DecentralisatieArbeid en Zorg

29 november 2012

n Houdbaarheid collectieve lasten

n De arbeidsmarkt; vergrijzing

n Bureaucratie

Kern & Urgentie

2

n Rijksoverheid op afstand

n Veld en burger meer verantwoordelijkheid

n Cliënt centraal i.p.v. systeem

De nieuwe verhoudingen

Decentrale

Overheid

Werkgevers

Financiers

Complex palet; decentralisatie

Consumenten/ Patiënten

Waardecreatie

Zorgverzekeraars

Instellingen

Visie Sociale zekerheid; Commissie De Vries

n 400.000 mensen zijn niet in staat tot WML

n 100.000 hebben een plek in de SW

n 25.000 op de SW-wachtlijst

Oplossing Rutte 1 :Oplossing Rutte 1 :

n Wet Werken naar Vermogen (loonwaarde-bepaling)

n Recht op werk voor de zwaksten

n Plicht tot participatie voor iedereen

Beleidsmaatregelen Rutte 2; iedereen doet mee….

n Beperking WW uitkering

n Participatiewet

n Quotumregeling

n Geen herbeoordeling Wajong

Bezuiniging WsW uitgespreidn Bezuiniging WsW uitgespreid

n Wsw instroom stopt per 2014

n 30.000 beschutte plaatsen = voorziening

n Loondispensatie vormgeving

n Efficiency korting re-integratiemiddelen

6

� Geef de zorg terug aan de mensen zelf� Geef de cliënt meer regie� Pak de bureaucratie aan� Zorg voor toezicht en heldere

verantwoordelijkheidstoedeling

Visie langdurige Zorg & welzijn

7

� Zorg voor toezicht en heldere verantwoordelijkheidstoedeling

Beleidsmaatregelen Rutte 1

� Begeleiding uit de AWBZ naar Wmo� Uitvoering AWBZ door zorgverzekeraars� Gemeenten gaan jeugdzorg uitvoeren� Revalidatiezorg naar ZvwWettelijke verankering (solide) pgb� Wettelijke verankering (solide) pgb

� Start scheiden wonen en zorg

Beleidsmaatregelen Rutte 2

2014n aanspraak dagbesteding vervalt n beperking aanspraak persoonlijke verzorging n huishoudelijke hulp voor nieuwe cliënten vervalt

2015 n extramurale zorg naar de gemeenten n extramurale zorg naar de gemeenten n huishoudelijke hulp vervalt ook voor bestaande cliënten

2016n ZZP 4 wordt extramuraal voor nieuwe cliënten n extramurale verpleging gaat naar Zvwn 250 miljoen beschikbaar voor wijkverpleegkundigen

9

Visie Jeugd

n Hardnekkige knelpunten

n Veel loketten, versnipperd stelsel

n Onduidelijke verantwoordelijkheidsverdeling

Oplossing :Oplossing :

n Commissaris, EKD, CJ&G……

n Decentralisatie

n Indicatiestelling

n Samenhang GGZ

� Decentralisatie 2015 naar gemeenten� Alle onderdelen!� 1 gezin, 1 plan, 1 regisseur,� Samenhang WMO en Participatiewet

Jeugd Rutte 2

11

Consequenties gemeenten

n Met 75% van het budget (nu 2,1 – 3,3 miljard) dagbesteding, begeleiding èn verzorging organiseren per 2015;

n Eén voorziening voor huishoudelijke hulp ontwikkelen (25% van huidige budget) per 2015; ontwikkelen (25% van huidige budget) per 2015;

n Vanaf 2016 komen daar zwaardere cliënten bij uit ZZP 4;

n Gemeentelijke voorziening chronisch zieken en gehandicapten organiseren.

12

Samenhang decentralisaties

n Decentralisaties creëren nieuwe werkelijkheid

n Krap financieel kader

n Nieuwe partners in uitvoering

n Herstructurering van de sectoren

n Vergt nieuwe arrangementen en financieringsvormen

Complex palet; burger….

14

Klantwaarden centraal: gevolgen……

� Complexiteit financiering/bekostiging

� Wetgeving

� Zekerheden verdwijnen

� Nieuw krachtenveld� Nieuw krachtenveld

� Waardencreatie

� Frictie nu en straks

� Transitie

De uitdaging van transitie………

“It is not the strongest of the species that survives,

nor the most intelligent, but the one most responsiveto change.”to change.”

Charles Darwin