//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

Leer- en deeldag Eerstelijnszones

19 maart 2019, Elisabethzaal, Antwerpen

Hoe een goed beleidsplan makenZaal Nightingale 2.6.1

Eind 2019 moeten alle eerstelijnszones in Vlaanderen hun erkenningsdossier indienen.

Een belangrijk onderdeel hiervan zal het beleidsplan voor de komende jaren zijn.

In deze werksessie kijken we naar hoe je zo’n beleidsplan het best voeding geeft en opbouwt.

1. Waarom moeten wij in godsnaam iets gaan

veranderen? Dwang en drang

2. Waarom bestaan wij als eerstelijnszone ?

3. Waarvoor staan wij als eerstelijnszone ?

4. Welke kernopdrachten (processen met een finaliteit)

moeten wij georganiseerd krijgen ?

5. Vanuit welke leidende principes zien wij iedereen

binnen onze eerstelijnszone samenwerken ?

De zorgraden realiseren en versterken de

samenwerking en coördinatie tussen lokale besturen,

eerstelijnszorgaanbieders, verenigingen van personen

met een zorg- en ondersteuningsvraag en erkende

verenigingen van mantelzorgers en gebruikers met als

doel te evolueren naar een vraaggestuurde en

integrale zorg en ondersteuning voor de persoon

met een zorg- en ondersteuningsvraag.

16 opdrachten Zorgraad1. Het ondersteunen van een kringwerking van de verschillende beroepsgroepen én interdisciplinaire samenwerking tussen de zorgaanbieders in

zorgteams en op het niveau van de eerstelijnszones stimuleren.

2. Inhoudelijke afstemming bevorderen tussen preventie, curatie, rehabilitatie, begeleiding, ondersteuning,... in welzijn en gezondheid, inclusief de

afstemming met Kind en Gezin (via de "Huizen van het Kind") en met de Centra voor Leerlingen Begeleiding, bedrijfsgezondheidszorg,

milieugezondheidzorg,...

3. Het signaleren aan de regionale zorgzone of Vlaams niveau van problemen, knelpunten of drempels die binnen het werkgebied geen of

onvoldoende oplossing kunnen vinden.

4. Het voorbereiden van overleg (aan de hand van door de Vlaamse overheid of het Vlaams Instituut voor de Eerste Lijn ter beschikking gestelde

gegevens) over het nodige en gewenste zorgaanbod in de eerstelijnszone. De uitkomst van dit overleg in de Zorgraad wordt meegenomen naar

de regionale zorgzone voor verdere uitwerking. Voor het in kaart brengen van de noden en behoeften van de populatie en het bepalen van de

doelstellingen voor de zorgverlening en een optimale ontwikkeling van het zorgaanbod in de eerstelijnszone wordt een methodiek ontwikkeld

(door KU Leuven en Deloitte). Bij het lokaal toepassen en analyseren van de resultaten zal de eerstelijnszone begeleid worden vanuit het

Vlaams Instituut voor de Eerste Lijn.

5. Het operationaliseren van multidisciplinaire aanbevelingen door lokale afspraken te maken over de toepassing van de aanbevelingen (bv. via

zorgtrajecten). Ook het ondersteunen van de zorgtrajectbegeleiding voor diabetes type 2 - en chronische nierinsufficiëntiepatiënten.

6. Vormingen helpen organiseren, afgestemd op de vormingsnoden in de eerstelijnszone en vooral gericht op deskundigheidsbevordering rond

alle aspecten van een geïntegreerde zorgverlening (interdisciplinaire samenwerking, doelgroepen (bv.. mantelzorger, kansarmen, kwetsbare

ouderen, personen met dementie, ...), gebruik van ICT-applicaties ter ondersteuning van de praktijkvoering.

7. Initiatieven en praktijken van zorgaanbieders ondersteunen zodat zorgaanbieders mantelzorgers als volwaardige zorgpartner betrekken.

8. Ondersteuning bieden bij de toepassing van de (nog te ontwikkelen) methodiek rond geïntegreerde zorgplanning voor de persoon met een

zorgnood. De methodiek rond zorgplanning omvat het formuleren van zorgdoelen, het opmaken van een zorg- en ondersteuningsplan,

zorgcoördinatie, desgevallend inschakelen van case management en ondersteuning bieden aan het sluiten en doorlopen van de

zorg(traject)contracten.

16 opdrachten Zorgraad9. De zorgaanbieders helpen met het oplossen van problemen, knelpunten of drempels op vlak van de praktijkvoering.

10. Ondersteuning bij het mee ontwikkelen van het geïntegreerd breed en herkenbaar onthaal, onder de regie van de lokale besturen.

11. Stimuleren van de lokale partners om initiatieven te nemen rond buurtgerichte zorg en ondersteuning bieden bij de uitvoering van deze initiatieven (zonder in de plaats te

treden van deze lokale partners). Specifieke aandacht wordt hierbij gegeven aan de toegankelijkheid van de zorg voor kwetsbare groepen.

12. Meewerken aan de invulling en uitvoering van een Vlaams kwaliteitsbeleid voor de eerste lijn, in functie van de richtlijnen en methodieken die hiervoor door het Vlaams

Instituut voor Kwaliteit van Zorg worden ontwikkeld. Hierbij worden zowel proces- als outcome-indicatoren geformuleerd.

13. Mee operationaliseren van Vlaamse- en lokale doelstellingen voor de eerste lijn i.s.m. de lokale partners en zorgverleners.

14. Het opnemen van de klachtenbehandeling bij klachten waarvoor tussen de persoon met een zorgnood en de betreffende zorgaanbieder geen oplossing kan gevonden

worden.

15. Het ondersteunen van de lokale en bovenlokale zorgstrategische planning passend binnen het Vlaams kader. Binnen het nieuwe decreet lokaal sociaal beleid kunnen

lokale besturen een gezamenlijk initiatief nemen om een bovenlokaal sociaal beleid te ontwikkelen.

16. Stimuleren van digitale multidisciplinaire gegevensdeling tussen de zorgaanbieders op het niveau van de eerstelijnszones en ondersteunen om dit in de praktijk te

realiseren .

De initiatiefnemers werken prioritair aan volgende

doelstellingen:

1° De organisatie binnen hun eerstelijnszone van de

afstemming tussen de zorgaanbieders onderling, tussen de

zorgaanbieders en andere organisaties, diensten en personen

met een meer gespecialiseerd zorgaanbod, alsook tussen de

zorgaanbieders en de personen met een zorg- en

ondersteuningsnood, mantelzorgers en vrijwilligers.

2° Het stimuleren van de interdisciplinaire en

multidisciplinaire samenwerking, waaronder ook

gegevensdeling, tussen de zorgaanbieders binnen de

eerstelijnszones

3° Het ondersteunen van verenigingen die alle vrijwillig

toegetreden zorgaanbieders groeperen die binnen een

eerstelijnszone hun beroepsactiviteit uitoefenen.

4° Het ondersteunen van de ontwikkeling van het

geïntegreerd breed onthaal voor wat betreft de afstemming en

samenwerking met zorgaanbieders en het realiseren van een

maximale rechtentoekenning en toegang tot diensten en

voorzieningen.

5° Het aanleveren van gegevens aan het Departement Welzijn,

Volksgezondheid en Gezin voor de Sociale Kaart.

Er wordt verwacht dat de initiatiefnemers kunnen aantonen dat

ze met de bovenvermelde thema’s bezig zijn; dit kan aan de

hand van het sjabloon voor de indiening van de

erkenningsaanvraag over visie en actieplannen. Er hoeven geen

concrete acties opgestart te zijn. Eventueel kunnen lopende

initiatieven gekaderd worden als passend binnen de prioritaire

opdrachten. Deze opdrachten zijn dus eerder het kader

waarbinnen de lokale doelstellingen en acties een plek

moeten krijgen.

Logboek van piloot Dender …

… op weg naar Eerstelijnszone Dender

• Communicatie

• Prototype ‘5 antwoorden op 5 vragen’

• De Sociale Kaart

• Samenwerkingsmodellen

• Screening Zorg- en Ondersteuningsnoden

• Bepalen van Zorg- en Levensdoelen

• Buurtgerichte Zorg

• Onthaal – GBO

• Signalenbeleid

• Participatie PZON & MZ

• Aansturing ELZ

Missie- en

Visietekst

Interdisciplinaire en

multidisciplinaire

samenwerking

GBO CommunicatieKennismakings-

pakket

Iedereen

actief

betrekken

Samenwerkings-

verbanden

Methodieken & acties

informeren, verbinden,

belangen behartigen,

vormen, tot actie aanzetten,

kwaliteit bewaken

Samenwerkings-

model rond vzw

Eindelijk

Bepalen van Zorg-

en Levensdoelen

Signalenbeleid

Verwachtingen en

afspraken m.b.t.

coördinatierol

Huishoudelijk

Reglement

Link naar

specifieke

doelgroepen/

partners/ …

Afronding

piloot Dender

Gezondheids-

vaardigheden

Buurt

zorg

Dagelijkse

Opvolging &

Coördinatie

ELP 65+

ZOR

GR

AA

D Expertrollen: welke expertise, kennis, domeinen, … moeten er geborgd worden om als zorgraad onze opdracht goed te kunnen oppakkenBvb. legal-rol (decreten, wetgeving, vzw, …)

Extern gerichte rollen: welke rollen zijn er nodig om resultaatsgericht te zijn als zorgraad en een koppeling te houden met het werkveld?Bvb. clusterrollen, dashboardrollen, regiorol, 2de lijnsrol, …

Coördinerende rollen: welke rollen zijn er nodig om de zorgraad te laten werken, functioneren?Bvb. voorzitter, verslaggever, penningmeester, …

Coachende rollen: welke rollen zijn er nodig om onderlingen samenwerking te borgen/stimuleren?Bvb. vormingsrol, communicator, …

SAMENWERKING

GBO

SIGNALENBELEID PILOOT DENDER

ONZE FUNDAMENTEN COMMUNICATIE

GEZONDHEIDS

VAARDIGHEDEN

BUURTZORG

BELEID

SOCIALE KAART

BEPALEN VAN ZORG- EN LEVENSDOELEN

LINK NAAR DOELGROEPEN, PARTNERS, …

VORMING

ELP 65+DAGELIJKSE OPVOLGING & COÖRDINATIE

PZON MZ ZZ Z W W W W W LBLB OP OP

ZOR

GR

AA

D

FORUM ELZ DENDERclusterleden – optionele partners – WWOL - 2de lijn

WG WG WG WG

Verenigingen van Vrijwillig Toegetreden Zorgaanbieders

…Prioriteit DoelgroepPerm.

OpdrachtProject

WER

KG

RO

EPEN

Z Z LB

Dagelijkse Opvolging & Coördinatie

Clusters

4x/jaar

1x/maand

Omschrijving rol/domein/ prioriteit/ …

• Welke inhoudelijke taken/doelstelling ?

• Taken, verantwoordelijkheden, doelstellingen buiten de scope ?

• Waarvoor en met wie verder afstemming nodig ?

Plan van aanpak: werkgroep ? timing ?

Ontbrekende vaardigheden/competenties ?

…