Post on 05-Jul-2015
Netwerken – van neuraal tot psychosociaal
Lustrumcongres voor klinisch psychologen/neuropsychologen 26 april 2013
Sander van Arum
Hoofd Behandelzaken – de Waag Nederland
Veilig Sterk en Verder(VSV)
PROGRAMMA
• een veiliger ouder-kindrelatie• regie op veiligheid door BJZ is randvoorwaarde • Veilig, Sterk en Verder, een gezins- behandelprogramma• welke GGZ-kennis is belangrijk
waarom systeem ? ?• gezin:gezin:
• kind heeft veilige relatie met ouder nodigkind heeft veilige relatie met ouder nodig• bij bij geweld verliest kind beide ouders verliest kind beide ouders• zorg voor kind betekent zorg voor ouderzorg voor kind betekent zorg voor ouder
• informeel en professioneel netwerk:informeel en professioneel netwerk:• multiproblemgezin en sociaal netwerkmultiproblemgezin en sociaal netwerk• multiproblemgezinnen en zorgmijdingmultiproblemgezinnen en zorgmijding• multiproblemgezinnen en ketenzorgmultiproblemgezinnen en ketenzorg
veiligheidveiligheid kindkind
bureaujeugdzorg
- rechten kind -behandeling
gezin
4 principes bij behandeling van kmh4 principes bij behandeling van kmhdie leiden tot veiligheid gezindie leiden tot veiligheid gezin
1.1. Systeem-focused: werkrelatie met beideSysteem-focused: werkrelatie met beide ouders, greep op onveilige ouder-kind dynamiek en ouders, greep op onveilige ouder-kind dynamiek en
gebruik van wat goed gaat in gezin gebruik van wat goed gaat in gezin
2.2. Safety-focused: interventies gericht op actuele Safety-focused: interventies gericht op actuele veiligheid kind veiligheid kind
3.3. Abuse-focused: verminderen risicofactoren van Abuse-focused: verminderen risicofactoren van geweld en gebruik hierbij de protectieve factorengeweld en gebruik hierbij de protectieve factoren
4.4. Trauma-focused: herstel en gezinsverhaalTrauma-focused: herstel en gezinsverhaal
Intersectoraal zorgprogramma
BJZ / Forensische GGZ de Waag / Jeugd GGZ
Geïntegreerde slachtoffer / daderbehandeling bij fysieke Kindermishandeling
en/of partnergeweld
in vijf regio’s in Nederland
Veilig Sterk en Verder
• De Waag Nederland
• Kinder- & JeugdTraumaCentrum (KJTC) Haarlem
volgens richtlijn evidence-based programma en pilot ZonMw in Haarlem (2012-2014)-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
• Abuse focused CBT (Kolko & Swenson) • Trauma focused CBT (Cohen & Mannerino & Deblinger)
• Horizonmethode (Visser, Leeuwenburgh & Lamers)
• Signs of Safety (Turnell & Edwards)…’Veilig opgroeien’
• Resolutions Approach (Turnell & Essex)….Als er ‘niets aan de hand’ is
• CARE - NL (Ruiter & de Jong)
VSV ontwikkelaars/bronnen
Behandelfase VEILIG• Veiligheidskaart Signs of Safety als gezamen- lijk werkdocument voor gezin, kinderen, sociaal netwerk en professional
• Alle gezinsleden abuse- en traumafocusedsysteemdiagnostiek met behulp checklist CARE-NL
• Words & Pictures met netwerk als uitleg aan de kinderen:1. Hulpplan2. Begin narratief (gezin en kind)
• Doorgaand platform voor fase Sterk
Veilig Sterk Verder
VeiligheidsschaalOordeel met een cijfer over de veiligheid nugezien door de ogen van het kind en licht dit toe
0: het gaat zo slecht dat de kinderen nu niet thuis kunnen wonen
0 ---------------------------------------------------- 10
10: iedereen weet dat er voldoende veiligheid is om de casus af te sluiten.
Behandelfase STERK• ‘ ‘Veilige’ ouder: begeleiden eigen kind,Veilige’ ouder: begeleiden eigen kind, ouder-kind interactie, autonomie ouder-kind interactie, autonomie
• ‘ ‘PlegerPleger’ ouder: eigen doelen voor veilig: eigen doelen voor veilig heid, impact geweld op kind/brief aan heid, impact geweld op kind/brief aan kind, eigen VG, coping stress, agressieregulatie, kind, eigen VG, coping stress, agressieregulatie, controle middelenmisbruik, medicatie.controle middelenmisbruik, medicatie.
• Kinderen: op de mishandeling gerichte Kinderen: op de mishandeling gerichte groepsbehandeling ‘de Horizonmethode’: veilige ‘de Horizonmethode’: veilige plek, vertellen, ambivalentiesplek, vertellen, ambivalenties
Behandelfase VERDERAlle gezinsleden voelen zich veilig!
BJZ sluit af
De regels van het veiligheidsplan zijn en blijven van kracht
Sociale netwerk is ingeschakeld
Gezin heeft zelf regie hoe verder
Take home messages
• Geen traumabehandeling zonderdaderbehandeling
• Gebruik de CARE-NL als checklist
• Houdt Jeugdzorg in de positie vantoezichthouder