Actualiteiten

Miljoenennota 2012

SECTOR ZORG

1

H . A . N . V A Z O I I I S E M I N A R 7 F E B R U A R I 2 0 1 3

Capaciteit & Kwaliteit

VERZEKERAARS EN PRESTATIESZIJN DE INCIDENTEN BEPALEND VOOR DE

STRUCTUUR?

2

H . A . N . V A Z O I I I S E M I N A R 7 F E B R U A R I 2 0 1 3

Zorgaanbieders

Verzekeraars

Patiënten

NZAPremie en aanvullende verzekering

Politiek en

Beleid

Pakket Zorgpremie

Pakket Zorgpremie

• Specialisatie in curatieve zorg. Sterke focus op uitzakken naar ZBC’s. Preventieve zorg.

• Specialisatie kleinschalige Verpleeghuizen ZZP 4 t/m 6 en ZZP 7 en 8

• ZZP 9 wordt ondergebracht in perifere zorghotels.

• Zorg thuis en ambulante zorg GGZ

• Voldoende kwalitatieve capaciteit, zowel personeel, technologie, als huisvesting.

• Prijs nieuwe technologie.• De professionals en de mantelzorgers.

• Wanneer zijn wij gereed?

• Onevenwichtigheid in capaciteit. Discussie over behandelingen en capaciteit.

• Nadruk op Zorg Thuis. Opheffen verzorgingstehuizen ten gunste van Verpleeghuizen.

• Nadruk op preventieve Zorg.• Zorgverzekeraars benadrukken kwaliteit en capaciteit

• Curatieve Zorg (particulier en ZvW)

• V & V (AWBZ/WMO/Particulier)

• GGZ (AWBZ/ WMO/Particulier Ambulante zorg en plaats ZZP 4

• Zorg Thuis (AWBZ &WMO/Particulier

• Besparingsdrift op kwaliteit of op capaciteit?

Zorglijnen

& BekostigingPolitiek & Beleid

Bestuur &

Management

De verzorging van de patiënt.

STATE OF THE ART VAN DE ZORG IN NEDERLAND

3

H . A . N . V A Z O I I I S E M I N A R 7 F E B R U A R I 2 0 1 3

Inkoop van zorg in 2012 o.b.v. inkoopmodel tegen tarief o.b.v. tarief bepalende criteria t.w. arbeid, huisvesting, inventaris, apparatuur en ondersteuning. Geen budgetmodel.

Productieafspraken zijn maatgevend. Niet het budgetmodel.

Geen financiering van leegstand.

Terughoudendheid t.a.v. nieuwe aanbieders. Ook als dit bestaande zorgaanbieders zijnin een nieuw vakgebied.

Financiering o.h.w. o.b.v. decalaratie (periode 4 t/m 12). Alleen voorschot in de eerstedrie maanden.

Voor 2012 een overeenkomst voor alle sectoren.

JAARREKENING

BE beschouwing vastgoed ……………………………. Impairment vraagstuk.

Continuiteit ……………………….. D.w.z. assessment o.b.v. macro-economische aspecten

SECTORBREED AWBZ

4

H . A . N . V A Z O I I I S E M I N A R 7 F E B R U A R I 2 0 1 3

Inzet op productiviteitsverbetering

Voor 2012 gelden prestatieafspraken en afschaffing budgetbekostiging

Niet ieder ziekenhuis kan nog iedere vorm van zorg aanbieden.

Vanaf 2012 staat de prestatiebekostiging centraal.

Kapitaallasten vormen integraal onderdeel van het transitiemodel. Schaduw FB

Uniforme waardering ohw.

Ziekenhuis/V & V evaluatie financiële positie 2010

Rendement gemiddeld 1,6 % v.d. omzet in 2010

Grote financieringsbehoefte. Kasstroom € 150 miljoen negatief in 2010.

Balansratio 2010 t.a.v. weerstandvermogen 15 % d.w.z. EV/Omzet

1,6 miljard schuld aan de verzekeraars, die afrekening wensen op korte termijn. Zorg (cure macro circa € 18 miljard)

Groei 2010 8 % d.w.z. 4 % autonoom en 4 % door boekhoudkundige ingrepen.

CURE

5

H . A . N . V A Z O I I I S E M I N A R 7 F E B R U A R I 2 0 1 3

BEKOSTIGING

PGB na 2014 niet meer aan de orde.

ZZP 1 t/m 3/4 (naar volledig pakket thuis?)

ZZP 4/5 t/m 8 AWBZ

ZZP 9 revalidatie Zvw

ZZP 10 palliatieve zorg Zvw

HUISVESTING

NHc afschaffing nacalculatie NIc alleen als citerium.

Renterisico te calculeren.

CAPACITEIT

Inzetten op specialisatie en kleinschaligheid

Geen leegstand verrekening

VERPLEGING EN VERZORGING

(VV & T)

6

H . A . N . V A Z O I I I S E M I N A R 7 F E B R U A R I 2 0 1 3

Te lage vermogensbuffer en de minister wil alle overschrijdingen verrekend hebben.

(Circa 0,5 miljard Euro). Kortom er ontstaat een vermogensbehoefte.

Zorg

Reductie eerste lijns zorg

Meer ambulante behandelingen

Meer monitoring via Internet van verslavingszorg en suicidale zorg.

Volledig Pakket Thuis (VPT)

In 2012 geen aparte kavel voor VPT!

Prestatiebekostiging

Vanaf 1-1-2013

GGZ

7

H . A . N . V A Z O I I I S E M I N A R 7 F E B R U A R I 2 0 1 3

Over het algemeen treedt een aanscherping op

in de leveringsvoorwaarden van de zorg.

OVERIG

8

H . A . N . V A Z O I I I S E M I N A R 7 F E B R U A R I 2 0 1 3