaargang 3nummer 1419 augustus2009

Oogartsen trainen optometristen

06 07 15 19Acute Zorg Neurologie Special: Werken in de Zorg Centrum voor moeder en kind Koningin Juliana Toren

Eind vorige maand werd de Chinese plaats Ziketan met 10.000 inwoners door de overheid van de buitenwereld afgesloten. De reden was de dood van drie mensen door longpest.

Het eerste slachtoffer was een herder die de longpest waarschijnlijk kreeg door zijn hond die op zijn beurt weer een geïnfecteerde marmot zou hebben gegeten. De herder stierf drie dag na de dood van zijn hond. De overige twee hadden contact met de herder gehad. Maar omdat zich na een week geen nieuwe gevallen voordeden is de quarantaine inmid-dels opgeheven. Longpest is verwant aan de pest waaraan in de middeleeuwen ongeveer de helft van de Europeanen overleed. Het is zeer besmettelijk en behandeling kan alleen in een zeer vroeg stadium met antibiotica.

Uitbraak longpest in China bezworen

Uit een in 2008 gehouden onderzoek blijkt dat twintig procent van alle medische fouten terug te voeren zijn op medicatiefouten.

Het tijdschrift Nursing meldde zelfs dat meer dan de helft van de verpleegkundigen bij een rekentoets nauwelijks meer dan een zes min scoorden. Het AMC in Amsterdam en het Ika-zia ziekenhuis in Rotterdam besloten toen al direct tot het invoeren van extra rekenlessen.

Landelijk niveauInmiddels is besloten om ook op landelijk niveau een rekentoets voor medisch personeel aan te bieden. Vanaf 2010 zal toets instantie Cito de test gratis aanbieden. Het jaar 2010 wordt dan tevens de nulmeting, zodat in de jaren daarna de verbetering in beeld kan worden gebracht.

Zorgpersoneel krijgt rekentoets

Calorieën vermelden bij fastfood

Maar liefst 26 optometristen uit de regio Tilburg hebben met succes in het St. Elisa-beth Ziekenhuis een training gevolgd voor screening op aandoeningen van het netvlies door suikerziekte (diabetische retinopathie). De getuigschriften zijn onlangs in het zieken-huis uitgereikt. Hierna volgen bijscholingen voor ziekten aan de oogzenuw (glaucoom), staar (cataract) en netvliesveroudering (maculadegeneratie).

De oogartsen van het St. Elisabeth Zieken-huis en de optometristen werken op verschil-lende gebieden al ruim een jaar intensief samen. De optometristen die verenigd zijn in het s amenwerkingsverband ‘Oog voor gezondheid’ hebben in hun praktijkruimten een muurschildje dat dit vermeldt. Voor de patiënt is het voordeel van ‘Oog voor gezond-heid’ dat er een korte lijn is tussen de optome-tristen en de oogartsen van het St. Elisabeth Ziekenhuis. Patiënten krijgen daardoor snel

antwoorden op hun vragen en hoeven in veel gevallen niet te wachten op een consult. Uiter-aard zijn ook de huisartsen bij het project be-trokken. Samenwerking tussen huisartsen en optometristen is niet uniek, maar ‘Oog voor gezondheid’ wil nog een stap verder gaan. De recente scholing voor screening op diabetes is een voorbeeld waarmee het kwaliteitsverschil met diagnostische centra en laboratoria beter tot uiting moet komen. De 26 optometristen beperken zich namelijk niet tot het maken van een fundusfoto (waarmee het netvlies in beeld wordt gebracht), maar meten tevens de gezichtssterkte (visus) en de oogdruk. Tegelij-kertijd inspecteren zij het voorste gedeelte van het oog via een spleetlamp, om vast te stellen of een patiënt staar heeft. Mede door het samenwerkingsverband ‘Oog voor gezond-heid’ kunnen nieuwe patiënten binnen twee weken terecht bij de poli Oogheelkunde in het St. Elisabeth Ziekenhuis.

De facilitaire zorgondersteuner

www.isshospitalservices.nlTel: 030 - 24 24 800

Optometrist Cor Schoenmakers onderzoekt met een spleetlamp het oog van een patiënt.

bel voor Gratis

proefstoelVoedingsstoel Nutrimax

Mmax.nlLaboratoriumstoelen

Projektmeubilair

Tel. 0294 28 5215 • Info@Mmax.nl

De Consumentenbond wil dat bijvoorbeeld fastfoodketens direct boven de toonbank ach-ter de verschillende aanbiedingen aangeven hoeveel calorieën en vet de hap bevat. De bond, die zich onder meer sterk maakt dat de consument gezonder gaat eten, wijst op de overheid die ook wil dat de horeca duidelijke informatie geeft over vet, suiker en calorieën in eten. Volgens de bond moet onder “duide-lijk” dan wel worden verstaan een “promi-nente plaats” en niet ergens weggestopt in een folder of achterin de menukaart.

Volgens kinderdiëtist Stefan Kleintjes doen moeders die borstvoeding geven er verstan-dig aan om ook de andere kinderen een beetje afgekolfde moedermelk te geven. Dat zou de kinderen bescherming geven tegen de Mexicaanse griep.

Als moeders namelijk in contact komen met het griepvirus maakt het lichaam antistoffen die via de moedermelk bij het kind terecht komen. Niet alleen de baby maar ook de eventuele oudere kinderen kunnen zo van dit natuurlijke medicijn profi teren. Kleintjes is de winnaar van de Borstvoedingsprijs 2006 en auteur van het boek Borstvoeding.

Mexicaanse griep bestrijden met borstvoeding

Vitamine CNV

werkt !net als jij

Vitamine CNV werkt Meer info over Vitamine CNV op www.MijnVakbond.nl of bel naar 030 - 751 1048

Casus CNVFout melden?

Reageer!Zie pagina 13

2 Actueel

Colofon

Nummer 1419 augustus 2009

Orbis en Atrium MCwillen samenwerkenOrbis Medisch en Zorgconcern in Sittard en Atrium MC Parkstad in Heerlen starten op korte termijn een haalbaarheidsonderzoek naar een intensieve samenwerking tussen de beide organisaties. Dit onderzoek, dat de voordelen van zo’n samenwerking helder moet maken, dient uiterlijk op 1 januari 2010 te zijn afgerond.

Als het onderzoek uitwijst dat duurzame samenwerking ook op langere termijn bij-draagt aan de kwalitatief hoogwaardige zorg in de regio en als ook de continuïteit van de organisaties wordt gewaarborgd, is de vol-gende stap bestuurlijke samenwerking. In dat geval streven beide organisaties ernaar om de ziekenhuizen, Orbis Medisch Centrum en Atrium MC Parkstad, per 1 juni 2010 onder één bestuur en één Raad van Toezicht samen te brengen. Om de voorgenomen samenwer-king daadwerkelijk tot stand te kunnen laten komen, zal de ziekenhuisdivisie van het Orbisconcern op termijn moeten worden af-gesplitst. Dit heeft volgens Orbis geen invloed op de ketenaanpak die de organisatie heeft ontwikkeld. Ook in de nieuwe constructie zal vanuit het belang van de klant het zorgaanbod tussen het ziekenhuis en Orbis Thuis op elkaar worden afgestemd.

ContinuïteitDe strategische samenwerking tussen het ziekenhuis van Orbis en Atrium MC moet kwalitatief verantwoorde en doelmatige zorg, effi ciënte benutting van functies en capacitei-ten, een gezonde ziekenhuisexploitatie in de regio en ook op langere termijn continuïteit van beide organisaties kunnen waarborgen. De urgentie van de huidige omstandigheden van het Orbisconcern en de door Atrium MC

ervaren belemmeringen met betrekking tot de fi nanciering en realisatie van de door haar voorgenomen nieuwbouw en renovatie spelen daarbij een rol. De vergrijzing en krimp van de bevolking in Zuid-Limburg hebben gevol-gen voor de benodigde capaciteit van zieken-huizen in de regio en maken het nemen van maatregelen voor de langere termijn nodig. Bovendien is het behoud van topklinische zorg en de opleidingsfunctie in de Parkstad en de Westelijke Mijnstreek een belangrijke overweging bij de intentie om samen te wer-ken.

Al langer in gesprekDe Raden van Bestuur en de Raden van Toe-zicht van beide organisaties zijn al geruime tijd in goed overleg over de noodzaak tot en de mogelijkheden van samenwerking. Een goede afstemming tussen beide zorgaanbie-ders in Zuid-Limburg bleek gedurende dit traject ook de nadrukkelijke wens van de provincie Limburg en van zorgverzekeraar CZ, die Orbis een borgstelling verlenen voor de fi nanciering van de reorganisatie en het daarmee samenhangende Sociaal Plan. De samenwerking met Atrium MC Parkstad heeft geen gevolgen voor de reorganisatie van het Orbisconcern. Een fi nancieel gezond Orbis Medisch Centrum is de gewenste startpositie voor de samenwerking met Atrium MC. De nieuwbouwplannen van Atrium MC Parkstad blijven goeddeels overeind. Het te verrichten haalbaarheidsonderzoek moet inzicht geven in de te verwachten benodigde capaciteit en het daarmee samenhangende investeringsni-veau. Bovendien zal het onderzoek moeten uitwijzen dat de beide ziekenhuizen op basis van een solide en toekomstvast businessplan succesvol en duurzaam kunnen samenwerken.

De vooruitzichten op een effectief malaria-vaccin zijn een stuk rooskleuriger, nu is aan-getoond dat gezonde vrijwilligers volledig beschermd kunnen worden tegen malaria. Dit goede nieuws melden malaria-onderzoe-kers van het UMC St Radboud in het gezag-hebbende medisch-wetenschappelijke tijd-schrift The New England Journal of Medicine.

Malaria behoort tot de ernstigste infectie-ziekten in de wereld. Jaarlijks sterven vooral in Afrika meer dan een miljoen mensen aan de gevolgen van malaria. Met name jonge kinderen, die nog onvoldoende natuurlijke afweer tegen malaria-infecties hebben op-gebouwd, zijn het slachtoffer. Al tientallen jaren wordt gezocht naar een vaccin dat het afweer systeem voldoende krachtig stimuleert om de mens volledig te beschermen tegen een infectie met de malariaparasiet. Een werk-zaam vaccin zou een grote doorbraak bete-kenen in de malariabestrijding, maar tot op heden is er geen vaccin beschikbaar. Malaria-deskundigen zijn er dan ook van overtuigd geraakt, dat het menselijke afweersysteem grote moeite heeft om te leren malariaparasie-ten uit te schakelen. Nu blijkt het toch moge-lijk om volledige bescherming tegen malaria op te wekken. Het is Nijmeegse onderzoekers onder leiding van prof. dr. Robert Sauerwein gelukt om gezonde Nederlandse vrijwilligers binnen enkele maanden volledig te bescher-men tegen mala ria. Deze vrijwilligers werden blootgesteld aan malariaparasieten terwijl zij het anti-mala riamiddel chloroquine gebruik-ten. Op deze manier bleken de parasieten in het lichaam een goede afweerreactie op te wekken, zonder dat de vrijwilligers ziekte-verschijnselen kregen. De proef op de som volgde enkele maanden later, toen de vrijwilli-gers opnieuw besmet werden met de malaria-parasiet. De opgebouwde afweerreactie bleek inderdaad voldoende te zijn: de vrijwilligers werden niet ziek van de nieuwe besmetting. De onderzoekers toonden aan dat een krach-tige groep afweercellen, de zogenaamde multifunctionele T-cellen, belangrijk is voor deze beschermende afweerreactie.

Ziekenhuis Gelre Zutphen heeft drie Smileys, het hoogst haalbare aantal, gekregen van de Stichting Kind en Ziekenhuis. Gelre Zutphen is het achtste ziekenhuis in Nederland dat drie Smileys heeft.

Het ziekenhuis ontving de Smileys voor de Kinderafdeling, de Kinderdagbehandeling en de Kraamafdeling. De Smiley is een kwali-teitskeurmerk. Het geeft aan dat het ziekenhuis kwaliteit biedt bij de zorg aan kinderen. Voor ouders die met een kind naar het ziekenhuis moeten, is de Smiley een aanwijzing dat het met de zorg voor hun kind in het betreffende ziekenhuis wel goed zit. Zij kunnen dit laten meewegen bij het kiezen van een ziekenhuis.

Volledige bescherming malaria mogelijk

Gelre Zutphen krijgt drie Smileys

Ouderen van 85 jaar en ouder met bloed-armoede hebben een verhoogde sterftekans. Dit blijkt uit een publicatie in CMAJ van Wendy den Elzen van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC). Den Elzen maakte gebruik van gegevens uit de Leiden 85-plus studie, waarbij 562 mensen vanaf hun 85ste jaar gevolgd werden.

Bij aanvang van deze Leiden 85-plus studie leed ruim een kwart van de deelnemers aan bloedarmoede. Zij hadden een bijna anderhalf keer zo grote sterftekans als de deel nemers zonder bloedarmoede, ook na correctie voor onderliggende ziekten. Voor ouderen die pas ná het 85ste jaar bloedarmoede ontwikkelden, was de sterftekans zelfs verdubbeld. Of bloed-armoede bij de oudste ouderen nu massaal behandeld moet worden, is echter de vraag, aldus de onderzoeker. “Theoretisch is het

mogelijk dat de effecten die we zagen toch te wijten zijn aan onopgemerkte, onderliggende ziekten”, legt Den Elzen (afdeling Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde) uit. “De beste manier om meer zekerheid te krijgen is te onderzoeken wat het verhogen van hemo-globine met bijvoorbeeld het hormoon EPO bij deze alleroudsten doet met de sterfte en het functioneren.” Bloedarmoede bij ouderen kent veel verschillende oorzaken. Zo kan het ontstaan door een tekort aan foliumzuur of vitamine B12 of door al dan niet opgemerkte bloedingen, meestal in de darmen. Ook chro-nische ziekten als kanker en reuma kunnen een rol spelen. Afhankelijk van de oorzaak kan bloedarmoede behandeld worden met voedingssupplementen, bloedtransfusies, staalpillen of injecties met EPO. Dit hormoon, vooral bekend door doping in de sportwereld, stimuleert de aanmaak van rode bloedcellen.

Verband tussen bloedarmoede en sterfte bij alleroudsten

Bloedarmoede bij ouderen heeft verschillende oorzaken.

Uitgever: Gouda Media Groep B.V.

Crabethstraat 38 D, 2801 AN Gouda

T (0182) 322456

F (0182) 322466

Eindredactie: Marja den Otter

Opmaak en fotografi e: Gouda Media Groep B.V.

Druk: Wegener NieuwsDruk Gelderland

Verspreiding: DHL Amsterdam

Redactie-adres: Crabethstraat 38 D, 2801 AN Gouda

T (0182) 322456

E redactie@ziekenhuiskrant.nl

Advertentieverkoop: Gouda Media Groep B.V.

T (0182) 322 451

E info@ziekenhuiskrant.nl

Mw. Anneke de Pater

Mw. Laura Fuykschot

Alhoewel deze krant met de grootst mogelijke

zorg is samengesteld, kan geen van betrokken

partijen aansprakelijk worden gesteld voor even-

tueel voorkomende fouten.

Algemene servicevragen: maandag tot en met vrijdag van 9.00-16.00 uur;

telefoon (0182) 322 456 of mail naar:

info@ziekenhuiskrant.nl

Abonnementenadres: Crabethstraat 38-D

2801 AN Gouda

Tel: (0182) 322 456

info@ziekenhuiskrant.nl

Prijzen: per jaar 74,20 euro

Redactie/tips:Tips voor de redactie, een redactionele tekst of

een persbericht kunt u mailen naar

redactie@ziekenhuiskrant.nl

De redactie houdt zich het recht voor om artike-

len niet te plaatsen of in te korten.

Verspreiding:De krant wordt tweewekelijks beschikbaar ge-

steld in het personeelrestaurant van alle zieken-

huizen in Nederland. Daarnaast wordt de krant

toegestuurd aan leidinggevenden onder wie de

hoofden inkoop in de ziekenhuizen.

De oplage bedraagt 25.000 exemplaren.

Webkrant:De webkrant is op de avond vóór het verschijnen

van de papieren krant beschikbaar op

www.ziekenhuiskrant.nl Op de website staat

dagelijks aktueel medisch nieuws.

Komende verschijningsdata 2009: Tweewekelijks. Klik op:

www.ziekenhuiskrant.nl/verschijning

Bezorging:Bezorgklachten kunt u mailen naar

info@ziekenhuiskrant.nl of bel (0182) 322456

U zorgt: wij geven u de ruimte!

WWW.HOSPITALLOGISTICS.EU

3Actueel Nummer 1419 augustus 2009

Zeeuwen met dichtgeslibde aderen en andere hartproblemen kunnen vanaf medio 2010 in Terneuzen terecht. ZorgSaam Zeeuws-Vlaan-deren heeft de vergunning gekregen van het ministerie van VWS om een cardiologisch interventiecentrum in Terneuzen te bouwen. Het centrum wordt in intensieve samenwer-king met het gespecialiseerde hartcentrum van Maria Middelares ziekenhuis in Gent opgezet. Met de andere ziekenhuizen in Zee-land wordt de samenwerking nog uitgewerkt.

ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen heeft voor cardiologische behandelingen al vele jaren een goede samenwerking met het ziekenhuis AZ Maria Middelares in Gent. De cardiolo-gen uit Terneuzen maken daar gebruik van de voorzieningen voor de behandeling van hun patiënten. Catheterisaties, dotterbehandelin-gen, elektrofysiologisch onderzoek en ablatie-therapie gebeuren tot nu toe dus in Gent. Na de ingreep komt de patiënt zo snel mogelijk terug naar het ziekenhuis in Terneuzen. Uit een recent cliëntonderzoek blijkt dat zowel patiënten als huisartsen uit Zeeuws-Vlaande-ren tevreden tot zeer tevreden zijn over deze

werkwijze. Vorig jaar werden 352 patiënten op deze wijze gedotterd. Toch is een behan-deling nog dichterbij huis beter (want nog sneller) en prettiger. In Zeeland was echter nog geen hartcentrum aanwezig. De overheid gaf eerder al aan dat deze witte vlek op de kaart van Nederland opgevuld moest worden. Het ministerie erkent met de vergunning dat Terneuzen hiervoor de meest geschikte locatie is, vanwege de nabijheid van het hartcentrum in Gent, de ruime ervaring van de cardiologen en de al jarenlange uitstekende samenwerking met AZ Maria Middelares. Ook voor Zeeuwen van boven de Westerschelde is Terneuzen snel te bereiken, met ambulance en eigen ver-voer. Nogmaals is nu aan de andere Zeeuwse ziekenhuizen samenwerking op gebied van cardio-interventies aangeboden. Vanwege kwaliteit eist de Inspectie dat deze samenwer-king in een overeenkomst wordt vastgelegd, evenals samenwerking voor hartchirurgische back-up met Maria Middelares. De bouw van het nieuwe hartcentrum wordt gekoppeld aan de verbouwing van het Terneuzense zieken-huis die momenteel volop aan gang is. De voorziening kost 4,5 miljoen euro.

Cardiologisch interventiecentrum Zeeland

Werken of van werk veranderen in de zorg?

www.zorgvacaturesonline.nl

Plaats nu gratis je CV online en ga voor die droombaan!

Kinderarts Dianne Maingay-Visser van het Flevoziekenhuis in Almere ontving onlangs een cheque ter waarde van

7.597,80 euro uit handen van de organisatie van de Swim Challenge. Met behulp van deze gift kan de Kinderafde-

ling van het ziekenhuis starten met de aanleg van de kindertuin en daarmee tegemoet komen aan de wensen van

haar jongste patiënten.

Zwemmen voor kinderafdeling

Het Amphia Ziekenhuis Breda/Oosterhout en Lievensberg ziekenhuis Bergen op Zoom gaan meer met elkaar samenwerken. Deze samenwerking richt zich vooral op de Inten-sive Care afdeling (IC) en op de acute cardio-logie. De twee ziekenhuizen legden de onder-linge afspraken vast in overeenkomsten. Het gemeenschappelijke doel van de samenwer-king is verbetering van de kwaliteit van zorg voor de patiënten in West-Brabant.

De samenwerking tussen Amphia en Lievens-berg op het gebied van de IC-afdeling bete-kent dat intensivisten (een medisch specialist die zich verder heeft gespecialiseerd in het behandelen van patiënten op een IC-afdeling) van Amphia de intensivisten van Lievens-berg ondersteunen. In de praktijk betekent die ondersteuning: telefonisch overleg over patiënten, gebruik van hetzelfde patiëntinfor-matiesysteem (een digitaal systeem waarin alle patiëntgegevens staan) en scholing. Waar nodig is een intensivist van Amphia feitelijk aanwezig in Lievensberg en kunnen patiënten bij capaciteitsproblemen worden overgeno-men. In West-Brabant heeft Amphia een IC level III. Landelijk is afgesproken dat IC’s per regio participeren in een netwerk waarin de level III-IC de coördinerende rol heeft. De intensivisten van Lievensberg consul teren Amphia als ze verwachten dat een patiënt lan-ger dan drie dagen beademd moet worden. Het Lievensberg ziekenhuis beschikt over een IC level I. Op een IC liggen zeer zieke patiënten bij wie de vitale functies ernstig

gestoord zijn of bedreigd worden. Om ze goed te behandelen en te bewaken is geavanceerde, dure apparatuur nodig, een goede organisatie van zorg en hoog gespecialiseerd personeel. Hoe zieker de patiënt, hoe intensiever de zorg. Patiënten met levensbedreigende infecties of patiënten bij wie de organen dreigen uit te vallen moeten ononderbroken gecontroleerd worden en hun medicatie moet vrijwel con-stant worden bij gesteld of aangepast. Vaak worden de patiënten beademd. De samen-werking tussen de twee ziekenhuizen op het gebied van de interventiecardiologie, ofwel acute cardiologie, houdt in dat er gezamen-lijke scholings- en opleidingsprogramma’s zijn en gemeenschappelijk onderzoek wordt gedaan. Het Amphia Ziekenhuis heeft een centrumfunctie voor de interventiecardio-logie en heeft een vergunning voor het doen van elektrofysiologie (implanteren van defi -brillatoren) en cardiochirurgie. Een van de cardiologen van Lievensberg, Dr. S. Aydin, werkt een dag per week in Breda. Cardiolo-giepatiënten van Lievensberg die een dotter-behandeling moeten krijgen, worden als regel verwezen naar het Amphia Ziekenhuis. Op het gebied van de zorg voor te vroeg geboren kinderen (neonatologie) bestaat er al langer samenwerking tussen Amphia en Lievensberg. Te vroeg geboren kinderen die intensieve zorg nodig hebben worden, totdat ze naar Lievens-berg kunnen, op de hooggespecialiseerde af-deling neonatologie in het Amphia Ziekenhuis opgenomen.

Ziekenhuizen gaanvaker samenwerken

Van links naar rechts B. van der Meer, medisch manager IC Amphia; O. Suttorp,(voorzitter Raad van Bestuur Am-

phia; A. Ruikes, lid Raad van Bestuur Lievensberg, en E. Hoette, lid Raad van Bestuur Amphia, (foto Lievensberg

ziekenhuis Bergen op Zoom).

Doorbraak onderzoek naar oogziekten

Onderzoekers van het Erasmus MC in Rotterdam en het UMC St Radboud in Nijmegen hebben een nieuw gen ontdekt dat een belangrijke rol speelt bij oogziekten die mensen ernstig slechtziend en kleurenblind maken. De doorbraak is een stap op weg in de zoektocht naar een medische behande-ling voor deze patiënten. De wetenschappers publiceerden onlangs over hun vondst in het toonaangevende tijdschrift American Journal of Human Genetics.

Het gevonden gen (PDE6C genoemd) speelt een rol bij twee aandoeningen van het netvlies. Bij de eerste aandoening, achromatopsie, zijn patiënten vanaf hun geboorte slechtziend en volledig kleurenblind. Daarnaast hebben ze veel last van het licht. Patiënten met de andere aandoening, progressieve kegeldystrofi e, hebben dezelfde klachten maar die beginnen iets later in het leven. De wetenschappers uit Rotterdam en Nijmegen hebben in een inter-

nationaal samenwerkingsverband DNA ver-zameld van patiënten uit diverse landen. Ze hebben met een speciale techniek het DNA van ruim honderd verschillende families onderzocht. Ze zochten naar stukjes DNA die patiënten zowel van hun vaders zijde als van hun moeders kant identiek hadden over-geërfd. Vervolgens speurden de onderzoe-kers in deze gebieden naar genen die een rol zouden kunnen spelen bij het functione-ren van de kegels in het netvlies. Voor beide ziekten is nog geen medische behandeling. Ook over de ontstaanswijze tasten medici nog grotendeels in het duister. De onderzoekers beschouwen de vondst van het gen daarom als een grote doorbraak. “Deze ontdekking levert een belangrijke bijdrage aan de ontrafe-ling van deze nog grotendeels onopgehelder-de netvliesaandoening en kan in de toekomst wellicht helpen bij het vinden van een goede therapie”, aldus de onderzoekers

Wetenschappers hebben een nieuw gen ontdekt dat een belangrijke rol speelt bij oogziekten.

4 AdvertentieNummer 1419 augustus 2009

Nieuw Nutridrink Compact!Hoogwaardige drinkvoeding brengt de voedingstoestand van patiënten met een risico op ondervoeding snel op een goed niveau en draagt daardoor bij aan een sneller en beter herstel en minder complicaties bij ziekte. Onderzoek heeft uitgewezen dat 45-50% van de patiënten moeite heeft met het drinken

van het voorgeschreven volume drinkvoeding.1-4 Daardoor nemen ze minder voedingswaarde tot zich dan ze nodig hebben. Voor die patiënten is er nu Nutridrink Compact. Dezelfde voeding – en de juiste vloeibaarheid – als in een 200 ml Nutridrink, maar dan in een 125 ml fl esje. Dat is 40% minder volume en toch een uitstekende consistentie. Met de smaken aardbei, banaan, vanille en mokka, krijgen uw patiënten de extra voeding die ze nodig hebben, in een dosering die ze kunnen opdrinken, met een smaak die ze lekker vinden.

NIEUW

1. Journal of Human Nutrition (1999). 2. Lawson et al., Clinical Nutrition (2000). 3. Roberts et al., British Journal of Nutrition (2003). 4. Lad et al., Journal of Health and Aging (2005).

Minder volume, meer voeding

* Voor criteria en aanvraag van vergoeding verwijzen wij u naar de verklaring dieetpreparaten die u vindt op www.znformulieren.nl en check de voorwaarden bij de desbetreffende zorgverzekeraar

(Advertorial)

5Voeding Nummer 1419 augustus 2009

Cholesterolverlaging door sterolen en stanolen

Kleiner volume, de oplossing voor dieet-therapietrouw?Nutricia organiseerde op 28 mei een middag-congres voor diëtisten, verpleegkundigen en verzorgenden over dieettherapietrouw, met name bij ondervoeding.

De Britse psychologe prof. dr. Marion Hetherington van de Universiteit van Leeds gaf een mooi overzicht van de factoren die de voedingsinname van ouderen kunnen beïnvloeden. In het algemeen hebben oude-ren vaak een verminderde eetlust, een ver-laagde dorstprikkel, spiermassaverlies en een verminderde activiteit. Verder zijn er psycho sociale factoren van invloed op de voedsel inname, zoals eenzaamheid, armoede of depressiviteit. Bij ziekte wordt de kans op ondervoeding bij ouderen nog verder ver-hoogd. Hetherington heeft ook onderzoek gedaan naar factoren die de voedselinname gunstig kunnen beïnvloeden. Stimulerende voedingsfactoren zijn variatie, smaak, een kleine portiegrootte, een hoge energiedicht-heid en een kleine portie alcohol voor de maaltijd.

Productontwikkeling Een geconcentreerde drinkvoeding in een klein volume. Dat ontbrak nog binnen het assortiment van drinkvoedingen. De heer Edward Sliwinski van Danone Research liet zien dat dit nog niet zo’n eenvoudige opgave was zo’n product te ontwikkelen. Want als de energiedichtheid en het eiwitgehalte van een drinkvoeding stijgt, is het lastig om de visco-siteit (de ‘dikte’) niet te hoog te laten worden. Niet voor niets zijn er vijf patenten gedepo-neerd naar aanleiding van deze innovatie. Nutridrink Compact is uitgebreid getest in de praktijk. Er bleek een duidelijk verschil in de verzadigingswaarde: na het drinken van

Nutridrink Compact heeft men een minder vol gevoel dan na het drinken van een nor-male drinkvoeding. Deze nieuwe drinkvoe-ding met het kleine volume is daardoor een belangrijk wapen in de strijd tegen ondervoe-ding. Motiveer de patiëntWat te doen met een patiënt die ‘ja’ zegt maar ‘nee’ doet? Marion Hoogkamer, diëtist en psycholoog, liet zien hoe je weerstand en motivatieproblemen bespreekbaar maakt in de praktijk. Hoogkamer benadrukte dat echt contact belangrijk is. Pas dan is een gesprek over voeding mogelijk.

PraktijkervaringenTot slot vertelde diëtist Clairie Weling over haar eerste positieve ervaringen met het pro-duct Nutridrink Compact. Zij is werkzaam bij Vivre, een woon-, welzijns- en zorginstel-ling voor ruim 1450 ouderen. Weling werkte mee aan de CAT-trial, een klinisch onderzoek naar de tolerantie van Nutridrink Compact bij ondervoede ouderen. Bij een acute zieken-huisopname bij patiënten met ondervoeding heeft drinkvoeding volgens Weling de voor-keur boven extra ‘gewone’ voeding tussen de maaltijden door. Nadeel is dat de gebruike-lijke drinkvoeding een volume heeft van 200 ml. Dat is fors voor iemand met ondervoe-ding en vaak heeft dat een negatief effect op de inname naast de gewone maaltijden. Uit onderzoek blijkt dan ook dat een bijvoeding met een klein volume een positiever effect heeft op de gewichtstoename dan bijvoeding met een groter volume. Inmiddels adviseert Weling al regelmatig Nutridrink Compact in de praktijk. Haar ervaringen zijn zeer posi-tief.

De darm en hersenen communiceren onbewust doordat het centrale zenuwstelsel de hersenen verbindt met het specifi eke zenuwstelsel van de darm. Signalen worden van de darm naar de hersenen en omgekeerd van de hersenen naar de darm gestuurd. Tussen de darm en hersenen kan een com-municatiestoornis ontstaan zonder dat er iets mis is met de hersenen of de darmen. Met medicijnen kan deze communicatie positief beïnvloed worden maar daar zijn ook alterna-tieve strategieën voor, bijvoorbeeld specifi eke bacteriën die de darmfunctie sterk beïnvloe-den: bepaalde probiotica.

Het is nog niet duidelijk welke communica-tiestoornis er tussen de darm en de hersenen optreedt bij een niet goed functionerende darm. Op dit moment wordt de diagnose nog niet gerelateerd aan de onderliggende oorzaak of fysiologische processen. In theorie zijn er verschillende communicatiestoornissen mogelijk: de darmen sturen sterkere signalen dan normaal, de signalen worden versterkt op weg naar of in de hersenen, de hersenen sturen krachtiger of verkeerde signalen naar de darm of de darmen ontvangen de signalen niet op de juiste manier. De stof serotonine, die zich voor meer dan negentig procent in de darm bevindt en verder vooral in de her-senen, speelt een zeer belangrijke rol bij de communicatie tussen darmen en hersenen. Met medicijnen is de activiteit van serotonine positief te beïnvloeden. Met voeding is dat veel moeilijker. Maar door de bijwerkingen van deze medicijnen komen therapeutische toepassingen op grote schaal toch niet in aan-merking. Omdat de darmbacteriën een sterke

wisselwerking hebben met het darmslijmvlies, kunnen specifi eke bacteriën de darmfunctie sterk beïnvloeden. Recent wetenschappelijk onderzoek geeft aan dat bepaalde probiotische bacteriën in staat zijn om de barrièrefunctie van het darmslijmvlies te verbeteren en daar-mee ook de communicatie tussen darmen en hersenen. De effecten van probiotica verschil-len sterk van de gebruikelijke therapeutische toepassingen met medicijnen. Medicijnen hebben vaak één – maar een zeer sterk – biolo-gisch effect. Dit houdt wel in dat de gewenste effecten vaak gepaard gaan met bijwerkingen. Bij voedingsmiddelen met functionele toevoe-gingen zoals probiotica die verkrijgbaar zijn in de supermarkt, zijn de effecten vaak minder spectaculair dan bij medicijnen, maar er zijn geen bijwerkingen. De rol van probiotica en andere functionele voedingsmiddelen wordt interessant als de combinatie van verschillen-de producten samen effect heeft. Dat dit tot de reële mogelijkheden behoort, is recent geble-ken door een studie van het Top Institute Food and Nutrition. Voorwaarde is en blijft wel dat dit soort effecten in meer studies kunnen wor-den aangetoond. Uit onderzoek blijkt nu al dat er goede mogelijkheden en aanwijzingen zijn dat bepaalde – combinaties van – probio-tische bacteriën de concurrentie inderdaad aan kunnen gaan met medicijnen.

Meer informatie: Yakult Live, jaargang 8, nr. 1

Hersenen en darmen communiceren! Nieuwe inzich-

ten in darmfunctie en probiotica; prof. dr. Robert-Jan

Brummer, gastro-enteroloog Örebro Universiteit en

Universiteitsziekenhuis Örebro, Zweden.

Hersenen en darmen communiceren

Darmgezondheid en probiotica

Bijna driekwart van de Nederlanders eet ongeveer twee keer per week een van oorsprong buitenlands gerecht.

Het cholesterolgehalte in het bloed kan met 7 tot 10,5 procent afnemen als iemand dagelijks 1,5 tot 2,4 gram plantaardige stero-len of stanolen gebruikt. Dit concludeert de European Food Safety Authority (EFSA) in het rapport ‘Consumption of Food and Bevera-ges with Added Plant Sterols in the European Union’.

Sterolen zijn verbindingen die in chemische bouw veel overeenkomst vertonen. Deze fysiologisch zeer belangrijke stoffen zijn met vetten verwant. Plantaardige sterolen kan ons lichaam niet zelf aanmaken en moeten daar-om via de voeding worden opgenomen. De belangrijkste bronnen zijn volkoren granen en graanproducten, plantaardige oliën, noten en zaden. Plantensterolen en stanolen remmen de opname van cholesterol uit de darm. Men-sen die dagelijks 1,5 tot 2,4 gram plantaar-

dige sterolen of stanolen gebruiken kunnen binnen twee à drie weken effect verwachten. Studies van 85 weken lang lieten zien dat het effect de hele periode voortduurde. Geschikte producten om sterolen of stanolen in te ver-werken zijn zuivelproducten zoals yoghurt, melk en vla, smeerbare spreads en saladedres-sings. Voor andere producten geldt dat ze min-der effectief zijn of dat er onderzoeksgege-vens van ontbreken. De Europese Commissie en de EU kunnen de adviezen uit het EFSA-rapport gebruiken bij het toelaten van gezond-heidsclaims. Er komen steeds meer producten met gezondheidsclaims op de markt waaraan plantensterolen zijn toegevoegd. De gezond-heidsclaims moeten de verkoop stimuleren. De reclame-slogans moeten wetenschappelijk toelaatbaar en maatschappelijk en wettelijk aanvaardbaar zijn.

Internationale gerechten ingeburgerdBijna tachtig procent van de Nederlandse volwassenen eet nu vaker internationale gerechten dan vroeger als kind. Het Neder-landse eetpatroon is aan het veranderen, zo blijkt uit onderzoek van ‘Knorr wereldgerech-ten’. Ongeveer 68 procent van de Nederlan-ders zet tenminste twee keer per week een gerecht op tafel dat oorspronkelijk uit een ander land komt.

Knorr deed het onderzoek online onder 818 mannen en vrouwen in de leeftijd van achttien tot 65 jaar. De respondenten gaven aan dat de internationale keuken voor variatie zorgt en lekker en ‘spannender' is dan de Nederlandse keuken. Een aantal internationale gerechten is zelfs zo ingeburgerd dat sommige Neder-landers niet meer weten wat het land van her-komst is. Tien procent denkt bijvoorbeeld dat

macaroni en chili con carne typisch Hollands zijn. Bovendien denken veel Nederlanders dat beef teriyaki Grieks is in plaats van Japans. En de Italiaanse risotto is volgens sommigen een Aziatisch gerecht. www.voedingnu.nl

6 KliniekNummer 1419 augustus 2009

Meander begint Acute Zorg Neurologie

Meander Medisch Centrum in Amersfoort is begin dit jaar gestart met een afdeling Acute Zorg Neurologie. Mensen met acute neurolo-gische aandoeningen, zoals een beroerte, epi-lepsie of hersenvliesontsteking, kunnen hier terecht voor onderzoek en intensieve behan-deling en bewaking. Extra zorg, met als doel het herstel van de patiënt zo snel mogelijk te bevorderen en complicaties tegen te gaan.

“Binnen de neurologie zijn de mogelijk heden voor onderzoek en behandeling de laatste jaren enorm toegenomen”, vertelt neuroloog Jan Boringa. “Zeker ook in de acute zorg. Denk bijvoorbeeld aan iemand die een beroer-te heeft gehad. Als we de patiënt binnen drie uur behandelen, vergroot dit de kans op goed herstel aanzienlijk. Wij zeggen niet voor niets ‘time is brain’. Elke minuut gaan er een mil-joen hersencellen kapot. Je kunt je dus voor-stellen dat snelheid bij acute neurologische aandoeningen van levensbelang is. Niet alleen bij een beroerte, maar ook bij zeer ernstige trauma’s, hersenvliesontsteking of epilepsie. Door heel snel in te grijpen, kunnen we het herstel van deze patiënten bevorderen en com-plicaties tegengaan. Dat is de belangrijkste reden waarom we de Acute Zorg Neurologie hebben opgericht.”

Een veilig gevoelEen acute neurologische opname brengt voor veel patiënten gevoelens van angst en onzekerheid met zich mee. “Stel je eens voor

hoe onzeker je wordt als je plotseling niet meer uit je woorden kunt komen, of als de helft van je lichaam van het ene op het andere moment verlamd is”, vertelt Cora Buizer, ver-pleegkundige Acute Zorg Neurologie. “Dat kan gebeuren bij mensen die een beroerte krijgen. Onze afdeling heeft vijf bedden en is zo ingericht dat we optimaal zicht hebben op de patiënten. Verpleegkundigen zijn spe-ciaal opgeleid om neurologische patiënten in de acute fase te verplegen en bewaken. Met behulp van monitoren bij elk bed houden we de vitale functies van de patiënt in de gaten. Zodra de acute fase voorbij is, gaat de patiënt naar de verpleegafdeling. Al deze zaken geven onze patiënten een veilig gevoel.” Voorheen had Meander Medisch Centrum een Stroke Unit voor de acute opvang van mensen met een beroerte. Die is nu opgeheven. De Acute Zorg Neurologie is een logische uitbreiding hiervan.

Minister Klink (VWS) wil dat ziekenhuizen vanaf 2010 hun sterftecijfers verplicht bekendmaken. Maar uit vergelijkingsonder-zoek van zes topklinische ziekenhuizen, de Vereniging Samenwerkende Ziekenhuizen, blijkt dat het HSMR-sterftecijfer (Hospital Standardised Mortality Ratio) nog niet geschikt is om te gebruiken als meetinstru-ment voor de kwaliteit van zorg. De vereni-ging streeft uniformiteit en vergelijkbaarheid van de medische codering na zodat het cijfer wel een betrouwbare weergave wordt van de kwaliteit van zorg.

De afgelopen jaren is er veel aandacht voor de gestandaardiseerde ziekenhuissterfte als indicator voor de kwaliteit van zorg. Dit hangt samen met de behoefte aan verbete-ring en transparantie in de zorg. De ruwe sterfte cijfers van ziekenhuizen zijn lastig te vergelijken, omdat patiëntenpopulaties per ziekenhuis kunnen verschillen. Om dit te cor-rigeren is de HSMR of gestandaardiseerde ziekenhuissterftecijfer ontwikkeld, gebaseerd op een model uit het Verenigd Koninkrijk dat al langer gebruikt wordt. De Vereniging Samenwerkende Ziekenhuizen ziet het sterf-tecijfer als een zinvol hulpmiddel om objec-tief te zien welke sterke en zwakke punten een ziekenhuis in huis heeft. Om de kwaliteit van zorg te verbeteren hebben de zes zieken-huizen daarom hun sterftecijfers van 2003 tot en met 2007 op detailniveau met elkaar vergeleken. De basis voor de analyse is ont-leend aan de landelijke medische regis tratie (LMR). Het betreft een database met bijna 1,5 miljoen opnamen van de zes ziekenhuizen,

waarvan 418.567 opnamen meetelden bij de HSMR-berekening. “De grote verschillen tussen onze HSMR-uitkomsten en het grillig verloop van de sterftecijfers in de loop der jaren konden niet verklaard worden door variaties in kwaliteit van zorg. Er bleken ‘niet met de zorg samenhangende factoren’ zoals onjuiste, incomplete en inconsistente gegevens in de landelijke registratie, en ook bepaalde patiënten- en regionale-factoren, van invloed te zijn op de HSMR uitkomsten”, aldus Douwe Hemrika, voorzitter van de Raad van Bestuur van het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis in Amsterdam. “Onze samenwerking biedt de mogelijkheid om deze variabele factoren te analyseren en deze te corrigeren, waardoor er een bruikbaar en betrouwbaar HSMR-cijfer ontstaat”. De Hospital Standardized Mortality Rate (HSMR) is een methodiek om vermijdbare sterfte in ziekenhuizen zicht-baar te maken en te vergelijken met andere ziekenhuizen. De HSMR geeft aan in welke mate een ziekenhuis meer of minder sterfte heeft dan verwacht mag worden op basis van de sterftekansen van de patiënten die zijn op-genomen in een ziekenhuis. Als de HSMR signifi cant hoger is dan honderd, sterven in een ziekenhuis meer patiënten dan op grond van de mix aan patiënten verwacht mag wor-den. De Vereniging Samenwerkende Zieken-huizen bestaat uit: Catharina-ziekenhuis in Eindhoven, Martini Ziekenhuis in Gronin-gen, Medisch Spectrum Twente in Enschede, Onze Lieve Vrouwe Gasthuis in Amsterdam, St. Antonius ziekenhuis in Nieuwe gein en Utrecht en Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis in Nijmegen.

‘Sterftecijfers nog niet betrouwbaar’

St. Elisabeth Ziekenhuis staat voor de renovatie van de

verpleegafdelingen in de steigers.

Op de afdeling Acute Zorg Neurologie is snelheid van levensbelang.

Medisch Centrum Alkmaar (MCA) heeft een derde MRI in gebruik genomen. Dit als ant-woord op de toenemende wachttijden voor MRI-diagnostiek.

“De sterk toenemende vraag naar MRI- diagnostiek zorgt ervoor dat we al enige tijd tegen de grens van onze MRI-capaciteit aan zitten. Om het oplopen van de wachtlijsten zoveel als mogelijk te beperken, draaien we

al enige tijd MRI-programma’s van 7.00 tot 23.00 uur. Dit betekent een aanzienlijke druk op het personeel, maar ook op de apparatuur. De derde MRI-scan is dan ook een welkome verlichting voor onze afdeling”, zegt Paul Algra, hoofd radiologie. Een MRI-scan maakt driedimensionale beelden van het lichaam. Zo kunnen onder andere tumoren, ontstekingen, rughernia’s en gewrichtproblemen worden opgespoord.

MCA breidt MRI-capaciteit uit

St. Elisabeth Ziekenhuis Tilburg is begonnen met de verbouwing van de verpleegafdelin-gen. Daarom is afdeling C1 voor een periode van zeven weken gesloten in verband met de renovatie van D1, op de bovengelegen vijfde etage.

Bezoekers en patiënten worden via speciale banieren en het vaste tv-scherm in de Medische Boulevard van het ziekenhuis geïnformeerd over de verhuizing. De overlast blijft verder beperkt omdat de aan- en afvoer van materialen verloopt via de grote steiger die aan de buitenzijde van verpleegtoren is geplaatst. Op zaterdag 5 september gaat C1 weer open voor de reguliere patiëntenzorg. Volgens planning moet proefafdeling D1 eind dit jaar worden opgeleverd. Hier verblij-ven straks de meeste patiënten van Urologie en Gynaecologie in een eenpersoonskamer met veel daglicht. In totaal worden negen-tien vleugels opnieuw ingericht. Er worden op elke vleugel dertien eenpersoonskamers gerealiseerd en drie kamers met drie bedden. Het ziekenhuis investeert tientallen miljoenen euro’s in de grootscheepse verbeteroperatie.

St. Elisabeth Ziekenhuis start renovatie verpleegafdelingen

Vakantiewijsheid

van Dasselaar & partners

klik hier voor kennismaking

met ons bedrijf

Keerkring 61 - 2801 DG Gouda

www.vandasselaar.com - Tel: 0182-692888

Op weg naar ons vakantieadres nam ik een kortere route. Het was wel bergachtig, maar toch niet te moeilijk had ik bedacht. Ik keek op de kaart en besloot over de Col de Tour-malet te gaan. Als Tour de France analfabeet wist ik toen nog niet waar ik aan begon. Het viel mij wel op aan het begin van de Col, dat opvallend veel wielrenners ook diezelfde route hadden gekozen.

Auto met caravanIntussen begon mijn auto het ook lastiger te krijgen. Mijn vrouw praatte mij bij over de Tour de France. Blijkbaar had ik een histo-rische route gekozen. En wat me ook op viel was, dat er geen auto’s waren die een caravan bij zich hadden. Maar goed, ik was eenmaal begonnen en wilde het ook afmaken. Het werd wel erg steil. En het verschil tussen de fi etsers en mijn auto was niet eens meer zo groot. Wat een inspanning leverden die wiel-renners! En dan de leeftijden van die, vooral, kerels. De meesten waren heel wat ouder dan ikzelf. Ondertussen schakelde ik regelmatig terug naar de eerste versnelling. Het viel me ook op, dat de wielrenners en de andere ver-

keersdeelnemers steeds meer naar mij keken.Ik heb de top gehaald. Samen met veel wiel-renners. Op de top zijn we even gestopt en raakten aan de praat met een Nederlander. Hij had na enkele operaties zijn fi ets weer gepakt en bereikte op zijn 62ste opnieuw de Col de Tourmalet.

PrestatieWat heb ik een respect voor zo’n prestatie. En wat zei hij tegen mij? Hij uitte zich in compli-menten, dat ik met auto en caravan deze Col had genomen. Hij had net zoveel respect voor mijn prestatie als ik voor de zijne.Wat vindt u de grootste prestatie?

Tim van Dasselaar

tim@vandasselaar.com

Werken in de Zorg Special 7 19 augustus 2009

Marijke Horstink (links) en Antoinette Weesie.

Niet alleen een beurs helpt om sneller aan een baan te komen, ook de Ziekenhuiskrant helpt met een special over

de arbeidsmarkt.

Tweede Zorg Carrière Beurs in november

Ziekenhuizen en andere instellingen hebben heel veel vacatures en dit zal alleen maar ver-der toe nemen. Voor wie werkt in de zorg een kans, want er zijn veel goede en leuke banen beschikbaar. Alleen, hoe vind je die? Op de Zorg Carrière Beurs, die op 27 en 28 novem-ber alweer voor de tweede keer wordt geor-ganiseerd, staan vele organisaties met hun vacatures en opleidingsmogelijkheden. Je krijgt er als werkzoekende beter inzicht in de mogelijkheden en welke banen beschikbaar zijn.

Het is hard nodig dat de zorg meer gaat doen aan profi lering en imagoverbetering. Naast de ‘concurrentie’ om ervaren personeel, zou de sector ook moeten werken aan haar imago om jonge mensen te interesseren voor de sec-tor nu veel ervaren mensen uit de zorg weg-gaan. Vinden Marijke Horstink en Antoinette Weesie die het initiatief namen voor de eerste landelijke Zorg Carrière Beurs.

De Zorg Carrière Beurs is het eerste lande-lijke initiatief in Nederland speciaal voor de gezondheidszorg. Verzorgend en verplegend personeel, paramedici en artsen kunnen zich er oriënteren op banen en opleidingsmogelijk-heden. Maar ook mensen uit ondersteunende functies in de zorg kunnen er banen vinden. Tot de deelnemers behoren naast ziekenhui-zen, GGZ, gehandicaptenzorg, thuiszorg en verpleging en verzorging, ook uitzendorgani-saties en vrijwilligersorganisaties, farmaceu-ten, zorgverzekeraars, ontwikkelingsorganisa-ties en beroepsverenigingen. “De beurs brengt

vraag en aanbod bij elkaar” zegt Antoinette Weesie, “en het blijkt dat door als sector de handen ineen te slaan, dat we in staat zijn om enkele duizenden bezoekers aan te trekken. Met z’n allen kun je duidelijk veel meer dan alleen.” Marijke Horstink: “Voor bezoekers is de beurs ook echt een uitkomst. In een paar uur tijd heb je een overzicht van alle banen en opleidingsmogelijkheden die er zijn. We proberen er ook echt een leuk event van te maken.”

Als je als bezoeker je CV meeneemt dan kun je direct met werkgevers individuele gesprek-ken voeren of met de loopbaanadviseurs die je gratis kunnen adviseren over je loopbaan. En natuurlijk is het workshopprogramma zeer informatief over carrièremogelijkheden en an-dere loopbaan gerelateerde onderwerpen.

De Zorg Carrière Beurs wordt gehouden in de Passenger Terminal Amsterdam, op vrijdag 27 en zaterdag 28 november 2009, van 10.00 tot 17.00 uur. De toegang voor bezoekers is gratis. Op www.zorgcarrierebeurs.nl is meer informatie over de beurs beschikbaar.

Een kleurrijke afdelingSamen op wintersport. Met z’n allen een dagje op stap, bioscoopje pikken of uit eten. De sfeer is prima op de afdeling Radiologie van het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis. Medewer-kers poseerden dan ook graag voor de foto waarmee nieuwe collegae geworven worden.

Bovenal is de afdeling professioneel volop in ontwikkeling en draagt bij aan een beter, veiliger en vriendelijker Sint Lucas Andreas Ziekenhuis. Monique van der Wardt, hoofd-laborant: ‘Binnenkort hebben we de beschik-king over een tweede MRI. Daarmee zetten we in op de realisatie van onze wens patiënten die door de huisarts worden doorver wezen binnen een week te helpen’. Er zijn al om de week zogenaamde MRI-zaterdagen. Dat aantal wordt zo nodig uitgebreid, evenals de avondspreekuren. Monique Van der Wardt: ‘Uiteraard staat daar een leuke vergoeding tegenover voor onze medewerkers’. Nieuw in ons ziekenhuis is dat de MRI ingezet gaat worden voor de afdeling Cardiologie.

AfwisselingLast but not least werkt Radiologie nauw samen met Nucleaire Geneeskunde. De afdelingen zullen onder meer gezamenlijk overgaan tot de aanschaf van een nieuwe CT scan en een SPECT-CT. Monique Van der Wardt: ‘Afhankelijk van opleiding en ervaring kunnen onze medewerkers op beide afdelin-gen worden ingezet en dat houdt het werk in ieder geval afwisselend’.

www.zorgcarrierebeurs.nl

Zoekt u personeel?

De eerste was een groot succes. Daarom organiseren we nu de tweede Zorg Carrière Beurs! En wel op 27 & 28 november 2009. Schrijf u nu alvast in én verzeker uzelf van de mooiste standplaats en de vroegboekkorting.

Bel 06-10770774 of mail naar info@zorgcarrierebeurs.nl

Wij zoeken een

Teamleider radiologie en een

Radiodiagnostisch laborant die de nuances ziet.

Wil je meer weten? Kijk op www.slaz.nl

Het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis is één van de Samenwerkende Topklinische opleidingsZiekenhuizen

Wij zoeken

géén zwartkijkers!Wij zoeken

géén zwartkijkers!

Detachering: Jouw nieuwe uitdaging

Extra arbeidsplaatsen Kinderhartcentrum

Grote pluim voor IC Ruwaard van Putten999999999999999999999 999999w 999999999999ww999 333n131313131313sen 131313plaa

ntr13113131313sensen 131313plaaplaantruntru 333131313131313C 131313oor

Pu13113131313C C 131313ooroorPuPu

Unieke operatie-kamers in Lelystad

Werken in de ZorgWerken in de Zorg

Vraag gratis catalogus aan via info@scoremedi.nl

De volgende Zorg Carrière Beurs

komt eraan

Zorg dat u er staat

De eerste Zorg Carrière Beurs is een succes geworden. Daarom organiseren we nu de tweede op 27 & 28 november 2009. En deze wordt nog omvangrijker en ambitieuzer! Dat betekent dat er nog meer geschikt zorgpersoneel op u zal afkomen én u zich aan een nog groter en voor u interessant publiek kunt presenteren als instelling. De eerste standhouders hebben zich inmiddels al aangemeld. Natuurlijk mag u ook niet ontbreken, dus geef u vandaag nog op. U profi teert dan van een extra mooie standplaats, maar ook van een vroegboekkorting van 10%. Bel Marijke J. Horstink op 06-10770774 of mail naar info@zorgcarrierebeurs.nl www.zorgcarrierebeurs.nl

27 & 28 november 2009 Passenger Terminal Amsterdam

PATIENTEN MONITORENEN JE EIGEN CARRIÈRE BEWAKEN

TMI ZOEKT

T

WE o o

KOM EENS PRADE DET

TMI BIEDT

Werken in de Zorg Special819 augustus 2009

Jeroen Bosch zet in op onderzoek Het Jeroen Bosch Ziekenhuis wil het weten-schappelijk onderzoek naar een hoger plan brengen. Daarom heeft het ziekenhuis een beleidsplan Zorg voor Wetenschap opgesteld, waarin vier onderzoekslijnen zijn benoemd. Ervaren clinici van het Jeroen Bosch Zieken-huis fungeren als coördinatoren en kartrek-kers, om deze wetenschappelijke speerpun-ten tot een succes te maken.

Kinderarts Esther de Vries is één van de coördinatoren, tevens voorzitter van de Weten schapscommissie van het Jeroen Bosch Ziekenhuis. Ze legt uit waarom het tijd werd voor verandering. “Als Samenwerkend Top-klinisch Ziekenhuis hebben wij een missie”, vertelt ze. “We staan voor topklinische patiëntenzorg, onderwijs en opleiding, en toegepast wetenschappelijk onderzoek. Dat laatste komt wat minder goed uit de verf in het Jeroen Bosch Ziekenhuis. De samenhang tussen verschillende onderzoeken ontbreekt, er is geen duidelijke structuur en de onderzoe-ken kunnen meer resultaat op leveren.” Tijd voor een nieuwe koers dus, met het beleidsplan Zorg voor Wetenschap als kompas. “De winst is dat we keuzes hebben gemaakt”, stelt

Esther de Vries. “Er is duidelijkheid over de onderzoekslijnen: Kanker, afweer en infec-ties; Innovatie in Techniek; Hart en Vaten en Leven in Balans. Ook zijn inmiddels drie van de vier coördinatoren benoemd. En nu gaan we er voor. Het ziekenhuis neemt dit heel serieus, dat blijkt al uit het feit dat alle coör-dinatoren echt worden vrijgemaakt voor deze taak. Uiteraard is dit een proces en staan we pas aan het begin. Als coördinatoren richten we ons eerst op het schrijven van een plan van aanpak. Maar we hebben al wel duidelijk ideeën over waar we naar toe willen.” “Van onderzoek word je altijd beter”, aldus chirurg Koop Bosscha. “Alleen al doordat je kritisch kijkt naar je eigen prestaties en je openstelt voor nieuwe inzichten en technieken. Boven-dien vereisen de visitaties van de opleidingen tegenwoordig het uitvoeren van wetenschap-pelijk onderzoek. De voorwaarden in het Jeroen Bosch Ziekenhuis zijn uitstekend. We beschikken over veel patiënten en interessante vernieuwende technieken, zoals robotchirur-gie, laparoscopische chirurgie (kijkoperatie met videocamera/beeldscherm) en nieuwe technieken op het gebied van in-vitrofertili-satie.”

Detachering: Jouw nieuwe uitdaging?!

Het unieke aan de vier nieuwe OK’s zijn de grote ramen.

Voor wie op zoek is naar een nieuwe uit daging is er een goed alternatief. Je kunt meer en bredere werkervaring opdoen op fl exibele basis, maar dan wel met de zekerheid van een vast dienstverband, uitstekende arbeidsvoor-waarden en werk voor langere tijd bij jou in de regio.

Je kunt een kijkje nemen in verschillende keukens en dat is altijd leerzaam; doet erva-ring op bij zowel academische als perifere ziekenhuizen. Zo werk je met verschillende zorgmethoden, protocollen en apparatuur en kom je in contact met nieuwe collega’s. Je bent voor de volle honderd procent met patiënten bezig, en dat is toch uiteindelijk waar je voor gekozen hebt! Gedetacheerd zijn betekent acht uur per dag puur met je vak be-zig zijn. Of dat nu op de OK, IC, SEH of ver-pleegafdeling is. Hiermee wordt ook de werk-druk, die op de schouders van je collega’s rust, verminderd. Het grootste detacheringbureau in de Nederlandse ziekenhuizen is TMI. Met een netwerk van accountmanagers door het hele land, heeft dit bureau de meeste zieken-huizen in z’n bestand. Het is zelfs voor veel ziekenhuizen dé ‘huisleverancier’. Net als de gedetacheerden hebben de meeste mensen die bij dit bureau werken een achtergrond in de zorg. Naast het vast dienstverband bemiddeld TMI al jaren voor een grote groep ZZP’ers en heeft TMI een groot bestand van mensen met een 0-uren contract. Zo is consultant Werving & Selectie Zuzanna Levi eerst A/oncologie verpleegkundige geweest. Daphne van Gils werkte voordat ze bij TMI aan de slag ging als consultant Werving & Selectie als operatieas-sistente. Deze meiden weten dus waar ze het

over hebben. “Wij zoeken alleen de toppers. Dat betekent fl exibele en ervaren zorgpro-fessionals die bereid zijn om alle diensten te draaien. Je loopt een paar dagen mee en gaat dan meteen aan de slag. We zijn altijd op zoek naar verpleegkundigen (alle specialismen en aantekeningen), OK- assistenten, anesthesie-medewerkers, laboranten, apothekers- en dok-tersassistenten.”TMI staat voor: werken met plezier, persoon-lijk contact en gezelligheid! Kijk voor meer informatie op: www.tmidetachering.nl

Unieke operatie-kamers in LelystadMC|Groep met ziekenhuizen in Lelystad en Emmeloord en poliklinieken in Dronten en Urk, bouwt vier nieuwe operatiekamers in Lelystad. Vanaf medio september kunnen patiënten hier voor alle operaties terecht.

Bijzonder aan deze OK’s zijn de grote ramen; de meeste OK’s in Nederland hebben geen daglicht. Verder verwacht MC|Groep met deze nieuwbouw patiënten nog beter van dienst te zijn. Zo zijn er extra bedplaatsen in de wacht- en voorbereidingsruimten en uitslaapruim-ten van de OK’s. Hierdoor hoeven patiënten in de toekomst minder lang te wachten. Chirurg Gijs Algie werkt al twaalf jaar in het Lelystad-se ziekenhuis: “We zullen onze patiënten net zo veilig en goed helpen als we dat nu doen. Ik verwacht wel dat we een betere doorstroom van patiënten krijgen dankzij de nieuwe, han-dige indeling van alle kamers en ruimtes en dankzij de extra bedplaatsen.”

Schone luchtBij de bouw van de OK’s staat bij de MC|Groep kwaliteit en veiligheid hoog in het vaandel. Bijvoorbeeld het speciale lucht-behandelingssysteem blaast voortdurend schone lucht in de ruimtes. Manager OK Anne-Margriet Verheij hierover: “Een lucht-stroming van boven naar beneden is nodig zodat de lucht wegtrekt en verse lucht de OK continu binnenstroomt. Voor het personeel van de OK is het modernste afzuigsysteem geïnstalleerd om de narcosegassen af te voe-ren. Op elk moment staat de kwaliteit van de lucht onder controle dankzij de nieuwste tech-nieken. MC|Groep investeert veel in moderne technologie om zo ook in de toekomst patiën-ten goed en snel te helpen.”

Nieuwsgierig naar het nieuwe OK-complex? Maak een virtuele tour op www.mcgroep.com

Werken in de Zorg Special 9 19 augustus 2009

Opleiding oncologieverpleegkundige Ruwaard van Putten ZiekenhuisHet Ruwaard van Putten Ziekenhuis in Spijke-nisse is door het College Ziekenhuis Opleidin-gen offi cieel erkend als opleidingsziekenhuis voor de verpleegkundige vervolgopleiding tot Oncologie Verpleegkundige.

Het Ruwaard van Putten Ziekenhuis werkt voor deze opleiding samen met het Erasmus Medisch Centrum in Rotterdam. Het Ruwaard van Putten Ziekenhuis leidt verpleegkundigen op voor de specialisatie waarmee patiënten

met kanker professioneel behandeld worden. In het Ruwaard van Putten Ziekenhuis wor-den jaarlijks ongeveer tweeduizend mensen gezien met een kwaadaardige afwijking. Een groot deel van deze patiënten wordt behan-deld met chirurgie en/of chemotherapie. In het ziekenhuis is een speciale oncologieafdeling aanwezig. Met de opleiding oncologiever-pleegkundige is het nu ook mogelijk de spe-cifi eke kennis en vaardigheden door te geven aan jonge verpleegkundige professionals.

Plaats uw vacatures opwww.zorgvacaturesonline.nl

personeelgezocht?

WIL JIJ EEN NIEUWE UITDAGINGMET DE ZEKERHEID VANEEN VAST DIENSTVERBAND?

TMI ZOEKT MEDISCH SECRETARESSES TMI BIEDT

vrijheidvast dienstverband

met de zekerheid van een uitstekend salaris meer ervaring door afwisselend werk een auto vanaf 28 uur per week scholing op maat

Werken op jouw manier!Een vast dienstverband of een 0-urencontract.Tevens bemiddelt TMI al jaren voor ZZP’ers. Interesse?

KOM EENS PRATEN BIJ TMI.DÉ DETACHEERDER IN DE ZORG

www.tmi-interim.nl

Behalve uitgever is de Gouda Media Groep

ook reclame- en ontwerpbureau.

Folders, brochures, huisstijlen, flyers, visitekaartjes,

jaarverslagen, nieuwsbrieven, websites?

Bel voor meer informatie met 0182-322456.

Zie ook www.goudamediagroep.nl

Werken in de Zorg Special 10 19 augustus 2009

Werkenin deZORG

Gespecialiseerdverpleegkundige?

zoekt jou!

Plaats nu je CV op www.care2care.nl

Zoek een baan die bij je past!Zoek een baan die bij je past!

Verpleegkundige/Verzorgende IGBen je gediplomeerd verpleegkundige niveau 4/5

of verzorgende ig? En ben je op zoek naar een

afwisselende baan in de zorg? Neem dan eens

een kijkje op onze vernieuwde website:

www.care4care.nl

Wij zijn op zoek naar jou en wij bieden uitstekende

arbeidsvoorwaarden!

Teken jij voor een nieuwe baan in de zorg?

DPZ is een toonaangevend personeelsbemiddelingsbureau

in de zorg. Voor verpleegkundigen en verzorgenden,

maar ook assisterenden en helpenden kunnen bij ons terecht.

Zoek je een baan in Limburg of Zuid-Oost Brabant?

dpzdirect personeel voor de zorg

DPZAan Vijftien 15, Nederweert

Postbus 2835, 6030 AC Nederweert

T: 0495-631301 F: 0495-622687

info@directpersoneelvoordezorg.nl

www.directpersoneelvoordezorg.nl

Persoonlijk,

betrouwbaar en professioneel !

Neem dan contact met

ons op en vraag naar de

mogelijkheden.

‘Zelfstandige

in de zorg:

jouw toekomst?’

Maar hoe start je dan als zzp’er? wat komt er allemaal op je af en

wat moet je regelen? CareFirst helpt jou om deze vragen te

beantwoorden. Daarnaast bieden we jou de mogelijkheid om

binnen afzienbare tijd als zzp’er aan de slag te gaan!

INTERESSE OF VRAGEN?

Neem dan contact op met Pieter Koenis [tel. 030 - 229 60 12] of

Jolandi Schreuder [tel. 030 - 229 60 13] voor een vrijblijvend

gesprek om jouw wensen en mogelijkheden te bespreken.

Dolderseweg 2 | 3712 BP Huis ter Heide

www.carefirst.nl

Werken of van werk veranderen

in de zorg?www.zorgvacaturesonline.nl

Gemakkelijke weg naar droombaan

Er is sinds kort een nieuwe overzichtelijke, korte en

gemakkelijke weg om een droombaan in de zorg te

vinden. Neem een kijkje op www.zorgvacaturesonline.nl

en zie wat jouw mogelijkheden zijn.

Deze vacature website is sinds vorige maand actief.

Al het personeel uit de zorgsector dat op zoek is naar een

andere baan, kan hierop naar vacatures zoeken. Maar

ook voor mensen die nog niet in de gezondheidszorg

werken maar dat wel graag zouden willen, zijn er volop

mogelijkheden. Iedereen kan niet alleen zelf zoeken

naar vacatures, maar ook kosteloos een cv plaatsen. De

zoektocht naar de ideale job wordt een stuk eenvoudiger

door de overzichtelijke website en door het plaatsen

van de persoonlijke gegevens.

Werken of van werk veranderen in de zorg? Surf snel naar

www.zorgvacaturesonline.nl en ga voor die droombaan!

Werken in de Zorg Special 11 19 augustus 2009

Omschrijving Hoeveelheid Omschrijving Hoeveelheid energie (kj) 1610 kj energie (kj) 1650 kj energie (kcal) 384 kcal energie (kcal) 394 kcal eiwit totaal 14,5 g eiwit totaal 14,6 g koolhydraten totaal 35,4 g koolhydraten totaal 36,2 g suikers 27,1 g suikers 29,5 g lactose 2,3 g lactose 2,8 g vet totaal 21,0 g vet totaal 22,0 g vet verzadigd 12,3 g vet verzadigd 12,8 g vet enkelvoudig onverzadigd 7,3 g vet enkelvoudig onverzadigd 7,6 g vet meervoudig onverzadigd 1,4 g vet meervoudig onverzadigd 1,5 g transvetzuren 2,5 g transvetzuren 2,7 g cholesterol 380mg cholesterol 350mg water 28,5 g water 27,3 g voedingsvezel 0,8 g voedingsvezel 0,9 g natrium 0,10 g natrium 0,10 g kalium 170mg kalium 140mg calcium 99,9 mg calcium 97,0 mg fosfor 0,11 mg fosfor 0,11 mg magnesium 22mg magnesium 21mg ijzer 7,2mg ijzer 7,0mg vitamine D (calciferol) 125 mcg vitamine D (calciferol) 125 mcg vitamine E (tocoferol) 22mg vitamine E (tocoferol) 22mg zout 0,24 g zout 0,24 g

Voedingsstoffen (per 100 gram product) Voedingsstoffen (per 100 gram product) BOUWSTEENTJES BANAAN – PER STUK 55<>60 GRAM BOUWSTEENTJES AARDBEIEN – per stuk 55<> 60 gram

Werken in de Zorg Special1219 augustus 2009

Extra arbeidsplaatsen Kinderhartcentrum

Een grote pluim voor de IC van het Ruwaard van Putten Ziekenhuis

Nu minister Klink van VWS besloten heeft dat het kinderhartcentrum van het UMC Utrecht open blijft, stroopt het Wilhelmina Kinderzie-kenhuis de mouwen op: er zijn extra OK-assis-tenten, anesthesie-medewerkers, IC-kinder-verpleegkundigen en kinderverpleegkundigen nodig, onder meer om de verwachte verdub-beling van patiënten te kunnen opvangen. Het gaat om ruim 25 extra arbeidsplaatsen. De kinderhartcentra van Utrecht en Nijmegen gingen in april een samenwerkingsverband aan. Alle cardiochirurgische operaties van Nijmeegse patiëntjes worden vanaf dit najaar in Utrecht uitgevoerd. Door de fi kse toename

van patiënten voldoet het kinderhartcentrum aan de eisen van de minister; Klink vindt dat elk kinderhartcentrum minimaal 375 ver-richtingen per jaar moet uitvoeren om de vaardigheden van de artsen op peil te hou-den. De toename heeft grote invloed op de benodigde bezetting in de operatiekamer, de intensive care en de verpleegafdelin-gen van het Wilhelmina Kinderziekenhuis. Het UMC Utrecht, waar het Wilhelmina Kinderziekenhuis deel van uitmaakt, bereidt een grote campagne voor om ervaren ver-pleegkundigen te werven. Belangstellenden kunnen bellen met 0800-250025 of kijken op www.werkenbijUMCUtrecht.nl.

Op woensdag 29 juli heeft de Inspectie voor de Volksgezondheid een onaangekondigd bezoek gebracht aan de Intensive Care van het Ruwaard van Putten Ziekenhuis. Het doel van het bezoek was te toetsen of de IC voldoet aan alle afspraken, protocollen en het beleid van begin dit jaar.

Twee dames van de Inspectie hebben een bezoek van ongeveer vier uur aan het ziekenhuis gebracht, waarbij zij onder andere de IC bezochten, ge-sprekken voerden met de leiding en IC-verpleegkundigen, en het dagelijkse multidisciplinair overleg bijwoonden. Daarna hebben de inspecteurs de Raad van Bestuur gerapporteerd over hun bevindingen. Zij zijn zeer onder de indruk over de professionele manier waarop het Ruwaard van Putten Zie-kenhuis zijn IC heeft ingericht. Ook zijn ze erg enthousiast over de motiva-

tie en inspiratie die de medisch specialisten laten zien en over de professionaliteit die de verpleegkundigen uitstralen. De inspecteurs zijn ervan overtuigd, dat de patiënten in het Ruwaard van Putten Ziekenhuis in veilige en goede handen zijn bij intensieve zorg.

Aanvraag vervolgopleiding Dialyseverpleeg-kundige goedgekeurdNa grote inzet van onder andere dialyse-verpleegkundigen heeft de dialyseafdeling van het Admiraal De Ruyter Ziekenhuis i.o. een Erkenningsaanvraag voor de verpleegkundige vervolgopleiding tot Dialyse verpleegkundige bij het CZO (College Ziekenhuis Opleidingen) ingediend.

De huidige erkenning liep dit jaar af. Zowel

het praktijk gedeelte (in het ziekenhuis) als zijnde het theoriegedeelte (op school) is goed-gekeurd. De erkenning is voor een periode van vijf jaar; dat wil zeggen tot en met 26 juni 2014. Dat betekent dus dat de ziekenhuizen de komende vijf jaar wederom zelf verpleegkun-digen mag opleiden tot dialyseverpleegkun-dige.

Studieboeken geneeskunde duur

Zorg Carrière Beurs 27 en 28 november

Twee smileys voor Flevoziekenhuis

Uit onderzoek van het blad Arts in Spe onder tweeduizend ouderejaars geneeskunde-studenten blijkt dat studenten geneeskunde onnodig veel geld kwijt zijn aan studieboeken.

Per jaar leggen de studenten 588 euro of meer op tafel voor gemiddeld negen studieboeken. Maar veel van die boeken blijken in het studiejaar niet te worden gebruikt. Studen-

ten in Nijmegen moeten de meeste boeken kopen. Zij betaalden ruim 1.000 euro voor gemiddeld vijftien exemplaren. In de enquete van het blad, dat een studentenuitgave is van het artsenvakblad Medisch Contact, zegt een student dat ze als eerstejaars keurig alle voorgeschreven boeken had besteld,maar dat helft na afl oop van het jaar zelfs nooit uit de verpakking is gehaald.

Het Flevoziekenhuis in Almere heeft twee smileys toegekend gekregen van de vereni-ging Kind en Ziekenhuis. Kinderarts Dianne Maingay is verheugd.

‘Het is goed nieuws voor alle kinderen en ouders die ons ziekenhuis bezoeken. Zij

kunnen er echt van op aan dat wij de zorg op-timaal op hen afstemmen. Het is ook de kroon op het werk van alle mensen die zich dagelijks inspannen om de kwaliteit van zorg op een hoog peil te houden’. De smileys worden later dit jaar feestelijk uitgereikt.

Werken in de Zorg Special 13 19 augustus 2009

(Advertorial)

Jaren geleden was ik stagiaire op een Oncologieafde-

ling. Op een dag heb ik een fout gemaakt met medica-

tie uitzetten, waardoor de patiënt een te hoge dosering

Methotrexate gekregen heeft. Mijn werkbegeleidster

had de medicatie gecontroleerd, maar de fout niet

opgemerkt. Gelukkig is schade beperkt gebleven tot

hevige misselijkheid en braken en is er geen blijvende

schade voor de patiënt opgetreden. Mijn werkbege-

leidster zei dat ik waarschijnlijk een onvoldoende zou

krijgen voor mijn stage als het uit zou komen. Daarom

besloten we het stil te houden. Nu, achteraf, zit het mij

nog steeds dwars dat ik toen niets gezegd heb.

Er zijn binnen de ethiek verschillende manie-ren om te beoordelen of een gebeurtenis goed of niet goed is. Je kunt kijken naar het resul-taat. In dit geval is er geen blijvende schade aan de patiënt berokkend. Niets zeggen over de fout zou zelfs nog als positief gevolg kunnen hebben dat er geen onrust ontstond of verminderd vertrouwen in de verpleegkun-digen. Vanuit deze redenering zou je kunnen zeggen dat het handelen juist was. Je kunt ook het handelen zelf bekijken. Handel je volgens een norm of een principe? Dit kan zijn vol-gens beroepsnormen (of je je aan richtlijnen houd, voor wat betreft uitzetten van de medi-catie en de wijze waarop fouten gemeld moe-ten worden) maar ook volgens persoonlijke normen (altijd de waarheid vertellen, eerlijk zijn). In dat geval moet je concluderen dat hier niet juist gehandeld is, los van het feit dat dit geen negatieve gevolgen heeft gehad. Je kunt het ook benaderen vanuit iemands persoonlijke houding. Hoe wil je als ver-pleegkundige zijn voor je patiënten? Eerlijk, betrouwbaar, integer, zorgzaam, het kunnen allemaal deugden zijn waar je je handelen aan beoordeelt. In de beschreven situatie lijkt dat in het geding te zijn. De oud-stagiaire merkt achteraf dat ze heeft gehandeld uit angst of schrik, terwijl dat niet past bij de manier waarop zij haar functie wil uitoefenen.Deze oud-stagiaire heeft nog steeds last van het feit dat zij in haar studietijd niet volgens de beroepsnormen (en waarschijnlijk ook haar eigen normen) heeft gehandeld. De sta-giaire was weliswaar verantwoordelijk voor haar eigen handelen, maar moet zich wel realiseren dat zij als stagiaire in een hele moei-

lijke positie zat, zeker met de druk die door de stagebegeleidster op haar werd gelegd. In dat kader kan ze zichzelf niet aanrekenen dat zij destijds niet haar verantwoordelijkheid heeft genomen. De stagebegeleidster had formeel de eindverantwoordelijkheid. Blijk-baar vond zij het echter moeilijk, zoals veel professionals het moeilijk vinden, om haar eigen (en andermans) fout te melden. Maar fouten maken is menselijk, het niet melden onprofessioneel. In de beroepscode voor ver-pleegkundigen en verzorgenden staat dat je als professional de plicht hebt een kritische houding naar jezelf en naar collega’s aan te nemen. Daarbij hoort ook het melden van fouten. Een foutmeldingsprocedure is niet bedoeld om schuldigen aan te wijzen of om te sanctioneren, maar om ervan te leren en de algehele kwaliteit van zorg naar een beter niveau te tillen.Nu deze professional is afgestudeerd, is het wel haar volle verantwoordelijkheid als ze fouten niet meldt. De ervaring uit haar stage is een leerzame ervaring die haar wellicht heeft geholpen haar moreel bewustzijn aan te scherpen. Met als gevolg een professio-nele zorgverlener die ervoor waakt dat fouten onder de deksel blijven.Artikel 3.1, beroepscode CNV Publieke Zaak en ABVAKABO FNV, 2006.Reageer op www.zorgethiek.nl

CNV is een vakbond die het net even anders doet.

Met Vitamine CNV heeft u meer zekerheid in handen.

Meer weten over een lidmaatschap of heeft u vragen?

Bel (030) 751 1001 of mail naar cnvinfo@cnv.nl.

CNV-casus: Fout melden

Na de eerste succesvolle Zorg Carrière Beurs in mei wordt op 27 en 28 november opnieuw een dergelijke beurs

georganiseerd. Net als in mei zal de beurs plaatsvinden in het Passengers Terminal Amsterdam.

De MC|Groep met locaties in Lelystad en Emmeloord en poliklinieken in Dronten en Urk, is een klantgerichte organisatie die de belangen van haar patiënten voorop zet. Met de ervaren professionals van de MC|Groep is de patiënt verzekerd van snelle diagnostiek en een goede behandeling. Wat we doen, doen we goed en snel. Wij bouwen aan een gezonde toekomst en zoeken professionals die met ons onze plannen willen realiseren. Wil jij werken in een uitdagende omgeving die nog moet worden opgebouwd?

Wil jij met ons bouwen aan een gezonde toekomst?

MC|ZuiderzeePostbus 50008200 GA Lelystadtel. (0320) 27 19 11

MC|EmmeloordPostbus 50008300 GA Emmeloordtel. (0527) 63 76 37

Wij zijn op zoek naar jou!SEH verpleegkundige(n)op afroepbasis

Arts-assistent(en)38 uur per week

Specialistisch kinderverpleegkundige(n)24-36 uur per week

Verpleegkundige(n) IC/CCU/MCU24-36 uur per week

Verpleegkundige(n) longgeneeskunde32-36 uur per week

KNF-laborant24 uur per week

Vaatlaborant (i.o.)24 tot 36 uur per week

Anesthesiemedewerker(s)24-36 uur per week

Operatie-assistent(en)24-36 uur per week

Gynaecologen0,8 tot 1,0 fte

Kinderarts(en)0,8 tot 1,0 fte

Reageren?Stuur je sollicitatiebrief met CV naar solliciteren@ijsselmeerziekenhuizen.nl of reageer direct via onze website www.mcgroep.com. Acquisitie wordt niet op prijs gesteld.

www.mcgroep.com

Werken in de Zorg Special1419 augustus 2009

Griep in aantocht

15Patiëntenzorg Nummer 1419 augustus 2009

Lievensberg ziekenhuis start PlaspoliHet Lievensberg ziekenhuis in Bergen op Zoom start dit najaar met een nieuw behan-deltraject voor kinderen met blaasproblemen en urineweginfecties. Op de nieuwe plaspoli worden kinderen vanaf vijf jaar gezien door een kinderurotherapeut en de kinderarts. Indien nodig vindt er ook overleg plaats met de uroloog en/of de psycholoog.

Leren plassen en poepen (zindelijk worden) in de eerste levensjaren gaat bij de meeste kinderen vanzelf. Soms doen zich problemen voor. Als een kind de blaas- en bekken-bodemspieren niet goed leert gebruiken, kan dat leiden tot verstopping of plasklachten, zoals te vaak, te weinig of op het verkeerde moment plassen, urineweginfecties en bed-plassen. In sommige gevallen is er sprake van een aangeboren afwijking aan de urinewegen. Kinderarts Ann Van der Linden: "Voordat het eerste polibezoek plaatsvindt, krijgen ouders en kind lijsten toegestuurd met vragen over plas- en poepgewoontes en gedrag. Op de poli Urologie wordt een afspraak gemaakt voor een echo en een urofl owmeting (blaasdruk-meting). Met deze informatie kan het team zich tijdens het eerste consult een duidelijk beeld vormen over de juiste oorzaak van het

probleem." De meeste kinderen worden daar-na doorverwezen naar ‘de plasklas’. Onder leiding van kinderurotherapeut Jessica Steyn leren de kinderen omgaan met en het oplossen van hun plasproblemen. In de klas worden er oefeningen gedaan en krijgen de deelnemers informatie en tips. Hierna volgt nog een inten-sieve telefonische begeleiding. "Alle kinderen komen ook nog twee tot drie keer terug bij de kinderurotherapeut en/of kinderarts." Door deze manier van werken kan de behandeling binnen enkele maanden worden beëindigd en is een groot deel van de kinderen van hun plasprobleem af.

Dialysecentrum in Waalwijk

Nieuwe techniek grote longoperatiesHet operatief verwijderen van hele long-kwabben is steeds vaker mogelijk via een kijkoperatie. In Ziekenhuis Gelderse Vallei in Ede kunnen patiënten sinds enkele maanden terecht voor een dergelijke operatie. Chirurg mevr. A.M. Bosch heeft de thorascopische longkwabverwijdering in het ziekenhuis geïntroduceerd.

De kijkoperatie, ook wel thorascopie genoemd, is voor de patiënt veel minder belastend dan een traditionele open longope-ratie. Bij de kijkoperatie opereert de chirurg via enkele kleine gaatjes in de borstkas. Een camera geeft het beeld van de operatie op een monitor weer. Het voordeel van deze kijkope-

ratie van de longen is dat er geen grote wond is en de ribben van de patiënt niet worden gespreid. Chirurge Bosch zegt hierover: “Dat betekent een veel minder ingrijpende operatie dan wanneer we de borstkas wel open moe-ten leggen. Het is veel minder pijnlijk en het herstel gaat sneller. In veel gevallen kan de patiënt al na vier dagen na de operatie naar huis. Bij een traditionele grote longoperatie ligt de patiënt een week tot twee weken in het ziekenhuis.” De scopische operatietechniek voor grote longoperaties wordt met name toe-gepast bij patiënten bij wie hele longkwabben verwijderd moeten worden, meestal gaat het dan om patiënten met longkanker.

Máxima Medisch Centrum is in Veldhoven gestart met een Vrouw Moeder Kind-centrum (VMK-centrum). In dit centrum werken de specialismen kindergeneeskunde/neonatolo-gie en gynaecologie/verloskunde intensief samen. Het gezin staat centraal in de zorg die wordt geleverd. Dit betekent dat de zieke zuigeling vanaf nu niet meer van de moeder wordt gescheiden indien dit mogelijk is.

Uitgangspunt in het VMK-centrum is dat het gezin ook in het ziekenhuis zo min mogelijk wordt gesplitst, ook wel ‘gezinsgerichte zorg‘ genoemd. In dit kader zijn er inmiddels een aantal initiatieven gestart. Zo wordt ernaar gestreefd ook de zieke zuigeling of het prema-tuur geboren kind niet onnodig van de moeder te scheiden. Volgens kinderarts/neonatoloog Thilo Mohns is de zorg voor moeder en kind hiermee een stuk verder verbeterd: “Wie wil er na een bevalling immers niet zijn kindje bij zich hebben? Tot op heden was het zo dat een baby, die direct na de bevalling medische zorg nodig had, werd overgebracht naar de Kinderafdeling. De moeder bleef dan na de bevalling alleen achter op de Kraamafdeling. Dat is nu voor een deel van de kinderen niet meer nodig omdat de kinderarts voortaan naar de Kraamafdeling komt om het kind te bekij-

ken en behandelen”, stelt Mohns. Het VMK-centrum is volgens MMC uniek voor Brabant omdat dit het enige centrum in de provincie is waar veel te vroeg geboren kinderen terecht kunnen (Neonatale Intensive Care Unit). Ook voor vrouwen met heel complexe zwanger-schappen is Veldhoven de enige locatie in de regio (Obstetrische High Care). Dr. Marlies Bongers stelt dat op deze afdeling alle nodige zorg geleverd wordt door speciaal opgeleide gynaecologen (zogenaamde perinatologen) en verpleegkundigen. Door de aanwezigheid van deze twee functies werken in het VMK-centrum ook medisch specialisten die normaal gesproken alleen in academische ziekenhui-zen terug te vinden zijn: kinderintensivisten, kinderanesthesiologen, kinderchirurgen, een kindercardioloog en een kinderneuroloog. Patientjes kunnen nu voor al deze zorg in het VMK-centrum in Veldhoven terecht. Ook op het gebied van medisch wetenschappelijke kennis is het VMK-centrum bijzonder: met twee hoogleraren die ook een aanstelling heb-ben op de Technische Universiteit van Eind-hoven (TUE) (prof. dr. Guid Oei en prof. dr. Sidarto Bambang Oetomo) zijn optimale kennis en onderzoeksfaciliteiten aanwezig in Veldhoven. De gezinsgerichte zorg wordt in de komende jaren verder uitgebreid.

MMC krijgt centrumvoor moeder en kind

Ter gelegenheid van de start van het Vrouw Moeder Kind-centrum was er een speciale Berenpoli.

St. Elisabeth Ziekenhuis Tilburg opent voorjaar 2010 een Dialysecentrum in de gemeente Waalwijk. De beoogde

locatie is Medisch Centrum Koetshuis op Landgoed Driessen. Het ziekenhuis en verhuurder Cascade Woondien-

sten hebben een intentieverklaring ondertekend als eerste stap op weg naar de realisatie. Steeds meer dialyse-

patiënten doen een beroep op de afdeling Dialyse van het St. Elisabeth Ziekenhuis. Hierdoor is uitbreiding van

het aantal dialyseplaatsen noodzakelijk. Omdat veel patiënten in de regio Waalwijk wonen, heeft het ziekenhuis

besloten daar een extra centrum te openen. In de nieuwe ruimte komen tien dialysestoelen. Dialyseverpleeg-

kundige Marjolein Vos begeleidt op de foto mevrouw Slaats, een van de vele dialysepatiënten.

Het houdt de gemoederen aardig bezig: de komende periode waarin de Mexicaanse griep, offi cieel ‘Nieuwe Infl uenza A (H1N1)’, zich wil laten gelden. Ik was bij een bevriende collega waar óók de griep ter sprake kwam.

Haar 22 jarige zoon Jim komt binnen, een student, kamerbewoner en vooral levens-genieter. Ik volg hun gesprek: “Zo Jim, laat geworden vannacht? Ik zie het aan je kleine oogjes. Je bepaalt zelf hoe jij je leven leidt. En toch wil ik je waarschuwen omdat ik nou eenmaal je moeder ben. Je valt binnen de doelgroep van dat virus”.

Jim kijkt niet blij. Moeders zijn soms lastige, overbezorgde wezens! “Mam, hou op! Ik ben gezond, ga naar de sportschool en voel me prima. Wat wil je nou nog meer?”

“Juist, dat bedoel ik! Je bent overmoedig, je denkt dat iedereen de griep kan krijgen behalve jij. Ik maak me zorgen. Ik begrijp jullie gezelligheid, heus! Denk eens na: jullie zitten met een grote groep heel dicht bij elkaar in een beperkte ruimte. Zo geef je dat virus de gelegenheid. Je lijkt gezond en sterk, maar als je overbuurman zit te proesten krijg jij het ook! Het onzichtbare is juist het ver-raderlijke.Weet je waarom ik dit zeg jongen? Jullie moe-ten ventileren, veel ventileren. Zet je ramen wijd open en laat frisse lucht binnen komen.

Ga lekker naar buiten. Echt goede hygiëne is heel belangrijk. Nou is het schoonmaken van je kamer geen overbodige luxe, maar was ook vooral regelmatig je handen.

Jim, ik zeg dit omdat ik van je hou en niet om je bang te maken. Dat is helemaal niet nodig. Gebruik je gezonde verstand en hou de advie-zen van medici en ziekenhuizen in de gaten. Dan komt het vast wel goed.”

Jim kijkt zijn moeder aan en zucht. Je ziet hem denken: MOEDERS!!

Vera

vera@ghz.nl

www.ghz.nl/weblog

Vera is verpleegkundige in het Groene Hart

Ziekenhuis in Gouda

Medische producten en informatie bij de patiënt

Logimedical B.V.

Molenbaan 6

2908 LM Capelle aan den IJssel

T. 010 - 258 29 29

E. info@logimedical.nl

I. www.logimedical.nl

16 AdvertentieNummer 1419 augustus 2009

smal

€37,50 per stuk

breednieuw:

dispensers voor cupjes

Medische producten en informatie bij de patiënt

Hammarplast medicijncupjes:

Met medicijnen worden nog steeds veel fouten gemaakt. De inspectie stelt daarom zware eisen aan de distributie.

Met medicijncupjes kan het volgende fout gaan: - verwisselen van patiënten en deelrondes - verkeerde doseringen - laten vallen en vervuiling

De eisen van de inspectie, in heel Europa afgesproken, zijn daarom: - juist gebruik van de materialen - nauwkeurige aanduiding van mililiters

Als u kiest voor de cupjes van Hammarplast kiest u daarom voor veiligheid:

- niveau aanduiding tot 30 ml - meerdere kleuren per deelronde - CE-merk en nummer in de bodem van elk cupje - dispensers, deelbladen en accessoires zijn ook verkrijgbaarU kunt de cupjes bestellen bijLogimedical B.V.

Molenbaan 62908 LM Capelle aan den IJsselT 010 - 258 29 29F 010 - 442 30 04I www.logimedical.nl

ARTSEN DOEN

REVOLUTIONAIRE

ONTDEKKING

NOOIT MEER DIKKER WORDEN. ARTSEN ONTDEKKEN HORMONEN OORZAAK OVERGEWICHT.

TLC Benelux - vestigingen Baarn, Budel, Eindhoven, Den Bommel,

0800-8522667 admin@tlcbenelux.nl

ARIENA VAN DER REE: “Veel mannen en vrouwen hebben evenals ik het ene na het andere dieet tevergeefs gevolgd. Ik was gelukkig nog net niet moegestreden, toen ik een medisch specialist leerde kennen bij het onderzoeksteam van TLC International. Hij vertelde mij over het individuele dieetprogramma van TLC.

Enthousiast volgde ik mijn persoonlijk programma en verloor 32 kilo in 3 maanden. Ik weet nu dat mijn eerdere pogingen niet berusten op een gebrek aan doorzettings-vermogen maar aan onvoldoende inzicht in de werking van het menselijk lichaam”.

Wetenschappers bevestigen: “zwaarlijvigheid is een

ziekte!”

Overgewicht en zwaarlijvigheid is een ziekte, een stofwisselingspro-bleem veroorzaakt door een dis-balans van 3 hormonen insuline, serotonine en het groeihormoon.

INTERNATIONAAL MEDISCH TEAM Een international medisch team (waar-onder cardiologen, gynaecologen, en-docrinologen,…) leidde een internati-onal onderzoek naar overgewicht en zwaarlijvigheid.

Dit resulteerde tot de opmerkelijke conclusie dat overgewicht en zwaarlij-vigheid een ziekte is. Het heeft niets te maken met een gebrek aan zelfdis-cipline, maar een stofwisselingspro-bleem, dat voortkomt uit een verstoord evenwicht in de hormoonhuishouding.Het medische team besloot dat de bes-te manier om dit verstoord evenwicht te herstellen de voeding was.Ondertussen zijn talloze vrouwen en mannen genezen van hun overgewicht en weer gezond zonder dikker te worden.Uw voeding is uw medicijn.

DEELNEMEN IS SIMPEL! Het TLC individuele dieetprogramma is een pilloze methode om gewicht te ver-liezen. Allereerst wordt er via uw huis-arts of laboratorium bloed afgenomen en een analyse gemaakt. Aan de hand hiervan stelt het team een persoonlijk voedingsprogramma samen en legt een streefgewicht vast. Binnen twee weken kan met het dieet gestart worden. Een smakelijk dieet dat afhankelijk van de waarden bestaat uit bijvoorbeeld vis, vlees groente, fruit, kaas en yoghurt.Wie zich hieraan houdt, kan uitkijken

naar een maandelijks gewichtsverlies tussen de 7 en 10 kilo. Zodra u 1 tot 3 kilo van uw streefgewicht af bent, wordt opnieuw bloed geprikt en volgt een stabilisatieprogramma van 20 da-gen om uw hormonen te stabiliseren, zodat u na het programma weer nor-maal kan eten zonder dik te worden.Tijdens het hele traject worden deelne-mers aan het voedingsprogramma des-kundig begeleid.

Geen pillen, geen shakes,geen injecties...

Uw voedsel is uw medicijn!Mijn laatste dieet!

17Gezondheid Nummer 1419 augustus 2009

Q-koortspoli in Jeroen Bosch ZiekenhuisAfgelopen week is in het Jeroen Bosch Ziekenhuis in Den Bosch een speciale Q-koorts poli geopend. Hier houdt een vast team van internisten en microbiologen op gezette tijden spreekuur voor mensen uit de regio die de Q-koorts hebben opgelopen. Het team wordt zonodig aangevuld door cardiolo-gen en longartsen.

De Q-koorts is door nog onbekende oorzaken dit jaar aan een fl inke opmars begonnen. In 2007 ging het om enige tientallen meldingen, maar dit jaar zijn al meer dan tweeduizend

mensen geveld door de griep. Tachtig procent van de gevallen doet zich voor in de provin-cie Brabant en in sommige gevallen is een ziekenhuisopname nodig. Inmiddels liggen in het ziekenhuis in Den Bosch twintig patiën-ten bij wie de Q-koorts zich heeft ontwik-keld tot een chronische variant. Vandaar dat het ziekenhuis alle kennis heeft gebundeld in een speciale poli die nu al overstelpt wordt met vragen van elders uit het land. De bacte-rie die de Q-koorts veroorzaakt komt vrij bij misk ramen van geiten en schapen en wordt op mensen overgebracht door inademing.

Consumenten hebben niks aan commerciële DNA-scans die te koop zijn bij internetbedrij-ven. De uitslagen van de testen zeggen weinig over de kans dat iemand de geteste ziekten wel of juist niet krijgt. Dat blijkt uit onderzoek van het Erasmus MC in Rotterdam. De onder-zoekers doen verslag van hun bevindingen in het wetenschappelijk tijdschrift Genetics in Medicine.

Op internet duiken steeds meer bedrijven op die genetische ‘scans’ verkopen. Voor honder-den tot duizenden euro’s kunnen consumenten DNA-scans bestellen die honderdduizenden DNA-variaties testen en voorspellingen doen over hun risico op aandoeningen en ziekten als kanker, huidziekten, darmziekten, oogkwalen en diabetes. Daarvoor moeten de klanten DNA-materiaal (meestal speeksel) in een test-buisje opsturen naar het bedrijf. Enkele weken later krijgen ze een code waarmee ze op een internetsite kunnen lezen op welke tiental-len aandoeningen ze meer of minder risico lopen. De bedrijven passen de voorspellingen aan als wetenschappers nieuwe ontdekkingen doen die deze risico’s kunnen veranderen. Uit het onderzoek blijkt dat de voorspellin-gen nietszeggend zijn. “Er is nog te weinig bekend over genen om op basis van zo’n test te kunnen voorspellen welke risico’s mensen lopen. De meeste genen moeten nog ontdekt worden. En van de genen die al wèl ontdekt zijn weten we vaak nog niet hoe groot de in-vloed van de genen precies is op de gezond-heid”, zegt Cecile Janssens, epidemioloog bij

het Erasmus MC.

Tegenovergestelde uitslag Haar onderzoeksteam heeft gekeken in welke mate nieuwe ontdekkingen de uitslag van de test veranderen. Bij een grote groep mensen is eerst op basis van één gen (het belangrijkste gen voor diabetes type 2) onderzocht hoeveel risico ze liepen op diabetes type 2. Vervolgens hebben de onderzoekers de test herhaald door zeventien andere, later ontdekte genen aan de voorspelling toe te voegen. Janssens: “Nadat we alle nieuwe genen bij de test hadden betrokken, kreeg ruim één op de drie deel-nemers een tegenovergestelde uitslag. Mensen die eerst een hoger risico liepen op diabetes hadden plots een lager risico dan gemiddeld. Andersom kwam ook voor.” Doordat weten-schappers met grote regelmaat nieuwe genen ontdekken kan de uitslag van een test wel per maand wisselen. Daardoor kunnen consumen-ten niets met de voorspellingen. “Terwijl de meeste bedrijven die de testen aanbieden dat wel suggereren. Ze wijzen consumenten erop dat ze de risico’s die ze lopen kunnen ver-kleinen door hun levensstijl aan te passen op basis van de testuitslag.” Janssens heeft eerder onderzoek gedaan naar DNA-testen. Ze keek toen naar testen van bedrijven die gezond-heidsadviezen koppelden aan voorspellingen die slechts werden gedaan op basis van een paar genen. Daaruit bleek dat die bedrijven de kans op bepaalde aandoeningen voorspelden aan de hand van genen die niets met de aan-doeningen te maken hadden.

‘Commerciële scan DNA nietszeggend’

Een patiënt wordt gedialyseerd in het Dialysecentrum van het Sint Franciscus Gasthuis.

Op de Intensive Care van het St. Elisabeth Ziekenhuis worden de patiënten verzorgd door veel gespecialiseerde

medewerkers. Per bed zijn minimaal vier verpleegkundigen beschikbaar.

Persoonlijke voorlichtingssite voordialysepatiënten Sint Franciscus Gasthuis

IC St. Elisabeth Ziekenhuis uitgebreid

Het Sint Franciscus Gasthuis in Rotterdam biedt sinds juli dialysepatiënten de mogelijk-heid om 24 uur per dag vanuit huis persoon-lijke voorlichting te krijgen. Zij ontvangen van hun behandelend arts een unieke code en krijgen via de website www.sfg.nl toegang tot hun persoonlijke website. Hierop vindt de patiënt informatie over bijvoorbeeld zijn ziek-te, medicijnengebruik en behandeling.

Het Dialysecentrum van het Sint Franciscus Gasthuis is een van de grootste centra voor hemodialyse, zowel regionaal als nationaal. Circa 176 patiënten ondergaan drie keer in de week een hemodialysesessie en 25 patiën-ten ondergaan een buikspoeling (peritoneaal dialyse). De persoonlijke website zorgt ervoor dat de patiënt nog beter is voor gelicht. Iedere patiënt krijgt zijn eigen persoonlijke

website met daarop informatie over zijn ziekte, medicijngebruik, maar bijvoorbeeld ook tips om zijn levensstijl aan te passen. De voorlichting is telkens aangepast aan de situatie waarin de patiënt zich bevindt. Als de patiënt bijvoorbeeld in de voorbereidende fase van dialyseren (pre-dialyse) zit, dan verandert de voorlichting als hij eenmaal gestart is met de behandeling. Uit ervaring weet het Sint Franciscus Gasthuis dat patiënten behoeften hebben aan een persoonlijk voorlichtingspro-gramma. Diabetes-, long-, maag-, darm- en lever patiënten maken namelijk al gebruik van deze service. Zij ervaren het als een groot voordeel om thuis via internet alle informatie rustig door te nemen op een tijdstip dat het ze schikt. In tegenstelling tot algemene web sites krijgen patiënten alleen informatie die van toepassing is op hun specifi eke situatie.

De uitbreiding van de Intensive Care (IC) van het St. Elisabeth Ziekenhuis Tilburg is af gerond. Met de tien bedden erbij biedt de IC nu plaats aan 34 patiënten, waarvan er 24 beademd kunnen worden. Het ziekenhuis wil doorgroeien naar een IC Level 3, de zwaar-ste categorie IC binnen Nederlandse zieken-huizen.

Ook aan familieleden van patiënten op de IC is gedacht: het aantal familiekamers is uit gebreid van drie naar vijf. De kamers, bestemd voor naasten van patiënten op de IC, zijn ingericht als hotelkamer, met onder meer tv, badkamer en mogelijkheid om te overnach-ten. Tegelijk met de uitbreiding is ook een

aantal extra ruimtes gerealiseerd. Zo is er nu een speciale multifunctionele ruimte voor de dienstdoend verpleegkundigen en arts-assis-tenten. De uitbreiding van de IC heeft circa 4,5 miljoen euro gekost. Met de uitbreiding van de IC neemt ook het aantal verpleegkundi-gen en intensivisten toe. Nieuw op de IC is de functie van physician assistant (pa). Verpleeg-kundigen van de IC kunnen via een tweejarige hbo-opleiding in die functie groeien en krij-gen dan dezelfde taken als een arts-assistent. Het ziekenhuis leidt de kandidaten zelf op. Hierbij snijdt het mes aan twee kanten: het ziekenhuis krijgt extra, goed opgeleide physi-cian assistants en voor de verpleegkundigen nemen de carrièremogelijkheden toe.

Behalve uitgever van de Ziekenhuiskrant is de Gouda Media Groep ook reclame- en ontwerpbureau.

Eigen kranten, folders, brochures, huisstijlen, flyers, boekjes, jaarverslagen, nieuwsbrieven, websites?

Bel voor meer informatie met 0182-322456.Zie ook www.goudamediagroep.nl

18 ZorgkalenderNummer 1419 augustus 2009

WIJZERin deZORG

Congressen, seminars, cursussen

AGENDA

Concert- en congresgebouw

de DoelenAntwoordnummer 15443000 WB Rotterdamtelefoon 010 2171700

Comfortabel congresseren en

vergaderen in het hart van Amstelveen

www.congrescentrumamstelveen.nlinfo@congrescentrumamstelveen.nl

Tel. +31(020) 6453545

CONGRESCENTRUM AMSTELVEEN

Typeservice KrugerDE GOUDSE SCHOUWBURGin het Groene hart van Nederland

Dé ideale locatie voor o.a.congressen, bedrijfsfeesten

en seminars

Makkelijk bereikbaar met openbaar vervoer en meer dan 1000

parkeervoorzieningen binnen eenloopafstand van 5 minuten.

Voor meer informatie kijk opwww.goudseschouwburg.nl

of bel: 0182-513353

Tot ziens inDe Goudse Schouwburg!

Dinsdag 1 september• Symposium ‘Oh jee, …het EPD’• Locatie: Schouwburg het Park, Westerdijk 4, Hoorn, van 15.30 tot 20.30 uur• Meer informatie: www.westfriesgasthuis.nl

Donderdag 3 september• ‘Sterrenzorg of champagnepolissen’• Locatie: Stadion Galgenwaard, Utrecht• Kosten: 295 euro (dagdeel), 390 euro (hele dag) • Informatie: www.medilex.nl

Dinsdag 15 september• ‘Prinsjesdagsymposium Werk en verslaving’• Locatie: Nijmegen, van 09.00 tot 17.15 uur• Kosten: 305 euro• Informatie: www.paogheyendael.nl• Aanmelden: B.Gremmen-vanBergen@paog.umcn.nl

Dinsdag 15 september• ‘Patiëntveiligheid? Leer van de luchtvaart!’• Locatie: Aviodrome, Lelystad, van 13.00 tot 17.00 uur.• Kosten: Vóór 11 augustus 2009 175 euro, na 11 augustus 2009 195 euro • Meer informatie: www.zorgvisie.nl

Donderdag 17 september• Symposium ‘Kanker en creativiteit’• Locatie: Grote Kerk Den Haag• Organisatie: Stichting Kanker in Beeld en Stichting Care for Cancer• Meer informatie op www.kankerinbeeld.nl/site/manifestatie/symposium

Maandag 21 september• Symposium ‘Diagnostiek en preventie van trombose anno 2009’• Locatie: studiecentrum UMC st Radboud Nijmegen, van 18.00 tot 22.00 uur• Kosten: zestig euro• Inschrijven: www.paogheyendael.nl • Informatie: j.nagengast@paog.umcn.nl

Dinsdag 22 september• Congres Neurorevalidatie• Locatie: Jaarbeurs Utrecht• Kosten: 195 euro• Inschrijven: www.bsl.nl/neurorevalidatie

Dinsdag 22 september• ‘Medicatieveiligheid verbeteren in Cure en Care’• Locatie: Mammoni Mariaplaats 14, Utrecht; • Kosten: 295 euro (dagdeel), 495 euro (hele dag) • Informatie: www.medilex.nl

Adverteren?

Locatie: Crabethstraat 38-D, 2801 AN te Gouda

Tijd: tijdens kantooruren 08.30 tot 17.00 uur

Deelnemers: maximaal 10 deelnemers

Informatie: Gouda Media Groep,

tel. 0182 - 322 456

Zie ook www.goudamediagroep.nl

Cursusruimte te huur!

www.zorgcarrierebeurs.nl

Zoekt u personeel?

De eerste was een groot succes. Daarom organiseren we nu de tweede Zorg Carrière Beurs! En wel op 27 & 28 november 2009. Schrijf u nu alvast in én verzeker uzelf van de mooiste standplaats en de vroegboekkorting.

Bel 06-10770774 of mail naar info@zorgcarrierebeurs.nl

Jaargang Ziekenhuiskrant gebundeldNet als afgelopen jaar zal ook de jaargang 2009 van de Ziekenhuiskrant in een beperkte oplage gebundeld te koop zijn. Alle nummers worden met de hand fraai ingebonden en voorzien van een blauw hard kaft met gouden opdruk. Ideaal als naslagwerk in de bibliotheek.

De kosten bedragen € 250,- excl. btw maar inclusief verzendkosten.Voorintekening is noodzakelijk en zal worden bevestigd met een aanbetaling van € 100,- ex btw. Levering vindt plaats in februari 2010. Bestellingen kunnen worden geplaatst via info@ziekenhuiskrant.nl

gebundeld

Meer dan 50 attracties! Familiepretpark Koningin Juliana Toren in Apeldoorn is het gezelligste, veiligste en meest overzichtelijke familiepretpark van Nederland. Het pretpark bevindt zich midden-in de Veluwse bossen. Het pretpark, met meer dan vijftig fantastische attracties, biedt een heerlijk dagje uit aan families, vrienden en kennissen met kinderen vanaf twee tot circa twaalf jaar. Een kleine greep uit de vele attracties is onderandere een spannende rit in Jul’s Super Achtbaan, genieten van het schitterende uit-zicht vanuit het Reuzenrad en een tocht in de Dino Toer langs levensechte dinosaurus-sen! De kinderen kunnen heerlijk springen, klimmen, glijden en klauteren in de kleurrijke en veilige speeltuin. Na omgetoverd te zijn tot piepkleine muisjes beleven jong en oud een vrolijke voorstelling in de Magic Music Mouse Show. In de sfeer van piraten, de zee en de pruttelende bootjes is een vaart met Jul’s Piratenschip Moby Dick een echte aan-rader. Jul’s tollende hoed biedt de wat oudere

kinderen veel tol en draai plezier. Zes Mexicaanse hoeden gaan op en neer en heen en weer in Mexicaanse sferen. Aan de allerkleinsten is ook gedacht. Zij maken een tocht langs de kabouters in Kabouterwonderland, rijden als een cowboy op hun eigen paard over de Paardenbaan, nemen de eerste rijlessen in de Minibotsauto’s en swingen mee in de Jumbodans.

Een super attractie in ontwikkeling!Momenteel werkt Jul de Muis hard aan een nieuwe botsauto- en glij-banenhal. De verwachting is dat medio 2009 de benedenverdieping, de spectaculaire botsautohal, klaar is! Dat wordt lekker botsen en heerlijk achter elkaar aan zitten! Wie gaat de uitdaging aan?

Nieuwe attractieDe nieuwe attractie die vanaf begin 2009 al draait is Jul’s Simulator! In Jul’s Simulator beleven de bezoekers span-nende momenten met telkens weer een andere superfi lm. Zo maakt de bezoeker een enorme lange vrije val in een achtbaan door een maan-landschap, zit hij als een politieagent achter boeven aan in de ruimte of probeert hij net als Aladin, zwevend op een vliegend tapijt, de prinses te redden!

Gratis parkeren, koffi e en thee Bezoekers van familiepretpark Koningin Juliana Toren in Apeldoorn kunnen hun auto gratis parkeren. Daarnaast kunnen zij ook genieten van een gratis kopje koffi e of thee in het gezellige restaurant. Het gebruik van de sanitaire voorzieningen is eveneens gratis.

ToegangsprijsDe entreeprijs bedraagt 17,75 euro p.p. in het voor- en naseizoen. In het hoogseizoen (juni t/m augustus) geldt een entreeprijs van 19,25 euro p.p.. Deze prijzen gelden voor alle bezoekers vanaf twee jaar. Na het betalen van de entree zijn alle attracties vrij toegankelijk.

OpeningstijdenFamiliepretpark Koningin Juliana Toren in Apeldoorn heeft haar poorten in 2009 ge-opend vanaf 28 maart tot en met 1 november. Bezoekers kunnen het familiepretpark iedere dag bezoeken vanaf 10.00 uur tot 17.00 uur. In de maanden juni, juli en augustus zijn de poorten zelfs open tot 17.30 uur.

Familiepretpark Koningin Juliana TorenAmersfoortseweg 357313 AC Apeldoorn055-3553265www.julianatoren.nl

19Servicepagina Nummer 1419 augustus 2009

Prijsvraag Koningin Juliana Toren

Prijswinnaars Pokémonday Walibi WorldMariëlla van der Kolk, Amsterdam Aukje Stevens, Kerkrade

Stuur het antwoord op deze vraag voor woensdag

26 augustus naar info@ziekenhuiskrant.nl.

Onder de goede inzenders worden een aantal toe-

gangskaarten verloot.

Wekelijks op donderdag van half juni tot eind augustus vindt tussen 10.00 en 13.00 uur vóór de Waag op de Markt in Gouda de toer-istische kaasmarkt plaats.

Eromheen staan talloze kramen waarin oude ambachten worden getoond en producten

worden verkocht. Deze markt is een trekker voor toeristen en het is er dan ook wekelijks zeer druk met allerlei verschillende natio-naliteiten. In de Waag werd vroeger de kaas gewogen. Nu kunnen bezoekers zichzelf laten wegen op de oude manier.

Kaas- en ambachtenmarkt in Gouda

Familiepretpark Koningin Juliana Toren in Apeldoorn

BBeleef het landgoedgevoel

Nunspeet - Tel. 0341-261016 - www.vennendal.nl - info@vennendal.nl

Centraal gelegen in het midden van het land. Voor meetings op maat, bruiloften, partijen of een paar heerlijk romantische dagen.

Charmant & Stijlvol

Landgoedhotel Vennendal

Adverteren?

Hoe heet de nieuwste attractie van dit pret-park in Apeldoorn?

Het goed antwoord was: c) 29 en 30 augustus.De winnaars winnen een Pokémon prijzenpakket.

20Nummer 1419 augustus 2009

94% is tevreden!Yakult biedt een lange historie aan

gezondheidservaring en wetenschap in 65 ml

zuiveldrank vol actieve Lactobacillus casei Shirota bacteriën. Een makkelijke, snelle en

lekkere gezondheidsoplossing waar veel

mensen baat bij hebben. Uit het Yakult

Drinktest onderzoek* blijkt dat 94% van

de deelnemers tevreden is over Yakult.

DarmgezondheidGezonde darmen en darmfl ora zijn de sleutel

voor een goede gezondheid. Voor de

spijsvertering, stoelgang en voor het

immuunsysteem. Gezonde darmen bevatten

veel lactobacillen. Al in 1935 ontwikkelde de

Japanse wetenschapper Dr. Minoru Shirota het

product Yakult. Zo konden zijn patiënten op een

makkelijke en snelle manier het aantal lactobacillen

in hun darmen aanvullen, met succes!

www.yakult.nl/scienceExclusief voor gezondheidsprofessionals,

wetenschappers en medici. Door in te loggen,

krijgt u toegang tot wetenschappelijke

informatie over probiotica, gezondheid en

onderzoek. Bellen kan naar 020-3472100 of

mail naar science@yakult.nl.

Klein fl esje. Groot effect.

SPIJSVERTERING

STOELGANG

IMMUUNSYSTEEM

* 379 deelnemers april ’07 – juli ’08. Nieuwe aanmeldingen mogelijk. www.yakult.nl/science