Delier op ic betrouwbaar te voorspellen
1
Critical Care nr. 02/2012 pagina 5 Kort ‘s Nachts minder SEH’ In de nacht en tijdens weekeinden kan een aantal SEH-posten de deuren dichthouden. De Gezondheidsraad heeft dit geadviseerd aan minister Schippers van VWS. Volgens dit advies is snelheid niet het enige dat telt. Het is daarom beter minder posten met meer of snel oproepbare specialisten open te hebben tijdens dagdelen waarin minder patiënten zich melden. De raad vindt wel dat altijd binnen 45 minuten een SEH bereikbaar moet zijn. Dat is ook de wettelijke norm. Overdag moeten alle zogenoemde basis-SEH’s wel open zijn. < Hbo-V blijft populair De opleiding tot verpleegkundige trekt opnieuw meer hogeschoolstu- denten. In september 2011 begonnen 3694 eerstejaarsstudenten, dat is een stijging van 6.1 procent ten opzichte van het vorige schooljaar. Dat blijkt uit cijfers van de HBO-raad, die onlangs de definitieve studentenaantallen van 2011 - 2012 bekendmaakte. < Niet reanimeren bij rood polsbandje Het Albert Schweitzer ziekenhuis in Dordrecht experimenteert tot mei met een rood polsbandje voor patiënten die geen reanimatie wensen. In een noodsituatie weten verpleegkundigen en andere zorgverleners meteen dat de patiënt niet gereanimeerd wil worden. < ‘51 ziekenhuizen voldoende’ Nederland heeft voldoende aan 51 volwaardige ziekenhuizen: zoge- noemde ‘kernziekenhuizen’. Dit zijn volledig geoutilleerde ziekenhuizen met een ic op minimaal level 2-niveau. Deze ziekenhuizen worden aangevuld met zogeheten ‘satelliet- ziekenhuizen’ waar laagcomplexe, planbare zorg plaatsvindt. Die ziekenhuizen hebben een ic level 1 met alleen een eenvoudige beade- mingsfunctie voor acuut bedreigde patiënten. < Delier op ic betrouwbaar te voorspellen De kans dat een volwassen patiënt tijdens opname op de ic een delier ontwikkelt, is met Pre-Deliric betrouwbaar te voorspellen. Dit in het UMC St Radboud ontwikkelde model maakt succesvolle preventieve behandeling van het delier (met haloperidol) mogelijk en is binnen- kort als app beschikbaar. Ic-onderzoeker en verpleegkundig specialist Mark van den Boogaard promoveert 2 april op dit delier- onderzoek. De gegevens van ruim 2000 ic-patiënten werden geanalyseerd. Factoren met een voorspellende waarde voor het ontwik- kelen van een delier zijn in kaart gebracht, zoals leeftijd, gebruikte medicijnen en wel of niet een infectie of coma. Dat resulteerde in Pre-Deliric (PREdiction of DELIRium in ICu patients): ’s werelds eerste (en enige) model dat op eenvoudige wijze binnen 24 uur na opname op de ic kan voorspellen hoe groot de kans is dat de patiënt tijdens diens verblijf op de ic een delier zal ontwikkelen. De betrouw- baarheid is hoog: in 86 procent van de gevallen geeft het model correct aan of de kans op een delier hoog of laag is. Inmiddels is Pre-Deliric ingebouwd in het patiëntdatamanagementsysteem van de ic’s in het UMC St Radboud. Van den Boogaard publiceerde over zijn vinding in het Britisch Medical Journal (BMJ). Hij heeft ook een app laten ontwikkelen van Pre-Deliric. Ic-ver- pleegkundigen en artsen kunnen daarmee via hun smartphone of iPad bij hun eigen patiënten in een handomdraai de kans op een delier vaststellen. Het model staat ook op internet: http:// www.umcn.nl/Research/Departments/ intensive%20care/Documents/Pre-deli- ric%20model.htm. < Het standaard toedienen van extra zuurstof voor patiënten die kortade- mig zijn of een laag zuurstofgehalte hebben, kan schadelijk zijn voor de patiënt. In sommige gevallen kan de patiënt er zelfs door overlijden. Dat blijkt uit een meta-analyse van het VU medisch centrum. Het onderzoek werd uitgevoerd door artsen van de afdeling interne geneeskunde onder leiding van hoogleraar interne geneeskunde prof. dr. Yvo Smulders. De onderzoekers hebben literatuur over de effecten van zuurstof op patiënten vanaf begin jaren zestig bekeken. ‘Er is geen enkele studie die uitwijst dat de patiënt baat heeft bij extra zuurstof’, zei Smulders tegen persbureau Reuters. ‘Integendeel: alle studies laten juist schadelijke effecten zien.’ De bevindingen zijn als online-publi- Extra zuurstof kan schaden catie te raadplegen op de site van het Amerikaanse tijdschrift Archives of Internal Medicine. <
Transcript of Delier op ic betrouwbaar te voorspellen
Critical Care nr. 02/2012
pagina 5
Kort
‘s Nachts minder SEH’
In de nacht en tijdens weekeinden kan
een aantal SEH-posten de deuren
dichthouden. De Gezondheidsraad
heeft dit geadviseerd aan minister
Schippers van VWS. Volgens dit advies
is snelheid niet het enige dat telt. Het
is daarom beter minder posten met
meer of snel oproepbare specialisten
open te hebben tijdens dagdelen
waarin minder patiënten zich melden.
De raad vindt wel dat altijd binnen 45
minuten een SEH bereikbaar moet
zijn. Dat is ook de wettelijke norm.
Overdag moeten alle zogenoemde
basis-SEH’s wel open zijn. <
Hbo-V bl i j ft populair
De opleiding tot verpleegkundige
trekt opnieuw meer hogeschoolstu-
denten. In september 2011 begonnen
3694 eerstejaarsstudenten, dat is een
stijging van 6.1 procent ten opzichte
van het vorige schooljaar. Dat blijkt uit
cijfers van de HBO-raad, die onlangs
de definitieve studentenaantallen van
2011 - 2012 bekendmaakte. <
Niet reanimeren bij rood
polsbandje
Het Albert Schweitzer ziekenhuis in
Dordrecht experimenteert tot mei
met een rood polsbandje voor
patiënten die geen reanimatie
wensen. In een noodsituatie weten
verpleegkundigen en andere
zorgverleners meteen dat de patiënt
niet gereanimeerd wil worden. <
‘51 z iekenhuizen voldoende’
Nederland heeft voldoende aan 51
volwaardige ziekenhuizen: zoge-
noemde ‘kernziekenhuizen’. Dit zijn
volledig geoutilleerde ziekenhuizen
met een ic op minimaal level
2-niveau. Deze ziekenhuizen worden
aangevuld met zogeheten ‘satelliet-
ziekenhuizen’ waar laagcomplexe,
planbare zorg plaatsvindt. Die
ziekenhuizen hebben een ic level 1
met alleen een eenvoudige beade-
mingsfunctie voor acuut bedreigde
patiënten. <
Delier op ic betrouwbaar te voorspellenDe kans dat een volwassen patiënt
tijdens opname op de ic een delier
ontwikkelt, is met Pre-Deliric
betrouwbaar te voorspellen. Dit in
het UMC St Radboud ontwikkelde
model maakt succesvolle preventieve
behandeling van het delier (met
haloperidol) mogelijk en is binnen-
kort als app beschikbaar.
Ic-onderzoeker en verpleegkundig specialist Mark van den Boogaard promoveert 2 april op dit de lier-onderzoek.De gegevens van ruim 2000 ic-patiënten werden geanalyseerd. Factoren met een voorspellende waarde voor het ontwik-kelen van een delier zijn in kaart gebracht, zoals leeftijd, gebruikte medicijnen en wel of niet een infectie of coma. Dat resulteerde in Pre-Deliric (PREdiction of DELIRium in ICu patients): ’s werelds eerste (en enige)
model dat op eenvoudige wijze binnen 24 uur na opname op de ic kan voorspellen hoe groot de kans is dat de patiënt tijdens diens verblijf op de ic een delier zal ontwikkelen. De betrouw-baarheid is hoog: in 86 procent van de gevallen geeft het model correct aan of de kans op een delier hoog of laag is. Inmiddels is Pre-Deliric ingebouwd in het patiëntdatamanagementsysteem van de ic’s in het UMC St Radboud. Van den Boogaard publiceerde over zijn vinding in het Britisch Medical Journal
(BMJ). Hij heeft ook een app laten ontwikkelen van Pre-Deliric. Ic-ver-pleegkundigen en artsen kunnen daarmee via hun smartphone of iPad bij hun eigen patiënten in een handomdraai de kans op een delier vaststellen. Het model staat ook op internet: http://
www.umcn.nl/Research/Departments/
intensive%20care/Documents/Pre-deli-
ric%20model.htm. <
Het standaard toedienen van extra
zuurstof voor patiënten die kortade-
mig zijn of een laag zuurstofgehalte
hebben, kan schadelijk zijn voor de
patiënt. In sommige gevallen kan de
patiënt er zelfs door overlijden.
Dat blijkt uit een meta-analyse van het VU medisch centrum. Het onderzoek werd uitgevoerd door artsen van de afdeling interne geneeskunde onder leiding van hoogleraar interne geneeskunde prof. dr. Yvo Smulders. De onderzoekers hebben literatuur over de effecten van zuurstof op patiënten vanaf begin jaren zestig bekeken. ‘Er is geen enkele studie die uitwijst dat de patiënt baat heeft bij extra zuurstof’, zei Smulders tegen persbureau Reuters. ‘Integendeel: alle studies laten juist schadelijke effecten zien.’ De bevindingen zijn als online-publi-
Extra zuurstof kan schaden
catie te raadplegen op de site van het Amerikaanse tijdschrift Archives of
Internal Medicine. <
