FISIOLOGIA GASTROINTESTINAL

Motilidad gastrointestinal

Fisiologa IIDr. Ramfis Nieto Martnez

Internista MS Nutricin

Seccin de Fisiologa. Decanato de Medicina. UCLA. Apartado 506. Barquisimeto. Venezuela

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Organizacin delaparato digestivo

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Funciones del sistema digestivoClick to buy N

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Estructura general del tubo digestivoClick to buy N

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Control del msculo liso gastrointestinal

1. Propiedades intrnsecas del ML a. Estiramiento produce respuesta contrctil b. Sincitio elctrico (gap junctions) c. Actividad marcapaso 2. Sistema nervioso enterico a. Plexo Mioenterico Motor b. Plexo submucoso Secretor c. Neuronas motoras, secretoras y sensitivas

MOTILIDAD GASTROINTESTINALClick to bu

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mV (Reposo - 50 a 60 mV)

Tiempo1. Ondas lentas: Ritmo elctrico basal

Cambio potencial de membrana (5 a 15 mV) Estmago (3/min) Duodeno (12/min) Ileon (8-9/min) Colon (4-6/min) Na+ - No producen contraccin muscular

2. Espigas: Son potenciales de accinLarga duracin (10 20 mseg) Ca+ - Calmodulina

Tensin

Actividad elctrica vs mecnica

Ondas lentas

Espigas- 40

Msculo liso gastrointestinal

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1. Oral Voluntaria 2. Farngea Involuntaria 3. Esofgica - Involuntaria

Fases de la deglucin

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Eventos fisiologicos de la deglucin

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Eventos fisiologicos de la deglucin

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(Duracin 2 seg)

a.Paladar blando arriba y cierre de coanasb.Pliegues palatofarngeos de aproximan:

hendidura selectiva de pasoc. La epiglotis cierra la entrada de la laringed.Relajacin del Esfnter esofgico superiore.Contraccin de musculatura farngea e inicio

de onda peristltica primaria

Deglucin. Fase farngeaClick to b

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N. vagoN. vago

Puente y medulaPuente y medula

EstmagoEstmago

1. EES (Neurognico)1. EES (Neurognico)EsfagoEsfago

3. EEI (Miognico)Relajacin va PIV3. EEI (Miognico)Relajacin va PIV

2. Onda peristltica Primaria *2. Onda peristltica Primaria *

4. Relajacin receptiva4. Relajacin receptiva

* Peristalsis secundariaEES Esfinter esofgico superiorEEI Esfinter esofgico inferior

* Peristalsis secundariaEES Esfinter esofgico superiorEEI Esfinter esofgico inferior

Deglucin. Fase esofgica

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Deglucin. Fase esofgica

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Deglucin. Fase esofgica

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Control nervioso de la deglucionClick to buy NOW

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Manometra esofgica

Cambios de presin intraesofgica durante la deglucinCambios de presin intraesofgica durante la deglucin

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Motilidad Gastrica

Llenado gastrico

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Motilidad Gastrica

Vaciamiento gastrico

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Factores queafectan elvaciamiento gastrico

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INHIBIDORES

ESTMAGO

ESTIMULANTES

Esfnter pilricoRelajacin PIV

2. Distensin

Clula G

1. Parasimptico

1 cido en Duodeno

2. Grasa

4. Incremento Osmolaridad

PIG

Secretina

Ach

PLG

DUODENO

Marcapaso REB 3/min

3. Distensin

Vaciamiento gstricoLquidos > CHO > Protenas > Grasa

Control de la motilidad gstrica

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Mecanismos del vomito

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1. Movimientos de mezcla (Contracciones segmentarias)

2. Movimientos Propulsivos (Peristlticos) a. Funcin del plexo mientrico b. Reflejo peristltico y Ley del Intestino

2. Vlvula ileo-cecal a. Relajacin - Motilidad ileon b. Contraccin - Motilidad colon

Motilidad del intestino delgadoClick to b

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Motilidad del intestino delgado

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Valvulaileocecal

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1. Movimientos de mezcla (Haustras) 2. Movimientos propulsivos (De masa)

Motilidad del colonClick to b

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Motilidad del colon

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Reflejo de la defecacinClick to buy NOW

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Reflejo de la defecacin

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Reflejo de la defecacin

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