Post on 10-Jul-2015
WAT GEBEURT ER IN DE
VLAAMSE WOONZORGCENTRA?
Seminariewerk 2013
Promotor: Prof. Dr. Jan De Lepeleire
Marie Blancke
Evelien De Prez
Nele De Ron
Inge De Sutter
Dorien De Winter
Leen D’hoore
Stefanie Dobbelaere
Karolien Hauwaerts
An-Sofie Vandenbulcke
Wat gebeurt er in de Vlaamse WZC?
url
2
Inhoud
1. Wettelijke opnamecriteria voor
WZC
2. Epidemiologie in WZC
3. Antipsychoticagebruik in WZC
4. Vroegtijdige zorgplanning
3
Marie Blancke & An-Sofie Vandenbulcke
1. OPNAMECRITERIA
Wettelijke opnamecriteria
0%
20%
40%
60%
80%
100%
1.Katz-schaal 2.Multidisciplinair
overleg 3.Thuiszorg
geoptimaliseerd 4.Nood aan
gespecialiseerde hulp
1.Katz-schaal Andere
49,3%
1,2%
49,5%
- KB
- Niet vindbaar
- Niet gekend
- Niet gecontroleerd
- In diverse
zorgsectoren
- Link zorgforfait,…
- Verwarring met
wachtlijstcriteria
Allesomvattende vragenlijsten
Continuïteit van zorg over verschillende zorgsectoren
heen
Internationaal vergelijkend onderzoek mogelijkFrustraties bij
proefprojecten
- Tijdsintensief
- Gebrek aan multidisciplinariteit
- Software problemen
Meten van zorgkwaliteit
Zorgnood EN zorgplanning
Take Home Message
Zijn DE WETTELIJKE OPNAMECRITERIA niet gekend, ze worden dus niet toegepast of getoetst
Is DE KATZ-SCHAAL alomtegenwoordig, maar heeft deze beperkingen in het bepalen van zorgnood
Wordt DE BELRAI in proefprojecten over geheel België getest, maar blijkt er een discrepantie tussen grootschalige onderzoeken en het werkveld
Vandaag de dag:
Leen D’hoore & Karolien Hauwaerts
2. EPIDEMIOLOGIE
Epidemiologie
SHELTER (interRAI-LTCF)
(BelRAI)
(BELFRAIL)
Enquête: <50% van CRA’s heeft kennis van
epidemiologie
9
Gecodeerd registreren & EBD
Passendale werkgroep (2010)
Enquête:
Gecodeerd registreren in WZC: 5%
Elektronisch bewonersdossier in WZC: 55%
Meerwaarde van coderen voor
epidemiologie, medische beleid, medicatie- en
infectiebeleid
10
Discussiepunten
Mening huisarts?
Uniform EBD?
Implementatie?
Link met InterRAI?
11
Take Home Message
Weinig gekend over epidemiologie in WZC
Nood aan dataverzameling voor betere zorg
Elektronisch bewonersdossier en gecodeerd
registreren als bruikbaar hulpmiddel
Draagvlak bij CRA’s
12
Evelien De Prez, Inge De Sutter & Stefanie
Dobbelaere
3. ANTIPSYCHOTICAGEBRUIK
BPSD
Behavioral and Psychological Symptoms in
Dementia
Frequent
Overkoepelende term
Bemoeilijkte omgang en zorg
Correcte aanpak is één van de moeilijkste
uitdagingen
14
Zoekvragen
Waarom liever geen antipsychotica voor de
behandeling van BPSD?
Wat zijn de alternatieven? Wat zijn hun
effectiviteit en praktische haalbaarheid?
Hoe is het gesteld met de kennis van de
CRA’s over niet-farmacologische interventies?
15
Take Home Message
Niet-farmacologische therapie
eerstekeuzebehandeling
“patient-centered care”
Nood aan meer educatie en informatie
Meer onderzoek naar de praktische
haalbaarheid
Farmacologische interventies kunnen in
specifieke gevallen
16
Nele De Ron & Dorien De Winter
4. VROEGTIJDIGE ZORGPLANNING
Onderzoeksvraag
Leidt het voeren van gesprekken en het
opstellen van zorgdoelstellingen ook
daadwerkelijk tot een betere afstemming van
deze zorg op de behoeften van de bewoner?
18
Resultaten literatuur (1)
Proces Wat?
Wie?
Wanneer?
Wie erbij betrekken?
19
Resultaten literatuur (2)
DocumentenMultidisciplinair overleg
Herevaluatie
Effecten (Zorg)Tevredenheid
Hospitalisatie
Palliatieve zorg en plaats van overlijden
Kwaliteit van zorg
20
Meningen enquête
“Vroegtijdige zorgplanning wordt binnenkort gestart, ik denk dat dit zeker een meerwaarde geeft voor de bewoners.”
“Niet alle wachtartsen respecteren dit. Soms geraken de verpleegkundigen in paniek en bellen ze toch een ambulance ondanks zorgplanning...”
“In ons WZC is dit de topic voor verdere planning, nadat het informaticabeleid in orde is. Dit gebeurt volgend jaar.”
21
Discussie
Sensibilisering & belang palliatieve zorgcultuur
Onderlinge verschillen
Internationale toepassing
Niet te extrapoleren
Communicatie
Vroeger te starten
Documenten
Eenduidig model noodzakelijk?
Voordelen nog niet aangetoond!
22
Take Home Message
Communicatieproces belangrijker dan documenten
Geen vergelijking met internationale literatuur mogelijk
Betere kwaliteit van zorg bij het levenseinde door VZP (nog) niet aangetoond
Meer studies over de effecten van VZP noodzakelijk
23
BEDANKT VOOR UW AANDACHT!
Stefanie, Inge, Evelien, Leen, Karolien, Dorien, Nele, Marie & An-Sofie
ZIJN ER
NOG
VRAGEN
?