Klinisch rekenen…of de schrik van alle

verpleegkundigen

De formule

Laten we het eens proberen

• Je moet een patient een injectie geven met 12 mgr medicijn X.

• Je hebt dit medicijn in een oplossing van 20 mgr per ml.

• Hoeveel ml geef je de patient?

De oplossing

• Je moet geven 12 mgr en je hebt 20 mgr in 1 ml,dus:

• 12/20 x 1ml = 0,6 ml

Een moeilijker voorbeeld

• Een kind van 30 kg met hartinsufficientie zou 0,5 mgr acetyldigitoxine/kg lichaamsgewicht moeten krijgen verdeeld over 6 doses per dag. In voorraad zijn in vieren deelbare tabletten met 2 mgr acetyldigitoxine.

• Hoeveel hele en/of gedeelde tabletten worden per keer gegeven?

De oplossing

• 30 kg x 0,5 mgr = 15 mgr• Per keer is dat dus 15/6= 3,5 mgr• Een hele tablet bevat 2 mgr, dus

1tablet + 1,5 / 2= 1 ¾ tablet.

Nog een

Veertig milligram streptomycine moet intra-tracheaal toegediend worden.

Voorradig is een flacon waarin zich 1 gram streptomycine in droge vorm bevindt.

Wanneer de flaconinhoud in 50 ml aqua-bidest wordt opgelost, hoeveel ml wordt dan in de injectiespuit afgepast?

De oplossing

• 1 gram = 1000 milligram• 40 mgr/1000 mgr x 50 ml = 2 ml

streptomycine wordt in de trachea gesprayed.

Welke formule heb je nodig om deze som op te lossen?

Men wil 25 gram sorbitol gebruiken om daarmee een oplossing te bereiden van 4%.

Hoeveel ml Sorbitol oplossing kun je maken?

De formule

• 1% = 1 gram per 100 ml

Kun je de som nu oplossen?

Men wil 25 gram sorbitol gebruiken om daarmee een oplossing te bereiden van 4%.

Hoeveel ml Sorbitol oplossing kun je maken?

De oplossing

• 4% = 4 gram per 100 ml• Er is niet 4 gram, maar 25 gram, dus • 25/4 x 100 ml= 625 ml

Nog een voorbeeld

• Voor een intra-thracheale toediening, verdunt men een di-adresonoplossing tot een sterkte van 0,025%.

• Hoeveel ml past men af wanneer 2 mgr diadreson in opgeloste vorm gegeven moet worden?

De oplossing

• 0,025 % wil zeggen 0,025 gram = 25milligram per 100 milliliter

• En nu weer gewoon 2/25 x 100 ml = 8 ml

Dan nog even naar internationale eenheden ( I.E.)

• Een diabeticus moet 20 IE insuline toegediend krijgen.

• De insulinepen is stuk, dus je moet werken met een 1 ml spuit.

• In voorraad insuline 1ml=100 IE.• Hoeveel ml pas je af in de 1 mlspuit?

De oplossing

• 20 IE/100IE x 1 ml= 0,2 ml

Nog een voorbeeld

• Op de afdeling is in voorraad een flacon penicillinepoeder van 1.000.000 IE

• Voeg hier 4 ml NaCl aan toe .• Hoeveel IE zitten hier dan in?• Hoeveel eenheden zitten er in 1 ml

oplossing?

De oplossing

• 1.000.000 IE in 4 ml, want ik heb alleen de poeder opgelost in 4 ml aqua bidest.

• 1 ml bevat dan 1000.000 I.E./ 4 = 250.000 IE

.. en als je nu denkt, dit leer ik nooit. Ga er dan juist voor

Dit is een heel goed boekje + CD-rom

ISBN-13: 9789057400674

…of maak je eens goed kwaad, maar:

don’t give up

Ook dit is te leren.