Stand van ZakenVooruitblik

Wonen met Intensieve ZorgBrigitte Jacobs, directeur

|november 2013

van Huis naar Thuis

Aanleiding Transformatie verpleeghuiszorg

Het moet en kan anders:

• We willen af van de instellingssfeer• We willen dat bewoners / familie de

regie krijgen• We moeten meer zorg leveren met

minder middelen• Elders is bewezen dat het kan

Doelen Klantwaarde Directe uren per bewoner Centrale services en overhead

• Kleinschalig wonen• Iedere bewoner een eigen kamer• Diversiteit in woonvormen

• Groepswonen met voor elke bewoner een eigen slaapkamer

• Individueel wonen met gemeenschappelijke huiskamer

• Regie bij bewoners, familie & woonteams in het maken van keuzes

• Meer directe tijd per bewoner• meer zelfdoen in de woongroep, minder centrale

services• minder overhead

• Zelforganisatie

Context Afbouw AWBZ: - minder intramurale indicaties - lagere tarieven

Participatiemaatschappij

• Forse reductie verzorgingshuisplaatsen (sluiting & omvormen naar scheiden wonen / zorg)

• Reductie verpleeghuisplaatsen (uitdunnen)• Minder collectieve middelen, meer eigen

bijdrage, meer mantelzorg

Stand van zaken van Huis naar Thuis

• In april/juni 2013 gestart met 10 pilots (tranche 1)

• Evaluatie heeft plaatsgevonden in september

• In november / begin volgend jaar weer 10 pilots (tranche 2)

• Verdere ‘uitrol’ in voorjaar en zomer 2014

Evaluatie Eerste ervaringen+ Meer rust en huiselijkheid in leefsituatie bewoners+ Beter contact van bewoners en familie met zorgverleners+ Mooie succesjes (lees de blogs)+ Draagvlak bij CR en OR (lees de interviews IvZ)+ Niemand wil meer terug naar het oude− Gevoelens van chaos bij woonbegeleiders− Leemtes in kennis worden sneller zichtbaar− Onwennigheid in nieuwe samenwerking tussen woonbegeleiders en behandelaars

Voor verbetering vatbaar:• Evenwichtige samenstelling woonteams• Betere begeleiding FM- en AB-medewerkers

in de woonteams• Meer geleide introductie van zelforganisatie• Meer consistentie in ondersteuning door coach /

leidinggevende / SOG• Duidelijker kaders bij implementatie ‘zelfdoen’

Evaluatie Monitoring vHnT

NB. nog niet alle indicatoren waren in tranche 1 meetbaar

• Ter toetsing of doelen gehaald worden• Ter ondersteuning van kort cyclisch leren

Evaluatie Bezoekersmonitor rapportcijfers gemeten over de eerste 10 woongroepen als indicator voor klanttevredenheid

Een ruime voldoende, maar het moet beter!

min gem max min gem max min gem maxaandacht voor bewoner 6,50 7,40 8,00 5,00 7,50 8,29 6,00 7,42 8,38uiterlijke vezorging bewoner 7,33 7,53 8,00 5,00 7,40 8,50 6,25 7,12 8,00eten en drinken 7,00 7,33 8,00 5,33 7,27 8,00 6,40 7,38 8,13#respondenten 15 40 66

bewoner bezoeker familie

Evaluatie Ziekteverzuimmeting over de eerste 10 wooneenheden

• Start in Lisidunahof met 2 woongroepen (11 november 2013)

• Lichtenberg 1 woongroep er bij(11 november 2013), er zijn er al 2

• Zilverschoon als hele locatie pilot(planning januari 2014)7 nieuwe woongroepen, er zijn er al 4

Vervolg Tranche 2

Zilverschoon Meer directe tijd voor bewoners

2013 Na implementatie vHnT

148 # bewonersplaatsen 142129,8 # fte totaal 116,60,62 Fte kern / bewonersplaats 0,720,88 Fte totaal / bewonersplaats 0,82

70,3%

27,2%

11,3%

87,1%

8,9%

4%

Kern: verzorgenden (2013) / woonbegeleiders (vHnT) 1e schil: medewerkers centrale voorzieningen (op locatie) 2e schil: management, planning, administratie (op locatie)

3e schil: centrale overhead (niet in beeld gebracht)

• Diversiteit in woonvormen• Groei naar optimale samenstelling woonteams

– meer verpleegkundigen, minder niveau 2 in de woongroepen– balans in zorg, welzijn & behandeling

• Huisvesting: uitdunnen, éénpersoonskamers, herinrichten gericht op meer huiselijke sfeer

• Vergroten familieparticipatie / uitbouw vrijwilligersbestand

• Hervorming behandelsector (extramuraliseren)• Afbouw centrale services (= boventalligheid)• Bij zelforganisatie passende, kleinere

managementstructuur (= boventalligheid)• Bij zelforganisatie passende, kleinere centrale staf

(= boventalligheid)• Mobiliteit (herscholen, opleiden, outplacement)

Vervolg Uitdagingen 2014

Ambitie en Lef De doelen zijn helder! Klantwaarde Directe uren per bewoner Centrale services en overhead

Hoe ver durven / moeten we?• Durven we echt te vertrouwen op kennis en kunde

van onze medewerkers zonder allerlei rapportages, metingen e.d.?

• Durven we echt de regie (en dus ook het budget) bij de bewoners / familie te leggen?

• Durven we echt de traditionele top-down organisatie los te laten?

!?

• Kleinschalig wonen• Iedere bewoner een eigen kamer• Diversiteit in woonvormen• Regie bij bewoners, familie & woonteams

in het maken van keuzes• Meer directe tijd per bewoner• Zelforganisatie