alternatieve en ondersteunende zorg voor kwetsbare ouderen

16-02-2012

1

historiek

1e oproep

stand van zaken

BelRAI

nuttige links

toekomst ?

2

historiek (1)

13/6/2005 : ondertekening Protocol 3

federale staat en deelstaten: coherent ouderenbeleid, doch met

eigen klemtonen

budget van 185 miljoen € over 6 jaar, waarvan 20% voor de

alternatieve zorg, verdeeld onder de vorm van RVT-equivalenten

over de Gemeenschappen/regio’s;

1 RVT-equivalent is gelijk aan de gemiddelde kostprijs in het kader van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen van een patiënt die gedurende een dag in een RVT verblijft.

In functie van de omkaderings- en financieringsnormen, bedraagt een RVT-equivalent 60,80 euro (niet geïndexeerd).

uitgangspunten: dubbele vergrijzing (aantal en leeftijd)

doelstellingen: alternatieve zorgvormen + gevalideerd meetinstrument

3

historiek (2)

2007: hoe concretiseren?

interkabinettenwerkgroep definieert criteria en modellen

→ bijlage 3 bij Protocol 3 (11/3/2008)

‘informele’ werkgroep bij het VC :

• voorbereiding van KB 2 juli 2009 (1e oproep)

• begeleiding van de projecten

• voorbereiding van 2e oproep (KB in proces van publicatie)

4

1e oproep (1)

definitie:

alternatieven voor ROB/RVT, met een dagelijkse kostprijs die

de kost van een dag in RVT niet overschrijdt (60,80 euro/dag),

en die later (2015) met een structurele financiering bestendigd

kunnen worden.

alternatief = innoverend; complementair ah reeds bestaande.

De zorg mag heden niet gefinancierd worden via de

nomenclatuur of forfaits.

ondersteunende zorg = formeel – informeel – zelfzorg

doelstelling:

de patiënt langer thuis houden, residentiële opname

uitstellen, en dit met behoud van de levenskwaliteit van

de oudere;

5

1e oproep (2)

doelgroep:

kwetsbare oudere, ≥ 60 jaar +

Katz (A-B-C thuis, B-C-Cd residentieel) en/of

Edmonton ≥6 en/of

diagnose van dementie door geneesheer-specialist

4 categorieën:

nieuwe zorgmodules van respijtzorg of om de zelfredzaamheid van

de oudere te bevorderen… bvb CDV voor ouderen met dementie

nieuwe zorgfuncties ter ondersteuning van de oudere in de

thuissituatie (vb: ergotherapie, psychologische ondersteuning)…

bvb ergotherapie aan huis

innoverende samenwerkingsverbanden… bvb zorgcoördinatie

nieuwe woonvormen, alternatieven voor de thuissituatie en het

rusthuis … bvb het Kruidenpand

6

1e oproep (3)

dossier indienen

ROB/RVT, GDT of Dienst voor Thuisverpleging

verscheidenheid aan partners:

• thuiszorg en thuiszorgondersteunende actoren ouderenzorg

binnen ZIV bvb kortverblijf, CDV, huisartsenvereniging, diensten

voor thuisverpleging,…

• residentiële actoren ouderenzorg binnen ZIV bvb ROB, RVT, G-

diensten, Sp-diensten,…

• actoren in het kader van overleg bvb centra voor coördinatie en

thuisverzorgingsdiensten, SIT’s/SEL’s, GDT’s,…

• andere zorgverleners bvb CGG’s, PZ, AZ, PVT, behandelende

geneesheer,…

• hulp- en dienstverleners: Dienst gezinszorg, CAW, OCMW,

patiëntenverenigingen, hulpgroepen,…

7

1e oproep (4)

jury

doelstellingen en aangeboden zorg

partners en deelnemers

doelgroep

werkingsgebied

financiële analyse

programmeerbaarheid

kostprijs specifieke interventie oudere/dag ≤35,80 euro

bottom-up

8

1e oproep (5)

9

ontvangen

dossiers

weerhouden

dossiers

beschikbare

middelen

jaarlijkse kost opstartkost

Vlaamse

Gemeenschap

91 47

10.585.584€ 9.693.671,12€ 1.454.050,67€

477 RVT eq.

436,81 RVT eq.

Regio Wallonië 15 11 2.285.776,00€ 1.193.590,62€ 179.034,09€

103 RVT eq.

53,78 RVT eq.

Brussel (COCOF

& COCOM)

18 8 2.884.960€ 2.837.988,17€ 425.698,23€

130 RVT eq. 127,88 RVT eq.

Duitstalige

Gemeenschap

2 1 624.926,72€ 441.924,21€ 27450,38€

28,16 RVT eq.

19,91 RVT eq.

TOTAAL 126 67

16.381.246,72€

of

738,16 RVT eq.

14.167.174,12€

of

638,39 RVT eq.

2.086.233,37€

budget

stand van zaken (1)

67 projecten weerhouden door de jury’s

66 overeenkomsten gesloten

3 projecten stopgezet en 2 projecten gefusioneerd

62 lopende projecten

financiering project:

specifieke jaarlijkse tegemoetkoming (trimesteriële stortingen)

zorgpersoneel, verplaatsingskosten ikv project, opleiding personeel,

zorggebonden werkingskosten, technische hulpmiddelen, opleiding

oudere en mantelzorger, administratie- en registratiekosten, overleg,…

+ opstartkost (eenmalig, 15%)

bijsturen van de stortingen door semesteriële

gegevensverzamelingen (evenwicht caseload/personeel)

10

stand van zaken (2)

wetenschappelijke evaluatie

interuniversitair consortium

efficiëntie en implementeerbaarheid

patiënten-, project- en implementatieproces-evaluatie

BelRAI – Zarit – WHOQoL-8 – economische vragenlijst

verplicht voor min 75% van de inclusies

administratieve en financiële evaluatie

RIZIV

semesteriële gegevensverzamelingen

jaarrapport

11

stand van zaken (3)

continue bijsturingen

algemene wijzigingsclausules

door Verzekeringscomité (op voorstel van Werkgroep)

vertragingen, werkbaarheid, financiering, …

individuele wijzigingsclausules

initiatief van het Verzekeringscomité (Werkgroep)

op vraag van het project

binnen gesloten enveloppe én ≤ 35,80 euro/oudere/dag

► overeenkomsten op maat

12

BelRAI (1)

beoordelingsinstrument

InterRAI suite – transsectoraal inzetbaar

in België: RAI-HC, RAI-AC en RAI-LTCF

Protocol 3: RAI-P3

multidisciplinair - transmuraal

13

betere betere betere

beoordeling zorgplannen zorgkwaliteit

BelRAI (2)

webapplicatie – toegang via eHealth

http://belrai.org

kwalificaties/rollen

14

kwalificaties rollen

arts – verpleegkundige - zorgkundige kwalificaties (~ hulpverlener)

kinesitherapeut – apotheker - podoloog manager

logopedist – ergotherapeut - diëtist veiligheidsconsulent

maatschappelijk assistent onderzoeker

psycholoog systeemadministrator

master/lic orthopedagogie/gerontologie algemene veiligheidsconsulent

bach opvoedkunde/gezinswetensch.

bach readaptatiewetensch.

master psychomotorische therapie

bach toegepaste psychologie

BelRAI (3)

vragenlijst – secties – items

output

CAP’s = knipperlichten – triggers bvb urine-incontinentie

zorgschalen – triggers bvb MAPLe-schaal

gezondheidsprofielen = overzicht bvb medisch of vpk

statistieken

micro – 1 cliënt

meso – instelling/organisatie

macro – regio/natie

RUG’s

zorgzwaarte obv gebruik van zorg bvb voor personeelsplanning,

financiering

kwaliteitsindicatoren

kwaliteit van zorg in de instelling bvb gemid voorkomen van decubitus

15

BelRAI (4)

vragenlijst – secties – items

16

BelRAI (5)

17

output

CAP’s

BelRAI (6)

18

BelRAI (7)

19

BelRAI (8)

20

BelRAI (9)

21

output

zorgschalen

BelRAI (10)

22

BelRAI (11)

23

output

gezondheidsprofielen

BelRAI (12)

24

BelRAI (13)

25

statistieken micro

meso

toekomst ?

bijsturing financieringsberekening

2e oproep …in volle voorbereiding…politieke beslissing

gebruik BelRAI

staatshervorming – bevoegdheidstransfer – gevolgen

zorgvernieuwing

26

nuttige links

www.riziv.be

protocol3@riziv.fgov.be

http://wiki.belrai.org

helpdesk@belrai.org

27

vragen of suggesties ?

28