2009 2008 2007

Percentage patiënten ouder dan 65 jaar met gebroken heup dat binnen 1 dag geopereerd is (ASA-klasse 1-2)*

90,0% 78,0% 88,0%

Percentage patiënten ouder dan 65 jaar met gebroken heup dat binnen 1 dag geopereerd is (ASA-klasse 3-5)**

76,5% 48,5% 67,%

2009 2008 2007

Beschikt Medisch Spectrum Twente over een hartfa-lenpoli?

ja ja ja

Percentage heropname voor hartfalen binnen 12 weken bij patiënten jonger dan 75 jaar

13,7% 7,3% 5,9%

Percentage heropname voor hartfalen binnen 12 weken bij patiënten ouder dan 75 jaar

8,5% 8,7% 7,2%

2009 2008 2007

Aantal bevallingen onder leiding van een gynaecoloog

1.654 1.603 1.457

VOKS-percentiel* tevoren geplande keizersneden 63 30 49

VOKS-percentiel keizersneden waartoe besloten is tijdens bevalling

72 49 47

2009 2008 2007

Aantal operaties verwijde lichaamsslagaders 109 104 103

Aantal slokdarmoperaties 23 11 92009 2008 2007

Resultaat (x €1.000.000,-) 3,4 0,1 - 4,3

Eigen vermogen einde jaar (x €1.000.000,-) 35,4 32,0 31,9

Eigen vermogen in relatie tot inkomsten 12% 11% 12%

2009 2008 2007

Prevalentie ziekenhuisbreed 5,46% 5,62% 4,0%

Incidentie bij heupvervanging 0,93% 0,50% 1,7%

2009 2008 2007

Aantal meldingen binnengekomen bij Meldingscom-missie Incidenten Patiënten (MIP)

1.390* 758 692

2009 2008 2007

Aantal klachtaspecten* behandeld door klachtencommissie

47 44 76

Overzicht personeel, onderverdeeld in functies (eind 2009)

Verdeling van de kosten in 2009

prestatie-indicatoren

De Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft prestatie-indicatoren ontwikkeld om belangrijke aspecten van de zorg (veiligheid, toegankelijkheid, doelmatigheid) meetbaar en transparant te maken. Alle Nederlandse ziekenhuizen registeren deze prestatie-indicatoren, zodat de inspectie gericht toezicht kan houden op de kwaliteit van de zorg. In dit overzicht zijn de indicatoren opgenomen die voor de algemene lezer interessant kunnen zijn. Alle prestatie-indicatoren van Medisch Spectrum Twente kunt u vinden op www.mst.nl.

36 3735

Financiën

2009 2008 2007

Opbrengsten (x €1.000.000,-) 295,4 286,1 261,5

Kosten (x €1.000.000,-) 292,0 286,0 265,8

kwaliteit en veiligheid

Klachten

* In een klachtenbrief kunnen meerdere klachtaspecten beschreven worden. De klachtencommissie behandelt en beoor-deelt elk klachtaspect afzonderlijk. In 2009 heeft de klachtencommissie een rapport uitgebracht over 11 klachtenbrieven, waarin in totaal 47 klachtaspecten aan de orde werden gesteld.

Gegrond en ongegrond verklaarde klachtaspecten in 2009

Gegrond Ongegrond

Relationeel 3 3

Organisatorisch 6 5

Vaktechnisch handelen 13 17

Totaal 22 25

Meldingen van incidenten

* De sterke stijging van het aantal meldingen betekent niet dat er meer incidenten met patiënten zijn, maar dat mede-werkers meer bereid zijn om incidenten te melden. Dit komt door een nieuw systeem voor het decentraal melden van incidenten, waarmee we in 2009 een start hebben gemaakt.

Decubitus (doorligwonden)

Pijn na operatie2009 2008 2007

Percentage klinische operatiepatiënten met pijnmeting op de recovery

100% 100% 100%

Percentage klinische operatiepatiënten met pijnmeting op de verpleegafdeling

98,4% 78,0% *100%

Aantal uitgevoerde operaties** 19.700 20.200 19.900

Percentage door het ziekenhuis afgezegde operaties 1,2% 1,4% 1,2%

* De uitkomst in 2007 is een aanname omdat er toen nog niet geregistreerd werd.** Exclusief KNO-behandelingen op de poliklinische OK en anesthesieverrichtingen op de poliklinische OK en buiten de OK’s.

Risicovolle interventies

Zwangerschap

* In Nederland worden VOKS-percentielen gehanteerd om het verloskundig beleid van verschillende klinieken met elkaar te kunnen vergelijken. Als een kliniek zich op het 40e VOKS-percentiel bevindt, betekent dat dat 60 procent van de praktijken op dezelfde populatie vaker een keizersnede uitvoert en 40 procent minder vaak.

Hartfalen

CVA (hersenbloeding / herseninfarct)2009 2008 2007

Percentage patiënten met een herseninfarct be-handeld met trombolyse*

18,5% 15,1% n.v.t.

Percentage patiënten met een herseninfarct bin-nen een uur na binnenkomst in ziekenhuis behan-deld met trombolyse

70,6% 57,4% n.v.t.

Percentage patiënten met een herseninfarct later dan een uur, maar binnen twee uur na binnen-komst in ziekenhuis behandeld met trombolyse**

27,9% n.v.t. n.v.t.

* Trombolyse is een effectieve en veilige behandeling voor een herseninfarct. Het gunstige effect neemt af wanneer er meer tijd verstrijkt tussen het optreden van de beroerte en het begin van de behandeling. Hoe eerder de patiënt wordt behandeld hoe beter.** In tegenstelling tot 2008 is de indicator in 2009 uitgebreid met een vraag naar behandeling met trombolyse later dan 1 uur, maar binnen 2 uur na binnenkomst. Het percentage patiënten dat in 2009 binnen 1 uur behandeld werd is ten opzichte van 2008 toegenomen met 13,2% tot 70,6%.

Heupfractuur

* Het gaat hier om gezonde personen of om patiënten met een lichte aandoening die hen niet beperkt in hun normale activiteiten.** Het gaat hier om patiënten met (zeer) ernstige of levensbedreigende aandoeningen.

34

2009 2008 2007

Artsen in opleiding tot specialist (in fte) 80 73 39

Verpleegkundigen in opleiding 153 187 139

Verpleegkundigen in vervolgopleiding* 41 54 37

Nurse practitioners in opleiding 20 14 9

Physician assistants in opleiding 3 6 6

Perimedici in opleiding 41 26 31

Studenten Technische Geneeskunde (leerjaar 1 tot en met 6)

60 61 53

2009 2008 2007

Polikliniekbezoeken 490.800 481.400 469.800

Opnamen 31.400 32.100 31.100

Verpleegdagen 198.400 203.600 212.700

Dagverpleging 32.200 28.600 27.100

2009 2008 2007

Aantal wetenschappelijke publicaties 105 74 89

Aantal promoties 3 5 6

Totaal 106 79 95

2009 2008 2007

Aantal fte (gemiddeld) 2.869 2.857 2.818

Ziekteverzuim 4,9% 4,6% 4,7%

Vestigingen Medisch Spectrum Twente

Samenstelling Raad van Bestuur 2009

Samenstelling Raad van Commissarissen 2009

39

organisatie

Organogram Medisch Spectrum Twente

Feiten & Cijferskwantitatieve gegevens over zorg, onderwijs, onderzoek, personeel en financiën

Zorg

Onderwijs

33

* Medisch Spectrum Twente biedt de volgende verpleegkundige vervolgopleidingen: Intensive Care, Spoedeisende Hulp, Oncologie, Coronary Care Unit, Obstetrie, Kinder, Neonatologie en Dialyse.

Onderzoek

Personeel

ZiekenhuislocatiesHaaksbergerstraat 55, 7513 ER EnschedeAriënsplein 1, 7511 JX Enschedetelefoon (053) 4 87 20 00

Prins Bernhardstraat 17, 7573 AM Oldenzaaltelefoon: (0541) 57 40 00

BuitenpolikliniekenWiedenbroeksingel 4, 7481 BT Haaksbergen telefoon: (053) 5 73 43 43

Lutterstraat 4, 7581 BV Losser telefoon: (053) 5 37 55 70

Prikposten

We hebben 22 prikposten, verspreid over Denekamp, Enschede, Glanerburg, Haaksbergen, Lonneker, Losser, Neede, Oldenzaal, Ootmarsum en Weerselo.

De prikposten zijn op werkdagen vanaf07.30 uur open. In ziekenhuizen van Enschede en Oldenzaal ook op zaterdagochtend vanaf 08.00 uur.

Prof. dr. J. H. Kingma voorzitter

Mw. J. G. W. Lensink MScN lid

Drs. A. H. Hilbers lid

Mr. J. D. Veltman voorzitter (tot en met 31 december 2009)

Prof. dr. F. A. van Vught voorzitter (per 1 januari 2010)

J. M. A. van der Lof MBA vice-voorzitter

Mr. E. ten Cate lid

Prof. mr. J. Th. P. M. Troch lid

Prof. dr. ing. D. H. A. Blank lid

38