BIOPSIA

La biopsia gastrointestinal es un procedimiento diagnstico de bajo riesgo que consiste en tomar una muestra de un tejido o clulas de una parte del aparato digestivo para su anlisis en ellaboratorio.

Por ello para obtener la mxima utilidad de estos procedimientos diagnsticos es necesario contar con la siguiente informacin: Una adecuada historia clnica La informacin obtenida por otros estudios: radiolgicos, coprocultivos, parasitoscpicos, inmunolgicos, etc. Los hallazgos de la endoscopia La indicacin precisa de la biopsia y lo que se espera de ella La tcnica empleada para la obtencin del tejido El sitio de la biopsia

Una ventaja del mtodo es que las muestras adicionales pueden ser congeladas con la posibilidad de estudio transoperatorio (no para diagnstico sino para evaluacin de la calidad del material) as como para almacenamiento tisular con objeto de realizar estudios enzimticos, de biologa molecular y ultraestructural con microscopio electrnico (herramienta fundamental para el diagnstico de entidades como la enfermedad de inclusin microvellosa, infecciones virales, enfermedades metablicas, etc.)

Estas biopsias pueden ser incisionales cuando slo se toma una parte de la lesin con fines diagnsticos, o excisionales, con la extirpacin completa y en este casopueden ser, adems de diagnsticas, teraputicas, como sucede en polipectomas.

INDICACIONES

El propsito de la toma de biopsia del tubo digestivo suele ser el diagnstico especfico de una entidad; sin embargo, existen otras intenciones como evaluar la extensin e intensidad de una lesin como sucede en la enfermedad inflamatoria intestinal; conocer la evolucin de una lesin especfica, la respuesta al tratamiento o ambos hechos, y la deteccin oportuna de cncer en particular en patologas precursoras, como la poliposis intestinal.

Una decisin importante en la patologa gastrointestinal es el abordaje instrumental. La endoscopia del tubo digestivo alto y del tubo digestivo bajo tiene indicaciones diferentes.

TCNICAS

Biopsia endoscpica

A travs de la luz del tubo digestivo se obtiene un fragmento de mucosa y submucosa, por frceps con pinzas y pistola de succin. Las ventajas de esta tcnica son la facilidad y sencillez del procedimiento; la comodidad para el paciente; evitar la exposicin a radiaciones (control fluoroscpico); la visualizacin directa del tubo digestivo para definir los sitios del dao y la opcin de obtener ms de una muestra y de diferentes sitios: esta ltima opcin es muy importante en la evaluacin y el estudio de enfermedades con afeccin focal o difusa

Biopsia quirrgicaEs la toma de biopsia de la pared del tubo digestivo intestinal a travs de la superficie serosa por laparoscopia o laparotoma a cielo abierto. Esta tcnica se usa principalmente en la exploracin de colon para el diagnstico de constipacin y en algunos casos de problemas de motilidad por alteracin de la capa muscular intestinalhttp://www.medigraphic.com/pdfs/actpedmex/apm-2010/apm102h.pdf