Netwerken – van neuraal tot psychosociaal

Lustrumcongres voor klinisch psychologen/neuropsychologen 26 april 2013

Sander van Arum

Hoofd Behandelzaken – de Waag Nederland

Veilig Sterk en Verder(VSV)

PROGRAMMA

• een veiliger ouder-kindrelatie• regie op veiligheid door BJZ is randvoorwaarde • Veilig, Sterk en Verder, een gezins- behandelprogramma• welke GGZ-kennis is belangrijk

waarom systeem ? ?• gezin:gezin:

• kind heeft veilige relatie met ouder nodigkind heeft veilige relatie met ouder nodig• bij bij geweld verliest kind beide ouders verliest kind beide ouders• zorg voor kind betekent zorg voor ouderzorg voor kind betekent zorg voor ouder

• informeel en professioneel netwerk:informeel en professioneel netwerk:• multiproblemgezin en sociaal netwerkmultiproblemgezin en sociaal netwerk• multiproblemgezinnen en zorgmijdingmultiproblemgezinnen en zorgmijding• multiproblemgezinnen en ketenzorgmultiproblemgezinnen en ketenzorg

veiligheidveiligheid kindkind

bureaujeugdzorg

- rechten kind -behandeling

gezin

4 principes bij behandeling van kmh4 principes bij behandeling van kmhdie leiden tot veiligheid gezindie leiden tot veiligheid gezin

1.1. Systeem-focused: werkrelatie met beideSysteem-focused: werkrelatie met beide ouders, greep op onveilige ouder-kind dynamiek en ouders, greep op onveilige ouder-kind dynamiek en

gebruik van wat goed gaat in gezin gebruik van wat goed gaat in gezin

2.2. Safety-focused: interventies gericht op actuele Safety-focused: interventies gericht op actuele veiligheid kind veiligheid kind

3.3. Abuse-focused: verminderen risicofactoren van Abuse-focused: verminderen risicofactoren van geweld en gebruik hierbij de protectieve factorengeweld en gebruik hierbij de protectieve factoren

4.4. Trauma-focused: herstel en gezinsverhaalTrauma-focused: herstel en gezinsverhaal

Intersectoraal zorgprogramma

BJZ / Forensische GGZ de Waag / Jeugd GGZ

Geïntegreerde slachtoffer / daderbehandeling bij fysieke Kindermishandeling

en/of partnergeweld

in vijf regio’s in Nederland

Veilig Sterk en Verder

• De Waag Nederland

• Kinder- & JeugdTraumaCentrum (KJTC) Haarlem

volgens richtlijn evidence-based programma en pilot ZonMw in Haarlem (2012-2014)-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

• Abuse focused CBT (Kolko & Swenson) • Trauma focused CBT (Cohen & Mannerino & Deblinger)

• Horizonmethode (Visser, Leeuwenburgh & Lamers)

• Signs of Safety (Turnell & Edwards)…’Veilig opgroeien’

• Resolutions Approach (Turnell & Essex)….Als er ‘niets aan de hand’ is

• CARE - NL (Ruiter & de Jong)

VSV ontwikkelaars/bronnen

Behandelfase VEILIG• Veiligheidskaart Signs of Safety als gezamen- lijk werkdocument voor gezin, kinderen, sociaal netwerk en professional

• Alle gezinsleden abuse- en traumafocusedsysteemdiagnostiek met behulp checklist CARE-NL

• Words & Pictures met netwerk als uitleg aan de kinderen:1. Hulpplan2. Begin narratief (gezin en kind)

• Doorgaand platform voor fase Sterk

Veilig Sterk Verder

VeiligheidsschaalOordeel met een cijfer over de veiligheid nugezien door de ogen van het kind en licht dit toe

0: het gaat zo slecht dat de kinderen nu niet thuis kunnen wonen

0 ---------------------------------------------------- 10

10: iedereen weet dat er voldoende veiligheid is om de casus af te sluiten.

Behandelfase STERK• ‘ ‘Veilige’ ouder: begeleiden eigen kind,Veilige’ ouder: begeleiden eigen kind, ouder-kind interactie, autonomie ouder-kind interactie, autonomie

• ‘ ‘PlegerPleger’ ouder: eigen doelen voor veilig: eigen doelen voor veilig heid, impact geweld op kind/brief aan heid, impact geweld op kind/brief aan kind, eigen VG, coping stress, agressieregulatie, kind, eigen VG, coping stress, agressieregulatie, controle middelenmisbruik, medicatie.controle middelenmisbruik, medicatie.

• Kinderen: op de mishandeling gerichte Kinderen: op de mishandeling gerichte groepsbehandeling ‘de Horizonmethode’: veilige ‘de Horizonmethode’: veilige plek, vertellen, ambivalentiesplek, vertellen, ambivalenties

Behandelfase VERDERAlle gezinsleden voelen zich veilig!

BJZ sluit af

De regels van het veiligheidsplan zijn en blijven van kracht

Sociale netwerk is ingeschakeld

Gezin heeft zelf regie hoe verder

Take home messages

• Geen traumabehandeling zonderdaderbehandeling

• Gebruik de CARE-NL als checklist

• Houdt Jeugdzorg in de positie vantoezichthouder

www.dewaagnederland.nl

Dank voor jullie aandacht