Strategisch Scholingsplan 2016 Een uitwerking van de beleidsdoelstellingen uit het

meerjaren kwaliteitsbeleidsplan van Cohesie

Auteurs: Els Janssen, Astrid de Boer,

Mieke Hoeijmakers

Datum: 3 december 2015

1

Strategisch Scholingsplan 2016

Coöperatie Cohesie U.A.

Inleiding

Dit scholingsplan is geschreven voor huisartsen, praktijkmedewerkers (doktersassistenten en

praktijkondersteuners) en medewerkers op de huisartsenpost, werkzaam in de regio Noord-Limburg.

Het bevat een uitwerking van de beleidsdoelstellingen zoals vastgelegd in het meerjaren

kwaliteitsbeleidsplan 2014-2016. In dit plan staat beschreven welke ontwikkeling de komende jaren op

de huisartsen en hun praktijkmedewerkers af gaan komen.

In het scholingsplan van 2016 is nadrukkelijk aandacht voor:

het in kaart brengen van de te ontwikkelen competenties die de huisarts nodig heeft om

zijn/haar rol als zorgregisseur op zich te kunnen nemen;

het in beeld brengen van de wijze waarop Cohesie Deskundigheidsbevordering kan bijdragen

aan de samenwerking tussen de verschillende zorgverleners op de Spoedpost;

het ontwikkelen van toetsgroeponderwijs, met name ZTO en DTO.

De stafcommissie speelt een grote rol in het te vormen scholingsplan. De stafcommissie geeft input en

beoordeelt het plan alvorens het wordt voorgelegd aan het bestuur en de leden. Het strategisch

scholingsplan is geschreven en wordt uitgevoerd door de onderwijscoördinator (tevens huisarts) en de

opleidingsfunctionaris van de afdeling Deskundigheidsbevordering.

Visie en missie

De scholingsvraag staat centraal. We zijn ervan overtuigd dat intrinsieke motivatie van groot belang is

bij de effectiviteit van scholing. We richten ons bij het maken van nascholing op recente

ontwikkelingen en actuele vraagstukken binnen de beroepsgroep. Hierbij staan het bevorderen van de

kwaliteit van zorg, praktisch handelen en de persoonlijke ontwikkeling van de professional centraal.

Onze scholingen voldoen aan de kenmerken van competentiegericht onderwijs, zijn van hoogwaardige

kwaliteit en geheel ongesponsord.

Doel

Cohesie Deskundigheidsbevordering stelt zich, binnen de geformuleerde kaders van de

koepelorganisaties van de huisartsenzorg in Nederland, het volgende ten doel:

Bevordering van de kwaliteit van huisartsenzorg:

Het organiseren van scholingen is een onderdeel van het meerjaren kwaliteitsbeleidsplan van

Cohesie. Binnen onze scholingen volgen wij de actuele landelijke ontwikkelingen op het

gebied van medische inhoud en onderwijs. Het meerjaren kwaliteitsbeleidsplan is leidend

voor het strategisch scholingsplan. Elk jaar worden doelstellingen en inhoud opnieuw

geformuleerd.

2

Bevordering van de deskundigheid van huisartsen en praktijkmedewerkers door middel van

het aanbieden van:

Medisch inhoudelijke cursussen voor huisartsen, doktersassistenten en

praktijkondersteuners

Toetsgroeponderwijs

Vaardigheidsonderwijs

Intervisie en supervisie

Regionale (transmurale) werkafspraken

Bevordering van de deskundigheid van medewerkers van de huisartsenpost zodat deze

voldoen aan de normen die de beroepsgroep stelt. Dit doen we door het organiseren van

(verplichte) scholingen en trainingen in samenwerking met het management van de HAP en

de opleidingsfunctionaris van Cohesie Deskundigheidsbevordering.

Het oppakken van alle voorkomende zaken die direct of indirect met

deskundigheidsbevordering te maken hebben.

Opbouw

Dit plan geeft richting aan het scholingsprogramma voor 2016. Het geeft weer waar de

aandachtspunten op het gebied van scholing liggen en is een uitwerking van de grote lijnen. Per cursus

wordt een onderwijsprogramma aan de hand van het 'Model van Gelder' geschreven. Hierin zijn de

volgende punten opgenomen:

Beginsituatie

Leerdoelen

Leerinhoud

Werkvormen

Hulpmiddelen

3

Doelstellingen 2014-2016

Onderstaande doelstellingen zijn geformuleerd vanuit het meerjaren kwaliteitsbeleidsplan 2014-2016

'Naar een toekomstbestendige eerstelijns zorg in Nederland'.

Langetermijndoelstellingen

Eind 2016 faciliteert Cohesie Deskundigheidsbevordering de EKC en toetsgroepen maximaal

in de uitvoering.

Eind 2013 is het ‘Actieplan functioneren toetsgroepen’ voorgelegd aan de leden. Met dit

actieplan wil Cohesie bereiken dat elke huisarts deelneemt in een toetsgroep die minimaal

functioneert op niveau 3. Toetsgroeponderwijs heeft veel voordelen ten opzichte van

klassikaal onderwijs. Het is vele malen effectiever1 en kan flexibel inspelen op de wensen van

de individuele deelnemers. Om de doelstellingen van het plan te kunnen bereiken is het

belangrijk dat we zorgen voor maximale ondersteuning van de groepen en een

samenhangend aanbod van toetsgroepmateriaal. Dit is een taak voor Cohesie

Deskundigheidsbevordering. De komende jaren gaan we deze taak gefaseerd oppakken en

uitvoeren.

Eind 2014 functioneren alle FTO-groepen minimaal op niveau 3.

In 2014 wordt een actieplan voor toetsgroepen opgesteld waarin o.a. honorering

voor de EKC is opgenomen.

Toetsgroepen worden indien gewenst door de afdeling Deskundigheidsbevordering

administratief ondersteund bij de invoering in GAIA.

Cohesie Deskundigheidsbevordering ondersteunt huisartsen bij het maken van

toetsgroepmateriaal en het genereren van cijfers.

In 2016 is er een samenhangend aanbod van scholingsmateriaal voor toetsgroepen.

Jaarlijks organiseert de afdeling Deskundigheidsbevordering in samenwerking met de

PAM minimaal twee EKC-nascholingen.

Eind 2016 is het scholingsplan voor Cure and Care volledig uitgerold in de regio.

Eind 2014 heeft elke huisartsenpraktijk per zorgprogramma een HaMA aangewezen

en bekend gemaakt bij Cure and Care.

Eind 2014 heeft elke HaMA minimaal één verdiepingsbijeenkomst bijgewoond.

Eind 2016 participeren nagenoeg alle huisartsen in een DBC-toetsgroep (ZTO). In

2014 streven we naar 35%, in 2015 naar 65% en in 2016 naar 90% van alle huisartsen.

1 Richard Grol, Kwaliteitsbewaking in de huisartsgeneeskunde. Effecten van onderlinge toetsing. Proefschrift Nijmegen.

4

Eind 2016 bieden we huisartsen de mogelijkheid om actuele kennis en vaardigheden

betreffende de ketenzorg en reanimatievaardigheid te toetsen in plaats van te scholen.

Toetsen heeft veel voordelen ten opzichte van scholen. Door te toetsen kunnen kennishiaten

opgespoord worden, waarna deskundigheidsbevordering heel gericht kan worden ingezet.

Verder levert het een enorme tijdsbesparing op. Als een huisarts bijvoorbeeld in 5-10 minuten

kan laten zien dat hij de reanimatievaardigheid beheerst, is het niet nodig om een standaard

BLS-training van een dagdeel te volgen.

Vanuit het Opleidingsplan Spirometrie is het al mogelijk om kennis jaarlijks te toetsen

middels een kennistest.

Eind 2014 is er voor elk zorgprogramma van Cure and Care een zelfevaluatie-

instrument beschikbaar, in de vorm van een kennistoets.

In 2016 wordt de reanimatievaardigheid getoetst in plaats van getraind.

Kortetermijndoelstellingen 2016

In 2016 ontwikkelt de afdeling Deskundigheidsbevordering een 5-jaren curriculum voor

huisartsen, waarbinnen alle medisch grote onderwerpen een plek krijgen.

In 2016 bieden we huisartsen nascholing op het gebied van praktijkmanagement, ten behoeve

van de functie van zorgregisseur binnen de praktijk.

In 2016 breidt de afdeling Deskundigheidsbevordering het standaard incompany aanbod uit

op het gebied van praktijkorganisatie, communicatie en vaardigheden.

In het eerste kwartaal van 2016 maakt de afdeling Deskundigheidsbevordering samen met

Cure and Care een plan van aanpak t.b.v. de implementatie en borging van het ZTO. In het

tweede kwartaal starten we met de uitvoering van dit plan.

In 2016 voert de afdeling Deskundigheidsbevordering de opleidingsactiviteiten binnen het

HAZO24-traject voor Midas uit.

Binnen het HAZO24-certificeringstraject voor huisartsenpraktijken worden de kartrekkers

binnen de huisartsenpraktijk aan de hand van workshops gefaseerd meegenomen in het

traject van certificering. Deze workshops worden begeleid door de afdeling

Deskundigheidsbevordering.

In 2016 voert de afdeling Deskundigheidsbevordering het scholingsprogramma voor

huisartsen binnen Provico uit.

Provico is een dochteronderneming van Cohesie die de basis GGZ implementeert in de

huisartsenpraktijken. Provico maakt gebruik van de kennis en kunde die beschikbaar is op de

afdeling Deskundigheidsbevordering.

Cohesie Deskundigheidsbevordering adviseert Provico strategisch op het gebied van

opleiden en scholen.

Cohesie Deskundigheidsbevordering organiseert nascholingen in opdracht van

Provico.

In 2016 inventariseert de opleidingsfunctionaris van Deskundigheidsbevordering, samen met

huisartsen en doktersassistenten, scholingsonderwerpen ten behoeve van een te ontwikkelen

opleiding ‘Spreekuur Ondersteuner Huisarts’. De opleiding is bedoeld voor doktersassistenten

die meer in hun mars hebben.

In 2016 staat het nieuwe werken en samenwerken binnen de Spoedpost centraal bij (de zich

daartoe lenende) nascholingen voor alle zorgverleners van de Spoedpost.

5

Scholingsplan 2016 dagpraktijk

Huisartsen

In de nascholingen voor huisartsen wordt aandacht besteed aan competentieontwikkeling binnen de

zogenaamde Canadian Medical Education Directives for Specialists (CanMEDS) Er zijn zeven CanMEDS-

competenties beschreven:

Medisch handelen

Communicatie

Samenwerking

Kennis en wetenschap

Maatschappelijk handelen

Organisatie

Professionaliteit

In 2015 heeft Cohesie Deskundigheidsbevordering een huisarts aangetrokken voor de functie van

onderwijscoördinator met als doel een gevarieerd en zinvol scholingsaanbod te kunnen leveren voor

huisartsen. Naast de medisch inhoudelijke onderwerpen is er ook aandacht voor andere competenties

die de huisarts nodig heeft om zich te kunnen ontwikkelen tot zorgregisseur2. Getracht wordt een

goede balans hierin te vinden, zowel wat betreft onderwerpen als toetsvormen. Om dit te

bewerkstelligen wordt een 5-jaren curriculum vervaardigd zodat ieder aandachtsgebied aan bod kan

komen, waarbij uiteraard ruimte blijft voor actualiteiten waarvoor nascholing noodzakelijk en/of

gewenst is.

Cohesie Samen Kundig - regionale bijeenkomsten voor huisartsen

Het principe achter deze cursusorganisatie is ‘door en voor huisartsen’. Dat betekent dat huisartsen

nauw betrokken worden bij het bepalen van de inhoud en de uitwerking daarvan. Elke nascholing

wordt voorbereid door één á twee huisartsen die affiniteit hebben met het onderwerp en onderwijs.

Zij zijn samen met de onderwijscoördinator en de opleidingsfunctionaris verantwoordelijk voor de

inhoud van het programma. De onderwijscoördinator geeft in samenspraak met de stafcommissie

invulling aan de onderwerpen.

Toetsgroeponderwijs

Het toetsgroeponderwijs is een populaire manier van nascholen. In een kleine vertrouwde groep

wordt medisch handelen vergeleken en besproken teneinde van elkaar te kunnen leren, zinvol te

handelen en waar nodig uniforme afspraken hieromtrent te maken.

Het FTO is de meest bekende vorm van toetsgroeponderwijs. Doelstelling voor 2016 is om het niveau

van de groepen die op niveau 3 of 4 functioneren, te behouden. De enkele groep die nog niet op dit

niveau functioneert, willen we proberen te motiveren en ondersteunen om in 2016 aan niveau 3 te

2 Zie meerjaren kwaliteitsbeleidsplan 2014-2016

6

voldoen. Hiertoe vinden gesprekken plaats om te zien waardoor verbetering tot nu toe belemmerd is.

Ook het (boven)regionaal aangeboden EKC-vervolgonderwijs draagt hieraan bij.

ZTO is het toetsgroeponderwijs dat betrekking heeft op de verschillende zorgprogramma’s van

Cohesie. Hierbij wordt in de eigen huisartspraktijk met de eigen medewerkers een onderwerp binnen

het zorgprogramma besproken. Met behulp van spiegelinformatie wordt gestreefd naar

kwaliteitsverbetering van de ketenzorg. Het ZTO wordt in enkele praktijken toegepast. Onduidelijk is

waarom dit aantal zo beperkt is. De implementatie van het ZTO binnen de huisartsenpraktijken krijgt

opnieuw de aandacht in 2016, met een door Deskundigheidsbevordering en Cure and Care

gezamenlijk opgezet plan van aanpak.

In het DTO (Diagnostisch Toets Onderwijs), wordt in toetsgroepverband gestreefd naar het zinnig en

zuinig aanvragen van diagnostiek. In 2016 zal het eerste DTO-onderwijsprogramma worden uitgerold.

Een groep inhoudsdeskundigen (bestaande uit een diagnostisch specialist, een klinisch specialist en

een huisarts) draagt zorg voor een onderwijsprogramma dat zelfstandig uitgevoerd kan worden door

reeds bestaande toetsgroepen. Afhankelijk van het onderwerp is er vooraf een plenaire bijeenkomst.

Ook hier wordt spiegelinformatie gebruikt om inzicht te krijgen in verschillende handelswijzen en

afspraken te maken over het aanvragen van diagnostiek. We streven ernaar om het aanbod DTO-

programma’s in de toekomst uit te breiden met behoud van actualiteit.

EKC’en

In 2015 hebben 8 huisartsen de EKC-opleiding gevolgd, waarmee de regio momenteel 26 EKC’en in de

telt. Het merendeel hiervan is actief betrokken bij één of meerdere toetsgroepen (FTO, DTO, ZTO en

intervisie). Cohesie Deskundigheidsbevordering draagt zorg voor de continuïteit van een toetsgroep

door verloop van herregistraties en vertrek van een EKC uit een toetsgroep bij te houden. Hierop

wordt actief gehandeld door de groepen tijdig te benaderen en geregeld EKC-scholingen aan te

bieden. In 2016 organiseren we samen met de PAM twee EKC-nascholingen, waarvan er één regionaal

en één bovenregionaal wordt gehouden.

Wanssumcursus

De goed functionerende werkgroep van de Wanssumcursus bestaat uit huisartsen uit de regio die de

inhoud van de cursus vaststellen. In het najaar van 2016 wordt opnieuw een driedaagse cursus

georganiseerd door de Wanssumcommissie. Deze cursus wordt gegeven volgens het 'Warffummodel'.

Cohesie Deskundigheidsbevordering ondersteunt bij de organisatie van deze cursus.

Praktijkondersteuners

In Noord-Limburg hebben een groot aantal praktijkondersteuners zich verenigd in het Netwerk PO

Noord-Limburg. De leden van het netwerk hebben een bestuur gekozen dat input geeft voor het

scholingsplan. In aanvulling op de doelstelling in dit scholingsplan hebben we de volgende afspraak

gemaakt met het bestuur van het netwerk:

“Tijdens de netwerkbijeenkomsten wordt (in elk geval tweejaarlijks) aandacht besteed aan het

aandachtsgebied van de praktijkondersteuner: diabetes, astma/COPD, CVRM en/of ouderenzorg.”

7

Netwerkbijeenkomsten 2016

De organisatie van de bijeenkomsten ligt in handen van het bestuur. Tijdens deze avonden staat het

opbouwen/onderhouden van het netwerk voor de praktijkondersteuners centraal. Door het

uitnodigen van vakinhoudelijke docenten wordt tevens gewerkt aan het bevorderen van de

deskundigheid. De onderwerpen voor 2016 worden vastgesteld nadat de resultaten van de evaluaties

van het netwerk zijn verwerkt. Hierin geven de leden namelijk aan welke behoefte er leeft.

Cursussen 2016

Cohesie Deskundigheidsbevordering organiseert, in samenwerking met het bestuur van het netwerk

PO, voor alle praktijkondersteuners in Noord-Limburg (ook praktijkondersteuners die geen lid zijn van

het netwerk) twee tot drie cursussen. De onderwerpen van de cursussen voor 2016 worden door het

bestuur vastgesteld. Het scholingsaanbod van het Netwerk PO wordt afgestemd op de onderwerpen

en de planning van de verdiepingsbijeenkomsten die vanuit Cohesie worden aangeboden (en vice

versa). Op deze manier zorgen we gezamenlijk voor een breed scala aan scholingsonderwerpen waar

praktijkondersteuners uit kunnen kiezen.

Het Netwerk PO Noord-Limburg wordt door de afdeling Deskundigheidsbevordering administratief

ondersteund.

Doktersassistenten

In Noord-Limburg vormen 6 doktersassistenten samen met een huisarts uit de regio de

scholingscommissie. Deze commissie geeft input voor het scholingsplan en komt tweemaal per jaar bij

elkaar. Samen met de opleidingsfunctionaris worden de gegeven cursussen geëvalueerd en de

onderwerpen voor de volgende periode vastgesteld.

Cursusaanbod voorjaar 2016

In het voorjaar van 2016 staan de volgende onderwerpen op het programma:

Allemaal beestjes (insecten-/dierenbeten, overige kwaaltjes, herkenning, gevolgen en aanpak)

Eerste hulp bij kleine ongelukjes (ongelukjes bij kinderen, wat te doen en wat vooral niet)

Dementie (hoe werkt dit in de hersenen, welke signalen, vormen van dementie)

Het cursusprogramma voor het najaar wordt in april 2016 vastgesteld.

Opleiding DA+

Ik het kader van praktijkorganisatie en om groeimogelijkheden te bieden aan doktersassistenten gaat

de afdeling Deskundigheidsbevordering een opleiding ‘Spreekuur Ondersteuner Huisarts’ ontwikkelen

voor doktersassistenten die meer in hun mars hebben. De opleidingsfunctionaris zal in het eerste half

jaar van 2016 samen met de scholingscommissie de inhoud van deze opleiding bepalen. Na de zomer

starten we met het ontwikkelen ervan, met als doel eind 2016 een mooie opleiding te kunnen

aanbieden.

8

Scholingsplan 2016 Cure and Care

Aan de 'opleidingskapstok' van Cure and Care worden alle deskundigheidsbevorderende activiteiten

binnen de zorgprogramma’s gehangen. Dit zorgt voor een eenduidig scholingsbeleid, biedt structuur

en geeft duidelijkheid in de communicatie naar de leden en externe partijen. De centrale doelstelling

van dit plan is het bevorderen van de kwaliteit van zorg. De zorg rondom de patiënt wordt in

onderstaand diagram weergegeven.

Huisarts en POH – de basis is voldoende

We verwachten van alle huisartsen en POH’s dat ze in staat zijn om binnen het zorgprogramma de

NHG-standaarden toe te passen. Hiervoor moet de kennis op het gebied van het ziektebeeld en het

zorgprogramma up-to-date zijn.

De basis wordt als volgt geformuleerd:

“De huisarts en POH zijn in staat het zorgprogramma zoals geformuleerd binnen de DBC inhoudelijk en

organisatorisch uit te voeren”.

Deze basis wordt geborgd door het formeren van DBC-toetsgroepen, het Zorggroep Toets Overleg

(ZTO). In deze toetsgroepen worden onderwerpen uit de statistiekrapportages gebruikt om in een

cyclisch proces te leren en te komen tot een verbetering van de kwaliteit van zorg binnen de

zorgprogramma’s.

9

Specifieke kwaliteitsafspraken met de zorgverzekeraar over te leveren zorg, die niet valt onder de

standaard basiszorg, vragen om een apart opleidingsplan, zoals bijvoorbeeld het Opledingsplan

Spirometrie voor de DBC COPD.

Huisarts met aandachtsgebied (HaMA) – aanspreekpunt binnen de praktijk

Binnen de huisartsenpraktijk is er voor elk zorgprogramma een huisarts aanwezig die dit

zorgprogramma als aandachtsgebied heeft. Deze HaMA heeft meer dan gemiddeld kennis van het

ziektebeeld. Hij is hét aanspreekpunt voor het expertteam en de praktijkondersteuner op het gebied

van inhoud en werkafspraken.

Voor de HaMA en zijn/haar praktijkondersteuner organiseren we jaarlijks twee

verdiepingsbijeenkomsten. We stellen het volgen van minimaal één bijeenkomst verplicht.

We streven ernaar om voor de zorgprogramma’s COPD , Diabetes Mellitus, Cardiovasculair

Risicomanagement en Ouderenzorg jaarlijks twee verdiepingsbijeenkomsten per zorgprogramma te

organiseren.

Standaard aanbod voor praktijkondersteuners

Cohesie Cure and Care en de afdeling Deskundigheidsbevordering hebben een cursus

‘Individuele begeleiding bij stoppen met roken’ ontwikkeld, die tweejaarlijks aangeboden

wordt.

In het eerste half jaar van 2016 (en indien nodig vaker) wordt een op maat gemaakte ‘Module

Ouderenzorg’ voor POH aangeboden.

10

Scholingsplan 2016 Huisartsenpost

Triagisten

In 2009 is de huisartsenpost door de VHN gecertificeerd als opleidingsinstituut. Dit houdt in dat we het

opleidingstraject, dat leidt tot het behalen van het erkend diploma ’triagist’, mogen opzetten en

begeleiden. Het in 2012 ontwikkelde opleidingsplan is inmiddels uitgegroeid tot een kwalitatief zeer

goede opleiding. Gedurende de opleiding wordt de triagist begeleid door zijn/haar werkbegeleider.

Middels voortgangsgesprekken worden de vorderingen gemonitord door de opleidingsfunctionaris

van Cohesie Deskundigheidsbevordering. Alle verslagen, leermomenten, gesprekken en beoordelingen

worden door de triagist bijgehouden in het praktijkopleidingsboek. Dit dient als bewijslast bij de

diploma-aanvraag.

Alle triagisten werkzaam op de huisartsenpost zijn in het bezit zijn van dit diploma of bezig met het

opleidingstraject.

In 2012 hebben we de herregistratie-eisen voor het diploma triagist ontvangen van de VHN.

Alle herregistratie-eisen zijn opgenomen en geborgd in het strategisch scholingsplan.

Cursusaanbod 2016

Om voor herregistratie in aanmerking te komen moet de triagist jaarlijks 10 uur door de Commissie

Accreditatie Deskundigheidsbevordering Doktersassistenten (CADD) geaccrediteerde nascholing

volgen. Hiervan moet minimaal 5 uur medisch inhoudelijke doelstellingen nastreven.

Voor 2016 is het geldt het volgende programma:

Medische inhoud:

Adequaat gebruik van het NTS - 3 uur

Kindermishandeling - 3 uur

Communicatieve vaardigheden:

Intensieve training Kernset-Haak - 3uur

Toetsen op de huisartsenpost

Om voor herregistratie in aanmerking te komen moeten de competenties die behoren tot het beroep

triagist jaarlijks worden getoetst. De toetsprocedure op de huisartsenpost wordt beschreven in het

toetsingskader.

11

De competenties van de triagist worden getoetst in:

Triage Audio Toets (TAT):

In de Triage Audio Toets worden de communicatieve vaardigheden en het medisch handelen

van de triagist aan de hand van de HAAK-scorelijst getoetst.

Praktijkbeoordeling:

In de praktijkbeoordeling worden de competenties die behoren bij goed werknemerschap van

de triagist getoetst.

Toetscarrousel Medisch Technische Handelingen:

De Toetscarrousel Medisch Technische Handelingen wordt ingezet om te beoordelen of de

triagist bekwaam is om de voorkomende voorbehouden en risicovolle handelingen op de

huisartsenpost uit te voeren.

De toetsen zijn geaccrediteerd:

Triage Audio Toets - 2 uur

Toetscarrousel Medisch Technische Handelingen - 2 uur

Balie-assistenten

In de toekomst gaan de balie-assistenten op de huisartsenpost in Venray de huisartsen ondersteunen

bij de uitvoering van hun werk. Er is dan geen triagist meer aanwezig op de post. Hierdoor wordt er op

een andere manier beroep gedaan op de balie-assistenten en verzelfstandigt hun functie. Inmiddels

zijn de medisch technische handelingen geschoold en kunnen de balie-assistenten in 2016 aansluiten

aan de toetscarrousel voor triagisten.

Daarnaast nemen de balie-assistenten deel aan enkele scholingen voor de triagisten. In 2016 nemen

zij deel aan de scholing ‘Kindermishandeling’.

Verpleegkundig Specialisten

Bij Stichting Huisartsenposten Noord-Limburg werken momenteel vier verpleegkundig specialisten die

allen zijn geregistreerd in het Verpleegkundig Specialisten Register (VSR). Eén verpleegkundig specialist

hoopt haar opleiding in december af te ronden.

Vanaf de registratiedatum start voor de verpleegkundig specialist een herregistratieperiode van 5 jaar

waarin de ervaring en kennis op peil gehouden moet worden. De verantwoordelijkheid om te voldoen

aan de eisen voor herregistratie ligt bij de verpleegkundig specialist. De afdeling

Deskundigheidsbevordering organiseert in 2016 het volgende voor deze doelgroep:

Toetscarrousel Medisch Technische Handelingen

Video Interactie Toets

HAP-Carrousel

12

Toetsen op de huisartsenpost

De competenties die behoren tot het beroep verpleegkundig specialist worden op de huisartsenpost

getoetst. De toetsprocedure op de huisartsenpost is beschreven in het toetsingskader.

De competenties van de verpleegkundig specialist worden (in elk geval) tweejaarlijks getoetst in:

Toetscarrousel Medisch Technische Handelingen:

De voorbehouden en risicovolle handelingen die door de verpleegkundig specialist worden

uitgevoerd op de huisartsenpost worden tijdens de Toetscarrousel Medisch Technische

Handelingen getoetst. De verpleegkundig specialist is bevoegd om op de huisartsenpost de

onderstaande voorbehouden handelingen te indiceren (uitgezonderd zuurstof toedienen en

inbrengen blaaskatheter) en uit te voeren:

Intramusculair en subcutaan injecteren

Bloedafname via capillaire punctie

Zuurstof toedienen via neuskatheter en zuurstofmasker

Katheteriseren van man en vrouw

Hechten en lijmen van wonden

Nagelboren

Inbrengen en verwijderen van een neustampon

Voorschrijven van medicatie

BLS/AED bij volwassenen, kinderen en baby’s

Het management van de huisartsenpost gaat in gesprek met de kwaliteitscommissie over het wel/niet

indiceren door de verpleegkundig specialist van de nu uitgezonderde vaardigheden. Indien hier

positief op geantwoord wordt, zoeken we samen met de verpleegkundig specialist naar geschikte

scholing ter voorbereiding.

Video Interactie Toets (VIT)

Middels de Video Interactie Toets worden jaarlijks het klinisch handelen en de

communicatieve vaardigheden van de verpleegkundig specialist getoetst. Als toetsinstrument

wordt hiervoor de Maas-Globaal-lijst gebruikt. Dit is een gevalideerd toetsinstrument voor

huisartsen in opleiding. In 2015 is een pilot geweest en vanaf 2016 worden één keer per jaar

in een vooraf vastgestelde periode steekproefsgewijs zes consulten beoordeeld.

Huisartsen

HAP-carrousel

Zoals eerder vermeld trainen we de vaardigheden op de huisartsenpost competentiegericht. Het

toetsen is hiervan een essentieel onderdeel. De afdeling Deskundigheidsbevordering heeft samen met

het management van de huisartsenpost een discussiestuk voor de Raad van Afgevaardigden

geschreven met als onderwerp:

“Op welke manier geven we het reanimatieonderwijs in de toekomst verder vorm?”.

Dit stuk wordt eind 2015 in de Raad van Afgevaardigden besproken. Het hieruit voortvloeiende beleid

zal derhalve later worden bepaald en ingevuld.

13

Spoedpost-congres

Het management van de huisartsenpost is voornemens in 2016 een Spoedpostcongres te organiseren.

Tijdens dit congres worden spoedpostgerelateerde onderwerpen besproken, waarbij uitgebreid

ruimte is voor interactie en discussie. De afdeling Deskundigheidsbevordering heeft hierbij een

ondersteunende rol.