stelsel

40 7-2008 > zorg & financiering

duren, te registreren als een complete ligdag.Zo zouden zorgverzekeraars duizenden euro’sextra moeten uitkeren. Dat meldt het Dagbladvan het Noorden op gezag van een interne e-maildie het dagblad in bezit heeft. Met de bericht-geving van het dagblad kwam de zaak aan hetrollen.Volgens de gezondheidsverslaggever van deregionale krant betreft het de e-mailcorrespon-dentie van enkele afdelingshoofden, waarin zijinstructies van het hoger management doorge-ven aan het personeel en de artsen in opleidingtot specialist (aio’s) op de SEH. In de e-mailswordt gemeld dat patiënten soms langer dantweeënhalf uur op de SEH liggen zonder dat ditals opname geregistreerd wordt, waardoor hetziekenhuis tussen de 2.500 en drieduizend europer patiënt misloopt. De schrijver vervolgt: ‘Jullie zijn op de hoogtevan de beperkte financiële middelen van dit zie-kenhuis, dus is het uitermate belangrijk dat dit(het klinisch boeken van deze patiënten, red.)gebeurt. Vergeet niet: jullie doen belangrijkwerk dus laten de zorgverzekeraars daar dan

ook maar voor betalen.’ De verzender van de e-mail stelt dat ook een patiënt met een zerevinger, die langer dan twee uur ligt te wachten,klinisch moet worden. ‘Op die manier krijgenwij er meer geld voor.’ Het St. Lucasziekenhuis is na berichtgeving nogniet in de gelegenheid geweest te reageren. Inhet Dagblad van het Noorden stelt medisch-direc-teur Els van der Wel van het ziekenhuis, dat hetgaat om een actie van een paar ‘overijverige’mensen. De ziekenhuisbestuurder zegt dat hetniet de bedoeling is dat patiënten op boven-omschreven manier geregistreerd worden. Zebetwijfelt dan ook of het de praktijk is in haarziekenhuis.De gezondheidsverslaggever van het Dagblad vanhet Noorden die de e-mail in zijn bezit heeft, zegtechter dat de eerste reacties van patiënten diebovenstaande gang van zaken meemaakten,binnen beginnen te komen. Volgens hem wor-den ook in andere ziekenhuizen in de regioGroningen patiënten onterecht klinischgeboekt.Bron: www.mednet.nl, 6 juni 2008<

Het onderzoek van de Nederlandse Zorgauto-riteit (NZa) naar het foutief registreren vanopnamen op de afdeling SEH (spoedeisendehulp) in het Sint Lucasziekenhuis in Winschotenis ingegeven door onduidelijkheid over dedefinities, niet door fraude. Dat zegt zieken-huisdirecteur Jan Cooijmans, volgens wie ookvoor andere ziekenhuisdirecties onduidelijk iswanneer de dagbehandeling overgaat in eenopname.

Cooijmans zegt dat zijn organisatie over dievraag al tweeënhalf jaar discussie voert metzorgverzekeraar Menzis, die behandelingensneller onder de noemer planbare zorg schaart.De NZa laat daarbij veel onduidelijkheid bestaanen Cooijmans heeft het idee dat zijn ziekenhuis

nu door de Zorgautoriteit gebruikt wordt alsvoorbeeld om duidelijkheid te verschaffen.‘Dat vind ik niet eens zo heel erg, maar danhoop ik wel dat de NZa snel met haar rapportkomt. Vanochtend heeft mijn collega-directielidcontact gehad met Menzis, die ook zegt duide-lijkheid te willen. In zekere zin zijn we daaromnu bondgenoten.’Cooijmans erkent dat er in zijn ziekenhuis eeninterne e-mail verstuurd is, waarin een ‘overijve-rige coördinator’ medewerkers en anios (artsenniet in opleiding tot specialist) op de afdelingSEH opdraagt om patiëntbezoeken die langerduren dan tweeënhalf uur, te registreren als eenopname. Dit is volgens de e-mailschrijver nood-zakelijk in verband met de beperkte financiëlemiddelen van het ziekenhuis.

851 directie: ‘winschoten fraudeert niet’

ZenF-0708 cyaan.qxd 16-7-2008 9:34 Pagina 40

uitvoering en toezicht

41zorg & financiering > 7-2008

Cooijmans stelt echter dat de directie van hetziekenhuis altijd binnen de bestaande wet- enregelgeving opereert en dit ook verwacht van hetandere ziekenhuispersoneel. ‘Wij distantiërenons dan ook van deze e-mail, waarvoor wij geenopdracht hebben gegeven. Laat dat heel duide-

lijk zijn: wij frauderen niet en houden patiëntenook niet langer vast op de SEH om een opnameaan te kunnen vinken. Als patiënten al langermoeten wachten, dan komt dat omdat spoed-eisende hulp niet-planbare zorg betreft.’Bron: www.mednet.nl, 13 juni 2008<

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) verleentgeen financiële steun aan Amsterdam Thuis-zorg (AT). De belangrijkste reden daarvoor isdat niet is aangetoond dat zonder steun de con-tinuïteit van de zorg in de regio Amsterdam ingevaar is. Er zijn voldoende andere zorgaanbie-ders beschikbaar. De financiële steun, die uit dealgemene AWBZ-pot (Algemene wet bijzondereziektekosten) komt, wordt alleen verleend alspatiënten geen zorg meer dreigen te krijgen.

De afweging om wel of geen steun te verlenengebeurt uiteraard zeer zorgvuldig, vooral omdathet om het belang van patiënten en om gemeen-

schapsgeld gaat. De NZa geeft alleen onder zeerstrikte voorwaarden steun aan een commerciëleorganisatie. Vast moet staan dat de continuïteitvan de zorg niet op een andere manier is verze-kerd. Pas als de steunvragende zorginstelling enhet zorgkantoor kunnen aantonen dat de conti-nuïteit van zorg daadwerkelijk in gevaar is, gaatde NZa over tot steunverlening. In het geval vanAT is dit niet aangetoond.De NZa houdt toezicht op een goede uitvoeringvan de AWBZ door de zorgkantoren en op eendoelmatige besteding van het AWBZ-budget.Bron: NZa, 29 mei 2008<

852 geen financiële steun voor amsterdam thuiszorg

Amsterdam Thuiszorg is gered. De zorgaanbie-der gaat fuseren met Cordaan. Daarmee is dezorg van dertigduizend Amsterdammers zekergesteld, maakte de gemeente bekend. Aanlei-ding voor het samengaan zijn de financiële pro-blemen waarmee Amsterdam Thuiszorg kampt.Onlangs werd bekend dat de zorgorganisatieniet kon rekenen op hulp van Den Haag en deNederlandse Zorgautoriteit (NZa).

De Nederlandse Mededingingsautoriteit (NMa)heeft onlangs toestemming gegeven voor defusie, weliswaar onder een aantal voorwaarden.Zo mag niet alle zorg van Amsterdam Thuiszorgopgaan in Cordaan. Een kwart van de contractengaat daarom naar Evean en vijf procent is voorde Zonnehuisgroep.

Wethouder Marijke Vos (zorg) reageerde ver-heugd: ‘Het is erg goed nieuws voor onze cliën-ten en ook voor de werknemers in de zorg. Dezefusie maakt het namelijk mogelijk dat de thuis-zorg naadloos overgaat in een nieuwe organisa-tie.’De NMa keurde eerder een voorgenomen fusietussen beide zorginstellingen af. Eind aprildienden Cordaan en Amsterdam Thuiszorg eennieuw voorstel in, waarbij ze aangaven dat zeeen deel van de activiteiten zouden afstoten. DeNMa heeft na onderzoek besloten dat Evean ende Zonnehuisgroep geschikte kopers zijn en dathierdoor geen mededingingsproblemen ont-staan, blijkt uit een verklaring.Bron: Het Parool, 11 juni 2008<

853 amsterdam thuiszorg fuseert met cordaan

ZenF-0708 cyaan.qxd 16-7-2008 9:34 Pagina 41