INSTITUTO POLITECNICO NACIONALESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y

HOMEOPATIAHOSPITAL GENERAL DE BALBUENA

GASTRITIS POR PYLORI HELICOBACTER Cazares E. Nayeli M. winnynelly@hotmail.com

GASTRITIS POR PYLORI HELICOBACTER

HISTORIA.1979

• Robín Warren observo por primera vez a H PYLORI.

1981

• Barry Marshall se unió a la investigación de Warren.

1984

• Aíslan por primera vez a H.PYLORI

1987

• Fue aceptado como agente causal de la ulcera duodenal.

1989

• Se considera a la especie de un nuevo genero HELICOBACTER.

1994

• Declarado la principal causa de ulcera peptidica

1994

• Declarado un cancerígeno de clase 1 en humanos.

DEFINICIÓNUna úlcera o llaga (del

latín ulcus) es toda lesión abierta de

la piel o membrana mucosa con pérdida

de sustancia.

Pueden tener origen y localización muy

variada.

Las más frecuentes son las que afectan a la pared del estómago

o duodeno, llamadas úlceras

pépticas.

ETIOLOGÍA

El periodo de incubación: 5-10 días (infección - gastritis)El periodo de portador es desconocido

• .

HELICOBACTER PYLORI

FACTORES DE RIESGO

GENES ASOCIADOS

• HLA-DR• Gen cagA 

• En México• HLA-DQB1*0401 e infección

por H. pylori.• HLA- DQA*0503 para

adenocarcinoma y lesiones. • HLA-DQB1*0501 y

carcinoma gástrico de tipo difuso.

PREVALENCIA

EPIDEMIOLOGÍA

• Gastritis agudas y crónicas del tipo B y entre 15% a 20% de las personas

con esta infección desarrollan úlcera duodenal o gástrica.

• En México, 1 de cada 10000 dieron positivo en la prueba de urea y la

frecuencia determinada del 50.9%.

Esta varió de acuerdo al diagnóstico final establecido:

• 51.3% en dispepsia funcional• 58.3% en úlcera péptica • 9.6% en cáncer gástrico

• En niños fluctúa entre 20% y 40%. • En adultos es mayor de 70%.

MECANISMOS DE TRANSMISIÓN

FACTORES DE VIRULENCIA .

FISIOPATOLOGÍA

ANATOMÍA PATOLÓGICA

COMPLICACIONES INMEDIATAS

• Hemorragia digestiva 10-15 %

• Perforación 5-10 %

• Obstrucción • 2-5 %

ENFERMEDADES ASOCIADAS

CÁNCER GÁSTRICO 60-70%

ÚLCERA DUODE

NAL95%

ÚLCERA GÁSTRICA 70-80%

COMPLICACIONES TARDIAS

MANIFESTACIONES CLINICAS

DIAGNOSTICO• Prueba de ureasa rapida, histología, cultivo, PCR,

prueba de aliento con urea marcada, serología, endoscopia

TRATAMIENTO

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

• Vagotomía troncal- piloroplastia

• Vagotomía gastrica proximal

• Antrectomía y vagotomía. Billroth I, II

• Gastrectomía subtotal. 2/3 partes, Billroth II

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