16-‐06-‐15  

1  

       

 Wie  betaalt,  bepaalt”    

 Cliënt  in  Regie    bij  dagbesteding  

   

 Hans  Hendriks,  programmamanager  Cliënt  in  Regie        

Inventarisa5e  

 Specifieke  thema’s,  vragen,  knelpunten?  

Hoe  ging  het  ook  al  weer?  BURGER/  CLIËNT  

OVERHEID   ZORGAANBIEDER  

vraag   oplossing   regelen   leveren  

problemen   Func5es/producten    

Voor  cliënten:  toegang  (indica5es)  Voor  aanbieders:  erkenningen  tarieven  regelgeving  

Focus  op:  produc5e  tarieven  eisen  overheid/Zoka  

DIALOOG    

DIALOOG    

Correc5e                dialoog,  bevragen,  signaleren,    klantkeuzes  

KLANT    

•  vragen  •  wensen  •  ambi5es  •  opva?ngen  

AANBIEDER    

•  deskundigheid  •  signalering  •  diensten/

zorg/behandeling  

OVERHEID/  ZORGKANTOOR  

 •  terughoudend  •  toela5ng  •  facilitering  op  

maat  

Het  kan  en  moet  dus  anders  in  de  zorg………..    Cliënt  in  Regie!  

 

omdat  •  dit  past  bij  onze  visie  (de  cliënt  gaat  over  zijn  

eigen  leven  en  dus  ook  over  de  noodzakelijke  ondersteuning)  

•  cliënten  en  mantelzorgers  dat  ook  steeds  meer  opeisen  

•  Dit  past  in  de  maatschappelijke  en  financiële  realiteit    

 

Wat  is  dat:  “Client  in  Regie”?  

Ook  bij  toenemende  beperkingen  moeten  onze  cliënten  een  in  eigen  ogen  zo  goed  mogelijk  leven  kunnen  blijven  leiden.  Daarom  moeten  zij  een  bepalende  rol  kunnen  spelen  bij  alle  beslissingen,  die  daarop  van  invloed  zijnː  welke  ondersteuning  heb  ik  nodig  (bijvoorbeeld  bij  dagbesteding)  

–  wat  –  wanneer  –  waar  –  hoe  –  ambiance  –  kosten  

16-‐06-‐15  

2  

Drie  dimensies  

Proces  Ø  Klant  bepaalt  Resultaat  Ø Maatwerk  Ø  passend  bij  eigen  keuzes  Klantmanagement  Ø  beter  

Vijf  kernprincipes  van  Cliënt  in  Regie  (EKDOM)  

Eigen  kracht   Keuzevrijheid   Dialoog   Maken  van  afspraken  en  die  nakomen  

•  Wat  kan  ik    •  Wat  wil  ik  •  Wat  geeP  mij  energie  •  Wat  zijn  mijn  gewoontes  •  Wie  kunnen  mij  steunen  •  Wat  kan  ik  zelf  betalen  

•  Wat  heb  ik  nodig  •  Welke  alterna5even  •  Wat  wil  ik  •  Wat  hoort  bij  mij  •  Wat  kan  ik  zelf  •  Wat  kost  het  •  Wat  kies  ik  

•  Word  ik  gehoord  •  Word  ik  bevraagd  •  Telt  mijn  beleving  •  Word  ik  serieus  

genomen  •  Word  ik  aan  het  

denken  gezet  •  Krijg  ik  inzicht  

geleverd  •  Word  ik  uitgenodigd  

•  Wordt  er    meegedacht  

•  Is  er  flexibiliteit  •  Is  er  ruimte  voor  

aanpassingen  

•  Is  vastgelegd  wat  is  afgesproken  

•  Zijn  afspraken  volledig  •  Wordt  alert  gereageerd  

op  afwijkingen  •  Wordt  5jdig  geëvalueerd  •  Wordt  ac5ef  bevraagd  of  

afspraken  nog  passen  

Oplossingsgericht  

Fundamenteel  andere  kijk  op  dienstverlening  VAN   NAAR  

We  kijken  naar    en  doen  wat  de  overheid  vindt    de  instelling  levert  de  standaard  dienstverlening,  zoals  we5elijk  is  vastgelegd  

We  luisteren  naar  en  doen  wat  de  individuele  klant  vraagt    de  instelling  levert  maatwerkː  diensten,  zoals  die  in  overleg  met  de  individuele  klant  zijn  overeengekomen    

We  doen  wat  door  de  overheid  wordt  betaalt  zorg  is  gra:s  en  het  budget  van  de  overheid  is  taakstellend    

We  doen  alles  wat  de  klant  waardevol  vindt  en  waarvoor  hij  in  principe  wil  betalen  zorg  kost  geld,  de  klant  betaalt  de  prijs  daarvoor  en  de  overheid  draagt  daarin  voor  bepaalde  doelgroepen  bij  

Wij  krijgen  geld  van  de  overheid  (Zorgkantoor,  gemeente)  en  beslissen  over  de  inzet  daarvan  de  cliënt  hee?  hierin  geen  inzicht  

De  cliënt  krijgt  een  indica5e  en  het  daarbij  behorende  budget  en  beslist  over  de  aanwending  daarvan  (binnen  grenzen)  de  cliënt  hee?  inzicht  en  bepaalt  

De  cliënt  is  a[ankelijk  van  de  hulpverlener  

Als  koopkrach5ge  klant  bepaalt  de  cliënt  De  hulpverlener  is  dienstverlenend  

Individuele  dagbesteding  moet  dus  anders  Busje  komt  zo!  Of  komt  nooit?  

                   Standaard  en  tradi5oneel  

               

Vaste  producten   Gescheiden  groepen  

beperkt   vaste  groepen  weinig  vernieuwend  Naar  binnen   inflexibiliteit  

Programma  van  eisen  vanuit  de  klant    Mo^o:  “Niets  zonder  de  klant”    

Ø  Klanten  (klantvertegenwoordigers)  zijn  gelijkwaardige  gesprekspartners  m.b.t.  dagbesteding:  wat,  hoe,  wanneer,  ambiance,  voorwaarden,  prijs  

Ø  Klanten  dus  ook  meenemen  in  veranderende  wet-‐/regelgeving    

Voortdurende  dialoog    

Groepsgesprekken  over  ideale  dagbesteding  

Programma  van  eisen  vanuit  de  klant  §  Maatwerk,  zelf  kunnen  bepalen  §  Breed  aanbod  met  veel  keuzemogelijkheden    §  Ook  steeds  nieuwe  uitdagende  ac:viteiten  §  Niet  steeds  apart  gezet,  deel  kunnen  zijn  van  de  “normale”  samenleving  §  Vast  aanspreekpunt  §  Randvoorwaarden  goed  geregeld  

 

 

Mo^o:  “Niets  zonder  de  klant”    Ø  Klanten  (klantvertegenwoordigers)  zijn  gelijkwaardige  gesprekspartners  

m.b.t.  dagbesteding:  wat,  hoe,  wanneer,  ambiance,  voorwaarden,  prijs  Ø  Klanten  dus  ook  meenemen  in  veranderende  wet-‐/regelgeving  

 

Voortdurende  dialoog    

Groepsgesprekken  over  ideale  dagbesteding  

Programma  van  eisen  vanuit  de  klant  §  Maatwerk,  zelf  kunnen  bepalen  §  Breed  aanbod  met  veel  keuzemogelijkheden    §  Ook  steeds  nieuwe  uitdagende  ac:viteiten  §  Niet  steeds  apart  gezet,  deel  kunnen  zijn  van  de  “normale”  samenleving  §  Vast  aanspreekpunt  §  Randvoorwaarden  goed  geregeld  

 

 

Mo^o:  “Niets  zonder  de  klant”    Ø  Klanten  (klantvertegenwoordigers)  zijn  gelijkwaardige  gesprekspartners  

m.b.t.  dagbesteding:  wat,  hoe,  wanneer,  ambiance,  voorwaarden,  prijs  Ø  Klanten  dus  ook  meenemen  in  veranderende  wet-‐/regelgeving  

 

Voortdurende  dialoog    

Groepsgesprekken  over  ideale  dagbesteding  

Programma  van  eisen  vanuit  de  klant  §  Maatwerk,  zelf  kunnen  bepalen  §  Breed  aanbod  met  veel  keuzemogelijkheden    §  Ook  steeds  nieuwe  uitdagende  ac:viteiten  §  Niet  steeds  apart  gezet,  deel  kunnen  zijn  van  de  “normale”  samenleving  §  Vast  aanspreekpunt  §  Randvoorwaarden  goed  geregeld  

 

 

Uitwerking  concept  Werkzame  principes  q  Individuele  arrangementen  q  Integrale  kostprijzen  q  Klant  betaalt  kostendekkende  prijs  q  Betaling  uit  virtueel  budget  (bepaald  door  indica5e)  èn  eigen  geld  q  Transparante  en  klantvriendelijke  systemen  en  instrumenten  q  Adequate  klantondersteuning  (db-‐coach,  klantondersteuner)  q  Aanbod  ontwikkelt  zich  op  geleide  van  klantvraag  (programmaleiders!)  q  Rela5e  met  “normale”  maatschappelijke  voorzieningen    q  Borging  klantsturing:    

     vraagkant      klant  +  ondersteuner  (db-‐coach/klantondersteuner)    

                 

     aanbodkant    programmaleider/contactverzorgende  

Voortdurend  in  dialoog  met  elkaar    

16-‐06-‐15  

3  

Dagbestedingscoaches  

Rela5ebeheer    •  Dialoog  met  de  klant  •  Aan  de  kant  van  de  klant  •  Ontwerpen/bijstellen  passend  individueel  arrangement  •  Opstellen  offerte  •  Opstellen  en  bewaken  contract  •  Verwerken  deelname  klanten  t.b.v.  factura5e  

(maandelijks)  

Aanbod:  6  ac5viteitenprogramma’s  

 •  Sport  en  beweging  •  Cultuur  •  Sfeer  en  ontspanning  •  Natuur  en  buitenleven  •  Crea5viteit  •  Arbeid  en  ambacht                    

Programmaleiders  

Programmaleiders  

Rol:  •  doorontwikkelen/vernieuwen  van  één  van  de  

dagbestedingsprogramma’s  •  experimenteren,  uitproberen  •  rekening  houden  met  alle  doelgroepen  intra-‐  en  extramuraal),  kleine/

grote  beurs  •  ontwikkelen  netwerk  (andere  organisa5es,  vrijwilligers,  verenigingen)  •  bijhouden  aanbod/mogelijkheden  in  de  omgeving  •  bewaken  kwaliteit  (wat/hoe/ambiance)  en  kosten-‐/prijsreduc5e    •  beheren  en  bewaken  van  het  beschikbare  budget  voor  het  

programma  

Introduc5e  

Voorbeeld  van  een  buitenvoorziening….    h^ps://www.youtube.com/watch?v=4R1k8ESgb9Q    

Archipel:    

IMPACT  •  appèl  op  ondernemerschap  bij  medewerkers  •  cultuurverandering:  van  zorg  naar  zakelijke  dienstverlening  •  verbinden:  aansluiten  bij  “normale”  voorzieningen  in  wijk/dorp/stad  •  integrale  kostprijsberekeningen,  geen  subsidies  voor  voorzieningen  •  voortdurende  focus  op  kosten-‐/prijsreduc5e  •  inzet  mantelzorgers/vrijwilligers,  wordt  ook  “beloond”    •  nieuwe  vorm  van  solidariteit  (niet  allemaal  hetzelfde,  financiële  

facilitering  op  maat,  vouchers)  •  compensa5ebeginsel  geïntroduceerd  •  geen  aanbesteding  nodig  :  klant  kiest  aanbieder  op  onderdelen  •  kansen  voor  marktwerking  èn  ketensamenwerking  

 

Archipel:    IMPACT:  andere  klantbenadering  

Tweede  jeugd……..                  

       

16-‐06-‐15  

4  

Archipel:    IMPACT:  andere  klantbenadering  

Met  je  5jd  meegaan……  

 

Uitdagingen  en  vragen  voor  gemeente  

Ø  Hoe  faciliteer  je  individuele  arrangementen?  Ø  Hoe  regel  je  persoonsvolgende  bekos5ging  (bv.  

vouchers)?  Ø  Hoe  passend  zijn  wijkteams?  Samenwerking  als  middel  of  

als  doel?  Ø  Aanbesteden  of  werken  met  voorkeursaanbieders?  Ø ……..  Ø ……..  Ø ……..  

Ø  .  

Faculta5ef………  

Integrale  kostprijsberekening  

..\Archipel\Kopie  van  Kostprijsberekening  dagbesteding  2015  Archipel  -‐  versie  5.0  -‐  BEVEILIGD  -‐18  december  2014  .xls  

   

offertes  

Kopie  van  Schultz  mevr.  offerte  dagbesteding  maart  2015.xlsx  

 Kopie  van  Bruijn  de  dhr.  offerte  dagbesteding  maart  2015.xls  

Schultz  mevr.  dagbestedingsarrangement  februari  2015.doc    Bruijn  de  dhr.  dagbestedingsarrangement  maart  2015.doc  

Weekagenda’s