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  • 8/20/2019 Haccp y Poes

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    De la cruz Bustamante Edgar Alexander

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      HACCPHACCP es la sigla inglesa de Hazard Analysis

    and Critical Control Points.Signifca Análisis de Peligros y Control de

    Puntos Críticos.Por convencin internacional se usa esta

    sigla! HACCP

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      HACCPEs un S"S#E$A %reventivo cuyo %ro%sito es

    garantizar la "&'C("DAD de los Alimentos.&o tiene como o)*etivo garantizar la calidad

    organol+%tica de los alimentos, %ero su usode)e conciliarse con esto.

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      HACCP-ue ideado %or Hoard Bauman de la em%resa de

    alimentos Pills)ury, EE.((., en /012.Esta com%a3ía suministra)a alimentos al

    %rograma es%acial de EE.((.Se dieron cuenta 4ue los controles de calidad

    tradicionales no garantiza)an la inocuidad de losalimentos destinados a los astronautas.

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      HACCPPara im%lementar el sistema HACCP en unaindustria es 8undamental 4ue +sta tengaB(E&AS P6:C#"CAS DE $A&(-AC#(6A ;BP$

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      HACCPPara im%lementar el sistema HACCP en unaindustria es 8undamental 4ue +sta tengatam)i+n P6'CED"$"E'S 'PE6AC"'&A5ESES#A&DA6"=AD'S DE SA&"#"=AC">& ;P'ES<Es decir, no 9ay HACCP si no 9ay %reviamente

    BP$ ? P'ES

    GMPHACCP

    POES

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    P'ES¿Que son los POES?

    Son %rocedimientos o%erativosestandarizados 4ue descri)en las tareas desaneamiento. Se a%lican antes, durante ydes%u+s de las o%eraciones de ela)oracin.

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    En cada eta%a de la cadena alimentaria desde la

    %roduccin %rimaria 9asta el consumo sonnecesarias %rácticas 9igi+nicas efcaces.

    Asimismo la a%licacin de P'ES es un

    re4uerimiento 8undamental %ara laim%lementacin de sistemas 4ue aseguren lacalidad de los alimentos.

    Para la im%lantacin de los P'ES, al igual 4ue enlos sistemas de calidad, la seleccin y ca%acitacindel %ersonal res%onsa)le co)ra suma im%ortancia.

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    5os cinco t%icos 4ue

    consideran los P'ESTÓPICO 1

    Cada esta)lecimiento de)e tener un %lanescrito 4ue descri)a los %rocedimientos diarios4ue se llevarán a ca)o durante y entre laso%eraciones, así como las medidas correctivas

    %revistas y la 8recuencia con la 4ue serealizarán %ara %revenir la contaminacindirecta de los %roductos.

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    TÓPICO 2

    Cada P'ES de)e estar frmado %or una

    %ersona de la em%resa con total autoridaden el lugar o %or una %ersona de alta *erar4uía en la %lanta. De)e ser frmado enel inicio del %lan y cuando se realice.

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    TÓPICO 3

    5os P'ES de)en identifcar %rocedimientos

    de saneamiento %re o%eracionales y de)endi8erenciarse de las actividades desaneamiento 4ue se realizarán durante laso%eraciones.

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    TÓPICO 4

    El %ersonal designado será además el 4uerealizará las correcciones del %lan, cuando

    sea conveniente.5os esta)lecimientos de)en tener registros

    diarios 4ue demuestren 4ue se estánllevando a ca)o los %rocedimientos de

    sanitizacin 4ue 8ueron delineados en el%lan de P'ES, incluyendo las accionescorrectivas 4ue 8ueron tomadas.

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    TÓPICO 5

    -ormatos re4ueridos %or el P'ES!

    @ Saneamiento de manos.

    @ Saneamiento de líneas de %roduccin;incluyendo 9ornos y e4ui%os de envasado

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    @ Saneamiento de silos, tan4ues, cisternas,tam)ores, carros, )ande*as, cam%anas,ductos de entrada y extraccin de aire.

    @ Saneamiento de líneas de trans8erencia

    internas y externas al área de %roduccin.@ Saneamiento de cuartos de 8rio.

    @ Saneamiento de lavaderos.

    @ Saneamiento de %aredes, ventanas, tec9os,zcalos, %isos y desages de todas lasáreas.

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    @ Saneamiento de su%erfcies en contactocon alimentos, incluyendo, )ásculas,)alanzas, contenedores, mesadas, cintas

    trans%ortadoras, utensilios, guantes,vestimenta externa, etc.

    @ Saneamiento de instalaciones sanitarias yvestuarios.

    @ Saneamiento del comedor del %ersonal.

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    (na de las características mas im%ortantes dela a%licacin de los P'ES, es la %osi)ilidad deres%onder inmediatamente 8rente a 8allas en lacalidad de los %roductos, de)idas a un

    %ro)lema de 9igiene. Asimismo tienden aminimizar la a%aricin de tales 8allas.5os P'ES determinan un con*unto de

    o%eraciones 4ue son %arte integrante de los

    %rocesos de 8a)ricacin y 4ue, %or ello soncom%lementarios de lasBuenas Prácticas de $anu8actura ;BP$

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    HACCP5a ins%eccin tradicional se concentra en lo

    4ue se ve el día de la visita.5a ins%eccin HACCP evala el

    esta)lecimiento de acuerdo a lo 4ue sucedeen el tiem%o y se concentra en las eta%as del%roceso 4ue son críticas.

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      HACCPEl Sistema HACCP tiene %rinci%ios!

    /.@Desarrollar el A&:5"S"S DE PE5"76'S.@"dentifcar P('S C6#"C'S DE C''5F.@Esta)lecer 5$"#ES C6#"C'S

    G.@Esta)lecer $'&"#'6E'

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      HACCP.@Esta)lecer ACC"'&ES C'66EC#"IAS

    1.@Esta)lecer P6'CED"$"E'S DEIE6"-"CAC">&.@Esta)lecer S"S#E$A DE 6E7"S#6'S.

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    ANÁLISIS DE PELIGROS

    PUNTOS CRÍTICOS DE CONTROL

    LÍMITES CRÍTICOS

    MONITOREO

    ACCIONES CORRECTIVAS

    VERIFICACIÓNREGISTRO

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    "m%lementacin sistema HACCP

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      HACCP/.@Con8ormar el e4ui%o HACCP integrado con losdirectivos con atingencia en el tema!

    7erente 7eneral7erente de Produccin7erente de Calidad Je8es de áreasConsultores externos.

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      HACCP5a im%lementacin del sistema HACCP es una

    decisin de gerencia.5os integrantes de)en tener ex%eriencia

    t+cnica en %rocesos de 8a)ricacin e

    inocuidad de alimentos.5a im%lementacin de HACCP %uede ser

    gradual y no necesariamente integrar todoslos %roductos de una industria.

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      HACCPEs esencial la CAPAC"#AC">& del %ersonal

    encargado de desarrollar el %lan HACCP.Si no se 9ace lo más %ro)a)le es el total

    8racaso del HACCP.5o mismo ocurrirá si no 9ay com%romiso

    activo de la gerencia.

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      HACCP.@-ormular la DESC6"PC">& y (S' ESPE6AD'DE5 P6'D(C#'.

    Alimento %re%arado-orma de %resentacinPo)lacin destino ;ni3os, adultos<-orma de conservacin ; 8río, caliente<-orma de consumo ;crudo, cocido<

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      HACCPE*.! Camarn a%anado congelado, distri)uidoy vendido en 8orma congelada, %ara todo%)lico, cuya 8orma de %re%aracin es %orcoccin.E*.! Jugo de manzana %asteurizado listo %ara

    consumo, distri)uido y vendido en 8ormare8rigerada, %ara todo %)lico.

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      HACCPF.@ Desarrollo del -5(J'76A$A DE5P6'D(C#'.(n diagrama claro, sim%le y com%leto del

    %roceso es C6#"C' %ara e8ectuar el A&:5"S"SDE PE5"76'S.El Ku*ograma de)e verifcarse en la P5AA

    %ara evitar ELC5(S">& de algn %aso del%roceso.

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    MATERIA PRIMA

    PROCESAMIENTO

    EMPAQUE

    ALMACENAJE

    DISTRIBUCIÓN

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    Primer Princi%io HACCP

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      HACCPPE5"76' es cual4uier agente B"'5>7"C',M($"C' o -S"C' %resente en el alimento, o)ien, la condicin en 4ue +ste se encuentra,4ue %ueda causar un e8ecto adverso en lasalud de los consumidores.

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      HACCPEl Análisis de %eligros re4uiere un %ro8undoconocimiento t+cnico de!$icro)iología #oxicología"ngeniería de AlimentosE%idemiología

    5egislacin SanitariaParasitología

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      HACCPEn consecuencia, el análisis de %eligros de)eser 9ec9o %or ex%ertos.$uc9as veces se re4uerirá consultar

    )i)liogra8ía res%ecto del %roducto del cual se9ace análisis.A veces, los ex%ertos de)en consultar a otros

    ex%ertos en alguna área es%ecífca.

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    PE5"76'S B"'5>7"C'SBacteriasIirus

    HongosParásitosPrionesProtozoos

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      BAC#E6"ASClostridium botulinumClostridium perfringens

    Bacillus cereusBrucella abortus

    Campylobacter spp.

    Escherichia coli

    Shigella spp.

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      BAC#E6"ASSalmonella spp.Staphylococcus aureus

    Streptococcus pyogenes

    Vibrio cholerae

    Vibrio parahaemolyticus

    Yersinia enterocolytica

    Listeria monocytogenesCoxiella burnetti

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      I"6(SIirus He%atitis ANorovirus

    otavirus

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      PA6:S"#'S!richinella spiralis!aenia solium

    !aenia saginata "scaris lumbricoides

     "nisa#is simplex 

    $iphyllobothrium latum

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      P6'#'=''SCryptosporidium parvumEntamoeba histolytica

    %iardia lambliaCyclospora cayetanensis

    !oxoplasma gondii

    &seudoterranova decipiens

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      P6"'&ESPrin de la Ence8alo%atía es%ongi8ome )ovina

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      H'&7'S "spergillus 'avus ;AKatoxina< "manita phalloides

     "manita verna%alerina autumnalis

    %yromitra esculenta

    (usarium spp ;8umonisinas<&enicillium spp ;%atulina<

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      PE5"76'S M($"C'SHistaminaEscom)rotoxinas #oxina %aralizante de mariscos #oxina diarreica de mariscos #oxina amn+sica de mariscos #oxina neurotxica de mariscos

    Alcaloides del centeno-ito9emoaglutininas

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      PE5"76'S M($"C'SAditivos alimentarios ! colorantes,%reservantes, nutrientes,Agro4uímicos ! insecticidas, 9er)icidas,

    8ertilizantes, acaricidas, anti)iticos,9ormonas de crecimiento, 8ungicidas,ana)licos, molus4uicidas y otros,

    Di8enilos %oliclorinados,

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      PE5"76'S M($"C'S$etales txicos ! %lomo, cinc, ars+nico,mercurio, cianuro, antimonio, cadmio, co)re yesta3oMuímicos de mantenimiento ! lu)ricantes,

    detergentes, desin8ectantes y %inturas. #oxinas %roducidas %or 9ongos.

    Muímicos no autorizados ! clem)uterol

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      PE5"76'S -S"C'SEl sistema HACCP indica 4ue de)en analizarsesolamente los %eligros signifcativos.Esto introduce el conce%to de 6"ES7'.6iesgo es la %ro)a)ilidad de ocurrencia de un

    %eligro.Asimismo, de)e considerarse la severidad del

    %eligro.

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      PE5"76'S -S"C'SN Cmo sa)emos si un %eligro essignifcativoO!Ex%eriencia,Datos e%idemiolgicos ! mortalidad,

    mor)ilidad e incidencia,"n8ormacin literatura t+cnica

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    LISTA DE PELIGROS POTENCIALES

    LISTA DE PELIGROS SIGNIFICATIVOS

    Factibilia ! "c#$$!%cia

    SEVERIDAD

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      HACCP5a evaluacin de %eligros se 9ace en laP5A&"55A DE A&:5"S"S DE PE5"76'S.El tama3o de esta %lanilla de%enderá del

    nmero de %asos esta)lecidos en elKu*ograma de %roceso.

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    Segundo Princi%io HACCP

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      HACCPP(' C6#"C' DE C''5 es un %untoes%ecífco en el Ku*o de %roceso en el cual laa%licacin de una medida de control es

    esencial %ara %revenir, eliminar o reducir un%eligro a un nivel ace%ta)le.

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      HACCPSon PCC , como e*em%lo, los siguientes %artesdel %roceso!Donde se destruyen los %atgenos %orcoccin,Donde se detectan 8ragmentos de metal y se%ueden eliminar,

    Donde se destruyen los %arásitos %orcongelamiento,

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      HACCPDonde se %uede evitar el crecimiento de%atgenos ;%H, %reservantes<Donde se %uede %revenir la entrada de

    %atgenos o residuos 4uímicos,Donde se %uede evitar un %eligro 4uímico

    controlando la adicin de ingredientes,Donde se %uede controlar el crecimiento de

    %atgenos ;8río<

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      HACCPDonde se %uede minimizar la %resencia deo)*etos extra3os ;lente*as<Donde se %uede minimizar %eligros )iolgicos

    y 4uímicos tales como o)tener mariscos deaguas a%ro)adas ;toxina %aralítica < o laseleccin, ce%illado y lavado de manzanas;%atulina

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      HACCPSolo se consideran PCC a4uellos %untos en los4ue se %ueden controlar %eligros signifcativos%ara la "&'C("DAD de los alimentos.

    Existe tendencia a designar demasiados PCC.El PCC de)e limitarse al %unto donde se

    %ueda controlar de $EJ'6 manera el %eligrosignifcativo.

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      HACCP(n PCC %uede controlar varios %eligros. E*.! Enel %escado la re8rigeracin %uede controlar elcrecimiento de %atgenos y la 8ormacin de

    9istamina.Asimismo, un %eligro %uede re4uerir varios

    PCC. E*.! El %roceso de moldeado y el decoccin son críticos %ara el control de%atgenos en 9am)urguesas.

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      HACCP

    5os PCC son es%ecífcos %ara cada%roducto y su %roceso.

    De%enderán de!Plan "nterno de la "ndustria5a -ormulacin del %roductoEl -lu*o de ProcesoEl E4ui%o5a Seleccin de "ngredientes5os P'ES.

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      HACCP"dentifcar los PCC de un %roceso %uede no

    ser 8ácil.Por lo general se %ueden encontrar en el

    %unto de entrada al %roceso.Pero no siem%re es cierto.

    A veces, los PCC están en varias eta%asdentro del %roceso.

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      HACCPPara ayudarse a identifcar los PCC se 9a

    desarrollado un :6B'5 DE DEC"S"'&ES.Es una 9erramienta til %ero no in8ali)le.

    Se 9a llegado a conclusiones errneas.&ada su)stituye el conocimiento de los

    ex%ertos en el área.

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     #ercer Princi%io HACCP

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      HACCPEl 5ímite Crítico es un criterio 4ue de)e

    cum%lirse en el %unto crítico de control.6e%resenta los márgenes usados %ara

    asegurar 4ue la o%eracin genera%roductos inocuos.

    Cada PPC %uede tener / o más límitescríticos.

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      HACCPEl límite crítico se esta)lece so)re )ases

    científcas.5as 8uentes de in8ormacin son!Pu)licaciones científcas,6eglamentos

    Ex%ertosEstudios Ex%erimentales.

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      HACCPEn muc9os casos es %osi)le 4ue los límites

    críticos no est+n dis%oni)les 8ácilmente.En estos casos de)e seleccionarse un valor

    conservador. En este caso de)e8undamentarse las razones de su eleccin.

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      HACCP

    L&'it! c$&tic"

    L&'it! "(!$aci"%al

    )*+C

    ),+C

    Ba%a ! -!.#$ia

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      HACCP

    Cuando el %arámetro controlado se desvía

    del límite o%eracional se de)e e8ectuar unaaccin llamada AJ(S#E DE P6'CES'.El a*uste de %roceso es la accin destinada

    a retornar el %roceso a los límiteso%eracionales.

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      HACCPEl a*uste de %roceso %ermite actuarrá%idamente %ara!Evitar tener 4ue tomar una accincorrectiva 4ue im%li4ue!

      #ener 4ue re%rocesar el %roducto,

     #ener 4ue destruir el %roducto.

  • 8/20/2019 Haccp y Poes

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    Cuarto Princi%io HACCP

  • 8/20/2019 Haccp y Poes

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      HACCPEl monitoreo es la secuencia %lanifcada de

    mediciones u o)servaciones de los

    %arámetros de control %ara evaluar un PCC.Su %ro%sito es asegurar el cum%limiento

    continuo de los límites críticos.

  • 8/20/2019 Haccp y Poes

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      HACCP5os resultados del monitoreo de)en 4uedar

    documentados.El monitoreo %ermite detectar de

    inmediato la %+rdida de control de un PCC,tanto en el límite o%eracional como en el

    límite crítico.

  • 8/20/2019 Haccp y Poes

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    PERDIDA LÍMITE

    OPERACIONAL

    AJUSTE DE

    PROCESO

    ACCIÓNCORRECTIVA

    P/RDIDA LÍMITE

    CRÍTICO

  • 8/20/2019 Haccp y Poes

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      HACCPEl monitoreo de un PCC de)e res%onder G%reguntas!N Mu+ se va a monitorearON Cmo se va a monitorear ON Cuándo se va a monitorear O

    N Mui+n va a monitorear O

  • 8/20/2019 Haccp y Poes

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    0Q#12Ca$act!$&-tica !l ($"#ct"" !l ($"c!-" 3T!'(!$at#$a4

     (H4 ti!'("4 (!-"4 .$"-"$5

    0C6'"2I%-t$#'!%t" ! '!ici6%

    3t!$'6'!t$"4 $!l"74 bala%8a4

    '!i"$ ! (H 9 A:5

    0C#;%"2 C"%ti%#" " Di-c"%ti%#"<

    0Q#i1%2 P!$-"%a E%ca$.aa

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      HACCP #al como se se3al %ara el caso de los

    límites críticos de)e en8atizarse 4ue el

    monitoreo de)e 9acerse en tiem%o real.Por tanto, slo se usan %arámetros 8ísicos y

    4uímicos %uesto 4ue dan resultadosinmediatos.

  • 8/20/2019 Haccp y Poes

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      HACCP5os e4ui%os de medicin 4ue se usen %ara

    monitorear un PCC de)en ser %recisos %araasegurar 4ue las mediciones sean reales.Por ello es muy im%ortante la cali)racin

    %eridica de estos e4ui%os.

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      HACCPSiem%re 4ue se %ueda de)e usarse el

    monitoreo continuo.

    $uc9os %arámetros im%ortantes %uedenvigilarse en esta 8orma! tem%eratura,tiem%o, metales, vacío.El instrumento de monitoreo no controla el

    %eligro %or sí mismo. 5os registros de)encontrolarse %eridicamente %ara tomarmedidas.

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      HACCPEl intervalo de revisin de los registros de

    monitoreo está en relacin directa con la

    cantidad de %roducto 4ue está dis%uesto aarriesgar el %roductor si se excede el límitecrítico.Así, si se 4uiere arriesgar %oco %roducto los

    intervalos de)en ser cortos! cada F2minutos, cada / 9ora, etc.

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      HACCP5as %ersonas res%onsa)les del monitoreode)en ser a4uellas 4ue están en la línea de

    %roceso y los o%eradores de e4ui%os!Iigilan el %roducto y e4ui%o en 8ormacontinua y %ueden o)servar de inmediatocual4uier cam)io.

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      HACCPSu de)er es in8ormar inmediatamente los

    incidentes y desviaciones del límite crítico.Para asegurar 4ue se 9agan los a*ustes de

    %roceso y acciones correctivas en tiem%oa%ro%iado.

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      HACCPEl %ersonal a cargo del monitoreo de)e

    estar!Ca%acitado en las t+cnicas de vigilancia de

    un PCC #otalmente concientes de la im%ortancia

    del PCC y HACCP #ener 8ácil acceso a los instrumentos demonitoreo.

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      HACCP

    "n8ormar con %recisin cada actividad demonitoreo.6egistrar en las %lanillas a%ro%iadas los

    in8ormes de monitoreo de su %u3o y letra,además de su frma.

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    Muinto Princi%io HACCP

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      HACCP

    Accin correctiva es un %rocedimiento a

    seguir cuando ocurre una desviacin dellímite crítico.Su %ro%sito es resta)lecer el control del

    %roceso yDeterminar la dis%osicin segura del

    %roducto a8ectado.

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      HACCPAcciones correctivas son!Aislar y retener el %roducto %ara evaluar suinocuidad,Desviar el %roducto 9acia otra línea dondela desviacin no sea crítica,

    6e%rocesar el %roducto,6ec9azar la materia %rima yDestruir el %roducto

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      HACCP5as acciones correctivas de)en estar acargo de %ro8esional con conocimiento

    com%leto del %roducto, %roceso, %lanHACCP y con autoridad %ara la toma de

    decisiones. #oda accin correctiva de)e estar

    documentada.

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      HACCPEl in8orme de accin correctiva es demuc9a utilidad.Permite identifcar %ro)lemas recurrentes,Proveen la %rue)a de la dis%osicin fnal

    del %roducto a8ectadoAyuda a modifcar el %lan HACCP, en caso

    necesario.

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    Sexto Princi%io HACCP

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      HACCP5a verifcacin son a4uellas actividades

    4ue esta)lecen la validez del %lan HACCP y

    4ue el sistema está 8uncionando deacuerdo al %lan. #iene como %ro%sito sa)er si el HACCP

    está siendo im%lementado de acuerdo al

    %lan!  HA= 5' M(E D"CESQ y si +ste es válido! ES#:S HAC"E&D' 5' C'66EC#'Q.

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      HACCP5a verifcacin consta de varios

    elementos!

    5a validacin del %lan HACCP,5a cali)racin de instrumentos,5a revisin de registros

    El muestreo del %roceso5os análisis del %roducto fnal5as ins%ecciones gu)ernamentales.5as revisiones del %lan HACCP

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      HACCP5a validacin es la accin de determinar4ue el %lan HACCP, im%lementadocorrectamente, controlará e8ectivamentelos %eligros signifcativos de un %roductoalimenticio.Es decir, si el %lan HACCP tiene )ase

    científca y está %ro)ado 4ue controlará el%eligro.

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      HACCP5a validacin %uede ser 9ec9a %or el

    mismo e4ui%o HACCP o %or un consultor

    externo.&aturalmente, antes de ec9ar a andar un

    %lan HACCP de)e ser validado.5uego, en 8orma rutinaria se recomienda

    una vez al a3o.

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      HACCPSin em)argo, tam)i+n cuando 9ay 8actores4ue lo ameriten!

    Cam)ios en materias %rimas,Cam)ios en el %roceso,Auditorías adversas,Desviaciones 8recuentes,&ueva in8ormacin científca&uevas %rácticas de distri)ucin.

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      HACCP5a cali)racin es la actividad 4ue )usca

    garantizar la %recisin de las mediciones4ue se tomen en los PCC. #odos los instrumentos usados %ara el

    control de PCC de)en cali)rarse con una

    8recuencia 4ue nos asegure la %recisin delas mediciones.

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      HACCP5as muestras dirigidas tienen como

    o)*etivo verifcar cum%limientos %or %arte

    de %roveedores o de ciertas %artes del%roceso.E*em%lo!Presencia de sulftos en camarones,

    Presencia de Salmonella en 9uevos,Presencia de %atulina en las distintas

    eta%as del %roceso de *ugo de manzana.

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      HACCP5a revisin de registros generados %or cadaPCC son muy im%ortantes.

    Proveen documentacin %ara demostrar4ue están 8uncionando dentro de los%arámetros de seguridad esta)lecidos.Permite verifcar si son su%ervisados con la

    %eriodicidad a%ro%iada.

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      HACCP5a revisin del %lan HACCP de)iera seranualmente.

    Pero tam)i+n %uede 9acer cuando sedetecte una 8alla im%ortante en el %rocesoo un cam)io en el %roducto

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      HACCP5os análisis micro)iolgicos del %roductofnal no son e8ectivos como monitoreo derutina.Sin em)argo, son tiles como medida de

    control de calidad.

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      HACCP5as ins%ecciones gu)ernamentales son

    muy im%ortantes %ara la verifcacin delHACCP ya 4ue %ro%orcionan una visindi8erente del tema.5os auditores de go)ierno generalmente

    tienen una visin más am%lia y másex%eriencia con muc9os %lanes HACCP %or

    lo 4ue sus sugerencias son valiosas.

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    S+%timo Princi%io HACCP

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      HACCP5os registros son %arte esencial del %lanHACCP. Permiten!

    Com%ro)ar 4ue se 9an cum%lido los límitescríticos,Com%ro)ar 4ue se 9an tomado accionescorrectivas,

    Proveer medios de monitoreo %ara a*ustarel %roceso

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      HACCPAsí 9ay!6egistros de $onitoreo,

    6egistros de Accin Correctiva,6egistros de Ierifcacin. #odos estos registros de)en estaractualizados y dis%oni)les %ara la Autoridad

    Sanitaria.

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