AKD Gemeentedag RotterdamActualiteiten WMO

Klaas Meersmaadvocaat

6 maart 2012

2

Thema’s

• Wijzigingen in de Wet maatschappelijke ondersteuning• Beëindiging langdurige subsidierelaties• Decentralisatie Jeugdzorg• Jurisprudentie

Wijzigingen in de WMO

Decentralisatie zet door:

“Een gemeenteambtenaar staat in de keten van de overheden het dichtst bij de burger. Dit maakt het makkelijker om contact te maken met de mensen en om rekening te houden met hun persoonlijke situatie. Daarmee is hij beter in staat om maatwerk te leveren en te komen tot een bij de behoefte van de cliënt passend aanbod. Verder kan een gemeenteambtenaar door ‘een gesprek aan de keukentafel’ samen met de burger tot een integrale oplossing komen.”

(brief staatssecretaris van 23 september 2011)

3

Wijzigingen in de WMO (33 127)

• Overheveling begeleiding en kortdurend verblijf van AWBZ naar WMO

• Wijziging aanspraak PGB• Kwaliteit en toezicht• Klachtrecht, medezeggenschap en melding calamiteiten

en geweld• Cliëntervaringsonderzoeken• Overgangsrecht

4

Overheveling Begeleiding naar Wmo

Wat wordt begeleiding in de Wmo? Het geheel aan activiteiten waarmee een persoon wordt ondersteund bij het uitvoeren van dagelijkse levensverrichtingen bij het aanbrengen en behouden van structuur in en regie over het persoonlijke leven.

Wat is het in de AWBZ? Activiteiten die door een instelling worden verleend aan verzekerden met een somatische, psychogeriatrische of psychiatrische aandoening of beperking, of een verstandelijke, lichamelijke of zintuigelijke handicap die matige of zware beperkingen hebben op het terrein van sociale redzaamheid, het bewegen en verplaatsen, het psychisch functioneren, het geheugen en de oriëntatie of die matig of zwaar probleemgedrag vertonen. Het gaat om 180.000 mensen en circa de € 3 miljard.

5

Overheveling Begeleiding naar Wmo

•Aan artikel 4, eerste lid wordt een resultaat toegevoegd zijnde het in staat stellen van de cliënt om dagelijkse levensverrichtingen uit te voeren en het persoonlijk leven te structureren en daarover de regie te voeren.

•Het gaat om:• praktische handelingen en vaardigheden• compenseren en actief herstellen van het beperkte of

afwezige regelvermogen• vormen van toezicht (bijv. ivm een stoornis)

•Gemeente bepaalt hoe de hulpvraag ingevuld wordt.

6

Kanttekeningen

• Het gaat om een zeer diverse doelgroep, waarbij in een groot aantal gevallen er nauwelijks gemeentelijk beleidsvrijheid zal zijn.

• Hebben de gemeente (tijdig) voldoende knowhow voor de ‘zware gevallen’?

• Financiering

• Invoering

7

Wijziging regeling PGB

• Artikel 6 lid 1 Wmo biedt een keuze: natura of PGB• PGB regeling in de AWBZ bleek onhoudbaar• AWBZ vanaf 1/1/12 alleen nog voor een indicatie met

verblijf• Om ‘weglek’ te voorkomen ook aanpassing Wmo• Verplicht aanbod van een PGB vervalt• Tenzij voorziening in natura geen adequate compensatie

biedt

8

Kwaliteit en toezicht

• Kwaliteitswet niet langer van toepassing op Wmo (huishoudelijke hulp, openbare geestelijke gezondheids-zorg en de uitvoering van verslavingsbeleid)

• Gemeente legt in beleidsplan vast: - welke kwaliteitseisen worden gesteld - hoe klachtafhandeling is geregeld - medezeggenschap van cliënten - melding van calamiteiten

• Vertaling naar gemeentelijke verordening• IGZ gaat (tijdelijk) toezicht houden op gemeenten• Handhaving door gemeenten

9

Jurisprudentie WMO

• CRvB 19 december 2011: oplegging besparingsbijdrage bij toekenning van een vervoersvoorziening

• CRvB 4 januari 2012: afstemming hoogte PGB op kosten naturavoorziening

• CRvB 18 januari 2012: Wmo biedt geen ruimte voor het opleggen van een inkomensgrens

10

Bezuinigingen en langdurige subsidierelaties

•Intrekking en wijziging van een lopende subsidieverlening 4:50 lid 1 Awb: veranderde omstandigheden of

gewijzigde inzichten (schadevergoedingsplicht)

•Weigering voor een nieuw tijdvak 4:51 Awb: redelijke termijn wanneer (i) de subsidie

voor drie of meer achtereenvolgende jaren is verstrekt voor (ii) dezelfde of in hoofdzaak dezelfde voortdurende activiteiten en (iii) die voor een nieuwe periode vanwege veranderde omstandigheden of gewijzigde inzichten niet of niet geheel wordt voortgezet.

11

Jeugdzorg

•Gemeente moet een herkenbare en laagdrempelige plek hebben van waaruit een aantal basisfuncties van zorg en ondersteuning wordt geboden. (Centrum voor Jeugd en Gezin)

•Alle zorg voor jeugd, ook de gespecialiseerde zorg (geïndiceerde jeugdzorg, gesloten jeugdzorg, jeugd GGZ, jeugd-LVB en jeugdbescherming en jeugdreclassering)

• Hoe die te leveren?

12