Dia 1

VERVANGBLAAS VERSUS BRICKERDr. Kris VekemansIndicatiesBLAASCARCINOOMmeest frequent TCCsoms plaveiselcel Zeldzaam adenocarcinoomSchrompelblaasTBCBilharioseInterstitile cystitisRadiotherapieEndoxanNeurogene blaasCongenitaal bv valve bladder Meestal kankerchirurgieEerst en vooral cureIs het mogelijk van urethrasparend te werken? urethrectomieLeeftijd!Prostaat is deel van blaasZelfde epitheelProstaatkanker 20 %Hysterectomie / appendectomieLymfeklierdissectie++

Zeg geen poliep tegen een TUMOR

EAU Guidelines Bca 2009

7.5 and 7.6 Conclusions and recommendations

Cystectomy is the preferred curative treatment for T2-T4a, N0-NX,M0, and high risk NMIBC (3) (B)Radical cystectomy includes removal of regional lymphnodes, the extent of which has not been sufficiently defined(3) (B)Treatment is recommended at centers experienced in major types of diversion techniques and postoperative care (B)MANNELIJK BEKKEN

VROUWELIJK BEKKEN

Goede staging PET CT!Quid na cystecomie

BRICKER

CAMEY

KOCH POUCH

MAINZ II POUCHStuder pouch I

II

III

IV

HAUTMAN POUCH

postoperatiefPouchsonde spoelen alle 2uFixeren14-15d / pouchografie2 uretercatheters 10-14dRedonMaagsondepijnpomp

Complicaties postoperatiefKoortsLymfedrainageUreterlekParalytische ileusDVT/longembolenPouchlek/ruptuur

Complicaties laattijdigPouchruptuurObstructie tgv bridenRetentieIncontinentieRecidief tumor in locometastasenBricker versus PouchLeeftijdComorbiditeitVrouwenGeen CICStomaKankercontroleAdjuvante CTGeen incontinentie

Sexueel

LeeftijdNormale NFMannenCICGeen stoma/spiegelKankercontroleAdjuvante CTNachtelijke incontinentieSexueelTeamwork