Terugkomdag, 12 januari 2011

Neonatale gehoorscreening in NICU’s

Paula van Dommelen

Overzicht presentatie

• Doel neonatale gehoorscreening in de NICU’s?

• Protocol

• Rol van TNO

• Uilen Award 2010 (voorlopige cijfers van okt 2009 t/m sept 2010)

Doel Neonatale Gehoorscreening in de NICU’s?

• Opsporen en vaststellen van persisterend aangeboren gehoorverlies ≥ 40 dB vóór de leeftijd van 3 maanden (gecorrigeerd voor zwangerschapsduur)

• Aansluitend behandeling vóór de leeftijd van 6 maanden (gecorrigeerd voor zwangerschapsduur)

• Gezondheidswinst bij tijdige behandeling

• NICU kinderen groter risico op gehoorverlies

Protocol

• Screeningsprogramma? Twee fasen mbv de AABR methode

Fase 1: Kort voor ontslag of terugplaatsing naar ziekenhuis van herkomst

Fase 2 (bij refer fase 1): 2 weken later en/of op de a terme leeftijdpoliklinisch

• Inclusiecriteria?> 24 uur op een NICU opgenomen

cranio-faciale afwijkingen of aanwijzingen voor congenitale infectiespositieve familie anamnese voor congenitaal gehoorverlies(…dus bijna alle NICU kinderen)

Rol van TNO

• Centrale dataregistratie • Kwaliteitsbewaking van het gehele screeningstraject

Normen voor kwaliteit opgesteld:Deelname: 

Gecombineerde eerste test >=98%Tweede test >=95%Audiologisch Centrum >=95%

Tijdigheid:1e test uitgevoerd < 1 maand* >=90%2e test uitgevoerd < 6 weken* >=90%1e onderzoek op AC < 3 maanden* >=90%*gecorrigeerd voor zwangerschapsduur

Uilen Award 2010

• Isala Zwolle• AMC Amsterdam• VUMC Amsterdam• AZG Groningen• RadboudNijmegen• WKZ Utrecht• MMC Veldhoven• SKZ NICU Rotterdam• LUMC/JKZ Leiden/Den Haag• AZM Maastricht

Uilen Award 2010 (voorlopige cijfers van okt 2009 t/m sept 2010)

Programma onderdelen: • A: DEELNAME deelname % combi 1e test

deelname % 2e test deelname % Audiologisch Centrum

• B: TIJDIGHEID leeftijd waarop 1e en 2e test is uitgevoerd leeftijd waarop diagnostiek plaatsvindt

• C: AANLEVEREN GEGEVENS administratie gegevens in web-based registratiesysteem

DE RESULTATEN…

DEELNAME % 1e test:

• Hoogste score deelname % combi 1e test: 1 UIL bij 100%• Deelname % combi 1e test voldoet aan norm (>=98%) 1 UIL

Gemiddelde=98,9%

DEELNAME % 1e test:

• Hoogste score deelname % combi 1e test: 1 UIL bij 100%• Deelname % combi 1e test voldoet aan norm (>=98%) 1 UIL

Isala 2 uilenAMC 1 uilVUMC 1 uilAZG 1 uilRadboud 1 uilWKZ 1 uilMMC 2 uilenSKZ NICU 1 uilLUMC/JKZ 1 uilAZM 1 uil

DEELNAME % 2e test:

• Hoogste score deelname % 2e test: 1 UIL bij 100%• Deelname % 2e test voldoet aan norm (>=95%) 1 UIL

Gemiddelde=95,0%

DEELNAME % 2e test:

• Hoogste score deelname % 2e test: 1 UIL bij 100%• Deelname % 2e test voldoet aan norm (>=95%) 1 UIL

Isala 2 uilenAMC 0VUMC 2 uilenAZG 1 uilRadboud 1 uilWKZ 0MMC 0SKZ NICU 1 uilLUMC/JKZ 2 uilenAZM 0

DEELNAME % AC:

• Deelname % AC voldoet aan norm (>=95%) 1 UIL

Gemiddelde=90,7%

DEELNAME % AC:

• Deelname % AC voldoet aan norm (>=95%) 1 UIL

Isala 1 uilAMC 0VUMC 1 uilAZG 0Radboud 1 uilWKZ 1 uilMMC 1 uilSKZ NICU 1 uilLUMC/JKZ 1 uilAZM 0

TIJDIGHEID:

• Hoogste score % kinderen met combi 1e test < 1 maand uitgevoerd 3 x 1 UIL (top 3)

• % kinderen met 1e test < 1 maand voldoet aan norm (>=90%) 1 UIL

Gemiddelde=95,5

TIJDIGHEID:

• Hoogste score % kinderen met combi 1e test < 1 maand uitgevoerd 3 x 1 UIL (top 3)

• % kinderen met 1e test < 1 maand voldoet aan norm (>=90%) 1 UIL

Isala 2 uilenAMC 1 uilVUMC 1 uilAZG 1 uilRadboud 2 uilenWKZ 1 uilMMC 2 uilenSKZ NICU 0LUMC/JKZ 1 uilAZM 0

TIJDIGHEID:

• Hoogste score % kinderen met 2e test < 6 weken uitgevoerd 3 x 1 UIL (top 3)

• % kinderen met 2e test < 6 weken voldoet aan norm (>=90%) 1 UIL

Gemiddelde=78,3

TIJDIGHEID:

• Hoogste score % kinderen met 2e test < 6 weken uitgevoerd 3 x 1 UIL (top 3)

• % kinderen met 2e test < 6 weken voldoet aan norm (>=90%) 1 UIL

Isala 2 uilenAMC 1 uilVUMC 0AZG 0Radboud 2 uilenWKZ 0 uilMMC 1 uilSKZ NICU 0 LUMC/JKZ 2 uilenAZM 0

TIJDIGHEID:

• % kinderen op AC < 3 maanden voldoet aan norm (>=90%) 1 UIL

Gemiddelde=75,0

TIJDIGHEID:

• % kinderen op AC < 3 maanden voldoet aan norm (>=90%) 1 UIL

Isala 1 uilAMC 1 uil VUMC 0AZG 1 uilRadboud 0WKZ 0MMC 0SKZ NICU 0 LUMC/JKZ 1 uilAZM 0

AANLEVEREN GEGEVENS:

•Verschil tussen screeningsdatum en tijd van registreren bij 1e test: 3 x 1 UIL (top 3)

AANLEVEREN GEGEVENS:

•Verschil tussen screeningsdatum en tijd van registreren bij 1e test: 3 x 1 UIL (top 3)

Isala 1 uilAMC 0VUMC 1 uilAZG 0Radboud 0WKZ 1 uilMMC 0SKZ NICU 0 LUMC/JKZ 0AZM 0

DE SOM VAN ALLE UILEN PER CENTRUM…

DE SOM VAN ALLE UILEN PER CENTRUM…

UILEN AWARD

Voor de NICU met de beste kwaliteitsperformance over 2010

2008 WKZ

2009 Isala2010 Isala