Zorgverlener vs zorgverzekeraar: een veranderende relatie

Twee werelden of een brug te overbruggen?

Joop Vogt en Nienke Hulshof

Twee werelden

Wereld van de zorggroepen in Midden-Nederland

Contacten altijd in kader inkoop

Last van discontinuïteit in gesprekspartners

Het beleid van de zorgverzekeraar is zwalkend en inconsistent

Weinig mogelijkheden meerjarenafspraken te maken

De verzekeraars doen geen recht aan type verandering dat wordt doorgevoerd

Verzekeraars werken vanuit het principe “vertrouwen is mooi, maar controle is

beter”

Ervaren groot verschil in “professionaliteit” met en tussen de aanbieders

Zorg over implementatiekracht van de zorggroep

Vinden het lastig om te differentiëren tussen aanbieders & moet “verdiend”

worden

Ervaren te weinig steun op het terrein van kostenbeheersing

Vinden de resultaatoriëntatie te zwak

Wereld van de zorgverzekeraar

Waar gaat het mis in de relatie?

Beleidsontwikkeling van de verzekeraars vindt vooral in eigen huis plaats

De beleidsontwikkeling bij zorggroepen laat eigenlijk een zelfde beeld zien

De inhoud van het eerstelijns beleid verschilt tussen zorgverzekeraars

Bij de zorggroepen is een vergelijkbaar beeld zichtbaar

Weerslag in inkoopproces

Spiraalachtig proces

Opdracht:

– in groepen van 5 tallen– 15’– bespreek oplossingsrichtingen:

• hoe kan jij (of jouw organisatie) een brug slaan? • 2’ zelf opschrijven, daarna in groep

Wat hebben wij gedaan?

Gesprekken en feedback

Verbinden

Relevante inhoud op tafel

Juiste mensen aan tafel

Te overbruggen

Dank voor jullie aandacht!