Screenen op osteoporose bij COPD patiënten ouder ≥ 55 jaar in de huisartspraktijk
1
1 Screenen op osteoporose bij COPD patiënten ouder ≥ 55 jaar in de huisartspraktijk HA Thiadens. Afdeling Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde, Leids Universitair Medisch Centrum. Inleiding In de NHG Standaard COPD wordt geen specifieke aandacht besteed aan osteoporose terwijl in de literatuur wordt vermeld dat bij COPD patiënten, ook zonder (inhalatie)corticosteroïden, veel osteoporose voorkomt. In dit kwaliteitsproject screenen wij COPD patiënten op osteoporose. Methode In een groepspraktijk (n=7000) worden sinds kort alle COPD patienten opgeroepen voor spreekuur bij POH, dietiste, physiotherapeut en apotheker en huisarts. Om de 14 dagen wordt een dagdeel besteed waar 5 COPD patienten gedurende 20 minuten per discipline worden gezien.Ter screening van osteoporose werd de POH gevraagd de zg FRAX vragenlijst af te nemen. Deze lijst is gevalideerd en wordt door WHO geadviseerd te gebruiken (1). Het afnemen van de lijst kost 2 minuten. Resultaten Tot nu toe bezochten 20 patiënten het spreekuur. De patiënten karakteristieken staan in tabel 1. De verdeling in ernst was GOLD 1:7 GOLD2:10; GOLD 3:3. Van de onderzochte patiënten was niemand met osteoporose bekend. Uit de FRAX score (zie tabel) bleek dat 7 patiënten verdacht voor osteoporose waren en 3 patiënten direct behandeld konden worden. COPD patiënten: Aantal 20 Man/vrouw 11/9 Leeftijd 65,5(49-88) FEV1pred 75% (34-115% FRAX llowg intermediate high GOLD I 5 1 1 GOLD II 5 4 1 GOLD III 1 1 1 TOTAAL 11 6 3 Conclusie Screening op osteoporose met de FRAX methode bij COPD patiënten kan eenvoudig gebeuren op het COPD spreekuur, kost geen tijd en levert nadere informatie over de aanwezigheid van osteoporose en kan mogelijk kostbesparend werken (geen DXA nodig). In november 2009 zullen alle patiënten gescreend zijn. Literatuur Kanis JA, McCloskey EV, Johansson H, Strom O, Borgstrom F, Oden A; National Osteoporosis Guideline Group Case finding for the management of osteoporosis with FRAX--assessment and intervention thresholds for the UK. Osteoporos Int. 2008 Oct;19(10):1395-408
description
Screenen op osteoporose bij COPD patiënten ouder ≥ 55 jaar in de huisartspraktijk. HA Thiadens. Afdeling Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde, Leids Universitair Medisch Centrum. Inleiding - PowerPoint PPT Presentation
Transcript of Screenen op osteoporose bij COPD patiënten ouder ≥ 55 jaar in de huisartspraktijk
1
Screenen op osteoporose bij COPD patiënten ouder ≥ 55 jaar in de huisartspraktijk
HA Thiadens. Afdeling Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde, Leids Universitair Medisch Centrum.
InleidingIn de NHG Standaard COPD wordt geen specifieke aandacht besteed aan osteoporose terwijl in de literatuur wordt vermeld dat bij COPD patiënten, ook zonder (inhalatie)corticosteroïden, veel osteoporose voorkomt. In dit kwaliteitsproject screenen wij COPD patiënten op osteoporose.
MethodeIn een groepspraktijk (n=7000) worden sinds kort alle COPD patienten opgeroepen voor spreekuur bij POH, dietiste, physiotherapeut en apotheker en huisarts. Om de 14 dagen wordt een dagdeel besteed waar 5 COPD patienten gedurende 20 minuten per discipline worden gezien.Ter screening van osteoporose werd de POH gevraagd de zg FRAX vragenlijst af te nemen. Deze lijst is gevalideerd en wordt door WHO geadviseerd te gebruiken (1). Het afnemen van de lijst kost 2 minuten.
Resultaten Tot nu toe bezochten 20 patiënten het spreekuur. De patiënten karakteristieken staan in tabel 1. De verdeling in ernst was GOLD 1:7 GOLD2:10; GOLD 3:3. Van de onderzochte patiënten was niemand met osteoporose bekend. Uit de FRAX score (zie tabel) bleek dat 7 patiënten verdacht voor osteoporose waren en 3 patiënten direct behandeld konden worden.
COPD patiënten: Aantal 20Man/vrouw 11/9Leeftijd 65,5(49-88)FEV1pred 75% (34-115%
FRAX llowg intermediate high GOLD I 5 1 1 GOLD II 5 4 1 GOLD III 1 1 1 TOTAAL 11 6 3
Conclusie
Screening op osteoporose met de FRAX methode bij COPD patiënten kan eenvoudig gebeuren op het COPD spreekuur, kost geen tijd en levert nadere informatie over de aanwezigheid van osteoporose en kan mogelijk kostbesparend werken (geen DXA nodig). In november 2009 zullen alle patiënten gescreend zijn.
LiteratuurKanis JA, McCloskey EV, Johansson H, Strom O, Borgstrom F, Oden A; National Osteoporosis Guideline Group Case finding for the management of osteoporosis with FRAX--assessment and intervention thresholds for
the UK. Osteoporos Int. 2008 Oct;19(10):1395-408
