Substitutie: wat betekent dit voor de samenwerking eerste en tweede lijn?
-
Upload
raedelijn -
Category
Health & Medicine
-
view
472 -
download
1
description
Transcript of Substitutie: wat betekent dit voor de samenwerking eerste en tweede lijn?
Tom Zwaan – St. Antonius ZiekenhuisYvette Koense – adviseur Raedelijn
Substitutie: wat betekent dit voor de samenwerking eerste en tweede lijn?
Visie Raedelijn
Zinnige & Zuinige Zorg
Dat betekent: Zorg Op de Juiste Plek:In de 1e lijn waar het kan en in de 2e lijn waar het moet! Het gaat hierbij om zorg op het juiste moment, locatie en verleend door de juiste persoon.
Dus: samenwerking over de lijnen heen, waarbij gestreefd
naar substitutie van zorg
Relevante thema’s: proces- & projectmanagement,
business cases, leiderschap enz.
2 Agora 2014: Samenwerking tussen de lijnen, over grenzen
Samenwerken….
3 Agora 2014: Samenwerking tussen de lijnen, over grenzen
Substitutie van zorg
Duurdere zorg in de 2e lijn vervangen door kwalitatief minimaal
gelijkwaardige zorg in de 1e lijn [zelfde principe geldt voor 1e lijn
0e lijn]
4
regie cliënt
eigen kracht paramedicus/welzijn medicus
hoog laag
gezond risicogroep ziek
Agora 2014: Samenwerking tussen de lijnen, over grenzen
Veranderende markt en rollen hebben impact op strategie samenwerking eerste lijn [1]
Beperkte groeiruimte: keuzes maken!
Veranderende relatie ziekenhuis - medisch specialisten
Sterkere rol zorgverzekeraars: stakeholder of
shareholder?
Transparantie en verantwoording
5
Veranderende markt en rollen hebben impact op strategie samenwerking eerste lijn [2]
Ziekenhuizen: concurreren of
samenwerken?
Afnemende zorgvraag
6
Visie, borging en domeinoverstijgend denken zijn noodzakelijk [1]
Visie op transmurale zorg bestuurlijk geborgd
Verantwoordelijkheid voor uitvoering is belegd in
lijnorganisatie
Lange traditie in samenwerking met de eerste lijn
Aansluiten bij bestaande initiatieven vanuit medisch
specialisten
7
Visie, borging en domeinoverstijgend denken zijn noodzakelijk [2]
Aansluiten bij daar waar eerste lijn goed georganiseerd
is
Over eigen grenzen heengaan
8 Agora 2014: Samenwerking tussen de lijnen, over grenzen
9
Noodzaak om kosten te beheersen is overtuigend
10
Potentieel voor substitutie is aanwezig, samenwerkingsstructuren belangrijke voorwaarde
11
Verlies omzet ziekenhuis en honorarium
Omgaan met krimpscenario is nieuw
Bestaande relatie patiënt - specialist
Substitutie: waar moeten we rekening mee houden [1]
Agora 2014: Samenwerking tussen de lijnen, over grenzen
12
Substitutie: waar moeten we rekening mee houden [2]
Agora 2014: Samenwerking tussen de lijnen, over grenzen
‘Like a turkey voting for christmas?’
13 Agora 2014: Samenwerking tussen de lijnen, over grenzen
Substitutie levert ook winst op voor de tweede lijn
Betere kwaliteit verwijzingen
Relatie met huisartsen verbetert
Ruimte voor groei op speerpunten
Shared savings
14 Agora 2014: Samenwerking tussen de lijnen, over grenzen
Gezamenlijk de uitdagingen aangaan biedt goede kansen voor substitutie [1]
Communicatie en vertrouwen: elkaars taal spreken
Draagvlak medische staf: zoeken naar gezamenlijk belang
Organisatiegraad eerste lijn, regierol huisartsen
Ketenzorg 2.0: specialist in de huisartspraktijk?
15 Agora 2014: Samenwerking tussen de lijnen, over grenzen
Gezamenlijk de uitdagingen aangaan biedt goede kansen voor substitutie [2]
Diagnostiek en consultatie
Meer evidence nodig in kosten en uitkomsten, samen met de
verzekeraar
Bekostigingsmodel: P4P, populatiebekostiging, shared savings?
16 Agora 2014: Samenwerking tussen de lijnen, over grenzen
Waterbed effect
17 Agora 2014: Samenwerking tussen de lijnen, over grenzen