Strategische Studies & Communicatie 1 Obesitas De obesitasepidemie en de evolutie van het aantal...

1

Strategische Studies & Communicatie

www.mloz.be

ObesitasObesitas

De obesitasepidemie en de evolutie van De obesitasepidemie en de evolutie van het aantal bariatrische ingrepen bij het aantal bariatrische ingrepen bij

MLOZ-ledenMLOZ-leden

Dr. Katrien Van Rie Dr. Katrien Van Rie

Dr. Jan Van EmelenDr. Jan Van Emelen

2


www.mloz.be

De onafhankelijke ZiekenfondsenDe onafhankelijke Ziekenfondsen

3


www.mloz.be

OverzichtOverzicht

Objectief van de studieObjectief van de studieMethodologieMethodologieResultaten van de analyseResultaten van de analyse

Evolutie van de BMI van de Evolutie van de BMI van de Belgische populatieBelgische populatie

Evolutie van het aantal bariatrische Evolutie van het aantal bariatrische ingrepen bij leden van de MLOZingrepen bij leden van de MLOZ

ConclusieConclusie

4


www.mloz.be

Objectief van de studieObjectief van de studie

Wat doen we?Wat doen we? De evolutie van het aantal bariatrische De evolutie van het aantal bariatrische

ingrepen vergelijken met de evolutie ingrepen vergelijken met de evolutie van de BMI.van de BMI.

Wat doen we niet?Wat doen we niet? De effecten van interventies opvolgen;De effecten van interventies opvolgen; De kost- en baten van de verschillende De kost- en baten van de verschillende

interventies ten opzichte van elkaar interventies ten opzichte van elkaar vergelijken.vergelijken.

EersteEersteprobleem!!probleem!!

(Nog) geen aparte(Nog) geen apartenomenclatuurcodes voornomenclatuurcodes voor

bariatrische chirurgiebariatrische chirurgie

5


www.mloz.be

OplossingOplossing

We baseren ons op een aantal We baseren ons op een aantal nomenclatuurcodes die voor deze nomenclatuurcodes die voor deze ingrepen worden gebruikt:ingrepen worden gebruikt:

Gastric Banding Gastric Banding 241544 241544 Sleeve Gastrectomie Sleeve Gastrectomie 241485 241485 Gastric Bypass Gastric Bypass 241463 241463 Jejuno-ileale Bypass Jejuno-ileale Bypass 242126 242126 Scopinaro en Duodenale Switch Scopinaro en Duodenale Switch

241463 + 244742241463 + 244742

TweedeTweedeprobleem!!probleem!!

MLOZ beschikken niet overMLOZ beschikken niet overgepersonaliseerde BMI-gegevensgepersonaliseerde BMI-gegevens

6


www.mloz.be

OplossingOplossing

De MLOZ gebruiken de gegevens die De MLOZ gebruiken de gegevens die verzameld werden door de Panel verzameld werden door de Panel Studie Belgische Huishoudens Studie Belgische Huishoudens (PSBH) (1).(PSBH) (1).

Het PSBH-team verzamelde aan de Het PSBH-team verzamelde aan de hand van een jaarlijkse bevraging hand van een jaarlijkse bevraging tijdens de periode 1998 - 2002 tijdens de periode 1998 - 2002 gegevens met betrekking tot de gegevens met betrekking tot de lengte en het gewicht.lengte en het gewicht.

[1]De PSBH startte in 1990 als een project in het 'Impulsprogramma voor Maatschappelijk Onderzoek' van het federale Ministerie voor Wetenschapsbeleid (nu Federale Diensten voor Wetenschappelijke, Technische en Culturele Aangelegenheden). De opdracht werd toegekend aan de universiteiten van Antwerpen en Luik.

7


www.mloz.be

De evolutie van de BMI van De evolutie van de BMI van de Belgische populatiede Belgische populatie

10


www.mloz.be

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

1998 1999 2000 2001 2002

A) Ondergewicht

B) Normaal gewicht

C) Overgewicht

D) Obesitas (Klasse 1)

E) Obesitas (Klasse 2)

F) Extreme obesitas (Klasse 3)

Linear (B) Normaal gewicht)

Linear (C) Overgewicht)

Linear (D) Obesitas (Klasse 1))

Jaar meting

Evolutie van de proportionele verdeling van de Evolutie van de proportionele verdeling van de populatie volgens de BMI classificatie over de populatie volgens de BMI classificatie over de periode 1998 – 2002periode 1998 – 2002

0,00%

1,00%

2,00%

3,00%

4,00%

5,00%

6,00%

7,00%

8,00%

9,00%

10,00%

1998 1999 2000 2001 2002

Ja

A) Ondergewicht

B) Normaal gewicht

C) Overgewicht




Linear (E) Obesitas (Klasse 2))

Linear (F) Extreme obesitas (Klasse 3))


Jaar meting

11


www.mloz.be

Gemiddelde BMI per jaar van meting Gemiddelde BMI per jaar van meting in de periode 1998 – 2002in de periode 1998 – 2002

Jaar meting Mannen Vrouwen Mannen & Vrouwen1998 25,2 24,0 24,61999 25,2 24,1 24,62000 25,3 24,1 24,72001 25,4 24,2 24,72002 25,4 24,2 24,8

Gemiddelde BMI

De gemiddelde BMI toe te nemen over de periode 1998 – 2003 en dit voor beide geslachten.

12


www.mloz.be

Het proportioneel aandeel van mannen met overgewicht of obesitas stijgt met de leeftijd

MannenMannen

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

1998 1999 2000 2001 2002

2

1

A) Ondergewicht

B) Normaal gewicht

C) Overgewicht




18 tot en met 30 jaar0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

1998 1999 2000 2001 2002

3

1

A) Ondergewicht

B) Normaal gewicht

C) Overgewicht





10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

1998 1999 2000 2001 2002

4

1

A) Ondergewicht

B) Normaal gewicht

C) Overgewicht





10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

1998 1999 2000 2001 2002

5

1

A) Ondergewicht

B) Normaal gewicht

C) Overgewicht




51 tot en met 60 jaar

13


www.mloz.be

Het proportionele aandeel vrouwen met overgewicht of obesitas stijgt met de leeftijd

VrouwenVrouwen

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

1998 1999 2000 2001 2002

2

2

A) Ondergewicht

B) Normaal gewicht

C) Overgewicht





10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

1998 1999 2000 2001 2002

3

2

A) Ondergewicht

B) Normaal gewicht

C) Overgewicht





10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

1998 1999 2000 2001 2002

4

2

A) Ondergewicht

B) Normaal gewicht

C) Overgewicht





10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

1998 1999 2000 2001 2002

5

2

A) Ondergewicht

B) Normaal gewicht

C) Overgewicht




51 tot en met 60 jaar

14


www.mloz.be

Leeftijdscategorie 18 tot en met 30 jaarLeeftijdscategorie 18 tot en met 30 jaar

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

1998 1999 2000 2001 2002

2

1

A) Ondergewicht

B) Normaal gewicht

C) Overgewicht




MannenMannen

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

1998 1999 2000 2001 2002

2

2

A) Ondergewicht

B) Normaal gewicht

C) Overgewicht




VrouwenVrouwen

Proportioneel zijn er meer mannen met overgewicht of obesitas dan vrouwen

15


www.mloz.be

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

1998 1999 2000 2001 2002

3

1

A) Ondergewicht

B) Normaal gewicht

C) Overgewicht




Leeftijdscategorie 31 tot en met 40 Leeftijdscategorie 31 tot en met 40 jaarjaar

MannenMannen

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

1998 1999 2000 2001 2002

3

2

A) Ondergewicht

B) Normaal gewicht

C) Overgewicht




VrouwenVrouwen

16


www.mloz.be


0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

1998 1999 2000 2001 2002

4

1

A) Ondergewicht

B) Normaal gewicht

C) Overgewicht




MannenMannen

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

1998 1999 2000 2001 2002

4

2

A) Ondergewicht

B) Normaal gewicht

C) Overgewicht




VrouwenVrouwen

17


www.mloz.be


0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

1998 1999 2000 2001 2002

5

1

A) Ondergewicht

B) Normaal gewicht

C) Overgewicht




MannenMannen

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

1998 1999 2000 2001 2002

5

2

A) Ondergewicht

B) Normaal gewicht

C) Overgewicht




VrouwenVrouwen

18


www.mloz.be

De evolutie van het aantal De evolutie van het aantal bariatrische ingrepenbariatrische ingrepen

19


www.mloz.be

De studiepopulatieDe studiepopulatie

Leden van de MLOZLeden van de MLOZDie een bariatrische ingreep ondergingenDie een bariatrische ingreep ondergingen In de periode 1997 – 2003In de periode 1997 – 2003Verdeeld over 8 leeftijdscategorieën:Verdeeld over 8 leeftijdscategorieën:

1: vanaf 0 t.e.m. 18 jaar1: vanaf 0 t.e.m. 18 jaar 2: vanaf 18 t.e.m. 30 jaar2: vanaf 18 t.e.m. 30 jaar 3: vanaf 30 t.e.m. 40 jaar3: vanaf 30 t.e.m. 40 jaar 4: vanaf 40 t.e.m. 50 jaar4: vanaf 40 t.e.m. 50 jaar 5: vanaf 50 t.e.m. 60 jaar5: vanaf 50 t.e.m. 60 jaar 6: vanaf 60 t.e.m. 70 jaar6: vanaf 60 t.e.m. 70 jaar 7: vanaf 70 t.e.m. 80 jaar7: vanaf 70 t.e.m. 80 jaar 8: vanaf 80 jaar8: vanaf 80 jaar

20


www.mloz.be

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

Gastric Banding Gastric Bypass Jejuno-ileale bypass Scopinaro/Duodenale Switch Sleeve

Absoluut aantal ingrepen (*) bij Absoluut aantal ingrepen (*) bij MLOZ-leden in de periode 1997 - 2003MLOZ-leden in de periode 1997 - 2003

(*): De bestudeerde nomenclatuurcodes worden weergegeven op slide 4

21


www.mloz.be

Procentuele verdeling tussen de Procentuele verdeling tussen de beide geslachten per type ingreepbeide geslachten per type ingreep

0,00%

20,00%

40,00%

60,00%

80,00%

100,00%

120,00%

Gastric Banding Gastric Bypass Scopinaro/Duodenale Switch Sleeve

2

1

1= Mannen 2= Vrouwen

Toch proportioneel meer mannen met zwaarlijvigheid of obesitas?

Ja maar …

22


www.mloz.be

Proportioneel zijn er meer vrouwen binnen de groep obesitas klasse 2 en 3

0,00%

20,00%

40,00%

60,00%

80,00%

100,00%

120,00%

1998 1999 2000 2001 2002 1998 1999 2000 2001 2002

E) Obesitas (Klasse 2) F) Extreme obesitas (Klasse 3)

2

1

Obesitas klasse 2 Obesitas klasse 3

1= Mannen 2= Vrouwen

Proportionele verdeling tussen beide Proportionele verdeling tussen beide geslachten in de obesitas klasse 2 en geslachten in de obesitas klasse 2 en

3 voor ieder jaar van meting3 voor ieder jaar van meting

23


www.mloz.be

Evolutie van het absolute aantal Evolutie van het absolute aantal bariatrische ingrepen over de periode bariatrische ingrepen over de periode

1997 – 20031997 – 2003

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003

Sleeve

Scopinaro/Duodenale Switch

Gastric Bypass

Gastric Banding

24


www.mloz.be

Gastric BandingGastric Banding

25


www.mloz.be

Het absoluut aantal ‘Gastric Het absoluut aantal ‘Gastric Bandings’ per leeftijdscategorie in de Bandings’ per leeftijdscategorie in de

periode 1997 - 2003periode 1997 - 2003Total

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

1 2 3 4 5 6 7 8

Gastric Banding

Total

Relatief jonge populatie

Leeftijdscategorieën

26


www.mloz.be

Evolutie van het absoluut aantal Evolutie van het absoluut aantal ‘Gastric Bandings’ van 1997 - 2003‘Gastric Bandings’ van 1997 - 2003

Total

0

100

200

300

400

500

600

700

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003

Gastric Banding

Total

Toename van het absoluut aantal

‘Gastric Bandings’

Jaar van meting

27


www.mloz.be

Total

0

50

100

150

200

250

1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003

Gastric Banding

Total

Evolutie van het absoluut aantal Evolutie van het absoluut aantal ‘Gastric Bandings’ per ‘Gastric Bandings’ per

leeftijdscategorie van 1997 - 2003leeftijdscategorie van 1997 - 2003

Steeds bij de jonge populatie

28


www.mloz.be

Gastric BypassGastric Bypass

29


www.mloz.be

Het absoluut aantal ‘Gastric Het absoluut aantal ‘Gastric Bypasses’ per leeftijdscategorie in de Bypasses’ per leeftijdscategorie in de

periode 1997 - 2003periode 1997 - 2003Total

0

20

40

60

80

100

120

140

1 2 3 4 5 6 7 8

Gastric Bypass

Total


30


www.mloz.be

Evolutie van het absoluut aantal Evolutie van het absoluut aantal ‘Gastric Bypasses’ van 1997 - 2003‘Gastric Bypasses’ van 1997 - 2003

Total

0

20

40

60

80

100

120

140

160

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003

Gastric Bypass

Total

Toename van het absoluut aantal ‘Gastric Bypasses’

Jaar van meting

31


www.mloz.be

Total

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

2 3 4 5 6 7 8 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 2 3 4 5 6 7 8 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003

Gastric Bypass

Total

Evolutie van het absoluut aantal Evolutie van het absoluut aantal ‘Gastric Bypasses’ per leeftijds-‘Gastric Bypasses’ per leeftijds-

categorie van 1997 - 2003categorie van 1997 - 2003

Uibreiding van de doelgroep met een jongere populatie

32


www.mloz.be

Scopinaro en duodenale switchScopinaro en duodenale switch

33


www.mloz.be

Het absoluut aantal ‘Scopinaros en Het absoluut aantal ‘Scopinaros en Duodenale Switches’ per leeftijds-Duodenale Switches’ per leeftijds-categorie in de periode 1997 - 2003categorie in de periode 1997 - 2003

Total

0

20

40

60

80

100

120

1 2 3 4 5 6 7 8


Total

Relatief jonge populatie


34


www.mloz.be

Evolutie van het absoluut aantal Evolutie van het absoluut aantal ‘Scopinaros en Duodenale Switches’ ‘Scopinaros en Duodenale Switches’

van 1997 - 2003van 1997 - 2003

Total

0

10

20

30

40

50

60

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003


Total

Toename van het absoluut aantal ‘Scopinaros en Duodenale Switches’ tot en met 2002

Jaar van meting

35


www.mloz.be

Total

0

5

10

15

20

25

4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003


Total

Evolutie van het absoluut aantal Evolutie van het absoluut aantal ‘Scopinaros en Duodenale Switches’ ‘Scopinaros en Duodenale Switches’ per leeftijdscategorie van 1997 - 2003per leeftijdscategorie van 1997 - 2003

Steeds bij de jonge populatie

36


www.mloz.be

Sleeve gastrectomieSleeve gastrectomie

37


www.mloz.be

Het absoluut aantal ‘Sleeve Het absoluut aantal ‘Sleeve Gastrectomieën’ per leeftijdscategorie in Gastrectomieën’ per leeftijdscategorie in

de periode 1997 - 2003de periode 1997 - 2003Total

0

20

40

60

80

100

120

140

160

1 2 3 4 5 6 7 8

Sleeve

Total

Relatief oude populatie


38


www.mloz.be

Evolutie van het absoluut aantal ‘Sleeve Evolutie van het absoluut aantal ‘Sleeve Gastrectomieën’ van 1997 - 2003Gastrectomieën’ van 1997 - 2003

Total

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003

Sleeve

Total

Jaar van meting

39


www.mloz.be

Total

0

5

10

15

20

25

30

35

4 5 6 7 8 2 3 4 5 6 7 8 2 3 4 5 6 7 8 2 3 4 5 6 7 8 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 2 3 4 5 6 7 8

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003

Sleeve

Total

Evolutie van het absoluut aantal Evolutie van het absoluut aantal ‘Sleeve Gastrectomieën’ per ‘Sleeve Gastrectomieën’ per

leeftijdscategorie van 1997 - 2003leeftijdscategorie van 1997 - 2003

Steeds bij de oudere populatie

40


www.mloz.be

Vergelijking van de evolutie van het Vergelijking van de evolutie van het aantal bariatrische ingrepen met de aantal bariatrische ingrepen met de

evolutie van de BMI.evolutie van de BMI.De beperkte toename van het De beperkte toename van het

procentuele aandeel van de groep procentuele aandeel van de groep mensen met obesitas klasse 2 en 3 kan mensen met obesitas klasse 2 en 3 kan de toename van het absolute aantal de toename van het absolute aantal bariatrische ingrepen niet verklaren.bariatrische ingrepen niet verklaren.

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003

Sleeve


Gastric Bypass

Gastric Banding

0,00%

1,00%

2,00%

3,00%

4,00%

5,00%

6,00%

7,00%

8,00%

9,00%

10,00%

1998 1999 2000 2001 2002

Ja

A) Ondergewicht

B) Normaal gewicht

C) Overgewicht




Linear (E) Obesitas (Klasse 2))

Linear (F) Extreme obesitas (Klasse 3))


Werden er dan bariatrische ingrepen uitgevoerd bij mensen die niet voldoen aan de voorwaarden?

Was er binnen de groep mensen die voldoen aan de voorwaarden nog ruimte om een dergelijke toename aan bariatrische ingrepen te rechtvaardigen?

OF

41


www.mloz.be

Simulatie van het aantal te Simulatie van het aantal te verwachten bariatrische ingrepen in verwachten bariatrische ingrepen in

functie van de BMI.functie van de BMI.

Jaar meting

Percentage BMI >40 onder de

bevraagden door het PSBH (1)

Grootte Belgische

populatie in 2003 (2)

Percentage van de

Belgische populatie dat lid is van de

OZ (3)

Verwacht aantal

bariatrische ingrepen bij OZ-leden (4)= (1)*(2)*(3)

Effectief aantal

bariatrische ingrepen bij OZ-leden (5)

Effectief uitgevoerd/

Verwacht (%) ((5)/(4))

1998 0,50% 10.255.067 0,16 8331,41 495,00 5,94%1999 0,44% 10.255.067 0,16 7377,74 497,00 6,74%2000 0,56% 10.255.067 0,16 9330,22 516,00 5,53%2001 0,55% 10.255.067 0,16 9225,81 553,00 5,99%2002 0,46% 10.255.067 0,16 7674,91 612,00 7,97%

42


www.mloz.be

Conclusie (1)Conclusie (1)

De gemiddelde BMI van de mannen is De gemiddelde BMI van de mannen is groter dan de gemiddelde BMI van de groter dan de gemiddelde BMI van de vrouwen.vrouwen.

De gemiddelde BMI van de Belgische De gemiddelde BMI van de Belgische populatie wordt groter zowel bij de mannen populatie wordt groter zowel bij de mannen als bij de vrouwen.als bij de vrouwen.

Het aandeel van zwaarlijvigen en obesen Het aandeel van zwaarlijvigen en obesen neemt toe naarmate de leeftijd toeneemt.neemt toe naarmate de leeftijd toeneemt.

Het proportionele aandeel van mannen Het proportionele aandeel van mannen met overgewicht of obesitas is groter dan met overgewicht of obesitas is groter dan het proportionele aandeel vrouwen met het proportionele aandeel vrouwen met overgewicht of obesitas.overgewicht of obesitas.

Maar proportioneel zijn er meer vrouwen Maar proportioneel zijn er meer vrouwen binnen de groep obesitas klasse 2 en 3binnen de groep obesitas klasse 2 en 3

43


www.mloz.be

Conclusie (2)Conclusie (2)Op basis van de evolutie in de tijd van de BMI Op basis van de evolutie in de tijd van de BMI

van de Belgische populatie en het feit dat van de Belgische populatie en het feit dat bariatrische ingrepen steeds bekender bariatrische ingrepen steeds bekender worden, kan een verdere toename van het worden, kan een verdere toename van het aantal bariatrische ingrepen worden verwacht.aantal bariatrische ingrepen worden verwacht.

Om deze evolutie te voorkomen groeit de Om deze evolutie te voorkomen groeit de noodzaak om preventieve maatregelen te noodzaak om preventieve maatregelen te treffen en de doeltreffendheid op te volgentreffen en de doeltreffendheid op te volgen

De MLOZ investeren in onderzoek en de De MLOZ investeren in onderzoek en de ontwikkeling van dienstverlening bij obesitasontwikkeling van dienstverlening bij obesitas

44


www.mloz.be

?

Strategische Studies & Communicatie 1 Obesitas De obesitasepidemie en de evolutie van het aantal...

Documents

Transcript of Strategische Studies & Communicatie 1 Obesitas De obesitasepidemie en de evolutie van het aantal...