Zorg- en Ziekenhuiskrant, 6 februari 2013

download Zorg- en Ziekenhuiskrant, 6 februari 2013

of 24

Transcript of Zorg- en Ziekenhuiskrant, 6 februari 2013

  • 7/29/2019 Zorg- en Ziekenhuiskrant, 6 februari 2013

    1/24

    De facilitairezorgondersteuner

    www.isscureandcare.com

    Tel: 030 - 24 24 800

    Chirurgie Ouderen Trapgebruik

    De nieuwe OKs van het Albert Schweitzer

    ziekenhuis hebben enorme fotowanden.

    AMC ontwikkelt op grond van wetenschappe-

    lijk bewijs richtlijnen om kwetsbare ouderen

    in ziekenhuis tijdig te herkennen.

    Bordjes bij liften stimuleren mensen om de

    trap te nemen. Blijkt uit onderzoekdoor en

    in UMC Utrecht. 09 13 18

    Jaargang 7 nummer 3 6 februari 2013

    ki jk op: scoremedi.nl

    Voed ingsstoel Nu tr imax

    Vraag gratis catalogus

    aan via [email protected]

    zitten met zorg

    Naar het buitenland?

    www.tmi-interim.nl

    De landelijke Open Dag van Zorg en Welzijn

    valt dit jaar op zaterdag 16 maart. Tijdens

    deze dag openen de organisaties hun deu-

    ren voor alle belangstellenden. In de week

    voorafgaand aan de landelijke dag (11 tot

    16 maart) worden de zorginstellingen uit-

    gedaagd om hun organisatie met uiteen-

    lopende activiteiten te presenteren.

    Met een landelijke week van Zorg en Welzijn

    wil men de exposure van het evenement ver-

    groten en wat meer flexibiliteit bieden in het

    organiseren van activiteiten. Veel ziekenhuizen

    maken van deze gelegenheid gebruik en ope-

    nen hun deuren. Ziekenhuis Gelderse Vallei in

    Ede is een van de deelnemers. Tussen 10.00 en

    16.00 uur zijn belangstellenden welkom in het

    ziekenhuis.

    De voorbereidingen voor de activiteiten, de-

    monstraties, proeverijen en informatiestands

    zijn in volle gang. Er zijn speciale activiteiten

    voor jong en oud. Het is mogelijk een kijkje

    te nemen op verschillende afdelingen en poli-

    klinieken. Maar bezoekers kunnen ook vragen

    stellen aan medisch specialisten, verpleegkun-

    digen, ditisten en andere professionals. Of ver-

    schillende kleine testjes laten doen en controles

    laten uitvoeren. Het ziekenhuis is voedingszie-

    kenhuis en laat dit zien door de maaltijdservice

    At Your Request voor klinische patinten en de

    vele gezonde hapjes en drankjes. Er zijn voe-

    dingsadviezen voor alle bezoekers. Het centrale

    thema is van de dag in Ziekenhuis Gelderse Val-

    lei is: Goede zorg proef je!

    Ziekenhuis Gelderse Vallei biedt op zaterdag 16 maart activiteiten voor jong en oud.

    Het is mogelijk een

    kijkje te nemen op ver-

    schillende afdelingen

    en poliklinieken

    Open Dag van de ZorgHet basaalcelcarcinoom is de meest voor-

    komende tumor; jaarlijks worden er in

    Nederland naar schatting tussen de 20.000

    en 50.000 gevallen geconstateerd. Het

    grootste deel hiervan kan operatief worden

    verwijderd. Idealiter zou dit echter zonder

    ingreep moeten kunnen. Een therapie die

    het basaalcelcarcinoom bij de bron, bij de

    ontregelde genen, aanpakt zou daarvoor

    een goede oplossing zijn, vinden Maas-

    trichtse dermatologen.

    In het wetenschappelijke tijdschrift PLoS One

    beschrijven zij dat bepaalde epigenetische ver-

    anderingen daarin een mogelijke rol zouden

    kunnen spelen. Zij leiden in elk geval tot een

    beter begrip van hoe het basaalcelcarcinoom

    ontstaat. Maastrichtse dermatologen hebben

    nu laten zien dat dergelijke epigenetische

    veranderingen ook optreden bij het basaal-

    celcarcinoom. Een interessante bevinding in

    het Maastrichtse onderzoek is onder meer dat

    de epigenetische veranderingen in het basaal-

    celcarcinoom verschillen van die, welke door

    zonlicht worden veroorzaakt. Dit zou volgens

    de Maastrichtse genodermatoloog in de toe-

    komst kunnen leiden tot een nuancering van

    de opvatting dat zonlicht altijd slecht is voor

    de huid en zonder meer een verhoging van dekans op huidkanker met zich meebrengt.

    Andere kijk ophuidkanker

    Ervaar hoe lee rzaam een leuk e dag kan zi jn !

    www.medifix.nl t. 013-5111111

    Professioneleweegschalen

    http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.scoremedi.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/http://www.medifix.nl/http://www.medifix.nl/http://www.medifix.nl/http://www.isscureandcare.com/http://www.medifix.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.tmi-interim.nl/
  • 7/29/2019 Zorg- en Ziekenhuiskrant, 6 februari 2013

    2/24

    Goed gemeten kosteneectiviteit van zorg

    zou vaker een doorslaggevende factor

    moeten zijn bij het kiezen uit verschil-

    lende behandelingen die vergoed wor-

    den. Helaas is dat tot nu toe nog weinig

    het geval en zijn veel keuzes niet eens

    gebaseerd op wetenschappelijk bewijs,

    zegt de hoogleraar Public Health Techno-

    logy Assessment Silvia Evers. Op vrijdag

    1 februari aanvaardde ze formeel haar leer-

    stoel met het uitspreken van haar oratie,

    getiteld: Public Health Technology Assess-

    ment: niet horen, niet zien en zwijgen!

    Health Technology Assessment onderzoektde toegevoegde waarde van behandelingen

    in de zorg, op medisch, economisch, sociaal

    en ethisch niveau. Het is oorspronkelijk ont-

    wikkeld met het oog op medische behande-

    lingen in ziekenhuizen. Het onderzoek van

    prof. Evers gaat over de kosteneffectiviteit van

    interventies met name in de publieke gezond-

    heidszorg en de integrale zorg. Kosteneffectivi-

    teit van zorg is ook opgenomen in het huidige

    regeerakkoord. Probleem is het goed meten

    van kosteneffectiviteit in de publieke gezond-

    heidszorg en de integrale zorg. Momenteel

    worden daarbij verouderde methodieken

    gebruikt, omdat er geen goede alternatieven

    zijn. Ik hoop een bijdrage te leveren aan het

    ontwikkelen van vernieuwende methodieken

    om kosteneffectiviteit te meten. En van de

    uitdagingen waarvoor ze staat is bijvoorbeeld

    het meten van de kwaliteit van leven. Voor

    ouderen betekent een verbeterde gezondheid

    niet noodzakelijk een verbeterde kwaliteit

    van leven. Daar spelen zaken als eigenwaarde,

    welbevinden en zelfredzaamheid een grotere

    rol. En zo zijn er meer uitdagingen die vragen

    om een compleet nieuwe benadering van het

    concept kosteneffectiviteit.

    De hoogleraar juicht het baseren van behan-

    delingskeuzes op basis van goed gemeten

    kosteneffectiviteit toe. Ik begrijp bijvoorbeeld

    niet dat het College voor Zorgverzekeringen

    in haar recente conceptadvies adviseert over

    een beperking van de vergoeding van preven-

    tieve behandeling bij depressie en alcohol-

    verslaving. Het is wetenschappelijk bewezen

    dat voorkomen van psychische ziekten zeer

    kosteneffectief is en een grote impact heeft op

    de samenleving.

    En van de uitdagingen

    waarvoor Evers staat

    is het meten van dekwaliteit van leven

    Rivierblindheid

    Zeehond Sam bereikt ZorgSaam

    De nieuwe mascotte, zeehond Sam, heeft ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen in Terneuzen bereikt. Sam vervangt de troost-

    beren die tot nu toe werden gesponsord. Aan deze sponsoring kwam een einde, maar de traditie van een troostknuffel

    wilde het ziekenhuis graag voortzetten. Het is volgens het ziekenhuis voor een kind erg belangrijk dat het zich getroost

    voelt. In acute situaties kan een troostknuffel de ergste spanning wegnemen. Er is gekozen voor een zeehond omdat die

    dieren zich in Zeeuws-Vlaanderen (in de Westerschelde) regelmatig laten zien. De knuffelzeehond wordt gegeven aan

    kindjes die (met de ambulance) op de SEH terecht komen of kinderen die al langere tijd op de kinderafdeling verblijven.

    Het is volgens Evers wetenschappelijk bewezen dat het voorkomen van alcoholverslaving zeer kosteneffectief is.

    Een opblaasbaar springkasteel in een

    koude, droge ruimte. Dat zou wel eens de

    gouden greep kunnen zijn om kinderen

    met inspanningsastma op een betrouw-

    bare manier te herkennen. Dat blijkt uit

    een onderzoek van kinderarts in opleiding

    Janneke van Leeuwen en collegas van

    het Medisch Spectrum Twente, dat on-

    langs werd gepubliceerd in het Journal of

    Allergy and Clinical Immunology.

    Door kinderen met inspanningastma op

    deze manier op te sporen, voorkm je dat eronnodig wordt behandeld, of dat kinderen

    onnodig passief worden vanwege niether-

    kende luchtwegproblemen, zegt professor

    Peter Sterk van het Nederlands Respiratoir

    Samenwerkingsverband. Voor het onderzoek

    testten de onderzoekers 82 kinderen van ge-

    middeld zes jaar oud, die in het verleden wel

    eens astmatische klachten hadden gehad. De

    kinderen mochten zes minuten los gaan in

    het springkasteel, waarvan tenminste vier mi-

    nuten bij een hartslag van tachtig procent van

    hun maximum. (Voor kinderen van zes jaar

    is dat ruim 170 slagen per minuut). Halver-

    wege de test en op verschillende momenten

    na de springsessie werd hun longcapaciteit

    gemeten. Op basis van dit onderzoek bleek

    ruim de helft van de onderzochte kinderen

    zogenoemde inspanningsgerelateerde bron-

    choconstrictie te hebben, in de volksmond:

    inspanningsastma. Zeker waneer deze kinde-

    ren zich onder koude en droge condities in-

    spannen krijgen zij ademhalingsmoeilijkhe-

    den. Vroeger werd vaak gezegd dat kinderenmet inspanningsastma pas n de inspanning

    benauwd werden, zo licht onderzoekster

    Van Leeuwen toe. Uit onze test blijkt dat

    ongeveer een derde van de kinderen met

    inspanningsastma ook tijdens de test al

    luchtwegobstructie krijgt. Dat was tot nu toe

    onbekend. Het werd vaak afgedaan als slechte

    conditie, maar het blijkt echt een vernauwing

    van de luchtwegen die te behandelen is.

    Springkussen als testmiddel

    Kosteneffectiviteitzorg beter meten

    Een relatief goedkoop programma dat is op-

    gezet om de infectieziekte rivierblindheid te

    bestrijden, heeft voor een geweldige verbete-

    ring gezorgd van de volksgezondheid in Afrika.

    Voor 250 miljoen US dollar (185 miljoen euro)

    is het gelukt om bij miljoenen mensen onder

    andere blindheid, huidafwijkingen of ernstige

    jeukklachten te genezen of te voorkomen. Dat

    blijkt uit onderzoek van het Erasmus MC in

    Rotterdam dat is gepubliceerd in het weten-

    schappelijke tijdschrift PLOS Neglected Tropi-

    cal Diseases. Rivierblindheid (onchocerciasis)

    is een parasitaire infectieziekte die wordt over-

    gedragen door de beet van een vlieg.

    VastenLeden van jeugdsoos t Hok in Buinerveen

    hebben de Kinderafdeling van het Refaja

    ziekenhuis in Stadskanaal verblijd met nieuwe

    spellen. Het geld daarvoor, ruim 240 euro is

    verzameld met een nacht opblijven en vasten.

    Met zo nu en dan een slok vruchtendrank,

    maar zonder eten, zijn de jeugdleden van

    22.00 tot 08.00 uur in touw geweest met aller-

    lei spelletjes. Melissa Kremer, een van de deel-

    nemers, legt de keuze voor het Refaja uit. We

    wilden de kinderen in het ziekenhuis graag

    een leuke afleiding geven. Het leek ons leuk

    om iets concreets van het geld te kopen en dat

    te geven.

    Bewust kiezen

    De helft van de kankerpatinten kiest nietvoor een specifiek ziekenhuis, blijkt uit on-

    derzoek van de Nederlandse Federatie van

    Kankerpatintenorganisaties. Tegelijkertijd zijn

    er grote kwaliteitsverschillen in de kankerzorg.

    Daarom pleit de kankerpatintenbeweging

    voor bewust kiezen. Het ziekenhuis waar de

    diagnose is gesteld, is niet altijd het beste

    ziekenhuis voor behandeling. Toch verandert

    ruim een kwart van de patinten niet van

    ziekenhuis en krijgt daardoor niet altijd de

    beste behandeling. Uit het onderzoek blijkt

    dat patinten in overleg met de huisarts een

    keuze willen maken.

    Stelling van de maand

    Het gaat te ver om verplicht gruwelfotosvan kanker op pakjes sigaretten te zetten.

    Toelichting

    In de strijd tegen longkanker wil het kabinet gruwelijke fotos van aangetaste longen en

    gebitten op pakjes sigaretten. De Tweede Kamer aarzelt.

    2 ActueelNummer 36 februari 2013

    Militairen

    De kinderen van het Beatrix Kinderzieken-huis van het UMCG (Groningen) konden

    woensdag 23 januari een volledige uitgeruste

    militaire ziekenauto en een militaire spoed-

    eisende hulppost bekijken. Die dag kwam de

    Geneeskundige compagnie van de Koninklijke

    Landmacht op bezoek. Het doel hiervan was

    de kinderen even af te leiden van hun ziekte en

    ziek zijn. De kinderen konden alle aanwezige

    voertuigen van de Koninklijke Landmacht

    bekijken. Daarnaast werd een opblaasbare

    POON-tent (Polyvalente Onderkomen) op-

    gesteld compleet met ingerichte spoedeisende

    hulppost.

    http://www.deslechtziendenkrant.nl/http://www.deslechtziendenkrant.nl/http://www.deslechtziendenkrant.nl/http://www.deslechtziendenkrant.nl/http://www.deslechtziendenkrant.nl/http://www.deslechtziendenkrant.nl/http://www.deslechtziendenkrant.nl/http://www.deslechtziendenkrant.nl/http://www.deslechtziendenkrant.nl/http://www.deslechtziendenkrant.nl/
  • 7/29/2019 Zorg- en Ziekenhuiskrant, 6 februari 2013

    3/24

    Patinten die met de ambulance naar het

    Albert Schweitzer ziekenhuis in Dordrecht

    worden gebracht, kunnen sinds kort de vraag

    krijgen om deel te nemen aan wetenschap-

    pelijk onderzoek. Het doel is om het aantal

    slachtoers van ernstige sepsis (bloedver-

    giftiging) verder terug te dringen.

    Het ziekenhuis heeft de kans op overlijden aan

    sepsis in eigen huis in enkele jaren tijd gehal-

    veerd en ruim onder het landelijke gemiddelde

    gebracht. Door met de Ambulancedienst Zuid-

    Holland Zuid samen te werken, wil het zieken-

    huis dit resultaat nog verder verbeteren. Elk uur

    dat een ernstige sepsis niet wordt behandeld,

    neemt de kans op overlijden met zeven procent

    toe, zegt IC-verpleegkundige Arjan van Gent,

    een van de cordinatoren van de proef. Heel

    belangrijk is dus dat zon bloedvergiftiging zo

    snel mogelijk wordt herkend en dat wordt ge-

    start met het geven van antibiotica. Binnen de

    muren van het ziekenhuis is de alertheid op

    sepsis hoog. De vraag die wij ons nu stellen

    is: als je vr aankomst in het ziekenhuis sep-

    sis al herkent en behandelt, daalt de kans op

    overlijden dan nog verder? Zo ja, dan kun je dit

    in de toekomst wellicht altijd zo aanpakken.

    Alle verpleegkundigen van de ambulancedienst

    zijn geschoold en uitgerust met een koffertje.

    Van Gent: Zodra zij bij een patint komendie kenmerken heeft van een bacterile infec-

    tie, doorlopen ze een checklist. Ze beoordelen

    onder meer hart- en ademhalingsfrequentie,

    lichaamstemperatuur en lactaatwaarde in het

    bloed. Hiervoor zit een meetinstrument in het

    koffertje. Bij een bepaalde uitkomst wordt de

    conclusie getrokken dat er sprake kan zijn van

    sepsis. De verpleegkundige vraagt dan toestem-

    ming aan de patint voor deelname aan het

    onderzoek. Geeft de patint die toestemming,

    dan wordt een gesloten envelop uit het koffertje

    geopend. Daarin staat of de patint wel of niet

    meteen antibiotica moet krijgen. Het toeval be-

    slist. Wie het niet krijgt, zit in de zogeheten con-

    trolegroep. Het doel is: aantonen of patinten

    die in de ambulance al antibiotica kregen, bete-

    re kansen hebben dan wie eerst naar het zieken-

    huis wordt gebracht. Van Gent: We geven aan

    een willekeurige groep patinten een eerdere

    start van de behandeling. De andere patinten

    krijgen de behandeling die in de rest van het

    land iedereen krijgt. Wanneer een ambulancena het afleveren van de patint weer wegrijdt uit

    het ziekenhuis, wordt een nieuwe gesloten en-

    velop meegegeven voor de volgende patint. De

    proef is wetenschappelijk en medisch-ethisch

    getoetst. In november 2012 is kleinschalig

    van start gegaan. De bedoeling is om de proef

    spoedig te integreren in een grootschaliger ex-

    periment van vijf academische ziekenhuizen in

    Nederland, die hetzelfde te weten willen

    komen. Daarmee komen we waarschijnlijk

    tot sneller resultaat, we zijn heel blij met die

    samenwerking, zegt Van Gent. Op dit moment

    zijn nog geen zinnige conclusies te trekken. Het

    onderzoek zal meerdere jaren duren.

    Verpleegkundige Arjan van Gent (rechts) van het A lbert Schweitzer ziekenhuis geeft een nieuw sepsiskoffertje mee aan ambulanceverpleegkundige Nico Rijntjes.

    Een laagdrempelig internetplatform moet ouderen helpen

    gezond te leven.

    Elk uur dat een ernstige

    sepsis niet wordt be-

    handeld, neemt de kans

    op overlijden met zeven

    procent toe

    Het AMC cordineert sinds kort het HATICE-

    project dat als doel heeft de preventie

    van dementie en hart- en vaatziekten

    bij ouderen. Het betreft een Europees

    researchproject waarvoor de EU 5,8 mil-

    joen euro subsidie heeft gegeven. Met de

    subsidie wordt een nieuw laagdrempelig

    internetplatform voor ouderen ontwikkeld,

    gecombineerd met ondersteuning door ver-

    pleegkundigen.

    Oudere mensen hebben vaak meerdere

    gezondheidsproblemen tegelijk (multi-

    morbiditeit): van dementie tot suikerziekte en

    de naween van een beroerte. De belangrijk-ste risicofactoren voor die aandoeningen zijn

    bekend: weinig bewegen, overgewicht, roken,

    hoog cholesterol en een hoge bloeddruk.

    Gezond oud worden begint met het verminde-

    ren van deze risicos. Maar welke interventies

    het meest effectief zijn om ouderen daartoe te

    brengen, is nog niet erg duidelijk. Het Europese

    HATICE-project (Healty Aging Through

    Internet Counseling in the Elderly), dat onder

    leiding staat van AMC-neuroloog Edo Richard,

    moet daar verandering in brengen. HATICE

    omvat de ontwikkeling van een interactief

    internetplatform, waarop ouderen persoonlijk

    begeleid worden om hun risico op hart- en

    vaatziekten en dementie te verkleinen. Het

    platform zal worden ondersteund door ge-

    specialiseerde verpleegkundigen, met wie de

    gebruikers contact kunnen leggen per tele-

    foon, mail, chat of Skype. Van de omvangrijke

    EU-subsidie gaat 1,9 miljoen euro naar het

    AMC. De rest wordt verdeeld over de andere

    leden van het onderzoeksconsortium, waar-

    onder het Karolinska Instituut, de university

    van Toulouse/INSERM, de universiteiten van

    Eastern Finland en Cambridge alsmede ICT-

    partners VitalHealth Software en Novapten. Bijhet AMC en andere Europese medische centra

    lopen al enige tijd drie grote onderzoeken naar

    dementie-preventie bij ouderen. Vanuit AMC

    worden in het zogeheten preDIVA-onderzoek

    ruim 3500 ouderen gevolgd. De ene helft

    krijgt reguliere zorg volgens de geldende richt-

    lijnen. De andere helft bezoekt geregeld een

    praktijkondersteuner bij de huisarts, waarbij

    systematisch de risicofactoren op hart- en vaat-

    ziekten worden besproken en leefstijladvie-

    zen worden gegeven. Richard: Met HATICE

    gaan we een ICT-systeem ontwikkelen om alle

    Europese gegevens samen te brengen en te

    analyseren. Dan kunnen we straks conclusies

    over de verschillende behandelstrategien trek-

    ken uit een pool van 6400 ouderen. Die kennis

    wordt gebruikt bij de ontwikkeling van het zeer

    toegankelijke internetplatform, dat zich we-

    zenlijk onderscheidt van de bestaande medi-

    sche applicaties.

    Dementie en hartziekten voorkomen via laptop

    Samenwerking inNoorden anders

    Onderzoek effectmindfulness

    IKNL en IKZ gaanfuseren

    Sepsis eerder aanpakkenHet Wilhelmina Ziekenhuis Assen (WZA),

    ziekenhuis Nij Smellinghe in Drachten en

    het Martini Ziekenhuis in Groningen gaan

    een nadere invulling geven aan hun plannen

    voor intensievere samenwerking.

    Assen en Groningen willen in hoog tempo een

    samenwerking opzetten voor meerdere speci-

    alismen en activiteiten. Voor Drachten geldt

    dat de fusie met Dokkum veel energie vraagt,

    waardoor overige te ontwikkelen samenwer-

    kingsvormen in een lager tempo gaan. De

    participatie van Nij Smellinghe in het project

    Friesland Voorop leidt bovendien tot minder

    samenwerkingsmogelijkheden dan het WZA

    en het Martini Ziekenhuis voor ogen staat. De

    drie ziekenhuizen hebben daarom besloten

    dat zij differentiatie aanbrengen in hun samen-

    werking. Het WZA en het Martini Ziekenhuis

    laten hun ambities tot samenwerking niet be-

    palen door het tempo en de mogelijkheden die

    voortvloeien uit de positie van Nij Smellinghe.

    Bij bepaalde deelprojecten trekken zij daarom

    samen op.

    Pink Ribbon heeft een half miljoen euro

    beschikbaar gesteld voor onderzoek naar

    het eect van mindfulness op de kwaliteit

    van leven van vrouwen met borstkanker.

    Het gaat om een multi-center onderzoek dat

    wordt gecordineerd door het Radboud Uni-

    versitair Medisch Centrum voor Mindfulness

    en het Helen Dowling Instituut. Borstkan-ker heeft niet alleen lichamelijke, maar ook

    psychische gevolgen. De behandeling vraagtveel van patinten, of het nu gaat om een

    operatie, bestraling, chemotherapie of een

    hormonale behandeling. Veel vrouwen met

    borstkanker kampen dan ook met depres-

    sieve en angstklachten, niet alleen tijdens de

    behandeling maar ook erna. Anne Speckens,

    die vanuit het UMC St Radboud het onder-

    zoek mede cordineert: Uit onderzoek is

    gebleken dat mindfulness bij mensen met

    kanker klachten van angst en depressie kan

    verminderen en de kwaliteit van leven kan

    verbeteren. Omdat het voor mensen metkanker fysiek niet altijd mogelijk is om aan

    een groepstraining mee te doen, willen we

    onderzoeken of een online mindfulnesstrai-ning ook effectief is.

    Het Integraal Kankercentrum Nederland

    (IKNL) en het Integraal Kankercentrum

    Zuid (IKZ) streven naar een fusie van beide

    centra per 1 juli.

    Op 28 januari hebben Norbert Hoefsmit,

    bestuurder van IKNL en Willem van der

    Ham, interim-bestuurder van het IKZ een in-

    tentieverklaring getekend om tot deze fusie te

    komen. Hiermee willen zij de oncologischeen palliatieve zorg in Nederland naar een

    hoger niveau tillen. Het kwaliteitsdebat over

    deze zorg vindt meer en meer op landelijk

    niveau plaats. Daarom hebben betrokken

    partijen zoals VWS, patintenverenigingen,

    ziekenhuizen en beroepsverenigingen be-

    hoefte aan n landelijk aanspreekpunt. De

    voorgenomen fusie voorziet hierin. Door

    de fusie ontstaat n landelijk instituut

    dat de kennis over en de kwaliteit van de

    oncologische en palliatieve zorg bundelt.

    3Actueel Nummer 36 februari 2013

  • 7/29/2019 Zorg- en Ziekenhuiskrant, 6 februari 2013

    4/24

    4 AdvertentieNummer 36 februari 2013

    BOUWSTEENTJESGewichtsverlies is niet altijd gewenst. Door ziekte, ouderdom of gebrek aan eetlust kan de weegschaal steeds een beetjeminder aanwijzen. Bij dit onbedoelde gewichtsverlies wordt ook veel spierweefsel afgebroken. Dat kan leiden tot minderkracht, vermoeidheid en een verminderde weerstand. Extra eiwitrijke voeding kan dit proces tegengaan. Wat meer eten, enook wat vaker tussendoortjes die extra energie en eiwit leveren. Dat dit ook lekkere tussendoortjes kunnen zijn, bewijst hetBouwsteentje. De Bouwsteentjes hebben de vorm en smaak van een gebakje en zijn verkrijgbaar in vier verschillende smaken.

    EIWITRIJKDe Bouwsteentjes zijn verrijkt met hoogwaardige eiwitten. Iedere portie bevat een klein volume maar liefst 8 gram eiwitten.

    Een gezonde volwassene heeft 0,8 gram eiwit per kg lichaamsgewicht per dag nodig. Iemanddie ziek en ondervoed is, heeft juist meer eiwitten nodig; wel 1,5 gram eiwit per kilolichaamsgewicht per dag.

    IN DIEPVRIES EN KOELKASTBouwsteentjes zijn diepgevroren, nu ook verpakt per 4 stuks in dezelfde smaak.

    Eenmaal ontdooid, kunnen ze nog 5 dagen in de koelkast bewaard worden.

    BOUWSTEENTJESDoor de hoge concentratie eiwitten (8 gram per portie) zijn Bouwsteentjes een uitkomstbij (dreigende) ondervoeding. Ze versterken de conditie en bevorderen het herstel. MaarBouwsteentjes zijn meer dan een voedingssupplement. Het is vooral echte traktatie, eengebakje. Heerlijk bij de koffie of thee, of als nagerecht.

    KLEIN EN SMAAKVOLIeder Bouwsteentje bestaat uit zeer luchtig cakegebak met een zachte, romige vulling.Nieuw is de smaak bosvruchten en wordt gelijk als lekkerste ervaren. Daarnaast zijn erBouwsteentjes chocolade, banaan en aardbei. Het Bouwsteentje is wat kleiner dan een gebakje;vergelijkbaar met een Petit Four. Daardoor is een Bouwsteentje zeer geschikt voor mensen diegedurende de dag regelmatig iets willen eten, maar opzien tegen grote porties en voedsel datsnel verzadigt.

    WAAROM ZIJN EIWITTEN ZO BELANGRIJK? Eiwitten zijn essentieel voor groei en ontwikkeling; ze helpen het lichaam op te

    bouwen en te behouden

    Eiwitten leveren energie en bouwstoffen voor behoud van spieren, de aanmaak vannieuw weefsel en nieuwe bloedvaten

    Eiwitten zijn belangrijk voor herstel, bijvoorbeeld voor wondgenezing.

    Eiwitten zijn belangrijke bouwstenen van leukocyten en lymfocyten, stoffen diebelangrijk zijn voor de afweer.

    Eiwitten dragen bij tot de vorming van gezonde botten.

    Eiwitten zijn nodig voor het transporteren van stoffen in het bloed.

    Eiwit zijn bouwstoffen van hormonen.

    Iemand die ziek/ondervoed is, heeft veel meer eiwitten nodig dan iemand diegezond is.

    Voor meer informatie zie www.bouwsteentjes.nlOf neem contact op met de heer Stan Mertens, direct bereikbaar 06 24 88 65 26

    verkrijgbaar bij

    http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/
  • 7/29/2019 Zorg- en Ziekenhuiskrant, 6 februari 2013

    5/24

    Het zesde Nationale Voedingscongres vindt

    dinsdag 5 maart plaats in de Reehorst in Ede.

    Het thema is Jong geleerd, oud gedaan.

    Wat zijn de gevolgen van eetgewoonten van

    geboorte tot op hoge leeftijd? Wat is het effectvan de leeftijd op de voedingsinname en de ont-

    wikkeling van (darm)gezondheid? Direct na de

    geboorte wordt het microbioom van ons maag-

    darmkanaal ontwikkeld. Is er een relatie tussen

    deze ontwikkeling en verschillende chronische

    aandoeningen op latere leeftijd? Topexperts lich-

    ten de nieuwste inzichten op wetenschappelijk-

    en klinisch niveau toe en geven adviezen met be-

    trekking tot dieet- en medische behandelingen.

    Tijdens dit congres organiseert de Nederlandse

    Academie voor Voedingswetenschappen (NAV)

    het debat Ik geloof er niks van. Het is ook mo-

    gelijk een eigen onderzoek te presenteren. Be-

    langstellenden hiervoor kunnen een abstract in-

    dienen via www.nationalevoedingscongres.nl/

    abstract-submisson. De wetenschapscommissie

    zal deze beoordelen en de beste worden uitge-

    nodigd om posterpresentatie te geven tijdens

    het congres. Het volledige programma is te

    vinden via www.nationalevoedingscongres.nl.

    Het Convenant Gezond Gewicht meldt datde TNO Monitor 2012, uitgevoerd in op-

    dracht van het Convenant Gezond Gewicht,

    aantoont dat er stappen vooruit zijn gezet

    in de strijd tegen overgewicht. Kinderen

    tussen de vier en elf jaar zijn meer gaan

    bewegen waardoor nu veertig procent

    aan de fitnorm voldoet. In 2011 was dat

    32 procent. Meer dan de helft van de scho-

    len in het basisonderwijs ondernam in 2012

    activiteiten om overgewicht tegen te gaan.

    Ondanks deze winstpunten blijft de sup-

    port van de sociale omgeving soms sterk

    achter.

    Twaalf procent van de ouders van de vier tot

    elfjarigen vindt het nodig dat hun kind meer

    gaat bewegen en 22 procent van de onder-vraagde ouders dat hun kind gezonder gaat

    eten dan het nu doet. Kinderen en volwasse-

    nen ervaren nog altijd weinig steun van hun

    ouders, collegas, vrienden en klasgenootjes

    om gezonder te gaan eten en meer te bewe-

    gen. Het Convenant richt zich op een gezond

    aanbod in de school-, sport- en bedrijfs-

    kantine. De Nederlandse overheid streeft naar

    honderd procent gezonde schoolkantines in

    2015. Afgelopen jaar hield meer dan de helft

    van de basisscholen en veertig procent van de

    middelbare scholen zich bezig met het voor-komen en tegengaan van overgewicht bij leer-

    lingen. Dit is een lichte stijging ten opzichte

    van het jaar ervoor. Middelbare scholen rea-

    liseerden een toename door meer les te geven

    over gezondheid, meer aandacht aan bewegen

    te besteden en door een gezonder aanbod in

    de schoolkantine te organiseren. Het aantval

    mensen met overgewicht blijft onverminderd

    hoog. De cijfers van het CBS 2012 wijzen uit

    dat 54 procent van de volwassen mannenovergewicht heeft, 43 procent van de vrouwen

    en 13 procent van kinderen en jongeren tot

    twintig jaar. Martin van Rijn, staatssecretaris

    van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, open-

    de de Nationale Balans Top die dit jaar in het

    teken stond van Verlangen & Verleiden. Van

    Rijn zei onder meer dat hij met extra midde-

    len de komende jaren overgewicht wil bestrij-

    den en een gezonde leefstijl wil stimuleren.

    Nederlanders gooien elke dag veel bruikbaar

    voedsel weg. Op jaarbasis voor 155 euro per

    persoon. Vooral van rijst, pasta en brood ver-

    dwijnt er veel in de vuilnisbak. Dit blijkt uit

    nieuwe berekeningen van Milieu Centraal.

    Van de dagelijkse boodschappen belandt zon

    veertien procent eetbaar voedsel in de afvalbak.

    Vooral restanten rijst, deegwaren en brood wor-

    den relatief vaak weggegooid. Van rijst wordt

    veertig procent verspild, van pasta 25 procent

    en van brood twintig procent. Dus n op de

    vijf gekochte broden verdwijnt in de vuilnisbak.

    Dat er vooral van rijst en pasta veel wordt ver-

    spild komt doordat relatief veel consumentende benodigde hoeveelheid van deze producten

    verkeerd inschatten.

    Advergames - online spelletjes voor produc-

    ten of merken -voor kinderen waarin fruit

    wordt gepromoot, leiden niet tot het eten

    van meer fruit. Integendeel, kinderen eten

    na het spelen van deze spelletjes zelfs meer

    snoep in plaats van fruit.

    Dit blijkt uit onderzoek door communicatiewe-

    tenschappers van de Universiteit van Amster-dam (UvA). De wetenschappers onderzochten

    wat het spelen van advergames die snoep en

    fruit promoten voor effect heeft op de voedse-

    linname van kinderen. Ook bekeken ze of het

    spelen van de spelletjes leidt tot het meer eten

    van een bepaald product en merk. Voor het on-

    derzoek werden 270 kinderen tussen de acht en

    tien jaar willekeurig verdeeld over vier groepen.

    Kinderen die een online spel speelden waarin

    voor fruit en snoep werd geadverteerd, aten veel

    meer snoep dan andere kinderen.

    Het moet ht internationale visitekaartje

    worden van de Nederlandse Agro & Food en

    Tuinbouw: World Food Center Nederland.

    De komende jaren verrijst het gebouw, ont-

    worpen in de vorm van een ei, aan de oost-

    zijde van Ede, mits de haalbaarheid wordt

    aangetoond. Dat heeft Stichting World

    Food Centers bekendgemaakt.

    World Food Center Nederland moet een we-

    reldwijd bereikbaar experience center voorFood worden met een iconische architectuur.

    Het moet internationaal bekend staan als

    d plek waar de Agro & Food en Tuinbouw

    zich presenteren. Het centrum wil inhaken

    op de steeds grotere interesse in voeding en

    duurzaamheid. Het wil bezoekers prikkelen-

    de belevenissen voor alle zintuigen bieden.

    Daarnaast komen themas aan bod zoals de

    herkomst van voeding en de gezondheid van

    de bezoeker. Iconisch Ei als ontmoetingsplaats

    voor kenniscentra, bedrijfsleven, overheden

    en consumenten.

    World Food Center Nederland moet een ont-

    moetingsplek worden voor kennisinstellin-

    gen, bedrijfsleven, overheden en consumenten

    met als doel kennis over voeding, gezondheid

    en duurzaamheid te delen en te verspreiden.

    Rode draad die de uiteenlopende activiteiten

    in het centrum moet gaan verbinden, is de to-

    tale voedselwaardeketen. De vele partijen die

    daar onderdak kunnen krijgen variren van

    chef-koks, producenten en veredelaars tot aan

    retailers, tuinders en gezondheidsspecialisten.

    Het persbericht van de stichting World Food

    Centers meldt verder dat de topsectoren

    Agro & Food en Tuinbouw & Uitgangsmate-

    rialen van onschatbaar belang zijn voor de

    Nederlandse samenleving vanwege de bijdra-

    ge aan welvaart en werkgelegenheid. En dat

    het centrum die functie wil laten zien en zo

    een impuls wil geven aan de kenniseconomie.Bedrijven en consumenten wereldwijd zijn

    welkom met vragen over gezondheid, voeding

    en duurzaamheid. Het kenmerkende gebouw

    in de vorm van een ei, symbool voor nieuw

    leven, wordt volgens plan gerealiseerd in Ede,

    nabij het intercitystation Ede-Wageningen.

    De komende tijd werken alle partners en

    stakeholders uit de Agro & Food en Tuinbouw

    aan verdere uitwerking en haalbaarheid van

    de plannen.

    World Food Center Nederland moet het internationale visitekaartje worden van de Nederlandse Argo & Food en Tuinbouw.

    Bezoekers van het vijfde Nationale Voedingscongres.

    Jong geleerd,Oud gedaan

    Support sociale omgeving nodig bij overgewicht

    Goed voedsel in

    vuilnisbak

    Promotie fruitwerkt averechts

    World Food Center

    Nederland moet een

    wereldwijd bereikbaar

    experience center voor

    Food worden met een

    iconische architectuur

    World Food Center bij Ede

    5Voeding Nummer 36 februari 2013

    Meer dan de helft van de scholen in het basisonderwijs ondernam in 2012 activiteiten om overgewicht tegen te gaan.

  • 7/29/2019 Zorg- en Ziekenhuiskrant, 6 februari 2013

    6/24

    6 AdvertentieNummer 36 februari 2013

    ZEVEN BACTERIECULTURENEen multi van bacterieculturen heeft voordelen boven eenenkele bacteriecultuur, zoals verdubbeling van de kolonisatie-capaciteit en onderlinge groeistimulatie. Dit komt onder m eer totuiting in betere groeibevordering.

    BESCHERMING EN GELEIDELIJKE AFGIFTEAadexil met gereguleerde afgifte in caplets (ronde tabletvorm).Zeven bacterieculturen met een zeer ruime hoeveelheid levens-vatbare probiotische bacterin: 6x109 (6 miljard) kolonievormen-de units (CFU). De levensvatbaarheid en activiteit in Aadexil isgegarandeerd.

    Tevens is per tablet 25 m g FOS (fructo-oligosacchariden) toege-voegd.

    PATENTDe gepatenteerde formulering met Bio-tract technologie zorgtvoor een goede kwalitiet en opname. Deze formulering zorgt ervoor dat de bacterin vrijwel ongeschonden aankomen. Daarnaworden de bacterin ter plaatse, verspreid over zes uur, geleide-lijk afgegeven.

    Hierdoor is, dankzij de Bio-tract technologie, gedurende een lan-gere periode een constante hoeveelheid van de bacterieculturenaanwezig.

    Samenstelling probiotica 6 miljard CFU: lactobacillus fermentum,lact. plantarum, lact. acidophilus, lact. rhamnosus, lact. salivarius,bidobacterium bidum, bidobacterium longum.

    Aadexil is voor alle leeftijdsgroepen geschikt; ook voor kinderenvanaf twee jaar. Aadexil wordt aangeboden in caplets (ronde,makkelijk in te nemen tabletten).Aadexil 30 caplets 17,95Aadexil 90 caplets 47,95

    Aadexil metzeven bacterieculturenprobiotica metgeleidelijke afgifte

    Springeld Nutraceuticals, T 0186 626173 [email protected]

    Health through nature, science and innovation

    eyeq

    Een slimme formule met

    omega-3 en omega-6 vetzuren

    Al vele jaren niet voor

    niets eerste keus voor

    kinderen, tieners en

    hun ouders!

    Als je supplementen adviseert voor kinde-ren, moet je zeker zijn van je zaak. Veel ou-ders vragen zich nu af of hun kind een ge-zuiverd visoliesupplement krijgt en of hetveilig is voor hun kinderen. Eye Q staat voorkwalitatief hoogwaardige en zuivere visolie.Vis en visolie kan mogelijk verontreinigd zijnmet dioxines, pcbs en zware metalen. Dit isafhankelijk van het soort vis, wat de vis eet ende herkomst van de vis.

    De visolie die voor Eye Q gebruikt wordt, isafkomstig van de schonere Zuidelijk StilleOceaan. De gebruikte vissoorten zijn duur-zaam gevangen ansjovis en sardines, diezich voeden met plantaardig plankton. Devis wordt in een periode gevangen wanneerhet een hoog gehalte aan EPA bevat. Dezefactoren maken dat de vis minimale hoeveel-heden aan milieuvervuilende stoen bevaten tevens van nature een hoog EPA-gehalteheeft.

    De meetwaarden van mogelijk vervuilendestoen vallen ruim binnen de limieten diedoor de Europese Unie zijn gesteld. Vaak zijnze niet eens meetbaar. Vervolgens wordt met

    behulp van een hoogwaardig productiepro-ces een natuurlijke, zuivere EPA-rijke visolievan hoogwaardige kwaliteit vervaardigd.

    Elke productie wordt door een onafhankelijklaboratorium geanalyseerd op de aanwezig-heid van schadelijke stoen zoals dioxines,pcbs en de zware metalen lood, kwik en cad-mium.Uitsluitend die producties die voldoen aande meest strenge kwaliteitsnormen wordenvoor Eye Q visolie gebruikt.Eye Q bevat een bijzonder en natuurlijkeEPA-rijke visolie die veilig is voor dagelijksgebruik, ook voor jonge kinderen.

    Eye Q is een bijzonder, natuurlijk voedings-supplement met een combinatie van ome-ga-3 (EPA en DHA) en -6 vetzuren (GLA). Hetlichaam kan de hoogonverzadigde omega-3en -6 vetzuren in kleine hoeveelheden zelfmaken, maar is verder afhankelijk van voe-

    ding. Een goede aanvulling op de voedingkan dan bestaan uit visolie en teunisbloem-olie.

    OMEGA-3 VETZURENVisolie bevat grote hoeveelheden van debelangrijke omega-3 vetzuren EPA en DHA.DHA is vooral belangrijk tijdens de eerstelevensjaren. Vervolgens is EPA van belang,vooral vanaf het 3e levensjaar.Veel visoliesupplementen bevatten een bijnaevenredige hoeveelheid EPA ten opzichtevan DHA. Eye Q bevat een EPArijke visoliein de natuurlijke verhouding van 3 delen EPAen 1 deel DHA. Dit is de hoogst haalbare ver-houding in de natuur.

    OMEGA-6 VETZURENTeunisbloemolie is een rijke bron van Gam-ma Linoleenzuur (GLA), een gunstig ome-ga-6 vetzuur voor het lichaam.

    WAAROM OOK OMEGA-6?Het gunstige omega-6 vetzuur GLA (gam-ma-linoleenzuur) wordt in principe in het li-chaam gesynthetiseerd uit linolzuur en is vanbelang bij de aanmaak van ontstekingsrem-

    mende sto

    en.

    Het is algemeen bekend dat we teveel li-nolzuur binnenkrijgen vooral via dierlijkeproducten, fast-food en kant-en-klaar maal-tijden.Extra nadelig zijn bepaalde (voedings- engenetische) factoren die de omzetting vanlinolzuur naar GLA bemoeilijken, zoals tekor-ten aan magnesium en vitamine B6. Het kandus gebeuren dat linolzuur niet (voldoende)wordt omgezet in GLA. Het overtollige linol-zuur zal dan omgezet worden in arachindon-zuur dat ontstekingen juist in de hand werkt.

    Verrijking van voeding met GLA of innamevan een supplement met GLA biedt wel devoordelen, maar veroorzaakt geen toenamevan het ongunstige arachidonzuur.De omzetting van linolzuur naar GLA is ge-brekkig, evenals de omzetting van alfa-lino-leenzuur naar EPA en DHA.

    NATUURLIJKE VISOLIE GOED OPNEEMBAREBRON VAN OMEGA-3-VETZURENDe vorm waarin de omega-3-vetzuren (EPAen DHA) voorkomen in de verschillende voe-dingssupplementen, is van invloed op de op-neembaarheid van de vetzuren.

    Een Deense onderzoek, uitgevoerd aan deuniversiteit van Kopenhagen, laat zien datomega-3-vetzuren in natuurlijke vormbeter worden opgenomen in het lichaamdan de meer en meer gebruikte ethylestersvan omega-3-vetzuren.

    Een veelgebruikte vorm van omega-3-vetzu-ren in voedingssupplementen zijn ethyl-esters, waarmee je hoog kunt doseren.Zij worden met een extra bewerking gepro-duceerd uit visolie, die dan niet meer in zijnnatuurlijke staat is.Bovendien wordt bij de stofwisseling vanethylesters in de lever mogelijk ethanol (al-cohol) gevormd. Zeker voor zuigelingen enkinderen is dit ongewenst.

    De vorm van omega-3-vetzuren, die voor EyeQ gebruikt zijn, zijn de natuurlijke triglyceri-

    den, zoals ze voorkomen in visolie.

    Adviseer daarom Eye Q visolie voor kinderen.Al vele jaren eerste keus voor kinderen, tie-ners en hun ouders!

    Eye Q in verpakkingen met 60 en 210 softgels

    Eye Q Chew 180 kauwcapsules met aardbeismaak

    Eye Q liquid 200 ml met citrussmaak

    PEROZIN

    Med isch hulpmidde l bij spier- en gewrichtspijn

    TC Cura Sense BV, Ou d-Beij erland | T 0186 - 622888 |E info@curasens e.com

    Chronische pijn aan gewrichten als knie, pols, elleboog of pijn in de rug wordt vaak veroorzaakt door ontstekingen.

    Blessures veroorzaken meestal zwellingen en pijnlijke spieren. Bij beiden is het verstandig om de pijnlijke plek te koelen.

    PEROZIN is onder andere verkrijgbaar via gezondheidswinkels in een tube van 100 ml voor 16,95

    V E R K O E L I N G B R E N G T V E R L I C H T I N G

    PEROZINwerkt:

    t

    snel, e

    ectief en langdurigt bij gevoelige, stijve en vermoeide spieren

    t door cryotherapie (koudebehandeling)

    t voor alle gewrichten

    tNFU natuurlijke ingredinten

    CRYOTHERAPIE

    PEROZIN crme is een nieuw medisch hulpmiddel bij spier- en gewrichtspijn dat werkt volgens het principe van cryotherapie (koudebehande-

    ling). Door het verdampen van de alcohol ontstaat een verkoelend eect en kan het de pijn verlichten. De crme is onder andere te gebruiken

    bij acute pijn in gewrichten en spierweefsel, vermoeide en gevoelige spieren n bij ochtendstijfheid.

    SPECIALE EXTRACTIE

    PEROZIN bevat de natuurlijke ingredinten pepermunt, rozemarijn, gember en arnica, die met een speciale extractiemethode verkregen wor-

    den. Hierdoor ontstaat een goede synergie.

    .

    elen.

    Nieuwe crme op basis van cryotherapie helpt bij acute pijnin gewrichten en bij gevoelige spieren

    Echincellechinacea3-voudig gestandaardiseerdbiologisch - gepatenteerd

    Echincell bevat een gepatenteerde vorm van echinacea dat is gestandaardiseerdop drie verschillende bioactieve componenten.

    Echincell echinacea 60 capsules 13,95. Verkrijgbaar via gezondheidswinkels.

    http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/http://www.springfieldnutra.com/
  • 7/29/2019 Zorg- en Ziekenhuiskrant, 6 februari 2013

    7/24

    Het Sint Franciscus Gasthuis in Rotterdam is

    gestart met een nieuw specialisme: Geriatrie.

    Het specialisme Geriatrie is mogelijk gewor-

    den doordat het Sint Franciscus Gasthuis en

    het Vlietland Ziekenhuis in Schiedam be-

    stuurlijk zijn gefuseerd.

    In het Vlietland Ziekenhuis is Geriatrie n van

    de speerpunten van het zorgbeleid. En van de

    geriaters uit het Vlietland Ziekenhuis gaat nu

    ook van start in het Sint Franciscus Gasthuis.

    Patinten kunnen naar de geriater doorverwezen

    worden via hun huisarts of medisch specialist

    van het ziekenhuis. Contact vindt dan plaats op

    de polikliniek Geriatrie, Dagbehandeling of n

    van de verpleegafdelingen. Geriatrie is de zorg

    die zich speciaal richt op ouderen die te maken

    hebben met complexe problemen of meerdere

    klachten tegelijkertijd hebben. Vaak gaat het niet

    alleen over lichamelijke, maar ook over psychi-

    sche en sociale klachten. Geriaters werken daar-

    om nauw samen met andere deskundigen, zoals

    neurologen, fysiotherapeuten en huisartsen.

    In het Deventer Ziekenhuis worden

    bezoekers en patinten voortaan persoon-

    lijk welkom geheten door een hostess.

    Voortaan zijn er acht gastvrouwen die patin-

    ten, bezoekers en anderen bij de voordeur

    ontvangen. Ze zijn er om mensen in alge-

    mene zin welkom te heten. Maar de hostesses

    helpen de patint/bezoeker ook bij het

    vinden van de weg, en de bediening van hettaxipoint, de bagagekluisjes, geldautomaat, of

    het OV-oplaadpunt.

    Instituut Verbeeten heeft een nieuwe be-

    stralingstechniek gentroduceerd voor de

    bestraling van borstkankerpatinten dieop de linker borst bestraald worden. Het

    gaat hier om de zogenaamde Breathhold-

    techniek.

    Breathhold is de Engelse vertaling van inge-

    houden adem. Deze techniek zorgt ervoor dat

    het hart tijdens de behandeling vrijgehouden

    wordt van straling waardoor de kans op hart-

    schade wordt verkleind. Deze techniek wordt

    toegepast bij alle linkszijdige borstkankerpa-

    tinten op de drie locaties van Instituut Ver-

    beeten, in Tilburg, Breda en Den Bosch. Wan-

    neer een patint bestraald wordt op de linker

    borst(wand), dan bestaat de kans dat ook het

    hart geraakt wordt door de bestraling. Hetrisico is afhankelijk van de lichaamsbouw van

    de betreffende patint. Uiteraard is het beter

    om dit te voorkomen. Dit kan door tijdens de

    bestraling de adem in te houden. De patint

    krijgt hiervoor een ademinstructie. Tussen het

    hart en de borstwand ligt een stukje van de

    long. Als de patint inademt, wordt dit stukje

    long gevuld met lucht. Daardoor verplaatst

    het hart een stukje naar achteren. In deze fase

    van de ademhaling kan de bestraling voor het

    hart langs gaan.

    Kinderduo Ernst, Bobbie en de Rest

    heeft speelgoed uitgedeeld in het

    BovenIJ ziekenhuis in Amsterdam op

    de Spoedeisende Hulp (SEH) en de Dag-

    behandeling. Een prentenboek en een

    muzikaal autostuur moet kinderen posi-

    tief afleiden en zo mogelijk minder ang-

    stig maken voor de ingreep. Met deze

    donatie wil het BovenIJ ziekenhuis ook de

    zorg voor kinderen op de SEH en de dag-

    behandeling goed voor elkaar hebben.

    Een werkgroep pijnbestrijding heeft zich,

    na positieve ervaringen op de Kinderafde-

    ling, ingezet om ook voor kinderen op de

    Spoedeisende Hulp en de dagbehandeling,

    deze afleiding te bieden. Ernst, Bobbie

    en de Rest zijn geen onbekenden in het

    BovenIJ ziekenhuis. Eerder hebben zij een

    bijdrage geleverd aan het ontstaan van een

    speciale kindvriendelijke behandelkamer op

    de Spoedeisende Hulp. Door kinderen af te

    leiden zijn ze minder angstig voor de behan-

    deling of ingreep. Naast pijnbestrijding met

    medicijnen kan men ook op andere manie-

    ren pijn bestrijden, afleiding is er daar n

    van. Het is een makkelijke en veelgebruikte

    manier om pijn bij kinderen te verminderen.

    Door de focus van het kind te verplaatsen

    naar een prentenboek of ander speelgoed

    wordt de aandacht afgeleid van pijn. Het

    muzikale autostuur wordt op de Kinderafde-

    ling al ingezet bij kinderen die naar de ope-

    ratieafdeling gaan. Ze gaan al spelend met

    het stuur met bed en al naar de operatie-

    afdeling en worden zo tot bijna tot aan de

    narcose afgeleid. Het prentenboek is een

    zoekboek en wordt voornamelijk ingezet bij

    vervelende behande lingen of onderzoeken,

    zoals een clysma en bloedprikken. Ouders

    worden vooraf genformeerd over deze

    methodiek. Zo kunnen ouders ook worden

    betrokken bij het afleiden. Het hangt vande ouders en het kind af hoe groot hun rol

    hierin is.

    Ouders en kinderen ontvangen Ernst, Bobbie en de Rest enthousiast.

    Start Geriatriena fusie

    Ziekenhuiszet hostess in

    Bestraling met minder kans hartschade

    Een CT-plaatje waarbij geen ademcommando (links) wordt gegeven en een CT-plaatje waarbij wel (rechts) een adem-

    commando wordt gegeven. Deze CT-plaatjes illustreren het verschil in positie van het hart bij beide technieken. Bij

    het CT-plaatje met het ademcommando ligt het hart een stuk verder van de borst en de borstwand af. Op deze manier

    wordt de kans op schade aan he t hart verkleind.

    Naast pijnbestrijding

    met medicijnen kan

    men ook op anderemanieren pijn

    bestrijden, afleiding is

    er daar n van

    Speelgoed leidt af bij pijn

    7Patintenzorg Nummer 36 februari 2013

    WORDEN UW PATIN EN GASTEN?

    ,12

    5YEA

    RS

    Parkeerservice

    Golf i

    huisbreng ervice

    Gas heren rouwen

    Ontslagbegeleiding

    met nt

    tJ eve BV T 010 43 33 921

    t Steupelstraat 40 I www.je ves.nl

    30 5 o er am in o@je ves.n

    De zorg wordt steeds competitiever. Om

    patinten loyaal aan uw ziekenhuis te laten

    zijn, moet u hun verwachtingen overtreffen.

    Jeeves is met haar unieke diensten reeds

    negentien ziekenhuizen dagelijks van

    dienst. Deze diensten worden geheel onder

    hun eigen vlag aangeboden, zonder dat het

    ziekenhuis er omkijken naar heeft. Wilt u

    weten wat Jeeves voor uw ziekenhuis kan

    betekenen? Ga naar Jeeves.nl of neem con-

    tact met ons op: 010-4333921.

    ownload nu de app!

    http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/
  • 7/29/2019 Zorg- en Ziekenhuiskrant, 6 februari 2013

    8/24

    8 AdvertentieNummer 36 februari 2013

    Innovatie voor het leven.

    Elke vier seconden wordt ergenster wereld een patint geholpenmet een product oftherapie van Medtronic

    t.FEUSPOJDPOUXJLLFMUFOQSPEVDFFSUPBpacemakersdebrillatoren

    (ICDsFOAEDsstentshartkleppen insulinepompenNFUcontinue

    glucosemonitoringneurostimulatorenFOmedicijnpompen

    t8FSFMEXJKEIFFGU.FEUSPOJDNFEFXFSLFSTJOEJFOTU

    XBBSWBO[POBMMFFOBMJO/FEFSMBOE

    7PPSNFFSJOGPPWFSEFUBMMP[FBBOEPFOJOHFOXBBSWPPS.FEUSPOJDPQMPTTJOHFOCJFEUCF[PFLPO[F/FEFSMBOETUBMJHFXFCTJUFT

    Algemeen: medtronic.nl

    MRI-veilige pacemakers: mrisurescan.nl

    Therapiewebsites: blaascontrole.nl

    darmcontrole.nl

    beterlevenmetdiabetes.nl

    pijntelijf.nl

    Diabeteswebsite: medtronic-diabetes.nl

    Reanimatie: physio-control.nl

    Bussman Verhuur BVIJzerwerf 16641 TK Beuningen

    T 024-6790100

    F 024-6790101

    E [email protected]

    Thuis in tijdelijke accommodatie

    Accommodatie voor degezondheidszorg

    Bussman is gespecialiseerd in het realiseren van tijdelijke en semiper-manente accommodatie. Met name in de hoogwaardige marktsegmen-ten, zoals de gezondheidszorg zijn wij heel actief.

    Denkt u daarbij bijvoorbeeld aan:

    wordt tegenwoordig zeer hoogwaardige huisvesting gecreerd met alsbelangrijk voordeel een zeer grote flexibiliteit. Door de toepassing vanvoorzetgevels krijgt het gebouw het door u gewenste design en een

    permanente uitstraling.

    Wilt u snel aan de slag met een uitbreiding of nieuwe vestigingslocatie,en wilt u niet wachten tot de tijdverslindende bouwplannen voor nieuw-bouw zijn afgerond? Dan heeft Bussman voor u de oplossing.Met unitbouw kan binnen enkele weken tijd uw ruimteprobleem opge-lost worden.

    Thuis in tijdelijke accommodatie

    http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.medtronic.nl/http://www.bussman.nl/
  • 7/29/2019 Zorg- en Ziekenhuiskrant, 6 februari 2013

    9/24

    Het azM / Maastricht UMC+ beschikt sinds

    enige tijd over een hybride operatiekamer

    (OK) en is daarmee naar eigen zeggen als

    eerste Nederlandse kliniek in staat tal van

    operaties multidisciplinair uit voeren.

    De hybride OK is voorzien van de aller-

    nieuwste technieken op het gebied van

    chirurgie en beeldvorming. De operatie-

    kamer van de toekomst, zoals de hybride

    OK ook wel genoemd wordt, verenigt in

    feite het beste van twee werelden in zich: de

    strenge steriliteitseisen van de operatiekamer

    met de modernste technieken van de beeld-

    vorming. Op de hybride OK staat rntgenap-

    paratuur die om de patint heen kan worden

    bewogen. Hierdoor is beeldvorming tijdens

    de operatie mogelijk, en kunnen de opera-

    teurs op ieder gewenst moment zien hoe het

    ervoor staat. Structuren kunnen driedimen-

    sionaal in beeld worden gebracht en de

    beeldkwaliteit is superieur. Dit maakt het

    mogelijk complexe endovasculaire (letter-

    lijk: in de vaten, bijvoorbeeld via een lies-

    katheter) operaties en genavigeerde opera-

    ties te verrichten, waarbij de grenzen van de

    mogelijkheden worden verkend en verlegd.

    Kwaliteit

    De kwaliteit van de operaties neemt volgens

    het ziekenhuis toe en het aantal complica-

    ties neemt af. De hybride OK maakt het

    mogelijk om een endovasculaire operatie

    te combineren met een open operatie. Dit

    heeft als voordeel dat de patint in n ses-

    sie kan worden behandeld en niet van de

    katheterisatiekamer naar de operatiekamer

    getransporteerd hoeft te worden. Operaties

    op de hybride OK gebeuren zoveel mogelijkminimaal invasief, wat betekent dat er zo

    weinig mogelijk gesneden wordt. Minimaal

    invasieve technieken zijn minder belastend

    voor de patint en gaan gepaard met minder

    complicaties en een sneller herstel.

    De Hartstichting investeert in nieuw

    grootschalig onderzoek naar hart- en

    vaatziekten. Het gaat om vijf grote pro-

    jecten waarbij tientall en wetenschappe rs

    samenwerken aan betere behandeling vanonder meer hartstilstand, hoge bloeddruk

    in de longen en zieke hartkleppen. Ook

    analyseren ze de rol van darmbacterin bij

    hart- en vaatziekten, en onderzoeken ze

    het verband met dementie.

    De vijf nieuwe projecten zijn zorgvuldig ge-

    selecteerd door een internationale commissie

    van experts. De projecten zijn onderdeel van

    Cardiovasculair Onderzoek Nederland, de

    krachtenbundeling van de hoofdrolspelers in

    het Nederlands hart- en vaatonderzoek: NFU,

    KNAW, ZonMW en de Hartstichting. De uni-

    versiteiten leggen 23 miljoen euro bij. De

    Hartstichting investeert 25 miljoen.

    DarmbacterinEen oplossing voor hart- en vaatziekten komt

    misschien uit onverwachte hoek: de darm.

    Prof. dr. Marten Hofker (UMC Groningen)

    en prof. dr. Mihai Netea (UMC Nijmegen)

    gaan onderzoek doen naar chronische ont-

    stekingen. Die dragen bij aan het ontstaan

    van hart- en vaatziekten, maar hoe dat precies

    werkt, is nog onbekend. Mensen met ernstig

    overgewicht hebben zon chronische ontste-

    king, doordat het samenspel tussen darm,

    lever en het vetweefsel bij hen is verstoord.

    Waarschijnlijk hebben ze mede daardoor een

    verhoogde kans op hart- en vaatziekten.

    Plotse hartdood

    Wat gaat er precies mis bij mensen die plotse-ling overlijden aan een hartstilstand? Dat is

    de centrale vraag die prof. dr. Arthur Wilde

    (AMC Amsterdam) en prof. dr. Marc Vos

    (UMC Utrecht) de komende jaren willen

    beantwoorden. Ze gaan uitgebreid genetisch

    onderzoek doen bij personen die opeens aan

    een hartstilstand zijn overleden, en bij fami-

    lies die door genetische aanleg een verhoogd

    risico lopen op een hartstilstand. Zo hopen

    ze nieuwe genen te ontdekken die betrokken

    zijn bij plotse hartdood.

    Dementie

    Wie problemen krijgt met zijn geheugen, zal

    zich niet direct melden op het spreekuur van

    de cardioloog. Maar wellicht gebeurt dat in

    de toekomst wel. Prof. dr. Mat Daemen (AMCAmsterdam) en prof. dr. Mark van Buchem

    (Leiden UMC) onderzoeken de link tussen

    hart- en vaatziekten en dementie. De herse-

    nen hebben bloed nodig om goed te func-

    tioneren: een hart dat niet krachtig pompt,

    of vernauwde bloedvaten zijn dus ongunstig

    voor het brein.

    Hart-longziekte

    Als de bloeddruk in de longen te hoog is,

    moet het hart extra hard werken om het

    bloed naar de longen te pompen. Maar het

    hart houdt dit niet zo lang vol. Vaak komt de

    patint hieraan te overlijden, soms al op zeer

    jonge leeftijd. Prof. dr. Anton Vonk Noorde-

    graaf (VU Amsterdam) en prof. dr. Peter tenDijke (Leiden UMC) starten een groot onder-

    zoek om meer uit te vinden over de oorzaken

    van deze hoge bloeddruk in de longen.

    Hartklep die levenslang meegaat

    De teams van prof. dr. Frank Baaijens (TU

    Eindhoven) en prof. dr. Pieter Kappetein

    (Erasmus MC Rotterdam) gaan een nieuw

    type hartklep ontwikkelen, dat veel voor-

    delen oplevert voor vooral jonge hartpatin-

    ten. De Hartstichting investeert al jaren lang

    in dit onderwerp.

    De vier nieuwe operatiekamers (OKs)

    op de locatie Zwijndrecht van het Albert

    Schweitzer ziekenhuis zijn vrijdag

    18 januari feestelijk geopend. Ze zijn niet

    alleen hypermodern in medisch opzicht,

    veel meer nog zijn ze opvallend door de

    bijzondere vormgeving.

    Er is veel gewerkt met natuurlijke materialen

    en rustgevende kleuren. De wanden wordenopgesierd door enorme fotos van Zwijn-

    drecht, het water en de natuur. Dat is bedoeld

    om patinten rust te geven en het idee van ver-

    bondenheid met de buitenwereld. In alle OKs

    valt daglicht naar binnen, om de artsen en

    medewerkers het gevoel van dag en nacht en

    van de seizoenen te laten behouden. Architect

    Rob Kanbier heeft hiermee bewust een zo

    mensvriendelijk mogelijke OK gecreerd,

    zowel voor de patint als voor de professional.

    Ook heeft hij de routes van bedden en

    goederen zo in elkaar verweven, dat alles

    wat de OKs in gaat, nergens in aanraking

    komt met wat de OKs uitgaat. Zo wordt

    extra patintveiligheid nagestreefd, door de

    kans op verspreiding van bacterin minimaal

    te houden. De OKs werden op maandag

    21 januari in gebruik genomen. Het Albert

    Schweitzer ziekenhuis gaat de komende

    maanden de zorg op een andere manier

    over zijn locaties verdelen. Daarbij krijgt

    Zwijndrecht vanaf maart de operaties uit de

    locatie Sliedrecht erbij, omdat het op termijn

    onbetaalbaar is om overal te blijven opereren.

    Zwijndrecht wordt vooral een centrum voor

    planbare operaties tijdens kantooruren,dat zijn dus ingrepen waarvan al langer van

    tevoren vaststaat dat ze worden uitgevoerd

    (denk aan een nieuwe knie of heup). Dord-

    wijk wordt het centrum voor alle acute en

    risicovollere operaties, en uiteindelijk ook

    voor alle bevallingen uit de regio.

    De wanden worden opgesierd door enorme fotos van Zwijndrecht, het water en de natuur.

    azM heefthybride OK

    Hartstichting investeert in nieuw hart- en vaatonderzoek

    Een zo mensvriendelijk

    mogelijke OK, zowel

    voor de patint als

    voor de professional

    OK met fotowanden

    Kraakbeen viade 3D-printerOnderzoekers van het UMC Utrecht en de

    Universiteit Utrecht krijgen twee miljoen

    euro om kraakbeenimplantaten te maken

    met een 3D-printer. Uiteindelijk hopen ze

    gewrichtsschade in bijvoorbeeld knien te

    herstellen.

    Het UMC Utrecht cordineert het Hydro-

    ZONES consortium dat bestaat uit zeventien

    internationale partners. Van de Europese Unie

    krijgt dit consortium 9,75 miljoen euro voor

    onderzoek naar nieuwe biomaterialen voor

    de regeneratie van gewrichtsschade. Dr. ir. Jos

    Malda van de afdeling Orthopedie van het

    UMC Utrecht leidt het Utrechtse deel. Het

    UMC Utrecht en de Universiteit Utrecht krij-

    gen samen twee miljoen euro voor het maken

    van kraakbeenimplantaten. Het onderzoek

    start nu en duurt vijf jaar.

    Levende cellen

    Wij printen driedimensionale implantaten

    met levende cellen die de structuur nabootsenvan echt kraakbeen, zegt Malda. We hopen

    dat deze implantaten het kraakbeen beter her-

    stellen dan bestaande behandelingen. Drie-

    dimensionaal printen wordt steeds vaker toe-

    gepast om prototypes of elektronica te maken.

    Vanwege het gebruik van hoge temperaturen

    of oplosmiddelen is het lastig om levende

    cellen te printen. Malda: Wij ontwerpen nu

    slimme printbare materialen die de cellen

    geen schade toebrengen en het verdere herstel

    van het weefsel ondersteunen.

    Mensen met ernstig overgewicht kampen vaak met

    chronische darmontstekingen.

    OK / CARDIOLOGIE / CHIRURGIE 9 Nummer 36 februari 2013

  • 7/29/2019 Zorg- en Ziekenhuiskrant, 6 februari 2013

    10/24

    10 AdvertentieNummer 36 februari 2013

    Bouwsteentje, 8 gram hoogwaardig eiwit per portie

    Gewichtsverlies is niet altijd gewenst. Door ziekte, ouderdom of

    gebrek aan eetlust kan de weegschaal steeds een beetje minder

    aanwijzen. Bij dit onbedoelde gewichtsverlies wordt ook veel

    spierweefsel afgebroken. Dat kan leiden tot minder kracht,

    vermoeidheid en een verminderde weerstand. Extra eiwitrijke

    voeding kan dit proces tegengaan. Wat meer eten, en ook wat

    vaker tussendoortjes die extra energie en eiwit leveren. Dat dit

    ook lekkere tussendoortjes kunnen zijn, bewijst het Bouwsteentje.

    De Bouwsteentjes hebben de vorm en smaak van een gebakje en

    zijn verkrijgbaar in vier verschillende smaken.

    Eiwitrijk

    De Bouwsteentjes zijn verrijkt met hoogwaardige eiwitten. Iedere portie bevat een klein volume maar

    liefst 8 gram eiwitten. Een gezonde volwassene heeft 0,8 gram eiwit per kg lichaamsgewicht per dag

    nodig. Iemand die ziek en ondervoed is, heeft juist meer eiwitten nodig; wel 1,5 gram eiwit per kilo

    lichaamsgewicht per dag.

    In de diepvries of koelkast

    Bouwsteentjes zijn diepgevroren, nu ook verpakt per 4 stuks in dezelfde smaak. Eenmaal ontdooid,

    kunnen ze nog 5 dagen in de koelkast bewaard worden.

    Bouwsteentjes

    Door de hoge concentratie eiwitten (8 gram per portie) zijn Bouwsteentjes een uitkomst bij

    (dreigende) ondervoeding. Ze versterken de conditie en bevorderen het herstel. Maar Bouwsteentjes

    zijn meer dan een voedingssupplement. Het is vooral echte traktatie, een gebakje. Heerlijk bij de

    koffie of thee, of als nagerecht.

    Klein en smaakvol

    Ieder Bouwsteentje bestaat uit zeer luchtig cakegebak met een zachte, romige vulling. Nieuw is de

    smaak bosvruchten en wordt gelijk als lekkerste ervaren. Daarnaast zijn er Bouwsteentjes chocolade,

    banaan en aardbei. Het Bouwsteentje is wat kleiner dan een gebakje; vergelijkbaar met een Petit

    Four. Daardoor is een Bouwsteentje zeer geschikt voor mensen die gedurende de dag regelmatig iets

    willen eten, maar opzien tegen grote porties en voedsel dat snel verzadigt.

    Waarom zijn eiwitten zo belangrijk?

    s %IWITTENZIJNESSENTIEELVOORGROEIENONTWIKKELINGze helpen het lichaam op te bouwen en te behouden

    s %IWITTENLEVERENENERGIEENBOUWSTOFFENVOORBEHOUD

    van spieren, de aanmaak van nieuw weefsel en nieuwe

    bloedvaten

    s %IWITTENZIJNBELANGRIJKVOORHERSTELBIJVOORBEELDVOOR

    wondgenezing.

    s %IWITTENZIJNBELANGRIJKEBOUWSTENENVANLEUKOCYTENEN

    LYMFOCYTENSTOFFENDIEBELANGRIJKZIJNVOORDEAFWEER

    s %IWITTENDRAGENBIJTOTDEVORMINGVANGEZONDEBOTTEN

    s %IWITTENZIJNNODIGVOORHETTRANSPORTERENVANSTOFFEN

    in het bloed.

    s %IWITZIJNBOUWSTOFFENVANHORMONEN

    s )EMANDDIEZIEKONDERVOEDISHEEFTVEELMEEREIWITTENnodig dan iemand die gezond is. Voor meer informatie zie www.bouwsteentjes.nl

    Of neem direct contact op met de heer Stan Mertens, direct bereikbaar 06 24 88 65 26

    Lekkere en opbouwende tussendoortjesbij ziekte en ondervoeding

    verkrijgbaar bij

    http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/
  • 7/29/2019 Zorg- en Ziekenhuiskrant, 6 februari 2013

    11/24

    Veel zorgorganisaties gaan over op klein-

    schalige zorg. Kleinschalig zorgen lijkt d

    oplossing door een meer persoonsgerichte

    benadering voor ouderen met dementie.

    In hoeverre is deze persoonsgerichte visie

    ook geschikt in een kleinschalige woon-

    vorm met bewoners met somatische zorg-

    vragen of een handicap? Daarover gaat het

    congres Kleinschalig zorgen voor ouderen.

    Geschikt voor iedereen? dat op 9 april

    wordt gehouden in de ReeHorst in Ede.

    Ouderen met dementie in een kleinschalige

    woonvorm voelen zich meer op hun gemak

    en hebben meer omhanden. Ook de mede-

    werkers zijn meer tevreden met hun werk en

    hebben minder vaak burn-out klachten dancollegas uit grote verpleegtehuizen. Welke

    factoren leiden tot succesvol kleinschalig zor-

    gen en is kleinschalig zorgen ook geschikt

    voor andere doelgroepen (bijvoorbeeld soma-

    tische en gehandicapte bewoners)?

    Deze dag staat men stil bij onderwerpen als:

    Combineer het beste van traditionele

    verpleeghuizen met kleinschalig wonen,

    door mr. I. (Ietje) de Rooij, directeurDe Wever en Sience Practitioner Tilburg

    University

    Is kleinschalig zorgen voor ouderen,

    geschikt voor iedereen?, door dr. A.G.C.

    (Angle) Jonker, Stichting JonkersZorg

    De macht der gewoonte, door Gerke de

    Boer, Verpleegkundige en auteur van deboeken U woont nu hier (2008), Zo

    doen we dat hier (2010) enZwaargewond(2012).

    En vele inspirerende praktijkvoorbeelden

    zoals Zorgvisite van Hetti Willemse enTineke van den Klinkenberg, Publicarea.

    Tijdens dit congres zullen diverse sprekers in-

    gaan op actuele vraagstukken. Kijk voor meer

    informatie en voor aanmelding op www.reed-

    businessevents.nl/kleinschaligzorgen.

    Begrijpen en begrepen worden is voor

    iedereen belangrijk. Maar zeker voor kwets-

    bare groepen als mensen met een verstan-

    delijke handicap of demente ouderen.

    Om ziekenhuismedewerkers te helpen deze

    kwetsbare mensen te begrijpen, ontwikkelde

    Ria Ceulemans een handzame Persoonlijke

    Kaart. In de Zorg- en Ziekenhuiskrant van

    9 januari stond hierover een uitgebreid arti-

    kel. Het adres van de website dar erin werd

    genoemd, was niet goed. Dat moet zijn:

    www.depersoonlijkekaart.com.

    Het gaat hier om een kleine, compacte kaart

    die relevante informatie bevat over de com-

    municatie en de eigen-aardigheden van een

    individuele clint. Vaste begeleiders of directe

    familie vullen de kaart in aan de hand van

    een vast format.

    Om de zorg voor iedereen toegankelijk en

    betaalbaar te houden, is er dringend be-

    hoefte aan vernieuwende producten en

    diensten die ervoor zorgen dat ouderen en

    mensen met beperkingen langer zelfstan-

    dig kunnen wonen. Daarom heeft Living

    Lab voor Zorginnovaties (LLvZ) een me-

    thode ontwikkeld waarmee ondernemers

    hun producten en diensten kunnen testen

    in een proeftuin in Delft, Rotterdam of

    Leiden: samen met clinten, professionals

    en experts.

    Dit levert zeer bruikbare feedback op om deze

    producten en diensten verder mee te optima-

    liseren. De toegevoegde waarde van de werk-

    wijze van LLvZ zit in het voeren van de regie

    en leggen van de juiste verbindingen. Een

    voorbeeld hiervan is Silverfit, dat spelcom-

    puters ontwikkelt die het aantrekkelijk ma-

    ken voor ouderen om meer te bewegen. LLvZ

    realiseerde in een ouderencentrum van Lau-

    rens in Rotterdam een eerste proeftuin voor

    Silverfit. Inmiddels staat er ook een Silverfit in

    zorgvoorziening de Zijloever in Leiden. Onder

    leiding van de Beweegwinkel van Stichting

    Radius speelt een groep ouderen daar weke-

    lijks met de Silverfit. Lopend, staand, vanuit

    de stoel of vanachter de rollator: ouderen be-

    wegen in alle richtingen en stimuleren zo hun

    behendigheid en snelheid. Er wordt hard ge-

    werkt en veel gelachen. Zoals door mevrouw

    Pronk, 93 jaar, die in 2012 een heupoperatie

    heeft ondergaan en iedere woensdag meedoet

    aan de oefeningen. Ik ben een doordouwer,

    zegt ze. Binnenkort gaat ze met de bus mee,

    eindelijk weer zonder rolstoel naar buiten.

    In de vervolgfase van dit project onder-

    steunt de Leidse innovatiemakelaar vanLLvZ Stichting Radius bij het stimuleren van

    het gebruik van dit apparaat, zodat zoveel

    mogelijk mensen er gebruik van gaan

    maken. Daarnaast heeft Living Lab voor Zorg-

    innovaties Silverfit in contact gebracht met

    het LUMC, dat de spelcomputer gaat valide-

    ren. Hierdoor kan de Silverfit een product

    worden dat past binnen een DBC en vergoed

    kan worden door zorgverzekeraars of Wmo.

    www.livinglab.nl/zorginnovaties

    Congres Kleinschalig zorgen voor ouderen *

    Site PersoonlijkeKaart is anders

    LLvZ realiseerde in een

    ouderencentrum in

    Rotterdam een eerste

    proeftuin voor Silverfit

    Lopend, staand, vanuit de stoel of vanachte r de rollator: ouderen bewegen met behulp van Silverfit in alle richtingen

    en stimuleren zo hun behendigheid en snelheid.

    Proeftuinen voor ouderen

    11 Nummer 36 februari 2013

    Is kleinschalig zorgen voor ouderen, geschikt voor iedereen?

    StamtafelHelpt helpen? Deze vraag had ik in de donkere

    dagen van bezinning en beschouwingen nog

    niet voorbij zien komen. Terug naar de basis

    van mijn vak. Aan de vraag zitten verschillende

    kanten. Wat betekent helpen eigenlijk en ver-staat u daar hetzelfde onder als ik? En voor wie

    zou helpen moeten helpen? Voor mij, voor u of

    voor de maatschappij? Kijken we naar waar het

    Germaanse woord helpen vandaan komt, dan

    wordt het direct interessant. De eerste beteke-

    nis is bijstaan! Ziet u de krantenkoppen al

    voor u? Patint ging dood terwijl de dokter er

    bijstond! Vervolgens de ingezonden brief van

    de huisarts: Nee, ik stond de patint bij. Veel

    te ingewikkeld. Nee, de tweede etymologische

    betekenis spreekt mij toch meer aan: kring

    van dorpsgenoten. Ook deze zouden met zijn

    allen met de handen in de zak bij de lijdende

    patint kunnen staan kijken, maar toch: het

    geeft een veilig en saamhorig gevoel. De hulp

    zou kunnen gaan wringen als u als hulpvrager

    op een vis zat te wachten en de dorpsgenoten

    zouden u een hengel overhandigen. Dit speelt

    zich dagelijks af in onze praktijk, ik raak de

    hengels bijna niet kwijt terwijl ook de vissen

    liggen weg te rotten. Jammer. Dokter en patint

    worden er beiden niet beter van. De vraag is

    waarvoor die vis had moeten helpen? Om hon-

    ger te stillen, langer te leven, de vis verder te

    verkopen, in mootjes te hakken en uit te delen,

    om wetenschappelijk onderzoek mee te doen

    of om de dokter aan een inkomen te helpen?

    Ook hier gaan zaken wringen. Dokters zouden

    daarom soms baat kunnen hebben om u wel vis

    te verkopen. Terug naar uw dorpsgenoten die

    u van nature willen helpen. Wilt u hier voort-

    aan optimaal van kunnen profiteren is het van

    belang mobiel te blijven. Blijf in beweginganders komt u ze niet meer tegen. Vraag geen

    visites aan, laat de apotheek de medicatie niet

    bezorgen en spreek de

    wijkzuster alleen aan

    de telefoon. U komt

    gewoon naar onze

    praktijk en gaat aan

    de stamtafel zitten.

    U komt uw dorpsge-

    noten weer tegen en

    u zult merken dat dit

    helpt.

    Peter Leusink, huisarts

    www.dehuisarts.info

    Column

    * De teksten op deze pagina zijn aangeleverd

    door de betreende organisaties of bedrijven

  • 7/29/2019 Zorg- en Ziekenhuiskrant, 6 februari 2013

    12/24

    12Nummer 36 februari 2013

    Hierdoor blijft de kwaliteit van leven gewaarborgd en

    kunnen senioren langer zelfstandig thuis blijven wonen.

    Van het regelen van vervoer, tot het begeleiden van de

    patint naar de huisarts en/of het ziekenhuis, het doen

    van boodschappen of het drinken van een kopje koffie.

    Met de particuliere mantelzorgers van Senior Service

    hoeft iemand nooit alleen te zijn; zelfs s nachts niet.

    Stel dat een patint na een periode in het ziekenhuis

    voor het eerst weer thuis is en liever s nachts niet

    alleen is. En wellicht heeft deze patint niemand in zijn

    om-geving die op dat moment voor hem kan zorgen.

    De mantelzorgers van Senior Service kunnen dan bij de

    patint komen overnachten en diverse zorgtaken oppak-

    ken. Dat slaapt pas rustig.

    Senior Service is een van de diensten van Jeeves. Jeeves

    wil het zorgen voor de ander op een maatschappelijk

    verantwoorde wijze verzorgen op het moment dat het

    door de omgeving niet (langer) opgepakt kan worden;

    om wat voor reden dan ook.

    Jeeves is opgericht in 1998 en richt zich naast de Senior

    Service ook op het leveren van diverse Ziekenhuis-

    diensten. Door het verzorgen van gastvrije diensten als

    het parkeren van een auto of het ophalen en wegbrengen

    van onder andere patinten bij ziekenhuizen en zorg-

    instellingen, hoopt Jeeves het gevoel van welbehagen

    van de patint te verhogen. De Ziekenhuisdiensten

    worden bij inmiddels meer dan negentien ziekenhuizen

    aangeboden.

    Met de particuliere mantel-

    zorgers van Senior Service

    hoeft iemand nooit alleen te

    zijn; zelfs s nachts niet

    Langer zelfstandig thuis door

    professionele mantelzorger

    Advertorial

    Zorgresidentie Villa de Luchte

    Zorgresidentie Villa de Luchte is eenparticuliere woonzorgvoorzieningvoor mensen met geheugenproble-men (dementie) en fysieke beperkin-gen. Wij bieden persoonlijke zorgen hoogwaardige dienstverleningaan in een exclusieve, kleinschaligewoonomgeving, inclusief 24-uurszorggarantie. Tevens bieden wijaan mensen uit de omgeving vanLochem dagactiviteiten aan en

    tijdelijk plaatsingsmogelijkheden.

    Voor meer informatie overVilla de Luchte:

    t 0573-289890m 06-14357698

    [email protected]

    Deskundige, luxe verwenzorg waarbij uw levensgeluk voorop staat!

    http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/ht