Nathalie Bravenboer

Histomorfometrie van

botbiopten

Mw. Dr. N. Bravenboer

Disclosure belangen spreker

2

(potentiele) belangen verstrengeling geen

Voor bijeenkomst mogelijk relevante

relatiesmet bedrijven

Bedrijfsnamen

• Donatie onderzoeksgeld

• financiële vergoeding presentatie

• Amgen

• Lilly

Mw. Dr. N. Bravenboer

3

botweefsel

Mw. Dr. N. Bravenboer

4

Bone multicellular unit

OC

OB

Mw. Dr. N. Bravenboer

5

A. Initiatie

B. resorptie

C. “reversal” fase

D. botvorming

E. Einde ombouw cyclus

Botombouw cyclus (BMU)

Mw. Dr. N. Bravenboer

6

Overzicht biopten• Collectie >1200 biopten • Meest Osteoporose (trials)• Osteomalacie• Renale osteodystrophy• Osteosclerose• Ziekte van Paget• Groeihormoon deficientie

Mw. Dr. N. Bravenboer

Indicaties voor een botbiopt

• Verdenking osteomalacie• Nier insufficiëntie (renale osteodystrofie)• Onbegrepen osteoporose bij jonge mensen• Zeldzame metabole botziekten (fybreuze

Dysplasie, osteosclerose)• Wetenschappelijk onderzoek

7

Mw. Dr. N. Bravenboer

8

Transiliacaal botbiopsie

Mw. Dr. N. Bravenboer

9

Verwerken botbiopt

• Afname transiliacaal• 24 uur 4%

formaldehyde• 70% ethanol (maximaal

2 weken)• Dehydratie in alcohol

reeks• inbedding in MMA

(Methyl metacrylaat)Mw. Dr. N. Bravenboer

10

•5 µm dunne coupes•Leica polycut microtome

Snijden coupes

Mw. Dr. N. Bravenboer

11

Kleuren coupes

•Golder’s trichrome

•Tetracycline (in vivo)•TRACP (zure fosfatase)•Immunohistochemie

Mw. Dr. N. Bravenboer

12

normaal bot

osteoporose

osteomalacieMw. Dr. N

. Bravenboer

13

botvorming Botresorptie

Mw. Dr. N. Bravenboer

14

In vivo tetracycline labeling

•250 mg 4dd tetracycline hydrochloride

•Schema 2-10-2

•Biopsie 3-5 dagen na laatste dosering

A

BMw. Dr. N. Bravenboer

botstructuur

• lamel

15

VezelbeenLamelair botMw. Dr. N. Bravenboer

16

osteoporose

• Osteoporose is gekenmerkt door laag trabeculair bot volume en weinig of dunne trabekels.

• Dunne of poreuze cortex• Soms hoge ombouw activiteit soms lageMw. Dr. N

. Bravenboer

17

osteomalacie

A B

Bij osteomalacie zie je dikke osteoidzomen, vaak zonder aanliggende osteoblasten.Verstoorde mineralisatie zichtbaar met tetracycline labelMw. Dr. N

. Bravenboer

18

osteosclerose

Hoog trabeculair botvolumeBotombouw kan verhoogd of verlaagd zijnSclerostine expressie in deze patiënt niet verlaagdMw. Dr. N

. Bravenboer

19

Research lab botstofwisselingMirjam Bethlehem

Hannah Dekker

Huib van Essen

Ashwini Nepal

Ina Kamphuis

Karen van der Meijden

Janak Al Pathak

Paul Lips

Annemieke Heijboer

Mw. Dr. N. Bravenboer